Elk zijn eigen dossier en toch e e n dossier. Welke toekomst voor het EMD?
|
|
- Elke Jonker
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Elk zijn eigen dossier en toch e e n dossier DISCUSSIEDOCUMENT Welke toekomst voor het EMD? Prof. em. dr. Jan Van Damme jan.vandamme@med.kuleuven.be
2 COPYRIGHT: alles van deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt onder voorwaarde van bronvermelding. gratis downloaden via NUR: 807 ISBN-nummer:
3 1 Inhoudsopgave (kort) 1 Inhoudsopgave (kort) Inhoud via een reeks stellingen Inhoudsopgave (uitgebreid) Inleiding Hoe wordt de privacy geregeld? Structuur in het EMD Computer storend of ondersteunend element tijdens het patiënt-contact Parameters Nut gebruik trefwoorden Nut gestructureerd registreren: medicatiebewaking Nut gestructureerd registreren: parameters Nut gestructureerd registreren: herschikken gegevens Labeling: enkele voorafgaande bedenkingen Labeling criteria (discussie-voorstel 2014) Naar een nieuw paradigma Labeling stappenplan En de patiënt in dit alles? Medidoc is niet de wetenschap! BIJLAGES
4 2 Inhoud via een reeks stellingen Een deel van deze stellingen stonden al in het boek De patiënt, de huisarts en zijn dossier Jan Van Damme, Herman Nys en Tim Van Damme. ISBN Ongelukkig genoeg blijven de meeste stellingen ook vandaag meer dan een decennium later nog steeds meer dan actueel. Een hele reeks stellingen werden er nog aan toegevoegd. De meeste van deze stellingen werden verder uitgewerkt al besproken in het boek Het digitaal papieren dossier overstijgen Jan Van Damme ISBN Wanneer uitgebreid besproken wordt hier naar deze gegevens verwezen via in de eerste kolom, inclusief het hoofdstuk. Sommige van deze stellingen worden in dit boek verder ontwikkeld met directe toegang via klikken in deze tabel op verdere informatie. Er zijn er ook een reeks nieuwe stellingen aan toegevoegd, herkenbaar aan 2.1 Algemeen in de laatste kolom verdere informatie o.a. op 1. Eén van de grootste struikelblokken om op grote schaal tot een volwaardig dossier te komen ligt in het feit dat men de illusie hoog houdt dat er over de basisbegrippen van dossier en dossierregistratie een brede consensus bestaat. Toch bestaat er zelfs niet eens een duidelijk afgelijnde volledige lijst van de essentiële elementen en laat staan van hun inhoud. basisstructuur van de gegevens: primaire ordening actueel belang van de gegevens: secundaire ordening basisstructuur inhoudelijke gegevens: tertiaire ordening 2. Het doel / voordeel van de registratie in het dossier van de patiënt ligt bijna volledig in de toekomst. Wanneer men de patiënt terugziet of over de patiënt overlegt ondervindt men het voordeel van een goede registratie in het verleden. Enkel de mogelijkheid het voorschrift automatisch te produceren uit de computer is een direct voordeel tijdens het patiëntcontact. Zelfs de onmiddellijke bewaking van gegevens (o.a. medicatiebewaking) tijdens het invoeren of evaluaties bij openen van dossier steunt volledig op vroeger correct ingevoerde gegevens. zie hoofdstuk 3. Kaarten op tafel 9. Administratieve ondersteuning: voorschrift maken Analyse van de gegevens: op niveau van de patiënt 17. Medidoc: medicatiebewaking onmiddellijke ondersteuning 3. Men kan maar een volgehouden goede registratie krijgen als de persoon die de eerste registratie doet daar zelf ook rechtstreeks voordeel van kan ondervinden. Dit voordeel kan op veel verschillende vlakken liggen: bv. medicaties goed invullen in het elektronisch dossier laat toe steeds van daaruit onmiddellijk correcte voorschriften aan te maken, voorschriften via de computer aanmaken laat toe een medicatiebewaking en een overzicht te krijgen op de volledige medicatiehistoriek, goed orde houden in het dossier laat toe veel sneller en beter een correcte verwijsbrief te schrijven of formulieren automatisch in te vullen. De voordelen kunnen ook van heel andere aard zijn: bv. als assistent goed aangeschreven staan bij de supervisor omdat men zijn dossiers goed invult. Het omgekeerde kan dit evenzeer illustreren: bv. in een groepspraktijk is het dossier een van de 4
5 belangrijkste middelen waarmee men al dan niet gewenst de medische competentie van de collega s vaststelt. Het kan voor een arts veiliger zijn het verwijt te krijgen zijn dossiers niet goed in te vullen dan via het dossier beoordeeld te worden. zie hoofdstuk 4.1. Katz 4.2. Verwijsbrief beeldvorming 9. Administratieve ondersteuning: voorschrift maken 10.1 Planning: invoeren van gegevens in de planning 17. Medidoc: medicatiebewaking Medidoc: protocol gestuurde schermen nut gebruik trefwoorden medicatiebewaking nut gebruik parameters in formulieren medicatiebewaking en wetenschap nut gebruik parameters in protocol gestuurde schermen 4. De zekerheid over de kwaliteit van de gegevens, bedoeld voor uitvoer naar een of andere overheid of voor wetenschappelijk onderzoek, blijft ook bij elektronische registratie een moeilijk punt. Het automatisch invoeren van gegevens (bv. laboratoriumuitslagen) is hierbij een sterke troef. Daarnaast bestaat de belangrijkste mogelijkheid om deze kwaliteit te verbeteren in het rechtstreekse voordeel van de primaire registrator. Of dit een voldoende garantie biedt kan men echter niet zomaar uitmaken. Het heeft echter geen zin normen van verzamelen van gegevens op te stellen, wanneer aan de basisregistratie onvoldoende aandacht gegeven wordt. zie hoofdstuk het digitaal papieren dossier: fictie realiteit of verre toekomst 5. Een goed gebruik van het elektronisch dossier kan verschillende aspecten van kostenbeheersing in de gezondheidszorg in belangrijke mate te ondersteunen (bv. handelen volgens protocollen, aanbieden van goedkoopste medicatie bij voorschrijven, vlot datum en inhoud van laatste technisch onderzoek of laboonderzoek terugvinden, integreren van deze gegevens in verwijsbrieven, enz.). zie hoofdstuk 9. Administratieve ondersteuning: voorschrift maken 9. Administratieve ondersteuning: labo-gegevens Protocol gestuurd scherm 2.2 In de consultatieplaats voorschrift VOS - varianten monitoring bij voorschrift monitoring tijdens inname 6. Een goed elektronisch dossier moet in de eerste plaats vertrekken van de behoeften van de arts in zijn contact met de patiënt, of anders uitgedrukt moet rechtstreeks ten dienste staan van de zorgverlening aan de patiënt. De implementatie van andere doelstellingen, zoals registratie van gegevens ten behoeve van een of andere overheid, van epidemiologisch onderzoek of andere vormen van wetenschappelijk onderzoek, kunnen enkel gegeneraliseerd worden, zo deze (bijna) geen extra registratie-inspanning vergen. zie hoofdstuk 11. Medische ondersteuning 17. Medicatiebewaking Protocol gestuurde schermen zorg centraal registratie tijdens contact 7. Er moeten meer initiatieven komen om de arts te ondersteunen in zijn registratie De onmiddellijke voordelen van een goed gestructureerde registratie moeten duidelijker geprofileerd worden zowel algemeen (hoe kan een EMD de zorg 5
6 ondersteunen?) als specifiek (in welke mate kan dit EMD hiertoe bijdragen?) 8. In het papieren dossier kunnen de gegevens maar op één manier voorgesteld worden, namelijk zoals ze ingevoerd werden. Mits goede basisordening van de gegevens kan het computerdossier de gegevens onmiddellijk op veel verschillende manieren voorstellen. Dit betekent een reële ondersteuning tijdens het patiëntcontact. Ordenen en de mogelijkheden van herordenen van de gegevens leveren een belangrijke bijdrage aan het verhogen van inzicht. zie hoofdstuk 7.1. POMR tertiaire ordening: inhoud weergave gegevens herschikken van de gegevens overzicht parameters SumEHR 9. Men beseft te weinig dat de aandacht voor de lay-out van formulieren een zeer groot obstakel is in goede registratie en volledig overbodig bij elektronisch gestructureerde communicatie. lay-out formulieren 10. Hoe meer gegevens beschikbaar, hoe minder inzichtelijk. Dit geldt zowel voor het dossier in zijn geheel als voor elk van de verschillende onderdelen. A fortiori wordt dit problematisch wanneer men het over een virtueel dossier heeft op één of meerdere centrale servers bereikbaar via internet. Deze stelling staat in scherp contrast met het gevoel hoe meer informatie hoe beter geïnformeerd. zie hoofdstuk 6.3. Gestructureerd registreren: actief/antecedent/archief actueel belang van de gegevens: secundaire ordening overvloed gegevens in niet-geadresseerde communicatie 11. Zowel het valideren als het ordenen en herordenen van de gegevens zijn belangrijke verantwoordelijkheden van de