Pagina. 2. Voorbeelden van hulpvragen Doel Integrale Vroeghulp Regie bij de ouders Werkgebied 5

Transcriptie

1 J aar v er s l ag2013 Regi odel f tenzoet er meer

2 Inhoudsopgave Pagina 1. Voorwoord 2 2. Voorbeelden van hulpvragen 3 3. Doel Integrale Vroeghulp Regie bij de ouders Werkgebied 5 4. Landelijke ontwikkeling Integrale Vroeghulp Kwaliteitstraject Vroeg, voortdurend, integraal 8 5. De stuurgroep 8 6. Samenwerking 9 7. Cliënten Integrale Vroeghulp Cliënten in zorg Aanmeldgegevens Gegeven zorg Tevredenheid klanten Het komende jaar: Bijlage 1: Samenstelling van de stuurgroep 17 en het team Integrale Vroeghulp Bijlage 2: Cliëntregistratie Bijlage 3: Uitwerking bouwstenen Vroeg Voortdurend Integraal 22 Bijlage 4: Tevredenheidenquête 25 1

3 1. Voorwoord Integrale Vroeghulp zet zich in ten behoeve van jonge kinderen met (een vermoeden van) een ontwikkelingsachterstand of waarbij er vragen zijn rondom de coördinatie en afstemming van de hulpverlening. Het team wordt gefinancierd door de samenwerkende instellingen. Zij stellen vanuit hun reguliere middelen menskracht en materiële middelen beschikbaar om Integrale Vroeghulp mogelijk te maken. Daarnaast beschikt Integrale Vroeghulp over een subsidiebedrag van de Zorgverzekeraar. De aangesloten instellingen zijn: MEE Zuid Holland Noord Stichting IPSE de Bruggen Sophia Revalidatie Delft Stichting Jeugdgezondheidszorg Zuid Holland West GGZ Delfland LangeLand Ziekenhuis (kinderneurologisch spreekuur) Bureau Jeugdzorg Haaglanden In dit jaarverslag legt het Integrale Vroeghulp team verantwoording af over de gedane werkzaamheden en informeert het team u over de ontwikkelingen in het jaar

4 2. Voorbeelden van hulpvragen Jasper is een van ruim 3 jaar. Hij heeft altijd een vrolijke lach op zijn gezicht. Jasper is druk, ongecontroleerd en ziet geen gevaar. Hij klimt overal op en moet continu in de gaten gehouden worden. Op de peuterspeelzaal gooit hij veel met het speelgoed. Waar komt dit drukke gedrag vandaan en kan hij straks naar de reguliere basisschool? Elise is 5½ jaar. Zij is 7 weken te vroeg geboren en lijkt zich redelijk goed te ontwikkelen. Zij heeft nog een lichte achterstand wat betreft haar motoriek; op school gaat het cognitief gezien goed maar lijkt zij wat star. Het laatste half jaar laat zij echter steeds vaker dwingend en grenszoekend gedrag zien. Vooral thuis is dit gedrag erg sterk en moeten de dingen lopen zoals zij dat wil. Hoe kunnen wij met het gedrag van Elise omgaan? De peuterspeelzaal maakt zich zorgen om Arvid. Arvid komt nog maar nauwelijks toe aan spelen. Het is net alsof hij de andere kinderen eng vindt, vooral als zij te dichtbij komen. Ook laat hij zich maar moeilijk troosten, hij wil niet op schoot zitten. De ouders van Arvid herkennen het thuis niet. Daar kan hij zich goed vermaken met puzzels en auto s. Waarom gedraagt Arvid zich op de peuterspeelzaal anders dan thuis? Teun, 2½ jaar, is laat gaan lopen. Hij struikelt nog regelmatig en heeft moeite met klimmen. Teun houdt niet van vieze handen. Met verven, plakken en in de zandbak spelen doet hij niet mee. Ook valt op dat Teun nog regelmatig dingen in zijn mond stopt. Teun speelt nog maar nauwelijks, hij kijkt graag naar de andere kinderen. Hoe kunnen wij Teun stimuleren in zijn ontwikkeling? 3

5 3. Doel Integrale Vroeghulp Het doel van de Integrale Vroeghulp is het bieden van een sluitende zorgketen voor kinderen van 0 tot 7 jaar met ontwikkelingsproblemen. Uitgangspunt hierbij is dat de positie van de ouders/ verzorgers als regisseur wordt erkend, zij zijn de constante factor in het leven van hun kind en zijn de eerste belangrijke opvoeder. Er is aandacht voor : het vroeger signaleren van kinderen met ontwikkelingsproblemen om op tijd diagnostiek, zorg en ondersteuning te bieden, zodat de ontwikkeling van het kind optimaal gestimuleerd wordt en gedragsproblemen kunnen worden voorkomen; het snel beschikbaar stellen van multidisciplinaire diagnostiek welke aansluit bij de hulpvraag van de ouders; één, voor ouders begrijpelijk, gezamenlijk multidisciplinair adviesplan vanuit de verschillende disciplines, waarin aandacht is voor zorg, onderwijs en ondersteuning van het gezin; casemanagement tijdens het (intensieve) vroeghulptraject en duidelijkheid over de eventuele langdurige trajectondersteuning; het vroeg inzetten van preventieve en praktische gezinsondersteuning op grond van de vraag van ouders en kind (met en zonder) indicatie; een aansluitend aanbod tussen onderwijs en zorg in zowel de toeleiding naar zorg en/of onderwijs als de ondersteuning bij de combinatie van zorg en onderwijs. Integrale Vroeghulp heeft als doelgroep kinderen in de leeftijd van 0 tot 7 jaar, waarbij ouders zich om de een of andere reden zorgen maken over de ontwikkeling van hun kind. Met ontwikkeling wordt de emotionele, verstandelijke en/of lichamelijke ontwikkeling bedoeld. Maar ook met vragen over het gedrag kunnen ouders terecht bij Integrale Vroeghulp. Voor de ouders is er nog veel onduidelijkheid over waar het kind hulp kan krijgen die aansluit bij de behoefte van het kind en de ouder. Integrale Vroeghulp richt zich tevens op kinderen waarvan de diagnose bekend is maar waarbij ouders vragen hebben om coördinatie en afstemming van de hulpverlening. Daarnaast is het Integrale Vroeghulp team er voor kinderen die tussen wal en schip vallen in de reguliere hulpverlening. Ook hulpverleners kunnen het Integrale Vroeghulp team consulteren Regie bij de ouders. In het Integrale Vroeghulp traject gaan we ervan uit dat de ouders de regie hebben, zij zijn de constante factor in het leven van hun kind en zijn de eerste belangrijke opvoeder. De regie van de ouders wordt daarom tijdens het traject zo veel mogelijk gevraagd; de afstemming met de ouders vindt plaats op de volgende momenten: Aanmelding - Ouders geven aan bij welke instanties Integrale Vroeghulp informatie kan opvragen. 4

