Velcade, een unieke kans op remissie. Laatste update 22 mei 2007
|
|
- Elisabeth van Doorn
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Velcade, een unieke kans op remissie Laatste update 22 mei
2 Opbouw De hematopoëse Multipel myeloom Velcade, een nieuwe behandeling Resultaten in klinisch onderzoek Behandelschema Bijwerkingen en interventies Extra info Conclusies 2
3 Overzicht van de hematopoëse 3 Animatie
4 Functie plasmacel Productie van antistoffen (eiwitten die het lichaam verdedigen tegen infecties) Gezonde mensen hebben 0,3-2% plasmacellen in het beenmerg. Bij multipel myeloom patiënten loopt dit op tot boven de 10% en soms wel tot 80%. 4 Animatie B-cel differentiatie
5 Multipel Myeloom (MM) MM = kanker van plasmacellen Meestal voorkomend in het beenmerg gekenmerkt door overmatige produktie van antilichamen maligne plasmacellen ontstaan uit één ontspoorde cel en produceren dus slechts één type antilichaam Het M-proteïne = paraproteïne 5 Animatie B-cel differentiatie
6 Incidentie Multipel Myeloom In Nederland: 800 nieuwe patiënten per jaar 3000 patiënten in behandeling Mediane leeftijd bij diagnose 65 jaar Mediane overleving na 5 jaar is 30% 1 (25% in 2000) 6 1 Nederlandse Kankerregistratie 2005
7 Waarom zit MM vnl. in beenmerg? myelomacellen voelen zich lekker in de botten Goede omgeving voor celdeling en rijping Veel interactie met (groei)factoren die in beenmerg worden gemaakt Goede hechting van cellen aan botweefsel Animatie MM adhesie 7 Animatie MM & IL-6
8 Belangrijkste klinische kenmerken Symptomen van botafbraak Rugpijn Te veel calcium in het bloed Slechte nierfunctie door paraproteïne en calciumneerslag Minder rode en witte bloedcellen, en bloedplaatjes Verlaagde immuniteit Vermoeidheid Bloedingen 8
9 Diagnostische criteria International myeloma foundation MM indien aan alle drie onderstaande criteria wordt voldaan 1. Plasmacellen in beenmerg 10% en/of aanwezigheid van een biopsie-bewezen plasmacytoom 2. M-proteïne in serum en/of urine 3. MM-gerelateerde stoornissen (CRAB) C - calcium verhoogt (> 10,5 mg/l) R - renale dysfunctie (creatinine > 2 mg/dl, >177 µmol/l) A - anemie (Hb< 6,2 mmol/l or 1,2 mmol/l< normaal) B - botziekte (botlesies of osteoporose) 9 Durie BGM. et al, Leukemia 2006: 20:
10 Diagnostiek normale plasmacellen myelomacellen normaal beenmerg beenmerg van MM-patiënt 10
11 11 Onderzoek van het skelet
12 Stadiëring: Durie-Salmon Stadium Criteria Myeloma cell mass (X cells/m 2 ) I Hb >6,2 mmol/l Normal calcium No lytic bone lesions Low M-protein IgG <5 g/dl IgA <3 g/dl Bence Jones <4 g/24h <0.6 (low) II (not Stage I/III) (intermediate) III Hb <5,2 mmol/l Calcium >12 (adjusted) >3 lytic bone lesions High M-protein IgG >7 g/dl IgA >5 g/dl Bence Jones >12 g/24h >1.2 (high) 12 Subclassificatie A of B afhankelijk van nierfunctie: A: normale nierfunctie met serum creatinine < 2 mg/l B:slechte nierfunctie met serum creatinine 2 mg/l of 177 µmol/l
13 International Staging System (ISS) ISS is ontwikkeld om accurater en eenvoudiger MM patiënten te klassificeren adhv prognostische factoren stadium CRITERIA 1 Serum β2 microglobuline <3,5 mg/dl Serum albumine 3,5 g/dl 2 Niet 1 or 3* 3 Serum β2 microglobuline >5,5 mg/dl *There are 2 possibilities for stage 2: Serum β2 microglobuline <3,5 mg/dl but serum albumin <3,5 g/dl or Serum β2 microglobuline 3,5-5,5 mg/dl irrespective of serum albumin 13 Greipp et al. J Clin Oncol. 2005;23(15)
14 EBMT* Responscriteria Vereist 2 waarnemingen met 6 weken verschil CR ncr PR Paraprotein Immunofixation 100% reduction in serum & urine Negative 100% disappearance in serum & urine Positive 50% reduction in serum & 90% reduction in urine (or absolute value <200 mg/24hrs) Not required Bone Marrow <5% plasma cells <5% plasma cells Bone Disease Stable or improved Stable or improved Stable or improved Plasmacytomas No plasmacytomas No plasmacytomas Decreased by 50% *European Group for Blood and Marrow Transplant 14 Bladé et al. Br J Haematol. 1998;102:
15 Internationale responscriteria scr* CR* VGPR* PR* Negative immunofixation of serum & urine Negative immunofixation of serum & urine Positive immunofixation of serum & urine Positive immunofixation of serum & urine 100% reduction of serum & urine M-protein + normal FLC ratio 100% reduction of serum & urine M-protein >90% reduction in serum M-protein + urine M- protein level <100 mg/24h 50% reduction in serum M- protein + >90% reduction of 24h urine M-protein or <200 mg/24h 5% plasma cells + absence of clonal cells (by IHC or IFl) in bone marrow 5% plasma cells in bone marrow No soft tissue plasmacytomas No soft tissue plasmacytomas >50% decrease in plasmacytomas No progressive or new bone lesions No progressive or new bone lesions No progressive or new bone lesions No progressive or new bone lesions *All responses require 2 consecutive measurements made at anytime prior to a new therapy, pts must meet all criteria within the response subcategory; scr: stringent CR If serum & urine M-protein unmeasurable, then 50% decrease in the difference involved and uninvolved FLC levels or if serum & urine M-protein + serum FLC unmeasurable, then >50% reduction in plasma cells if base line BM plasma cells > 30%) 15 Durie BGM. et al, Leukemia 2006: 20:
16 Internationale responscriteria PD One or more of the following Clinical Relapse One or more of the following Relapse from CR One or more of the following 25% increase in serum M-protein (absolute 0.5 g/dl) &/or urine M-protein (absolute 200 mg/24h)* Increase in serum creatinine 2mg/dl ( 177 mmol/l) Reappearance of serum & urine M- protein by immunofixation or electrophoresis 25% increase in plasma cells in bone marrow (absolute 10%, or ( 5% if relapse from CR) Decrease in Hb 2g/dl ( 1.25 mmol/l) 5% plasma cells in bone marrow New or definite increase in soft tissue plasmacytomas New or 50% increase ( 1cm) in soft tissue plasmacytomas New soft tissue plasmacytoma New or definite increase in bone lesions New or 50% increase ( 1cm) in bone lesions New lytic bone lesion Hypercalcemia (> 11.5 mg/dl or 2.65 mmol/l) Hypercalcemia (> 11.5 mg/dl or 2.65 mmol/l) Hypercalcemia (> 11.5 mg/dl or 2.65 mmol/l) 16 Durie BGM. et al, Leukemia 2006: 20:
17 Klassiek verloop multipel myeloom OS voor 2004: 3-4 jaar 1-2 jaar 6-9 maanden 17
18 18 Wat is uw behandeldoel?
19 19 Velcade, een nieuwe behandeling
20 Velcade, een nieuwe behandeling Velcade is een nieuwe behandeling voor multipel myeloom Velcade blokkeert de proteasomen: een unieke nieuwe manier van kankerbehandeling proteasomen zijn kleine fabriekjes die essentieel zijn voor eiwitafbraak; fout gevouwen eiwitten eiwitten betrokken bij celregulatie 20 Animatie proteasoominhibitie
21 De werking van Velcade Het proteasoom breekt eiwitten af die essentieel zijn voor de overleving van de kankercel VELCADE remt het proteasoom, en voorkomt daarmee o.a. dat regulatoire eiwitten worden afgebroken Dit verstoort cel-homeostase en induceert apoptose 21
22 Nobelprijs 2004: Chemie Irwin Rose, Aaran Ciechanover and Avram Herschko The Nobel Prize in Chemistry 2004 "for the discovery of ubiquitin-mediated protein degradation" 22 Neefjes J, et al. Nobelprijs Scheikunde 2004 voor de ontdekking van ubiquitine-gemedieerde eiwitafbraak. Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148,
23 Internationale Galenusprijs 2006 Prestigieuze prijs 2005: o.a. NL 2006: EU 23
24 Gebruik van Velcade Velcade kan voorgeschreven worden vanaf de eerste relaps Velcade is geïndiceerd als monotherapie voor de behandeling van progressief multipel myeloom bij patiënten die minstens één eerdere behandeling hebben gehad en die reeds een beenmergtransplantatie ondergaan hebben of die hiervoor niet in aanmerking komen. 24
25 25 Resultaten met Velcade
26 De belangrijkste trials met Velcade bij MM CREST (Jagannath et al. BJH. 2004) fase II SUMMIT (Richardson et al. NEJM. 2003; update: Cancer. 2006) fase II APEX (Richardson et al. NEJM. 2005; update: ASH 2005 en EHA 2006) fase III 26
27 APEX-studieoverzicht Progressief of refractair MM; 1-3 behandellijnen ondergaan (n=669) Velcade 1,3 mg/m 2 Dag 1, 4, 8, en 11, gevolgd door een rustperiode van 10 dagen (dag 12-21) x max. 8 cycli Dag 1, 8, 15, 22, gevolgd door een rustperiode van 13 dagen (dag 23-36) x 3 cycli Hoge dosis dexamethason 40 mg po 1dd, dag 1-4, 9-12, (deze 5-weekse cyclus 4x) en 40 mg po 1dd, dag 1-4 cyclus 5x) (deze 4-weekse Tijd tot progressie van de ziekte Klinische respons Overleving Verbetering in ziekteparameters Veiligheid Farmacokinetiek Farmacogenetica Kwaliteit van leven 27 Richardson et al. NEJM. 2005;352:
28 Responspercentages APEX % Respons Originele analyse ( follow-up: 8,3 maanden) (P < ) 38% Update (follow-up: 22maanden) 43% 30 25% PR 27% PR 18% 20 16% PR 7% 7% ncr 7% ncr <1% ncr 10 ncr 7% <1% CR 6% CR 9% CR 0 Dexamethason Velcade Velcade (n = 312) (n = 315) (n = 315) % Respons Richardson et al. NEJM. 2005;352: Richardson et al. Blood. 2005;106(11):#
29 Hogere respons na 1 e relaps 29 Richardson et al. Hematol J. 2006;91(s1):85 #224 (poster EHA)
30 APEX-update Snelle respons Mediane respons: 43 dagen (ca. twee cycli) Wanneer bereikten patiënten een 1 e respons? 73/135 (54%) na cyclus 2 39 (29%) op of na cyclus 4 10 (7%) op of na cyclus 6 30 Richardson et al. Blood. 2005;106(11):#2547.
31 APEX-update Toename respons 56% had verbeterde respons na cyclus 2 (week 6) Doorbehandelen verbetert dus de kwaliteit van respons (bijv. MR naar PR) 13% bereikt beste respons na de zesde cyclus Ca. 30% van de CR-patiënten bereikt dit na de zesde cyclus! Resultaten bevestigen dus het nut van voldoende lang doorbehandelen 31 Richardson et al. Blood. 2005;106(11):#2547.
32 Respons op Velcade is duurzaam 9 responsduur (maanden) ,1 5,6 6,2 7,8 Velcade dexamethason 4 4,1 Hele groep 1 e relaps 2 e relaps 32 Sonneveld et al. Hematol J. 2005;90(S2):159:#0400 Richardson et al. NEJM. 2005;352:
33 Rel/ref MM: APEX Goede respons: lang behandelvrij 33 Niesvizky et al. Blood. 2006;108(11): #3529
34 SUMMIT Positief effect op kwaliteit van leven 34 Dubois et al. J Clin Oncol. 2006;24(6):
35 SUMMIT&APEX Kwaliteit van leven 35 Dubois et al. J Clin Oncol. 2006;24(6): Richardson et al. Blood. 2005;106(11):#2547.
36 APEX-update Overleving mediaan 2,5 jaar APEX Mediane overleving: 29,8 vs. 23,7 maanden (p=0.0272) Enige monotherapie bij relapsed MM met een statistisch significant overlevingsvoordeel = ruim 6 maanden verschil met dexamethason ondanks dat > 62% v.d. patiënten in de dexamethason-arm uiteindelijk ook Velcade kregen 36 Richardson et al. Blood. 2005;106(11):#2547.
37 37 Behandeling met Velcade
38 Houdbaarheid Ongeopende flacons zijn houdbaar tot datum zoals aangegeven op verpakking, indien afgeschermd van licht en bij temp < 30ºC. Velcade wordt geleverd in poedervorm als mannitol boronaat ester. Voor gebruik dient de 3,5 mg poeder te worden opgelost in 3,5 ml 0,9% NaCl Onder aseptische condities, Velcade bevat geen conserveringsmiddel Indien oplossing niet helder en kleurloos is en/of vaste deeltjes bevat niet gebruiken. Daarna de oplossing (1 mg/ml) direct gebruiken. Fysiochemische stabiliteit werd aangetoond voor 8 uur bij 25 C. wanneer bewaard in originele flacon en/of spuit. 38
39 Behandeling met Velcade Startdosering: 1,3 mg/m 2 Maximaal 8 cycli van 3 weken Voor CR-patiënten: 2 cycli na bevestigde CR Toevoegen van dexamethason toegestaan na ten minste 2 cycli (bij progressie) of na de eerste 4 cycli (bij stabiele ziekte) 39
40 40 Hoe lang behandelen?
41 Toediening van Velcade Toediening i.v. bolusinjectie in 3-5 seconden en naspoelen met fysiologisch zout Injectie via een infuuspoort Rechtstreekse injectie in een perifere lijn door een iv-push 41
42 Veilig werken met Velcade (1) Velcade is een niveau-2 cytotoxisch middel Toediening door bevoegd en bekwaam persoon Draag handschoenen en andere beschermende kleding tijdens toediening 42
43 Veilig werken met Velcade (2) Morsen Gemorst medicijn wegdeppen of opzuigen met vacuumpomp. Daarna oppervlak schoonmaken met water en zeep. Afval behandelen als hazardous drug waste. Morsen op huid. Na wegdeppen van gemorst medicijn de huid wassen met veel water. Velcade is niet blaartrekkend. Extravasatie: Velcade is niet geassocieerd met weefselbeschadiging > stop de toediening; laat de infuusnaald zitten en leg de arm hoog. Trek zoveel mogelijk bloed op uit de infuusnaald (3-5 ml) en waarschuw een arts. 43 Excreta als besmet beschouwen t/m dag 14 (3 dagen na de laatste gift)..
44 44 Bijwerkingen & Interventies
45 45 Veelvoorkomende bijwerkingen Bijwerkingen bij > 25% van ptn in APEX Grade 3/4, % Grade 1/2, % Diarrree Misselijkheid Vermoeidheid Constipatie Perifere neuropathie Braken Koorts Trombocytopenie Anemie Hoofdpijn Gewichtsverlies Richardson et al. N Eng J Med 2005; 352: % adverse events
46 Ernstige bijwerkingen graad 3, bij 5% van de patiënten 46 Naar: Richardson et al. NEJM 2005
47 Neutropenie en trombocytopenie Neutropenie en trombopenie tekort aan witte bloedcellen en bloedplaatjes. Hierdoor een verhoogd risico op infecties en bloedingen Trombopenie Treedt meestal op tijdens de periode van toediening (dag 1 t/m 11) Plaatjesniveau kan afnemen met 40-60% van de oorspronkelijke waarde. Bij graad 4 hematologische toxiciteit de therapie onderbreken Bloedplaatjes < 25 x 10 9 /l Leukocyten < 1 x 10 9 /l Na voldoende herstel therapie hervatten op 75% van de dosering 47
48 Trombo- en neutropenie zijn cyclisch trombocytopenie neutropenie 48 Lonial et al. Blood 2005;106(11):#3474 Lonial et al. Blood. 2005;106(12):
49 Gastro-intestinale toxiciteit Misselijkheid, braken, diarree, obstipatie (ileus), meestal mild Treedt meestal op gedurende de 1 e en 2 e cyclus, maar kan aanhouden Premedicatie is toegestaan, maar meestal niet nodig bij misselijkheid: anti-emetica (bijv. ondansetron of metoclopramide) bij diarree: anti-diarrhoica Bij uitdroging: vocht en elektrolytensupplementen Adviseer patiënten om voldoende te drinken (1,5 tot 2 liter per dag) Schort de therapie met Velcade op zodra er graad-3- verschijnselen optreden Na herstel kan therapie hervat worden op 75% van de dosering 49
50 Perifere neuropathie Tintelingen, doofheid, coördinatieproblemen, pijnlijk, brandend of stekend gevoel Incidentie PN in APEX-studie 18% 10% 8% 1% geen PN graad 1 63% graad 2 graad 3 graad 4 Klachten zijn meestal reversibel, toch is het heel erg belangrijk om klachten vroegtijdig te onderkennen Mediane tijd tot resolutie was in fase-iii-onderzoek (APEX) 110 dagen: 78 dagen na dosisreductie (n=41) 121 dagen na stop van behandeling (n=31) 50 San Miguel et al. Blood. 2005;106(11):#366. Richardson et al. J Clin Oncol. 2006;24:
51 Dosisverlaging bij neuropathie Ernst van perifere neuropathie met bijbehorende symptomen Graad 1 (paresthesieën en/of verlies van reflexen) zonder pijn of functieverlies Graad 1 met pijn, of graad 2 (functieverlies, maar geen belemmering van dagelijkse activiteiten) Graad 2 met pijn, of graad 3 (belemmering van dagelijkse activiteiten) Graad 4 (blijvend verlies sensorische functie, wat functioneren belemmert) Aanpassing van dosis en schema Geen aanpassing Verlaag dosis Velcade tot 1,0 mg/m 2 Stop met Velcade tot de verschijnselen zijn verdwenen; begin dan met een dosis van 0,7 mg/m 2 1x per week gedurende 2 weken, gevolgd door een rustperiode van 10 dagen Stop helemaal met Velcade 51
52 Hypotensie Hypotensie kan optreden gedurende de therapie meestal -> orthostatische/ houdingsafhankelijke hypotensie (duizeligheid) zelden -> syncope-achtige voorvallen (verlies van bewustzijn) Soms symptoom van neuropathie Remedies: aanpassing anti-hypertensiva rehydratatie: 500 cc NaCl (voor/ na de Velcade-behandeling) mineraalcorticosteroïden 52
53 Herpes zoster (gordelroos) Komt met name voor bij patiënten met herpes zoster verleden Kan optreden vanaf de eerste cyclus Aanbeveling om gedurende hele behandelperiode profylaxe te geven met bijv. aciclovir (800 mg/dag) of valaciclovir (2x 500 mg/dag) 53
