1. Dispositions générales. 1. Algemene bepalingen.

Transcriptie

1 RAPPORT AU ROI Sire, Le présent arrêté royal a pour objet de réglementer l'exercice de l'homéopathie en exécution de la loi du 29 avril 1999 relative aux pratiques non conventionnelles dans les domaines de l'art médical, de l'art pharmaceutique, de la kinésithérapie, de l'art infirmier et des professions paramédicales. En vue de cette réglementation, la commission paritaire a rendu comme avis dans ce cadre, à la suite d'un projet d'avis de la Chambre d'homéopathie, qu'il est opportun d'enregistrer l'homéopathie. Selon la même procédure, la commission a également émis des avis concernant les conditions d'enregistrement individuel des praticiens d'une pratique non conventionnelle enregistrée. La structure du rapport au Roi respecte dans une large mesure celle de l'arrêté royal. Il est chaque fois précisé sur quel point l'arrêté royal s'écarte de l'avis de la commission paritaire. VERSLAG AAN DE KONING Sire, Dit koninklijk besluit heeft tot doel de uitoefening van de homeopathie te reglementeren in uitvoering van de wet van 29 april 1999 betreffende de niet-conventionele praktijken inzake de geneeskunde, de artsenijbereidkunde, de kinesitherapie, de verpleegkunde en de paramedische beroepen. Met het oog op deze reglementering heeft de paritaire commissie in dit kader, na een ontwerp van advies van de kamer homeopathie, geadviseerd dat het opportuun is de homeopathie te registreren. Eveneens heeft de commissie volgens dezelfde werkwijze adviezen uitgebracht over de voorwaarden waaronder de beoefenaars van een geregistreerde niet-conventionele praktijk individueel geregistreerd worden. De structuur van het Verslag aan de Koning volgt in grote mate de opbouw van het koninklijk besluit. Er wordt telkens aangegeven op welk punt het koninklijk besluit afwijkt van het advies van de paritaire commissie. 1. Dispositions générales. 1. Algemene bepalingen. Une première partie de l'arrêté royal est constituée de définitions et d'une déclaration d'applicabilité des dispositions de l'arrêté royal n 78 du 10 novembre 1967 relatif à l'exercice des professions des soins de santé L'enregistrement de l'homéopathie. Conformément à l'article 3, 2, de la loi du 29 avril 1999 relative aux pratiques non conventionnelles dans les domaines de l art médical, de l art pharmaceutique, de la kinésithérapie, de l art infirmier et des professions paramédicales, le Roi, peut, par arrêté délibéré en Conseil des Ministres, enregistrer les pratiques non conventionnelles pour lesquelles une chambre a été créée en vertu de l'article 2. Een eerste deel van het koninklijk besluit bestaat uit definities en het van toepassing verklaren van bepalingen van het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen De registratie van de homeopathie. Overeenkomstig artikel 3, 2 van de wet van 29 april 1999 betreffende de niet-conventionele praktijken inzake de geneeskunde, de artsenijbereidkunde, de kinesitherapie, de verpleegkunde en de paramedische beroepen, kan de Koning bij een in Ministerraad overlegd besluit, de niet-conventionele praktijken registreren waarvoor, overeenkomstig artikel 2, een kamer werd ingesteld.