6 Intake - De ouders krijgen een uitgebreide intake en hebben vervolgens de mogelijkheid de verslaglegging over hun kind te corrigeren voordat de informatie verder gebruikt wordt. Advies - Het advies vanuit het team wordt door de casemanager met de ouders besproken. Het Integrale Vroeghulp team kijkt, daar waar mogelijk, of er verschillende opties zijn voor ouders zodat de ouders zelf een keuze kunnen maken welk advies het best bij hen past. In het gesprek met de casemanager wordt zo veel mogelijk getracht de ouders de in het denkproces van het team mee te nemen. Onderzoek - In ongeveer 65% van de casussen wordt er in het Integrale Vroeghulp traject een ontwikkelingsonderzoek of observatie gedaan. Dit onderzoek wordt gedaan door de verschillende samenwerkingspartners. o Ongeveer de helft van de onderzoeken wordt door MEE gedaan. Terugkoppeling vindt altijd plaats met de ouders en wordt gedaan door de onderzoeker en de casemanager. In dit gesprek wordt ook het vervolgadvies van het team besproken. o In ongeveer 30% van de casussen wordt het onderzoek gedaan door de GZZ. De GGZ bespreekt het onderzoek met de ouders. Indien de ouders het wensen kan de casemanager betrokken worden in het adviestraject. Vaak wordt deze betrokkenheid alleen gewenst tot de intake heeft plaats gevonden en de ouders het gevoel hebben bij de GGZ voldoende geholpen te worden. o Bij een onderzoek in het Sophia Revalidatie (10% van de casussen) worden ouders uitgenodigd bij het adviesgesprek met de revalidatiearts. Indien de ouders dit wensen kan de casemanager gevraagd worden bij dit gesprek aanwezig te zijn. o Bij Kentalis (geen samenwerkingspartner) vinden eveneens ongeveer 10% van de onderzoeken plaats. Ook hier wordt een adviesgesprek gehouden en kan als de ouders het wensen de casemanager van Integrale Vroeghulp uitgenodigd worden. - Zowel bij het advies aan het begin van het traject en na het onderzoek kunnen de ouders aangeven met wie de onderzoeksresultaten gedeeld kunnen worden (bv peuterspeelzaal, school, jeugdgezondheidszorg, etc). In principe kunnen ouders dit zelf doen, de casemanager kan hen hier evt bij ondersteunen. Trajectbegeleiding - Ouders geven aan met welke adviezen zij akkoord gaan en welke zij in gang willen zetten. In principe kunnen ouders hier veel zelf doen, daar waar nodig kan de casemanager de ouders hierbij ondersteunen. Dit gebeurt steeds in overleg met de ouders. Afsluiting - In overleg met de ouders wordt bekeken of het traject vanuit de Integrale Vroeghulp kan worden afgesloten. 5

7 3.2. Werkgebied De gemeenten die onder het werkgebied van Integrale Vroeghulp vallen zijn: Delft, Pijnacker- Nootdorp, Midden-Delfland, Westland, Hoek van Holland, Vlaardingen, Maassluis en Zoetermeer. De regio telt in totaal ruim inwoners. Benthuizen hoort officieel bij gemeente Rijnwoude maar inwoners uit deze gemeente zijn veelal gericht op Zoetermeer. Aanmeldingen uit deze gemeente voor Integrale Vroeghulp worden daarom bij Integrale Vroeghulp regio Delft en Zoetermeer besproken. In de regio Nieuwe Waterweg Noord is een apart VTO-team werkzaam. De coördinatie van dit team ligt bij JGZ Rijnmond. In overleg met dit team worden kinderen met een duidelijke ontwikkelingsachterstand of kinderen waarbij trajectbegeleiding nodig is doorverwezen naar Integrale Vroeghulp Delft. De kinderen die aangemeld zijn komen uit de onderstaande gemeenten: 6

8 4. Landelijke ontwikkelingen Integrale Vroeghulp De komende jaren verandert er veel op het gebied van de zorg voor de jeugd, het onderwijs en de begeleiding van mensen met een beperking. De gemeenten moeten keuzes maken hoe zij de zorg en ondersteuning aan de jeugd willen vormgeven. Gemeenten krijgen wettelijk de verantwoordelijkheid om de jeugdhulp voor jeugdigen, ouders en professionals herkenbaar en laagdrempelig te organiseren. Ouders kunnen in hun gemeente terecht met eventuele vragen en zorgen over de opvoeding, ontwikkeling of veiligheid van hun kind. Het Centrum voor Jeugd en Gezin (CJG) speelt hierin een belangrijke rol. Doelen van het CJG zijn vroegsignalering, informatie en advies, lichte opvoedondersteuning en toeleiding naar passende zorg en zorgcoördinatie. In veel gemeenten werken de jeugdgezondheidszorg en de kinderopvang (peuterspeelzalen en kinderdagverblijven) samen als er bij een kind vragen of zorgen zijn over het gedrag of ontwikkeling. De jeugdgezondheidszorg kan ouders verder adviseren over hulp en de zorg indien nodig coördineren. Doel is dat er met de ouders en de betrokken hulpverleners één plan van aanpak komt. Uitgangspunt hierbij is; ondersteuning en/of hulp zo licht als mogelijk, zo zwaar als nodig. Expertise vanuit het samenwerkingsverband Integrale Vroeghulp Soms is het niet duidelijk welke zorg en/of ondersteuning nodig is rondom het jonge kind of is de opvoedondersteuning vanuit het CJG ontoereikend. Vaak gaat het om kinderen waar er op meerdere ontwikkelingsgebieden problemen zijn. Soms is er hulp nodig uit de verschillende sectoren (jeugdhulpverlening, gehandicaptensector, revalidatiezorg) en is het lastig deze hulp adequaat op elkaar af te stemmen. Het CJG kan dan de expertise van het samenwerkingsverband Integrale Vroeghulp inzetten. Er wordt samen met de ouders een plan gemaakt voor verder onderzoek en/of begeleiding en hulp voor ouders. De expertise van het samenwerkingsverband Integrale Vroeghulp team onderscheidt zich door: Specifieke kennis van ontwikkelingsproblemen Multidisciplinair team met een combinatie van medische, gedragsdeskundige en pedagogische deskundigheid. In het team zit een jeugdarts, revalidatiearts, gedragsdeskundige, GZ psycholoog, casemanagers en een coördinator. Mogelijkheid om een onafhankelijk beeldvormend ontwikkelingsonderzoek te doen. Brede kennis van de mogelijkheden binnen de verschillende sectoren (jeugdhulpverlening, gehandicaptensector, revalidatiezorg). Deze combinatie maakt de inzet vanuit Integrale Vroeghulp uniek en voorkomt dat ouders van het kastje naar de muur worden gestuurd. Ook wordt voorkomen dat ouders alleen hulp bij de opvoeding krijgen terwijl er bijvoorbeeld sprake is van een (ernstige) stoornis. Het afgelopen jaar heeft de Integrale Vroeghulp ervoor gepleit dat er voor deze jonge kinderen speciale aandacht blijft. Er is specifieke kennis en ervaring nodig om de juiste diagnostiek, hulp en begeleiding te kunnen bieden. Integrale Vroeghulp wil graag met het CJG of de sociale wijkteams samenwerken en deze expertise blijven leveren. Op deze manier hoopt de Integrale Vroeghulp dat de opgedane kennis en expertise in deze regio voor deze kwetsbare doelgroep niet verloren gaat. 7