54 Dosisreductie vermindert klachten Incidentie van enkele bijwerkingen in fase-ii-onderzoek (CREST) Perifere neuropathie 19% 58% Diarree Misselijkheid Braken 65% 62% 46% 38% 25% 14% 0 1,0 1,3 1,0 1,3 1,0 1,3 1,0 1,3 mg/m 2 mg/m 2 mg/m 2 mg/m 2 mg/m 2 mg/m 2 mg/m 2 mg/m 2 54 Gr. 1-2 Gr. 3 Gr.4 G1-2 G3 G4 Jagannath et al. Br J Haematol 2004;127:
55 Mogelijk verband tussen vocht en bijwerkingen Aanwijzingen uit de praktijk suggereren minder bijwerkingen zoals vermoeidheid, koorts, hypotensie, constipatie en diarree indien patiënt voldoende drinkt en/of vocht krijgt toegediend. In Erasmus MC wordt aanbevolen om standaard 500 cc NaCl 0,9% toe te dienen (65+: 2 uur / <65 jaar: 1 uur). 55
56 Extra opletten bij (1) Gebruik bij patiënten met verminderde nierfunctie en/of verminderde leverfunctie dient zorgvuldig gecontroleerd te worden. Overweeg evt. een verlaging van de dosering. Ernstige leverbeschadiging of overgevoeligheid voor bortezomib, borium, mannitol (E421) of stikstof is een contraindicatie voor gebruik. Extra voorzichtigheid is geboden wanneer Velcade wordt gecombineerd met krachtige CYP3A4-remmers, CYP2C19- remmers of CYP4A4-inductoren. Bijv. Ketoconazol, ritonavir, fluoxetine, rifampicine Hypo- en hyperglycemie is gemeld bij diabetische patiënten die orale antidiabetica kregen. Daarom bloedsuikerspiegel nauwgezet controleren en dosering antidiabetica evt. aanpassen. 56
57 Extra opletten bij. (2) Extra opletten bij (symptomen van): Obstipatie (ileus) Trombopenie Neuropathie Ptn. met geschiedenis van epilepsie Hartfalen Longaandoeningen Nierinsufficiëntie Vermindere leverfunctie en leverreacties Tumorlysissyndroom Amyloïdose Mogelijk immuuncomplex-gemedieerde reacties 57
58 Conclusies Velcade biedt een unieke kans op remissie; Resultaten na eerste relaps zijn beter dan bij latere inzet Responsen nemen toe indien wordt doorbehandeld 30% van CR in APEX ná 6e cyclus Behandel 4-8 cycli afhankelijk van het resultaat Mate van respons is tevens gerelateerd aan responsduur, behandelvrije periode en kwaliteit van leven Bijwerkingen zijn voorspelbaar en behandelbaar Pas dosisreductie toe bij te ernstige bijwerkingen, wees alert op neuropathie Zorg er voor dat uw patiënt voldoende drinkt en/of vocht krijgt toegediend 58
MULTIPLE MYELOOM Doneer voor genezing
MULTIPLE MYELOOM Doneer voor genezing Luister en leer Marlies Van Hoef, MD, PhD, MBA Multiple Myeloom Ziekte van Kahler werd aanvankelijk gediagnostiseerd in 1848 Kwaardaardige abnormaliteit van plasmacellen;
Nadere informatieDisease morbidities 1; Polyneuropathy, Bing Neel, Amyloid
International Waldentrom s Patient Meeting 9 oct 2016, Amsterdam Disease morbidities 1; Polyneuropathy, Bing Neel, Amyloid Monique Minnema, internist-hematoloog Morbus Waldenström Kankercellen : Waldenström
Nadere informatiePatiënteninformatie Velcade
Patiënteninformatie Velcade Informatie over Velcade Uw dokter heeft u een behandeling met Velcade (bortezomib) aangeraden. In dit boekje kunt u meer lezen over dit middel, waarom u het krijgt en waarmee
Nadere informatieMultipel myeloom 2012
Multipel myeloom 2012 Op weg naar genezing? Prof. Dr. R Schots MYELOOMKLINIEK UZ Brussel Mijlpalen in de geschiedenis 1969 2008 1996 Mijlpalen in de behandeling van multipel myeloom Autologe stamceltransplantatie
Nadere informatieAchtergrond Gerandomiseerde studie om de waarde van autologe stamceltransplantatie aan te tonen bij nieuw gediagnosteerde multipel myeloom.
Samenvatting Hovon 95 Achtergrond Gerandomiseerde studie om de waarde van autologe stamceltransplantatie aan te tonen bij nieuw gediagnosteerde multipel myeloom. Populatie Eerstelijns behandeling bij multipel
Nadere informatieMultipel myeloom: van molecuul tot medicijn. Marie José Kersten Afdeling Hematologie, AMC
Multipel myeloom: van molecuul tot medicijn Marie José Kersten Afdeling Hematologie, AMC Multipel myeloom: ziekte van Kahler Otto Kahler Sarah Newbury, 1844 Rajkumar & Kyle, Blood 2008 Multipel myeloom
Nadere informatieRECONSTITUTIE, DOSERING EN TOEDIENING
Belangrijke informatie over de RECONSTITUTIE, DOSERING EN TOEDIENING van bortezomib 3,5 mg injectieflacon voor subcutaan (SC) en intraveneus (IV) gebruik Teva Nederland BV Swensweg 5 Postbus 552 2003 RN
Nadere informatieCARFILZOMIB. Kuurnummer:... In studieverband :.. Buiten studieverband. Dosisreductie: Afspraakcodes DC:
In studieverband :.. Buiten studieverband CARFILZOMIB Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling -NAT: Gefaxt naar apotheek Ja/Nee Lengte (cm) Gewicht (kg)
Nadere informatieHOVON EDUCATIONAL MYELOOM. Case 2
HOVON EDUCATIONAL MYELOOM Case 2 NIELS VAN DE DONK SONJA ZWEEGMAN Department of Hematology, Amsterdam, Netherlands Amsterdam, Netherlands Clinical case: presentation 54-year-old patient with a diagnosis
Nadere informatieTherapeutische indicaties en behandelschema s van bortezomib voor de behandeling van multipel myeloom
Indicatie 3 bortezomib voor behandeling van multipel myeloom Bortezomib als monotherapie of in combinatie met gepegyleerd liposomaal doxorubicine of dexamethason is geïndiceerd voor de behandeling van
Nadere informatieAntimyeloomgeneesmiddelen (update 29/06/2017)
Antimyeloomgeneesmiddelen (update 29/06/2017) Proteasoom-inhibitoren Bortezomib (Velcade ) Carfilzomib (Kyprolis ) Ixazomib (Ninlaro ) nog niet terugbetaald 1 MM Complicaties door ziekte en behandeling
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting Het multipel myeloom of de ziekte van Kahler is een kwaadaardige celwoekering van plasmacellen in het beenmerg die een monoklonale zware of lichte keten immunoglobuline produceren.
