maximaal 1.250,- per kalenderjaar (waaronder max. 30,- per behandeldag) voor verzekerde vanaf 21 jaar maximaal 200,- per kalenderjaar

Transcriptie

1 Nedasco A tot Z Aanvullende Dekkingen Alternatieve zorg - behandelingen en consulten (door arts of aangewezen zorgaanbieder) - homeopathische en/of antroposofische geneesmiddelen Anticonceptiemiddelen Zoals anticonceptiepil, anticonceptiestaafje, spiraaltje, ring of pessarium tot 21 jaar (sommige middelen hebben eigen ) maximaal 200,- per (waaronder max. 30,- per 200,- per maximaal 650,- per (waaronder max. 40,- per 200,- per maximaal 850,- per (waaronder max. 40,- per 200,- per Audiologische zorg Audiologische zorg geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding Geboortezorg Preconceptiezorg (hieronder wordt o.a. verstaan adviezen voor gezonde voeding, adviezen over inname van foliumzuur en adviezen over geneesmiddelengebruik) geen vergoeding geen vergoeding geen vergoeding Prenatale screening Gezondheidscorsussen rondom de bevalling maximaal 100,- per maximaal 100,- per maximaal 200,- per Bevalling Thuis of in een kraamzorghotel Verloskundige zorg (poli)klinisch (zonder medische noodzaak) 197,- per dag voor gebruik verloskamer. Restbedrag is (wettelijke) eigen e vergoeding (wettelijke) eigen e vergoeding (wettelijke) eigen e vergoeding (wettelijke) eigen (Poli)klinisch (met medische noodzaak) Kraamzorg Thuis of in een kraamzorghotel Aantal uren wordt bepaald aan de hand van het Landelijke Indicatieprotocol Kraamzorg met een wettelijke eigen bijdrag van 4,- per uur In het ziekenhuis (zonder medische noodzaak) ten hoogste 10 dagen (er geldt een eigen van 16,- per dag voor zowel moeder als kind) In het ziekenhuis (met medische noodzaak) Kraamzorg na ziekhuisopname maximaal 6 uur maximaal 6 uur maximaal 6 uur Kraampakket Extra kraamzorg bij enrstige medische problemen die verband houden met de bevalling Couveuse nazorg maximaal 12 uur maximaal 12 uur maximaal 12 uur Borstvoeding Lactatiekundig consult maximaal 200,- per maximaal 200,- per maximaal 200,- per Beweegzorg Een budget te besteden aan de hieronder genoemde zorgsoorten: Fysiotherapie, oedeemtherapie en oefentherapie Cesar/Mensendieck: Chronische aandoeningen verzekerden tot 18 jaar Chronische aandoeningen verzekerden vanaf 18 jaar vanaf de 21e behandeling Niet-chronische aandoeningen verzekerden tot 18 jaar tot maximaal 18 behandelingen per Niet-chronische aandoeningen verzekerden vanaf 18 jaar maximaal 250,- per maximaal 750,- per maximaal 1.250,- per Bekkenfysiotherapie bij urineincontinentie vanaf 18 jaar de eerste 9 behandelingen Ergotherapie 10 uur per Alternatieve bewegingstherapie (door aangewezen zorgaanbieder): chiropractie, osteopathie, manuele therapie E.S., (ortho)manuele therapie, craniosacraaltherapie, haptotherapie, ontspannings- en ademhalingstherapie van Dixhoorn. Beweegzorg in bijzondere gevallen Beweegzorgprogramma's gericht op aandoeningen van; artrose in de heup en/of knie, COPD Gold 1 of 2 waarbij de FEV1/VC meer bedraagt dan 60%, Diabetes mellitus type 2 en Coronairie hartziekten. maximaal 350,- per 3 kalenderjaren maximaal 350,- per 3 kalenderjaren maximaal 350,- per 3 kalenderjaren Brillen en contactlenzen Contactlenzen en/of brillenglazen op sterkte met bijbehorende brilmonturenen gezichtsscherptebehnadelingen (ooglaseren) geen vergoeding maximaal 100,- per 2 kalenderjaren maximaal 200,- per 2 kalenderjaren

