Vragenlijst geefgedrag allochtonen

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Vragenlijst geefgedrag allochtonen"

Transcriptie

1 Vragenlijst geefgedrag allochtonen A. In welk land is uw vader geboren?!"#$%% B. In welk land is uw moeder geboren?!"#$%% C. Leeftijd D. In welke gemeente woont u? &'! ( )*+,. %/0%1/0(%/!20130%%402)%(% 0&&/&%5'!5/%&/0,5(%%5& 0&%&%(%2%(%50&&5'!/55 06&705%!%!16%7%(& %56&'!/&7'6%/%&05&'!117&1% &'&'!11%6%/(7./0%%%%8! " )9%&%020/::/%/0%0!% 0%;90%0/0%%8 ""#! &/&%20%%86!2%(% /&00%;90%09!59%%7 2. Een vaste bijdrage aan de moskee, kerk of ander gebedshuis 3. Een vaste inhouding op het loon 4. Een lijfrenteschenking vastgelegd bij de notaris 5. Andere manieren om vaste bedragen te geven 6. Een huisaanhuis collecte 7. Een collecte op straat 8. Iemand te sponsoren in een actie voor een goed doel (bijv. sponsorloop) 9. Een collecte in de moskee, kerk of ander gebedshuis 10. Een collecte via een vereniging waarvan u lid bent (bijv. sportvereniging)

2 11. Een collecte in de winkel, busje voor wisselgeld 12. Een collecte op het werk 13. Een televisieactie (tvactie Pakistan, Doekoe voor Suriname) 14. Een persoonlijke brief met acceptgiro 15. Via internet 16. Een collecte tijdens een manifestatie of op een bijeenkomst 17. Geven n.a.v. een oproep via advertenties in krant of weekblad 18. Goederen te verkopen voor een goed doel 19. Meespelen in een loterij (Nationale Postcode Loterij, Lotto e.d.) 20. Iets kopen in een wereld of milieuwinkel 21. Naar liefdadigheidsbijeenkomst gaan 22. Iets kopen op een liefdadigheidsbazaar 23. Iets aan de deur kopen voor een goed doel 24. Kleren inleveren bij een inzamelpunt %/06%&'!05&%< %78 "0&15%/%9&/ 0%%%8 $*1%= 3. Kunt u aangeven of u heeft gegeven aan de volgende soorten doelen en zo ja welk bedrag aan geld en/of goederen dit ongeveer is geweest? 2%0> 1. Levensbeschouwing (bijvoorbeeld kerk, moskee, tempel, andere gebedshuizen) )&'!009/%%&'!&07!162/2%&' 2!%62/2%00 6. Onderwijs en onderzoek (bijvoorbeeld scholen, wetenschappelijke instituten, maar geen ouderbijdrage) $62/2%5B%&05&'!11%/' 9%&7 C1;'6%'2&92%0 /00(&1%59%/&7 D&'!11&'%62/2%/(2(00 0%&)&''&/17 E%&= De volgende vragen gaan over geld overmaken naar het buitenland. Bijvoorbeeld geld overmaken door middel van een bank of money transfer, via belwinkels, reisbureaus en andere winkels, via de moskee of kerk, per post, geld meegeven aan een familielid of vriend, zelf het geld meenemen tijdens de vakantie, of uw bankpas met pincode aan iemand in het buitenland geven. )9%&%000%;90%0&%!2%8

3 &0%;90% 2. Nee ( ga door naar vraag 8) (%!9%&(9%0%;90%0&%8!"# $%&=FFFFFFFFFFFFFFFFFFFF 6. U geeft aan dat u geld en/of goederen naar het buitenland heeft verstuurd. Kunt u aangeven voor wie dit was bestemd en wat de waarde ongeveer hiervan was? (enq. niet alle mogelijkheden doornemen) (%0%>(%0% % 9&/(,1&B;&%&0 5. Clan/stam G'' "%= $%&' 7. Waarvoor wordt dit geld en/of deze goederen meestal gebruikt? Basis behoeften (voedsel, onderdak, onderwijs, medische zorg e.d.) Sociale behoeften (kleding, luxeartikelen, mobiele telefoon, trouwfeest e.d.) Geldgenererende activiteiten (om te verkopen, om een bedrijf op te zetten e.d.) Infrastructuur (wegennet, brug e.d.) Anders, namelijk: 1.Ja 2.Nee Deze laatste vraag gaat over vrijwilligerswerk. Hieronder wordt verstaan de hulp die u biedt aan een organisatie en/of persoon zonder dat u daar een vergoeding voor ontvangt. C? &/(020&1!02%/F F F F 8 ""#! 1 5%!%&50 '!1/0'!&!1 '&&0&'!99!1 '!9%(&&0.&' "H!&(;(/%( $2!%%2&'!0 CI D2%21&0&

4 E'!0((0&!1 &'! 0/&2&'!(0 G90&62/&! %'/009&'!0%7 '!22J? 5!%/%2( 0&'!169/% 09&/(7 0&%&= 16. Doet geen vrijwilligerswerk. F F 1% D)/1%2&%0&1/(0&( bij..?! $% DEMOGRAFISCHE VRAGEN Ik wil u tot slot enkele vragen stellen over uw achtergrond: opleiding, werk, huishouden, enz. 10. Wat is uw etniciteit? (Dus: wat voelt u zich?) 1. Turks 2. Marokkaans 3. Surinaams 4. Antilliaans 5. Arubaans 6. Ghanees 7. Somalisch 8. Nederlands 9. Anders 11. Wat is uw geboortedatum? Dag maand jaar 12. In welk land bent u geboren? 1. Turkije 2. Marokko 3. Suriname 4. Antillen 5. Ghana 6. Somalië 7. Nederland 8. Anders, namelijk: 13. Hoe lang woont u in Nederland? jaar (Aantal jaar invullen) 14. Hoe lang woont u vader in Nederland? jaar (Aantal jaar invullen, 99 = woont niet in Nederland) 15. Hoe lang woont u moeder in Nederland? jaar (Aantal jaar invullen, 99= woont niet in Nederland) 16. Wat is uw hoogst, al dan niet voltooide, opleiding? 1. Lager Onderwijs 5. HAVO VWO 2. LBO / VMBO 6. HBO (Hogeschool), WO (Universiteit) eerstejaars 3. MAVO 7. WO (Universiteit) doctoraal/master 4. MBO (middelbaar Beroeps Onderwijs) 8. Geen opleiding 17. Wat is uw religie / geloofsovertuiging? (één antwoord mogelijk) 1. Humanistisch 2. Roomskatholiek 3. Christelijk, anders

5 4. Moslim soennitisch 5. Moslim sjiitisch 6. Molsim, anders 7. Hindoe 8. Boeddhist 9. Anders, namelijk 10. Wil niet zeggen 18. Hoeveel personen inclusief uzelf wonen in uw huis? personen 19. Hoeveel ervan zijn kinderen? kinderen 20. Wat is uw belangrijkste bron van inkomsten? 1. Betaald werk (Parttime telt ook mee) 6. Pensioen, AOW of VUT/FPU 2. Huishouden 7. Studiefinanciering 3. Bijstandsuitkering 8. Alimentatie 4. Werkloosheidsuitkering 9. Andere uitkering (WW/wachtgeld) 10. Anders 5. Arbeidsongeschiktheidsuitkering 11. Wil niet zeggen (WIA/IVA/WGA/WAZ/Wajong/WAO)

B&W-Aanbiedingsformulier

B&W-Aanbiedingsformulier TERUGGENOMEN 18 MAART 2008 UITGESTELD OPENBAAR B&W.nr.: 08.0216, d.d. 18 maart 2008 B&W-Aanbiedingsformulier Onderwerp Vragenlijst Stadsenquete 2008, onderdeel Veelkleurig Leiden BESLUITEN Behoudens advies

Nadere informatie

Enquête leefbaarheid in uw buurt

Enquête leefbaarheid in uw buurt Buurtnr: Enquête leefbaarheid in uw buurt Met deze vragenlijst stellen wij u een aantal vragen over de leefbaarheid in uw buurt. U kunt steeds een rapportcijfer geven. Daarbij geldt steeds: een hoger cijfer

Nadere informatie

Tevredenheid van familieleden en mantelzorgers met casemanagement bij dementie

Tevredenheid van familieleden en mantelzorgers met casemanagement bij dementie Tevredenheid van familieleden en mantelzorgers met casemanagement bij dementie (in te vullen door mantelzorgers) Codering tevredenheidsonderzoek : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Datum verzending : _ _ - _ _ - _

Nadere informatie

Hoofdstuk 2. Profiel Leidenaar

Hoofdstuk 2. Profiel Leidenaar Hoofdstuk 2. Profiel Leidenaar Samenvatting Hoofdstuk 2 geeft een profiel van de inwoners van Leiden. Dit hoofdstuk is gebaseerd op zowel kerncijfers uit de Gemeentelijke Basis Administratie zoals aantal

Nadere informatie

24. Stel dat uw eerste keuze gerealiseerd wordt, zou u dan gebruik maken van landgoed/park rondom Buitenplaats Goudestein?

24. Stel dat uw eerste keuze gerealiseerd wordt, zou u dan gebruik maken van landgoed/park rondom Buitenplaats Goudestein? Restaurant/café Hotel Trouwlocatie Museum VVV Zorginstelling (ouderen / gehandicapten) Kunst/cultuurcentrum (Privé) school Discotheek Bowlingbaan Casino Scouting (Jongeren) hostel Anders, namelijk.. 21.

Nadere informatie

U gaat de vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) invullen. Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten.

U gaat de vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) invullen. Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten. De begeleidende instructie brief: Vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) U gaat de vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) invullen. Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten. Instructie Omcirkel of

Nadere informatie

Alvast bedankt voor het invullen!

Alvast bedankt voor het invullen! Deze vragenlijst gaat over jongeren die steun of hulp geven aan een familielid. Wij zijn erg benieuwd hoeveel jongeren er binnen onze school steun of hulp geven en hoe zij dit ervaren. De vragenlijst is

Nadere informatie

10. Veel ouderen in de bijstand

10. Veel ouderen in de bijstand 10. Veel ouderen in de bijstand Niet-westerse allochtonen ontvangen 2,5 keer zo vaak een uitkering als autochtonen. Ze hebben het vaakst een bijstandsuitkering. Verder was eind 2002 bijna de helft van

Nadere informatie

nee... ga verder naar vraag 6 pagina 32

nee... ga verder naar vraag 6 pagina 32 4 CYBERCRIME Maakt u wel eens gebruik van het internet? nee... ga verder naar vraag 6 pagina 3 Bent u in de afgelopen 5 ar (dus vanaf 006) via het INTERNET wel eens daadwerkelijk opgelicht? Bijvoorbeeld

Nadere informatie

Achternaam leerling(e): Geslacht 1 : M / V. Volledige voorna(a)m(en): Adres:

Achternaam leerling(e): Geslacht 1 : M / V. Volledige voorna(a)m(en): Adres: INSCHRIJFFORMULIER (BRIN: 11UO) Achternaam leerling(e): Geslacht 1 : M / V Volledige voorna(a)m(en): Roepnaam: Burgerservicenummer 2 : Adres: Postcode: Telefoon: Geboortedatum: Geboortegemeente: Nationaliteit:

Nadere informatie

Vragenlijst. Ervaringen met de farmaceutische zorg

Vragenlijst. Ervaringen met de farmaceutische zorg Vragenlijst Ervaringen met de farmaceutische zorg Bestemd voor personen van 16 jaar en ouder die gebruik maken (of hebben gemaakt) van de openbare apotheek CQ-index Farmacie versie 1.2 (oktober 2013) Deze

Nadere informatie

Dr. Christine L. Carabain Werkgroep Filantropische Studies Vrije Universiteit Amsterdam

Dr. Christine L. Carabain Werkgroep Filantropische Studies Vrije Universiteit Amsterdam Solidair met het land van herkomst: Het geefgedrag van niet-westerse allochtonen in 2007 Dr. Christine L. Carabain Werkgroep Filantropische Studies Vrije Universiteit Amsterdam Postadres: Faculteit der

Nadere informatie

Institute for Medical Technology Assessment. Productivity Cost Questionnaire Productivity and Health Research Group

Institute for Medical Technology Assessment. Productivity Cost Questionnaire Productivity and Health Research Group Institute for Medical Technology Assessment Productivity Cost Questionnaire Productivity and Health Research Group Vragenlijst over uw gezondheid en werk Onderzoekers noemen deze vragenlijst de imta PCQ.