Nadere informatieMultipel Myeloom; Diagnose, behandeling en de consequenties daarvan. Esther de Waal Medisch Centrum Leeuwarden 1 november 2014
Multipel Myeloom; Diagnose, behandeling en de consequenties daarvan Esther de Waal Medisch Centrum Leeuwarden 1 november 2014 Indeling Introductie Wat is het multipel myeloom Hoe stel je de diagnose Behandeling
Nadere informatiedagziekenhuis inwendige geneeskunde Zoledroninezuur
dagziekenhuis inwendige geneeskunde Zoledroninezuur Inhoud Zoledroninezuur 3 Voorbereiding 3 Rijvaardigheid en gebruik van machines 3 Gebruik bij ouderen 4 Uitzonderingen bij gebruik 4 Combinatie met andere
Nadere informatieHOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom
HOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom Onderzoek voor patiënten met teruggekeerde of verslechterde multipel myeloom (ziekte van Kahler). Onderzocht wordt of een nieuw medicijn veilig en werkzaam
Nadere informatieAL amyloïdose oorzaak, behandeling en nieuwe ontwikkelingen
AL amyloïdose oorzaak, behandeling en nieuwe ontwikkelingen Monique Minnema, internist-hematoloog Patientendag 9 jan 2016 AL (en AH) amyloidose AL = Amyloid Light chain AH = Amyloid Heay chain + serum
Nadere informatieRECONSTITUTIE, DOSERING EN TOEDIENING
Additioneel risico minimalisatie materiaal betreffende bortezomib voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg Belangrijke informatie over de RECONSTITUTIE, DOSERING EN TOEDIENING van bortezomib 3,5 mg
Nadere informatieEen behandeling met APD wordt onder andere voorgeschreven
APD infuus Inleiding U heeft van uw specialist gehoord dat infusie-therapie met APD van belang is bij de behandeling van uw ziekte. Uw specialist zal u al grotendeels op de hoogte hebben gesteld over
Nadere informatieEerste Dosisverlaging. Tweede dosisverlaging 0 C. 4 mg 3 mg 2,3 mg. Als toxiciteit vervolgt
NINLARO (IXAZOMIB) DOSEERWIJZER Ninlaro in combinatie met lenalidomide en dexamethason is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met multipel myeloom die tenminste één eerdere therapie
Nadere informatie1 a. RR, pols, ah, temp, gewicht Dexamethason (thuis) (op dag 1,2,8,9,15,16,22,23)
Andromeda, Daratumumab-CyBorD, Arm B, inductiekuur cyclus 1 en 2 Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP 12-NAT: 02274 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp
Nadere informatie1.3.1.3 Package leaflet 1.3.1.3-1
1.3.1.3 Package leaflet 1.3.1.3-1 Patiëntenbijsluiter PARACETAMOL/VITAMINE C 500/50 MG DRANK BIJ VERKOUDHEID, poeder voor drank Lees deze bijsluiter zorgvuldig door, want deze bevat belangrijke informatie
Nadere informatiea. RR, pols, ah, temp, gewicht Dexamethason (thuis) (op dag 1,2,8,9,15,16,22,23)
Andromeda, -CyBorD, Arm B, inductiekuur cyclus 3 t/m 6 Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP 12-NAT: 02274 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²)
Nadere informatieRECONSTITUTIE, DOSERING EN TOEDIENING
Risico minimalisatie - materiaal over de risico s van bortezomib voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg Belangrijke informatie over de RECONSTITUTIE, DOSERING EN TOEDIENING van Bortezomib 3,5 mg
Nadere informatie1.3.1.3 Package Leaflet 1.3.1.3-1
1.3.1.3 Package Leaflet 1.3.1.3-1 Patiëntenbijsluiter ETOS PARACETAMOL/VITAMINE C 500/50 MG DRANK, poeder voor drank Lees deze bijsluiter zorgvuldig door, want deze bevat belangrijke informatie voor u.
Nadere informatieTrastuzumab (Herceptin )
Trastuzumab (Herceptin ) Borstkanker (mammacarcinoom) De diagnose borstkanker is bij u vastgesteld. Dit wordt ook wel een mammacarcinoom genoemd. De behandeling van een mammacarcinoom bestaat uit een operatieve
Nadere informatieAndromeda, CyBorD, Arm A, inductiekuur Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP
Andromeda, CyBorD, Arm A, inductiekuur Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP 12-NAT: 02274 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²) Gefaxt naar apotheek
Nadere informatieHOVON 143 MM (Plasmaceltumoren) / multipel myeloom
HOVON 143 MM (Plasmaceltumoren) / multipel myeloom Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor niet fitte en kwetsbare patiënten met multipel myeloom. Onderzocht wordt of een behandeling met nieuwe middelen
Nadere informatieVELCADE THALIDOMIDE - DEXAMETHASONE
VELCADE THALIDOMIDE - DEXAMETHASONE KANKERCENTRUM UZ GENT Onco_hemato_042 INHOUDSTAFEL 01 Welke chemotherapie (=cytostatica) krijgt u? 3 02 Voorbereiding en verloop van de behandeling 4 03 Overzicht van
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor de patiënt. Removab 10 microgram concentraat voor oplossing voor infusie catumaxomab
Bijsluiter: informatie voor de patiënt Removab 10 microgram concentraat voor oplossing voor infusie catumaxomab Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
Nadere informatieVELCADE CYCLOFOSFAMIDE - DEXAMETHASONE
VELCADE CYCLOFOSFAMIDE - DEXAMETHASONE KANKERCENTRUM UZ GENT Onco_hemato_041 INHOUDSTAFEL 01 Welke chemotherapie (=cytostatica) krijgt u? 3 02 Voorbereiding en verloop van de behandeling 3 03 Overzicht
Nadere informatieCyclofosfamide (Endoxan ) tabletten bij reumatische aandoeningen
Cyclofosfamide (Endoxan ) tabletten bij reumatische aandoeningen Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel cyclofosfamide te willen gaan behandelen. Deze folder geeft informatie over
Nadere informatieKlinische Dag. 3 oktober 2013 Disclosure belangen spreker. (potentiële) belangenverstrengeling
Klinische Dag 3 oktober 2013 Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Reversibele cardiale betrokkenheid bij multipel myeloom met AL-amyloidose Klinische hematologiedag 2013
Nadere informatieNieuwe middelen in acute lymfatische leukemie. Anita W Rijneveld Erasmus MC, Rotterdam
Nieuwe middelen in acute lymfatische leukemie Anita W Rijneveld Erasmus MC, Rotterdam EFS bij volwassenen 100% 80% 1989-1994 1995-2000 2001-2006 2007-2012 RSR 60% 40% 2007-2012 20% 0% 1989-1994 0 1 2 3
Nadere informatieUW BEHANDELING MET MELFALAN PREDNISOLONE VELCADE
UW BEHANDELING MET MELFALAN PREDNISOLONE VELCADE KANKERCENTRUM UZ GENT Onco_hemato_059 INHOUDSTAFEL 01 Welke chemotherapie (= behandeling met cytostatica) krijgt u? 3 02 Voorbereiding en verloop van de