2 La commission paritaire, dans son avis du 22 novembre 2012, a recommandé l'enregistrement de l'homéopathie vu le caractère approprié de cet enregistrement, compte tenu des critères de qualité et d'accessibilité de la prestation de soins, ainsi que de leur incidence positive sur l'état de santé des patients. La motivation de l'enregistrement de l'homéopathie se retrouve dans l'avis de la Chambre d'homéopathie du 18 septembre 2012, auquel il est fait référence dans l'avis de la commission paritaire La définition de l'homéopathie et autres définitions. Sur la base de l'article 3, 2 précité de la loi du 29 avril 1999 relative aux pratiques non conventionnelles dans les domaines de l art médical, de l art pharmaceutique, de la kinésithérapie, de l art infirmier et des professions paramédicales, l'avis de la commission paritaire comprend également une définition de la pratique en question. L'avis du 22 novembre 2012 de la commission paritaire se réfère à l'avis de la Chambre d'homéopathie du 18 septembre 2012 qui donne une définition détaillée de l'homéopathie. Pour des raisons de lisibilité et de clarté de l'arrêté, la définition de l'homéopathie est toutefois limitée à une définition succincte. La principale définition, outre celle de l'homéopathie, est celle de "l'homéopathe". Est considéré comme homéopathe, le praticien de l homéopathie qui est aussi médecin, dentiste, sage-femme ou un praticien des soins de santé tel que défini à l article 12 et ceci conformément à l arrêté royal n 78. De paritaire commissie heeft in haar advies van 22 november 2012 aanbevolen om de homeopathie te registreren, gelet op de gepastheid van de registratie, rekening houdend met criteria inzake de kwaliteit en toegankelijkheid van de zorgverstrekking, alsook met de positieve invloed ervan op de gezondheidstoestand van patiënten. De motivatie om homeopathie te registreren is terug te vinden in het advies van de kamer homeopathie van 18 september 2012, waarnaar wordt verwezen in het advies van de paritaire commissie De definitie van homeopathie en andere definities. Op basis van voormeld artikel 3, 2 van de wet van 29 april 1999 betreffende de nietconventionele praktijken inzake de geneeskunde, de artsenijbereidkunde, de kinesitherapie, de verpleegkunde en de paramedische beroepen bevat het advies van de paritaire commissie eveneens een omschrijving van de praktijk in kwestie. Het advies van 22 november 2012 van de paritaire commissie verwijst naar het advies van de kamer homeopathie van 18 september 2012 waar een uitvoerige omschrijving van homeopathie wordt gegeven. Omwille van de leesbaarheid en duidelijkheid van het besluit wordt de definitie van homeopathie echter beperkt tot een beknopte omschrijving. De belangrijkste definitie naast deze van homeopathie betreft deze van homeopaat. Als homeopaat wordt beschouwd, de beoefenaar van de homeopathie, die tevens arts, tandarts, vroedvrouw of een gezondheidszorgbeoefenaar is zoals bepaald in artikel 12 en dit overeenkomstig het koninklijk besluit nr La déclaration d'applicabilité de l'article 35quaterdecies de l'ar n 78 du 10 novembre 1.3. Het van toepassing verklaren van artikel 35quaterdecies van het KB nr. 78 van 10

3 1967 relatif à l'exercice des professions des soins de santé. Ensuite, dans ce même avis du 22 novembre 2012, la commission paritaire préconise l'extension du champ d'application de l'article 35quaterdecies de l'ar n 78 aux pratiques non conventionnelles par l'obligation d'enregistrer les praticiens concernés dans la banque de données fédérale des praticiens des soins de santé. L'extension de cet article 35quaterdecies nécessite toutefois le respect d'une procédure assez lourde, car l'ar n 78 ne peut être modifié que par une loi. Conformément à l'article 10 de la loi du 29 avril 1999 relative aux pratiques non conventionnelles dans les domaines de l art médical, de l art pharmaceutique, de la kinésithérapie, de l art infirmier et des professions paramédicales, il est toutefois possible, par arrêté délibéré en Conseil des Ministres, de déclarer certaines dispositions de l'ar n 78 applicables aux praticiens des pratiques non conventionnelles, pour autant qu'ils agissent hors des compétences qui leur sont attribuées par ou en vertu de l'ar n 78. En conséquence, le présent arrêté permet d'enregistrer également les données d'identification des praticiens de l'homéopathie et les données relatives à leur enregistrement dans la banque de données fédérale des praticiens des soins de santé La déclaration d'applicabilité des articles 7, 36 et 37 de l'ar n 78 précité. Enfin, il ressort des pourparlers que les membres de la commission paritaire sont parvenus à un consensus quant à la compétence pour l'évaluation des aptitudes physiques et psychiques d'un praticien de l'homéopathie. Cette compétence devrait être