Nadere informatie

Ervaringen met de zorg van de tijdelijke opname- en behandelafdeling

Ervaringen met de zorg van de tijdelijke opname- en behandelafdeling Code: Ervaringen met de zorg van de tijdelijke opname- en behandelafdeling Vragenlijst voor familieleden september 2010, versie 2.0 1 Algemene informatie Deze vragenlijst gaat over uw ervaringen met de

Nadere informatie

Vragenlijst. Ervaringen met de Kraamzorg

Vragenlijst. Ervaringen met de Kraamzorg Vragenlijst Ervaringen met de Kraamzorg Bestemd voor personen van 18 jaar en ouder die gebruik maken (of hebben gemaakt) van kraamzorg CQ-index Kraamzorg Versie 3.1 Online Deze specifieke vragenlijst is

Nadere informatie

CBS De Akker Adm. Helfrichlaan 13E 6952 GA Dieren 0313-415253 algemeen@de-akkerschool.nl INSCHRIJFFORMULIER

CBS De Akker Adm. Helfrichlaan 13E 6952 GA Dieren 0313-415253 algemeen@de-akkerschool.nl INSCHRIJFFORMULIER INSCHRIJFFORMULIER CBS De Akker Adm. Helfrichlaan 13E 6952 GA Dieren 0313-415253 algemeen@de-akkerschool.nl A. GEGEVENS VAN HET KIND Voornamen: 0 jongen 0 meisje Roepnaam: Postcode + plaats: geheim: Burgerservicenummer:

Nadere informatie

Inleiding. Aan organisaties vragen we om zoveel mogelijk van hun leden de enquête te laten invullen.

Inleiding. Aan organisaties vragen we om zoveel mogelijk van hun leden de enquête te laten invullen. Inleiding Antwerpen is een bruisende multiculturele stad, die solidair wil zijn met andere landen in de wereld. Sinds begin 2010 doet de stad daarom aan ontwikkelingssamenwerking in Congo, Ghana en Marokko,

Nadere informatie

Nederland dient financiële steun te geven aan landen van de Europese Unie met een hoge staatsschuld die anders in grote problemen zullen komen.

Nederland dient financiële steun te geven aan landen van de Europese Unie met een hoge staatsschuld die anders in grote problemen zullen komen. Aankondiging Op 12 september dit jaar worden verkiezingen gehouden voor de Tweede Kamer. Politieke partijen hebben hun verkiezingsprogramma voor de komende jaren vastgesteld. De lijsttrekkers van de partijen

Nadere informatie

Inschrijfformulier met Ouderverklaring

Inschrijfformulier met Ouderverklaring Inschrijfformulier met Ouderverklaring Leerling voor groep.. (in te vullen door De Prins Clausschool) De volgende gegevens moeten (deels i.v.m. wettelijke bepalingen) volledig worden ingevuld. Met uw gegevens

Nadere informatie

Namegenerator. Vragenlijst afgenomen in het LISS-I panel

Namegenerator. Vragenlijst afgenomen in het LISS-I panel Namegenerator Vragenlijst afgenomen in het LISS-I panel datum september 2010 auteur Miquelle Marchand T: +31 13 466 8323 E: m.marchand@uvt.nl Postbus 90153, 5000 LE Tilburg Warandelaan 2, Gebouw K, 6e

Nadere informatie

Prenatale screening op Downsyndroom en de 20-weken echo

Prenatale screening op Downsyndroom en de 20-weken echo Unieke code (in te vullen in blokletters door de verloskundige hulpverlener) Prenatale screening op Downsyndroom en de 20-weken echo Wat weet u ervan? Wat vindt u ervan? Heeft u tijdens het invullen van

Nadere informatie

Consumer Quality Index Naasten op de Intensive Care

Consumer Quality Index Naasten op de Intensive Care Consumer Quality Index Naasten op de Intensive Care Versie 5.0 Deelnemersnummer Deze vragenlijst is ontwikkeld door het lectoraat Acute Intensieve Zorg van de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, in samenwerking

Nadere informatie

Enquête Participatiewet

Enquête Participatiewet Deze vragenlijst gaat over uw ervaringen met de gemeente bij het aanvragen / krijgen van een bijstandsuitkering en / of uw participatie en re-integratietraject. Uw antwoorden zijn anoniem. Dat wil zeggen

Nadere informatie

Enquête woongroep Surinaams-Javaanse ouderen

Enquête woongroep Surinaams-Javaanse ouderen Enquête woongroep Surinaams-Javaanse ouderen Algemeen 1. Hoe oud bent u? jaar 2. Wat is uw geslacht? man / vrouw 3. Wat is uw burgerlijke staat? O getrouwd O alleenstaand 4.a. Wonen er nog kinderen bij

Nadere informatie

Geven in Nederland 2007

Geven in Nederland 2007 Geven in Nederland 2007 Th.N.M. Schuyt, [No Value]; B.M. Gouwenberg, [No Value]; R.H.F.P. Bekkers, [No Value]; M.M. Meijer, [No Value]; P. Wiepking, [No Value] IMPORTANT NOTE: You are advised to consult

Nadere informatie

Beantwoord a.u.b. alle vragen, dan kan JuroFoon uw kansen het beste inschatten!

Beantwoord a.u.b. alle vragen, dan kan JuroFoon uw kansen het beste inschatten! Intake-formulier gedupeerden aandelenlease Beantwoord a.u.b. alle vragen, dan kan JuroFoon uw kansen het beste inschatten! Heeft u meerdere contracten, dan kunt u dit in de opmerkingen vermelden. U hoeft

Nadere informatie

Vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) Naam: BSN: kenmerk:

Vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) Naam: BSN: kenmerk: Vragenlijst Kansen in Kaart (KiK) Naam: BSN: kenmerk: Voor u ligt de vragenlijst dat hoort bij het project Kansen in Kaart (KiK). Voordat u begint is het goed een aantal dingen te weten. Het invullen van

Nadere informatie

Vragenlijst. Ervaringen met de Kraamzorg

Vragenlijst. Ervaringen met de Kraamzorg Vragenlijst Ervaringen met de Kraamzorg Bestemd voor personen van 16 jaar en ouder die gebruik maken (of hebben gemaakt) van kraamzorg CQ-index Kraamzorg Versie 3.2 Deze specifieke vragenlijst is gebaseerd

Nadere informatie

U bent gevraagd om mee te doen aan het onderzoek Effect Thuisadministratie. Wij willen u alvast bedanken voor uw interesse.