Nadere informatieCyclofosfamide (Endoxan ) infuus bij reumatische aandoeningen
Cyclofosfamide (Endoxan ) infuus bij reumatische aandoeningen Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel cyclofosfamide te willen gaan behandelen. Deze folder geeft informatie over dit
Nadere informatieHOVON 129 consolidatie. Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT: 01959
In studieverband :.. Buiten studieverband HOVON 9 consolidatie Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling -NAT: 0959 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²)
Nadere informatieAfspraakcodes DC: Dosisreductie:
In studieverband :.. Buiten studieverband HOVON 9 maintenance Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling -NAT: 0959 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²)
Nadere informatieFase IIA: VMP Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT: 01553
In studieverband :.. HOVON 95 Buiten studieverband Fase IIA: VMP Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT: 01553 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp
Nadere informatieHet solitair plasmacytoom
Het solitair plasmacytoom Moderator Prof. Dr. G.M.J. Bos. E.G.M. de Waal Afdeling Hematologie, UMCG Groningen. Belangenverklaring In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg
Nadere informatieAfspraakcodes DC: HO129ind3: kuur 2: 2,5 uur Ho129ind4: kuur 3 en verder: 1 uur. p.o. 25 mg studierecept arts
0In studieverband :.. Buiten studieverband HOVON 9 Inductiekuur en verder Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling -NAT: 0959 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp
Nadere informatieVELCADE DEXAMETHASONE
VELCADE DEXAMETHASONE KANKERCENTRUM UZ GENT Onco_hemato_039 INHOUDSTAFEL 01 Welke chemotherapie (=cytostatica) krijgt u? 3 02 Voorbereiding en verloop van de behandeling 3 03 Overzicht van de behandeling
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKERS. Removab 10 microgram concentraat voor oplossing voor infusie catumaxomab
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKERS Removab 10 microgram concentraat voor oplossing voor infusie catumaxomab Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken - Bewaar deze bijsluiter.
Nadere informatieOntwikkelingen voor de behandeling van AL amyloïdose
Ontwikkelingen voor de behandeling van AL amyloïdose Reinier Raymakers, internist-hematoloog Patientendag 17 feb 2018 Plasmacellen in Multipel Myeloom, MGUS en AL amyloidose (voorloper) kwaadaardige plasmacellen
Nadere informatiea. RR, pols, ah, temp, gewicht Dexamethason (thuis) (op dag 1,2,8,9,15,16,22,23)
Andromeda, Daratumumab-CyBorD, Arm B, inductiekuur cyclus 3 t/m 6 Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling IHMP 12-NAT: 02274 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp
Nadere informatieMorbus Waldenström en de nieuwste ontwikkelingen
Morbus Waldenström en de nieuwste ontwikkelingen Landelijke patienten contactdag 2015 Monique Minnema, internist-hematoloog Inhoud 1. Hoe zit deze ziekte in elkaar? 2. Behandelingen 3. Polyneuropathie
Nadere informatieCARFILZOMIB REVLIMID DEXAMETHASONE
CARFILZOMIB REVLIMID DEXAMETHASONE KANKERCENTRUM UZ GENT Onco_hemato_040 INHOUDSTAFEL 01 Welke chemotherapie (=Cytostatica) krijgt u? 3 02 Voorbereiding en verloop van de behandeling 3 03 Overzicht van
Nadere informatieSAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN. Bortezomib B-Medical 3,5 mg poeder voor oplossing voor injectie
SAMENVATTING VAN DE PRODUCTKENMERKEN 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Bortezomib B-Medical 3,5 mg poeder voor oplossing voor injectie 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING Elke injectieflacon bevat
Nadere informatieRadium 223 therapie bij botmetastasen
Radium 223 therapie bij botmetastasen PKS nov 2017 Dr. J. Lavalaye Nucleaire Geneeskunde Disclosure belangen spreker: lavalaye Bijeenkomst titel en datum: PKS (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieVERLENG EFFECTIVITEIT VERGROOT MOGELIJKHEDEN 3*
VERLENG EFFECTIVITEIT VERGROOT MOGELIJKHEDEN 3* DOSERINGSGIDS NINLARO in combinatie met lenalidomide en dexamethason is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met multipel myeloom die
Nadere informatieOLIJFdag 3 oktober 2015
OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening
Nadere informatieUW BEHANDEL- GIDS VOOR ADCETRIS
AANBEVELINGEN VOOR PATIËNTEN UW BEHANDEL- GIDS VOOR ADCETRIS (Brentuximab vedotin) NY/ADC/19/0010 INHOUD 1 Inleiding....3 2 Wat is Adcetris?....4 3 Hoe werkt Adcetris?...5 4 Hoe wordt Adcetris toegediend?....6
Nadere informatieVrije lichte ketens in serum svlk. Joke Boonstra Corrie de Kat Angelino Janneke Ruinemans-Koerts Ina Klasen. 13 oktober 2009
Vrije lichte ketens in serum svlk Joke Boonstra Corrie de Kat Angelino Janneke Ruinemans-Koerts Ina Klasen 13 oktober 2009 1 Inhoud Wat zijn vrije lichte ketens(-bepalingen) Toepassingsgebieden VLK bepalingen
Nadere informatieBijsluiter: informatie voor de patiënt. NINLARO 2,3 mg harde capsules NINLARO 3 mg harde capsules NINLARO 4 mg harde capsules ixazomib
Bijsluiter: informatie voor de patiënt NINLARO 2,3 mg harde capsules NINLARO 3 mg harde capsules NINLARO 4 mg harde capsules ixazomib Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Daardoor
Nadere informatieEndoxan (cyclofosfamide)
Endoxan (cyclofosfamide) U heeft in overleg met uw behandelend arts besloten dat u in verband met reumatische klachten Endoxan (cyclofosfamide, Cicloblastine) gaat gebruiken. Deze folder geeft informatie
Nadere informatieREVLIMID (lenalidomide)
Mantelcellymfoom en de behandeling met REVLIMID (lenalidomide) INFORMATIE VOOR PATIËNTEN VOORWOORD For patients treated with R U heeft Revlimid (lenalidomide) voorgeschreven gekregen voor de behandeling
Nadere informatieM studie (Longkanker) / luchtpijp & longkanker
M14-361-studie (Longkanker) / luchtpijp & longkanker Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met vergevorderde kleincellige longkanker die behandeld worden met carboplatine en etoposide (standaardbehandeling).