dévolue aux commissions médicales. Outre les modifications des dispositions relatives aux commissions médicales dans l'ar n 78 et l'ar du 7 octobre 1976 relatif à november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen. Verder adviseert de paritaire commissie in datzelfde advies van 22 november 2012 dat het toepassingsgebied van artikel 35quaterdecies van het KB nr. 78 dient uitgebreid te worden tot de niet-conventionele praktijken door de registratie van de desbetreffende beoefenaars in de federale databank van gezondheidszorgbeoefenaars te verplichten. Om dit artikel 35quaterdecies uit te breiden dient echter een vrij zware procedure gevolgd te worden daar het KB nr. 78 enkel via wet kan gewijzigd worden. Overeenkomstig artikel 10 van de wet van 29 april 1999 betreffende de niet-conventionele praktijken inzake de geneeskunde, de artsenijbereidkunde, de kinesitherapie, de verpleegkunde en de paramedische beroepen, is het echter ook mogelijk bepalingen van het KB nr. 78, bij een in Ministerraad overlegd besluit, van toepassing te verklaren op beoefenaars van niet-conventionele praktijken, voor zover het handelingen betreft buiten hen door of krachtens het KB nr. 78 toegekende bevoegdheden. Bijgevolg maakt dit besluit het mogelijk dat ook de identificatiegegevens van beoefenaars van de homeopathie en gegevens met betrekking tot hun registratie opgenomen worden in de federale databank van gezondheidszorgbeoefenaars Het van toepassing verklaren van de artikelen 7, 36 en 37 van voormeld KB nr. 78. Tot slot blijkt uit de besprekingen dat de leden van de paritaire commissie een consensus bereikt hebben over de bevoegdheid om te oordelen over de fysieke en psychische bekwaamheid van een beoefenaar van de homeopathie. De geneeskundige commissies zouden hiervoor bevoegd moeten worden. Naast de wijzigingen van de bepalingen met betrekking tot de geneeskundige commissies in het KB nr. 78 en het KB van 7 oktober 1976

4 l organisation et au fonctionnement des commissions médicales, il convient tout d'abord de créer la possibilité d'imposer le visa du "diplôme" des praticiens de l'homéopathie par les commissions médicales, ou la Direction générale Soins de Santé du SPF Santé publique. À cet effet, l'exercice de l'homéopathie est soumis au respect des conditions définies à l'article 7 de l'ar n 78. En conséquence, les articles 36 et 37 de l'arrêté royal n 78 précité doivent également être déclarés applicables dans le cadre du présent arrêté. Ceci permettra aux commissions médicales, si nécessaire et conformément aux conditions légales, de retirer le visa d'un homéopathe de sorte qu'il ne sera plus autorisé à pratiquer l'homéopathie. Ce système adopte la même procédure que celle mentionnée pour les professions des soins de santé dans l'ar n 78. Il offre en outre une protection supplémentaire au patient lorsque le praticien de l'homéopathie a été enregistré en vertu des mesures transitoires et n'est donc pas un médecin, un dentiste ou une sage-femme. betreffende de organisatie en de werking van de geneeskundige commissies, dient eerst de mogelijkheid gecreëerd te worden dat het diploma van de beoefenaars van homeopathie geviseerd wordt door de geneeskundige commissies, of het Directoraat- Generaal Gezondheidszorg van de FOD Volksgezondheid. Hiertoe wordt de uitoefening van de homeopathie onderworpen aan de naleving van de voorwaarden bepaald in artikel 7 van het KB nr. 78. Bijgevolg worden ook de artikelen 36 en 37 van voormeld koninklijk besluit nr. 78 van toepassing verklaard in het kader van dit besluit. Dit laat toe dat de geneeskundige commissies, indien nodig en volgens de wettelijke voorwaarden, het visum van een homeopaat intrekken waardoor hij de homeopathie niet meer zal mogen uitoefenen. Met dit systeem wordt dezelfde werkwijze gevolgd als voor de gezondheidszorgberoepen vermeld in het KB nr. 78. Bovendien biedt dit een extra bescherming voor de patiënt wanneer de beoefenaar van de homeopathie geregistreerd werd op basis van overgangsmaatregelen en dus geen arts, tandarts of vroedvrouw is. 2. Procédure d'enregistrement. 2. Registratieprocedure. La procédure proposée définit les modalités selon lesquelles les intéressés peuvent introduire leur demande d'enregistrement et la façon dont cette demande sera traitée. Il faut joindre à la demande les justificatifs établissant qu'il est satisfait aux critères d'enregistrement ou aux mesures transitoires. Ceci sera précisé au moyen d'un formulaire mis à disposition par la Direction générale Soins de Santé, éventuellement sous forme électronique. Cette procédure se fonde sur la procédure d'agrément des praticiens de l'art infirmier. Dans son avis du 22 novembre 2012, la De voorgestelde procedure bepaalt hoe de betrokkenen hun aanvraag tot registratie kunnen indienen en hoe deze zal behandeld worden. Bij de aanvraag dienen de bewijsstukken te worden gevoegd waaruit blijkt dat voldaan is aan de registratiecriteria of aan de overgangsmaatregelen. Dit zal verduidelijkt worden via een formulier dat door het Directoraat generaal Gezondheidszorg ter beschikking zal worden gesteld, eventueel elektronisch. Deze procedure werd gebaseerd op de erkenningsprocedure voor verpleegkundigen. De paritaire commissie stelde in haar advies