U bent gevraagd om mee te doen aan het onderzoek Effect Thuisadministratie. Wij willen u alvast bedanken voor uw interesse. Informatie over het onderzoek Effect Thuisadministratie Begin ondersteuning Geachte heer/mevrouw, U bent gevraagd om mee te doen aan het onderzoek Effect Thuisadministratie. Wij willen u alvast bedanken

Nadere informatie

Gemeente Breda. Omnibusenquête 2015. Onderzoek en Informatie. Bekendheid Alarmnummer

Gemeente Breda. Omnibusenquête 2015. Onderzoek en Informatie. Bekendheid Alarmnummer Gemeente Breda Onderzoek en Informatie Omnibusenquête 2015 Bekendheid Alarmnummer Publicatienummer: 1790 Datum: december 2015 In opdracht van: Kabinet van de Burgemeester Uitgave: Gemeente Breda BBO/Onderzoek

Nadere informatie

Kanalen in Balans. ZET gemeenten. 18 september 2008. Marije Teerling Telematica Instituut. Marije.Teerling@telin.nl

Kanalen in Balans. ZET gemeenten. 18 september 2008. Marije Teerling Telematica Instituut. Marije.Teerling@telin.nl Kanalen in Balans ZET gemeenten 18 september 2008 Marije Teerling Telematica Instituut Marije.Teerling@telin.nl Afnamekanalen Aantallen per gemeente Balie Telefoon Website Totaal Emmen 189 179 173 541

Nadere informatie

Aanvraagformulier individuele bijzondere bijstand verplicht eigen risico

Aanvraagformulier individuele bijzondere bijstand verplicht eigen risico Aanvraagformulier individuele bijzondere bijstand verplicht eigen risico Wanneer komt een inwoner van de gemeente Raalte in aanmerking voor deze regeling? U kunt een compensatie van 200,00 ontvangen in

Nadere informatie

INSCHRIJFFORMULIER/ OUDERVERKLARING. (Nieuwe leerling OBS De Walsprong)

INSCHRIJFFORMULIER/ OUDERVERKLARING. (Nieuwe leerling OBS De Walsprong) INSCHRIJFFORMULIER/ OUDERVERKLARING (Nieuwe leerling OBS De Walsprong) Gegevens van de leerling(e) Achternaam: Jongen / meisje * Voorna(a)m(en):. BSN:..... Roepnaam:.. (Kopie paspoort / i.d.kaart / geboortebewijs

Nadere informatie

De VrijBaan Vragenlijst (specifiek voor iemand die geen werk heeft)

De VrijBaan Vragenlijst (specifiek voor iemand die geen werk heeft) De VrijBaan Vragenlijst (specifiek voor iemand die geen werk heeft) Inleiding Veel mensen ervaren moeilijkheden om werk te vinden te behouden, of van baan / functie te veranderen. Beperkingen, bijvoorbeeld

Nadere informatie

Zet een duidelijk kruis in het antwoordvakje bij het goede antwoord, dit gaat bijvoorbeeld zo:

Zet een duidelijk kruis in het antwoordvakje bij het goede antwoord, dit gaat bijvoorbeeld zo: 1e Vragenlijst Toelichting op de vragenlijst Alle gegevens uit dit onderzoek zullen vertrouwelijk worden behandeld. Dit betekent dat alleen de onderzoekers uw gegevens kunnen inzien. Er wordt alleen op

Nadere informatie

Algemeen. Tabellenboek volwassenenmonitor 2008-2009 Maasdriel

Algemeen. Tabellenboek volwassenenmonitor 2008-2009 Maasdriel Tabellenboek volwassenenmonitor 2008-2009 Toelichting: In de eerste kolommen staan de cijfers van de gemeente, uitgesplitst naar geslacht, leeftijd en opleidingsniveau. In de kolom "R'land" staat het totaalcijfer

Nadere informatie

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

Aanvraagformulier bijzondere bijstand Aanvraagformulier bijzondere bijstand Registratienummer: (in te vullen door de ISD) Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) Geldig vanaf 1 januari 2015. Op de laatste bladzijde staat algemene informatie

Nadere informatie

CQ-index Fysiotherapie, Verkorte lijst, versie 2.1

CQ-index Fysiotherapie, Verkorte lijst, versie 2.1 CQ-index Fysiotherapie, Verkorte lijst, versie 2.1 [Inleidende tekst; deze geldt voor alle drie de lijsten, de routering zit pas na vraag 3] Deze vragenlijst heeft tot doel de kwaliteit van de fysiotherapie

Nadere informatie

Aanvraagformulier bijzondere bijstand

Aanvraagformulier bijzondere bijstand Aanvraagformulier bijzondere bijstand Registratienummer: (in te vullen door de ISD) Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) Op de laatste bladzijde staat algemene informatie over bijzondere bijstand

Nadere informatie

Aanvraagformulier persoonsondersteunend budget.

Aanvraagformulier persoonsondersteunend budget. Aanvraagformulier persoonsondersteunend budget. Registratienummer: Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) (in te vullen door de ISD) Geldig vanaf 1 januari 2015. Op de laatste bladzijde staat algemene

Nadere informatie

Aanvraag- en declaratieformulier. Geldterugregeling LEES EERST DE TOELICHTING BIJ DIT FORMULIER

Aanvraag- en declaratieformulier. Geldterugregeling LEES EERST DE TOELICHTING BIJ DIT FORMULIER Aanvraag- en declaratieformulier Geldterugregeling LEES EERST DE TOELICHTING BIJ DIT FORMULIER Formulier per post opsturen Stuur uw volledig ingevulde aanvraagformulier naar: Gemeente Wijchen, t.a.v. Vraagwijzer,

Nadere informatie

INSCHRIJFFORMULIER. in te vullen door de school. naam leerling eerste schooldag: in groep: intake heeft plaatsgevonden

INSCHRIJFFORMULIER. in te vullen door de school. naam leerling eerste schooldag: in groep: intake heeft plaatsgevonden INSCHRIJFFORMULIER in te vullen door de school naam leerling eerste schooldag: in groep: intake heeft plaatsgevonden ja / nee Gegevens leerling Achternaam Voornamen Roepnaam O Jongen O Meisje Geboorteplaats

Nadere informatie

Aanvraag Tegemoetkoming ouders 2011-2012 Voor ouders met kinderen tot 18 jaar

Aanvraag Tegemoetkoming ouders 2011-2012 Voor ouders met kinderen tot 18 jaar Aanvraag Tegemoetkoming ouders 2011-2012 Voor ouders met kinderen tot 18 jaar Dit formulier Met dit formulier kunt u, als wettelijk vertegenwoordiger, een tegemoetkoming ouders aanvragen voor het schooljaar

Nadere informatie

Aanvraag/inlichtingenformulier Regeling Doe Mee (WWB)

