Een zwangere vrouw met een gemengde erytrocytenpopulatie bij de bloedgroepbepaling
|
|
- Raphaël de Meyer
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Een zwangere vrouw met een gemengde erytrocytenpopulatie bij de bloedgroepbepaling Auteurs Trefwoorden J.A.P. Bons, S.J.M. Rouwette, R.J.M.H.E. Straat, J.P.M. Offermans en Y.C.M. Henskens bloedgroepantigenen, foetomaternale bloeding, hemolytische ziekte van de pasgeborene, intra-uteriene vruchtdood, Jkb-antigeen, kleihauer-betketest Samenvatting Een 30-jarige vrouw meldde zich bij de verloskundige in verband met haar eerste zwangerschap. Tijdens de 12 e -weeks screening werd de ABO-bloedgroep en rhesus-d-factor bepaald als A, rhesus-d-positief en screening op irregulaire antistoffen was negatief. Bij een zwangerschapsduur van 39 weken en 4 dagen was er sprake van intra-uteriene vruchtdood veroorzaakt door een grote foetomaternale bloeding. In het transfusielaboratorium vond men een gemengde erytrocytenpopulatie en een sterk positieve kleihauer-betketest. De bloedgroepantigenen van moeder en overleden kind vertoonden slechts 1 verschil. Moeder was Jkb-negatief en kind was Jkb-positief. Tegen dit Jkb-antigeen werd een antistof gevormd door de moeder ten gevolge van de foetomaternale bloeding. Vier maanden na de intrauteriene vruchtdood was mevrouw opnieuw zwanger. De antistoffen die gevormd waren tijdens de eerste zwangerschap vormden een risico voor de tweede zwangerschap. De Jkbantistoffen konden de hemolytische ziekte van de pasgeborene veroorzaken. Het tweede kind werd goed vervolgd en direct na de geboorte was de directe antiglobulinetest negatief, het Jkb-antigeen was afwezig en de hemoglobine en bilirubine uitslagen werden vervolgd en waren niet afwijkend. (Tijdschr Bloedtransfusie 2010;3:122-6) Inleiding Een 30-jarige vrouw met in de voorgeschiedenis vitiligo en tonsillectomie werd begeleid door de verloskundige in verband met haar eerste zwangerschap. Er werd een 12 e -weeks screening aangevraagd. De bloedgroep/rhesus was A, rhesus-d-positief en er werden geen irregulaire antistoffen aangetoond. Bij een zwangerschapsduur van 39 weken en 4 dagen was er sprake van intra-uteriene vruchtdood veroorzaakt door een massale foetomaternale bloeding. Het transfusielaboratorium ontving een aanvraag voor bloedgroep/rhesus en screening irregulaire antistoffen. Er werd ook een kleihauer-betketest aangevraagd in verband met de intra-uteriene vruchtdood. Laboratoriumuitslagen bloedgroepbepaling De bloedgroepbepaling bij de moeder, aan het einde van de zwangerschap, vertoonde een gemengde erytrocytenpopulatie, bestaande uit erytrocyten die het A-antigeen wel bevatten en erytrocyten die het A- antigeen niet bevatten (zie Figuur 1 op pagina 123). Oorzaken voor een gemengde erytrocytenpopulatie kunnen zijn: niet-identieke transfusie, allogene stamceltransplantatie, chimerisme, subgroepen van bloedgroep A, chromosoomafwijkingen ten gevolge hemato-oncologische ziekte. 1 Bij navraag bleek er geen sprake te zijn van een transfusiehistorie, stamceltransplantatie of hemato-oncologische ziekte. Chimerisme leek niet waarschijnlijk aangezien je dan ook problemen zou verwachten tijdens de 12 e - weeks bloedgroepbepaling. Kleihauer-betketest Met behulp van de kleihauer-betketest kan foetaal hemoglobine (HbF) in erytrocyten worden aangetoond. In deze casus werd gebruik gemaakt van de kleihauer-kit van Immucor gamma. Er werd een 122
2 Figuur 1. Bloedgroepbepaling uitgevoerd met behulp van monoklonale gelkolom van DiaMed, waarin een gemengde erytrocytenpopulatie (mixed-field reactie) waarneembaar was, bestaande uit erytrocyten die het A-antigeen wel bevatten en erytrocyten die het A-antigeen niet bevatten. bloeduitstrijkje gemaakt van bloed van de moeder en de erytrocyten werden gefixeerd met methanol. Het hemoglobine werd bij een lage ph uit de erytrocyten geëlueerd met uitzondering van HbF omdat HbF bestand is tegen zure elutie. Het uitstrijkje werd vervolgens gekleurd met eosine waardoor de HbF-bevattende erytrocyten duidelijk zichtbaar werden als rozerode erytrocyten. Erytrocyten die geen HbF bevatten, kleuren niet aan en doorgaans is slechts de celmembraan zichtbaar (zie Figuur 2). Uitslag kleihauer-betketest en kanttekeningen De uitslag van de kleihauer-betketest bleek sterk positief te zijn. Het promillage HbF-bevattende erytrocyten was 250 en dit komt ongeveer overeen met ml foetaal bloed. Dit is slechts een schatting. Bij de berekening is men er vanuit uitgegaan dat er sprake is van een gemiddeld bloedvolume van ml van de moeder. Bij de berekening is aangenomen dat het aantal erytrocyten van de foetomaternale transfusie is te verwaarlozen ten opzichte van het totaal aantal erytrocyten bloedvolume van de moeder. Tevens wordt er bij de berekening aangenomen dat de erytrocytenconcentratie van de moeder en de foetus gelijk zijn. Indien er sprake is van een ernstige anemie bij de moeder, moet hiervoor gecorrigeerd worden. Indien je het totaal aantal foetale erytrocyten zou optellen bij bloedvolume van de moeder, krijg je nog een hoger berekend volume foetaal bloed. Normaal heeft een pasgeborene een bloedvolume van ml/kg. 1 Gewicht van het overleden kind bedroeg gram. Een hoog promillage HbF-bevattende erytrocyten kan veroorzaakt worden door meerdere episoden van bloedingen gedurende het laatste trimester van de zwangerschap. 