H.M. Blommestein, MSc Drs. S.G.R. Verelst Prof.dr. J.J. Cornelissen Prof.dr. P.C. Huijgens Prof.dr. C.A. Uyl-de Groot

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "H.M. Blommestein, MSc Drs. S.G.R. Verelst Prof.dr. J.J. Cornelissen Prof.dr. P.C. Huijgens Prof.dr. C.A. Uyl-de Groot"

Transcriptie

1 Kostprijzen van autologe en allogene hematopoietische stamceltransplantaties voor hematologische ziekten institute of Health Policy & Management H.M. Blommestein, MSc Drs. S.G.R. Verelst Prof.dr. J.J. Cornelissen Prof.dr. P.C. Huijgens Prof.dr. C.A. Uyl-de Groot Gezondheidseconomie-iMTA

2 Kostprijzen van autologe en allogene hematopoietische stamceltransplantaties voor hematologische ziekten Publicatiedatum September 2010 Auteurs H.M. Blommestein, MSc 1 Drs. S.G.R. Verelst 2 Prof.dr. J.J. Cornelissen 3 Prof.dr. P.C. Huijgens 4 Prof.dr. C.A. Uyl-de Groot¹ 1 Institute for Medical Technology Assessment, Erasmus Universiteit, Rotterdam 2 Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam 3 Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam, voorzitter Stamceltransplantatie Werkgroep HOVON 4 VU medisch centrum, Amsterdam, voorzitter HOVON In samenwerking met: K. Cheung MSc en drs. S. Markus (Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam) Dr. N.M.A. Blijlevens en dr. G.J.J.C. Boonen (St. Radboud, Nijmegen) G.J.H. Droog en drs. K.S. Meijssen (VU medisch centrum, Amsterdam) De auteurs willen iedereen heel hartelijk bedanken voor de samenwerking. Contactgegevens Erasmus Universiteit Rotterdam instituut Beleid & Management Gezondheidszorg Tel research@bmg.eur.nl 3

3 4

4 Inhoudsopgave 1. Inleiding 7 2. Onderzoek naar de kostprijs Patiënt selectie Volume data Medicatie studie Kostprijzen Kosten patiënt Medicatie Bloedproducten Kosten HLA typeringen en donorsearch Resultaten Opnameduur Kosten patiënt HLA typeringen en donorsearch kosten Totale kosten Conclusie 19 Literatuurlijst 21 5

5 6

6 1. Inleiding De behandeling van patiënten met kwaadaardige ziekten van bloed, beenmerg en lymfeklieren (leukemie, lymfklierkanker, multipel myeloom) geschiedt bijna altijd door middel van chemotherapie. Doordat de ziekte zich bevindt in het bloed en beenmergapparaat zal, door de ziekte zelf en door de toe te dienen chemotherapie, bijna altijd een ernstige aantasting plaatsvinden van de bloedaanmaak van de patiënt en van diens mogelijkheden om infecties af te weren. Daarom is de zorg voor deze patiënten geconcentreerd in een beperkt aantal grotere klinieken in Nederland, waar aparte afdelingen voor de behandeling zijn ingericht: zogenaamde Hematologische Intensive Care centra (HIC). Al in de begin jaren 80 is door de gezondheidsraad een serie van kenmerken vastgesteld waaraan dergelijke HIC s moeten voldoen. De ultieme vorm van hematologische intensive care is transplantatie met behulp van hematopoietische ofwel bloedvormende stamcellen. Er worden twee vormen onderscheiden: - Autologe stamceltransplantatie: bij deze vorm worden beenmergstamcellen uit beenmerg of bloed van de patiënt zelf verworven en vervolgens diep ingevroren. Op een bepaald moment van het ziektebeloop wordt de patiënt vervolgens behandeld met een hoge dosering chemotherapie, soms gecombineerd met totale lichaamsbestraling, in de hoop de kwaadaardige ziekte definitief uit te roeien. Een dergelijke hoge dosering chemotherapie heeft als bijwerking dat de beenmergfunctie van de patiënt daardoor verdwijnt. De teruggave van de vooraf ingevroren stamcellen leidt vervolgens tot herstel van de beenmergfunctie bij de patiënt. In de periode direct na transplantatie leeft de patiënt als het ware zonder eigen bloed en bloedaanmaak. Deze periode brengt hij door in de beschermde omgeving van het hematologische intensive care centrum. Op grond van van het vergunningsstelsel van VWS is het verrichten van autologe stamceltransplantaties voorbehouden aan de 8 UMC s, Medisch Spectrum Twente, de Isala Klinieken in Zwolle, het Haga Ziekenhuis in Den Haag, het Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein en het Antonie van Leeuwenhoek Ziekenhuis in Amsterdam. - Allogene stamceltransplantatie: bij allogene stamceltransplantatie wordt de patiënt voorbehandeld met hoge doseringen chemotherapie, al dan niet gecombineerd met totale lichaamsbestraling, om te proberen de kwaadaardige ziekte uit te roeien en tegelijkertijd de afweer van de patiënt zodanig teniet te doen dat een transplantaat van hematopoietische stamcellen van een donor zal worden geaccepteerd. De donor stamcellen moeten vervolgens de beenmergfunctie van de patiënt herstellen en vormen in de loop van enige weken een nieuw afweerapparaat in de patiënt. Dat afweerapparaat, dat dus van de donor afkomstig is, zal proberen het voor dit donorapparaat vreemde weefsel van de oorspronkelijk kwaadaardige ziekte op te ruimen. Dit nuttige effect wordt Graft Versus Disease genoemd. Echter het afweerapparaat van de donor is relatief blind: het valt ook de lichaamscellen van de patiënt aan, omdat die voor dit donorapparaat nieuw en onbekend zijn. Hierdoor ontstaat een complex ziektebeeld, Graft Versus Host genoemd, dat gedurende maanden tot jaren de patiënt in moeilijkheden kan brengen en ook tot de dood kan leiden. 7

7 Bij allogene stamceltransplantatie zijn een drietal bronnen van donor stamcellen te onderscheiden: A. Stamcellen van een weefselantigen identieke ( HLA-identieke ) familiedonor, vrijwel altijd een broer of een zus. B. Stamcellen van een volwassen onverwante donor (een zogenaamde Matched Unrelated Donor (MUD). Deze potentiële donoren worden geïdentificeerd uit de grote internationale donorbestanden en geselecteerd nadat aanvullende weefseltypering overeenkomstige weefseltypes heeft opgeleverd (HLA-identiek, matched ). C. Stamcellen afkomstig uit navelstrengbloed. Deze stamceltransplantaten worden verworven bij pasgeborenen en ingevroren voor later gebruik. Identificatie van een navelstrengbloedtransplantaat geschiedt ook via de internationale donorbestanden, zoals Europdonor en de National Marrow Donor Program in de USA. Het verrichten van allogene stamceltransplantaties is bij vergunning door VWS voorbehouden aan de 8 universitaire medische centra. Alle vormen van stamceltransplanteren, zowel autoloog als allogeen, zijn door de transplantatiecentra ingebracht in het JACIE internationale accreditatiesysteem. HOVON Stichting HOVON is in 1985 opgericht als een samenwerkingsverband tussen de Nederlandse ziekenhuizen voor het verbeteren van de zorg voor patiënten met hematologische kwaadaardige ziekten. Aanvankelijk werd dit doel nagestreefd door het verrichten van klinische studies. In de jaren daarna is het verder uitgegroeid tot een uniek samenwerkingsverband waarbij alle activiteiten, ook die buiten studies, worden gecoördineerd waar het de zorg en het onderzoek rond hematologische kwaadaardige ziekten betreft. Binnen HOVON is er een werkgroep hematopoietische stamceltransplantatie, waarin de transplantatiecentra verenigd zijn. Deze werkgroep stamceltransplantatie heeft consensus statements gemaakt over de transplantatie-indicaties, voor de eisen die aan een hematologische intensive care worden gesteld voor het verrichten van stamceltransplantaties, en coördineert ook het JACIE accreditatiesysteem in Nederland. De indicaties, de eisen waaraan de centra moeten voldoen en de stand van zaken rondom de JACIE accreditatie voor de individuele centra is te vinden op de website van HOVON: Beleidsontwikkelingen rondom hematopoietische stamceltransplantatie Al in 1985 werd, in overleg met de centra die in dat jaar HOVON stichtten, een eerste gezondheidsraad advies uitgebracht, gevolgd door als vervolg hierop te waarderen adviezen in 1987, 1994 en Daarnaast bracht de Stichting HOVON in 1992 een rapport uit met de titel: advies inzake toepassing autologe beenmergtransplantatie in Nederland, gericht aan de Ziekenfondsraad en rapporteerde de inspecteur voor de Gezondheidszorg in 1999 en 2001 over stamceltransplantaties. In 2001 tenslotte bracht de Gezondheidsraad advies uit over een ontwerp planningsbesluit, hetgeen in een planningsbesluit werd omgezet vanaf Dit leidde tot de bovengenoemde vergunningen. Uit de rapportages van het College van Zorgverzekeringen d.d (stamceltherapie en zorgverzekering) en uit de recente publicaties waaronder die in het Nederlands Tijdschrift van Geneeskunde van (Schattenberg e.a.) is duidelijk dat stamceltransplantatie een bijzondere, intensieve en zeer nuttige manoeuvre is voor het genezen van patiënten met hematologische maligniteiten. De behoefte aan met name allogene stamceltransplantaties zal de komende jaren verder toenemen. 8

