JAARBERICHT

Transcriptie

1 JAARBERICHT INLEIDING TransMáx is binnen en buiten Máxima Medisch Centrum hét aanspreekpunt voor alle activiteiten die betrekking hebben op de samenwerking eerste- en tweedelijn in de regio Zuidoost Brabant. Dit zijn huisartsen, medisch specialisten, specialisten ouderengeneeskunde en AVG-artsen. Elkaar persoonlijk kennen is en blijft een randvoorwaarde voor een goede samenwerking. Door het organiseren van gezamenlijke bijeenkomsten met een toegevoegde medisch inhoudelijke waarde, in de vorm van nascholing en/of afstemming, geeft TransMáx invulling aan deze randvoorwaarde. De jaren 2012 en 2013 waren jaren met uitdagingen in de zorg. Hoe houden we met elkaar de zorg van goede kwaliteit en betaalbaar, waarbij de patiënt centraal staat. Het project Slimmer met Zorg nam in Zuidoost Brabant een prominente rol in. Verder hebben er belangrijke wijzigingen in de structuur en functie van de overlegvormen tussen eerstelijn en MMC plaatsgevonden: - Het SMáSH bestuur en de stichtingsvorm is ontbonden - MMC heeft een visie op transmurale samenwerking geformuleerd die door alle partijen is onderschreven - Het strategisch bestuurlijke TransMáx overleg (nog zonder een duidelijke juridische structuur) met vertegenwoordigers van alle eerste- en tweedelijn disciplines (als uitvloeisel van de visie op transmurale samenwerking) is ingericht - De CCG met gemandateerde HAGRO vertegenwoordigers wisselt op praktisch niveau kennis en kunde uit - Raad van Bestuur en stafbestuur van MMC hebben twee stafartsen eerstelijn aangesteld Voor de stafafdeling TransMáx betekent dit dat zij de verschillende overlegvormen faciliteert als ambtelijk secretariaat, signalen, wensen en behoeften uit het veld oppikt en vertaalt naar diverse vormen van samenwerking. ORGANISATIE Intern: TransMáx overleg (strategisch) Om tegemoet te komen aan de veranderende maatschappelijke context heeft MMC medio 2010 een hernieuwde en door alle partijen gedragen visie op transmurale samenwerking vastgesteld. Om tot een goede afstemming met samenwerkingspartijen te komen is het bestuurlijk overleg TransMáx, waar alle bestuurlijke vertegenwoordigers uit de eerstelijn (Huisartsenkring ZOB, Zorggroepen en Acute Zorg) en tweedelijn MMC (Raad van Bestuur, stafbestuur en de verschillende vakdisciplines) zijn vertegenwoordigd, gevormd. 1

2 Binnen dit overleg is in de visie m.b.t. transmurale/integrale zorg verder ontwikkeld, bestuurlijk en organisatorisch afgestemd, een meerjaren beleidsplan ontwikkeld en worden informatie/ontwikkelingen gedeeld. Het bestuurlijk overleg TransMáx wordt voorgezeten door Raad van Bestuur MMC. Commissie Continuïteit Gezondheidszorg (CCG) (tactisch en operationeel) In het verleden had de CCG vergadering als functie om, enigszins vrijblijvend, informatie, kennis en kunde tussen eerste- en tweedelijn uit te wisselen en ontwikkelingen binnen en vanuit MMC organisatie te delen. Voortschrijdend inzicht in 2013 gaf aan dat er aanvullende behoefte bestond om voorgenomen MMC beleid te laten toetsen. In 2013 is de CCG vergadering deze aanvullende rol gaan vervullen. Standaard op de agenda staat: - Eerste lijnsdiagnostiek - ICT ontwikkelingen en casu Zorgportaal/afspraken plannen in ZorgDomein - Stand van zaken Slimmer met Zorg - MMC ontwikkelingen - Rondje langs de velden - Interactie met een specifieke MMC maatschap/specifieke problematiek - Voorgenomen scholingsprogramma s zoals OverEINDse dagen, TransMáxdag, KIEK en RTA specifieke symposia bespreken MMC Regieraad De doelstelling van MMC regieraad is strategische afstemming, regie en coördinatie over alle transmurale samenwerkingstrajecten (Slimmer met Zorg en anderszins) waarin MMC participeert. Hierbij is specifieke aandacht voor het belang van de patiënt, (het behoud danwel de verbetering van) de kwaliteit van de zorg en de belangen en (financiële) consequenties voor de ziekenhuisorganisatie en haar (para)medische professionals. De MMC regieraad is besluitvormend m.b.t. de participatie in beoogde projecten danwel het voorgenomen transmurale MMC-beleid. TransMáx vormt het coördinatiecentrum voor MMC regieraad en draagt zorg voor de ambtelijke ondersteuning. TransMáx is daarmee de brievenbus en vraagbaak voor transmurale projecten en zal transparant maken welke transmurale projecten/ samenwerkingsverbanden er binnen en vanuit MMC lopen. Stafartsen eerstelijn In 2012 werden door huisartsen knelpunten in de samenwerking met MMC ervaren. Om deze te inventariseren heeft de stafarts eerstelijn met aandachtsgebied Samenwerking en communicatie eerste- en tweedelijn met de coördinator van TransMáx driekwart van alle adherente Hagro s bezocht. Per Hagro bezoek is verslaglegging gedaan van de ervaringen van huisartsen op verschillende thema s. Van alle verslagen is een samenvatting van de verbeterpunten gemaakt en deze is voorgelegd aan de Raad van Bestuur, Stafbestuur, ALV staf, maatschappen en bedrijfsmanagers. Tijdens de RVE kwartaalgesprekken in MMC is het thema Samenwerking eerstelijn geagendeerd en de knelpunten besproken. In 2013 heeft er een toetsing plaatsgevonden welke aanpassingen per RVE zijn gedaan en welk resultaat dit heeft opgeleverd. Het bleek dat 90% van alle klachten waren opgelost. De stafarts eerstelijn houdt ook in 2014 een vinger aan de pols. 2