5 commission paritaire a proposé la procédure minimale suivante: "- une demande d'enregistrement émanant du praticien d'un pratique non conventionnelle; - la production des documents suivants: - une attestation établissant la réussite d'une formation agréée, délivrée par un établissement agréé (agréé par les Communautés); - le cas échéant, une attestation relative à l'accomplissement d'un stage pratique. La chambre doit proposer une procédure de travail. La chambre doit instaurer une procédure de recours." Une procédure de recours auprès de la Chambre d'homéopathie n'a toutefois pas été retenue dans la présente proposition. En effet, confier le traitement d'un recours aux mêmes membres que ceux qui ont émis l'avis en première instance ne respecte pas le principe d'impartialité. En outre, les intéressés ont toujours la possibilité d'introduire un recours auprès du Conseil d'état. 3. Conditions d'obtention de l'enregistrement comme homéopathe. Conformément à l'article 3, 3 de la loi Colla, le Roi peut, sur la base de l'avis émis en commission paritaire, par arrêté délibéré en Conseil des Ministres, définir les conditions auxquelles les praticiens d'une pratique non conventionnelle peuvent obtenir un enregistrement individuel. Ces conditions peuvent notamment porter sur les exigences relatives à la formation et sur un certificat établissant que l'intéressé a terminé la formation avec fruit, la formation permanente, la liste des actes autorisés et/ou interdits, un règlement en matière de publicité. L'arrêté royal part du principe que pour être enregistré, il faut: - être porteur d'un titre professionnel particulier de médecin ou de dentiste ou d un titre professionnel de sage-femme, et - disposer d'un diplôme en homéopathie de van 22 november 2012 de volgende minimale procedure voor: - een registratieaanvraag vanwege de beoefenaar van een niet-conventionele praktijk; - het voorleggen van de volgende documenten: - een attest waaruit blijkt dat een erkende opleiding met succes wordt gevolgd, afgeleverd door een erkende instelling (erkend door de Gemeenschappen); - eventueel een attest met betrekking tot het volgen van een praktijkstage. De kamer moet een procedure van werkwijze voorstellen. De kamer moet een beroepsprocedure instellen. Een beroepsprocedure bij de kamer homeopathie werd echter niet weerhouden in dit voorstel. Door een beroep te laten behandelen door dezelfde leden als zij die het advies in eerste instantie hebben uitgebracht wordt de onpartijdigheid immers niet gerespecteerd. Bovendien hebben betrokkenen steeds de mogelijkheid een beroep in te dienen bij de Raad van State. 3. Voorwaarden voor het verkrijgen van de registratie als homeopaat. Overeenkomstig artikel 3, 3 van voormelde wet bepaalt de Koning, op grond van het door de paritaire commissie uitgebrachte advies, bij een in Ministerraad overlegd besluit, de voorwaarden waaronder de beoefenaars van een geregistreerde niet-conventionele praktijk individueel geregistreerd kunnen worden. Die voorwaarden kunnen met name betrekking hebben op de vereisten inzake de opleiding en een getuigschrift waaruit blijkt dat de betrokkene de opleiding met succes heeft afgerond, permanente bijscholing, de lijst van toegestane en/of niet-toegestane handelingen, een regeling inzake bekendmaking. In het koninklijk besluit gaat men uit van het principe dat men om geregistreerd te worden - houder moet zijn van een bijzondere beroepstitel van arts of tandarts of van een beroepstitel van vroedvrouw, en - beschikken over een diploma homeopathie

6 l'enseignement universitaire ou supérieur sanctionnant une formation qui répond aux exigences de l'article 8. Pour chacune des professions précitées des soins de santé, le Ministre détermine la date jusqu'à laquelle la présentation d'une attestation sanctionnant une formation en homéopathie définie à l'article 8 suffit. La première condition implique qu'il faut déjà être agréé comme médecin, dentiste ou sagefemme, ce qui signifie que l'on respecte les critères d'agrément respectifs de ces professions. Ce critère est fondé sur les professions des soins de santé de l'ar n 78 dont les praticiens sont autorisés à prescrire des médicaments des médicaments dans les limites de leur compétence. Les critères établis tiennent compte en grande partie de l'avis de la commission paritaire. À terme, l'intention est en effet que seul un diplôme