8 Kosten Stamceltransplantaties zijn kostbare ingrepen, met name doordat zij een specifieke samenstelling van het behandelteam noodzakelijk maken (verpleegkundigen, analisten, artsen) en omdat zij alleen verricht kunnen worden als kostbare technieken worden gebruikt om de juiste selectie van donoren en stamcelbronnen te bewerkstelligen en patiënten op de juiste wijze te behandelen voordat zij de stamcellen terugkrijgen. Daarnaast is, vooral na allogene stamceltransplantaties, met name de nazorg kostbaar, omdat dergelijke patiënten gedurende vaak maanden tot jaren in een uiterst kwetsbare situatie verkeren en alleen in de entourage van een hematologisch intensive care centrum met behulp van vele ondersteunende medicatie tot genezing kunnen worden geleid. Vanwege het exclusieve karakter van stamceltransplantaties en de daarmee gemoeide financiën wordt een belangrijk deel van de stamceltransplantaties betaald vanuit een bijzonder tarief. Merkwaardig daarbij is dat bij autologe stamceltransplantaties maar een zeer gering deel van de indicaties onder dit tarief vallen. Daarnaast is er geen recente bijstelling van de tarieven voor allogene stamceltransplantaties en wordt het bijzondere karakter van allogene stamceltransplantaties met behulp van navelstrengbloed-stamcellen niet gehonoreerd. Inmiddels is transplantatie met navelstrengbloed zowel bij kinderen als volwassenen een algemeen geaccepteerde behandeling, als een volwassen donor (verwant/onverwant) ontbreekt en, uiteraard, de indicatie voor transplantatie gesteld wordt. Eén en ander is erkend in het al genoemde rapport van CVZ: stamceltherapie en de zorgverzekering van 23 november 2006, waarin als aanbeveling staat: ook beveelt het CVZ aan om de Nederlandse zorgautoriteiten te verzoeken de beleidsregels functiegerichte budgettering academische ziekenhuizen aan te passen, zodat de vergunninghoudende ziekenhuizen de hematopoietische stamceltransplantaties adequaat uit kunnen voeren. Tevens dient een periodieke herijking van de tarieven plaats te vinden. De herziening van de DBC s in het project DBC s op weg naar transparantie (DOT) biedt de gelegenheid om dit advies van CVZ te effectueren. 9

9 10

10 2. Onderzoek naar de kostprijs Op verzoek van de Nederlandse Vereniging voor Hematologie en de Stichting HOVON heeft het instituut voor Medical Technology Assessment (imta) van de Erasmus Universiteit in Rotterdam een kostprijsonderzoek voor autologe en allogene stamceltransplantatiesuitgevoerd. Hierbij is als uitgangspunt genomen dat de kostprijzen van een transplantatie voor alle indicaties hetzelfde zijn. De procedure van een autologe stamceltransplantatie is financieel indifferent voor de indicaties, en datzelfde geldt ook voor de diverse vormen van allogene stamceltransplantaties. Dit huidige rapport is een vervolg op een eerdere rapportage vanuit het imta (Van Agthoven et al. 2001). De insteek is om in dit rapport dezelfde kostenposten mee te nemen zodat de resultaten te vergelijken zijn. Om de medische kosten van stamceltransplantaties te bepalen zijn er groepen patiënten onderzocht bij wie in de jaren 2007, 2008 en 2009 transplantaties hebben plaatsgevonden in drie van de grootste transplantatiecentra in Nederland, te weten het Erasmus MC in Rotterdam, het VU medisch centrum in Amsterdam en het St. Radboud Ziekenhuis in Nijmegen. De kosten zijn in kaart gebracht volgens de voorgestelde DOT structuur waarbij er vier verschillende vormen van transplantatie worden onderscheiden: 1. autologe stamceltransplantatie (autosct) 2. allogene stamceltransplantatie met een sibling: broer of zus (allosct-sib) 3. allogene stamceltransplantatie met een Matched Unrelated Donor (allosct-mud) 4. allogene stamceltransplantatie met navelstrengbloed (umbilical cordblood) (allosctcordblood) Binnen elk van deze transplantatiemodaliteiten worden vervolgens drie verschillende fasen onderkend: a. selectie van de donor en afname van de stamcellen, b. de feitelijke stamceltransplantatie, en c. het posttransplantatietraject. In totaal levert dit dus 4x3=12 te onderscheiden kostenposten op. Allereerst wordt in de volgende paragraaf het aantal patiënten waarop deze studie betrekking heeft omschreven. Daarna volgt een beschrijving van de methode waarop de volume gegevens berekend zijn. Hierop volgt een weergave van het aantal patiënten dat geselecteerd is om de medicatiekosten te berekenen. Dit hoofdstuk wordt afgesloten met een beschrijving van de gebruikte kostprijzen en een indeling van de kostenposten in deze studie. 2.1 Patiënt selectie In de drie centra zijn at random patiënten gekozen uit de perioden Er zijn patiënten geselecteerd met verschillende indicaties. In tabel 2.1 worden het aantal patiënten per type transplantatie en ziekenhuis weergegeven. Tabel 2.1 Aantal geselecteerde patiënten in Erasmus MC, VUmc en St. Radboud M.C. ( ) autosct allosct sib allosct-mud allosct-cordblood Erasmus MC VUmc St. Radboud Totaal

11 2.2 Volume data De berekeningen zijn gebaseerd op de ziekenhuisinformatiesystemen van het Erasmus MC, VUmc en St. Radboud. Uit de informatiesystemen zijn o.a. de opnamen-, verrichtingen- en medicatiegegevens van de geselecteerde patiënten gehaald. Deze gegevens zijn zo nodig aangevuld met statusonderzoek. Voor iedere patiënt is er een tijdslijn in kaart gebracht van de: a. selectie van de donor en afname van de stamcellen, b. de feitelijke stamceltransplantatie, en c. het posttransplantatietraject. De feitelijke stamceltransplantatie bestaat uit de opname van de patiënt voor de eigenlijke transplantatie. De selectie van de donor en afname van de stamcellen start maximaal drie maanden voor de transplantatie opname. De nazorg gaat in op de dag van het ontslag en is doorberekend naar 365 dagen. Er is gekozen voor een ziekenhuisperspectief waarbij alle kosten die patiënten in het ziekenhuis maken meegenomen worden. Alle berekeningen zijn gebaseerd op de feitelijk gemaakte kosten en zijn te herleiden op de gegevens in de databases van de drie participerende centra, waarmee verificatie achteraf ( audit ) volledig mogelijk is. De bestanden zijn aangeleverd en geanalyseerd in Microsoft Office Excel Medicatie studie Voor het in kaart brengen van de gemiddelde medicatie kosten is er een steekproef van patiënten uit het Erasmus MC en VUmc genomen. In de twee ziekenhuizen zijn willekeurig een aantal patiënten geselecteerd. Voor de geselecteerde patiënten zijn de medicatievoorschriften uit de ziekenhuisinformatiesystemen gehaald en ingedeeld naar de drie periodes. De volgende aantallen zijn gebruikt voor de medicatie studie. 1. autosct (N=13) 2. allosct-sib (N=24) 3. allosct-mud (N=22) 4. allosct-cordblood (N=14) 2.4. Kostprijzen In dit onderzoek zijn de gemaakte kosten ingedeeld in verschillende categorieën. Op die manier wordt het inzichtelijk waar de belangrijke kostenposten zitten. De eerste categorie bestaat uit de Kosten van de patiënt en wordt als eerste toegelicht. Na deze categorie zullen de Medicatie, Bloedproducten en Kosten voor HLA typeringen en donorsearch worden omschreven Kosten patiënt Deze categorie is opgebouwd uit de volgende elementen: Verpleegdagen Dagbehandelingen Polikliniek bezoeken IC verpleegdagen Verrichtingen Lab bepalingen Overige kosten Medicatie Bloedproducten De kostprijzen binnen de verschillende onderdelen van deze categorie zullen hier kort worden toegelicht. 12