2 Buitenland Spoedeisende zorg tijdens vakantie en tijdelijk verblijf in het buitenland op basis van Nederlandse marktconforme tarieven per per per Repatriëring door de VGZ hulpdienst Besnijdenis Medisch noodzakelijke besnijdenis, bij besnijdenis op andere gronden maximaal 275,- Dieetadvisering Voorlichting met medisch doel over voeding en eetgewoonten 3 uur maximaal 120,- per maximaal 120,- per maximaal 120,- per Dyslexiezorg Zorg in verband met ernstige dyslexie aan kinderen van 7,8,9,10,11 of 12 jaar die basisonderwijs volgen Erfelijkheidsonderzoek Erfelijkheidsonderzoek Farmaceutische zorg (geneesmiddelen) Geneesmiddelen opgenomen in bijlage 1 van de Regeling zorgverzekering en het Reglement farmaceutische zorg VGZ (voor sommige geneesmiddelen geldt een eigen of een preferentiebeleid) 250,- per eigen voor het GVS Dieetpreparaten (bij specifieke medische indicaties) Gebitsprothesen Uitneembare e prothese (inclusief techniekkosten) 75% Uitneembare gebitsprothese op implantaten (inclusief techniekkosten) bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak (er geldt een eigen ) Huidbehandelingen Acnebehandeling maximaal 230,- per maximaal 230,- per maximaal 230,- per Camouflagetherapie Ontharen UV-B Lichtapparatuur bij ernstige psoriasis en ernstige eczeem maximaal 910,- per maximaal 1.365,- per maximaal 1.365,- per Huisartsenzorg Hieronder valt ook preconceptiezorg Hulpmiddelen Hulpmiddelen en verbandmiddelen opgenomen in de Regeling zorgverzekering en het Reglement hulpmiddelen VGZ (voor sommige hulpmiddelen geldt een eigen en/of een maximale vergoeding) Hoortoestellen, tegemoetkoming in de kosten in verband met aanschaf van het hoortoestel, volgens de Regeling zorgverzekering maximaal 100,- extra per hoortoestel maximaal 200,- extra per hoortoestel maximaal 300,- extra per hoortoestel Pruiken maximaal 75,- per maximaal 75,- per maximaal 75,- per Steunpessarium Orthopedische schoenen en aanpassingen van confectieschoenen vergoeding volgens Reglement Hulpmiddelen vergoeding eigen tot 16 jaar vergoeding eigen tot 16 jaar vergoeding eigen tot 16 jaar Thuisbewakingsmonitor, zowel bij bruikleen als bij verlenging daarvan de gehele de gehele de gehele ADL-hulpmiddelen maximaal 70,- per maximaal 70,- per maximaal 70,- per Thuisverzorgingsartikelen, zoals latex handschoenen, ketonenstrips (voor verzekerden tot 18 jaar) en een Habermanspeen 50% van het aankoopbedrag 50% van het aankoopbedrag 100% van het aankoopbedrag Redressiehelm voor kinderen tot 14 maanden 100% van het marktconform tarief 100% van het marktconform tarief 100% van het marktconform tarief Diabetes testmaterialen voor patiënten die geen insuline gebruiken Een startpakket (tien teststrips, tien lancetten, prikpen, bloedglucosemeter) maximaal 40,- per maximaal 40,- per maximaal 40,- per

3 Plaswekker: Bij koop 100% 100% 100% Bij huur Huur hulpmiddelen, na de huurperiode vanuit de basisverzekering maximaal 3 maanden per hulpmiddel maximaal 3 maanden per hulpmiddel maximaal 3 maanden per hulpmiddel Epilepsie alarmering 100% 100% 100% In-vitrofertilisatie (IVF) en overige fertiliteits-bevorderende behandelingen in-vitrofertilisatie (IVF) voor vrouwen van 42 jaar of jonger 1e, 2e en 3e poging overige fertiliteitsbevorderende behandelingen Logopedie Logopedie Medisch specialistische zorg Hieronder valt ook: zorg door een trombosedienst, orthoptist, optometrist, second opinion, nierdialyse in een dialysecentrum, chronische intermitterende beademing, de benodigde apparatuur en begeleiding stoppen met roken Correctie van de oorstand (flaporen) voor kinderen tot 18 jaar en 100% marktconform en 100% marktconform en 100% marktconform Stottertherapie 685,- eenmalig en 15,- 685,- eenmalig en 15,- 685,- eenmalig en 15,- Plastische en/of reconstructieve chirurgie Bij een specifieke medische indicatie Buikwandcorrectie (specifieke medische indicatie) Ooglidcorrectie (specifieke medische indicatie), 100% marktconform tarief, 100% marktconform tarief, 100% marktconform tarief Preventie Preventieve onderzoeken - Onderzoek naar aandoeningen aan hart- en bloedvaten - Onderzoeken naar risicofactoren voor aandoeningen die de mogelijkheid tot arbeid belemmeren of beperken maximaal 50,- per maximaal 100,- per maximaal 250,- per Preventie voor reizen naar buitenland Vaccinaties en geneesmiddelen in verband met vakantie Medische screening bij adoptie Preventief onderzoek bij adoptiekinderen Consulten voor vrouwen geen vergoeding 50% van het marktconform tarief 75% van het marktconform tarief 100% 100% 100% Consulten die te maken hebben met of gericht zijn op; jonge vrouwen, zorgeloos zwanger zijn, een kinderwens, de overgang en kankerpreventie. maximaal 200,- per maximaal 200,- per maximaal 200,- per Sportmedisch advies sportmedische behandelingen, consulten, onderzoek, keuringen en röntgen- en labaratoriumonderzoek. maximaal 60,- per maximaal 115,- per maximaal 115,- per Voedingsadvies Advisering en begeleiding bij gewichtscontrole Gezondheidscursussen maximaal 50,- per maximaal 75,- per maximaal 100,- per Cursussen gericht op het voorkomen van ziekten en /of bevorderen van uw gezondheid of waarin geleerd wordt om te gaan met de ziekte - Algemene vergoeding - Extra vergoeding voor diabetespatiënten Psychologische zorg Eerstelijnspsychologische zorg maximaal 50,- per maximaal 100,- per maximaal 200,- per 5 zittingen per jaar (er geldt een eigen van 20,- per zitting. Voor een internetbehandeling geldt geen vergoeding maximaal 710,- per maximaal 1.170,- per een eigen van 50,-) Specialistische geestelijke gezondheidszorg Revalidatie Revalidatie Sterilisatie sterilisatie man 400,- 400,- 400,- sterilisatie vrouw 1.250, , ,- Stoppen met roken Farmacotherapeutische ondersteuning bij stoppen met roken Transplantatie van weefsels en organen Als de transplantatie is verricht in een EU- of EER-lidstaat (inclusief kosten donor)