2 Met behulp van flowcytometrie werd aangetoond dat de levensduur van ABO-compatibele foetale Figuur 2. Bloeduitstrijkje na behandeling met kleihauer-kit van Immucor gamma. De erytrocyten die foetaal hemoglobine (HbF) bevatten zijn rozerood gekleurd en de erytrocyten die geen HbF bevatten zijn zichtbaar als lege membranen. Men telt het aantal foetale cellen per volwassen cellen. Door de uitkomst te vermenigvuldigen met (gemiddeld bloedvolume volwassen vrouw is ml) kan men het aantal ml foetaal bloed berekenen. erytrocyten 120 dagen bedraagt. 3 De 250 promille, zoals gevonden in deze casus, is echter zeer hoog. Kanttekeningen bij de kleihauer-betketest zijn dat deze test moeilijk te standaardiseren is met als gevolg hoge variatiecoëfficienten. 4 Daarnaast kunnen vals-positieve uitslagen gevonden worden indien er sprake is van een intrinsiek hoog HbF-bevattende erytrocyten van de moeder zoals bij persistentie van foetaal hemoglobine. Vervolgonderzoek Indien de gemengde erytrocytenpopulatie werd veroorzaakt door de foetomaternale bloeding, dan zou het kind O-positief moeten zijn aangezien moeder tijdens de 12 e -weeks screening nog bepaald werd als A-positief, terwijl de bloedgroepbepaling op 39 weken 2 populaties erytrocyten liet zien; erytrocyten die wel en niet het A-antigeen bevatten. Om het bloed van het kind te kunnen typeren was een isolatie van de erytrocyten van het kind uit het maternale bloed noodzakelijk aangezien bloedmonsters van het overleden kind niet verkregen konden worden. Deze isolatie is uitgevoerd door gebruik te maken van anti-a-antistoffen. Deze anti- A-antistoffen werden toegevoegd aan het maternaal bloed waardoor de erytrocyten van de moeder die het A-antigeen bevatten werden geprecipiteerd. Deze isolatiestap is meerdere malen herhaald om 123
3 Tabel 1. Bloedgroep antigeentypering met behulp van DiaMed-kaartjes. De bloedgroep, rhesus en rhesusfenotype van moeder werd na 3 maanden na foetomaternale transfusie bepaald. Er is sprake van 1 antigeenverschil tussen kind en moeder. Kind is Jk b -positief en moeder is Jk b -negatief. Kind Moeder Vader Bloedgroep O A A Rhesus-D POS POS POS Rh-fenotype CCDee CCDee CcDee Antigeentypering M POS POS POS N POS POS POS S NEG NEG POS s POS POS POS P1 NEG NEG POS Le(a) NEG NEG POS Le(b) POS POS NEG Lu(a) NEG NEG NEG Lu(b) POS POS POS K NEG NEG NEG k POS POS POS Kp(a) NEG NEG NEG Kp(b) POS POS POS Fy(a) POS POS NEG Fy(b) POS POS POS Jk(a) POS POS POS Jk(b) POS NEG POS een zuivere bloedgroep van de foetale erytrocyten, afkomstig uit het maternale bloed, te bepalen. Het kind bleek, na scheiding van maternale en foetale erytrocyten, inderdaad 0-positief te zijn. Drie maanden na de foetomaternale bloeding werd de bloedgroep en screening van de moeder herhaald en tevens werd er een antigeentypering ingezet van moeder, kind en vader (zie Tabel 1). De antigeentypering van kind is verricht op de erytrocyten verkregen na scheiding van het moederlijk bloed ten tijde van de intra-uteriene vruchtdood. Afgezien van bloedgroep AB0, bleek er slechts 1 verschil te zijn tussen moeder en kind en dit betrof het Kiddbloedgroepensysteem. Kind was Jk b -positief en moeder was Jk b -negatief. Er werd tevens voor de eerste keer een positieve antistofscreening gevonden bij de moeder die werd veroorzaakt door anti-jk b - antistoffen en de gemengde erytrocytenpopulatie was niet meer zichtbaar. Het is echter wel opmerkelijk dat in deze casus de foetale erytrocyten het Le(b)-antigeen bezitten. Normaal gesproken zijn direct na de geboorte de Lewis-antigenen nog niet aantoonbaar op de erytrocyten. Eerst verschijnt het Le a -antigeen en de personen die het Se-allel bezitten ontwikkelen vervolgens het Le b -antigeen. Pas op ongeveer zevenjarige leeftijd is het mogelijk het definitieve Lewis-fenotype vast te stellen. Doordat in deze casus geen bloedmonsters van het overleden kind meer beschikbaar waren, maar wel antigeentypering kon worden uitgevoerd door middel van het isoleren van foetale erytrocyten uit het maternale bloed, is het mogelijk dat de hechting van het Le b -antigeen op de erytrocytenmembraan van de foetale erytrocyten al eerder heeft plaatsgevonden. De foetale erytrocyten hebben zich waarschijnlijk voor een langere tijd in de maternale circulatie bevonden waardoor deze hechting van het maternale Le b -antigeen op de foetale erytrocyten mogelijk was. Deze resultaten ondersteunen het vermoeden dat er sprake is geweest van een langere periode van bloedingen en dat komt ook overeen met het hoge promillage HbF-bevattende erytrocyten. 124
4 Aanwijzingen voor de praktijk 1. Een gemengde erytrocytenpopulatie kan worden veroorzaakt door een massale foetomaternale bloeding in het derde trimester van de zwangerschap. 2. Antistofvorming bij de moeder kan optreden ten gevolge van een foetomaternale bloeding. Dit kan consequenties hebben voor een zwangerschap aangezien de hemolytische ziekte van de pasgeborene kan optreden indien maternale antistoffen foetale erytrocyten afbreken. 3. De kleihauer-betketest is moeilijk te standaardiseren en vals-positieve uitslagen kunnen gevonden worden indien er sprake is van een intrinsiek hoog HbF bij moeder. 