12 Verpleegdagen, dagbehandeling, polibezoeken en IC verpleegdagen De prijzen voor een verpleegdag, dagbehandeling, polibezoek en IC verpleegdag zijn gebaseerd op een Pilot studie Uitkomstenonderzoek uit 2009 van het imta (Franken et al forthcoming). De kostprijzen zijn geïndexeerd naar mei Dit resulteert in de prijzen zoals weergegeven in tabel 2.2. Tabel 2.2 Kostprijzen verpleegdag, dagbehandeling en polikliniek bezoek van academische ziekenhuizen Omschrijving Kostprijs mei 2010 ( ) Verpleegdag 712 Dagbehandeling 224 Polikliniek bezoek 148 IC verpleegdagen 2100 Verrichtingen, lab bepalingen en overige kosten De verrichtingen zoals röntgenfoto s of scans zijn berekend op basis van NZa tarieven (mei 2010). Dit geldt ook voor de lab bepalingen en de categorie overige kosten. In deze laatste categorie vallen bijvoorbeeld overige en intercollegiale consulten. De landelijke NZa tarieven zijn opgebouwd uit twee onderdelen; een deel voor de ziekenhuis kosten en een deel voor het specialisten honorarium. Deze twee delen zijn bij elkaar opgeteld en vormen een tarief per verrichting. Indien er voor bepaalde verrichtingen geen NZa kostprijs beschikbaar was, is deze gekoppeld aan de interne prijzen van respectievelijk het Erasmus MC, VUmc of St. Radboud Medicatie De medicatievoorschriften zijn ingedeeld naar de drie periodes op basis van de startdatum van het voorschrift. De prijzen zijn gebaseerd op de Z-index van het Farmacotherapeutisch kompas Voor enkele medicijnen was er geen prijs beschikbaar in het kompas en voor deze middelen is de prijs via medicijnkosten.nl opgezocht. De prijs per eenheid (bijvoorbeeld mg) is berekend en vermenigvuldigd met de totale dosering. Om stamcellen via het bloed af te kunnen nemen wordt de patiënt of donor voorbehandeld met groeifactoren die de aanmaak van stamcellen stimuleren. De kosten van het toedienen van groeifactoren zijn op basis van de protocollaire standaarddosering berekend. Deze kosten zijn opgenomen onder de medicatiekosten in de fase van de selectie van de donor en afname van de stamcellen Bloedproducten De prijs voor de bloedproducten zijn op basis van de ziekenhuis tarieven vastgesteld. Er is een onderscheid tussen trombocytenconcentraten en erythrocytenconcentraten gemaakt. Voor de erythrocytenconcentraten is er met een kostprijs van 204,- gewerkt. Voor de trombocytenconcentraten is er 493,- per zakje gerekend Kosten HLA typeringen en donorsearch Het zoeken en bepalen van een geschikte donor voor een allogene stamceltransplantatie vormt een belangrijk aandeel in de kosten van een transplantatie. In dit onderzoek zijn de searchkosten gebaseerd op de kosten in het ErasmusMC en VUmc in De totale kosten over 2009 zijn gedeeld door het aantal transplantaties. De kosten voor HLA typeringen per patiënt zijn gebaseerd op de gemaakte kosten in het ErasmusMC in 2009 en gedeeld door het aantal transplantaties in hetzelfde jaar. 13

13 14

14 3. Resultaten In deze paragraaf zullen de belangrijkste resultaten worden weergegeven. Er zal begonnen worden met het beschrijven van de gemiddelde ligduur per type transplantatie. Hierna volgen de uitwerkingen van de categorie Kosten patiënt. De elementen uit deze categorie zijn eerder uitgelegd in paragraaf De gemiddelde Kosten patiënt worden per periode voor de autologe- en de drie type allogene stamceltransplantaties weergegeven. Vervolgens worden de kosten voor HLA typeringen en het zoeken van een donor beschreven. Deze paragraaf zal eindigen met een samenvattende tabel waarin alle kosten worden weergegeven per transplantatie. 3.1 Opnameduur De duur van de transplantatie opname (het gemiddelde aantal ligdagen) verschilt per type transplantatie. In de volgende tabel wordt het gemiddelde van de vier vormen van stamceltransplantaties weergegeven. Tabel 3.1 Gemiddeld aantal ligdagen per type transplantatie Type transplantatie Gemiddeld aantal ligdagen autosct 21 allosct-sib 22 allosct-mud 19 allosct-cordblood Kosten patiënt In de volgende tabellen (tabel 3.2 tot en met 3.5) zijn de Kosten patiënt weergegeven. De tabellen zijn ingedeeld in kolommen naar de drie periodes. Voor ieder type transplantatie zijn de kosten in een aparte tabel weergegeven. In tabel 3.2 zijn de kosten van de autologe stamceltransplantatie weergegeven. De totale kosten voor de selectie van de donor en/of afname van de stamcellen bedroegen gemiddeld ,-. De kosten van de feitelijke stamceltransplantatie komen gemiddeld op ,- en het posttransplantatietraject kost gemiddeld ,-. Tabel 3.2 Autologe stamceltransplantatie (N=68) Selectie/afname Transplantatie Posttransplantatie Verpleegdagen Hematologie Dagbehandeling Polikliniekbezoeken Hematologie Intensive care verpleegdagen Verrichtingen Lab Overige Medicatie Bloedproducten Totaal

15 In tabel 3.3 zijn de kosten van een allogene-stamceltransplantatie met een sibling weergegeven. De totale kosten voor de selectie van de donor en afname van de stamcellen bedroegen gemiddeld ,-. Gemiddeld kost de feitelijke stamceltransplantatie ,- en het posttransplantatietraject kost gemiddeld ,-. Tabel 3.3 Allogene stamceltransplantatie-sib (N=59) Selectie/afname Transplantatie Posttransplantatie Verpleegdagen Hematologie Dagbehandeling Polikliniekbezoeken Hematologie Intensive care verpleegdagen Verrichtingen Lab Overige Medicatie Bloedproducten Totaal In tabel 3.4 zijn de kosten van een allogene stamceltransplantatie met een Matched Unrelated Donor weergegeven. De kosten voor de selectie van de donor en afname van de stamcellen bedroegen gemiddeld ,-. Gemiddeld komen de kosten van de feitelijke stamceltransplantatie op ,- en het posttransplantatietraject op ,-. Tabel 3.4 Allogene stamceltransplantatie-mud (N=43) Selectie/afname Transplantatie Posttransplantatie Verpleegdagen Hematologie Dagbehandeling Polikliniekbezoeken Hematologie Intensive care verpleegdagen Verrichtingen Lab Overige Medicatie Bloedproducten Totaal In tabel 3.5 zijn de kosten van een allogene stamceltransplantatie met een navelstrengbloed (umbilical cordblood) weergegeven. De totale kosten voor de selectie van de donor en afname van de stamcellen bedroegen gemiddeld ,-. De kosten van de feitelijke stamceltransplantatie komen op ,- en het posttransplantatietraject kost ,-. Tabel 3.5 Allogene stamceltransplantatie-cordblood (N=21) Selectie/afname Transplantatie Posttransplantatie Verpleegdagen Hematologie Dagbehandeling Polikliniekbezoeken Hematologie Intensive care verpleegdagen Verrichtingen Lab Overige Medicatie Bloedproducten Totaal

16 3.3 HLA typeringen en donorsearch kosten Naast de kosten voor de patiënt komen er voor de allogene stamceltransplantaties nog twee belangrijke kostenposten bij. De HLA-typeringen en de donorsearch kosten voor de allosct- MUD en allosct-cordblood. De kosten voor de HLA typeringen zijn ontleend aan de totale kosten die door het Erasmus MC gemaakt zijn in 2009 en gedeeld door het aantal transplantaties. Hierbij wordt er aangenomen dat de kosten voor alle allogene transplantaties gelijk zijn. De kosten aan HLA typeringen zouden op 9.785,- per transplantatie komen. Geïndexeerd naar mei 2010 zou er gemiddeld per allogene transplantatie 9.968,- aan HLA typeringen bij komen. De totale kosten van het Erasmus MC die in 2009 gemaakt zijn voor het zoeken van een donor zijn gedeeld door het aantal allosct-mud en allosct-cordblood transplantaties. Voor het VUmc zijn de donorsearchkosten verdeeld over de allosct-mud transplantaties. De kosten per transplantatie van beide ziekenhuizen zijn gemiddeld. Dit resulteert in een totaal bedrag van ,- per transplantatie. Geïndexeerd naar mei 2010 zou er aan donorsearch kosten voor een allosct-mud ,- bijkomen en voor een allosctcordblood , Totale kosten De eerder weergegeven tabellen 3.2 tot en met 3.5 gaven een specificatie van de gemiddelde Kosten patiënt. Deze tabellen leveren samen met de HLA typeringen en de donorsearchkosten de gemiddelde totale kosten per type transplantatie op. Tabel 3.6 levert een overzicht van de kosten van ieder type stamceltransplantatie waarbij de kosten zijn weergegeven per periode. De gemiddelde kosten voor een complete autologe stamceltransplantatie (autosct) komt op ,-. De gemiddelde totale kosten voor een allogene stamceltransplantatie met een sibling (allosct-sib) bedraagt ,-.De totale kosten voor allogene stamceltransplantatie met een Matched Unrelated Donor (allosct-mud) was gemiddeld ,-. De gemiddelde totale kosten voor een allogene stamceltransplantatie met een navelstrengbloed (umbilical cordblood) (allosct-cordblood) kwam op ,- Tabel 3.6 Kosten van stamceltransplantaties mei 2010 ( ) autosct allosct-sib allosct-mud allosct-cordblood Selectie/afname donor HLA typering Donorsearch Kosten patiënt Transplantatie Kosten patiënt Posttransplantatie 1 jaar Kosten patiënt Totaal