Aanvraag/inlichtingenformulier Regeling Doe Mee (WWB) Aanvraag/inlichtingenformulier Regeling Doe Mee (WWB)! Dit teken staat regelmatig op het formulier. Bij dit teken hebben we aangegeven welke papieren u moet bijvoegen. Om uw recht op vergoeding te kunnen

Nadere informatie

Uitleg bij het invullen van het inschrijfformulier

Uitleg bij het invullen van het inschrijfformulier INSCHRIJFFORMULIER Uitleg bij het invullen van het inschrijfformulier Aan de ouders die hun kind in willen schrijven op de Van der Muelen-Vastwijkschool. Het blijkt steeds vaker dat ouders het inschrijfformulier

Nadere informatie

Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering

Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering Registratienummer: (in te vullen door de ISD) Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) Op de laatste bladzijde staat algemene informatie over

Nadere informatie

RELIGION AND ETHNICITY

RELIGION AND ETHNICITY RELIGION AND ETHNICITY LISS Core Study wave 2 Vragenlijst afgenomen in het LISS panel datum april 2009 versie 2.0 auteur(s) Stephanie Stam T: +31 13 466 2561 E: s.c.stam@uvt.nl Postbus 90153, 5000 LE Tilburg

Nadere informatie

De VrijBaan Vragenlijst (Algemeen)

De VrijBaan Vragenlijst (Algemeen) De VrijBaan Vragenlijst (Algemeen) Inleiding Veel mensen ervaren moeilijkheden om werk te vinden te behouden, of van baan / functie te veranderen. Beperkingen, bijvoorbeeld als gevolg van een gezondheidsprobleem,

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND

AANVRAAGFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND AANVRAAGFORMULIER VOOR BIJZONDERE BIJSTAND Datum aanvraag: 1. Persoonsgegevens Aanvrager echtgeno(o)t(e) / partner Burger service nummer Naam en voorletters Geslacht M / V M / V Geboortedatum Huidig adres

Nadere informatie

I n s c h r i j f f o r m u l i e r B S S t. B o n i f a t i u s G e g e v e n s m. b. t. h e t k i n d :

I n s c h r i j f f o r m u l i e r B S S t. B o n i f a t i u s G e g e v e n s m. b. t. h e t k i n d : I n s c h r i j f f o r m u l i e r B S S t. B o n i f a t i u s G e g e v e n s m. b. t. h e t k i n d : Wij vragen u goed te letten op de spelling van de naam van het kind. De naam moet precies zo geschreven

Nadere informatie

Openbare basisschool De Venen

Openbare basisschool De Venen AANMELDFORMULIER Openbare basisschool De Venen Achternaam en Voornaam/Voornamen : BurgerSchapsNummer: Roepnaam : Geslacht : Man/Vrouw Geboortedatum : Straatnaam en huisnummer : Postcode en woonplaats :

Nadere informatie

Inschrijfformulier. Ondergetekende verzoekt middels het invullen van dit inschrijfformulier toelating van de vermelde leerling op de Jozefschool.

Inschrijfformulier. Ondergetekende verzoekt middels het invullen van dit inschrijfformulier toelating van de vermelde leerling op de Jozefschool. Jozefschool (16IL) Inschrijfformulier PERSONALIA LEERLING Achternaam Voorna(a)m(en) Roepnaam Andere naam hanteren Ja / Nee Zo ja, welke Geslacht M / V Geboortedatum Geboorteplaats Sofinummer/BSN* Onderwijsnummer

Nadere informatie

Vragenlijst 2013, 01-01-2013 tot 01-08-2013 Praktijkprofiel gespecifeerd voor Praktijk: Praktijk Manuele Therapie J.C Kropman

Vragenlijst 2013, 01-01-2013 tot 01-08-2013 Praktijkprofiel gespecifeerd voor Praktijk: Praktijk Manuele Therapie J.C Kropman Vragenlijst 2013, 01-01-2013 tot 01-08-2013 Praktijkprofiel gespecifeerd voor Praktijk: Praktijk Manuele Therapie J.C Kropman 1. Welke situatie is op u van toepassing? Ik ben 18 jaar of ouder en vul deze

Nadere informatie

In juli 2015 heeft u via het online KvK Ondernemerspanel deelgenomen aan een ZZP onderzoek. Nogmaals hartelijk dank voor uw deelname!

In juli 2015 heeft u via het online KvK Ondernemerspanel deelgenomen aan een ZZP onderzoek. Nogmaals hartelijk dank voor uw deelname! Panelonderzoek ZZP Geacht panellid, In juli 2015 heeft u via het online KvK Ondernemerspanel deelgenomen aan een ZZP onderzoek. Nogmaals hartelijk dank voor uw deelname! Graag delen wij de belangrijkste

Nadere informatie

Toelichting op Wijzigingsformulier

Toelichting op Wijzigingsformulier Toelichting op Wijzigingsformulier U ontvangt van ons een uitkering. Eén van de verplichtingen voor behoud van deze uitkering is dat u wijzigingen aan ons doorgeeft. Wijzigingen doorgeven Als er iets wijzigt

Nadere informatie

Toelichting op Wijzigingsformulier

Toelichting op Wijzigingsformulier Toelichting op Wijzigingsformulier U ontvangt van ons een uitkering. Eén van de verplichtingen voor behoud van deze uitkering is dat u wijzigingen aan ons doorgeeft. Wijzigingen doorgeven Als er iets wijzigt

Nadere informatie

Vragenlijst klantervaringsonderzoek logopedie 2015 Instellingen

Vragenlijst klantervaringsonderzoek logopedie 2015 Instellingen Vragenlijst klantervaringsonderzoek logopedie 2015 Instellingen Wat vond u van uw behandeling bij de logopedist? Uw logopedist en de beroepsvereniging NVLF, zijn geïnteresseerd in uw mening. Uw mening

Nadere informatie

WIJZINGSFORMULIER bijstandsuitkering (Participatiewet)

WIJZINGSFORMULIER bijstandsuitkering (Participatiewet) WIJZINGSFORMULIER bijstandsuitkering (Participatiewet) Naam: BSN: Naam partner: BSN: U ontvangt een uitkering van de afdeling Werk Inkomen en Zorgverlening (WIZ). Gebruik dit formulier voor het doorgeven

Nadere informatie

Centraal Bureau voor de Statistiek Divisie Sociale en Ruimtelijke Statistieken. Basisvragenlijst 2010B. Vraagteksten en schema s. Versie 1.0.