3 Extern: Een belangrijk landelijk overlegorgaan van TransMáx is de Federatie van Medisch Coördinerende Centra - FMCC De FMCC is de koepelorganisatie van circa 25 aangesloten Medisch Coördinerende Centra (MCC), welke als doel heeft kennis en vaardigheden uit te wisselen om zodoende de taak en functie van haar leden te versterken. De medisch coördinator van TransMáx is secretaris van het FMCC bestuur. In 2012 is de inventarisatie Werkwijze MCC s afgerond en is er een opzet in gang gezet één landelijke werkwijze voor regionale samenwerkingsafspraken te ontwikkelen. Samenwerkingsafspraken zijn van belang, steeds vaker vragen zorgverzekeraars om de RTA onderbouwing van zorgprogramma s voor chronisch zieken. Belangrijke samenwerkingsrelaties van FMCC zijn : Nederlands Huisartsen Genootschap; de Orde van Specialisten; TNO; NZA en de Rossen (Nederland). Met als doel kennis te delen en RTA s inzichtelijk te maken is er in 2013 een nieuwe landelijke website FMCC ontwikkeld. Hierop zijn alle regionale afspraken te vinden en de website is toegankelijk voor iedereen. Bovendien is er in 2012 in MCC ter Gooi een app ontwikkeld en in 2013 hebben andere MCC s zich hierbij aangesloten. Verder is de discussie gestart wat de toegevoegde waarde van MCC s en in het verlengde daarvan de FMCC is. Dit komt o.a. tot uiting in herziening van missie en visie. Transmuraal Coördinatoren Overleg (TCO) regio Zuidoost Brabant TransMáx participeert in verschillende interne- en regionale overlegvormen om samenhang te creëren in de te ondernemen activiteiten, welke tot doel hebben de samenwerking tussen eerste en tweedelijn te bevorderen. Het TCO (6x per jaar) is daarvan één van de prominentste overlegvormen. Ieder jaar bespreken de transmuraal coördinatoren van TransMáx, HaCa, Thema en Quartz hun jaarplanning. In 2012 is er een Handboek Regionale Transmurale Afspraken Zuidoost Brabant tot stand gekomen, waarin de procedurele werkwijze m.b.t. het initiëren, ontwikkelen, implementeren en evalueren van regionale transmurale samenwerkingsafspraken is vastgelegd. Regionaal Coördinatoren Overleg (RCO) Het regionaal coördinatoren overleg vindt plaats tussen de transmurale centra, Diagnostiek Voor U, FASTeerstelijn, Huisartsenkring en de Stichting KOH. Het doel van dit overleg is het uitwisselen en afstemmen van nieuwe ontwikkelingen, nascholing en projecten in de regio. Veldhoven Vernieuwend Vitaal Veldhoven Vernieuwend Vitaal heeft als doel een participatiesamenleving voor hun Veldhovense burgers in te richten om hen veilig, comfortabel en vooral zelfstandig te kunnen laten leven in hun eigen woonomgeving, ook als zij zorg of ondersteuning behoeven. De kwaliteit en de beschikbaarheid van zorg echter is hiertoe niet toereikend. Een radicale en innovatieve herordening van het bestaande systeem was dan ook noodzakelijk. Een integrale aanpak van welzijn, wonen en zorg rond de burger, vraagt om intensieve samenwerking tussen partijen. De hele keten, het hele netwerk is nodig om procesverbeteringen te realiseren. 3