17 18

18 4. Conclusie In dit onderzoek zijn de kosten voor autologe en de verschillende vormen van allogene stamceltransplantaties voor het eerst stap voor stap, in duidelijk omschreven DOT gerelateerde fasen van de behandeling in kaart gebracht. De kosten zijn volledig transparant en verifieerbaar. Het is duidelijk dat van alle vormen van stamceltransplanteren de huidige vergoeding te laag is. Om deze vorm van veelal levensreddende behandeling in Nederland te kunnen blijven voortzetten is bijstelling van de vergoedingen nu vereist. 19

19 20

20 Literatuurlijst College voor zorgverzekeringen.. Rapport Stamceltherapie en de zorgverzekering. Diemen: College voor zorgverzekeringen, 2006; Volgnummer: Franken, M.G., J. Gaultney, H.M. Blommestein, S.S. Tan, C.W.M. van Gils, P.C. Huijgens, P. Sonneveld, W. Redekop, C.A. Uyl- de Groot Pilot outcomes research: Effects and costs of bortezomib in relapsed or refractory multiple myeloma. [forthcoming] Gezondheidsraad. Advies inzake allogene beenmergtransplantatie. Den Haag: Gezondheidsraad; Gezondheidsraad. Advies inzake beenmergtransplantaties. Den Haag: Gezondheidsraad; Gezondheidsraad. Allogene beenmergtransplantatie. Een behoefteraming tot het jaar Den Haag: Gezondheidsraad; Gezondheidsraad. Autologe beenmergtransplantatie. Stand van zaken en vooruitblik. Den Haag: Gezondheidsraad; Gezondheidsraad: Kanttekeningen bij ontwerp-planningsbesluit hemopoëtische stamceltransplantatie. Den Haag: Gezondheidsraad, 2001; publicatie nr 2001/15. Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).Stamceltransplantaties bij kinderen en volwassenen. Den Haag: IGZ;1999. Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ).Stamceltransplantaties bij kinderen en volwassenen. II. Den Haag: IGZ;2001. Schattenberg, A.V.M.B., H.C. Schouten, L.F. Verdonck, R. Willemze, J van der Lelie, P.C. Huijgens, G.W. van imhoff, A. van Biezen, R. Brandt, A. Hagenbeek, T. de Witte, j.j. Cornelissen Allogene stamceltransplantatie in Nederland. Resultaten bij patiënten van 16 jaar en ouder. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde 153(B145):1-7 Stichting HOVON. Advies inzake toepassing autologe beenmergtransplantaties in Nederland, gericht aan de Ziekenfondsraad. Rotterdam: Stichting HOVON; Van Agthoven, M., M.T. Groot, C.A. Uyl-de Groot Kosten van allogene stamceltransplantaties. Rotterdam institute for Medical Technology Assessment rapportnummer

21 22

22 Erasmus University Rotterdam INSTITUTE OF HEALTH, POLICY & MANAGEMENT Visiting address Burgemeester Oudlaan PA Rotterdam Postal address P.O. Box DR Rotterdam The Netherlands Telephone Fax Internet ISBN

Gelet op artikel 2, eerste lid, onder a, en 5 van de Wet op bijzondere medische verrichtingen;

Gelet op artikel 2, eerste lid, onder a, en 5 van de Wet op bijzondere medische verrichtingen; Besluit van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van, houdende regels ten aanzien van stamceltransplantatie (Regeling stamceltransplantatie) Den Haag De Minister van Volksgezondheid, Welzijn

Nadere informatie

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 15926 13 oktober 2010 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 4 oktober 2010, CZ/TSZ-3008350,

Nadere informatie

Non Hodgkin lymfoom. Albert Schweitzer ziekenhuis februari 2014 pavo 1113

Non Hodgkin lymfoom. Albert Schweitzer ziekenhuis februari 2014 pavo 1113 Non Hodgkin lymfoom Albert Schweitzer ziekenhuis februari 2014 pavo 1113 Uw hoofdbehandelaar is: hematoloog dr. Uw specialist is op werkdagen tussen 08.30 17.00 uur bereikbaar via de polikliniek Interne

Nadere informatie

hematoloog dr. Uw specialist is op werkdagen tussen uur bereikbaar via de polikliniek Interne geneeskunde, tel. (078)

hematoloog dr. Uw specialist is op werkdagen tussen uur bereikbaar via de polikliniek Interne geneeskunde, tel. (078) Non-Hodgkin lymfoom Uw hoofdbehandelaar is: hematoloog dr. Uw specialist is op werkdagen tussen 08.30 17.00 uur bereikbaar via de polikliniek Interne geneeskunde, tel. (078) 654 64 64. 1 Inleiding U heeft

Nadere informatie

Stamceltransplantatie

Stamceltransplantatie Autologe en allogene Stamceltransplantatie -een wereld van verschil - Dr. S.K. Klein internist-hematoloog 41 Geschiedenis 1950 eerste beenmergtransplantatie 1990 Edward DonnallThomas & Joseph Edward Murray

Nadere informatie

Beenmergtransplantatie/PSCT algemeen

Beenmergtransplantatie/PSCT algemeen Daniel den Hoed Oncologisch Centrum Het doel van deze brochure is algemene informatie te geven over beenmerg- en perifere stamceltransplantaties. Er is misschien met u gesproken over transplantatie als

Nadere informatie

Kostenrapportage Hemofilie

Kostenrapportage Hemofilie Kostenrapportage Hemofilie H.M. Blommestein, MSc Dr. N.M.A. Blijlevens Prof.dr. F.W.G. Leebeek Dr. R.E.G. Schutgens Prof.dr. C.A. Uyl-de Groot instituut Beleid & Management Gezondheidszorg 2011.03 Gezondheidseconomie-iMTA

Nadere informatie

Drijfveer Stamceldonorbank Geschikte stamcellen voor iedere patiënt

Drijfveer Stamceldonorbank Geschikte stamcellen voor iedere patiënt In het nieuws: Jasmina, 6 jaar, geadopteerd Heeft een zeldzame vorm van leukemie Voor overleving afhankelijk van stamtransplantatie met stamcellen van een gezonde donor Echter: Geen geschikte donor binnen

Nadere informatie

De route van Oost naar West

De route van Oost naar West De route van Oost naar West Samenwerking in nazorg na allogene stamceltransplantatie van patiënten uit de regio Twente en Achterhoek duopresentatie Tineke Duyts, verpleegkundig specialist MST Theo Nering

Nadere informatie

Allogene stamceltransplantatie

Allogene stamceltransplantatie Informatie bijeenkomst Allogene stamceltransplantatie Afdeling Hematologie 6 juni 2016 Allogene stamceltransplantatie Waarom en hoe werkt het? Peter van Balen Internist-hematoloog Stamcellen in het beenmerg

Nadere informatie

Stamceldonor Van Levensbelang!

Stamceldonor Van Levensbelang! Stamceldonor Van Levensbelang! Informatie over het stamceldonorschap Word stamceldonor! Zeer ernstig zieke kinderen en volwassenen (meestal met leukemie) hebben stamcellen van een gezonde donor nodig om

Nadere informatie

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. STAATSCOURANT Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. Nr. 10728 21 juni 2011 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, nr. CZ/TSZ-3065743, houdende regels

Nadere informatie

Stichting Hematologisch-Oncologisch. Wetenschapsonderzoek (SHOW) Research en patiëntenzorg

Stichting Hematologisch-Oncologisch. Wetenschapsonderzoek (SHOW) Research en patiëntenzorg Stichting Hematologisch-Oncologisch Wetenschapsonderzoek (SHOW) Research en patiëntenzorg Comité van aanbeveling Ria Bremer, journalist Prof. Dr. Jan Wouter ten Cate, vasculair geneeskundige Peter Faber,

Nadere informatie

Toelichting op de uitzondering op de Registratieregels voor Stamceltransplantatie. Versie

Toelichting op de uitzondering op de Registratieregels voor Stamceltransplantatie. Versie Toelichting op de uitzondering op de Registratieregels voor Stamceltransplantatie Versie 20120329 1 mei 2012 Inhoudsopgave 1 Inleiding... 3 2 Uitzonderingen op de algemene registratieregels... 4 2.1 Stamceltransplantatie...