4. Goed overleg tussen het transfusielaboratorium, de obstetrie en de kindergeneeskunde is absoluut noodzakelijk indien er een mogelijk risico bestaat op de hemolytische ziekte van de pasgeborene. Tweede zwangerschap Vier maanden na de intra-uteriene vruchtdood was er sprake van een tweede zwangerschap. Aangezien mevrouw anti-jk b -antistoffen had gevormd door de foetomaternale bloeding kon dit consequenties hebben voor de tweede zwangerschap. Hemolytische ziekte van de pasgeborene (HZP) kan optreden indien maternale antistoffen foetale erytrocyten afbreken. De ernst van HZP is onder andere afhankelijk van de immunoglobuline klasse, of het antigeen al volledig tot expressie komt op foetale erytrocyten en de hemolytische activiteit van de antistof. 5 Het Jk b -antigeen is reeds aantoonbaar op foetale erytrocyten en de vader was heterozygoot voor het Jk b -antigeen. In zeldzame gevallen kan anti-jk b HZP veroorzaken. Anti-Jk b - antistoffen kunnen ernstige transfusiereacties veroorzaken doordat het een complementbindende antistof is. Bij pasgeborenen is het complement echter nog niet volledig ontwikkeld en zal de hemolyse in het algemeen mild verlopen. Er zijn echter ook casussen beschreven waarbij er wel sprake is van een ernstige hemolyse bij de pasgeborene. 6 Op basis van deze gegevens werd periodiek een antibody-dependent cellular cytotoxicity test (ADCC) aangevraagd door de gynaecoloog. Met behulp van deze ADCC wordt de afbraak van erytrocyten die beladen zijn met antistoffen nagebootst. Indien er een ADCC wordt gevonden van <10% is de kans op HZP gering. De ADCC bleef <10% gedurende de gehele zwangerschap en de titer van de anti-jk b - antistof was zeer laag. De tweede zwangerschap en de bevalling verliepen zonder complicaties. Goed overleg tussen het transfusielaboratorium, de obstetrie en de kindergeneeskunde resulteerde in het adequaat vervolgen van de à terme neonaat in verband met mogelijke kans op hemolyse. De directe antiglobulinetest en het Jk b - antigeen van de pasgeborene waren negatief. De hemoglobine- en bilirubine-uitslagen van de pasgeborene werden vervolgd en waren niet afwijkend. Vijf maanden na de bevalling werd de kleihauer-betketest herhaald en tevens werd het HbFpercentage bepaald met behulp van hoge druk vloeistofchromatografie en massaspectrometrie. De kleihauer-betketest was negatief en het HbFpercentage gemeten met hoge prestatie vloeistof chromatografie en massaspectrometrie was niet afwijkend. Er was dus geen sprake van een intrinsiek verhoogd HbF bij de moeder. Conclusie Samenvattend kan men concluderen dat de gemengde erytrocytenpopulatie werd veroorzaakt door de massale foetomaternale bloeding die leidde tot intra-uteriene vruchtdood. Moeder had tijdens de zwangerschap door de herhaalde foetomaternale bloedingen als het ware een behoorlijk grote transfusie ontvangen met Jk b -positieve erytrocyten en hier was ook een antistof tegen gevormd. Deze antistofvorming kan consequenties hebben voor een eventuele volgende zwangerschap. Men dient hier rekening mee te houden in verband met een mogelijk risico op HZP. Referenties 1. Russcher H, Ligthart PC, Van Hulst-Sundermeijer AM, De Haas M, De Rijke T. Alleen of toch met twee? Chimerismen in het bloedtransfusielaboratorium. Tijdschr voor Bloedtransfusie 2009;2: Dziegiel MH, Koldkjaer O, Berkowicz A. Massive antenatal fetomaternal hemorrhage: evidence for long-term survival of fetal red blood cells. Transfusion 2005;45:
5 3. Savithrisowmya S, Singh M, Kriplani A, Agarwal N, Mehra NK, Bhatla N. Assessment of fetomaternal hemorrhage by flow cytometry and Kleihauer-Betke test in Rh-negative pregnancies. Gynecol Obstet Invest 2008;65: Iyer R, McElhinney B, Heasley N, Williams M, Morris K. False positive Kleihauer tests and unnecessary administration of anti-d immunoglobulin. Clin Lab Haematol 2003;25: Hadley AG. Laboratory assays for predicting the severity of haemolytic disease of the fetus and newborn. Transpl Immunol 2002;10: Kim WD, Lee YH. A fatal case of severe hemolytic disease of newborn associated with anti-jk(b). J Korean Med Sci 2006;21: Ontvangen 8 mei 2010, geaccepteerd 2 september C o r r e s p o n d e n t i e a d r e s Mw. dr. J.A.P. Bons, klinisch chemicus in opleiding Mw. S.J.M. Rouwette, specieel analist bloedtransfusie Dhr. R.J.M.H.E Straat, specieel analist bloedtransfusie Mw. dr. Y.C.M. Henskens, klinisch chemicus Maastricht Universitair Medisch Centrum Laboratorium Hematologie P. Debyelaan HX Maastricht Tel.: adres: judith.bons@mumc.nl Dhr. dr. J.P.M. Offermans, gynaecoloog Afdeling Gyneacologie Correspondentie graag richten aan de eerste auteur. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. 126
Erytrocytenimmunisatie tijdens de zwangerschap Achtergronden van de veranderingen. Drs. Marijke Overbeeke Dr. Masja de Haas Dr.
Erytrocytenimmunisatie tijdens de zwangerschap Achtergronden van de veranderingen Drs. Marijke Overbeeke Dr. Masja de Haas Dr. Joke Koelewijn Hemolytische ziekte van de foetus en pasgeborene (HZFP) HZFP:
Nadere informatieNieuwe ontwikkelingen in de preventie van rhesusantagonisme
Nieuwe ontwikkelingen in de preventie van rhesusantagonisme Masja de Haas Sanquin Amsterdam m.dehaas@sanquin.nl 19 September 2011 1 Informatie nieuwe beleid vanuit RIVM 19 September 2011 2 Preventieprogramma:
Nadere informatieDubbelpopulaties in de bloedgroepbepaling van twee zwangeren. Joost Groen AIOS Klinische chemie
Dubbelpopulaties in de bloedgroepbepaling van twee zwangeren Joost Groen AIOS Klinische chemie 05-07-2019 Disclosure Disclosure belangen spreker bijeenkomst Kliniek voor Bloedtransfusie 5 juli 2019 Naam:
Nadere informatiePreventief cek-beleid bij transfusie aan vrouwen<45 jaar Zien we effect?