4 Hiertoe heeft de initiatiefnemer de Gemeente Veldhoven in 2012 een convenant gesloten met 21 samenwerkingspartners, waaronder Máxima Medisch Centrum met als afgevaardigde de coördinator van TransMáx. Met het sluiten van dit convenant werd Veldhoven Vernieuwend Vitaal een feit. TransMáx participeert in Thema Dementie en is voorzitter van Thema Integrale Zorg. ACTIVITEITEN Regionale Transmurale Afspraken (RTA s) In 2012 en 2013 zijn de volgende regionale transmurale afspraken (RTA s) onder projectleiderschap van TransMáx, HaCa, Thema en Quartz tot stand gekomen: Chronische nierschade ( update) Doelstelling Afstemming beleid rond diagnostiek, behandeling en verwijzen van patiënten met chronische nierschade in eerste- en tweedelijn. De belangrijkste aanpassingen zijn: aanbevelingen toegevoegd over de toepassing bij oudere patiënten het pakket laboratorium aanvragen ter opsporing van complicaties van nierfalen is aangepast de tekst is op verschillende plaatsen verduidelijkt Kwaliteitsraad Op 15 februari 2012 is de RTA met een aantal aandachtspunten goedgekeurd door de Kwaliteitsraad van de Huisartsenkring Zuidoost Brabant. Implementatie In februari 2012 is de update RTA in de regio verspreid en gecommuniceerd d.m.v. de Nieuwsflash. In oktober 2012 is Telenefrologie aan huisartsen aangeboden. Dit om het grote aantal telefonische consulten door huisartsen over nierschade te verminderen en de regionale afspraak, dat bepaalde patiëntencategorieën in de eerste lijn worden behandeld in plaats van verwijzen, meer te stroomlijnen. Telenefrologie is een toepassing die is geïntegreerd in ZorgDomein en biedt huisartsen de mogelijkheid om snel en eenvoudig een advies in te winnen van een internist-nefroloog in MMC. Waar te vinden De RTA is te vinden in de regionale samenwerkingsklapper en op de website van TransMáx Zwelling in de hals Doelstelling Afstemming beleid rond diagnostiek en follow up van een zwelling in de hals in de eerste- en tweedelijn Plaatsbepaling van echografie met cytologische punctie op verzoek van de huisarts. Kwaliteitsraad In augustus 2012 is de RTA goedgekeurd door de Kwaliteitsrdaad van de Huisartsenkring Zuidoost Brabant. Implementatie In oktober 2012 is de RTA in de regio verspreid en gecommuniceerd d.m.v. de Nieuwsflash. Waar te vinden De RTA is te vinden in de regionale samenwerkingsklapper en de website van TransMáx 4

5 Overdracht Palliatieve Zorg Doelstelling Verbetering van de continuïteit van zorg bij patiënten in de palliatieve fase, door afstemming van het beleid d.m.v. de volledige, eenduidige en tijdige overdracht van de patiënt. Hiertoe wordt gebruik gemaakt van een specifieke overdrachtset waarin zowel de medische als de zorginhoudelijke overdracht zijn uitgewerkt. Kwaliteitsraad In maart 2013 is de RTA goedgekeurd door de Kwaliteitsraad van de Huisartsenkring Zuidoost Brabant. Implementatie In mei 2013 is de RTA in de regio verspreid en gecommuniceerd d.m.v. de Nieuwsflash. Waar te vinden De RTA is te vinden in de regionale samenwerkingsklapper en op de website van TransMáx Dementie Doelstelling Kwaliteitsraad Implementatie Waar te vinden Afstemming beleid rond vroeg signalering, diagnostiek, behandeling en begeleiding van dementie in de 1 e, 2 e en 3 e lijn Op 20 juli 2012 is de RTA voorgelegd aan de Kwaliteitsraad van de Huisartsenkring Zuidoost Brabant die Inhoudelijk en procedureel een aantal aanbevelingen heeft gedaan. Hierop heeft de regionale werkgroep de RTA getoetst aan de NHG-standaard 2012 en de argumenten onderschreven. Vervolgens heeft de Kwaliteitsraad de RTA op 3 juli 2013 goedgekeurd. In augustus 2013 is de RTA in de regio verspreid en gecommuniceerd d.m.v. de Nieuwsflash. De RTA is te vinden in de regionale samenwerkingsklapper en op de website van TransMáx Beleid en communicatie bij Antistolling Doelstelling Het reduceren van vermijdbare bloedingen of trombose dor afstemming van het beleid rond de communicatie bij het opstarten, het stoppen en bij de overdracht van patiënten met antistolling en daarnaast het beleid bij ingrepen. Kwaliteitsraad In juni 2013 is de RTA goedgekeurd door de kwaliteitsraad van de Huisartsenkring Zuidoost Brabant. Implementatie In september 2013 is de RTA in de regio verspreid en gecommuniceerd d.m.v. de Nieuwsflash In 2014 wordt er ter verdere implementatie een symposium georganiseerd. Waar te vinden De RTA is te vinden in de regionale samenwerkingsklapper en op de website van TransMáx 5