arts-dossierbeheerder. Deze essentiële taak wordt nog veel belangrijker en complexer bij het automatisch leveren van gegevens aan een centraal dossier, dat via internet bereikbaar is. Er zijn voor het ogenblik geen afspraken over de taak van de dossierbeheerder in dit virtueel dossier. Voor zover mij bekend is bestaat het begrip arts-dossierbeheerder zelfs niet echt in deze context. zie hoofdstuk 6.3. Gestructureerd registreren: actief/antecedent/archief 17. Toekomst SumEHR 12. De gegevens, die niet tijdens het patiëntcontact verzameld worden, zoals gegevens van beeldvorming, laboratorium, specialisten en ziekenhuisopnames, moeten (semi-)automatisch elektronisch ingevoerd worden. De diepte van integratie van deze gegevens in het dossier is bepalend voor de verdere mogelijkheden van het dossier maar dit is grotendeels afhankelijk van het al dan niet voldoende gestructureerd zijn van deze gegevens. Voorlopig is dit behalve voor de labo-uitslagen ongeveer onbestaande. niet-gestructureerd verslag 13. De mogelijkheden van een moderne gezondheidszorg worden erg beperkt door het gebrek aan overleg over de essentiële structuurelementen in de dossiers van 2 e en 3 e lijn. Dit maakt elke efficiënte gestructureerde uitwisseling van patiëntgegevens onmogelijk. Deze discussie bestaat voor het ogenblik enkel zeer beperkt op administratief niveau, wat enkel toelaat vrije tekst te communiceren. niet-gestructureerd verslag 6
7 2.3 Ondersteuning, gegevensbanken en protocollen 14. De structuur van de registratie is alles bepalend voor alle verdere mogelijkheden. Dit voor veel artsen afschrikwekkend woord is niets anders dan het juiste woord op de juiste plaats, ook in de papieren registratie. Het is geen alles of niets gebeuren maar hoe betere structuur hoe meer mogelijkheden van ondersteuning. zie hoofdstuk 4.4. Het digitaal papieren dossier: 12/ Gestructureerd registreren: het juiste woord op de juiste plaats basisstructuur in het EMD 15. Gestructureerd registeren wordt frequent gelijk gesteld met gecodeerd registeren. Dit is een redenering die vertrekt van de computer. In de consultatieplaats moet men vertrekken van het menselijk gebeuren van het patiëntcontact. In eerste instantie moet de registratie begrepen worden door de arts; dat de computer in achtergrond hier codes aan toevoegt is geen enkele meerwaarde voor de arts behalve wanneer hier een onmiddellijke ondersteuning van de consultatie aan gekoppeld is. zie hoofdstuk 6.4. Trefwoordenlijsten 16. Een manier om gestructureerd gegevens van anamnese en klinisch onderzoek te registreren / verzamelen is het gebruik van parameters. Ook hier gaan de mogelijkheden van ondersteuning van een opsomming (vergelijkbaar met de mogelijkheden van het papieren dossier) tot een meer dynamische opsomming (welke opsomming van parameters wordt afhankelijk gemaakt van de context) met opvolgen van timing (wanneer moet een gegeven opnieuw bevraagd / onderzocht worden). zie hoofdstuk 6.5. Parameters Medidoc: protocol gestuurde schermen parameters parameters waardeloos tenzij protocol gestuurde schermen 17. De manier van contact nemen met de gegevens in de consultatieplaats: de verschillende manieren van weergave van de gegevens / herordenen van de gegevens kunnen aanzet zijn tot boeiende medische ondersteuning. Eenmalig de selectiecriteria vastleggen onmiddellijk herordenen via één klik kan gedachtegang ondersteunen. journaal POMR-journaal parameter overzichten 18. De ondersteuning van de consultatie door de computer mag niet beperkt blijven tot administratieve ondersteuning maar kan op veel verschillende vlakken de medische inhoud van de consultatie-activiteiten van de arts stimuleren en ondersteunen. zie hoofdstuk 11. Medische ondersteuning 17. Medidoc: medicatiebewaking 18. Medidoc: protocol gestuurde schermen primaire doelstelling dossier administratieve ondersteuning: woonverband administratieve ondersteuning: sjabloon beeldvorming administratieve ondersteuning: hulpbehoevend formulier administratieve ondersteuning: zorgteam/patiënt medische ondersteuning: sjabloon beeldvorming medische ondersteuning: nut gebruik trefwoorden medische ondersteuning: medicatiebewaking 7
8 19. Via automatische en specifieke selectie van gegevens (zowel op scherm als in briefwisseling) kan men ook rekening houden met aanbevelingen, wat een onmiddellijk medische meerwaarde creëert. cave-selectie in sjabloon selectief gegevens in protocol gestuurd scherm 20. Het verzamelen van gegevens voor wetenschappelijk onderzoek of op vraag van de overheid heeft weinig of geen betekenis in de onmiddellijke ondersteuning van het consultatiegebeuren of de registratie ervan. zie hoofdstuk 15. Analyse van gegevens 21. Men moet de aanbevelingen vertalen tot in de kern van het dossiergebruik. Dit is geen eenvoudige opdracht o.a. omdat aanbevelingen zelden doorgedacht zijn tot op het niveau van het patiëntcontact, het dossier en de dossierregistratie. Op scherm naast of pseudo-geïntegreerd in het dossier van de patiënt zal het gebruik van aanbevelingen niet of amper ondersteunen. zie hoofdstuk Medidoc: protocol gestuurde schermen aanbeveling pover gevolgd 22. Het gebruik van specifieke gegevensbanken, interactief met het registratiegebeuren, is onmisbaar bij de verschillende vormen van ondersteuning. zie hoofdstuk 6.4. Gestructureerd registreren: welke trefwoordenlijsten 17.1 Theramid en Theramid-I 23. De discussies over de gebruikte trefwoorden, coderingen en classificaties moeten in eerste instantie bekeken worden vanuit de primaire doelstellingen van de dossierregistratie. De gebruikte termen moeten zoveel mogelijk aansluiten bij het normale taalgebruik van de arts en mogen geen invloed hebben op het diagnosticeren op zich. De gebruiker hoeft nergens gebruik te maken of rechtstreeks geconfronteerd te worden met de codes of classificaties. zie hoofdstuk 6.4. Gestructureerd registreren: welke trefwoordenlijsten 24. Een goede codering / classificatie kan maar één doeleinde volledig dienen. Alle andere toepassingen zullen min of meer mank lopen. Dit is een van de elementen die de keuze van de codes zo moeilijk en controversieel maken. 25. Het is essentieel dat de huisarts algemene maar ook erg gepreciseerde diagnoses (ook al zijn deze door specialist gesteld) kan invoeren. zie hoofdstuk 6.4. Gestructureerd registreren: welke trefwoordenlijsten gepreciseerde diagnoses 26. Een eerste fundamenteel verschil tussen ondersteuning op vraag en interactieve ondersteuning situeert zich in wie het probleem erkent en wie en hoe de vraag geformuleerd wordt: de arts of de computer. zie hoofdstuk 8.1. De dodehoekspiegel op vraag of bewaking op vraag bewaking bewaking niet-interactief bewaking interactief bewaking semi-interactief wetenschap: op vraag of bewaking 27. Tijdens het patiëntcontact moet bij deze ondersteuning vooral zo concreet mogelijk 8
9 wat moet er nu, gebaseerd op wetenschappelijke bronnen, direct beschikbaar zijn. Buiten het patiëntcontact kan de arts de wetenschappelijke onderbouw van de adviezen verder exploreren. zie hoofdstuk 17. Medicatiebewaking 28. De ondersteuning door het EMD kan in belangrijke mate de veiligheid van de patiënt verhogen. medicatiebewaking ondersteuning via protocol gestuurd scherm integratie aanbeveling: dossier-info-parameter selectie gegevens verwijsbrief SumEHR EHR-in monitoring bij het voorschrijven monitoring tijdens inname 29. De waarde van de ondersteuning / bewaking van de medische gegevens neemt heel erg toe wanneer men een getrapte structuur gebruikt: een alles of niets bewaking beantwoordt noch aan wetenschappelijke noch aan klinische realiteit. zie hoofdstuk Medicatiebewaking: Theramid en Theramid-I Medicatiebewaking interactief: algemeen wetenschap: gradaties in bewaking 30. Sinds de computer zowel medische ondersteuning als kwaliteitsbewaking efficiënter kan organiseren, wordt men er vaak mee geconfronteerd dat wetenschappelijke gegevens te weinig precies zijn. Voor het ogenblik moet men frequent een beroep doen op gegevens zoals regelmatig het ionogram controleren, waarbij regelmatig noch ionogram gepreciseerd worden. zie hoofdstuk Een speciale rubriek: planning: monitoring tijdens medicatie-inname Medicatiebewaking: monitoring tijdens protocol gestuurd scherm monitoring tijdens inname 31. Het is ook een enorme geldverspilling dat de wetenschappelijk onderbouwde of consensus gegevens hetzij niet bestaan hetzij onvoldoende nauwkeurig vertaald zijn in bruikbare criteria of protocollen, in de aard van het kalium controleren voor het starten van de behandeling, op dag vijf, na drie maand en nadien om het jaar, tot 3 maand na het stoppen van deze medicatie. zie hoofdstuk Een speciale rubriek: planning: monitoring tijdens medicatie-inname Medicatiebewaking: monitoring tijdens 2.4 Multidisciplinaire benadering protocol gestuurd scherm monitoring tijdens inname 32. Elke soort hulpverlener moet in eigen stijl binnen zijn eigen elektronisch systeem kunnen werken: dit biedt de grootste kans op zorgvuldige registratie en op ondersteuning zowel administratief als zorggericht van de hulpverlener. zie hoofdstuk 4.1. Katz belang ondersteuning 33. Uitwisseling van gegevens moet in eerste instantie ten dienste staan van de verschillende betrokken zorgverleners. Als men kijkt naar de aanpak te velde blijkt deze evidentie ineens al veel minder waarschijnlijk. zie hoofdstuk Bouwstenen en villa s evaluatie en zorgverlening 9
10 34. De nadruk bij het uitwisselen moet vooral gaan naar de gestructureerde gegevens. zie hoofdstuk Parameters hulpbehoevendheid op de computer niet-gestructureerd verslag SumEHR EHR-in 35. Uitwisselen van gestructureerde gegevens (diagnose, medicatie, parameters, enz ) is ook een middel om allerhande automatisch formulieren in te vullen. Mits eenvoudige afspraken mag men alle lay-out discussies voor eeuwig vergeten! lay-out formulieren 36. Om redenen van efficiëntie en voor mij gaat dit over inhoud: teveel gegevens zullen elk inzicht vertroebelen is het uitwisselen van alle gegevens geen goede keuze. zie hoofdstuk Afspraak privacy-gevoeligheid overvloed gegevens SumEHR EHR-in 37. Uitwisselen van de gegevens zal ook de betrokkenheid van alle hulpverleners valoriseren, wat een majeure factor is in de teamzorg. zie hoofdstuk Parameters hulpbehoevendheid op de computer zorgteam en privacy uitwisselen gegevens: hulpbehoevend 38. Er is een fundamenteel onderscheid tussen geadresseerd en niet-geadresseerd uitwisselen van gegevens. zie hoofdstuk Uitwisselen van gegevens Uitwisselen en privacy 2.5 Privacy geadresseerde gegevens niet-geadresseerde gegevens 39. De toegang tot een elektronisch dossier is geen alles of niets gebeuren. Dit betekent dat toegang kan geregeld worden tot één of meerdere specifieke delen (= tot wat heeft men toegang?) maar ook dat men de toegang kan differentiëren naar wat men met die toegang kan doen (= welke soort toegang?). zie hoofdstuk Privacy van gegevens: opt-in versus op-out Privacy van gegevens: toegangstabel Privacy van gegevens: soorten toegang privacy 40. Het is mogelijk een level van privacy toe te kennen aan elk gegeven. Het is essentieel dat dit automatisch dus zonder extra tussenkomst van de arts geregeld wordt op basis van de normale structurering van deze gegevens. zie hoofdstuk Privacy van gegevens: toegangstabel 41. Gegevens van familiale anamnese mogen nooit uitgewisseld worden. tabel privacy privacy: geslacht privacy gezinsleden privacy familiaal binnen één systeem tabel privacy 42. In overleg met de patiënt kan deze automatisch-toegekende privacylevel aangepast worden, zowel in de richting van meer strikte als van minder strikte privacy. Als de 10
11 basistabel van de privacylevels goed gemaakt werd zullen deze aanpassingen uitzonderlijk blijven, wat essentieel is voor de haalbaarheid van het geheel. zie hoofdstuk Privacy: elektronisch dossier hogere level privacy 43. Het komt de veiligheid ten goede als elke toegang tot het elektronisch dossier gelogd wordt. Voor erg belangrijke gegevens of erg privacy-gevoelige delen van het dossier houdt dit dat deze logging steeds naar de dossierbeheerder gecommuniceerd wordt. zie hoofdstuk 13. Privacy van de gegevens hogere level privacy 44. Het beroepsgeheim ten aanzien van de patiënt en de privacy van de patiënt maar ook van de arts moeten gerespecteerd worden. Wat dit betekent in functie van rechtstreeks of onrechtstreeks raadpleegbaar zijn en van wijzigen van gegevens moet zo nauwkeurig mogelijk wettelijk omschreven worden. Zo niet wordt het dossier een lege doos, waar enkel de meest essentiële gegevens in bewaard worden (zoals vaststaande diagnoses, behandelingen, vaccinaties, allergenen) en waarbij de functie als werkinstrument niet meer gerealiseerd wordt of zelfs niet meer volwaardig mogelijk is. zie hoofdstuk 13. Privacy van de gegevens persoonlijke notities 45. De uitwisseling van dossiers of delen ervan tussen verschillende systemen staat hoog op het verlanglijstje van de meeste gebruikers. Hierbij wordt er vaak ten onrechte uitgegaan van de veronderstelling dat wat moet uitgewisseld worden door iedereen gekend en aanvaard is. Men ontwijkt deze discussie door alle gegevens door te geven met dus een grote overvloed aan niet nuttig gegevens. Eerst moet men het eens zijn over de zinnige gegevens en evident moet ook een export/import formaat algemeen afgesproken worden (= hoe moet uitgewisseld worden). zie hoofdstuk 13. Privacy van de gegevens 46. Het grootste probleem in het delen van dossiergegevens op gebied van privacy eigenlijk zou ik hier beter van een ramp spreken zijn allerhande niet gestructureerde verslagen. zie hoofdstuk 13. Privacy van de gegevens Privacy van de gegevens: toegangstabel 2.6 Taak overheid / beroepsvereniging niet-gestructureerd verslag SumEHR 47. De taak van de overheid moet er minstens in bestaan dit uitwisselingsformaat vast te leggen of een bestaand formaat te certifiëren: wat moet in welk formaat uit een dossier kunnen gehaald worden en er in kunnen geïmporteerd worden. 48. Een tweede taak van de overheid is het definiëren van wat met de geëxporteerde gegevens mag / niet mag gebeuren wanneer ze nog persoonsgebonden zijn, misschien ook wanneer ze geanonimiseerd zijn. Men moet persoonsgebonden hier niet alleen begrijpen als gelinkt aan een patiënt maar evenzeer als gelinkt aan een arts. zie hoofdstuk 15. Analyse van de gegevens 49. De toegankelijkheid tot het dossier wat dit aspect betreft is er geen onderscheid 11
12 tussen een dossier dat zich op één plaats bevindt en een virtueel dossier verspreid over een reeks servers moet genormeerd worden: wie mag onder welke voorwaarden toegang hebben en wat mag hij met deze toegang doen. zie hoofdstuk Privacy van de gegevens: toegangstabel 50. De taak van de beroepsverenigingen (of van een andere te creëren instantie) moet zijn het definiëren en het bewaken van kwaliteitsnormen. 51. Het is geen taak van overheid of beroepsverenigingen te normeren hoe de opslag van de gegevens binnen een systeem georganiseerd moet worden. Dit zou immers een heel sterke belemmering vormen op de dynamiek van de verschillende dossiersystemen. Dit is niet in tegenspraak met het bewaken of normeren van een uitwisselingsformaat, dat met uitvoer te maken heeft zowel binnen de context van zorgverlening als binnen deze van kwaliteitsbewaking. structuur intern 52. Voor het ogenblik wordt de structuur in het dossier in belangrijke mate gedicteerd van boven uit vb via de labeling van de EMD s. Dit is al is het maar om redenen van programmeertijd en -geld een belemmering in de eigen ontwikkeling van het dossier op de werkvloer. zie hoofdstuk 16. Labeling 53. De eerste aandacht van de labeling moet naar uitwisseling van gestructureerde gegevens gaan, op administratief gebeid maar vooral ook op medische inhoud. zie hoofdstuk 16. Labeling 54. Men onderschat het probleem van overvloed aan overbodige gegevens. In de labeling moet men een keuze maken deze overvloed niet te communiceren of onder een speciaal statuut te communiceren. zie hoofdstuk Privacy Binnen één praktijk SumEHR overvloed gegevens 55. De huidige evolutie in de labeling ook de pakketten van verpleging en kinesitherapie progressief met dezelfde / vergelijkbare criteria te beoordelen is essentieel in functie van uitwisselen van gegevens. zie hoofdstuk 16. Labeling 56. De beoordeling van gebruiksvriendelijkheid kan maar echt ingevoerd worden wanneer men meetbare en objectieve criteria hiervoor kan formuleren. Voorlopig zijn we daar maar heel pover in geslaagd. zie hoofdstuk 5. Gebruiksvriendelijkheid 16. Labeling 57. In welke mate men de kwaliteit van de registratie via deze weg kan stimuleren en beoordelen is een zeer belangrijke evolutie. 58. Ook de premie voor bezit van een EMD progressief grotendeels vervangen en verder uitbreiden naar een premie voor goed gebruik is een heel zinnige doelstelling. zie hoofdstuk 19. Toekomst 59. Het onderscheid tussen kwaliteit van registratie en kwaliteit van zorg moet 12