Preventief cek-beleid bij transfusie aan vrouwen
Nadere informatiePositieve 12de week screening Rol van de foetale rhesus D typering
Positieve 12de week screening Rol van de foetale rhesus D typering Joyce van Beers Laboratoriumspecialist Medische Immunologie i.o. Laboratoriumspecialist Klinische Chemie i.o. Centraal Diagnostisch Laboratorium
Nadere informatieZwak- of variant-rhd-antigeen: eenvoudig serologisch te bepalen in eigen laboratorium
Zwak- of variant-rhd-antigeen: eenvoudig serologisch te bepalen in eigen laboratorium Auteurs Trefwoorden J. Nigten, D.S. Orij-Westerhof, C.H. Noordzij en M.H. Herruer zwak-rhd-antigeen, RhD-variant, RhD-epitopenkit
Nadere informatieK-immunisatie en zwangerschap
K-immunisatie en zwangerschap 1. immunisatie voorkomen door K-gematchte transfusie 2. nieuws over laboratoriummonitoring bij anti-k Jessie Luken, Sanquin Diagnostiek Yolentha Slootweg, Sanquin en LUMC
Nadere informatieBloedgroepantistoffen tijdens. Informatie voor verloskundig hulpverleners de zwangerschap
Bloedgroepantistoffen tijdens Informatie voor verloskundig hulpverleners de zwangerschap In deze folder geven wij u informatie over bloedgroepantistoffen, ook wel irregulaire erytrocytenantistoffen (IEA)
Nadere informatieUit voorraad leverbaar??
Uit voorraad leverbaar?? Kennisplatform ZO 31maart 2016 Jolanda Lambers-Scherrenburg Uit voorraad leverbaar? B neg ccdee K - Anti-Le(a) A pos CCDee K - Anti-Fy(a) 0 pos CcDee K - Anti-Jk(a) A pos CCDee
Nadere informatieDirect beschikbare uitgetypeerde eenheden: voordelen voor de patiënt en het laboratorium. Masja de Haas Immunohematologische Diagnostiek
Direct beschikbare uitgetypeerde eenheden: voordelen voor de patiënt en het laboratorium Masja de Haas Immunohematologische Diagnostiek Direct beschikbare uitgetypeerde eenheden Foto s van Judith van IJken,
Nadere informatiehoofdstuk één hoofdstuk twee
Dit proefschrift beschrijft onderzoek naar hemolytische foetale bloedarmoede en foetale hydrops. Hemolytische foetale bloedarmoede ontstaat door afbraak van rode bloedcellen. Foetale hydrops betreft het
Nadere informatieSanquin Bank of Frozen Blood
Sanquin Bank of Frozen Blood Beleid rondom zeldzame typeringen Dr. Rianne Koopman 1 Opzet presentatie Achtergrond Voorraadbeheer / zeldzaam donor programma Beleid aanvragen zeldzame eenheden 2 Historie
Nadere informatieTypering Rhc-antigeen en tweede screening Rhc-negatieven. Dr. Joke Koelewijn
PSIE: resultaten wijzigingen per 1 juli 2011 Typering Rhc-antigeen en tweede screening Rhc-negatieven Dr. Joke Koelewijn Met dank aan: Heleen Woortmeijer (Sanquin Diagnostiek) Yolentha Messemaker-Slootweg
Nadere informatieAutoimmuun Hemolytische Anemie Serologisch Onderzoek
Autoimmuun Hemolytische Anemie Serologisch Onderzoek Serologisch onderzoek AIHA Casus 1. Mevrouw vd H, 1924: Onderzoek bij aanwezigheid warmte autoantistoffen Casus 2. Mevrouw K, 1956: Onderzoek bij aanwezigheid
Nadere informatieHoofdstuk 11. Compatibiliteit van bloedproducten
ragenlijst, audit Hoofdstuk 11. Compatibiliteit van bloedproducten, HPZO versie 1.2/09-2010 H11-18 Hoofdstuk 11. Compatibiliteit van bloedproducten Norm In het ziekenhuis dienen de procedures beschreven
Nadere informatieAlgemene vragen over logistiek
FAQ over de wijzigingen in de preventie van zwangerschapsimmunisatie Versie 15 juli 2011 De vragen zijn ingedeeld in de volgende categorieën: pagina Algemene vragen over logistiek...1 Logistieke vragen:
Nadere informatieSamenvatting. Samenvatting 7
Samenvatting Dit advies gaat over zwangerschapsimmunisatie door rode bloedcellen: het verschijnsel waarbij vrouwen zogeheten irregulaire erytrocytenantistoffen (IEA) vormen tegen voor hen vreemde rode
Nadere informatieRhesus-bloedgroep tijdens de zwangerschap Wat moet u weten?
Rhesus-bloedgroep tijdens de zwangerschap Wat moet u weten? Dit is een uitgave van: Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu Postbus 1 3720 BA Bilthoven www.rivm.nl U herkent de bevolkingsonderzoeken
Nadere informatieEen lange weg te gaan. Rob Hendriks Analist 1 Bloedtransfusie Orbis Medisch Centrum Sittard
Een lange weg te gaan Rob Hendriks Analist 1 Bloedtransfusie Orbis Medisch Centrum Sittard Patiënt - Myelodysplastisch syndroom (MDS), behandeling in de HOVON 89 studie. - Polytransfusee (wekelijks transfusie)
Nadere informatieRhesusbloedgroep. tijdens de zwangerschap. Wat moet u weten?
Rhesusbloedgroep tijdens de zwangerschap Wat moet u weten? U bent zwanger en kortgeleden is uw bloed onderzocht. Het laboratorium heeft gevonden dat u bloedgroep Rhesus D-negatief of Rhesus c-negatief
Nadere informatieTweede screening bij Rhc-negatieve vrouwen: Wat levert het op?