Centraal Bureau voor de Statistiek Divisie Sociale en Ruimtelijke Statistieken. Basisvragenlijst 2010B. Vraagteksten en schema s. Versie 1.0. Centraal Bureau voor de Statistiek Divisie Sociale en Ruimtelijke Statistieken Basisvragenlijst 2010B Vraagteksten en schema s Versie 1.0.p1 Opgesteld door : Xandra Geers en Godelief Mars Projectnummer

Nadere informatie

Bestemd voor (jong) volwassenen

Bestemd voor (jong) volwassenen Bestemd voor (jong) volwassenen Aanmeldingsformulier onderzoek naar dyslexie NB. U wordt vriendelijk verzocht het aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk in te vullen. Datum invullen Naam invuller Gegevens

Nadere informatie

VWO Inleveren van de boeken VWO. Lees deze brief goed door, volg de instructies nauwkeurig op en voorkom onnodig lang wachten.

VWO Inleveren van de boeken VWO. Lees deze brief goed door, volg de instructies nauwkeurig op en voorkom onnodig lang wachten. VWO Inleveren van de boeken VWO Het inleveren vindt plaats op: maandag 27 juni a.s. in lokaal B 2.10 12.30 13.00 u A t/m H 13.30 14.00 u I t/m R 14.30 15.00 u S t/m Z VMBO Inleveren van de boeken VMBO

Nadere informatie

Aanvraagformulier minima-voorzieningen gemeente Tholen

Aanvraagformulier minima-voorzieningen gemeente Tholen Aanvraagformulier minima-voorzieningen gemeente Tholen 1. Mijn persoonlijke gegevens Achternaam Voorletters Geboortedatum Man/vrouw BSN-nummer Adres Huisnummer Postcode Woonplaats (Mobiele) telefoon Bankrekening

Nadere informatie

WIE IS DE NIET-WESTERSE ALLOCHTONE GEVER?

WIE IS DE NIET-WESTERSE ALLOCHTONE GEVER? WIE IS DE NIET-WESTERSE ALLOCHTONE GEVER? Amsterdam, november 2011 Auteur: Dr. Christine L. Carabain NCDO Telefoon (020) 5688 8764 Fax (020) 568 8787 E-mail: c.carabain@ncdo.nl 1 2 INHOUDSOPGAVE Samenvatting

Nadere informatie

Vragenlijst. Ervaringen met zorg rondom een borstafwijking

Vragenlijst. Ervaringen met zorg rondom een borstafwijking Vragenlijst Ervaringen met zorg rondom een borstafwijking Bestemd voor personen van 18 jaar en ouder die onderzoek en/ of een behandeling voor een borstafwijking hebben gehad CQ-index Mammacare (G) Versie

Nadere informatie

Aanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014

Aanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014 Aanvraagformulier Koopkrachttegemoetkoming 2014 Pagina 1 van 5 Koopkrachttegemoetkoming aanvragen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon,

Nadere informatie

Format ReSpons Publieksonderzoek Evenementen

Format ReSpons Publieksonderzoek Evenementen Format ReSpons Publieksonderzoek Evenementen In dit format is een standaard vragenlijst opgesteld met aspecten die gebruikt kunnen worden bij het houden van een publieksonderzoek. Het bestaat uit twee

Nadere informatie

(VOOR-)AANMELDFORMULIER BASISSCHOOL

(VOOR-)AANMELDFORMULIER BASISSCHOOL (VOOR-)AANMELDFORMULIER BASISSCHOOL NB: Dit betreft een VOORaanmelding (dus geen definitieve plaatsing/inschrijving) (Voor-)aanmelding voor groep Datum vooraanmelding van basisschool Gegevens kind Burger

Nadere informatie

Achternaam. Voornamen. Roepnaam. BSN-nummer * Adres. Postcode. Woonplaats. Telefoonnummer. Geboortedatum. Geboorteplaats. Nationaliteit.

Achternaam. Voornamen. Roepnaam. BSN-nummer * Adres. Postcode. Woonplaats. Telefoonnummer. Geboortedatum. Geboorteplaats. Nationaliteit. OBS De Pionier Kerkstraat 52 1521 JP Wormerveer 075-6283845 info@depionier.nl www.depionier.nl Gegevens leerling Achternaam Voornamen Roepnaam Geslacht BSN-nummer * : M / V Wilt u een kopie toevoegen van

Nadere informatie

Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip

Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip Aanmeldingsformulier Openbare basisschool De Watersnip Geachte ouders of wettige vertegenwoordigers Wilt u dit aanmeldingsformulier zo volledig mogelijk invullen en ondertekenen. Vragen die niet van toepassing

Nadere informatie

Achternaam. Meisjesnaam. Roepnaam. Initialen. Geboortedatum. man / vrouw / anders, namelijk.. Straat en huisnr. Postcode. Woonplaats. Telefoonnr.

Achternaam. Meisjesnaam. Roepnaam. Initialen. Geboortedatum. man / vrouw / anders, namelijk.. Straat en huisnr. Postcode. Woonplaats. Telefoonnr. INSCHRIJFFORMULIER Met dit formulier kunt u zich inschrijven in onze praktijk. Achternaam Meisjesnaam Roepnaam Initialen Geboortedatum Geslacht Straat en huisnr. Postcode Woonplaats Telefoonnr. Evt 2 e

Nadere informatie

Koopkrachttegemoetkoming 2014 aanvragen

Koopkrachttegemoetkoming 2014 aanvragen Koopkrachttegemoetkoming 2014 aanvragen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon, weinig inkomsten of een uitkering? Dan heeft u dit jaar misschien

Nadere informatie

Aanvraagformulier persoonsondersteunend budget (POB) of inspanningspremie (IP)

Aanvraagformulier persoonsondersteunend budget (POB) of inspanningspremie (IP) Aanvraagformulier persoonsondersteunend budget (POB) of inspanningspremie (IP) Registratienummer: (in te vullen door de ISD) Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) Op de laatste bladzijde staat

Nadere informatie

Definitieve Vragenlijst Onderzoek naar verplaatsingsgedrag/ JIC Buitenreclame

Definitieve Vragenlijst Onderzoek naar verplaatsingsgedrag/ JIC Buitenreclame 1. Bent u werkzaam als/bij een. (SELECTIEVRAAG) Ja Beroepschauffeur (bus, taxi, tram, trein, metro of vrachtwagen) Marktonderzoeker Media- of reclamebureau Nee Indien Ja -> uitgesloten mapping survey 2.

Nadere informatie

ZeelandNet.nl Bezoekersprofiel

ZeelandNet.nl Bezoekersprofiel ZeelandNet.nl Bezoekersprofiel 22 mei 2014 Walter Bil Marketing Services 1 Korte samenvatting 2 Bezoekers van ZeelandNet.nl komen uit Zeeland en zijn voornamelijk mannen van gemiddeld 58 jaar die klant

Nadere informatie

Schulden en/of betalingsachterstanden van uzelf? Nee Ja vul in. Totaalbedrag schulden

Schulden en/of betalingsachterstanden van uzelf? Nee Ja vul in. Totaalbedrag schulden Aanvraagformulier Collectieve aanvullende zorgverzekering Registratienummer: (in te vullen door de ISD) Werkprocesnummer:. (in te vullen door de ISD) Op de laatste bladzijde staat algemene informatie over

Nadere informatie

Erasmus Universiteit Rotterdam, Van scholier naar student BIJLAGE 1 VRAGENLIJST STUDIEKEUZEGESPREKKEN

Erasmus Universiteit Rotterdam, Van scholier naar student BIJLAGE 1 VRAGENLIJST STUDIEKEUZEGESPREKKEN Erasmus Universiteit Rotterdam, Van scholier naar student BIJLAGE 1 VRAGENLIJST STUDIEKEUZEGESPREKKEN VRAGENLIJST STUDIEKEUZEGESPREKKEN ERASMUS UNIVERSITEIT ROTTERDAM VWO-6 Over de vragenlijst Deze vragenlijst

Nadere informatie

Kerncijfers Brijder 2012 Noord- en Zuid-Holland. Parnassia Addiction Research Centre (PARC) Brijder Parnassia Groep

Kerncijfers Brijder 2012 Noord- en Zuid-Holland. Parnassia Addiction Research Centre (PARC) Brijder Parnassia Groep Kerncijfers Brijder 2012 Noord- en Zuid-Holland Parnassia Addiction Research Centre (PARC) Brijder Parnassia Groep INHOUDSOPGAVE INLEIDING 3 VOORAF 4 BEKNOPTE SAMENVATTING 5 KERNCIJFERS BRIJDER 2012 NOORD-HOLLAND

Nadere informatie

Vragenlijst maatschappelijke participatie 50 plussers

Vragenlijst maatschappelijke participatie 50 plussers With support from the European Union Vragenlijst maatschappelijke participatie 50 plussers De gemeente Amsterdam werkt mee aan een onderzoek van de Europese Unie naar de gevolgen van vergrijzing. Een van

Nadere informatie

De Letselschaderaad_GOMA_Tabellen Patiënten

De Letselschaderaad_GOMA_Tabellen Patiënten De Letselschaderaad_GOMA_Tabellen Weet u van het bestaan van de Gedragscode Openheid medische incidenten; betere afwikkeling Medische Aansprakelijkheid (GOMA)? Ja Nee of 24% 27% 16% 50% 67% 76% 73% 84%

Nadere informatie

Vragenlijst Geven in Nederland Panel Survey 2015 (GINPS15) 23 juni 2015 Rene Bekkers en Arjen de Wit

Vragenlijst Geven in Nederland Panel Survey 2015 (GINPS15) 23 juni 2015 Rene Bekkers en Arjen de Wit Vragenlijst Geven in Nederland Panel Survey 2015 (GINPS15) 23 juni 2015 Rene Bekkers en Arjen de Wit Respondentselectie Zoveel mogelijk dezelfde respondenten als in G8252 (GINPS14) selecteren en eventueel

Nadere informatie

Extra geld voor mensen met een laag inkomen

Extra geld voor mensen met een laag inkomen Extra geld voor mensen met een laag inkomen Heeft u een laag inkomen? Heeft u bijvoorbeeld weinig loon, weinig inkomsten of een uitkering? Dan heeft u misschien recht op extra geld van uw gemeente. We

Nadere informatie

koopzondagen 2012 def KOOPZONDAGEN EN KOOPAVONDEN DE MENING VAN DE BURGER

koopzondagen 2012 def KOOPZONDAGEN EN KOOPAVONDEN DE MENING VAN DE BURGER koopzondagen 2012 def KOOPZONDAGEN EN KOOPAVONDEN DE MENING VAN DE BURGER Oktober 2012 2 Opdrachtnemer: Opdrachtgever: Team Financieel Advies, Onderzoek & Statistiek Camiel De Bruijn Ard Costongs Economie

Nadere informatie

Institute for Medical Technology Assessment. Medical Consumption Questionnaire Productivity and Health Research Group

Institute for Medical Technology Assessment. Medical Consumption Questionnaire Productivity and Health Research Group Institute for Medical Technology Assessment Medical Consumption Questionnaire Productivity and Health Research Group Vragenlijst over uw zorggebruik Onderzoekers noemen deze vragenlijst de imta MCQ. Toelichting

Nadere informatie

WIJZINGSFORMULIER BBZ

WIJZINGSFORMULIER BBZ WIJZINGSFORMULIER BBZ Naam: BSN: Naam partner: BSN: U ontvangt een uitkering van de afdeling Werk Inkomen en Zorgverlening (WIZ). Gebruik dit formulier voor het doorgeven van wijzigingen. Dit formulier

Nadere informatie

MENINGEN MOSLIMS OVER AFVALLIGHEID

MENINGEN MOSLIMS OVER AFVALLIGHEID MENINGEN MOSLIMS OVER AFVALLIGHEID ONDERZOEKSVERSLAG T.B.V. NOVA SEPTEMBER 2007 FOQUZ ETNOMARKETING WEVERSTEDE 7A 3431 JS NIEUWEGEIN 030-2436840 WWW.FOQUZ.NL 1 HOOFDSTUK 1: VERANTWOORDING 1.1 INLEIDING

Nadere informatie

VRAAGVERHELDERING WELZIJN NIJMEGEN. Naam cliënt: Geboortedatum cliënt: Datum vraagverheldering. Andere aanwezige(n): Nee. Relatie tot cliënt:

VRAAGVERHELDERING WELZIJN NIJMEGEN. Naam cliënt: Geboortedatum cliënt: Datum vraagverheldering. Andere aanwezige(n): Nee. Relatie tot cliënt: VRAAGVERHELDERING WELZIJN NIJMEGEN Naam cliënt: Geboortedatum cliënt: Datum vraagverheldering Andere aanwezige(n): Nee Ja Naam: Relatie tot cliënt: Easycare welzijn - Vraagverheldering Welzijn Nijmegen-