4 Verblijf Therapeutisch kamp maximaal 200,- per maximaal 200,- per maximaal 200,- per Eigen hospice (door erkende zorgaanbieder) geen vergoeding 30,- per dag 30,- per dag (Psychiatrisch) ziekenhuis of revalidatie-instelling Logeerkosten Ronald McDonaldhuis/familiehuis of Mappa Mondo huis maximaal 200,- per maximaal 200,- per maximaal 200,- per Vervoer Ambulancevervoer Zittend ziekenvervoer bij specifieke medische indicaties Eigen auto 0,31 per km (eigen 95,- per ) Openbaar vervoer of taxi (eigen 95,- per ) Voetbehandelingen Voetbehandelingen diabetes of reumatische voet maximaal 70,- per maximaal 230,- per maximaal 230,- per Podotherapie en podologie maximaal 70,- per maximaal 115,- per maximaal 115,- per Steunzolen en therapiezolen maximaal 60,- per maximaal 75,- per maximaal 75,- per Zorg voor oncologische patiënten Revalidatieprogramma Herstel en Balans Tandheelkundige en orthodontische zorg in bijzondere gevallen Tandheelkundige zorg (inclusief eventuele implantaten en techniekkosten) en orthodontische zorg bij specifieke medische indicaties (er geldt een eigen )

5 Nedasco A tot Z Aanvullende Tandartsdekkingen Tandheelkundige zorg Consulten vergoeding Fluorideapplicatie Sealing Tandsteen verwijderen Röntgenfoto s Verdoving Vullingen (met plastische materialen) Kaakgewrichtsproblemen (gnathologische hulp) Behandeling van tandvlees (parodontologische hulp) Wortelkanaalbehandeling (endodontische hulp) Volledige gebitsprothese, plaat- of frameprothese (inclusief techniekkosten) Chirurgische tandheelkundige hulp met uitzondering van het aanbrengen van Kronen, bruggen en implantaten (inclusief techniekkosten) Orthodontische zorg tot 22 jaar Nedasco A tot Z Zorgverzekering Eén ster tandarts Twee sterren tandarts Drie sterren tandarts tot 18 jaar tot 18 jaar tot 18 jaar tot 18 jaar tot 18 jaar tot 18 jaar tot 18 jaar tot 18 jaar tot 18 jaar tot 18 jaar tot 18 jaar tot 18 jaar tot 18 jaar (bij specifieke indicaties) Orthodontie door tandarts of orthodontist geen vergoeding 80% van de kosten, maximaal 2.500,- gedurende de gehele Orthodontische zorg vanaf 22 jaar 100% tot maximaal 250,- per 100% tot maximaal 450,- per Orthodontie door tandarts of orthodontist geen vergoeding 80% van de kosten, maximaal 350,- gedurende de gehele 100% tot maximaal 1.150,- per 80% van de kosten, maximaal 2.500,- gedurende de gehele 80% van de kosten, maximaal 350,- gedurende de gehele Dit vergoedingenoverzicht is een beknopte weergave van de polisvoorwaarden. U kunt hieraan geen rechten ontlenen. Voor een overzicht van de vergoedingen kunt u de voorwaarden raadplegen op