universitaire ou un diplôme de haute école sera accepté pour l'enregistrement. Via le critère du diplôme, les diplômes étrangers entreront également en considération. Toutefois, compte tenu des circonstances actuelles où ces formations ne sont pas encore organisées par des universités ou des hautes écoles, il faut présenter une solution. C'est pourquoi, en attendant que la formation en homéopathie soit offerte par les universités ou les hautes écoles, il suffira de présenter à la Chambre d'homéopathie une attestation sanctionnant une formation répondant aux exigences de l'article 8 du présent arrêté. Le Ministre déterminera la date jusqu'à laquelle il sera possible de présenter cette attestation, compte tenu du fait qu'il faut que dans les deux zones linguistiques de Belgique au moins, une formation en homéopathie doit être disponible tant pour les médecins que pour les dentistes et les sages-femmes. La formation en homéopathie diffère selon qu'elle est offerte à des médecins, à des dentistes ou à des sages-femmes. D'où cette différenciation dans l'arrêté royal. La ministre van universitair of hoger onderwijs dat een opleiding bekroont die beantwoordt aan de vereisten in artikel 8. Voor ieder van voormelde gezondheidszorgberoepen bepaalt de Minister de datum tot dewelke het volstaat een attest voor te leggen dat een opleiding homeopathie zoals bepaald in artikel 8 bekroont. De eerste voorwaarde houdt in dat men al erkend moet zijn als arts, tandarts of vroedvrouw wat betekent dat men voldoet aan de respectievelijke erkenningscriteria van deze beroepen. Dit criterium is gebaseerd op de gezondheidszorgberoepen van het KB nr. 78 die gemachtigd zijn geneesmiddelen voor te schrijven binnen de perken van hun bevoegdheid. De opgestelde criteria houden grotendeels rekening met het advies van de paritaire commissie. Bedoeling is immers dat, op termijn, enkel een universitair diploma of diploma van een hogeschool zal aanvaard worden voor de registratie. Via het criterium van diploma zullen ook buitenlandse diploma s in aanmerking komen. Echter, rekening houdend met de actuele omstandigheden waarin deze opleidingen nog niet georganiseerd worden door universiteiten of hogescholen dient er een oplossing aangereikt te worden. Daarom zal, in afwachting dat de opleiding homeopathie aangeboden wordt door de universiteiten of hogescholen, het volstaan een attest voor te leggen aan de kamer homeopathie dat een opleiding bekroont die beantwoordt aan de vereisten in artikel 8 van dit koninklijk besluit. De Minister zal de datum bepalen tot dewelke het mogelijk is dit attest voor te leggen, rekening houdend met het feit dat er minstens in de twee taalgebieden van België een opleiding homeopathie voorhanden moet zijn voor zowel artsen, tandartsen en vroedvrouwen. De opleiding homeopathie verschilt naargelang deze aangeboden wordt aan artsen, tandartsen of vroedvrouwen. Vandaar deze differentiatie in het koninklijk besluit. De Minister van

7 de la Santé publique a demandé de sa propre initiative un avis complémentaire à la Chambre d'homéopathie afin d'avoir une indication du nombre d'heures de la formation. Le stage pratique doit être suivi auprès d'un médecin homéopathe, d'un dentiste homéopathe ou d'une sage-femme homéopathe selon la profession de soins de santé du stagiaire, ceci afin d'instaurer une certaine garantie de qualité. Il est ensuite stipulé que le Ministre, sur avis de la Chambre d'homéopathie, peut préciser le contenu minimal et les formes de la formation permanente. Vu la probabilité que l'homéopathie continuera d'évoluer, ces modalités permettent une adaptation aux changements indispensables tout en évitant la lourde procédure de modification du présent arrêté royal. De même, les critères peuvent être précisés en fonction des formations qu'offriront les universités ou les hautes écoles, puisqu'on n'en a encore aucune idée actuellement. 4. Conditions du maintien de l'enregistrement. En toute logique, pour rester enregistré comme homéopathe, il faut posséder le titre professionnel particulier de médecin ou de dentiste ou le titre professionnel de sagefemme ou de la profession des soins de santé visée à l'article 12, puisque c'est la première condition pour pouvoir obtenir l'enregistrement et compte tenu des praticiens enregistrés en vertu des mesures transitoires. En matière de formation permanente, la ministre de la Santé publique a également demandé un avis complémentaire à la Chambre d'homéopathie afin de proposer des critères aussi réalistes que possible. L'homéopathe qui n'est ni médecin, ni dentiste ni sage-femme doit aussi suivre une formation permanente. Le Ministre devra toutefois encore définir les critères puisqu'on n'en a encore aucune idée étant donné que ces personnes ne relèvent pas des trois professions précitées des soins de