Nadere informatie

Leeftijd (mediaan) , , gemiddelde 47, ,8 49,9 45,5 39,6 49,6

Leeftijd (mediaan) , , gemiddelde 47, ,8 49,9 45,5 39,6 49,6 APPENDIX 1: Samenvatting resultaten interviews Afro-Surinamers Hindostanen Totaal Percentage Geslacht Leeftijd (mediaan) 47 38 53,5 48 45 49 46,4 37 50 gemiddelde 47,3 40 47 48 44,8 49,9 45,5 39,6 49,6

Nadere informatie

Effect publieksvoorlichting

Effect publieksvoorlichting Effect publieksvoorlichting Inleiding Om het effect van de voorlichtingsbijeenkomsten te kunnen meten is gevraagd aan een aantal deelnemers aan deze bijeenkomsten om zowel voorafgaand aan de voorlichting

Nadere informatie

CHECKLIST AANGIFTE INKOMSTENBELASTING 2011

CHECKLIST AANGIFTE INKOMSTENBELASTING 2011 Persoonlijke gegevens Naam en voorletters Adres Postcode, woonplaats Telefoon E-mail BSN (sofinummer) Geboortedatum Bankrekening CHECKLIST AANGIFTE INKOMSTENBELASTING 2011 Uzelf Partner Kind 1 Kind 2 Kind

Nadere informatie

INTAKE-FORMULIER MANAGED FUTURES

INTAKE-FORMULIER MANAGED FUTURES Persoonsgegevens: INTAKE-FORMULIER MANAGED FUTURES Naam bedrijf (indien van toepassing): Dhr / Mw En /of: Dhr / Mw Burgerlijke staat: Aantal personen van u afhankelijk: Adres: Postcode: Woonplaats: Land:

Nadere informatie

Dit Pitch & Go aanmeldformulier is er in drie varianten, geef hieronder aan welke u invuld. Starter Bestaande klant (pag. 6) Nieuwe klant (pag.

Dit Pitch & Go aanmeldformulier is er in drie varianten, geef hieronder aan welke u invuld. Starter Bestaande klant (pag. 6) Nieuwe klant (pag. PITCH & GO aanmeldformulier Rabobank IJsseldelta Dit Pitch & Go aanmeldformulier is er in drie varianten, geef hieronder aan welke u invuld. Starter Bestaande klant (pag. 6) Nieuwe klant (pag. 10) Aanmeldformulier

Nadere informatie

GEGEVENS AANGIFTE INKOMSTENBELASTING 2008

GEGEVENS AANGIFTE INKOMSTENBELASTING 2008 GEGEVENS AANGIFTE INKOMSTENBELASTING 2008 Voor het opstellen van uw aangifte zijn veel gegevens nodig. Om u in staat te stellen deze gegevens overzichtelijk en volledig aan te leveren, hebben wij onderstaande

Nadere informatie

Inschrijfformulier AARZEL NIET OM C ONTACT OP TE NEMEN. D E W IJNGAARD. o vrouw. (kopie belastingdienst of zorgpas met BSN/sofinummer bijvoegen)

Inschrijfformulier AARZEL NIET OM C ONTACT OP TE NEMEN. D E W IJNGAARD. o vrouw. (kopie belastingdienst of zorgpas met BSN/sofinummer bijvoegen) Inschrijfformulier W IJ VINDEN HET FIJN DAT U UW KIND WILT INSCHRIJVEN ALS LEERLING VAN ONZE SCHOOL. M OCHTEN ER NAAR AANLEIDING VAN DIT FORMULIER VRAGEN ZIJN, AARZEL NIET OM C ONTACT OP TE NEMEN. Gegevens

Nadere informatie

Vragenlijst Jeugdmonitor Ede 2010

Vragenlijst Jeugdmonitor Ede 2010 Vragenlijst Jeugdmonitor Ede 2010 Lees eerst dit! Met deze vragenlijst wil de gemeente te weten komen wat jongeren in de gemeente Ede doen, wat ze missen, welke problemen ze eventueel hebben en wat hun

Nadere informatie

Naam: Geb.datum: (dd-mm-20jj) vrouw lagere school niet afgemaakt lagere school middelbare school niet afgemaakt middelbare school

Naam: Geb.datum: (dd-mm-20jj) vrouw lagere school niet afgemaakt lagere school middelbare school niet afgemaakt middelbare school Vragenlijst genetisch onderzoek Ziekte van Ledderhose Naam: Voorletters: Geb.datum: Ruimte voor ponsplaatje of zelf invullen IN TE VULLEN DOOR DE PATIËNT Geslacht: Algemeen Wat is de datum van vandaag?

Nadere informatie

Vragenlijst Ervaringen met het preventieve gezondheidsonderzoek 1

Vragenlijst Ervaringen met het preventieve gezondheidsonderzoek 1 Vragenlijst Ervaringen met het preventieve gezondheidsonderzoek 1 Het basisontwerp van de CQI meetinstrumenten is ontwikkeld door het NIVEL, in samenwerking met de afdeling Sociale Geneeskunde van het

Nadere informatie

Vragenlijst risicobereidheid Particulier. Van Amstberg Capital Management

Vragenlijst risicobereidheid Particulier. Van Amstberg Capital Management Vragenlijst risicobereidheid Particulier e situatie Van Amstberg Capital Management Om te komen tot een weloverwogen keuze, welk profiel van Van Amstberg Capital Management het best bij u past, kan onder

Nadere informatie

De vragenlijst is digitaal omgezet vanaf het formulier C dat besproken is in de bijeenkomsten.

De vragenlijst is digitaal omgezet vanaf het formulier C dat besproken is in de bijeenkomsten. Eerste meting deelnemers Bekal (individueel) Dit is de vragenlijst van de eerste meting bij deelnemers aan Bekal. Deze wordt bij elke deelnemer individueel afgenomen aan het begin van de pilot, voor/tijdens

Nadere informatie

Voormeting kandidaat

Voormeting kandidaat K1 Voormeting kandidaat Beste kandidaat, Het CBR is aan het onderzoeken of het nieuwe faalangstexamen voldoet aan de verwachtingen en aan de eisen van de minister van Verkeer en Waterstaat. Dit onderzoek

Nadere informatie

inlichtingen en aanvraag bijzondere bijstand blad 1: samenstelling gezin

inlichtingen en aanvraag bijzondere bijstand blad 1: samenstelling gezin inlichtingen en aanvraag bijzondere bijstand blad 1: samenstelling gezin P o s t a d r e s Postbus 1125 9701 BC Groningen e-mail: szw@groningen.nl 1 Aanvraag Ik vraag / wij vragen bijzondere bijstand aan

Nadere informatie