13 benadrukt worden. Beiden moeten op een andere manier geëvalueerd worden maar het is duidelijk dat de kwaliteit van de zorg niet kan beoordeeld worden als de kwaliteit van de registratie ondermaats is. zie hoofdstuk Fictie, realiteit of verre toekomst 15. Analyse van de gegevens kwaliteit registratie kwaliteit gegevens 60. Zowel de kwaliteit van de registratie (dit gaat over gestructureerde inhoud) als de kwaliteit van de communicatie moeten progressief een rol spelen in deze nieuwe premie. zie hoofdstuk 19. Toekomst 61. Het is essentieel ook het elektronisch dossier van 2 e en 3 e lijn op zijn minst wat betreft in- en uitvoer van gestructureerde gegevens met dezelfde criteria te testen. zie hoofdstuk Privacy: minimale structuur niet-gestructureerd verslag 62. Men moet dringend de wildgroei van formulieren bekijken als een onderdeel van het elektronisch dossier van de arts en de andere hulpverleners. Voor het ogenblik is dit het meest duidelijke voorbeeld van digitaal papier. Naast de zorgverleners moeten ook de ziekenfondsen moeten in deze discussie betrokken worden. Indien men in die richting de mogelijkheden schept bestaat het heel irritante probleem van lay-out niet meer en zijn wijzigingen aan de formulieren op een veel eenvoudiger manier te integreren in het EMD en met ondersteuning van de registratie. zie hoofdstuk 4.1. Katz 4.2. Verwijsbrief beeldvorming GMDplus Belrai 2.7 En de patiënt in dit verhaal? lay-out formulieren zie hierboven ook 2.3 Ondersteuning die in eerste instantie i.f.v. veiligheid patiënt is zie ook hierboven onder 2.5 Privacy 63. moet de wetgeving in verband met toegang tot de eigen dossiergegevens aangepast worden? Deze wetgeving werd gemaakt op het ogenblik dat er nog geen mogelijkheden van niet-geadresseerde communicatie bestonden. juridische achtergrond 64. moet de wetgeving in verband met toegang tot de eigen dossiergegevens aangepast worden? Hoe liggen de mogelijkheden van aanpassing van de privacytabel om de veiligheid van de patiënt op gebied van toegang tot zijn eigen gegevens te verhogen. 65. ontwikkelen eigen dossier patiënt moet de zelfde spelregels volgen als de andere dossiers: d.w.z. wat betreft de uit te wisselen gegevens moet dit hetzelfde formaat zijn als van alle andere dossiers. 66. voor het ogenblik nemen de ziekenkassen het voortouw in het ontwikkelen van de eigen patiëntdossier. Belangrijke bedenking: ook de ziekenkas moet de privacyspelregels t.a.v. hun eigen leden heel nauwkeurig volgen! 67. technische termen vertalen naar mensentaal is essentieel maar onvoldoende: de achtergrondkennis van de verschillende patiënten is zeer verschillend maar vooral 13
14 het emotionele van de boodschap o.a. in deze context extreem belangrijk moet meegenomen worden. veilige of bedreigende inhoud 68. principieel staat volledige toegang van de patiënt tot alle gegevens voorop. Er moet echter extra aandacht gegeven worden aan de veiligheid van de patiënt: sommige gegevens zeker wanneer zomaar opgehaald uit de niet-geadresseerde gegevens kunnen veel bedreigender overkomen in de beleving van de patiënt dan bedoeld. veilige of bedreigende inhoud 69. principieel staat volledige toegang van de patiënt tot alle gegevens voorop. Er moet echter extra aandacht gegeven worden aan de veiligheid van de patiënt: er moet een oplossing gevonden worden voor de evident wettelijk-niet-toegelaten druk vanuit werkgever, verzekeringsmaatschappijen, enz om over deze gegevens te beschikken. veilige of bedreigende inhoud 70. in principe kan de arts de tussenkomst van een derde persoon vereisen. Voor het ogenblik is het mij echter onduidelijk hoe men in dergelijke elektronisch toegang deze verplichting kan duidelijk maken: niet gestructureerde rapporten en nietgeadresseerde gegevens stellen hier zeer grote problemen. veilige of bedreigende inhoud 71. de kwalificaties van deze derde persoon zijn onvoldoende omschreven. 72. rol van de dossierbeheerder i.f.v. het uitwisselen van gegevens met patiëntdossier moet uitgeklaard worden. invoeren door patiënt 14
15 3 Inhoudsopgave (uitgebreid) 1 Inhoudsopgave (kort) Inhoud via een reeks stellingen Algemeen In de consultatieplaats Ondersteuning, gegevensbanken en protocollen Multidisciplinaire benadering Privacy Taak overheid / beroepsvereniging En de patiënt in dit verhaal? Inhoudsopgave (uitgebreid) Inleiding De zorg gisteren De zorg vandaag De zorg morgen Hoe wordt de privacy geregeld? Geadresseerde gegevens Niet geadresseerde gegevens Privacy tabel Privacy-problemen zelfs binnen één elektronisch dossier Privacy en referentietabel geslacht Privacy en familiale anamnese Privacy en de individuele verantwoordelijkheid Structuur in het EMD Absolute basisordening = 0 e ORDENING Basis structurering = label toekennen aan elk gegeven PRIMAIRE ORDENING e structuur: belang i.f.v. de tijd attribuut actueel belang SECUNDAIRE ORDENING e structuur: criteria ifv mogelijke verzamelingen TERTIAIRE ORDENING Weergave van gegevens Computer storend of ondersteunend element tijdens het patiënt-contact Parameters Parameters moeten uniek zijn
16 9.2 Digitaal papier? Zelfde parameter of toch niet Eén gegeven bevragen per parameter In een digitaal systeem niet nuttig Vermijden dubbel te bevragen Parameters met inhoudelijke problemen Parametersoorten Parameters op zich zijn waardeloos Nut gebruik trefwoorden diagnose medicatie ingrediënten niet-medicamenteuze behandeling parameters protocol gestuurd scherm labo-uitslagen combinatie van trefwoorden Nut gestructureerd registreren: medicatiebewaking Algemene flowchart Hoe gepreciseerd moeten diagnostische trefwoorden zijn? Actueel belang van de gegevens Onderscheid op vraag versus bewaking? Het normale voorschrijven De arts neemt het initiatief Het EMD neemt het initiatief Theramid I neemt het initiatief cave adviseur hoofdstuk IV doping (Vlaanderen / Wallonië) rijvaardigheid verdoving obsoleet uit de handel Theramid I neemt het initiatief om het dossier te analyseren
17 allergeen intolerantie allergeen intolerantie quid hulpstoffen? contra-indicatie zwangerschap lactatie Absolute contra-indicatie? Contra-indicaties Contra-indicatie zwangerschap / borstvoeding interacties monitoring bij voorschrijven (monitoring tijdens inname) Cave: niet-interactief of toch? Nut gestructureerd registreren: parameters Voorbeeld: sjabloon beeldvorming Voorbeeld: formulieren hulpbehoevend Vertalen van de gegevens van een evaluatie Hulpbehoevend in het dossier En de patiënt? Een monstergroot voordeel: LAY-OUT FORMULIER SPEELT GEEN ROL MEER! Conclusie Nut gestructureerd registreren: herschikken gegevens Onmiddellijk tijdens de consultatie Andere types van ondersteuning Als evaluatie door wetenschap of overheid Labeling: enkele voorafgaande bedenkingen Gegevens meerdere malen vermeld nummering bijlage terminologie bijlage referentietabellen Labeling criteria (discussie-voorstel 2014) Algemene criteria Elementaire kenmerken Back-up van de gegevens Beschikbaarheid van de gegevens
18 15.2 Toegang en privacy van de gegevens Toegang tot de gegevens Privacy-level van de gegevens Beheer van administratieve gegevens Identificatie van de patiënt Kenmerken van het dossier / de patiënt Beheer medische gegevens aard en status Verzamelen van gegevens (op niveau van de patiënt) Terminologie en codering Ondersteuning Administratieve ondersteuning Medische ondersteuning Importeren gegevens (op niveau van de patiënt) Verwerking van ontvangen berichten Exporteren gegevens (op niveau van de patiënt) Aanmaak van documenten Exporteren van documenten in de vorm van gestandaardiseerde berichten Exporteren gegevens (op niveau van de praktijk) Legale en medico-legale aspecten Dienstverlening en continuïteit Documentatie voor de gebruikers Technische documentatie Contractuele dienst na verkoop Webservices via ehealth platform Gebruiksvriendelijkheid Mogelijke aanvullingen Nog niet weerhouden criteria Naar een nieuw paradigma Uitwisselen van gegevens Beoordelen van de mogelijke kwaliteit van uitgevoerde gegevens Dossierbeheerder Labeling stappenplan stap 0: de visies rond dossier en uitwisselen van gegevens
19 17.2 stap 1: definieer de technisch noodzakelijke gegevens stap 2: definieer de gegevens rechtstreeks betrokken in de zorg stap 3: hoe goed worden registratiemogelijkheden / aanbevelingen opgevolgd Stap 00: alle andere spelers moeten via zelfde principes geregeld worden En de patiënt in dit alles? Juridische achtergrond Bekeken vanuit de situatie van een centrale server Veiligheid Lezen en / of schrijven Medidoc is niet de wetenschap! De primaire doelstelling van een dossier Medicatiebewaking Bronnen Protocol gestuurde schermen Een besluit? BIJLAGES BIJLAGE 1: voorstel tabel labeling-criteria BIJLAGE 2: terminologie