santé. Volksgezondheid heeft op eigen initiatief een bijkomend advies gevraagd aan de kamer homeopathie om een indicatie te hebben over het aantal uren van de opleiding. De praktijkstage dient gevolgd te worden bij hetzij een arts-homeopaat, tandarts-homeopaat of vroedvrouw-homeopaat naargelang zijn gezondheidszorgberoep, dit om een zekere kwaliteitsgarantie in te bouwen. Verder wordt bepaald dat de Minister, op advies van de Kamer van Homeopathie, de minimale inhoud en vormen van permanente vorming nader kan bepalen. Aangezien de homeopathie mogelijks nog zal evolueren kan hiermee ingespeeld worden op noodzakelijke wijzigen en wordt de logge procedure om dit koninklijk besluit te wijzigen vermeden. Eveneens kunnen de criteria zo gepreciseerd worden in functie van de opleidingen die de universiteiten of hogescholen zullen aanbieden, want nu heeft men daar nog geen zicht op. 4. Voorwaarden voor het behoud van de registratie. Logischerwijze, om geregistreerd te blijven als homeopaat, moet men de bijzondere beroepstitel van arts of tandarts of de beroepstitel van vroedvrouw of van het gezondheidszorgberoep bedoeld in artikel 12 behouden, gezien de eerste voorwaarde om zich te kunnen registreren en rekening houdend met de beoefenaars die geregistreerd worden op basis van de overgangsmaatregelen. Inzake permanente vorming heeft de Minister van Volksgezondheid eveneens een bijkomend advies gevraagd aan de kamer homeopathie om zo realistisch mogelijke criteria te kunnen voorstellen. De homeopaat die geen arts, tandarts of vroedvrouw is moet zich ook permanent bijscholen. De Minister zal hier echter nog criteria moeten bepalen aangezien men hier nog geen zicht op heeft omdat ze niet bij de drie voorgaande gezondheidszorgberoepen horen.

8 Il est également stipulé ici que le Ministre, sur avis de la Chambre d'homéopathie, peut préciser le contenu minimal et les formes de la formation permanente pour les mêmes raisons que pour la formation de base en homéopathie. Ook hier wordt bepaald dat de Minister, op advies van de Kamer van Homeopathie, de minimale inhoud en vormen van permanente vorming nader kan bepalen om dezelfde redenen als voor de basisopleiding homeopathie. 5. Actes autorisés et/ou interdits. 5. Toegestane en/of niet toegestane handelingen. Dans son avis du 18 septembre 2012, la Chambre s'est indirectement prononcée sur le fait que la liste des actes interdits aux praticiens qui ne peuvent se prévaloir du titre de médecin est inexistante, à l'exception de ce qui a été réglé pour les sages-femmes et les dentistes. Cet avis a été confirmé par la commission paritaire. Dans un avis ultérieur (27 novembre 2012), la Chambre d'homéopathie donne une liste des actes autorisés aux homéopathes, liste reprise en annexe à l'arrêté royal. Il s'agit d'une énumération limitative, dont découle automatiquement la définition des actes non autorisés: ce qui n'y est pas mentionné, est interdit. Le principe mis en avant est que l'on ne peut exercer l'homéopathie qu'exclusivement dans les limites de ses compétences conformément à l'ar n 78. Ceci s'explique par le fait que les praticiens ne sont habilités à poser des actes que dans les limites de la profession pour laquelle ils sont agréés sur la base de l'ar n 78. In haar advies van 18 september 2012 heeft de kamer zich onrechtstreeks uitgesproken over het feit dat de lijst van niet toegestane handelingen voor beoefenaars die geen aanspraak kunnen maken op de titel van arts onbestaande is, met uitzondering van wat geregeld is voor vroedvrouwen en tandartsen. Dit advies werd door de paritaire commissie bevestigd. In een volgend advies (27 november 2012) geeft de kamer homeopathie een lijst van toegestane handelingen voor homeopaten, zoals overgenomen in de bijlage van het koninklijk besluit. Het betreft een limitatieve opsomming, zodat hieruit automatisch volgt dat de niet-toegestane handelingen, namelijk wat niet vermeld is, niet is toegelaten. Het principe dat vooropgesteld wordt, is dat men de homeopathie slechts mag uitoefenen binnen de perken van zijn bevoegdheden overeenkomstig het KB nr. 78. Dit wordt verklaard door het feit dat zij slechts bevoegd zijn om handelingen te stellen binnen de bevoegdheden van hun beroep waarvoor ze erkend zijn op basis van het KB nr Publicité. 6. Bekendmaking. Dans leur communication, les homéopathes mentionnent, avant leur titre "d'homéopathe", leur titre de praticien des soins de santé conformément à l'arrêté royal n 78 de façon à ce que le patient sache de quelles compétences l'homéopathe dispose. In hun communicatie, vermelden de homeopaten, voor hun titel van homeopaat, hun titel van gezondheidszorgbeoefenaar overeenkomstig het koninklijk besluit nr. 78 zodanig dat de patiënten weten over welke bevoegdheden de homeopaat beschikt. 7. Mesures transitoires. 7. Overgangsmaatregelen.