Tweede screening bij Rhc-negatieve vrouwen: Wat levert het op? 1 INHOUD PSIE programma Antistoffen Ontstaan en Risico Achtergrond Rhc-screening Doel Rhc-screening Evaluatiestudie Rhc-screening Opzet Inclusies
Nadere informatieZwangerschap en rhesusfactoren Informatie over bloedgroepen en antistoffen
Zwangerschap en rhesusfactoren Informatie over bloedgroepen en antistoffen Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. 1 Inleiding Uit bloedonderzoek is gebleken dat u bloedgroep
Nadere informatieSoms heb je mannen nodig
31 maart 2016 Soms heb je mannen nodig Audrey Peters Specieel analist MUMC+ Naam Auteur Plaatsnaam Soms heb je mannen nodig Audrey Peters 31 maart 2016 2 Soms heb je mannen nodig Audrey Peters 31 maart
Nadere informatieHistorische refertepunten
Historische refertepunten 1900-1902: Landsteiner Ontdekking (fenotypische) bloedgroepen 1939: Levine en Stetson Feitelijke ontdekking resus immunisatie 1940: Landsteiner Wiener Ontdekking resusfactor 1945:
Nadere informatieZwangerschap en rhesusfactoren. Informatie over bloedgroepen en antistoffen
Zwangerschap en rhesusfactoren Informatie over bloedgroepen en antistoffen 1 Inleiding Uit bloedonderzoek is gebleken dat u bloedgroep rhesus D-negatief of rhesus c-negatief heeft. Uw verloskundig zorgverlener
Nadere informatieEen verwittigd klinisch bioloog is er twee waard? Kathleen Deiteren (klinisch bioloog, UZA) Glenn Van Den Bosch (klinisch bioloog, AZ Herentals)
Een verwittigd klinisch bioloog is er twee waard? Kathleen Deiteren (klinisch bioloog, UZA) Glenn Van Den Bosch (klinisch bioloog, AZ Herentals) Kliniek dag 0 Een zwangere vrouw van 36j (A-) wordt opgenomen
Nadere informatieTransfusie Register Irregulaire antistoffen en X(kruis)-proeven
Transfusie Register Irregulaire antistoffen en X(kruis)-proeven Jan van der Wijst, Hemovigilantie adviseur UMC St Radboud, Nijmegen lid gebruikerscommissie TRIX CLAUS Centraal Laboratorium Aanvraag- en
Nadere informatieTRIP en TRIX: Potentieel vermijdbare incidenten en transfusiereacties
TRIP en TRIX: Potentieel vermijdbare incidenten en transfusiereacties NVB 26 mei 2016 Pauline Zijlker Jo Wiersum Geen belangenverstrengeling Landelijke database: Transfusie Register Irregulaire antistoffen
Nadere informatieControles tijdens de zwangerschap
Controles tijdens de zwangerschap Tijdens de zwangerschap worden de volgende onderzoeken uitgevoerd: Beoordelen van de groei van de baarmoeder Bij elk bezoek wordt de groei van de baarmoeder nagegaan.
Nadere informatieZwanger? Luister naar het goede nieuws! Informatie over rhesusziekte en de rhesusprik. Bloed is leven
Zwanger? Luister naar het goede nieuws! Informatie over rhesusziekte en de rhesusprik Bloed is leven Zwanger? Luister naar het goede nieuws! Rhesus D 3 De rhesus D-factor en zwangerschap 4 Mogelijke gevolgen
Nadere informatieBloedgroepantistoffen
Bloedgroepantistoffen en Als nader onderzoek nodig is zwangerschap Onderzoek naar bloedgroepantistoffen In deze folder geven wij u informatie over bloedgroepantistoffen en wat zij betekenen als u zwanger
Nadere informatieRhD-Positief of RhD-negatief?
RhD-Positief of RhD-negatief? Auteurs Trefwoorden S.J.M. Rouwette, R.J.M.H.E. Straat, E.A.M. Beckers, Y.M.C. Henskens RhD discrepantie, RhD variant DFR Samenvatting Een zwangere vrouw meldt aan haar gynaecoloog
Nadere informatieMedicatie geïnduceerde hemolyse
Yvonne Henskens Diagnostic tools/conventional Lab tests Medicatie geïnduceerde hemolyse Yvonne Henskens, MCs, phd Head of units for hematology, hemostasis and transfusion Central Diagnostic Laboratory,
Nadere informatieAntistof-gemedieerde transfusiereacties en preventief matchen in relatie tot de nieuwe CBO
Antistof-gemedieerde transfusiereacties en preventief matchen in relatie tot de nieuwe CBO Masja de Haas Immunohematologische Diagnostiek m.dehaas@sanquin.nl September 1, 2010 1 Antistof-gemedieerde transfusiereacties
Nadere informatieHemolytische ziekte van de pasgeborene. 11e Pediatrisch transfusiesymposium Natasja Dors, kinderarts hematoloog/oncoloog CZE
Hemolytische ziekte van de pasgeborene 11e Pediatrisch transfusiesymposium Natasja Dors, kinderarts hematoloog/oncoloog CZE Inleiding Hemolytische ziekte van de pasgeborene In dit verhaal: Casus Differentiaal
Nadere informatieEen kwestie van goed matchen
Een kwestie van goed matchen Claudia Folman Immunohematologie Diagnostiek, Amsterdam c.folman@sanquin.nl 1 September 2010 1 Casus I donderdag 9:30 uur De klinisch chemicus van een ZKHS belt voor overleg
Nadere informatieBloedgroepimmunisatie: diagnostiek, behandeling en neonatale zorg. Behandelteam LUMC
Bloedgroepimmunisatie: diagnostiek, behandeling en neonatale zorg Behandelteam LUMC Bloedgroepimmunisatie: wanneer is het een probleem? Na positieve antistofscreening: 1. Identificatie van zwangerschap
Nadere informatieHANDVAT 46: RISICOFACTOR RHESUSANTAGONISME IN VOORGESCHIEDENIS
HANDVAT 46: RISICOFACTOR RHESUSANTAGONISME IN VOORGESCHIEDENIS Vraag in nieuwe versie Zwanger Wijzer: Heb je een van deze ziekten gehad tijdens je eerdere zwangerschap(pen)? Geconstateerd risico Rhesusantagonisme
Nadere informatieTyperen van donorerytrocyten
O V E R Z I C H T S A R T I K E L E N Typeren van donorerytrocyten Auteurs: Dr. J.M. Jongerius 1, drs. M. Boujnan 2, dr. H.J. Bos 3, drs. H.J.C de Wit 4 Trefwoorden: Antigeen, bloedgroepantigeen, bloedgroep,
Nadere informatieBloed en Transfusie over bloedgroepen, transfusies en immuunreacties
VWO Bloed en Transfusie over bloedgroepen, transfusies en immuunreacties Ieder jaar ontvangen zo n 250.000 Nederlanders een bloedtransfusie. Het gaat dan vaak om patiënten die een grote operatie moeten
Nadere informatieDr. Leo Jacobs Klinisch chemicus in opleiding
Dr. Leo Jacobs Klinisch chemicus in opleiding April 2012 71 jarige man Hoge koorts en frequent braken en dyspnoe Geen bloed of slijm bij ontlasting, geen hematurie. CRP = 63 mg/l en HB = 6.1 mmol/l Relevante
Nadere informatieBloed en Transfusie over bloedgroepen, transfusies en immuunreacties
HAVO Bloed en Transfusie over bloedgroepen, transfusies en immuunreacties Ieder jaar ontvangen zo n 250.000 Nederlanders een bloedtransfusie. Het gaat dan vaak om patiënten die een grote operatie moeten
Nadere informatieBloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen
Bloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen Bij elke zwangere vrouw wordt aan het begin van de zwangerschap bloedonderzoek gedaan. Zo wordt onder andere bepaald: de bloedgroep; de rhesusfactor;
Nadere informatieBatchgewijs leveren van 30 eenheden erytrocyten met bijzondere typering, een uitdaging!