20 4 Inleiding Sorry, maar om de leesbaarheid van de tekst niet nog complexer te maken wordt meestal de arts als hij en de verpleegster als zij benoemd. Evident klopt dit gelukkig maar al lang niet meer, maar telkens beide geslachten vermelden zou de leesbaarheid helemaal niet ten goede komen. Ten andere in heel grote delen van de tekst wordt vertrokken van de arts terwijl zeker wat betreft de dossierregistratie en de dossiercommunicaties dit even goed vanaf de andere hulpverleners zou kunnen geformuleerd worden. Mijn ervaring in dossierregistratie sinds 1967, in elektronische dossierregistratie progressief sinds 1984 vertrekt natuurlijk concreet van de (huis)artsenpraktijk, maar is ongetwijfeld voor heel wat onderdelen toepasbaar op de registratie door andere hulpverleners. En zelfs de term hulpverleners is regelmatig te beperkend: in eerste instantie wordt zeer frequent ook de patiënt zelf bedoeld maar daarnaast ook allerhande administratieve hulpkrachten, die naar mijn gevoel ten andere gedeeltelijk ten onrechte maar zelden als hulpverlener aanzien worden. Dit document gaat niet echt over de techniciteit, soms worden er hier en daar wel enkele links naar gelegd. Ik beschouw de techniciteit als de fundamenten van een huis: als bewoner ben ik daar niet in geïnteresseerd maar ik realiseer mij wel heel duidelijk dat zonder deze fundamenten de muren zouden barsten en er zelfs helemaal geen bewoonbaar huis zou zijn. Het vertrekpunt van het hele verhaal is het contactmoment arts patiënt, de registratie hiervan en de ondersteuning die men hieruit kan krijgen in eerste instantie i.f.v. de zorg! Een van de kernwoorden waar u tot vervelens toe voortdurend mee zal te maken hebben is gestructureerd. In alle discussies van de laatste 30 jaar worden we er voortdurend mee geconfronteerd dat men die term eigenlijk niet echt begrijpt 1 : structuur is niets anders dan wat we in het dagelijks leven als personen onder elkaar voortdurend gebruiken zonder enig besef van de vele honderdduizenden afspraken 2 die er aan de basis van liggen. In het elektronisch dossier is dit niet anders: als u zelf de gegevens wenst te begrijpen moeten we geen extra structuur aanbrengen, maar als u wenst dat ook het elektronisch dossier meer kan doen dan de gegevens op scherm zetten maar ook deze gegevens begrijpt en dus van daaruit dan ook administratieve en medisch inhoudelijke ondersteuning kan geven moeten we ons aan de spelregels van dit dossier houden en aangezien uitwisselen van gegevens hoog op de agenda staat wordt dit alleen nog maar belangrijker. Het is 1 of om emotionele en psychologische redenen niet wil of niet kan begrijpen 2 Die honderdduizenden is wellicht niet overdreven, maar gelukkig is dit meestal zo ingebouwd in onze cultuur en onze gewoontes dat we daar bijna nooit echt over moeten nadenken. Bv als u in een straat wandelt en u bent aan huisnummer 4 gekomen, dan verwacht u in de meeste situaties dat het nummer 5 er niet naast ligt maar wel aan de overkant van de straat: ook dit is structuur, wellicht gedeeltelijk cultuurgebonden. Nochtans in een wat andere context, bv in de wiskunde volgt 5 wel degelijk op 4! 20
Het EMD landschap: van vandaag naar morgen DISCUSSIEDOCUMENT
Het EMD landschap: van vandaag naar morgen DISCUSSIEDOCUMENT Prof. em. dr. Jan Van Damme jan.vandamme@med.kuleuven.be COPYRIGHT: alles van deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt
Nadere informatieINHOUDSTAFEL I. INLEIDING...1
INHOUDSTAFEL I. INLEIDING...1 II. ENKELE STELLINGEN...4 A. Algemeen...4 B. In de consultatieplaats...5 C. Ondersteuning, gegevensbanken en protocollen...6 D. Veiligheid...7 E. Taak overheid/beroepsvereniging...7
Nadere informatieAP6 Delen om samen te werken
AP6 Delen om samen te werken AP6 Partager afin de Collaborer Basisinformatie + hoe ze te bewaren/toegankelijk te maken 1. Een EPD voor alle zorgberoepen Om gegevens te kunnen delen dient elk zorgberoep
Nadere informatieM f E o D l I i D O C. a uitgave van de. Medidoc Gebruikersclub 18-19
M f E o D l I i D O C a uitgave van de Medidoc Gebruikersclub 2009 18-19 26 Ongevallen en verzekeringen Vanaf versie 6.4 werd het ongevallendossier volledig uitgewerkt. Evident heeft dit medische en administratieve
Nadere informatieM f E o D l I i D O. Medidoc Gebruikersclub
M f E o D l I i D O a uitgave van de Medidoc Gebruikersclub C 2010 27 34 Parameters aanmaken Recent komt er een beweging op gang om progressief meer parameters te gebruiken, die uitwisselbaar zijn, niet
Nadere informatieHET GEINFORMATISEERD PATIENTENDOSSIER IN DE RUST- EN VERZORGINGSTEHUIS ET RUSTOORDEN VOOR OUDEREN
HET GEINFORMATISEERD PATIENTENDOSSIER IN DE RUST- EN VERZORGINGSTEHUIS ET RUSTOORDEN VOOR OUDEREN Een registratiemodel voor verzorgingsgegevens In het belang van de resident in een rust- en verzorgingscentrum,
Nadere informatieTherapeutische link en geïnformeerde instemming van de patiënt(e).
Pagina 1 van 5 Therapeutische link en geïnformeerde instemming van de patiënt(e). Voor veel online diensten waarbij aan u dossiergegevens beschikbaar gesteld moet er een therapeutische link zijn tussen
Nadere informatieWST 1 AP 1 (DMG = EMD) Basis. Actiepunten
WST 1 AP 1 (DMG = EMD) Basis Het EMD is de authentieke bron voor gegevensdeling door de huisarts. Deze gegevensdeling krijgt vorm door sumehr, medicatieschema en alle andere exportformaten voor gedeelde
Nadere informatieDe e-huisarts : Inleiding. Dr. Hilde Roels Voorzitter Vlaams Artsensyndicaat vzw
De e-huisarts : Inleiding Dr. Hilde Roels Voorzitter Vlaams Artsensyndicaat vzw 2 3 Het ehealth-platform Federale openbare instelling met de missie - om een goed georganiseerde, onderlinge elektronische
Nadere informatieDefinitie : SPOEDGEVALLEN ACUTE ZORG
Definitie : SPOEDGEVALLEN ACUTE ZORG Acute zorg 1 lijn Eerste definitie : eerste lijn wordt van uitgeschakeld Tweede definitie : hier kan voor 90% in de eerstelijn worden afgehandeld. Gebaseerd op huisartsgeneeskundige
Nadere informatieegezondheid: hoe te gebruiken in de dagelijkse praktijk?
egezondheid: hoe te gebruiken in de dagelijkse praktijk? guy.hans@uza.be @GuyHans_1 2 Enkele (r)evoluties in de gezondheidszorg Meer chronische zorg (vs louter acute zorg) Zorg op afstand (monitoring,
Nadere informatiePijnloos Beginnen? ehealth in vogelvlucht (voor absolute beginners)
Pijnloos Beginnen? ehealth in vogelvlucht (voor absolute beginners) Dirk BROECKX Project Manager 14 oktober Antwerpen = een consortium = een netwerk + software leveranciers + egezondheid Diensten Wat is
Nadere informatieHet Terminologiebeleid in België Het actieplan e-gezondheid
Het Terminologiebeleid in België Het actieplan e-gezondheid 2013-2018 Arabella D Havé 1 1 2 2 Actieplan e-gezondheid: Informatisering van de gezondheidszorg 2013-2018 Organisatie van een Rondetafelconferentie
Nadere informatieM f E o D l I i D a O. uitgave van de Medidoc Gebruikersclub
M f E o D l I i D a O uitgave van de Medidoc Gebruikersclub C 2010 28 vanaf versie 6.6 35 Opvolgen van antistolling Zorgvuldig opvolgen van antistolling vereist een specifieke verzameling van gegevens
Nadere informatieVlaams ICT beleid en de toekomstplannen van de Vlaamse overheid met betrekking tot e-health
Vlaams ICT beleid en de toekomstplannen van de Vlaamse overheid met betrekking tot e-health Inleiding De maatschappij confronteert ons met nieuwe uitdagingen. Een van de antwoorden is de uitbouw van ICT
Nadere informatieHet Terminologiebeleid in België Het actieplan e-gezondheid 2013-2018
Het Terminologiebeleid in België Het actieplan e-gezondheid 2013-2018 Arabella D Havé 1 1 2 2 Actieplan e-gezondheid: Informatisering van de gezondheidszorg 2013-2018 Organisatie van een Rondetafelconferentie
Nadere informatieGestructureerd registreren
Gestructureerd registreren Workshop Health One Day 2015 Nicolas Delvaux Huisarts Lissewege, Onderzoeker ACHG Wat moet een modern EMD kunnen? Wat is een EMD? p Kern: n Bewaarplaats voor patiëntengegevens
Nadere informatieContext Informatiestandaarden
Context Informatiestandaarden Inleiding Om zorgverleners in staat te stellen om volgens een kwaliteitsstandaard te werken moeten proces, organisatie en ondersteunende middelen daarop aansluiten. Voor ICT-systemen
Nadere informatieM f E o D l I i D a O. Medidoc Gebruikersclub C
M f E o D l I i D a uitgave O van de Medidoc Gebruikersclub C 2013 53 61 Verwijzing beeldvorming Niet zo heel lang geleden: en nu heeft de minister er voor gezorgd dat we terug aanpassingen moeten doen.