Nadere informatie

Oogheelkundige klachten na stamceltransplantatie: onderzoek onder lezers van Hematon Magazine. Florence Faqiri, Mehmet Dogrusöz, Martine J.

Oogheelkundige klachten na stamceltransplantatie: onderzoek onder lezers van Hematon Magazine. Florence Faqiri, Mehmet Dogrusöz, Martine J. Oogheelkundige klachten na stamceltransplantatie: onderzoek onder lezers van Hematon Magazine Florence Faqiri, Mehmet Dogrusöz, Martine J. Jager Afdeling oogheelkunde, LUMC, Leiden ACHTERGROND Elk jaar

Nadere informatie

VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands

VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands VU University Medical Center Hematon openingscongres shared decision making P.C.Huijgens 29 maart 2014 VU University Medical Center VU University Medical Center VU University Medical Center VU University

Nadere informatie

Stichting Hematologisch-Oncologisch. Wetenschapsonderzoek (SHOW) Research en patiëntenzorg

Stichting Hematologisch-Oncologisch. Wetenschapsonderzoek (SHOW) Research en patiëntenzorg Stichting Hematologisch-Oncologisch Wetenschapsonderzoek (SHOW) Research en patiëntenzorg Comité van aanbeveling Ria Bremer, journalist Prof. Dr. Jan Wouter ten Cate, vasculair geneeskundige Peter Faber,

Nadere informatie

Informatie bijeenkomst. Aplastische Anemie. Afdeling Hematologie 12 december 2016

Informatie bijeenkomst. Aplastische Anemie. Afdeling Hematologie 12 december 2016 Informatie bijeenkomst Aplastische Anemie Afdeling Hematologie 12 december 2016 Wat is Aplastische Anemie? Fred Falkenburg Internist-hematoloog Stamcellen in het beenmerg maken alle bloedcellen en afweercellen

Nadere informatie

Bijgaand treft u een concept Regeling haemopoietische stamceltransplantatie aan.

Bijgaand treft u een concept Regeling haemopoietische stamceltransplantatie aan. Bijlage A De adviesaanvraag Op 11 januari 2001 ontving de Gezondheidsraad van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport het volgende verzoek (brief kenmerk CSZ/ZT 2144754): Bijgaand treft u een

Nadere informatie

BELEIDSREGEL BR/CU Verrichtingenlijst ten behoeve van DBC s

BELEIDSREGEL BR/CU Verrichtingenlijst ten behoeve van DBC s BELEIDSREGEL BR/CU-2020 Verrichtingenlijst ten behoeve van DBC s Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit

Nadere informatie

HOVON 93 (Leukemie, AML) / acute myeloïde leukemie

HOVON 93 (Leukemie, AML) / acute myeloïde leukemie HOVON 93 (Leukemie, AML) / acute myeloïde leukemie Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met acute leukemie (acute myeloïde leukemie (AML) of myelodysplasie (MDS) type RAEB of RAEB-t) die

Nadere informatie

vrijdag 18 maart 2016

vrijdag 18 maart 2016 9 e Nascholing Hematologie voor verpleegkundigen en andere disciplines PROGRAMMA vrijdag 18 maart 2016 Locatie: Onderwijscentrum Erasmus MC Dr. Molewaterplein 50 3015 GE Rotterdam Inlichtingen: Mevrouw

Nadere informatie

0316 Kindergeneeskunde

0316 Kindergeneeskunde 0316 Kindergeneeskunde 3. Wijzigingsverzoeken 3.1 Wijzigingen in regelgeving 3.1.3 Technische uitwerking 2.0307.1 F21 en toelichting 1.0000.1 blok B en D Dit wijzigingsverzoek bestaat uit aanpassingen

Nadere informatie

HOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom

HOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom HOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom Onderzoek voor patiënten met teruggekeerde of verslechterde multipel myeloom (ziekte van Kahler). Onderzocht wordt of een nieuw medicijn veilig en werkzaam

Nadere informatie

Stichting Matchis Veel gestelde vragen

Stichting Matchis Veel gestelde vragen Stichting Matchis Veel gestelde vragen Dit overzicht is alleen voor intern gebruik en dient als basis voor de beantwoording van inhoudelijke vragen. Wat is Stichting Matchis? Stichting Matchis zorgt ervoor

Nadere informatie

Aplastische Anemie (AA)

Aplastische Anemie (AA) Aplastische Anemie (AA) Stijn Halkes en Jennifer Tjon Afdeling Hematologie Geen belangenverstrengeling Aplastische Anemie (AA) introductie December 2005: 23 jarige jongen met spoed naar Eerste hulp UMC,

Nadere informatie

Stamceltransplantatie

Stamceltransplantatie Stamceltransplantatie Wat is een stamceltransplantatie? Een stamceltransplantatie is het toedienen van bloedvormende (hematopoietische) stamcellen. Deze stamceltoediening gebeurt eenvoudigweg langsheen

Nadere informatie

De tekst van deze folder is tot stand gekomen in samenwerking met: Stichting Europdonor in Leiden en Stichting Beenmergdonorbank Europdonor Nijmegen.

De tekst van deze folder is tot stand gekomen in samenwerking met: Stichting Europdonor in Leiden en Stichting Beenmergdonorbank Europdonor Nijmegen. De tekst van deze folder is tot stand gekomen in samenwerking met: Stichting Europdonor in Leiden en Stichting Beenmergdonorbank Europdonor Nijmegen. Stichting Sanquin Bloedvoorziening hanteert de grondbeginselen

Nadere informatie

C.A. Uyl-de Groot 1 S.Y. Okhuijsen 1 F.F.H. Rutten 1. 1) Institute for Medical Technology Assessment, Erasmus University Rotterdam.

C.A. Uyl-de Groot 1 S.Y. Okhuijsen 1 F.F.H. Rutten 1. 1) Institute for Medical Technology Assessment, Erasmus University Rotterdam. Cost analysis and substitution of conventional treatment by autologous bone marrow transplantation for patients with (non) Hodgkin's lymphoma or acute myeloid leukemia C.A. Uyl-de Groot 1 S.Y. Okhuijsen

Nadere informatie

SOP HAPLO transplantatie traject

SOP HAPLO transplantatie traject SOP HAPLO transplantatie traject Documenten UMCG: Checklist ontvanger allogene HPC (hema ALLO 0015) Informed consent (hema ALLO 0008 voor Engels hema allo 0009) Overlegstructuren (hema KW 0023) Notitie

Nadere informatie

Weefselvigilantie in een academisch ziekenhuis. Michaela van Bohemen, hemovigilantieconsulent en weefselvigilantiecoördinator Erasmus MC Rotterdam

Weefselvigilantie in een academisch ziekenhuis. Michaela van Bohemen, hemovigilantieconsulent en weefselvigilantiecoördinator Erasmus MC Rotterdam Weefselvigilantie in een academisch ziekenhuis Michaela van Bohemen, hemovigilantieconsulent en weefselvigilantiecoördinator Erasmus MC Rotterdam Wat is weefselvigilantie? Definitie volgens TRIP: Systematisch

Nadere informatie

Biobank Leukemie, Myeloom, Lymfklierkanker

Biobank Leukemie, Myeloom, Lymfklierkanker Patiënteninformatie behorend bij het onderzoek Biobank Leukemie, Myeloom, Lymfklierkanker Geachte heer, mevrouw, Uw behandelend arts heeft u geïnformeerd over bovengenoemd medischwetenschappelijk onderzoek.

Nadere informatie

Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2)

Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2) Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2) De sterfte in de 3 grote zorggroepen per hartchirurgisch centrum in de periode 2013-2015 Elders op deze website vindt u de gemiddelde sterfte na hartchirurgische

Nadere informatie

Hematopoietische stamcellen: van donor tot patiënt veiligheid en risicomomenten

Hematopoietische stamcellen: van donor tot patiënt veiligheid en risicomomenten Hematopoietische stamcellen: van donor tot patiënt veiligheid en risicomomenten Tanja Netelenbos Internist-hematoloog, transfusiespecialist i.o. Centrum voor stamceltherapie Afd.Immunohematologie en bloedtransfusiedienst

Nadere informatie

HAPLO-identieke transplantaties

HAPLO-identieke transplantaties HAPLO-identieke transplantaties Moderator ineke Duyts Speaker Michel van Gelder Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: Michel

Nadere informatie

Regeling haemopoietische stamceltransplantatie.

Regeling haemopoietische stamceltransplantatie. VWS Regeling haemopoietische stamceltransplantatie 15 oktober 2001/CZ/IZ-2203021 De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport; Gelet op artikel 2, eerste lid onder a, en artikel 5 van de Wet op bijzondere

Nadere informatie

Op grond van artikel 56a lid 2 Wmg geeft de NZa ambtshalve toepassing aan artikel 56a leden 1 en 7 Wmg.