Batchgewijs leveren van 30 eenheden erytrocyten met bijzondere typering, een uitdaging! Jessie Luken, transfusiearts Unit Transfusiegeneeskunde, Sanquin Bloedbank en IHD, Erytrocytenserologie, Sanquin
Nadere informatieBloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen
Bloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen Inhoudsopgave 1. Inleiding 2. Korte beschrijving 2.1. De bloedgroep 2.2. De rhesusfactor D 2.3. De rhesusfactor c 2.4. Irregulaire antistoffen 3. Meer
Nadere informatieNascholing Hematologie 2015 Bloedtransfusie. Michaela van Bohemen, hemovigilantieconsulent Dr. Peter te Boekhorst, hematoloog/transfusiespecialist
Nascholing Hematologie 2015 Bloedtransfusie Michaela van Bohemen, hemovigilantieconsulent Dr. Peter te Boekhorst, hematoloog/transfusiespecialist Inleiding Casus Mw. P., 38 jr, AML, 2e k, dag 10 VG: auto
Nadere informatieZwanger en resus-d-negatief Wat betekent dit voor u en uw baby?
Zwanger en resus-d-negatief Wat betekent dit voor u en uw baby? www.nwz.nl Inhoud Wat is bloedgroep resus-d-negatief? 3 Wat is resusziekte? 4 Extra onderzoek: wat kunt u verwachten? 4 Ben je resus-c-negatief?
Nadere informatieAnemie, reticulocyten & IUT s in hemolytische ziekte van de foetus en pasgeborene. Consortium transfusiegeneeskunde Isabelle Ree
Anemie, reticulocyten & IUT s in hemolytische ziekte van de foetus en pasgeborene Consortium transfusiegeneeskunde Isabelle Ree Klinisch beloop Foetale anemie Intrauteriene transfusie (IUT) Klinisch beloop
Nadere informatieOverige aanvraagpaden HILA
1. ZWANGERSCHAP- EN TRANSFUSIE-GERELATEERDE PATHOLOGIE... 2 1.1. Alloimmune neonatale neutropenie (staalname bij moeder) (9535/M_035)... 2 1.2. Chronische neutropenie (staalname bij patiënt) (9536/M_0351)...
Nadere informatieCasus Bombay fenotype Apr. KB. A. Fraeyman
Casus Bombay fenotype Apr. KB. A. Fraeyman 1 2 Casus UZL Zwangere vrouw ( 1991) Voorziene bevallingsdatum: 11/02/2016 Opvangcentrum bloedgroep : beeld van bloedgroep O RhD pos Ccee RBC antistofscreening:
Nadere informatieEen sikkelcelpatënt in crisis, wat nu?
Een sikkelcelpatënt in crisis, wat nu? Anja Mäkelburg Internist hematoloog-transfusiespecialist Dhr. M, 19 jaar Afkomstig uit Angola, sinds 4 e LJ in Nederland Homozygote sikkelcelziekte HbSS Gevaccinieerd
Nadere informatieAlleen of toch met twee? Chimerismen in het bloedtransfusielaboratorium
Alleen of toch met twee? Chimerismen in het bloedtransfusielaboratorium Auteurs Trefwoorden H. Russcher, P.C. Ligthart, A.M.E. van Hulst-Sundermeijer, M. de Haas en Y. de Rijke bloedgroep, bloedgroepchimerisme,
Nadere informatiePrenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie
Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie Inleiding: het bevolkingsonderzoek PSIE Medisch adviseur RIVM RCP 1 Inhoud PSIE-programma RIVM-RCP: resultaten PSIE aandachtspunten Veranderingen
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20941 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Natukunda, Bernard Title: Post-transfusion and maternal red blood cell alloimmunization
Nadere informatieBloedtransfusie bij zuigelingen
Bloedtransfusie bij zuigelingen 2 Bloedtransfusie Bloedtransfusie betekent overbrenging van bloed van de ene mens (donor) in de aderen van een ander (ontvanger). Voor een bloedtransfusie wordt niet het
Nadere informatieERYTROCYTENIMMUNISATIE EN ZWANGERSCHAP
Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie ERYTROCYTENIMMUNISATIE EN ZWANGERSCHAP Versie 2.1 Datum Goedkeuring 2009 Methodiek Evidence based Verantwoording NVOG 1. Omschrijving van het probleem
Nadere informatiePatiënte met kruisproblemen door antistoffen tegen k bij een hemorragische shock
Patiënte met kruisproblemen door antistoffen tegen k bij een hemorragische shock Auteurs Trefwoorden M.V. Lukens, R. Bossink, A.H.M. Huistede Oude Heuvel, E. Adema, J.T. Winkelhorst, A. Ozdemir en J. Slomp
Nadere informatie12. PERINATAAL BELEID BIJ VERHOOGD RISICO OP AGS
12. PERINATAAL BELEID BIJ VERHOOGD RISICO OP AGS 1. Prenatale diagnostiek en behandeling met DXM Indicatie: Echtparen, die beiden drager zijn van een mutatie van de klassieke vorm van AGS. Als een van
Nadere informatieRhD typeren, wanneer alarmeren?
RhD typeren, wanneer alarmeren? Peter Ligthart 8 juni 2010 1 Casus 24 jarige vrouw, 12 weken zwanger Routine ABO Rhesus (Rh)D bepaling Ortho Biovue kolom techniek positief (2+) Verwachting: negatief of
Nadere informatieBloedtransfusie. Dr. Peter A.W. te Boekhorst
Bloedtransfusie Dr. Peter A.W. te Boekhorst Disclosure belangen Peter A.W. te Boekhorst (potentiële) belangenverstrengelingen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieHemolyse na transfusie, wie is de boosdoener?