9 4.1. Kwaliteitstraject Vroeg Voortdurend Integraal De afgelopen periode heeft er landelijk een kwaliteitstraject voor de Integrale Vroeghulp plaats gevonden; Vroeg Voortdurend en Integraal (VVI). De verbeteradviezen zijn langs 7 bouwstenen geformuleerd. De verschillende bouwstenen zijn: vroegsignalering; multidisciplinaire diagnostiek; multidisciplinair adviesplan; advies, informatie, casemanagement; preventieve gezinsondersteuning; zorg en onderwijs; en ketenzorg. Uitgangspunt hierbij is dat de positie van de ouders/ verzorgers als regisseur wordt erkend, omdat zij te allen tijde de constante factor in het leven van hun kind zijn en de eerste belangrijke opvoeder. Integrale Vroeghulp regio Delft en Zoetermeer heeft deze bouwstenen in de regio geïmplementeerd. Zie bijlage 3 voor een samenvatting van de uitwerking van de bouwstenen of voor verdere informatie 5. De stuurgroep Het Integrale Vroeghulp team wordt aangestuurd door de stuurgroep Integrale Vroeghulp. Vanaf 2009 overleggen de stuurgroepen van de Integrale Vroeghulp Zoetermeer en Integrale Vroeghulp Delft e.o. samen. Met het ondertekenen van het nieuwe samenwerkingsverband in 2012 vormen zij één stuurgroep. De leden van de stuurgroep komen uit de organisaties die een bijdrage leveren aan het Integrale Vroeghulp team. Zij bekleden in hun eigen organisatie een functie op beleidsniveau. Daarnaast participeert een ouder in de stuurgroep. De stuurgroep komt ongeveer drie maal per jaar bijeen en wordt vertegenwoordigd door Ipse de Bruggen, Stichting Jeugdgezondheidszorg ZHW, Sophia revalidatie, GGZ-Delfland en MEE ZHN. (zie ook bijlage 1) Sinds het samenvoegen van de regio s is er 19 uur voor de coördinatie en 8 uur voor de administratie beschikbaar. Deze uren worden bekostigd uit de AWBZ middelen. MEE ZHN krijgt deze geoormerkte gelden naast haar eigen subsidie. In het dagelijks bestuur staat het anticiperen op de verschillende ontwikkelingen rondom de Integrale Vroeghulp centraal. De onduidelijkheid rondom de financiering in 2015 en de verdere afstemming met de Centra voor Jeugd en Gezin zijn in 2013 belangrijke punten geweest. Daarnaast heeft het bestuur de ontwikkelingen gevolgd rondom het project Vroeg, Voortdurend en Integraal. Een van de resultaten is het beleidstuk laat het jonge kind dat vandaag opvalt niet de jongere zijn die straks uitvalt (zie ook de volgende link en_gezin.pdf ) 8

10 6. Samenwerking Integrale Vroeghulp werkt zowel binnen als buiten het team met verschillende instellingen samen. Naast de zorg voor de kinderen wordt er ingegaan op beleidszaken. Inzet is bijvoorbeeld de wederzijdse bekendheid en de versoepeling van de doorstroming: In 2013 is er contact geweest met verschillende Centra voor Jeugd en Gezin (CJG). Inzet is de wederzijdse bekendheid. Daarnaast heeft Integrale Vroeghulp op informatiemarkten gestaan. De coördinator heeft het afgelopen jaar geparticipeerd in verschillende overleggen vanuit de gemeenten in verband met de overgang naar de WMO. Doel is de wederzijdse bekendheid en het vormen van een gezamenlijke visie ten aanzien van de hulp aan jonge kinderen met ontwikkelingsproblemen. De coördinator neemt deel aan platform t jonge kind ; een overleg van de Daghulp, KDC Kind & Zo, speciale thuiszorg (Ipse de Bruggen), Centraal Meldpunt Praktische Thuishulp, Sophia Revalidatie Delft, St Jeugdgezondheidszorg Zuid-Holland West en MEE ZHN. In het overleg staat het volgen en uitwisselen van de ontwikkelingen in de zorg centraal. Het overleg vindt gemiddeld 2 x per jaar plaats. In mei heeft Integrale Vroeghulp in samenwerking met het FSPOW (samenwerkingsverband primair onderwijs in het Westland) een studiemiddag georganiseerd voor de kinderopvang en peuterspeelzalen. Deze middag ging over het vroegtijdig herkennen van ontwikkelingsproblemen. Met MEE ZHN is regelmatig contact over eventuele aanmeldingen en de doorverwijzingen van cliënten. MEE ZHN neemt sinds de zomer van 2012 de aanmeldingen aan voor de Integrale Vroeghulp. Daarnaast is er contact met MEE ZHN rondom de betrokkenheid bij de verschillende Centra voor Jeugd en Gezin. Vanaf juni 2011 participeert een medewerker van Bureau Jeugdzorg in het Integrale Vroeghulp team waardoor er een nauwere samenwerking tussen beide organisaties is ontstaan. Sinds 2012 participeert de revalidatiearts van Sophia Revalidatie in het Integrale Vroeghulp team. Afstemming met de revalidatiearts en evt het screenteam kan gemakkelijker plaats vinden. Namens de Integrale Vroeghulp participeert de gedragskundige van Ipse de Bruggen in het kinderneurologisch spreekuur (KNS) van het LangeLand Ziekenhuis. Het KNS is een gezamenlijk spreekuur van de kinderneuroloog, kinderarts, fysiotherapeut, revalidatiearts en de gedragsdeskundige van de Integrale Vroeghulp. Aan het eind van de ochtend wordt een advies geformuleerd. De Integrale Vroeghulp kan rechtstreeks aanmelden. Er wordt samengewerkt met de polikliniek ontwikkelingsachterstanden (POA) van het Reinier de Graaf Gasthuis. De POA is een vergelijkbaar spreekuur als het KNS. Integrale Vroeghulp kan rechtstreeks aanmelden waardoor de POA snel ingezet kan worden bij cliënten. Ook kan de casemanager of de GZ psycholoog uitgenodigd worden bij de bespreking van de kinderen aan het eind van de ochtend. De GZ psycholoog heeft verschillende keren meegedraaid met de POA om te betrokkenheid over en weer te vergroten. 9