Op grond van artikel 56a lid 2 Wmg geeft de NZa ambtshalve toepassing aan artikel 56a leden 1 en 7 Wmg. BELEIDSREGEL Beschikbaarheidbijdrage Cure -ambtshalve Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder e, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels

Nadere informatie

Allogene stamceltransplantatie met als voorbereiding Anti-Thymocyten Globuline (ATG), cyclofosfamide en totale lichaamsbestraling (TBI)

Allogene stamceltransplantatie met als voorbereiding Anti-Thymocyten Globuline (ATG), cyclofosfamide en totale lichaamsbestraling (TBI) 4. De behandeling Allogene stamceltransplantatie met als voorbereiding Anti-Thymocyten Globuline (ATG), cyclofosfamide en totale lichaamsbestraling (TBI) Deze informatie is als aanvulling op de KWF-folder

Nadere informatie

Passantenprijslijst 2016 (1 januari 2016 tm 31 mei 2016)

Passantenprijslijst 2016 (1 januari 2016 tm 31 mei 2016) Passantenprijslijst 2016 (1 januari 2016 tm 31 mei 2016) U moet de volledige kosten van de behandeling zelf betalen als: - u ondanks de wettelijke verplichting geen basisverzekering heeft; - ons ziekenhuis

Nadere informatie

Donor informatie Stamceltransplantatie

Donor informatie Stamceltransplantatie SIG N.S.V. Donor informatie Stamceltransplantatie Bronvermelding Deze folder is samengesteld door leden van de werkgroep N.S.V. (Nederlandse Stamceltransplantatie Verpleegkundigen). Bij de totstandkoming

Nadere informatie

Zorg dat je niet indot

Zorg dat je niet indot Zorg dat je niet indot Moderator Ineke van der Jagt 1st author / speaker Annet Duin, RZA Co-authors Bram Bexkens Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg

Nadere informatie

Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2)

Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2) Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2) De sterfte in de 3 grote zorggroepen per hartchirurgisch centrum in de periode 2012-2014 Elders op deze website vindt u de gemiddelde sterfte na hartchirurgische

Nadere informatie

Autologe stamceltransplantatie bij hematologische aandoeningen,

Autologe stamceltransplantatie bij hematologische aandoeningen, ONDERZOEK Onderzoek Autologe stamceltransplantatie bij hematologische aandoeningen, 1980-2002 Mariëlle M.J. Beckers, Leo F. Verdonck, Jan J. Cornelissen, A.V.M.B. (Ton) Schattenberg, Jeroen J.W.M. Janssen,

Nadere informatie

Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - HagaZiekenhuis (geldig vanaf 1 januari 2015)

Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - HagaZiekenhuis (geldig vanaf 1 januari 2015) Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - HagaZiekenhuis (geldig vanaf 1 januari 2015) VOORWAARDEN - Op alle door het ziekenhuis en door de daaraan verbonden vrijgevestigd medisch specialisten

Nadere informatie

Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - HagaZiekenhuis (geldig vanaf 1 juni 2014)

Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - HagaZiekenhuis (geldig vanaf 1 juni 2014) Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - HagaZiekenhuis (geldig vanaf 1 juni 2014) VOORWAARDEN - Op alle door het ziekenhuis en door de daaraan verbonden vrijgevestigd medisch specialisten

Nadere informatie

Stamceltherapie en de zorgverzekering

Stamceltherapie en de zorgverzekering Rapport Stamceltherapie en de zorgverzekering Op 23 november 2006 uitgebracht aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Publicatienummer Uitgave College voor zorgverzekeringen Postbus 320

Nadere informatie

Kankerzorg, investeren in goede uitkomsten

Kankerzorg, investeren in goede uitkomsten Kankerzorg, investeren in goede uitkomsten dr. Ronald Spanjers, raad van bestuur, IKNL ir. Steven Lugard, CEO, Performation Dorien de Groot - van de Kreeke MSc MBA, Novivena 1 waarom 2 kanker 3 D(n)OT

Nadere informatie

Advisering Transplantatie Immunologie (ATI)

Advisering Transplantatie Immunologie (ATI) Advisering Transplantatie Immunologie (ATI) Kees Sintnicolaas Afdeling Advisering Transplantatie Immunologie Unit KCD/ Medische Zaken Sanquin Bloedbank 5 juli 2012 1 ATI Reorganisatie HLA-laboratoria Sanquin

Nadere informatie

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle   holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/37810 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Garde, Mark Paul van der Title: Different strategies to improve the use of the

Nadere informatie

HOOFDSTUK 6. Samenvatting, discussie en toekomstperspectieven

HOOFDSTUK 6. Samenvatting, discussie en toekomstperspectieven HOOFDSTUK 6 Samenvatting, discussie en toekomstperspectieven Samenvatting, discussie en toekomstperspectieven 89 SAMENVATTING INFLAMMATOIRE DARMZIEKTEN De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn beide

Nadere informatie

Passantenprijslijst 2016 (indicatief)

Passantenprijslijst 2016 (indicatief) U moet de volledige kosten van de behandeling zelf betalen als: u ondanks de wettelijke verplichting geen basisverzekering heeft; ons ziekenhuis geen afspraken met uw verzekeraar heeft gemaakt over de

Nadere informatie

Belangenverklaring. Organisatie: In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ)

Belangenverklaring. Organisatie: In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ) Naam: Organisatie: A. Braamse VUmc Ik heb geen 'potentiële' belangenverstrengeling Problemen en zorgbehoeften

Nadere informatie

Prijslijst DBC zorgproducten en overige zorgproducten Diaconessenhuis Leiden per 1 juni 2014 Wijzigingen voorbehouden

Prijslijst DBC zorgproducten en overige zorgproducten Diaconessenhuis Leiden per 1 juni 2014 Wijzigingen voorbehouden 972800062 14B109 Meer dan 2 routine onderzoeken bij erfelijkheidsonderzoek 130,66 136,75 267,41 972804003 14B167 Uitgebreide operatie bij verminderde vruchtbaarheid man 2.350,97 603,80 2.954,77 972804005

Nadere informatie

Versie 1 per Prijslijst 2017 (tbv passanten en/of onverzekerde zorg)

Versie 1 per Prijslijst 2017 (tbv passanten en/of onverzekerde zorg) Deze prijslijst geldt voor alle zorgproducten die een start hebben in 2017 en voor overige zorgproducten die in 2017 worden uitgevoerd. Voor exacte definities en registratieregels van zorgproducten en

Nadere informatie

Allogene stamceltransplantatie met als voorbereiding Anti-Thymocyten Globuline (ATG), cyclofosfamide en fludarabine

Allogene stamceltransplantatie met als voorbereiding Anti-Thymocyten Globuline (ATG), cyclofosfamide en fludarabine 4. De behandeling Allogene stamceltransplantatie met als voorbereiding Anti-Thymocyten Globuline (ATG), cyclofosfamide en fludarabine Deze informatie is als aanvulling op de KWF-folder Stamceltransplantatie.

Nadere informatie

Werkhervatting na allogene stamceltransplantatie. Sabine Harinck Verpleegkundig Specialist Hematologie

Werkhervatting na allogene stamceltransplantatie. Sabine Harinck Verpleegkundig Specialist Hematologie Werkhervatting na allogene stamceltransplantatie Sabine Harinck Verpleegkundig Specialist Hematologie Wat te verwachten? Allogene stamceltransplantatie Inleiding en aanleiding onderzoek Methode van onderzoek

Nadere informatie

Projectvoorstel Clinical Protocol Foundation 2015

Projectvoorstel Clinical Protocol Foundation 2015 Projectvoorstel Clinical Protocol Foundation 2015 Auteurs: Dr. W.H. Tong, Dr. J. van der Lugt, Dr. R.E. Reddingius Versie: 29 mei 2015 (geschreven voor CPF) Titel Engels: Prospective estimation of financial

Nadere informatie

Allogene stamceltransplantatie in Nederland RESULTATEN BIJ PATIËNTEN VAN 16 JAAR EN OUDER

Allogene stamceltransplantatie in Nederland RESULTATEN BIJ PATIËNTEN VAN 16 JAAR EN OUDER Allogene stamceltransplantatie in Nederland RESULTATEN BIJ PATIËNTEN VAN 16 JAAR EN OUDER A.V.M.B. (Ton) Schattenberg, Harry C. Schouten, Leo F. Verdonck, Roel Willemze, J. (Hans) van der Lelie, Peter

Nadere informatie

Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - HagaZiekenhuis 2016

Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - HagaZiekenhuis 2016 Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - HagaZiekenhuis 2016 VOORWAARDEN - Op alle door het ziekenhuis en door de daaraan verbonden vrijgevestigd medisch specialisten met patiënten gesloten