Nadere informatieHandleiding Elektronische uitwisseling patiëntendossiers
Handleiding Elektronische uitwisseling patiëntendossiers Auteurs en Redactie PharmaPartners Huisartsenzorg 8 april 2015 Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel
Nadere informatieGedeeld farmaceutisch dossier : FAQ
Gedeeld farmaceutisch dossier : FAQ Vindt U hier geen antwoord op uw vraag? Gelieve uw vragen door te mailen naar Carolien.Bogaerts@kovag.be en wij geven U zo spoedig mogelijk een antwoord. Wat is een
Nadere informatie2014 2015 MediBridge ehealth Premium Services Pagina 1
Algemene informatie on demand over de bestaande ehealth basisdiensten en de verschillende diensten met toegevoegde waarde, evenals andere ehealth initiatieven, hun functionaliteit, en hoe deze zich t.o.v.
Nadere informatieKENNISMAKING MET DE TOEPASSINGEN VAN E-GEZONDHEID: VITALINK, PARIS, EHEALTHBOX
KENNISMAKING MET DE TOEPASSINGEN VAN E-GEZONDHEID: VITALINK, PARIS, EHEALTHBOX Agenda > Inleiding éénlijn.be? Wat doet éénlijn.be? Hoe bereiken we onze doelen? > Delen van medische gegevens: Geïnformeerde
Nadere informatieMyCareNet in uw Apotheek?
MyCareNet in uw Apotheek? Met deze brochure willen we onze klanten informeren over de invoering van MyCareNet MyCareNet in uw apotheek MyCareNet is een initiatief van het NIC (Nationaal Intermutualistisch
Nadere informatiePROJECT HARTENAAS GEBRUIKERSHANDLEIDING MIJNWGK VOOR PATIËNTEN EN MANTELZORGERS
PROJECT HARTENAAS GEBRUIKERSHANDLEIDING MIJNWGK VOOR PATIËNTEN EN MANTELZORGERS leo geudens [BEDRIJFSNAAM] [Bedrijfsadres] De patiënt (en eventueel zijn mantelzorger) en alle leden van het zorgteam en
Nadere informatieHandleiding Elektronische uitwisseling patiëntendossiers
Handleiding Elektronische uitwisseling patiëntendossiers Auteurs en Redactie PharmaPartners Huisartsenzorg 17 juli 2013 Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel
Nadere informatieReumaCafé. e-health e-gezondheid. Welkom!
ReumaCafé e-gezondheid Welkom! e-gezondheid Verkenningstocht ism éénlijn.be Overzicht van de avond Waarom: Hoe: Wat: Meer info: Vragen Discussie wat zijn de voordelen/risico s van het delen van gegevens?
Nadere informatieDr Karel De Pever Dr Dana Stiens. Huisartsenpraktijk Roosdaal
Dr Karel De Pever Dr Dana Stiens Huisartsenpraktijk Roosdaal 2 3 16 Func(es en diensten Vitalink Vaccinnet ehealth basisdiensten Gedeeld Farmaceu(sch Dossier Recip- e MyCareNet Zorgzoeker Hub- Metahub
Nadere informatieVITALINK NEXT GENERATION
VITALINK NEXT GENERATION Dominique Dejonckheere Programma manager ICT Agentschap Zorg en Gezondheid WAT IS VITALINK? > Platform voor het veilig delen van gegevens die niet 24u/24 7d/7 beschikbaar zijn
Nadere informatieeen kort stukje Spoor 1... Bevorderen van de samenwerking en de gegevensdeling tussen eerstelijnsactoren Bevorderen van de gebruiksvriendelijkheid
ICT- ondersteuning voor zorgverstrekkers in de eerstelijnsgezondheidszorg een kort stukje Spoor 1... Doelstellingen ü ü ü ü Bevorderen van de samenwerking en de gegevensdeling tussen eerstelijnsactoren
Nadere informatieGebruikershandleiding
Gebruikershandleiding Versie 2.1 INHOUDSTAFEL 1 Context... 3 2 Installatie... 4 3 Gebruik van de toepassing... 9 3.1 Opstarten van de Patient HealthViewer toepassing (na installatie)... 9 3.2 Algemene
Nadere informatieAgenda MyCareNet Oorsprong en architectuur MyCareNet-diensten ehealth Elektronisch factureren Het facturatieproces Structuur van de bestanden
18 maart 2013 Agenda MyCareNet Oorsprong en architectuur MyCareNet-diensten ehealth Elektronisch factureren Het facturatieproces Structuur van de bestanden Afrekenbestand en weigeringen Procedure voor
Nadere informatieUiJreksel roadmap 2013-2018. Actualisering Roadmap e- Gezondheid 2013-2018 Ac>epunt 6 Minimaal EPD Sessie 6 01 juni 2015 5/30/15
Actualisering Roadmap e- Gezondheid 2013-2018 Ac>epunt 6 Minimaal EPD Sessie 6 01 juni 2015 UiJreksel roadmap 2013-2018 - - - - - - - - - - - - - Ontwikkelen en systema>sch gebruik van een minimaal EPD
Nadere informatieM f E o D l I i D O. Medidoc Gebruikersclub
M f E o D l I i D O a uitgave van de Medidoc Gebruikersclub C 2010 24 31 De patiënt oproepen Sinds de versie 6.5 zijn er nieuwe mogelijkheden om het dossier van de patiënt te vinden / te openen. Even de
Nadere informatieHuisarts, Go for IT. Dr. H.Van Pottelbergh Dr. Leo Geudens
Huisarts, Go for IT Dr. H.Van Pottelbergh Dr. Leo Geudens Gezondheidszorg in 2020 Kwaliteit Betaalbaarheid Toegankelijkheid Continuïteit Accent op chronische zorg Integrale (horizontale) zorg Mobiliteit
Nadere informatieThuisverpleegkundigen en ehealth
Thuisverpleegkundigen en ehealth Jo DE COCK Administrateur-Generaal RIZIV Studiedag thuisverpleegkundigen - 19 maart 2013 TRENDS GEZONDHEIDSZORG meer chronische zorg i.p.v. louter acute zorg zorg op afstand
Nadere informatieHoofdstuk 5:... 50 Het patientendossier als referentiedocument... 50 1. Inleiding... 51 2. Inhoud van het patientendossier... 52
Hoofdstuk 5:... 50 Het patientendossier als referentiedocument... 50 1. Inleiding... 51 2. Inhoud van het patientendossier... 52 Officiële versie 2015 - Hoofdstuk 5 49 Hoofdstuk 5: Het patientendossier
Nadere informatieToren van Babel & KLINISCHE INFORMATIESYSTEMEN. Netwerkdag Chronische Zorg 21 maart 2015
Toren van Babel & KLINISCHE INFORMATIESYSTEMEN Netwerkdag Chronische Zorg 21 maart 2015 Apr. Lieven Zwaenepoel Brabants Apothekers Forum Vlaams Apothekers Netwerk ICT Ondersteuning voor de 1 ste lijn Wat
Nadere informatieIMPULSFONDS VOOR HET MIGRANTENBELEID
IMPULSFONDS VOOR HET MIGRANTENBELEID HANDLEIDING VOOR DE WEBAPPLICATIE Op deze pagina s vindt u de nodige informatie om te werken met de webapplicatie van het Impulsfonds. Wij raden u aan om deze pagina
Nadere informatieVitalink. Concept en stand van zaken 19/11/2011
Vitalink Concept en stand van zaken 19/11/2011 Agenda Concept Vitalink Vitalink in de praktijk Medicatieschema als eerste module Medicatieschema: pilootproject Vragen en suggesties CONCEPT VITALINK Concept
Nadere informatieSymposium 25 jaar Vlaamse gezondheidszorg - 18.03.2006. dr. Geert Top Gezondheidsinspectie van de Vlaamse Gemeenschap. wat is Vaccinnet?
utopie of realiteit voor alle vaccinatoren? Symposium 25 jaar Vlaamse gezondheidszorg - 18.03.2006 dr. Geert Top Gezondheidsinspectie van de Vlaamse Gemeenschap wat is Vaccinnet? web-based bestelsysteem
Nadere informatieEHEALTHCONSENT: INFORMATIE & HANDLEIDING
EHEALTHCONSENT: INFORMATIE & HANDLEIDING Samenvatting Deze nota beschrijft hoe je als patiënt je toestemming kan geven of weigeren voor de elektronische uitwisseling van gezondheidsgegevens. EHealthConsent
Nadere informatief o l i a E D I D O DERDE JAARGANG Medidoc Gebruikersclub
M DERDE JAARGANG E D I D O f o l i a uitgave van de Medidoc Gebruikersclub C 2009 20-21 27 Bij de derde jaargang Geachte collega, beste vrienden Ons novembernummer van de reeks Medidoc Folia. Niet zomaar
Nadere informatieEMD EN SUMEHR DE HUISARTS IN DE GEZONDHEIDSZORG ANNO 2017
EMD EN SUMEHR DE HUISARTS IN DE GEZONDHEIDSZORG ANNO 2017 EMD SUMEHR SUMEHR # EMD EMD SUMEHR Werkinstrument van de HA Document voor de continuïteit van zorgen Continu wijzigend : doorlopende film Momentopname:
Nadere informatieBasisstructuur van een elektronisch medisch dossier. Koen Thomeer
Basisstructuur van een elektronisch medisch dossier Koen Thomeer Doel presentatie een goed gestructureerd EMD is noodzakelijk om andere ICT-toepassingen mogelijk te maken preventie (selectie populatie
Nadere informatieSectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling «Gezondheid»
Sectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling «Gezondheid» SCSZG/15/088 BERAADSLAGING NR 11/088 VAN 18 OKTOBER 2011, GEWIJZIGD OP 9 JUNI 2015, MET BETREKKING TOT DE NOTA BETREFFENDE
Nadere informatiePatiëntengegevens delen via Vitalink. Thomas Van Langendonck
Patiëntengegevens delen via Vitalink Thomas Van Langendonck Inhoud Wat is Vitalink? Waar staan we nu? Concreet Meebouwen aan Vitalink Wat is Vitalink? Kerngedachte Veilig delen van gegevens die niet 24u/24
Nadere informatieWAT STAAT ER ONS ALLEMAAL TE WACHTEN IN HET ICT LANDSCHAP?