Nadere informatieVICTRELIS Boceprevir
De gezondheidsautoriteiten van de EU hebben een aantal voorwaarden gekoppeld aan het in de handel brengen van het geneesmiddel VICTRELIS. Het verplichte plan voor risicobeperking in België, waarvan deze
Nadere informatieToedienlijst HOVON 95 Multipel Myeloom, 12 NAT 01553
Naam Pat.: Geb.dat.: Start kuur: Toedienlijst HOVON 95 Multipel Myeloom, 12 NAT 01553 Specialisme : IHMP Cyclusduur : Kuur VCD: 4 kuren: Cyclus 1: dag 1-21; Cyclus 2: dag 22-42; Cyclus 3: dag 43-63 Kuur
Nadere informatieHairy cell leukemie. Mariëlle Wondergem hematoloog VUmc
Hairy cell leukemie Mariëlle Wondergem hematoloog VUmc Wie krijgen leukemie? Elk jaar krijgen in Nederland rond de 1500 mensen leukemie Ongeveer 750 acute leukemie Bij de anderen gaat het om chronische
Nadere informatieKyprolis (carfilzomib) PATIËNTENBROCHURE
PATIËNTENBROCHURE Kyprolis (carfilzomib) TOON DEZE FOLDER AAN UW HUISARTS, HUISAPOTHEKER EN THUISVERPLEEGKUNDIGE www.ziekenhuisgeel.be 2 Behandelschema Deze behandelign bestaat uit één cytostaticum, namelijk
Nadere informatieRECONSTITUTIE, DOSERING EN TOEDIENING
De Europese gezondheidsautoriteiten hebben bepaalde voorwaarden verbonden aan het in de handel brengen van het geneesmiddel VELCADE. Het verplicht plan voor risicobeperking in België, waarvan deze informatie
Nadere informatieVerpleegkundig protocol plerixafor
Verpleegkundig protocol plerixafor Indicatie 3 Werkingsmechanisme 4 Toedieningsschema 6 Dosering per toediening 7 Bijwerkingen 10 Afwijkende nierfunctie 11 Aandachtspunten 11 Dit protocol kwam tot stand
Nadere informatieNieuwe. behandelingen. bij inhl/cll. Ann Janssens, MD, PhD Hematology, Leuven 14 oct 2016
Nieuwe behandelingen bij inhl/cll Ann Janssens, MD, PhD Hematology, Leuven 14 oct 2016 Indicaties voor behandeling CLL/iNHL Diagnose Behandeling Uitgebreide ziekte aantal en grootte klieren Grootte milt,
Nadere informatieRed Man Syndroom bij vancomycine. Emmy Janssen, 5 maart 2019
Red Man Syndroom bij vancomycine Emmy Janssen, 5 maart 2019 Vancomycine Glycopeptide-antibioticum, sinds 1958 Remt bacteriële celwandsynthese Tast permeabiliteit celmembraan aan Blokkeert RNA synthese
Nadere informatieBotziekte bij multipel myeloom
Botziekte bij multipel myeloom Dr. Sonja Zweegman, drs. Josien Regelink en dr. Pierre Wijermans Wel 60% van de MM-patiënten heeft te maken met botbreuken en 90% heeft botziekte. Reden genoeg om hier aandacht
Nadere informatieCyclofosfamide (Cycloblastine, Endoxan) bij reumatische aandoeningen
Cyclofosfamide (Cycloblastine, Endoxan) bij reumatische aandoeningen In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten het geneesmiddel cyclofosfamide te gebruiken. Deze folder geeft informatie over
Nadere informatieVERLENG EFFECTIVITEIT VERGROOT MOGELIJKHEDEN 3*
VERLENG EFFECTIVITEIT VERGROOT MOGELIJKHEDEN 3* INFORMATIE VOOR ZORGVERLENERS NINLARO in combinatie met lenalidomide en dexamethason is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met multipel
Nadere informatieMethotrexaat bij de ziekte van Crohn
Methotrexaat bij de ziekte van Crohn Interne geneeskunde Locatie Hoorn/Enkhuizen Methotrexaat bij de ziekte van Crohn De MDL-arts heeft samen met u besloten u te behandelen met methotrexaat. In deze folder
Nadere informatieTherapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT: 01553
In studieverband :.. Buiten studieverband HOVON 95 Fase III: VRD Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling -NAT: 0553 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²)
Nadere informatieDEXAMETHASON p.o 20 mg recept arts. THALIDOMIDE p.o. 100 mg recept arts. innemen voor de nacht
In studieverband :.. Buiten studieverband HOVON 131 CASSIOPEIA Arm A, THALIDOMIDE, DEXAMETHASON Consolidatie: kuur 5 en 6 Therapielijst/ aftekenlijst/aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag
Nadere informatieOntwikkelingen in de behandeling van AL amyloïdose. Monique Minnema, internist-hematoloog UMC Utrecht Patiëntendag 9 maart 2019
Ontwikkelingen in de behandeling van AL amyloïdose Monique Minnema, internist-hematoloog UMC Utrecht Patiëntendag 9 maart 2019 Inhoud Algemene inleiding AL amyloïdose Behandeling en symptoombestrijding
Nadere informatieBehandeling met Azathioprine
LONGGENEESKUNDE Behandeling met Azathioprine BEHANDELING Behandeling met Azathioprine U heeft in overleg met uw behandelend specialist besloten dat u het medicijn Azathioprine gaat gebruiken in verband
Nadere informatieTherapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT: 01553
In studieverband :.. Buiten studieverband HOVON 95 Fase I: VCD Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling -NAT: 0553 Lengte (cm) Gewicht (kg) Lich.opp (m²)
Nadere informatieInformatie longkanker. Informatie voor patiënten met longkanker die behandeld worden met Taxotere.