Nadere informatie

Verpleegkundig protocol plerixafor

Verpleegkundig protocol plerixafor Verpleegkundig protocol plerixafor Indicatie 3 Werkingsmechanisme 4 Toedieningsschema 6 Dosering per toediening 7 Bijwerkingen 10 Afwijkende nierfunctie 11 Aandachtspunten 11 Dit protocol kwam tot stand

Nadere informatie

VOORLOPIGE PRIJZEN IN RZ16A-STRUCTUUR OVER PERIODE 1 JANUARI 2016 TM 31 DECEMBER 2016

VOORLOPIGE PRIJZEN IN RZ16A-STRUCTUUR OVER PERIODE 1 JANUARI 2016 TM 31 DECEMBER 2016 Passanten prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - Langeland Ziekenhuis Zoetermeer VOORLOPIGE PRIJZEN OVER PERIODE I JANUARI 2016 TM 31 DECEMBER 2016 VOORWAARDEN - Op alle door het ziekenhuis en door

Nadere informatie

Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - Langeland Ziekenhuis Zoetermeer PRIJZEN OVER PERIODE I JUNI 2014 TM 31 DECEMBER 2014

Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - Langeland Ziekenhuis Zoetermeer PRIJZEN OVER PERIODE I JUNI 2014 TM 31 DECEMBER 2014 Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - Langeland Ziekenhuis Zoetermeer PRIJZEN OVER PERIODE I JUNI 2014 TM 31 DECEMBER 2014 VOORWAARDEN - Op alle door het ziekenhuis en door de daaraan verbonden

Nadere informatie

UPDATE Observationeel onderzoek naar doelmatig en effectief gebruikt van 0 negatieve erytrocyten en trombocyten

UPDATE Observationeel onderzoek naar doelmatig en effectief gebruikt van 0 negatieve erytrocyten en trombocyten UPDATE Observationeel onderzoek naar doelmatig en effectief gebruikt van 0 negatieve erytrocyten en trombocyten Michaela van Bohemen Susan Marks Cynthia So Deelnemende instellingen Sanquin Erasmus MC AMC

Nadere informatie

Prijslijst Passanten Amstelland 2016

Prijslijst Passanten Amstelland 2016 Prijslijst Amstelland 2016 Prijslijst passanten 2016 Onderstaande zorgproducten zijn geprijsd conform de structuur 2016. Voor het gereguleerd segment zijn de maximum tarieven 2016 gehanteerd. De onderhavige

Nadere informatie

Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 januari 2016*

Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 januari 2016* Prijslijst DBC DOT 2016 versie 2016 2.0 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 januari 2016* * De ingangsdatum van de zorgvraag is uiteindelijk bepalend voor het tarief dat in rekening wordt

Nadere informatie

Perifere stamcelferese

Perifere stamcelferese INTERNE GENEESKUNDE Perifere stamcelferese BEHANDELING Perifere stamcelferese Uw arts heeft voorgesteld u te behandelen met een hoge dosering cytostatica (chemotherapie). Deze behandeling is alleen mogelijk

Nadere informatie

Van transplantatie tot pil

Van transplantatie tot pil Van transplantatie tot pil Ontwikkelingen binnen de afdeling Hematologie Hanneke C. Kluin-Nelemans Afdeling Hematologie samen werken aan de zorg voor kanker Hematologen houden van bloed! Afdeling Hematologie

Nadere informatie

Dilemma s in de hematologie PROGRAMMA

Dilemma s in de hematologie PROGRAMMA 7 e Nascholing Hematologie Verpleegkundigen en andere disciplines donderdag 20 maart 2014 Dilemma s in de hematologie PROGRAMMA Locatie: Onderwijscentrum Erasmus MC Wytemaweg 80 3015 CN Rotterdam Inlichtingen:

Nadere informatie

SOP SIB transplantatie traject Doel

SOP SIB transplantatie traject Doel SOP SIB transplantatie traject Doel Doel Besluitvorming over de juiste indicatiestelling en start van het voorbehandelingstraject allogene stamceltransplantatie met een verwante donor (niet Haplo) Uitgangspunten

Nadere informatie

SOP : Allogene SIB transplantatie

SOP : Allogene SIB transplantatie SOP : Allogene SIB transplantatie Documenten UMCG: - Checklist ontvanger allogene HPC (hema ALLO 0015) - Overlegstructuren (hema KW 0023) - Adressenlijst familiedonor (hema allo 0001) - Brief adressenlijst

Nadere informatie

PASSANTENPRIJSLIJST DBC-ZORGPRODUCTEN 01-01-2016 t/m 31-12-2016 (versie 2)

PASSANTENPRIJSLIJST DBC-ZORGPRODUCTEN 01-01-2016 t/m 31-12-2016 (versie 2) PASSANTENPRIJSLIJST DBC-ZORGPRODUCTEN 01-01-2016 t/m 31-12-2016 (versie 2) Tarieven zijn van toepassing op behandelingen gestart in 2016. Voor de overige zorgproducten (OVP's) hanteert MC Slotervaart de

Nadere informatie

PASSANTENPRIJSLIJST DBC-ZORGPRODUCTEN 01-01-2016 t/m 31-12-2016

PASSANTENPRIJSLIJST DBC-ZORGPRODUCTEN 01-01-2016 t/m 31-12-2016 PASSANTENPRIJSLIJST DBC-ZORGPRODUCTEN 01-01-2016 t/m 31-12-2016 Tarieven zijn van toepassing op behandelingen gestart in 2016. Voor de overige zorgproducten (OVP's) hanteert de MC Groep de door de NZa

Nadere informatie

Wat is er toch gaande in de lucht!

Wat is er toch gaande in de lucht! Wat is er toch gaande in de lucht! J. J. (Hans) Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Afdeling Verloskunde Erasmus MC, University Medical Centre Rotterdam The Netherlands Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling

Nadere informatie

Patiënteninformatie PLMA34 UMCG versie 3.1, 18 december 2015 Gebaseerd op studie template versie 3.1, 18 december 2015 Pagina 1 van 7

Patiënteninformatie PLMA34 UMCG versie 3.1, 18 december 2015 Gebaseerd op studie template versie 3.1, 18 december 2015 Pagina 1 van 7 Toevoeging van 10-dagen decitabine aan de standaard voorbehandeling (fludarabine en 2 Gray totale lichaamsbestraling) bij allogene hematopoietische cel transplantatie bij ongunstig risico acute myeloide

Nadere informatie

Prijslijst DBC DOT 2014. Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 juni 2014* versie 2014 3.0

Prijslijst DBC DOT 2014. Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 juni 2014* versie 2014 3.0 Prijslijst DBC DOT 2014 versie 2014 3.0 Prijzen geldig voor zorgproducten geopend vanaf 1 juni 2014* * Tarieven kunnen wijzigingen naar aanleiding van landelijke of interne ontwikkelingen. De ingangsdatum

Nadere informatie

Radboudumc passantentarieven zorgproducten per 1 januari 2016 (voorlopige tarieven)

Radboudumc passantentarieven zorgproducten per 1 januari 2016 (voorlopige tarieven) Radboudumc passantentarieven zorgproducten per 1 januari 2016 (voorlopige tarieven) Disclaimer De ingangsdatum van deze lijst met passantentarieven is 1 januari 2016. Deze publicatie is onder voorbehoud

Nadere informatie

Een patiente met acute leukemie Bloed en beenmerg Acute leukemie Chronische leukemie

Een patiente met acute leukemie Bloed en beenmerg Acute leukemie Chronische leukemie Thema: Leukemie Een patiente met acute leukemie Bloed en beenmerg Acute leukemie Chronische leukemie Prof.dr. Hanneke C. Kluin-Nelemans Afdeling Hematologie Samenstelling van onstolbaar gemaakt bloed Bloedcellen

Nadere informatie

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle   holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/31592 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Dierselhuis, Miranda Pauline Title: Minor histocompatibility antigen specific

Nadere informatie

BELEIDSREGEL BR/CU-2038

BELEIDSREGEL BR/CU-2038 BELEIDSREGEL Concept Beleidsregel Beschikbaarheidbijdrage 2012 De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft het voornemen om een beleidsregel vast te stellen die inhoudelijk overeenkomt met hetgeen in dit

Nadere informatie

Passanten prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - Langeland Ziekenhuis Zoetermeer PRIJZEN OVER PERIODE I JANUARI 2015 TM 31 DECEMBER 2015

Passanten prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - Langeland Ziekenhuis Zoetermeer PRIJZEN OVER PERIODE I JANUARI 2015 TM 31 DECEMBER 2015 Passanten prijslijst DBC- en Overige zorgproducten - Langeland Ziekenhuis Zoetermeer PRIJZEN OVER PERIODE I JANUARI 2015 TM 31 DECEMBER 2015 VOORWAARDEN - Op alle door het ziekenhuis en door de daaraan

