AANVRAAGFORMULIER COMMERCIËLE DRANK- EN HORECAVERGUNNING (A1)

Transcriptie

1 AANVRAAGFORMULIER COMMERCIËLE DRANK- EN HORECAVERGUNNING (A1) Postbus 4, 1180 BA Amstelveen Dit vult de gemeente in Met dit formulier kunt u een vergunning aanvragen op grond van artikel 3 Drank- en Horecawet voor het uitoefenen van een horecabedrijf of slijtersbedrijf door natuurlijke personen of rechtspersonen, niet zijnde een paracommerciële rechtspersoon als genoemd in artikel 1 Drank- en Horecawet. Vul het in en stuur het, samen met alle benodigde documenten, naar: Gemeente Amstelveen, t.a.v. afdeling Ruimtelijke Ordening en Vergunningen, Postbus 4, 1180 BA Amstelveen. 1 BEDRIJFSTAK, AANLEIDING EN ONDERNEMINGSVORM Vraagt u de vergunning aan als horecabedrijf of slijtersbedrijf? Op welke situatie heeft uw aanvraag betrekking? Horecabedrijf Slijtersbedrijf Vestiging van een nieuw bedrijf Overname van een bestaand bedrijf Een wijziging van de ondernemingsvorm Anders, namelijk Welke ondernemingsvorm heeft uw onderneming? Natuurlijke persoon of personen Rechtspersoon of rechtspersonen > ga naar vraag 3 2 PERSOONLIJKE GEGEVENS ONDERNEMERS Ondernemer 1 Ondernemer 2 G

2 AANVRAAGFORMULIER COMMERCIËLE DRANK- EN HORECAVERGUNNING (A1) 2 5 Ondernemer 3 > ga naar vraag 7 3 BEDRIJFSGEGEVENS KvK nummer Vestigingsnummer 4 PERSOONLIJKE GEGEVENS BESTUURSLEDEN Zijn er meer dan twee bestuursleden? Gebruik voor het invullen van de gegevens dan ook de bijlage bestuursleden (B3). Bestuurslid 1 Bestuurslid 2 5 CONTACTGEGEVENS G Stuur mee: machtigingsformulier (M1) Wie is de contactpersoon? Ondernemer 1 Ondernemer 2 Ondernemer 3 Bestuurslid 1 Bestuurslid 2 Anders, namelijk. Dan moet u ook een machtigingsformulier invullen en meesturen. contactpersoon Straat en huisnummer Postcode Plaats

3 AANVRAAGFORMULIER COMMERCIËLE DRANK- EN HORECAVERGUNNING (A1) VERKLARINGEN Ondernemer 1 Ondernemer 2 Ondernemer 3 Bestuurslid 1 Bestuurslid 2 Wie beschikt er over een verklaring sociale hygiëne? Wie heeft er bemoeienis met de bedrijfsvoering of de exploitatie van het horecabedrijf of het slijtersbedrijf waarvoor de vergunning wordt aangevraagd? Verblijft u in het buitenland, of heeft u een ernstige geestelijke of lichamelijke beperkingen of aan anderen in de onderneming een volmacht tot het besturen verstrekt? 7 GEGEVENS LEIDINGGEVENDEN, NIET ZIJNDE ONDERNEMER OF BESTUURSLID Leidinggevende 1 Leidinggevende 2 Leidinggevende 3 G Stuur mee: per opgegeven leidinggevende ook een "Verklaring van een leidinggevende werkzaam in de richting voor een commerciële horeca-inrichting (A2)

4 AANVRAAGFORMULIER COMMERCIËLE DRANK- EN HORECAVERGUNNING (A1) ADRESGEGEVENS INRICHTING Hier vult u het adres in van de inrichting waarvoor u een vergunning aanvraagt. Naam inrichting Straat en huisnummer Postcode Plaats Telefoonnummer Behoren er vertrekken, zalen, terrassen of slijtersbedrijven bij de inrichting waarvoor een vergunning wordt aangevraagd? Vul hier een omschrijving van de lokaliteiten en terrassen en het aantal vierkante meters aan oppervlakte in. Lokaliteiten en terrassen Aantal m 2 a. b. c. d. Voldoet de inrichting aan de eisen genoemd in het "Besluit eisen inrichting Drank- en Horecawet" > ga door naar vraag 9 Voldoet de inrichting niet aan de inrichtingseisen (afmetingen), maar de inrichting (lokaliteit) was al voor 30 september 1967 in gebruik en voldeed toen wel aan de vigerende eisen, artikel 46 van de Drank- en Horecawet? 9 CHECKLIST Om uw aanvraag te beoordelen hebben wij onderstaande documenten van u nodig. "Verklaring van een leidinggevende werkzaam in de richting voor een commerciële horeca-inrichting (A2)" van alle leidinggevenden "Vragenformulier Bibob (E1)" met de gevraagde kopieën. Dit is vereist, omdat iedere aanvrager wordt getoetst op integriteit Bijlage vragenformulier Bibob (E2) Een kopie van een geldig paspoort of identiteitskaart (rijbewijs is niet toegestaan) van alle opgegeven ondernemers, bestuurders en leidinggevenden Een kopie van de ondertekende arbeidsovereenkomsten van alle leidinggevenden, werkzaam in de inrichting Tekening van de inrichting waarop de aanvraag betrekking heeft (schaal 1:100). Om de tekening in behandeling te kunnen nemen, moet deze voorzien zijn van maatvoering (lengte- en breedtemaat inrichting), en inzicht geven in de oppervlakte van lokaliteiten en terrassen en in de locatie van de (nood)uitgangen en waar deze op uitkomen, het meubilair, de tappunten en de toiletten Een machtigingsformulier drank- en horecavergunning en/of exploitatievergunning (M1) wanneer de aanvraag niet door de ondernemer zelf wordt ingevuld

5 AANVRAAGFORMULIER COMMERCIËLE DRANK- EN HORECAVERGUNNING (A1) 5 5 Indien van toepassing Indien exploitant een vreemdeling is in de zin van artikel 1, onder m, Vreemdelingenwet 2000, een kopie verblijfsvergunning Indien exploitant een vreemdeling is in de zin van artikel 1, onder m, Vreemdelingenwet 2000, een kopie tewerkstellingsvergunning Overige toegevoegde bijlagen, namelijk 10 ONDERTEKENING Onderteken het formulier en controleer of u alle bijlagen heeft bijgevoegd. Datum Naam aanvrager Handtekening aanvrager