Liesbreukoperatie volwassenen (hernia inguinalis)

Transcriptie

1 Liesbreukoperatie volwassenen (hernia inguinalis) Chirurgie alle aandacht

2 Liesbreukoperatie (hernia inguinalis) Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan een liesbreuk. Deze folder geeft u informatie over de liesbreukoperatie en hoe uw ziekenhuisopname in grote lijnen zal verlopen. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de situatie anders kan zijn dan in deze folder is beschreven. Wat is een liesbreuk? Een breuk (hernia) is een uitstulping van het buikvlies door een zwakke plek of opening in de buikwand (breukpoort). De breuk is herkenbaar als een zwelling. Een breuk kan ontstaan door aangeboren factoren of door uitrekking van de buikwand door bijvoorbeeld toename in lichaamsgewicht, persen, veel hoesten of vaak zwaar tillen. Het is mogelijk dat de uitstulping van het buikvlies (breukzak) een gedeelte van de buikinhoud bevat. Bij verhoging van de druk in de buik (zoals bij staan, persen of hoesten) kan er meer buikinhoud in de breukzak komen. De breuk wordt dan groter. Bij een liesbreuk bevindt de uitstulping zich in de liesstreek. Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf. Wanneer u veel klachten ervaart door de breuk of de breuk beklemd raakt, is vaak een operatie nodig. Bij een beklemde breuk zit de breukinhoud, die meestal plotseling is toegenomen, vastgeklemd in de te nauwe breukpoort. Dit kan gevaarlijk en pijnlijk zijn en een spoedoperatie is dan vaak noodzakelijk. Figuur 1: Voorbeeld liesbreuk 2

3 Diagnose en onderzoeken De arts stelt een liesbreuk meestal vast door middel van lichamelijk onderzoek. Wanneer u staat is de breuk meestal gemakkelijk vast te stellen. Aanvullend onderzoek is in het algemeen niet nodig. De arts zal met u bespreken hoe in uw geval de breuk behandeld kan worden. In geval van klachten of beklemming zal u een operatie worden geadviseerd. De operatie Er zijn twee methoden om een liesbreuk te herstellen: de laparoscopische operatie (kijkoperatie) en de klassieke operatie. Uw behandelend arts zal met u bespreken welke methode voor u het beste is, dit is afhankelijk van veel factoren. Een liesbreukoperatie duurt meestal één uur. De anesthesist geeft u informatie over de verdoving. Algemene adviezen over de voorbereiding op uw ziekenhuisopname vindt u in de folder Alles wat u wilt weten over de Chirurgie. De laparoscopische liesbreukoperatie Via drie kleine sneetjes in de buik brengt de chirurg een camera en instrumenten in de buikholte waarmee hij de operatie kan uitvoeren. Om ervoor te zorgen dat er genoeg ruimte is om rond te kijken en de breuk te herstellen, wordt uw buikholte tijdens de operatie opgevuld met kooldioxide, een onschuldig gas. De uitstulping wordt via de binnenzijde van de buikwand benaderd en opgeheven. De zwakke plaats in de buikwand wordt verstevigd door middel van een kunststofmatje dat wordt ingehecht aan de binnenzijde van de spierlaag. Dit matje voorkomt het ontstaan van een nieuwe breuk. Het matje is veilig en het lichaam accepteert het meestal goed. De klassieke liesbreukoperatie Bij deze methode voert de chirurg de operatie uit via een snede van 6-10 cm op de plaats van de breuk. Hij heft de liesbreuk op door de uitstulping van het buikvlies terug te duwen. Ook bij deze methode wordt de opening of zwakke plek in de buikwand vaak verstevigd om een nieuwe breuk te voorkomen. Hierbij kan gebruik worden gemaakt van het weefsel van de buikwand zelf (een plastiek ), maar 3