11 De coördinator heeft een verwijswijzer samengesteld. Hierin staan de doelgroep en aanmeldprocedure van de verschillende organisaties in de regio vermeld. Bij sommige organisaties zijn voor Integrale Vroeghulp specifieke afspraken gemaakt. Regelmatig wordt deze verwijswijzer bekeken en eventuele veranderingen of aanvullingen doorgevoerd. 7. Cliënten Integrale Vroeghulp 7.1. Cliënten in zorg In 2013 zag de verdeling van het aantal cliënten er als volgt uit. Tevens is de vergelijking met 2010, 2011 en 2012 te maken. Overzicht aantallen cliënten Regio Delft en Zoetermeer Aantal cliënten begin januari Nieuwe cliënten Verdeling jongens/ meisjes 60 jongens 15 meisjes 61 jongens 19 meisjes 55 jongens 19 meisjes 69 jongens 31 meisjes Cliënten in zorg Afgesloten cliënten Aantal cliënten eind december Telefonische consulten aangenomen door de coördinator (alleen in regio Delft bijgehouden) 6 (alleen in regio Delft bijgehouden) Het aantal aanmeldingen in de regio Delft en Zoetermeer is in 2013 behoorlijk gestegen. De toename is vooral in het najaar geweest. Het is voor het Integrale Vroeghulp team niet duidelijk waardoor dit komt. De procedure rondom het afsluiten van cliënten is in 2012 veranderd. Bij het afsluiten van trajecten wordt zo veel mogelijk teruggekoppeld naar de jeugdgezondheidszorg zodat zij de regie weer over kunnen pakken. De samenwerking verliep goed waardoor het afsluiten van het traject in sommige casussen ook eerder kon plaatsvinden dan voorheen. Dit verklaart waarom het aantal cliënten in zorg niet is toegenomen terwijl er veel meer aanmeldingen waren. De bureaudienst van MEE neemt aanmeldingen aan en krijgt mogelijk ook consulten. Om hoeveel consulten het precies gaat bij de bureaudienst is niet bijgehouden. De consulten in het schema zijn de consulten die de coördinator heeft behandeld. Het ging hierbij om consulten die verder niet in het team besproken hoefden te worden. 10

12 7.2 Aanmeldgegevens Integrale Vroeghulp hecht er veel waarde aan dat kinderen zo jong mogelijk worden aangemeld zodat op tijd diagnostiek, zorg en ondersteuning geboden kan worden. Op deze wijze kan de ontwikkeling van het kind optimaal gestimuleerd worden en kunnen gedragsproblemen worden voorkomen. Integrale Vroeghulp is daarom blij dat er dit jaar veel kinderen al voor hun derde jaar doorverwezen zijn. De gemiddelde leeftijd bij aanmelding schommelt de afgelopen jaren steeds tussen de 3 en 3;5 jaar. Zoals in de meeste jaren ligt er een duidelijke piek bij de 3 jarigen. Dit jaar werden er ook veel 2 jarigen aangemeld maar ook naar verhouding iets meer schoolkinderen. De gemiddelde leeftijd kwam hierdoor uit op 3 jaar en 3 maanden. 11

13 Zoals elk jaar verwijst de jeugdgezondheidszorg (inclusief het opvoedbureau) de meeste kinderen door naar de Integrale Vroeghulp. Sinds de intensievere samenwerking met de ziekenhuizen in 2012 wordt er ook vanuit de kinderartsen en revalidatiearts meer naar de Integrale Vroeghulp doorverwezen. Bij de aanmelding van de kinderen is genoteerd wat de belangrijkste zorgen waren voor de ouders om aan te melden bij de Integrale Vroeghulp. Vaak hebben de ouders meerdere redenen om aan te melden. Bij de helft van de kinderen hadden de ouders vragen over de spraaktaalontwikkeling. Daarnaast hebben de ouders veel vragen over het gedrag van hun kind, een ontwikkelingsachterstand en de sociaal emotionele ontwikkeling. 12

14 Verreweg de meeste ouders wilden graag weten wat er met hun kind aan de hand was. Daarnaast hebben veel ouders behoefte aan opvoedadvies (inclusief ontwikkelingsstimulering). Zie ook bijlage Gegeven zorg Conclusies betreffende de gegeven zorg kunnen alleen getrokken worden over de afgesloten casuïstiek. Er kan meer gezegd worden over de aard van de ingezette hulp. Er is verdere informatie ingewonnen en er is eventueel onderzoek gedaan. Er zijn in 2013 in totaal 80 casussen afgesloten. Zie voor de conclusies onderstaande tabel. Ingezette hulp Specificatie Aantal CJG, 1 e lijnszorg Opvoedondersteuning 4 Thuiszorg Gezinscoach 1 Thuiszorg 2 Onderwijs Speciaal Basisonderwijs 2 REC 2 3 REC 3 0 REC 4 0 Regulier basisonderwijs 1 Kinderopvang/ peuterspeelzaal Peuterspeelzaal 3 Jeugdhulpverlening GGZ 15 Daghulp 11 Opvoedondersteuning/ 6 13

15 ambulante begeleiding Verstandelijk gehandicaptenzorg Kinderdienstencentrum 8 PPG 3 Revalidatiezorg Therapieën 4 Therapeutische peutergroep 0 Audiologisch centrum Spraak-taal groep 4 Medische hulp Ziekenhuis 2 Er is bij 11 casussen geen hulp ingezet. Deels gaat het hier om casussen die vrij snel hun vraag hebben ingetrokken, deels was er na onderzoek geen verdere hulp nodig. Bij 5 casussen is het advies dat door de Integrale Vroeghulp is gegeven (nog) niet opgevolgd door de ouders. Het gemiddelde aantal maanden dat een kind in begeleiding is, is 11 maanden variërend van 0 tot 29 maanden. Er waren 4 ouders die kort na de aanmelding hun vraag weer introkken. Laat je deze trajecten buiten beschouwing dan ligt het gemiddeld aantal maanden in zorg iets hoger,11,5 maand. Het blijkt dat het geven van advies, coördineren van de hulpverlening en verwijzen/ bemiddelen naar andere instanties belangrijke taken zijn van het Integrale Vroeghulp team. Bij 52 kinderen is in opdracht van het Integrale Vroeghulp team ontwikkelingsonderzoek/ verdere beeldvorming gedaan. Het onderzoek wordt voor een groot deel gedaan door een van de samenwerkingspartners. MEE Zuid-Holland Noord Sophia Revalidatie GGZ-Delfland 26 onderzoeken 5 onderzoeken 16 onderzoeken Daarnaast is er 5 keer doorverwezen naar het audiologisch centrum voor verder onderzoek. Het Integrale Vroeghulp team heeft in die gevallen een sterk vermoeden van een achterstand of stoornis in de spraaktaalontwikkeling. Het audiologisch centrum maakt geen deel uit van het netwerk Integrale Vroeghulp, maar werkt er wel regelmatig mee samen. 14