WAT STAAT ER ONS ALLEMAAL TE WACHTEN IN HET ICT LANDSCHAP? EMD COMMUNICATIE Overzicht ehealth Geadresseerde boodschappen: Hector Medimail Welke EMD kiezen: checklist - labeling Registreren om te communiceren.
Nadere informatieCompetentieprofiel. Maatschappelijk werker
Competentieprofiel maatschappelijk werker OCMW 1. Functie Functienaam Afdeling Dienst Functionele loopbaan Maatschappelijk werker Sociale zaken Sociale dienst B1-B3 2. Context Het OCMW garandeert aan elke
Nadere informatieSectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling gezondheid
Sectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling gezondheid SCSZG/12/146 BERAADSLAGING NR 12/047 VAN 19 JUNI 2012 MET BETREKKING TOT DE GEÏNFORMEERDE TOESTEMMING VAN EEN BETROKKENE
Nadere informatiePrivacyreglement HAP S. Broens
Privacyreglement HAP S. Broens Verstrekking van uw persoonsgegevens aan derden De medewerkers van HAP S. Broens hebben de verplichting vertrouwelijk met uw persoonsgegevens om te gaan. Dit houdt bijvoorbeeld
Nadere informatieewzc - Naar een gestructureerde samenwerking met de WZC s via het ehealth Platform ZOROO UZGent 23/09/2016
ewzc - Naar een gestructureerde samenwerking met de WZC s via het ehealth Platform ZOROO UZGent 23/09/2016 Multidisciplinaire samenwerking ehealthbox binnen het e-health eco-systeem Ziekenhuizen naar Artsen
Nadere informatieElektronisch medisch dossier
Elektronisch medisch dossier Doc: a106005 Tijdschrift: 106 p. 4 Datum: 18/09/2004 Origine: NR Thema's: Dossier (Medisch-) Informatica Elektronisch medisch dossier De Commissie Informatica van de Wetenschappelijke
Nadere informatieElektronisch GMD Beheer in WINDOC. Inhoud
Elektronisch GMD Beheer in WINDOC. Inhoud GMD Beheer via Mycarenet.... 2 Configuratie voor GMD... 2 Raadplegen van het GMD recht van de patiënt.... 4 Het inschrijven van een GMD.... 6 GMD houderschap overnemen....
Nadere informatieBeveiligd elektronisch delen van medische gegevens om de zorgkwaliteit voor de patiënt te verbeteren
Beveiligd elektronisch delen van medische gegevens om de zorgkwaliteit voor de patiënt te verbeteren Een patiënt aansluiten? Waarom zou een patiënt zijn gezondheidsgegevens willen delen? Klik op de afbeelding
Nadere informatieHyarchis.Net MKB. Hyarchis.Net MKB voor efficiënte ondernemers. Stroomlijn al uw digitale- en papierstromen
Hyarchis.Net MKB Hyarchis.Net MKB voor efficiënte ondernemers Stroomlijn al uw digitale- en papierstromen Heeft uw bedrijf door alle uitpuilende archiefkasten soms meer weg van een papieropslag? Kunt u
Nadere informatieAdvies in het kader van generiek model voor Multidisciplinair Overleg (MDO) in de thuissituatie
Advies in het kader van generiek model voor Multidisciplinair Overleg (MDO) in de thuissituatie We geven een advies voor één overkoepelend model voor multidisciplinair overleg toepasbaar over de sectoren
Nadere informatieNaar een transmurale communicatie en gestructureerde samenwerking tussen ziekenhuizen en WZC s. Symposium UZGent 23/09/2016
Naar een transmurale communicatie en gestructureerde samenwerking tussen ziekenhuizen en WZC s Symposium UZGent 23/09/2016 Multidisciplinaire samenwerking ehealthbox binnen het e-health eco-systeem Ziekenhuizen
Nadere informatieGebruikershandleiding
Gebruikershandleiding Versie 5.0 25/09/2015 INHOUDSTAFEL 1 Context... 3 2 Installatie... 4 3 Gebruik van de toepassing... 10 3.1 Opstarten van de Patient HealthViewer toepassing (na installatie)... 10
Nadere informatieGedeeld Farmaceutisch Dossier. Symposium De E- huisarts 22/03/2014
Gedeeld Farmaceutisch Dossier Symposium De E- huisarts 22/03/2014 Lokaal Farmaceutisch dossier Wettelijke : apotheker moet voorgeschreven geneesmiddelen registreren Tenzij de patiënt bezwaar maakt mogen
Nadere informatiePersoonsgegevens, medicijnen en uw privacy
Persoonsgegevens, medicijnen en uw privacy GEGEVENS OVER UZELF EN OVER UW MEDICIJNEN WAT WIL UW APOTHEKER WETEN WIE HEEFT INZAGE IN DE GEGEVENS EN WAARVOOR WAT KUNT U ZELF DOEN EN WAT ZIJN UW RECHTEN REGIONAAL
Nadere informatieICT-ondersteuning Eerste Lijn
ICT-ondersteuning Eerste Lijn Doelstellingen We willen de samenwerking en gegevensdeling in de gezondheidszorg aanmoedigen. We focussen op samenwerking en gegevensdeling tussen eerstelijnsactoren, zonder
Nadere informatieWebsitebon.nl Documentatie Eerste zeer snelle opzet Update 05-04-2011
Websitebon.nl Documentatie Eerste zeer snelle opzet Update 05-04-2011 Wat staat u te wachten om in een paar stappen een website te maken met daarop uw belangrijkste informatie. Registreren... 2 Chek naam...
Nadere informatieSchillenfiche. In- en uitschrijven van bewoners in de bevolkingsregisters
Schillenfiche In- en uitschrijven van bewoners in de bevolkingsregisters 1. Naam van het proces In- en Uitschrijven van bewoners in de bevolkingsregisters 2. Categorie Bevolkingsregisters 3. Omschrijving
Nadere informatieDoe meer met het Elektronisch Medisch Dossier. Dr. Filip Veldeman Microsoft Innovation Center Vlaanderen 21 februari 2013
Doe meer met het Elektronisch Medisch Dossier Dr. Filip Veldeman Microsoft Innovation Center Vlaanderen 21 februari 2013 Even voorstellen Geneesheer master ICT Innovatie (terra nova) in healthcare, sinds
Nadere informatieHandleiding Elektronische uitwisseling patiëntendossiers
Handleiding Elektronische uitwisseling patiëntendossiers Auteurs en Redactie PharmaPartners Huisartsenzorg 8 april 2015 Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd en/of openbaar gemaakt door middel
Nadere informatiehttp://toelatingsexamen.110mb.com
Arts-patiëntgesprek Dit onderdeel bestaat uit meerkeuzevragen met 4 antwoordmogelijkheden, waarvan je er meestal al meteen 2 kan elimineren omdat ze te extreem zijn. Je moet eigenlijk op je gevoel afgaan
Nadere informatieHet Gedeeld Farmaceutisch Dossier
Een nieuwe + voor uw gezondheid Het Gedeeld Farmaceutisch Dossier De apothekers investeren verder in de kwaliteit van de zorg en de veiligheid van de patiënten PERSBERICHT 25 februari 2014 Het Gedeeld
Nadere informatieHandleiding voor CTR-gebruikers
Handleiding voor CTR-gebruikers Inhoud 1. Inleiding 3 2. Basisbegrippen 3 3. Toegang 4 3.1. Technische vereisten 4 3.2. Hoe opent u CTR? 4 3.3. Keuze van het profiel 4 4. Algemeen overzicht 5 4.1. Hoofding
Nadere informatieHandleiding Webapplicatie Robin
Handleiding Webapplicatie Robin (Versie 05) Inhoudstafel 1. Registratie van uw labo... 2 2. Persoonlijke account aanmaken... 4 3. Inloggen in uw labo account... 7 4. Wijziging labogegevens... 8 5. Inschrijven
Nadere informatieVIDIS. Virtual Integrated Drug Information System
VIDIS Virtual Integrated Drug Information System VIDIS project - Objectief Gegevens- en informatiedeling tussen de ambulante zorgactoren tussen de ambulante sector en het ziekenhuismilieu met en door de
Nadere informatieSectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling "Gezondheid"
Sectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling "Gezondheid" SCSZG/17/143 BERAADSLAGING NR. 17/014 VAN 21 FEBRUARI 2017, GEWIJZIGD OP 18 JULI 2017, BETREFFENDE DE MEDEDELING VAN
Nadere informatieOKIDO. Organisatie van Kinesitherapeutisch Dossier. Wetenschappelijke Vereniging van Vlaamse Kinesitherapeuten vzw. Website: http://www.wvvk.
OKIDO Organisatie van Kinesitherapeutisch Dossier Wetenschappelijke Vereniging van Vlaamse Kinesitherapeuten vzw Website: http://www.wvvk.be 08/02/2007 OKIDO FOD Volksgezondheid 1 Eerste intermediair verslag:
Nadere informatieADVIES. 3 december 2012
ADVIES Voorontwerp van besluit betreffende de samenstelling van het dossier van de aanvragen voor een stedenbouwkundige vergunning 3 december 2012 Economische en Sociale Raad voor het Brussels Hoofdstedelijk
Nadere informatiePROJECT HARTENAAS GEBRUIKERSHANDLEIDING MIJNWGK
PROJECT HARTENAAS GEBRUIKERSHANDLEIDING MIJNWGK a. HVRT ICT Coördinator De patiënt ( en eventueel zijn mantelzorger) en alle leden van het zorgteam en de zorgcentrale gebruiken hetzelfde dossiersysteem
Nadere informatieElektronisch Patiënten Dossier. 5 oktober 2005. A. Vos L.J. Arendshorst
Elektronisch Patiënten Dossier 5 oktober 2005 A. Vos L.J. Arendshorst Inhoud De Gezondheidszorg Het Elektronisch Patiënten Dossier Stellingname Praktijkvoorbeeld Conclusies De gezondheidszorg Overheid
Nadere informatieSectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling «Gezondheid»
Sectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling «Gezondheid» SCSZG/11/134 BERAADSLAGING NR 11/088 VAN 18 OKTOBER 2011 MET BETREKKING TOT DE NOTA BETREFFENDE DE ELEKTRONISCHE BEWIJSMIDDELEN
Nadere informatieEen elektronische klasagenda met WORD
Een elektronische klasagenda met WORD eenvoudig goedkoop functioneel OnderWijsTechnologie Geert Kraeye pagina 1 1. Waarom een elektronisch agenda? Het schrijven van een klasagenda behoort tot de dagdagelijkse
Nadere informatieSurf naar www.arbeidszorg.be en klik op registratiesysteem en volg de link klik hier voor het registratiesysteem.
Inhoudstafel Inloggen... 2 Webadres... 2 Menu... 3 Invoer gegevens... 4 Clienten opzoeken of invoeren... 4 Client invoeren... 4 Client opzoeken... 5 Invoer... 6 Aanpassingen invoeren... 7 Opvolgen en stopzetten...
Nadere informatieGebruikershandleiding
Gebruikershandleiding Versie 6.0 09/05/2016 INHOUDSTAFEL 1 Context... 3 2 Installatie... 4 3 Gebruik van de toepassing... 10 3.1 Opstarten van de Patient HealthViewer toepassing (na installatie)... 10
Nadere informatieBROKIS Zorgcoach BENU Check
BROKIS Zorgcoach BENU Check De online tool ter ondersteuning van de farmaceutische zorg in de BENU apotheek Versie 31 maart 2015 1 Inleiding BENU Check De BENU Check is een online tool die gebruikt kan
Nadere informatiePrivacyreglement Huisartsenpraktijk Kloosterpad
Privacyreglement Huisartsenpraktijk Kloosterpad Uw persoonsgegevens en privacy in onze huisartsenpraktijk. Algemeen De Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP) is door de Nederlandse wetgever opgesteld ter
Nadere informatieOnafwendbare (r)evolutie!
Netwerken Onafwendbare (r)evolutie! Telematica Luc Billiau en Patrick De Coninck Geïntegreerd gebruikersen toegangsbeheer : certificaten, IC, TR. ehealthbox : 1T1 communicatie 3 1. Therapeutische relatie
Nadere informatieHandleiding MyHealthViewer
Handleiding MyHealthViewer VERSIE 1.1 DATUM: 16/11/2018 MyHealthViewer MyHealthViewer is een software applicatie specifiek ontworpen voor jou als burger om jouw gezondheidszorggegevens te kunnen bekijken
Nadere informatieMEER TIJD. voor uw patiënt
MEER TIJD voor uw patiënt Het EMD (Elektronisch Medisch Dossier) is uitgegroeid tot een onmisbaar instrument in de huisartsenpraktijk. Het is daarom belangrijk dat u over een programma beschikt dat naadloos
Nadere informatieCliëntonthaal en trajectopvolging Release nota maart 2011
Handleiding Cliëntonthaal en trajectopvolging Release nota maart 2011 Cevi NV Bisdomplein 3 9000 GENT Tel 09 264 07 01 contactcenter@cevi.be http://www.cevi.be 1 INHOUDSOPGAVE 1 INHOUDSOPGAVE... 1.1 2
Nadere informatieHandleiding Digitaal Aanvraagformulier
Handleiding Digitaal Aanvraagformulier Deze handleiding wil een summier overzicht geven van de installatieprocedure van het digitaal aanvraagformulier. De handleiding is bedoeld voor de al wat ervaren
Nadere informatieVitalink Kindrapport. Delen van gegevens uit het K&G kinddossier, voor een betere zorg. Jan Lenssen, Diensthoofd ICT-ontwikkeling
Vitalink Kindrapport Delen van gegevens uit het K&G kinddossier, voor een betere zorg Jan Lenssen, Diensthoofd ICT-ontwikkeling Doel van het project Vitalink Kindrapport Kind en Gezin heeft ikv. preventieve
Nadere informatieVRAGEN EN ANTWOORDEN over de elektronische uitwisseling van medische gegevens
VRAGEN EN ANTWOORDEN over de elektronische uitwisseling van medische gegevens Wat? In december 2011 zijn de organisaties van huisartsen(posten), apothekers en ziekenhuizen met de NPCF tot een akkoord gekomen
Nadere informatieKlachtenbeheer (Intranet)
Klachtenbeheer (Intranet) Versie:1 1/17 1 INLEIDING...3 2 NAVIGATIE VAN DE APPLICATIE...3 3 FRONT-END (OP DE WEBSITE)...4 3.1 Het online melden van klachten... 4 3.2 Mijn meldingen... 5 4 BACK-END...6
Nadere informatieResultaten gesprekssessie 1 Elektronische Productinformatie
Resultaten gesprekssessie 1 Elektronische Productinformatie De gesprekssessie werd geopend met een korte inleiding over het onderwerp Elektronische productinformatie. Hierin werd onder andere geïllustreerd
Nadere informatieEen gebruiksvriendelijk Zorgplan vanuit het HIS Erica Bastiaanssen, maart 2016
Een gebruiksvriendelijk Zorgplan vanuit het HIS Erica Bastiaanssen, maart 2016 Inleiding Vanuit persoonsgerichte zorg maken de huisarts, POH en de patiënt samen afspraken over de zorg, die aansluiten bij
Nadere informatieInspirerende cases. CASE 11 Voxtron bij Medisch Labo Medina
Inspirerende s CASE Voxtron bij Medisch Labo Medina Voxtron bij Medisch Labo Medina Medisch Labo Medina, opgericht in 1978, is een medisch diagnostisch laboratorium, actief in de eerstelijns gezondheidszorg.
Nadere informatieVerspreide helpdesks vs centrale helpdesk. op basis van ervaringen spoor 4 helpdesk éénlijn.be
Verspreide helpdesks vs centrale helpdesk op basis van ervaringen spoor 4 helpdesk éénlijn.be Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Algemeen... 3 2.1 Januari 2015... 4 2.2 Februari 2015... 5 2.3 Maart en April
Nadere informatieMedisch dossier. 2.2.2 Sociografisch gedeelte, identiteitsblad 20 2.2.3 Statisch medisch gedeelte 21 2.2.4 Behandelingsverslag of ziekteverloop 21
19 Medisch dossier.1 Inleiding 0. Status 0..1 Coderingsrand 0.. Sociografisch gedeelte, identiteitsblad 0..3 Statisch medisch gedeelte 1..4 Behandelingsverslag of ziekteverloop 1.3 Dossiervorming 1.3.1
Nadere informatieRegistratie Data Verslaglegging
Sjablonen Websupport Registratie Data Verslaglegging Websites Inrichtingen Video solutions Rapportages Consultancy Imports Helpdesk Exports Full Service Dashboards Registratie Koppelen en controleren De
Nadere informatieSectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling «Gezondheid»
Sectoraal Comité van de Sociale Zekerheid en van de Gezondheid Afdeling «Gezondheid» SCSZG/12/288 BERAADSLAGING NR. 12/081 VAN 18 SEPTEMBER 2012 MET BETREKKING TOT DE MEDEDELING VAN PERSOONSGEGEVENS AAN
Nadere informatieVitalink. 22 september 2017 Marie-Isabelle Wilmet, Stijn De Jaeger
Vitalink 22 september 2017 Marie-Isabelle Wilmet, Stijn De Jaeger Gebruikershandleiding Versienummer software: 62 Revisienummer handleiding: 3 Datum: 22 september 2017 Adres Corilus NV Hogenakkerhoek 5
Nadere informatiePrivacyreglement versie: 1 auteur: Wieneke Groot invoerdatum: maart 2014 vaststellingsdatum: herzieningsdatum: september 2015
Privacyreglement versie: 1 auteur: Wieneke Groot invoerdatum: maart 2014 vaststellingsdatum: herzieningsdatum: september 2015 beheerder (functie/naam): Wieneke Groot, POH management bestemd voor: patiënten,
Nadere informatieHandleiding Mezzedo.nl
Handleiding Mezzedo.nl voor deelnemers (Versie juli 2014) Deze handleiding vindt u ook op: www.resultaatmeetsysteem.nl 1 Inhoud Korte introductie... 3 Over de handleiding... 3 Let op (info over browser)...
Nadere informatie