4 tegenwoordig wordt er vaak een kunststofmatje ingehecht. Mogelijke complicaties Bij elke operatie kunnen complicaties optreden, zoals een nabloeding, wondinfectie, trombose of longontsteking. Deze complicaties komen echter zelden voor en kunnen vaak goed behandeld worden. Een geringe uiting van een bloeding kunt u na enkele dagen herkennen in de vorm van een blauwe verkleuring in het wondgebied, die kan uitzakken naar de penis en de balzak bij de man en naar de grote schaamlip bij de vrouw. Dat is niet verontrustend en verdwijnt vanzelf. In het operatiegebied lopen een aantal zenuwen en bij de man ook de zaadstreng. Het is mogelijk dat deze structuren tijdens de operatie beschadigd raken. Het gevolg van een beschadigde zenuw kan gevoelloosheid zijn, of juist blijvende pijnklachten in de lies of in de balzak. De gevolgen van schade aan de zaadstreng of een bloedvat daarvan kan gevoelloosheid of het kleiner worden van de zaadbal zijn. Deze complicaties komen gelukkig zelden voor. Ten slotte blijft de kans bestaan dat (een deel van) de breuk terugkomt na verloop van tijd. Een her-operatie is dan vaak nodig. De kans hierop is echter klein. Na de operatie Wanneer u na de operatie misselijk bent van de narcose of pijn heeft, kunt u uw verpleegkundige vragen hier medicatie tegen te geven. U mag het eten en drinken langzaam weer opstarten. Om ervoor te zorgen dat u voldoende vocht krijgt, heeft u een infuus in uw arm. Zodra u zelf voldoende drinkt, wordt het infuus verwijderd. Ontslag uit het ziekenhuis Afhankelijk van uw omstandigheden kan de operatie worden uitgevoerd in dagbehandeling of tijdens een kortdurende opname in het ziekenhuis. Uw arts zal met u bespreken wat voor u het beste is. Bij ontslag krijgt u een afspraak mee voor poliklinische controle. Daarnaast krijgt u een nazorgformulier Chirurgie mee met relevante informatie voor in de thuissituatie. Uw verpleegkundige zal dit formulier met u 4

5 bespreken. Adviezen en leefregels voor thuis Na ontslag zult u nog enige tijd hinder kunnen ondervinden van het operatiegebied. Luister goed naar uw lichaam en neem rust als dat nodig is. In de meeste gevallen kunt u, in overleg met uw arts, uw dagelijkse werkzaamheden na één week hervatten. Korte tijd na de operatie is het vaak raadzaam het wondgebied wat te ondersteunen met uw hand, met name bij drukverhoging (hoesten, persen). De wondpleister mag na 24 uur worden verwijderd. De wond heeft geen speciale verzorging nodig. Na de operatie bestaat de mogelijkheid dat er een zwelling zichtbaar is. Deze zal in de komende tijd (2 à 3 maanden) weg gaan. Indien de hechtingen na twee weken nog niet zijn opgelost, kunt u ze bij uw huisarts laten verwijderen. U kunt uzelf gewoon wassen of douchen. Baden en zwemmen worden de eerste week afgeraden, omdat de hechtingen dan eerder kunnen oplossen dan gewenst. Vragen Heeft u nog vragen, stel ze gerust aan uw behandelend arts. Bij dringende vragen of problemen vóór uw operatie kunt u contact opnemen met de polikliniek Chirurgie. Contact (polikliniek Chirurgie) Bereikbaar maandag t/m vrijdag 08:00 17:00 uur (opnamemedewerker Chirurgie) Bereikbaar maandag t/m vrijdag 08:30 16:30 uur. chirurgie@westfriesgasthuis.nl Tot slot Bent u van mening dat bepaalde informatie ontbreekt of onduidelijk is, dan vernemen wij dat graag van u. 5

6 Bron Bij het maken van deze folder heeft het Westfriesgasthuis gebruik gemaakt van voorlichtingsmateriaal van de Nederlandse Vereniging van Heelkunde. De teksten zijn uitgebreid en aangepast aan de werkwijze van de Vakgroep Algemene Chirurgie van het Westfriesgasthuis. Voor meer informatie: 6

7 FLD NL \ Westfriesgasthuis Maelsonstraat 3 Postbus 600, 1620 AR Hoorn Telefoon: Locatie Enkhuizen Molenweg 9b 1601 SR Enkhuizen Telefoon: Locatie Heerhugowaard Middenwaard SC Heerhugowaard Telefoon: