Utrecht, februari Follow-up rapport van het inspectiebezoek van 2 juli 2015 aan Stichting Gedi Verpleging in Almere

Transcriptie

1 Utrecht, februari 2016 Follow-up rapport van het inspectiebezoek van 2 juli 2015 aan Stichting Gedi Verpleging in Almere

2 Inleiding Op 2 juli 2015 heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna: de inspectie) een inspectiebezoek gebracht aan Stichting Gedi Verpleging te Almere. Dit inspectiebezoek maakt onderdeel uit van het toezicht op nieuwe en onbekende zorgaanbieders, die vallen onder de Kwaliteitswet zorginstellingen. Ten tijde van het inspectiebezoek was uw organisatie een zorginstelling zoals bedoeld in deze wet. De bevindingen van dit bezoek zijn vastgelegd in de vastgestelde rapportage van 12 oktober De inspectie heeft Stichting Gedi Verpleging gevraagd op de onderdelen die niet voldeden aan de criteria maatregelen te nemen. In de tussenliggende periode is hieraan gewerkt. Stichting Gedi Verpleging heeft de inspectie nieuwe documentatie gestuurd. Dit heeft geleid tot de bevindingen die in dit rapport zijn weergegeven. Korte beschrijving van de organisatie Gedi Verpleging is als Stichting ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer In 2008 is Gedi Verpleging opgericht voor het leveren van thuiszorg en beheer van cliëntbudgetten. De zorgaanbieder heeft een bestuursmodel van een raad van bestuur bestaande uit drie leden en drie commissarissen. Gedi Verpleging heeft zelf geen contract met het zorgkantoor. Gedi Verpleging biedt dienstverlening aan een lokaal werkgebied (Almere). Vanaf 1 januari 2011 levert de organisatie zorg thuis aan cliënten als onderaannemer voor onder andere Diakonie Thuiszorg. De samenwerking met Diakonie Thuiszorg is beëindigd. In 2012 sloot Gedi Verpleging een samenwerking af met Thuiszorg van Oranje (hierna: TVO) uit Amersfoort als onderaannemer. Op 29 december 2014 ondertekende Stichting Gedi Verpleging een samenwerkingsovereenkomst met Thuiszorg van Oranje Service Diensten BV tevens handelend onder de naam Thuiszorg van Oranje Zorg Gedi, ingeschreven in het handelsregister onder nummer Deze overeenkomst was niet ondertekend door TVO. In deze samenwerkingsovereenkomst stond als doel van de samenwerking het uitvoeren van thuiszorgactiviteiten in Almere onder de naam Thuiszorg van Oranje Zorg Gedi (TVOI) vanaf 1 januari Ten tijde van het inspectiebezoek werkte Gedi Verpleging onder de naam van TVO en niet TVOI. Alle cliënten hebben een getekende zorgovereenkomst met TVO. In de overeenkomst staat tevens vermeld dat Gedi Verpleging gebruik kon maken van de protocollen van TVO Careplanner en MijnTvO, de telefonische helpdesk. Ook faciliteert TVO Gedi met betrekking tot het kwaliteitssysteem (HKZ), het communicatiesysteem (tablet Care Pad) en de klachtenprocedure. Gedi Verpleging maakt gebruik van alle kwaliteitsdocumenten en het elektronisch zorgdossier van TVO. De meeste medewerkers van Gedi Verpleging werken met een tablet van TVO dat toegang geeft tot de protocollen, werkdocumenten en het ECD. Op het moment van het inspectiebezoek heeft Gedi Verpleging een WTZi toelating voor de functies persoonlijke verzorging, verpleging en begeleiding. De WLZ/ZvW gefinancierde zorg wordt geboden vanuit het hoofdkantoor van TVO. De zorgaanbieder levert zorg aan circa 30 cliënten in de thuissituatie met Zorg in Natura (ZIN) gefinancierd vanuit de WLZ/ZvW. Daarnaast ontvangen 45 cliënten hulp bij het huishouden, gefinancierd vanuit de Wmo. Zorg vanuit Persoonsgebonden budget(pgb) is mogelijk, maar wordt ten tijde van het inspectiebezoek niet geleverd. De cliënten hebben een zorgzwaartepakket VV1 tot 4. Gedi Verpleging levert zorg voornamelijk aan ouderen met een somatische en/of psychogeriatrische problematiek, vaak met een combinatie van persoonlijke verzorging en verpleging. Pagina 2 van 5

3 Gedi Verpleging stuurt zeven zorggebonden medewerkers aan, waarvan twee medewerkers in loondienst met een vast urencontract. Deze twee medewerkers zijn de voorzitter van de raad van bestuur, die tevens als BIG-geregistreerde verpleegkundige werkt in de thuiszorg bij Gedi Verpleging en een lid van de raad van bestuur die de administratie van de Stichting Gedi Verpleging verzorgt. Vijf medewerkers hebben een min./max. urencontract. De medewerkers worden betaald door TVO. De direct zorggebonden medewerkers bestaan uit zes medewerkers met de functies helpenden, een VIG niveau 3 en een verpleegkundige niveau 4. Drie medewerkers helpenden volgen ten tijde van het inspectiebezoek de opleiding tot VIG. De organisatie is niet aangesloten bij een branchevereniging. Pagina 3 van 5