Informatie longkanker Informatie voor patiënten met longkanker die behandeld worden met Taxotere. Inhoud 3 Waarom heeft uw arts Taxotere voorgesteld? Hoe wordt Taxotere toegediend? 4 Bijwerkingen op het
Nadere informatieVERLENG EFFECTIVITEIT VERGROOT MOGELIJKHEDEN 2*
VERLENG EFFECTIVITEIT VERGROOT MOGELIJKHEDEN 2* INFORMATIE VOOR ZORGVERLENERS NINLARO in combinatie met lenalidomide en dexamethason is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met multipel
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. Campto 20 mg/ml, concentraat voor oplossing voor infusie. irinotecanhydrochloridetrihydraat
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Campto 20 mg/ml, concentraat voor oplossing voor infusie irinotecanhydrochloridetrihydraat Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik
Nadere informatieUstekinumab. (Stelara) Dermatologie
Ustekinumab (Stelara) Dermatologie Inhoudsopgave Inleiding 4 1. Hoe werkt Ustekinumab (Stelara) 4 2. Wat moet u weten voordat u Ustekinumab (Stelara) gebruikt 5 Gebruik Ustekinumab (Stelara) niet 5 Wees
Nadere informatieLonsurf trifluridine/tipiracil
Lonsurf trifluridine/tipiracil Product Informatie Fiche T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken
Nadere informatieRevlimid - Lenalidomide
Revlimid - Lenalidomide Product Informatie Fiche T +32(0)89 32 50 50 F +32(0)89 32 79 00 info@zol.be Campus Sint-Jan Schiepse bos 6 B 3600 Genk Campus Sint-Barbara Bessemerstraat 478 B 3620 Lanaken Medisch
Nadere informatieBehandeling met een bisfosfonaat
Patiënteninformatie Behandeling met een bisfosfonaat APD/zoledroninezuur Gebruik en bijwerkingen 1234567890-terTER_ Behandeling met APD/zoledroninezuur U heeft een afspraak in Tergooi voor een behandeling
Nadere informatieUW BEHANDELING MET ABVD
UW BEHANDELING MET ABVD KANKERCENTRUM UZ GENT Onco_hemato_001 INHOUDSTAFEL 01 Welke chemotherapie (= behandeling met cytostatica) krijgt u? 3 02 Hoe verloopt uw behandeling? 3 03 Onderzoeken 5 04 Medicatie
Nadere informatieBIJSLUITER. VEPESID 100 mg ZACHTE CAPSULE Etoposide
VEPESID BIJSLUITER VEPESID 100 mg ZACHTE CAPSULE Etoposide Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het innemen van dit geneesmiddel. Bewaar deze bijsluiter. Het kan nodig zijn om deze
Nadere informatieOpmerkingen: Inductie 1, level 2, kuur 1 LET OP: alleen kuur 1 (langzaam R schema):
In studieverband :.. Buiten studieverband HOVON 109 inductie 1, level 2 Rituximab, Chloorambucil, Lenalidomide Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling 12-NAT
Nadere informatieMethotrexaat bij de ziekte van Crohn
Methotrexaat bij de ziekte van Crohn 2 Uw maag-, darm- en leverarts (MDL-arts) heeft u Methotrexaat voorgeschreven voor de behandeling van de ziekte van Crohn. Om dit medicijn goed te kunnen gebruiken
Nadere informatieTherapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling 12NAT: 02069
In studieverband :.. Buiten studieverband HOVON 124, Fase 2, Inductie: Ixazomib, Rituximab, Dexamethason Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntgegevens: Datum aanvraag Afdeling 12NAT:
Nadere informatieRECONSTITUTIE, DOSERING EN TOEDIENING
De Europese gezondheidsautoriteiten hebben bepaalde voorwaarden verbonden aan het in de handel brengen van het geneesmiddel VELCADE. Het verplicht plan voor risicobeperking in België, waarvan deze informatie
Nadere informatieBijlage III. Amendementen in relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken
Bijlage III Amendementen in relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken Opmerking: Deze amendementen in de relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken zijn het resultaat
Nadere informatiePackage leaflet
1.3.1.3 Package leaflet 1.3.1.3-1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER paracetamol en vitamine C Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken, want er staat belangrijke informatie
Nadere informatiePARONAL I.E. PARONAL I.E.
P2-1/5 BIJSLUITERTEKST Lees de hele bijsluiter aandachtig door alvorens dit geneesmiddel te gebruiken. Bewaar deze bijsluiter, misschien heeft u hem nog een keer nodig. Raadpleeg uw arts of apotheker,
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6-12 maanden postoperatief
9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6- postoperatief Is de patient opgenomen geweest
Nadere informatieDermatologie. Gordelroos. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Dermatologie 1 Wat is gordelroos (herpes zoster) is een aandoening, veroorzaakt door een virus, die gekenmerkt wordt door blaasjesvorming en pijn, meestal op de borstkas of rond de
Nadere informatieNiels versus Sonja. Gedoemd te verliezen door Sonja. VU University Medical Center Amsterdam The Netherlands
Niels versus Sonja Gedoemd te verliezen door Sonja Belangenverklaring NAAM : Sonja Zweegman ORGANISATIE: Hematologie In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ), zijn
Nadere informatieMycofenolaat Mofetil (MMF CellCept ) bij reumatische aandoeningen
Mycofenolaat Mofetil (MMF CellCept ) bij reumatische aandoeningen Uw behandelend arts heeft aangegeven u met het geneesmiddel mycofenolaat mofetil te willen gaan behandelen. Deze folder geeft informatie
Nadere informatieOnderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4-6 maanden postoperatief
Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van
Nadere informatieMedicijnen bij botontkalking of bij de behandeling van kanker
Medicijnen bij botontkalking of bij de behandeling van kanker Als onderdeel van uw behandeling voor kanker heeft uw arts u een bisfosfonaat of denosumab voorgeschreven. Dit zijn medicijnen die u krijgt
Nadere informatieHoe goed werken fumaraten?
Fumaraten Uw dermatoloog heeft met u gesproken over fumaraten. Dit wordt ook wel fumaarzuur genoemd. In deze folder vindt u informatie over dit geneesmiddel. Hebt u na het lezen van de folder nog vragen,
Nadere informatieAcute myeloïde leukemie. Dimitri A. Breems, MD, PhD Internist-Hematoloog Ziekenhuis Netwerk Antwerpen
Acute myeloïde leukemie Dimitri A. Breems, MD, PhD Internist-Hematoloog Ziekenhuis Netwerk Antwerpen Normale bloedcelvorming Acute myeloïde leukemie (AML) Klonale proliferatie van immature hematopoëtische
Nadere informatieBIJSLUITER. NITROFURANTOÏNE 5 mg/ml suspensie
BIJSLUITER NITROFURANTOÏNE 5 mg/ml suspensie Lees de hele bijsluiter goed vóórdat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Paracetamol Teva 500 mg tabletten paracetamol
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Paracetamol Teva 500 mg tabletten paracetamol Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke informatie in voor
Nadere informatieBORTEZOMIB, THALIDOMIDE, DEXAMETHASON
In studieverband :.. Buiten studieverband HOVON 131 CASSIOPEIA Arm A, THALIDOMIDE, DEXAMETHASON Inductie: Kuur 1 t/m 4 Therapielijst\ aftekenlijst\aanvraag cytostatica Patiëntsticker: Datum aanvraag Afdeling
Nadere informatie