27 maart 2014 Hemolyse na transfusie, wie is de boosdoener? CENTRAAL DIAGNOSTISCH LABORATORIUM transfusielaboratorium, Yvonne Henskens en Sandra Rouwette Vrouw, 55 jaar Blanco voorgeschiedenis 5 dagen
Nadere informatieEerste ervaringen: Screening week 27
Eerste ervaringen: Screening week 27 Heleen Woortmeijer Sanquin, afdeling IHD H.Woortmeijer@sanquin.nl 17 februari 2012 1 Eerste ervaringen: Screening week 27 Inleiding HZFP Oude Screeningsprogramma Nieuwe
Nadere informatieNieuwe CBO richtlijn bloedtransfusie
Nieuwe CBO richtlijn bloedtransfusie Wat verandert er in het preventief matchen Marijke Overbeeke M.Overbeeke@sanquin.nl 26 januari 2011 1 Erytrocyten (glyco)proteinen/lipiden dragen 30 bloedgroep systemen:
Nadere informatie10 JAAR! Adriaan van Gammeren Prijsuitreiking.
Een blik terug: Achter de schermen bij TRIX: Resultaten 10 jaar TRIX: Renée Vossen Charles Veldhoven Claudia Folman & Adriaan van Gammeren Prijsuitreiking. Werkgroep TRIX (2006) Regionale initiatieven
Nadere informatieBRRRRRRRuin Serum. MMC Eindhoven 26 maart 2015
BRRRRRRRuin Serum MMC Eindhoven 26 maart 2015 Casus 1 Jongen, 2 jaar Overplaatsing uit ander ziekenhuis Sinds een week algehele malaise; minder eetlust, koorts. Eenmalig braken; bloederige diarrhee gehad
Nadere informatieNederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie PATIËNTENVOORLICHTING. Bloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen No 16
NVOG Nederlandse Vereniging voor PATIËNTENVOORLICHTING Bloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen No 16 2000 NVOG Het copyright en de verantwoordelijkheid voor deze folder berusten bij de Nederlandse
Nadere informatieGynaecologie Bloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen
Gynaecologie Bloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen Inhoud 1 Inleiding 2 Korte beschrijving 2.1 De bloedgroep 2.2 De rhesusfactor 2.3 Irregulaire antistoffen 3 Meer informatie 3.1 Meer informatie
Nadere informatieBloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen
Gynaecologie Bloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Korte beschrijving... 3 Meer informatie... 4 Meer informatie over de rhesusfactor... 5 Meer informatie
Nadere informatieBloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen
Bloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen Patiënteninformatie Bloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen versie02 1 Inleiding Bij elke zwangere vrouw wordt aan het begin van de zwangerschap
Nadere informatieKoud, kouder, koudst. Dr. M.P. Zijlstra Klinisch chemicus
Koud, kouder, koudst Dr. M.P. Zijlstra Klinisch chemicus Casus koude agglutininen Dagdienst: Telefoontje assistent anesthesie Pre-OK screening voor gekoelde OK bij een patiënt met koude agglutinatie in
Nadere informatieBLOEDGROEP, RHESUSFACTOR EN IRREGULAIRE ANTISTOFFEN
BLOEDGROEP, RHESUSFACTOR EN IRREGULAIRE ANTISTOFFEN 796 Inhoudsopgave Inleiding... 3 Bloedgroep... 4 Resusfactor (rhesusnegatief)... 5 Anti-D... 6 Irregulaire antistoffen... 8 Gegevens van bloedonderzoek...
Nadere informatieERYTROCYTENIMMUNISATIE EN ZWANGERSCHAP. Versie 1.0
ERYTROCYTENIMMUNISATIE EN ZWANGERSCHAP Versie 1.0 Datum Goedkeuring 12-09-2002 Methodiek Evidence based Discipline Monodisciplinair Verantwoording NVOG Omschrijving van het probleem In Nederland komen
Nadere informatieERYTROCYTENIMMUNISATIE EN ZWANGERSCHAP. Versie 2.1
ERYTROCYTENIMMUNISATIE EN ZWANGERSCHAP Versie 2.1 Datum Goedkeuring 13-11-2009 Methodiek Evidence based Discipline Monodisciplinair Verantwoording NVOG 1. Omschrijving van het probleem In Nederland komen
Nadere informatieTransfusieproblematiek en hemovigilantie bij kinderen. Yolanda de Rijke, klinisch chemicus TRIP 12 november 2009
Transfusieproblematiek en hemovigilantie bij kinderen Yolanda de Rijke, klinisch chemicus TRIP 12 november 2009 Onderwerpen die aan de orde komen Meldingen vanuit SHOT Veiligheidsmanagementsysteem en procesanalysemethoden
Nadere informatiePrenatale Screening. Infectieziekten en Erytrocyten- immunisatie (PSIE)
Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocyten- immunisatie (PSIE) Proces Monitor 2012 Belangrijkste resultaten Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie (PSIE) over 2012 C.P.B.
Nadere informatieAanvraagpaden voor immunohematologie (IH)
INHOUD 1. ABO onderzoek bij bepalingsprobleem... 2 2. Resus D onderzoek bij bepalingsprobleem... 2 2.1. RhD onderzoek incl. RHD genotypering en transfusieadvies... 2 2.2. RHD genotypering ZONDER transfusieadvies...
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20599 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Rath, Mirjam Eva Aafke Title: Hematological outcome in neonatal alloimmune hemolytic
Nadere informatieOpsporing en Preventie van Zwangerschaps Immunisatie De OPZI-studie
Opsporing en Preventie van Zwangerschaps Immunisatie De OPZI-studie De OPZI-studie is uitgevoerd in opdracht van het College voor Zorgverzekeringen. Het drukken en verspreiden van de Nederlandse samenvatting
Nadere informatieBloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen
Bloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen 1. Inleiding Inhoudsopgave 2. Korte beschrijving 2.1 De bloedgroep 2.2 De rhesusfactor 2.3 Irregulaire antistoffen 3. Meer informatie 3.1 Meer informatie
Nadere informatieHIP-studie Eerste resultaten
HIP-studie Eerste resultaten Dian Winkelhorst, MD Department of Experimental Immunohematology, Sanquin Division Fetal Therapy, department of Obstetrics, LUMC 26 September 2018 1 Foetale en Neonatale Alloimmuun
Nadere informatieOp hoop van zegen Johan de Vries
Op hoop van zegen Johan de Vries Klinisch chemicus Kennisplatform Transfusiegeneeskunde 30 maart 2017 Maxima Medisch Centrum, Veldhoven Inhoud Casus 1: Het gaat goed Casus 2: Het gaat goed fout Beschouwing
Nadere informatiePrenatale Screening. Infectieziekten en Erytrocyten- immunisatie (PSIE)
Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocyten- immunisatie (PSIE) Procesmonitor 2013 Belangrijkste resultaten Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie (PSIE) over 2013 C.P.B.