4 Bevindingen De inspectie beoordeelt Gedi Verpleging op 15 onderwerpen. Per onderwerp en datum staat aangegeven of documentatie is aangetroffen. Een eventuele toelichting alsmede onderwerpen die niet aan bod komen en naar oordeel van de inspectie risicovol zijn voor de kwaliteit van zorg binnen uw organisatie, benoemt de inspectie onder het kopje overige opmerkingen. Document Aanwezig op inspectiedatum Ja/deels/nee/ n.v.t. Aanwezig datum eindrapport 18/12/2015 Ja/deels/nee/ n.v.t. Toelichting 1 Zorgplan Deels Ja Inzage in een zorgplan van trainingscliënt. 2 Klachtenregeling/klachtencommissie Nee Ja 3 Medezeggenschap Nee Nee Gedi Verpleging heeft geen cliëntenraad. 4 Afspraken tussen hoofdaannemer en onderaannemer Ja 5 Samenwerkingsafspraken met ketenpartners 6 Personeelsopbouw: beschikbaarheid deskundigheid in relatie tot de doelgroep Nee Nee Gedi Verpleging heeft geen samenwerkingsafspraken met ketenpartners. Ja 7 Opleidingsplan Deels Nee Gedi Verpleging heeft geen opleidingsplan. 8 Kwaliteitssysteem Deels Deels Gedi Verpleging heeft geen eigen kwaliteitsysteem. Ten tijde van het inspectiebezoek gebruikt Gedi Verpleging het kwaliteitsysteem van TVO. 9 Uitsluitingscriteria cliënten Nee Ja Gedi Verpleging heeft uitsluitingscriteria opgesteld. 10 Meldingen incidenten cliënten/patiënten (MIC/MIP) 11 Uitvoeringsprotocollen van voorbehouden en risicovolle handelingen 12 Toets bekwaamheid van medewerkers en/of zelfstandigen van voorbehouden en risicovolle handelingen Nee Ja Gedi Verpleging heeft een protocol MIC meldingen opgesteld dat voldoet aan de gestelde norm en meldt MIC incidenten aan TVO. Deels Deels De medewerkers maken gebruik van de protocollen van TVO. Nee Nee Gedi Verpleging voert geen toets uit. Het is onduidelijk of TVO deze toets uitvoert. Pagina 4 van 5

5 13 Beleid vrijheidsbeperkende maatregelen Nee Ja Gedi Verpleging heeft een beleid ten aanzien van vrijheidsbeperkende maatregelen opgesteld dat voldoet aan de gestelde norm. 14 Medicatiebeleid Deels Ja Gedi Verpleging heeft een medicatiebeleid opgesteld dat voldoet aan de gestelde norm. Overige opmerkingen Op 10 augustus 2015 verzocht Gedi Verpleging aan het CIBG de WTZi toelating in te trekken. Inmiddels is deze WTZi toelating ingetrokken. Daarnaast gaf de bestuurder in de reactie aan dat Gedi Verpleging niet meer als thuiszorginstelling functioneerde. Daarna ontving de inspectie op 24 november 2015 de reactie van Gedi Verpleging ten aanzien van de verbetermaatregelen. Volgens de bestuurder had de organisatie geen personeel meer in dienst en leverde geen zorg aan cliënten vanuit de stichting. Dit houdt in dat ook deze bestuurder, die tevens als BIG geregistreerde verpleegkundige werkt, niet meer in loondienst is van Gedi Verpleging. Conclusies Op basis van bovenstaande bevindingen trekt de inspectie de volgende conclusie. Gedi Verpleging heeft de genoemde randvoorwaarden voor veilige en verantwoorde zorg onvoldoende beschreven en geïmplementeerd. Alle 14 onderwerpen die tijdens dit proces zijn getoetst, moeten blijvend op orde zijn. Indien dit niet het geval is dan kan dit leiden tot maatregelen. De verdere operationalisatie en de borging van deze kwaliteitsverbetering beschouwt de inspectie als de verantwoordelijkheid van de raad van bestuur. Afronding toezicht In haar schriftelijke reactie op 10 augustus 2015 gaf Gedi Verpleging aan geen thuiszorginstelling te zijn en de WTZi- toelating te hebben ingetrokken. De website van Gedi Verpleging is niet meer actief. Stichting Gedi Verpleging staat echter nog wel ingeschreven als thuiszorginstelling bij de Kamer van Koophandel. Indien Gedi Verpleging in de toekomst zorg gaat leveren vanuit de Stichting Gedi Verpleging onder gevolge van de WLZ of de ZvW, dient de inspectie hierover geïnformeerd te worden. De inspectie sluit met dit rapport het toezichtbezoek voor Gedi Verpleging af. Pagina 5 van 5