16 7.4. Tevredenheid klanten Als de hulpvraag van de ouders beantwoord is, ontvangen de ouders een afsluitbrief met een tevredenheidenquête. Er zijn afgelopen jaar 80 trajecten afgesloten. Er waren een aantal trajecten waarbij de ouders hun vraag al vrij snel weer introkken. Deze ouders hebben geen tevredenheidenquête gekregen. Er zijn ongeveer 74 lijsten verstuurd en 20 lijsten zijn door de ouders teruggestuurd. Dit is 27%, een iets lager percentage dan het jaar ervoor. Ouders konden aangeven hoe tevreden zij waren over de aanmelding en intake; de duidelijkheid van het advies; de trajectbegeleiding en de bereikbaarheid. Per vraag kon men aangeven in welke mate men tevreden was: goed, voldoende, matig of onvoldoende. goed voldoende matig onvoldoende nvt Ook al geeft een enquête van deze omvang slechts een indruk van de verleende dienstverlening, het is toch altijd fijn als deze indruk positief is. 8. Het komende jaar: 2014 Gezien de ontwikkelingen zijn er zaken die in 2014 meer of hernieuwde aandacht vragen: De voortgang in de samenwerking met instellingen in de regio. Het volgen van de ontwikkelingen rondom de Wet op de Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) en de transitie Jeugdzorg. Het inspelen op deze ontwikkelingen zodat de dienstverlening van de Integrale Vroeghulp ook in 2015 in deze regio beschikbaar blijft. Samenwerking aangaan met de sociale buurtteams/ jeugd en gezinteams; het bieden van consultatie aan deze buurtteams/ jeugd en gezinteams bij zorgen over de ontwikkeling van jonge kinderen in de buurt. Samenwerking met de Centra voor Jeugd en Gezin verder vormgeven. 15

17 Samenwerking met het kinderneurologisch spreekuur in Zoetermeer verder vorm geven. De samenwerking vastleggen in de samenwerkingsovereenkomst. Onderzoek doen naar een meer structurele samenwerking met de polikliniek ontwikkelingsachterstanden van het Reinier de Graaf Gasthuis. Het volgen van de ontwikkelingen rondom het project VVI, Vroeg Voortdurend en Integraal. Uitkomsten van het project verder uitwerken, implementeren en onder de aandacht brengen bij de verschillenden gemeenten. Het opzetten van een netwerkbijeenkomst in Zoetermeer voor instellingen die te maken hebben met kinderen met een anders lopende ontwikkeling. Het organiseren van een studiedagdeel voor leden van het Integrale Vroeghulp team. Versterken van de samenwerking met Bureau Jeugdzorg; samenwerking vastleggen in de samenwerkingsovereenkomst. Het structureel blijven signaleren van knelpunten. Deze onder de aandacht brengen van de stuurgroep of andere betrokkenen. PR gericht op het bereiken van ouders van jonge kinderen en professionals die te maken hebben met jonge kinderen (Jeugdgezondheidszorg/ centra voor Jeugd en Gezin, kinderopvang, huisartsen en kinderartsen). Het blijven actualiseren van de verwijswijzer voor de gehele regio. Het meten van de tevredenheid van ouders door middel van een (digitale) vragenlijstvoor de ouders. 16

18 Bijlage 1: Samenstelling van het bestuur en het team Integrale Vroeghulp De stuurgroep bestond in 2013 uit de volgende leden: Algemeen en dagelijks bestuur: Mevr M.Kamans Manager Dienstverlening, voorzitter MEE ZHN Mw E.van Schaik Manager Expertisecentrum a.i. Stichting JGZ ZHW Mw H. van Ast Beleidsmedewerker Zorg Stichting Ipse de Bruggen Mw W. Sleeuwenhoek Manager Regionaal Expertisecentrum Stichting Ipse de Bruggen Mw M. Baan Manager Bedrijfsvoering Jeugd en GGZ-Delfland autismeteam Mw W. den Draak Unitmanager Sophia Revalidatie Delft Mw. M. Kromhout ouder Mw E. Sloots Coördinator Integrale Vroeghulp Het Integrale Vroeghulp team bestond in 2013 uit: Emelie Sloots Coördinator Germa Morshuis GZ Psycholoog/Orthopedagoog Stichting Ipse de Bruggen Marijke Spendel GZ Psycholoog/Orthopedagoog Stichting Ipse de Bruggen Judig Blaauw Revalidatiearts Sophia Revalidatie Delft Irene Bevelander Consulent/ casemanager MEE ZHN Hedwig van Rossem Consulent/ casemanager MEE ZHN Merle Koster Consulent/ casemanager MEE ZHN Iris Lindner Consulent/ casemanager MEE ZHN Brenda Holtkamp Consulent/ casemanager MEE ZHN Marlies de Bont Consulent/ casemanager MEE ZHN Sandra Brons Consulent/ casemanager MEE ZHN vanaf nov 13 Irene van Koppen Jeugdarts Stichting JGZ ZHW Henriette Bots Jeugdarts Stichting JGZ ZHW Fern Kuiper Symbooldramatherapeut GGZ Delfland Madelon Heemskerk Casemanager toegang Bureau Jeugdzorg Bureau Jeugdzorg Linda Wijnands Casemanager toegang Bureau Jeugdzorg Bureau Jeugdzorg 17

