Pijn als oorzaak van probleemgedrag

Transcriptie

1 Pijn als oorzaak van probleemgedrag 1 Janine van Kooten AIOS ouderengeneeskunde & promovendus VUmc Workshop pijn en probleemgedrag Annelore van Dalen- Kok AIOS ouderengeneeskunde & promovendus LUMC

2 Inhoud Probleemgedrag Pijn Probleemgedrag en pijn Herkennen & meten van pijn 2 Workshop pijn en probleemgedrag

3 Introduc9e Janine van Kooten ü AIOTO specialisme ouderengeneeskunde ü PromoKeonderzoek: PAINdemiA Annelore van Dalen- Kok ü AIOTO specialisme ouderengeneeskunde ü PromoKeonderzoek: INTERCEP- D ü Lid Europese werkgroep COST: Pain assessment in pakents with impaired cognikon, especially demenka ü Lid werkgroep zorgstandaard chronische pijn 3 Workshop pijn en probleemgedrag

4 De uitdaging 4 Workshop pijn en probleemgedrag

5 De uitdaging Prevalence (%) Women Men >94 Age Group 5 Workshop pijn en probleemgedrag

6 Wat is probleemgedrag bij mensen met demenke? 6 Workshop pijn en probleemgedrag

7 Probleem? (Probleem) Gedrag o agitatie/agressie o depressie o apathie o angst o etc 80% 7 Workshop pijn en probleemgedrag

8 Handreiking probleemgedrag Maar is dat probleemgedrag nu echt een probleem? 8 Workshop pijn en probleemgedrag

9 Pijnbestrijding gee> minder agita9e! 9 Workshop pijn en probleemgedrag

10 Gevolgen Ø Toename zorgafhankelijkheid & zorglast Ø Opname verpleeghuis Gedrag wat op de voorgrond staat wordt behandeld en niet meer gezien als signaal

11 Wie van jullie heey de afgelopen week een keer pijn gehad? 11 Workshop pijn en probleemgedrag

12 Wie van jullie heey de afgelopen week een keer paracetamol genomen? 12 Workshop pijn en probleemgedrag

13 Wat is de prevalenke van pijn bij mensen met demenke? 13 Workshop pijn en probleemgedrag

14 Pijn en demen9e Pijn komt veel voor: > 50% Verlies van communicatieve vaardigheden Uiten van pijn moeilijk Onderbehandeling / inadequate behandeling van pijn 14 Workshop pijn en probleemgedrag

15 Defini9e pijn IASP Pijn is een onaangename sensorische of emotionele ervaring samenhangend met actuele of potentiele weefselbeschadiging of beschreven in termen van een dergelijke beschadiging 15 Workshop pijn en probleemgedrag

16 Uiten van pijn Verminderd / veranderd fysiek functioneren o inactiviteit o verminderde / veranderde mobiliteit o verminderd / veranderd eetpatroon o veranderde ADL-functies (wassen, kleden, etc) 16 Workshop pijn en probleemgedrag

17 Diverse presenta9e 17 Workshop pijn en probleemgedrag

18 Wie hee> er pijn? Vragen! 18 Workshop pijn en probleemgedrag

19 Meer probleemgedrag bij toenemende demen9e? Gedragsuiting bij pijn Milde cognitieve stoornissen Matig ernstige cognitieve stoornissen Ernstige cognitieve stoornissen Cognitie 19 Workshop pijn en probleemgedrag

20 Herkennen van pijn 1. Gezichtsuitdrukkingen 2. Lichaamsbewegingen 3. VocalisaKes 20 Workshop pijn en probleemgedrag

21 Pijngedragsobserva9e instrumenten DS- DAT (Hurley, 1992) ADD (Kovach, 1999) CNPI (Feldt, 2000) PAEP (Manfredi, 2003) PAINAD (Warden, 2003) PADE (Villanueva, 2003) Abbey (Abbey, 2004) PACSLAC- D (Fuchs- Lacelle 2004, Zwakhalen, 2006) DOLOPLUS 2 (Lefebvre- Chapiro, 2001) NOPPAIN (Snow, 2004) MOBID en MOBID- 2 (Husebø, ) ECPA (Morello, 2007) REPOS (van Herk, Thesis) Worksh op pijn en 21

22 6 basis gezichtsuitdrukkingen (Ekman) 1. Geluk 2. Droevenis/verdriet 3. Angst 4. Woede 5. Verrast/Verwondering 6. Walging 22 Workshop pijn en probleemgedrag

23 Gezichtsuitdrukking van pijn Combinatie van: - Omlaag bewegen wenkbrauw - Omhoog bewegen wangen - Ogen vernauwen - samenknijpen neus - Bovenlip omhoog bewegen - Openen van de mond 23 Workshop pijn en probleemgedrag

24 Meten? PACSLAC-D * Aanpassing op Zwakhalen et al Workshop pijn en probleemgedrag Score 4 = indicatie voor pijn

25 Belangrijk Scores GEEN GOEDE OF FOUTE ANTWOORDEN 25 Workshop pijn en probleemgedrag

26 Scores Wie van jullie zou een dergelijke observa9elijst gaan gebruiken in de prak9jk? 26 Workshop pijn en probleemgedrag

27 Afsluitende mee-naar-huis-nemers Ø Pijn komt veel voor Ø Vraag vaak naar pijn en blijf vooral alert op uitingen van pijn Ø Tijd 27 Workshop pijn en probleemgedrag

28 Dank voor uw aandacht Vragen? 28 Workshop pijn en probleemgedrag