9 La commission paritaire a rendu comme avis que la Chambre doit définir des mesures transitoires pour ceux qui exercent déjà actuellement la profession d'homéopathe. Puisqu'aucune mesure concrète n'était encore reprise dans l'avis, la Ministre a demandé un avis complémentaire à la Chambre et, tenant compte de tous les intérêts, a proposé des mesures dans l'arrêté royal. Il s'ensuit que des personnes qui ne sont ni médecin, ni dentiste, ni sage-femme peuvent aussi être enregistrées comme homéopathes. Dans l'intérêt de la santé publique et de la protection des patients, ces personnes doivent cependant répondre aux conditions de l'arrêté royal. Elles doivent avoir suivi une formation en homéopathie approuvée par la Chambre d'homéopathie. Il va de soi que la Chambre devra traiter les dossiers de façon équitable et ne pas prendre de décisions ad hoc. C'est pourquoi il est préférable que la Chambre établisse des critères afin d'éviter les inégalités. Pour pouvoir prétendre aux mesures transitoires, il faut être porteur, à la date d entrée en vigueur de cet arrêté, d un titre professionnel d une des professions de soins de santé déterminées dans l arrêté royal n 78, qui sanctionne au minimum une formation de bachelier. A la différence de ce qui est dit dans l avis complémentaire de la Chambre d'homéopathie, la formation de bachelier donnant accès à une profession de soins de santé, doit déjà être terminée à la date d entrée en vigueur de cet arrêté. En effet, la Chambre d homéopathie proposait de se limiter au fait d être inscrit à une telle formation de bachelier et de donner une période de temps de cinq ans pour terminer cette formation. Mais cela signifierait alors que, après l entrée en vigueur de cet arrêté, des De paritaire commissie heeft geadviseerd dat de kamer overgangsmaatregelen moet formuleren voor diegenen die nu reeds het beroep van homeopaat uitoefenen. Aangezien er nog geen concrete maatregelen werden opgenomen in het advies, heeft de Minister een bijkomend advies gevraagd aan de kamer van homeopathie en, rekening houdend met alle belangen, de maatregelen in het koninklijk besluit voorgesteld. Bijgevolg kunnen ook personen die geen arts, tandarts of vroedvrouw zijn geregistreerd worden als homeopaat. In het belang van de volksgezondheid en de bescherming van de patiënten dienen deze personen wel aan de voorwaarden van het koninklijk besluit te voldoen. Ze dienen een opleiding homeopathie gevolgd te hebben die goedgekeurd wordt door de kamer homeopathie. Uiteraard zal de kamer de dossiers op gelijke wijze dienen te behandelen en geen ad-hoc beslissingen mogen nemen. Daarom stelt de kamer best criteria op om ongelijkheden te vermijden. Op de datum van inwerkingtreding van dit besluit moet men houder zijn van een beroepstitel van een gezondheidszorgberoep zoals bepaald in het KB nr. 78 die minimum een bacheloropleiding bekroont, om aanspraak te kunnen maken op de overgangsmaatregel. In tegenstelling tot het bijkomend advies van de kamer homeopathie moet de bacheloropleiding die toegang geeft tot een gezondheidszorgberoep reeds beëindigd zijn op de datum van inwerkingtreding van dit besluit. De kamer homeopathie stelde voor dat het volstaat om ingeschreven te zijn voor dergelijke bacheloropleiding en dat er vijf jaar de tijd moet worden gegeven om deze opleiding te voleindigen. Dat zou betekenen dat er, na de inwerkingtreding van dit besluit, zich

10 personnes pourraient encore s inscrire à de telles formations et cela dans le but de pouvoir faire appel aux mesures transitoires. Sur ce point, cet arrêté royal ne suit donc pas l avis rendu par la Chambre d'homéopathie dans la mesure où ce n est qu aux seules personnes exerçant déjà l homéopathie qu est offerte la possibilité d être enregistrées comme homéopathes. Est ainsi évité le risque que des personnes décident encore pendant leur baccalauréat d exercer l homéopathie et que de nouvelles inscriptions pour de tels baccalauréats aient lieu en vue des dispositions transitoires. Par ailleurs, les formations qui ne sont pas de nature médicale offrent peu de garanties pour le patient et en outre, il n existe pas pour les professions non médicales de supervision déontologique à l instar de ce qui existe pour les professions de soins de santé. Une disposition transitoire a également pour but de régulariser la situation des praticiens professionnels qui exercent déjà maintenant cette