19 bijlage 2 Clientregistratie 2013 aanmeldingen 2010 en 2011 reg.nr geb datum leeftijd leeftijd geslacht gemeente verwijzer aanm datum afgesloten maanden aanleiding aanmelding 1e hulpvraag mnd ja-mnd-da ja-mnd-da in zorg MH ,7 45 jongen Vlaardingen CJG Gedrag Diagnostiek ,3 63 meisje Zoetermeer onderwijs Gedrag Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,4 52 meisje Zoetermeer Opvoedburo Gedrag onderzoek ,0 24 jongen Zoetermeer Consultatieburo Spraak/taalachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,3 27 jongen Zoetermeer Consultatieburo Spraak/taalachterstand onderzoek RG ,2 62 jongen Pijnacker-Nootdorp Onderwijs Motorische achterstand Diagnostiek JH ,7 45 jongen Westland CJG Sociaal emotioneel Opvoedingsvraag/ ontw.stim LV ,8 45 jongen Delft CJG Sociaal emotioneel Diagnostiek aanmeldingen 2012 reg.nr geb datum leeftijd leeftijd geslacht gemeente verwijzer aanm datum afgesloten maanden aanleiding aanmelding 1e hulpvraag mnd ja-mnd-da ja-mnd-da in zorg YB ,1 61,8 jongen Delft Consultatieburo / GGD Sociaal emotionele ontwikkeopvoedingsvraag/ ontw.stim LE ,4 28,5 meisje Pijnacker-Nootdorp Logo / fysio / paramedici Spraak / taalachterstand Diagnostiek LB ,8 33,5 jongen Zoetermeer Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek LS ,4 40,6 jongen Zoetermeer Kinderdagverblijf Motorische achterstand Diagnostiek DZ ,2 51,0 jongen Zoetermeer Opvoedburo Gedrag Diagnostiek MJ ,8 21,4 jongen Zoetermeer Opvoedburo Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek HW ,6 43,7 jongen Zoetermeer Logo / fysio / paramedici Spraak / taalachterstand Diagnostiek JV ,8 45,8 jongen Vlaardingen Kinderdagverblijf Gedrag Diagnostiek MR ,8 58,1 jongen Zoetermeer Eigen initiatief ouders Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek TG ,1 36,9 jongen Rijnwoude Peuterspeelzaal Vragen over contactname Diagnostiek JK ,3 51,9 jongen Delft Consultatieburo / GGD Gedrag Opvoedingsvraag/ ontw.stim AS ,1 49,6 jongen Delft Centrum voor Jeugd en G Ontwikkelingsachterstand Diagnostiek DD ,6 42,8 jongen Zoetermeer Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek MB ,6 30,6 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Gedrag Diagnostiek TB ,0 35,5 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Motorische achterstand Diagnostiek BH ,7 33,0 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek AB ,1 24,7 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Spraak / taalachterstand Diagnostiek YH ,1 37,1 jongen Delft Centrum voor Jeugd en G Spraak / taalachterstand Diagnostiek IS ,5 42,3 meisje Zoetermeer Consultatieburo / GGD Vragen over contactname Opvoedingsvraag/ ontw.stim QM ,1 37,6 meisje Zoetermeer Logo / fysio / paramedici Spraak / taalachterstand Diagnostiek FH ,0 48,0 meisje Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Medische problematiek Schoolkeuze ZB ,1 37,8 jongen Westland Peuterspeelzaal Spraak / taalachterstand Diagnostiek TG ,8 46,1 jongen Rijnwoude Peuterspeelzaal Ontwikkelingsachterstand Diagnostiek CB ,3 39,8 meisje Zoetermeer Consultatieburo / GGD Vragen over contactname Diagnostiek QS ,2 37,8 jongen Rijnwoude Peuterspeelzaal Spraak / taalachterstand Diagnostiek NL ,0 36,2 jongen Zoetermeer Logo / fysio / paramedici Motorische achterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim CR ,3 39,6 meisje Rijnwoude Peuterspeelzaal Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek

20 TD ,0 35,8 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Motorische achterstand Diagnostiek reg.nr geb datum leeftijd leeftijd geslacht gemeente verwijzer aanm datum afgesloten maanden aanleiding aanmelding 1e hulpvraag mnd ja-mnd-da ja-mnd-da in zorg MV ,8 45,7 meisje Westland Kinderdagcentrum Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek RM ,4 41,0 jongen Pijnacker-Nootdorp Anders Gedrag Diagnostiek NV ,6 31,5 meisje Westland Consultatieburo / GGD Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek BE ,3 39,1 jongen Pijnacker-Nootdorp Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek JE ,4 40,9 jongen Delft Eigen initiatief ouders Vragen over contactname Diagnostiek JG ,2 38,9 meisje Zoetermeer Kinderdagcentrum Spraak / taalachterstand Diagnostiek RW ,2 14,2 jongen Zoetermeer Centrum voor Jeugd en G Motorische achterstand Diagnostiek DB ,5 78,3 meisje Delft Eigen initiatief ouders Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek JP ,4 29,4 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Medische problematiek Dagopvang AM ,4 29,2 meisje Vlaardingen Ziekenhuis / Kinderarts Spraak / taalachterstand Dagopvang JB ,9 11,1 jongen Maassluis Ziekenhuis / Kinderarts Ontwikkelingsachterstand Anders FB ,8 45,8 jongen Delft Centrum voor Jeugd en G Ontwikkelingsachterstand Diagnostiek TL ,7 56,3 jongen Zoetermeer Centrum voor Jeugd en G Gedrag Diagnostiek TH ,7 32,8 jongen Zoetermeer Consultatieburo / GGD Gedrag Diagnostiek SV ,8 21,4 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Syndroom Dagopvang IK ,3 39,5 meisje Pijnacker-Nootdorp Anders Gedrag Diagnostiek VK ,6 19,2 jongen Pijnacker-Nootdorp Anders Gedrag Diagnostiek RA ,4 65,3 jongen Vlaardingen Audiologisch centrum Spraak / taalachterstand Diagnostiek JW ,1 37,1 jongen Delft Revalidatiecentrum / -art Medische problematiek Opvoedingsvraag/ ontw.stim aanmeldingen 2013 reg.nr geb datum leeftijd leeftijd geslacht gemeente verwijzer aanm datum afgesloten maanden aanleiding aanmelding 1e hulpvraag mnd ja-mnd-da ja-mnd-da in zorg ,3 40,0 jongen Delft Consultatieburo / GGD Gedrag Diagnostiek ,3 63,3 meisje Rijnwoude Ziekenhuis / Kinderarts Medische problematiek Diagnostiek ,8 57,7 jongen Delft Onderwijs Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,7 44,7 jongen Pijnacker-Nootdorp Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Schoolkeuze ,3 28,0 jongen NWN Audiologisch centrum Spraak / taalachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,8 57,1 jongen Delft Onderwijs Motorische achterstand Schoolkeuze ,7 44,9 jongen Hoek van Holland Ziekenhuis / Kinderarts Spraak / taalachterstand Schoolkeuze ,2 38,2 jongen Zoetermeer Kinderdagverblijf Gedrag Diagnostiek ,5 42,5 meisje Delft Kinderdagverblijf Gedrag Diagnostiek ,5 54,4 jongen Zoetermeer Onderwijs Gedrag Diagnostiek ,1 37,0 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,1 37,0 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,0 24,1 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,2 74,5 jongen Midden Delfland Onderwijs Gedrag Diagnostiek ,2 62,2 jongen Zoetermeer Eigen initiatief ouders Medische problematiek Schoolkeuze ,5 41,5 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Ontwikkelingsachterstand Schoolkeuze ,7 56,2 meisje Midden Delfland Onderwijs Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,0 72,3 meisje Pijnacker-Nootdorp Anders Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek

21 ,3 75,3 jongen Delft Onderwijs Gedrag Diagnostiek reg.nr geb datum leeftijd leeftijd geslacht gemeente verwijzer aanm datum afgesloten maanden aanleiding aanmelding 1e hulpvraag mnd ja-mnd-da ja-mnd-da in zorg ,1 25,3 meisje Zoetermeer MEE Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,0 35,7 jongen Rijnwoude Peuterspeelzaal Gedrag Dagopvang ,1 37,4 jongen NWN Eigen initiatief ouders Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek ,3 39,6 jongen Pijnacker-Nootdorp Kinderdagverblijf Spraak / taalachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,4 28,5 jongen Westland Kinderdagverblijf Gedrag Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,2 38,3 jongen Zoetermeer Peuterspeelzaal Spraak / taalachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,4 41,4 meisje Zoetermeer Consultatieburo / GGD Medische problematiek Diagnostiek ,5 30,1 jongen Zoetermeer Consultatieburo / GGD Gedrag Diagnostiek ,2 62,8 meisje NWN Centrum voor Jeugd en G Motorische achterstand Diagnostiek ,6 31,1 jongen Zoetermeer Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,1 37,4 meisje Zoetermeer Anders Gedrag Diagnostiek ,4 52,4 jongen Zoetermeer Opvoedburo Vragen over contactname Diagnostiek ,7 44,9 jongen Zoetermeer Peuterspeelzaal Vragen over contactname Diagnostiek ,8 45,6 meisje Delft Onderwijs Medische problematiek Diagnostiek ,7 56,4 meisje Zoetermeer Centrum voor Jeugd en G Gedrag Diagnostiek ,2 25,9 meisje Zoetermeer Logo / fysio / paramedici Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,3 39,8 jongen Delft Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,8 33,1 jongen Pijnacker-Nootdorp Consultatieburo / GGD Gedrag Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,9 34,6 jongen Delft Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,9 34,6 meisje Zoetermeer Anders Spraak / taalachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,4 52,3 meisje Midden Delfland Audiologisch centrum Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,5 65,9 jongen Westland Opvoedburo Medische problematiek Diagnostiek ,0 48,5 jongen Delft Consultatieburo / GGD Ontwikkelingsachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,0 36,1 jongen NWN Consultatieburo / GGD Motorische achterstand Diagnostiek ,0 36,1 jongen Zoetermeer Audiologisch centrum Spraak / taalachterstand Schoolkeuze ,0 36,1 jongen Rijnwoude Consultatieburo / GGD Gedrag Diagnostiek ,9 35,0 meisje Delft Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,1 24,8 meisje Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Medische problematiek Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,7 20,0 jongen Zoetermeer Consultatieburo / GGD Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek ,6 43,5 meisje Westland Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,5 29,7 meisje NWN Centrum voor Jeugd en G Vragen over contactname Diagnostiek ,3 39,2 jongen Delft Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,1 12,7 jongen Westland Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,1 12,7 jongen NWN Audiologisch centrum Spraak / taalachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,5 29,5 jongen Zoetermeer Onderwijs Gedrag Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,0 35,9 jongen Zoetermeer Eigen initiatief ouders Medische problematiek Diagnostiek ,8 21,8 meisje Zoetermeer Anders Ontwikkelingsachterstand Diagnostiek ,1 24,8 jongen Rijnwoude Consultatieburo / GGD Gedrag Diagnostiek ,2 74,1 jongen Westland Bureau Jeugdzorg Medische problematiek Diagnostiek ,5 30,0 jongen Pijnacker-Nootdorp Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,1 49,2 jongen Pijnacker-Nootdorp Ziekenhuis / Kinderarts Ontwikkelingsachterstand Diagnostiek ,9 58,9 jongen Zoetermeer Consultatieburo / GGD Gedrag Diagnostiek

22 ,3 27,3 jongen Pijnacker-Nootdorp Consultatieburo / GGD Motorische achterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,9 22,7 jongen Westland Bureau Jeugdzorg Medische problematiek Opvoedingsvraag/ ontw.stim reg.nr geb datum leeftijd leeftijd geslacht gemeente verwijzer aanm datum afgesloten maanden aanleiding aanmelding 1e hulpvraag mnd ja-mnd-da ja-mnd-da in zorg ,7 44,6 meisje Zoetermeer Logo / fysio / paramedici Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,2 38,6 meisje NWN Audiologisch centrum Spraak / taalachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,2 37,9 jongen Pijnacker-Nootdorp Consultatieburo / GGD Ontwikkelingsachterstand Diagnostiek ,5 18,2 jongen Delft Centrum voor Jeugd en G Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek ,7 32,1 meisje Zoetermeer Peuterspeelzaal Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,7 33,0 jongen Zoetermeer Logo / fysio / paramedici Sociaal emotionele ontwikkedagopvang ,9 34,3 meisje NWN Ziekenhuis / Kinderarts Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,9 58,8 meisje Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Ontwikkelingsachterstand Diagnostiek ,4 28,3 meisje Zoetermeer Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,4 16,9 jongen Delft Consultatieburo / GGD Gedrag Diagnostiek ,0 48,1 jongen Delft Ziekenhuis / Kinderarts Spraak / taalachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,4 28,3 jongen Delft Ziekenhuis / Kinderarts Spraak / taalachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,3 40,1 meisje Delft Consultatieburo / GGD Gedrag Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,3 16,1 jongen NWN Onderwijs Gedrag Diagnostiek ,5 54,5 jongen Zoetermeer Anders Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,6 43,2 jongen NWN Consultatieburo / GGD Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek ,7 32,2 jongen NWN Consultatieburo / GGD Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek ,6 30,7 jongen NWN Consultatieburo / GGD Sociaal emotionele ontwikkediagnostiek ,5 29,7 meisje Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Ontwikkelingsachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,7 33,0 jongen NWN Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,8 33,5 meisje Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Medische problematiek Diagnostiek ,4 64,9 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Medische problematiek Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,7 32,6 jongen Delft Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,5 41,6 jongen Zoetermeer Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,6 43,6 jongen Pijnacker-Nootdorp Ziekenhuis / Kinderarts Medische problematiek Diagnostiek ,5 42,1 meisje Pijnacker-Nootdorp Ziekenhuis / Kinderarts Motorische achterstand Diagnostiek ,1 49,5 meisje Delft Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,7 32,9 jongen Pijnacker-Nootdorp Peuterspeelzaal Gedrag Diagnostiek ,0 35,4 jongen Westland Logo / fysio / paramedici Motorische achterstand Anders ,9 11,1 jongen Zoetermeer Consultatieburo / GGD Gedrag Diagnostiek ,8 33,7 jongen Zoetermeer Ziekenhuis / Kinderarts Motorische achterstand Diagnostiek ,2 38,9 jongen Delft Peuterspeelzaal Ontwikkelingsachterstand Diagnostiek ,6 43,5 jongen Zoetermeer Onderwijs Vragen over contactname Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,6 42,6 jongen Zoetermeer MEE Spraak / taalachterstand Diagnostiek ,5 29,6 meisje Westland Consultatieburo / GGD Motorische achterstand Diagnostiek ,9 34,3 meisje NWN Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Opvoedingsvraag/ ontw.stim ,3 39,7 jongen Delft Consultatieburo / GGD Spraak / taalachterstand Diagnostiek