Nadere informatie(para)bombay: ja of nee?
(para)bombay: ja of nee? Kennisplatform transfusiegeneeskunde ZO-Nederland 30 november 2017 Yvette Kluiters Klinisch chemicus, ETZ-Tilburg/ Waalwijk Casus MUMC + Disclosure belangen spreker:yvette Kluiters-de
Nadere informatiePrenatale Screening Infectieziekten en Erytrocyten- immunisatie (PSIE)
Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocyten- immunisatie (PSIE) Procesmonitor 2014 Belangrijkste resultaten Prenatale Screening Infectieziekten en Erytrocytenimmunisatie (PSIE) over 2014 C.P.B.
Nadere informatieValkuilen bij niet-invasieve foetale RhD typering Florentine F. Thurik
Valkuilen bij niet-invasieve foetale RhD typering Florentine F. Thurik Arts onderzoeker Afdeling Experimentele Immunohematologie Sanquin Research, Amsterdam, The Netherlands f.thurik@sanquin.nl Prenatale
Nadere informatieBloedtransfusie bij zuigelingen
Bloedtransfusie bij zuigelingen Bloedtransfusie Bloedtransfusie betekent overbrenging van bloed van de ene mens (donor) in de aderen van een ander (ontvanger). Voor een bloedtransfusie wordt niet het volledige
Nadere informatieSerologische onderzoek bij aanwezigheid van koude (auto)antistoffen
Serologische onderzoek bij aanwezigheid van koude (auto)antistoffen dr Claudia C Folman Erytrocytenserologie, Sanquin Diagnostiek c.folman@sanquin.nl 26 maart 2015 1 Wat komt er aan de orde? 1. Kenmerken
Nadere informatieNIPT. Nascholing Counseling NIPT
NIPT Dr. Kornelia Neveling Wetenschappelijk onderzoeker, afdeling Genetica, Radboudumc Dr. Dominique Smeets Laboratorium specialist, afdeling Genetica, Radboudumc Voorzitter bestuur SPN Nascholing Counseling
Nadere informatieDiagnostisch onderzoek
Vademecum Diagnostisch onderzoek Sanquin Bloedvoorziening Vademecum Diagnostisch onderzoek Sanquin Diagnostiek 2014 Inhoud 5 Voorwoord 7 8 20 38 54 72 82 92 106 126 150 156 166 180 196 Theorie 1 Transfusie
Nadere informatieHoofdstuk 3. Hemovigilantie
ragenlijst audit, Hoofdstuk3. Hemovigilantie, HPZO versie 1.2/09-2010 H3-18 Hoofdstuk 3. Hemovigilantie Norm Het ziekenhuis dient te beschikken over een samenhangend kwaliteitssysteem ten aanzien van de
Nadere informatieHoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 Hoofdstuk 4 Hoofdstuk 5
13 Samenvatting 154 Samenvatting Tijdens de zwangerschap kan zogenaamde zwangerschapsimmunisatie ontstaan. Hierbij maakt de moeder antistoffen tegen een stof (bloedgroepantigeen) die niet op haar eigen
Nadere informatieDaarnaast is RheDQuin bestemd ter preventie van immunisatie tegen het rhesus (D)-antigeen bij meisjes en vrouwen jonger dan 45 jaar:
1. Naam van het product RheDQuin 2. Kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling Actief bestanddeel RheDQuin bestaat uit een eiwitfractie verkregen uit menselijk plasma met een hoge titer aan rhesus (D)-antistoffen.
Nadere informatieScreening van pasgeborenen
Screening van pasgeborenen Algemeen en prenataal Arjan Lock, arts M&G 6 november 2014 Disclosure belangen spreker (Potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Nadere informatieAanvraagpaden voor immunohematologie (IH)
Wijzigingen worden aangeduid in rood INHOUD 1. ABO onderzoek bij bepalingsprobleem... 3 2. Resus D onderzoek bij bepalingsprobleem... 3 2.1. RhD onderzoek incl. RHD genotypering en transfusieadvies...
Nadere informatieEen neonatale casus. Paul-Emile Claus GSO klinische biologie 27/01/2016
Een neonatale casus Paul-Emile Claus GSO klinische biologie 27/01/2016 Casus Zwangere 36j Jeuk ++ Geïnduceerde, vaginale bevalling Geboorte baby V. op 36 weken en 2 dagen Hydronefrose re > li GG 3,205
Nadere informatieRichtlijn Varicella Zoster Verloskunde 1 e en 2 e lijn
: Pagina 1 van 6 Inhoud Doel... 1 Doelgroep... 1 Definitie... 1 Varicella zoster en zwangerschap... 2 Varicella zoster en neonaten... 3 Bronnen... 4 Bijlagen... 5 Stroomdiagram 1 : Beleid bij zwangere
Nadere informatieAuteur: A. Franx Redacteur: dr. E. Bakkum Bureauredacteur: Jet Quadekker
1 Prenatale screening Onderzoek naar aangeboren aandoeningen in het begin van de zwangerschap Commissie Patiënten Voorlichting NVOG I.s.m. Erfocentrum en VSOP Auteur: A. Franx Redacteur: dr. E. Bakkum
Nadere informatieHet vóórkomen van irregulaire antistoffen in de zwangerschap; een prospectief onderzoek in de regio s-hertogenbosch
31 Zandstra DF, Stoutenbeek CP. The virtual absence of stress-ulceration related bleeding in ICU patients receiving prolonged mechanical ventilation without any prophylaxis. A prospective cohort study.
Nadere informatiePrenatale screening: het berekenen van de kans op aangeboren afwijkingen in het begin van de zwangerschap. Afdeling Verloskunde/Gynaecologie
Prenatale screening: het berekenen van de kans op aangeboren afwijkingen in het begin van de zwangerschap Afdeling Verloskunde/Gynaecologie In het kort De meeste kinderen worden gezond geboren, maar een
Nadere informatieBloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen
Gynaecologie Bloedgroep, rhesusfactor en irregulaire antistoffen www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Korte beschrijving... 3 Meer informatie... 4 Meer informatie over de rhesusfactor... 5 Meer informatie
Nadere informatie