matière et non d attribuer ces mêmes droits aux nouveaux praticiens qui ne rempliraient pas les conditions de base pour pouvoir exercer comme homéopathe. Les mesures transitoires sont notamment considérées comme une exception au principe selon lequel dans le futur, seuls les médecins, dentistes et sages-femmes pourront s enregistrer comme homéopathes. Fixer comme limite la date d'entrée en vigueur pour suivre la formation en homéopathie a pour but d'éviter que des personnes s'inscrivent encore maintenant à une formation en homéopathie dans le but d'obtenir un enregistrement. Il faut en outre avoir suivi une formation de minimum 150 heures effectives relative à la pharmacologie non homéopathique et à l'examen clinique du patient. Cette formation doit veiller à ce que les praticiens de l'homéopathie acquièrent également une connaissance suffisante des médicaments non homéopathiques. nog mensen kunnen inschrijven voor dergelijke opleiding om zich dan te beroepen op de overgangsmaatregel. Dit koninklijk besluit volgt op dit punt dus niet het advies van de kamer homeopathie omdat enkel aan de personen die de homeopathie reeds uitoefenen de mogelijkheid wil geboden worden zich te laten registreren als homeopaat. Daarmee wordt vermeden dat personen tijdens hun bacheloropleiding nog zouden beslissen de homeopathie te willen uitoefenen en dat er nog nieuwe inschrijvingen zouden gebeuren voor dergelijke bacheloropleiding met het oog op de overgangsmaatregel. Opleidingen die niet medisch van aard zijn bieden bovendien weinig garanties voor de patiënt en voor niet-medische beroepen bestaat er ook geen deontologisch toezicht zoals voor de gezondheidszorgberoepen. Het is ook de bedoeling van een overgangsmaatregel beroepsbeoefenaars te regulariseren die de praktijk nu reeds uitoefenen en niet om nieuwe beoefenaars, die niet aan de basisvoorwaarden voldoen, dezelfde rechten te geven. De overgangsmaatregelen worden namelijk beschouwd als een uitzondering op het principe dat in de toekomst enkel nog artsen, tandartsen en vroedvrouwen zich zullen kunnen registreren als homeopaat. De datum van inwerkingtreding als limiet stellen voor het volgen van de opleiding homeopathie dient om te vermijden dat personen zich nu nog inschrijven voor een opleiding homeopathie om alsnog geregistreerd te kunnen worden. Er dient eveneens een opleiding van minimum 150 effectieve uren gevolgd te worden betreffende de niet-homeopathische farmacologie en het klinisch onderzoek van de patiënt. Deze opleiding moet garanderen dat de beoefenaars van de homeopathie ook voldoende kennis verwerven over niet-

11 homeopathische geneesmiddelen. Un délai de 5 ans est accordé pour introduire la demande d'enregistrement en vertu des mesures transitoires de façon à permettre aux intéressés de terminer leur formation et de faire en sorte que ces mesures transitoires finissent par s'éteindre. En outre, toute personne autorisée à exercer l homéopathie conformément aux conditions prévues par le régime transitoire devra s assurer, avant d entamer tout traitement, que le patient produise un diagnostic récent établi par un médecin. Si le patient ne souhaite pas produire un tel diagnostic, l homéopathe devra lui faire signer une décharge. Er wordt nog 5 jaar tijd gegeven om de aanvraag tot registratie op basis van overgangsmaatregelen in te dienen zodat de betrokkenen hun opleiding homeopathie kunnen beëindigen en deze overgangsmaatregelen uiteindelijk zullen uitdoven. Daarnaast zal elke persoon die gemachtigd is om de homeopathie overeenkomstig de door het overgangsstelsel bedoelde voorwaarden te beoefenen er zich van moeten vergewissen dat, alvorens enige behandeling te beginnen, de patiënt een recente door een arts opgestelde diagnose voorlegt. Indien de patiënt een dergelijke diagnose niet wenst voor te leggen, zal de homeopaat hem een kwijting moeten laten tekenen. J'ai l'honneur d'être, Sire, de Votre Majesté, le très respectueux et très fidèle serviteur, La Ministre de la Santé publique, L. ONKELINX Avis du Conseil d Etat n XX/XX du XXxxxx 201X Ik heb de eer te zijn, Sire, van uwe Majesteit, de zeer eerbiedige en zeer getrouwe dienaar, De Minister van Volksgezondheid, L. ONKELINX Advies van de Raad van State nr. XX/XX van XX xxxx 201X La Ministre de la Santé publique De Minister van Volksgezondheid Laurette ONKELINX Laurette ONKELINX

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