Nadere informatie

CROSS-OVER NIERTRANSPLANTATIE

CROSS-OVER NIERTRANSPLANTATIE CROSS-OVER NIERTRANSPLANTATIE PATIENTEN INFORMATIE FOLDER Landelijke Werkgroep Cross-over niertransplantatie: Groningen Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) Leiden Nationaal Referentie Laboratorium

Nadere informatie

Autologe stamceltransplantatie in EPD

Autologe stamceltransplantatie in EPD Autologe stamceltransplantatie in EPD Doel Besluitvorming over de juiste indicatiestelling en start van het voorbehandelingstraject autologe stamceltransplantatie bij de individuele patiënt Uitgangspunten

Nadere informatie

College bouw ziekenhuisvoorzieningen

College bouw ziekenhuisvoorzieningen College bouw ziekenhuisvoorzieningen Postbus 3056 3502 GB Utrecht T (030) 298 31 00 F (030) 298 32 99 De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Postbus 20350 2500 EJ DEN HAAG Datum 9 april 2001

Nadere informatie

Radboudumc passantentarieven zorgproducten per 1 januari 2016

Radboudumc passantentarieven zorgproducten per 1 januari 2016 Radboudumc passantentarieven zorgproducten per 1 januari 2016 Disclaimer De ingangsdatum van deze lijst met passantentarieven is 1 januari 2016. Deze publicatie is onder voorbehoud van landelijke en/of

Nadere informatie

Behandeld door adres Kenmerk directie Zorgmarkten Cure JKUK/mbrd/CI/08/01c

Behandeld door  adres Kenmerk directie Zorgmarkten Cure JKUK/mbrd/CI/08/01c Aan de besturen van: - Algemene ziekenhuizen (010) - Academische ziekenhuizen (020) - Ambulancediensten (240) - CPA s (810) en zorgverzekeraars Newtonlaan 1-41 3584 BX Utrecht Postbus 3017 3502 GA Utrecht

Nadere informatie

Passantenprijslijst 2016 Erasmus MC. Versie 2 RZ16B 1 van 151. Onder voorbehoud van druk en zetfouten

Passantenprijslijst 2016 Erasmus MC. Versie 2 RZ16B 1 van 151. Onder voorbehoud van druk en zetfouten Passantenprijslijst Versie 2 RZ16B 1 van 151 14B168 972804004 Injectie van sperma met stimulatie punctie labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij Verminderde vruchtbaarheid 2.447,69 14B169 972804005

Nadere informatie

Passantenprijslijst DBC-Zorgproducten geldig vanaf 1 januari 2016 t/m 31 december 2016, bedragen in Euro's

Passantenprijslijst DBC-Zorgproducten geldig vanaf 1 januari 2016 t/m 31 december 2016, bedragen in Euro's 14B168 972804004 Injectie van sperma met stimulatie - punctie - labonderzoek en eventuele terugplaatsing bij Verminderde vruchtbaarheid 2.225,17 14B169 972804005 Operatie aan de eileider(s) bij Verminderde

Nadere informatie

BELEIDSREGEL BR/CU-2063

BELEIDSREGEL BR/CU-2063 BELEIDSREGEL Beleidsregel Beschikbaarheidbijdrage 2012 Ingevolge artikel 57, eerste lid, aanhef en onder e, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels

Nadere informatie

Onderzoek naar aangeboren of erfelijke afwijkingen - waarbij een instrument ingebracht wordt bij Een erfelijkheidsonderzoek

Onderzoek naar aangeboren of erfelijke afwijkingen - waarbij een instrument ingebracht wordt bij Een erfelijkheidsonderzoek Lijst maximale en medisch specialistische zorg door niet-gecontracteerde Als u kiest voor een zorgaanbieder die geen overeenkomst heeft met de zorgverzekeraar, krijgt u een gedeelte van de kosten vergoed.

Nadere informatie

Publieksverslag CQ-index 2015

Publieksverslag CQ-index 2015 Publieksverslag CQ-index 2015 Datum 19-10-2015 De NFU heeft, net als de afgelopen twee jaar, een patiëntenonderzoek gehouden in de acht universitair medische centra (umc s). In totaal zijn 103.000 patiënten

Nadere informatie

Passantenprijslijst 2015 - St. Antoniusziekenhuis geldig voor behandelingen gestart tussen 01-01-2015 t/m 31-12-2015

Passantenprijslijst 2015 - St. Antoniusziekenhuis geldig voor behandelingen gestart tussen 01-01-2015 t/m 31-12-2015 Passantenprijslijst 2015 - St. Antoniusziekenhuis geldig voor behandelingen gestart tussen 01-01-2015 t/m 31-12-2015 Zoekinstructie: Met behulp van de toetscombinatie Ctrl F kunt u in deze prijslijst op

Nadere informatie

Hovon 95 - bestemd voor de patiënt -

Hovon 95 - bestemd voor de patiënt - Hovon 95 Stap 1: VCD (inductie) (3x) Mobilisatie + Stamcelferese Stap 2: 1e loting: Chemotherapie + stamceltransplantatie of VMP (4 x) Stap 3: 2e loting: VRD (2 x) of gelijk door naar onderhoud met lenalidomide

Nadere informatie

Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten 2017 (excl. Dure geneesmiddelen) (geldig van 1 januari 2017 t/m 31 december 2017)

Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten 2017 (excl. Dure geneesmiddelen) (geldig van 1 januari 2017 t/m 31 december 2017) Standaard prijslijst DBC- en Overige zorgproducten 2017 (excl. Dure geneesmiddelen) (geldig van 1 januari 2017 t/m 31 december 2017) VOORWAARDEN - Op alle door het ziekenhuis en door de daaraan verbonden

Nadere informatie

HOVON 96 GVHD NL

HOVON 96 GVHD NL Informatie voor de proefpersoon behorende bij de studie Preventie van ernstige Graft versus Host ziekte na allogene stamcel transplantatie. Een prospectieve gerandomiseerde fase III studie (HOVON 96 GVHD).

Nadere informatie

HLA en afstoting. Lees eerst paragraaf 4.4 en 4.5 van het naslagwerk Bloed en Afweer goed door. Beantwoord daarna de volgende vragen:

HLA en afstoting. Lees eerst paragraaf 4.4 en 4.5 van het naslagwerk Bloed en Afweer goed door. Beantwoord daarna de volgende vragen: HLA en afstoting Leukemie is een verzamelnaam voor verschillende vormen van kanker van het bloed. Er is bij leukemie een probleem met bepaalde leukocyten, oftewel witte bloedcellen. Ongecontroleerde deling

Nadere informatie

CWZ Prijslijst DBC zorgproducten vanaf 1 januari 2016 Versie 151117

CWZ Prijslijst DBC zorgproducten vanaf 1 januari 2016 Versie 151117 CWZ Prijslijst DBC zorgproducten vanaf 1 januari 2016 Versie 151117 DeclaratiecodeZorgproduct Omschrijving Tarief 14B168 972804004 Injectie van sperma met stimulatie punctie labonderzoek en eventuele terugplaatsing

Nadere informatie

Zorgproduct Omschrijving Zorg Zeker Polis Zorg Vrij Polis

Zorgproduct Omschrijving Zorg Zeker Polis Zorg Vrij Polis Postbus 400, 2300 AK Leiden T. (071) 5 825 825 F. (071) 5 825 011 zorgenzekerheid.nl K.v.K. Leiden 28050216 AFM nummer 12001019 Tarieven niet-gecontracteerde zorg Medisch specialistische zorg 2016 Declaratiecode

Nadere informatie

Veelbelovend onderzoek van de afdeling Hematologie

Veelbelovend onderzoek van de afdeling Hematologie NIEUWE PERSPECTIEVEN Veelbelovend onderzoek van de afdeling Hematologie De diagnose leukemie, lymfklierkanker of multipel myeloom heeft een enorme impact op het leven van patiënten en hun omgeving. Vaak

Nadere informatie

Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis passantenprijslijst 2016 Declaratiecode Zorgproduct

Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis passantenprijslijst 2016 Declaratiecode Zorgproduct Het Van Weel-Bethesda Ziekenhuis passantenprijslijst 2016 Declaratiecode Zorgproduct 14B168 972804004 14B169 972804005 14B170 972804006 14B171 972804007 14B172 972804008 14B173 972804009 14B174 972804010

Nadere informatie

Inleiding. Redenen waarom een donor niet rechtstreeks kan doneren, kunnen een bloedgroepincompatibiliteit of een positieve kruisproef zijn.

Inleiding. Redenen waarom een donor niet rechtstreeks kan doneren, kunnen een bloedgroepincompatibiliteit of een positieve kruisproef zijn. Inleiding In deze brochure vindt u informatie over cross-over niertransplantatie. Crossover niertransplantatie wordt ook wel gepaarde donorruil genoemd of kortweg ruiltransplantatie. De donor van paar

Nadere informatie