23 Bijlage 3: Uitwerking bouwstenen Vroeg Voortdurend Integraal Bouwsteen 1: Vroegsignalering Integrale Vroeghulp vindt het belangrijk dat ontwikkelingsproblemen bij kinderen vroeg worden gesignaleerd zodat diagnostiek, zorg en ondersteuning op tijd geboden kunnen worden. Op deze wijze kan het kind optimaal gestimuleerd worden en kan voorkomen worden dat gedragsproblemen ontstaan of verergeren. Het signaleren van problemen bij kinderen is een belangrijke taak van de jeugdgezondheidszorg en de kinderopvang. Het is belangrijk dat zij de signalen oppakken en tijdig de juiste hulp of begeleiding ingezet wordt. De Integrale Vroeghulp in de regio Delft en Zoetermeer heeft daarom een goed contact met de instellingen die regelmatig verwijzen naar de Integrale Vroeghulp. Belangrijke verwijzers zijn de jeugdgezondheidszorg, de kinderopvang en de kinderartsen. Bouwsteen 2: Multidisciplinaire diagnostiek Integrale Vroeghulp wil snel en aansluitend bij de vraag van ouders multidisciplinaire diagnostiek beschikbaar stellen. Het heeft daarom in de regio afspraken gemaakt met verschillende organisaties voor gespecialiseerde diagnostiek. Afspraak is dat het onderzoek wordt teruggekoppeld naar de Integrale Vroeghulp zodat Integrale Vroeghulp dit mee kan nemen in de verdere advisering en zo tot een multidisciplinair adviesplan kan komen. Integrale Vroeghulp fungeert zodoende als een coördinatiepunt voor multidisciplinaire diagnostiek. Met de volgende organisaties zijn afspraken gemaakt ten aanzien van verdere diagnostiek: MEE ZHN Kinder Neurologisch Spreekuur (KNS, Lange Land Ziekenhuis Zoetermeer) Polikliniek OntwikkelingsAchterstanden (POA, Reinier de Graafgasthuis Delft) Ipse de Bruggen (na indicatie) GGZ Delfland, zorgprogramma jonge kind (0-4 jaar) Bouwsteen 3: Multidisciplinair adviesplan Na de aanmelding, intake en verdere informatieverzameling bij derden volgt het Integrale Vroeghulp overleg. Dit is een multidisciplinair overleg. Hierin zijn vertegenwoordigd: een jeugdarts van de Stichting Jeugdgezondheidszorg, een gedragskundige van Ipse de Bruggen, een medewerker Bureau Jeugdzorg, revalidatiearts van Sophia revalidatie, GZ psycholoog van GGZ Delfland, consulenten MEE en de coördinator Integrale Vroeghulp. De consulent van MEE is casemanager van het gezin en vertegenwoordigt de ouders met hun vraag in het team. In het overleg wordt er een multidisciplinair adviesplan gemaakt dat ingaat op de vragen van de ouders. Er kan advies gegeven worden ten aanzien van: diagnostiek: eventueel verder onderzoek/ beeldvorming opvoedondersteuning (speciale) dagbesteding en (speciaal) onderwijs eventuele andere vragen van ouders De adviezen van de reeds betrokken hulpverleners worden meegenomen in het adviesplan Dit advies wordt door de casemanager met de ouders besproken. Indien de ouders het eens zijn met het advies wordt bekeken hoe dit in gang gezet kan worden. Uitgangspunt is dat ouders zo veel mogelijk de regie in handen houden. Daar waar nodig ondersteunt de casemanager de ouders hierbij. 22

24 Bouwsteen 4: Advies, informatie, casemanagement Het Integrale Vroeghulp team biedt tijdens het (soms intensieve) vroeghulptraject advies, informatie en casemanagement. Na dit traject is er meer duidelijkheid over de diagnostiek, de dagopvang en de eventuele gezinsondersteuning. Het vroeghulptraject kan in principe afgesloten worden. Integrale Vroeghulp kinderen kunnen verwezen zijn naar: jeugdhulpverlening gehandicaptenzorg revalidatiezorg (speciaal) onderwijs jeugdgezondheidszorg reguliere circuit Voor ouders moet het vervolgens duidelijk zijn waar zij bij eventuele volgende vragen terecht kunnen. Na het intensieve vroeghulptraject is het voor sommige ouders gewenst dat er, naast de normale begeleiding vanuit de jeugdgezondheidszorg, langdurige trajectbegeleiding beschikbaar komt. Dit geldt vooral voor zorgintensieve kinderen waarbij nieuwe hulpvragen in de toekomst verwacht worden en/of voor zorgintensieve gezinnen. Integrale Vroeghulp heeft met Bureau Jeugdzorg, Jeugdformaat, MEE ZHN, Kwadraad/Vierstroom en Stichting Jeugdgezondheidszorg hierover afspraken gemaakt. Bouwsteen 5: Preventieve gezinsondersteuning Door vroeg te signaleren en te diagnosticeren kan er ook vroeg ingezet worden op (preventieve) ondersteuning aan kind en gezin. Het rendement van preventieve gezinsondersteuning is hoger wanneer het zo vroeg mogelijk wordt ingezet. Om toegang te krijgen tot het aanbod is momenteel vaak een indicatie nodig. Voor de indicatie is weer een diagnose nodig. Hier gaat kostbare tijd mee verloren. Ouders en kind zouden op grond van hun vraag gezinsondersteuning moeten kunnen krijgen. Momenteel is dit bij een enkele vorm van gezinsondersteuning mogelijk. Integrale Vroeghulp pleit ervoor dat dit voor gezinnen met jonge kinderen uitgebreid wordt met als doel: Voorkomen van onnodige ontwikkelingsachterstanden van het kind Voorkomen dat bij het kind gedragsproblemen ontstaan of verergeren Voorkomen dat ouders de opvoedingsverantwoordelijkheid niet meer kunnen dragen en het kind uit huis (moet worden) geplaatst. Integrale Vroeghulp adviseert bij enkele gezinnen praktische gezinsondersteuning met als doel ondersteuning van het gezin in het dagelijks leven, gericht op handhaving of herstel van de balans in het gezin. Als eerste wordt bekeken of het gezin ondersteuning kan krijgen vanuit het eigen netwerk. Mocht dit niet mogelijk zijn dan is professionele ondersteuning nodig waarbij de inzet gericht moet zijn op kortdurend en versterking van de eigen kracht van het gezin, het kind en zijn netwerk. Bouwsteen 6: Zorg en onderwijs De wet op het passend onderwijs gaat, zoals het er nu naar uit ziet, in per 1 augustus De huidige verdeling van het speciaal onderwijs verdwijnt. De scholen uit cluster 3, 4, het speciaal basisonderwijs en de reguliere basisscholen gaan allemaal vallen onder de regeling passend onderwijs. De samenwerkingsverbanden die er nu zijn vervallen en er worden nieuwe samenwerkingsverbanden gevormd. De expertisecentra en de scholen in cluster 1 en 2 blijven nog wel bestaan. 23