6 Premenopauzaal bloedverlies Doelstelling Afstemming van het beleid rondom preventie, patiëntvoorlichting, diagnostiek en behandeling van patiënten met abnormaal en/of hinderlijk premenopauzaal bloedverlies, waarbij het doel is om patiënten te diagnostiseren en behandelen in de eerstelijn waar mogelijk, met een consultatieve functie van de tweede lijn. De opzet is dat de RTA in 2014 door de regionale werkgroep wordt geaccordeerd. Kwaliteitsraad In juni 2014 is de RTA goedgekeurd door de kwaliteitsraad van de Huisartsenkring Zuidoost Brabant. Implementatie In het najaar van 2014 is de is de RTA in de regio verspreid en gecommuniceerd d.m.v. de Nieuwsflash. Ter implementatie zijn 2 regionale nascholingen georganiseerd "Spotting Image". Waar te vinden De RTA is te vinden in de regionale samenwerkingsklapper en op de website van TransMáx Scholing Kennisoverdracht: OverEINDse dagen In 2012 bracht het transmurale congres van MMC en CZE de huisartsen, medisch specialisten, specialisten ouderengeneeskunde en AVG-artsen naar Wenen. Onderwerpen die zijn besproken: - Chronisch hoesten; - Complexe ouderenzorg in de thuissituatie; - Drukke kinderen en leerproblemen; - Urineweginfecties, alleen nog i.v. te behandelen?; - Morbide obesitas: een groeiend probleem; - (Ab)normaal vaginaal bloedverlies; - In speculo.. wat zien ik? ; - Maar vanavond heb ik hoofdpijn. 6

7 In 2013 voor het eerst ook met jeugdartsen in het sfeervolle Venetië. Onderwerpen die zijn besproken: - Screening op colorectale neoplasieën - Toekomst en samenwerking - Duizeligheid - Stolling voor Dummies - Ketenzorg Astma/COPD - Anafylaxie - Interpretatie van laboratoriumonderzoek - Pijnbestrijding bij palliatief oncologische patiënten - Dilemma s bij DCIS - Geïntegreerde zorg 1 e en 2 e lijn omtrent fertiliteit - Ziekteverzuimbegeleiding bij schoolgaande jeugd Van de OverEINDse dagen verschijnt jaarlijks een Eindverslag OverEINDse dagen voor alle deelnemers aan de congresreis welk ook te vinden is op TransMáxdag De nascholingen van door en voor huisartsen in Máxima Medisch Centrum kunnen vanwege overvolle nascholingsagenda s op steeds minder belangstelling rekenen. In overleg met huisartsen en MMC stafbestuur is daarom in 2013 gekozen om jaarlijks één geaccrediteerde nascholing de zogenaamde TransMáxdag te organiseren. De bedoeling van deze TransMáxdag is dat huisartsen en/of specialisten ouderengeneeskunde en AVG-artsen samen met MMC specialisten in interactieve sessies een aantal actuele medische onderwerpen presenteren, waarbij het accent ligt op de samenwerking. Op de TransMáxdag 2013 getiteld: ARTsen MET PASSIE kon men naast een gevarieerd programma met innovatieve medische ontwikkelingen binnen MMC ook (in) formeel kennis maken met de culturele en kunstzinnige passies van artsen. Het programma bestond uit: - Gespecialiseerde en multidisciplinaire aanpak bij kinderen en jong volwassenen met het Syndroom van Down - Laparoscopische technieken in de chirurgie, gynaecologie en urologie en de implicaties voor de samenwerking tussen 1 e en 2 e lijnszorg - Slimmer met Zorg, project Farmacie - Leverenzymestoornissen - Behandeling menorragie in 1 e en 2 e lijnszorg: Hoe slaan we de handen ineen? - Biologicals; Nieuwe therapeutische opties in de oncologie, reumatologie en IBD Verder konden deelnemers kennismaken met de tentoonstelling Een ander beeld van je collega, een MMC afdeling bezoeken en luisteren naar een optreden van het transmuraal koor The Doc Singers. 7

8 Het voorzitterschap werd afwisselend ingevuld door Louis Lieverse en Stijn Mol, stafartsen eerstelijn. Datingprogramma voor hogeropgeleide Kijken in elkaars keuken (KIEK) Huisartsen en specialisten werken intensief samen, dragen gezamenlijke zorg voor hun patiënten, maar kennen elkaar en elkaars competenties nauwelijks. Derhalve is TransMáx in 2012 een pilot datingprogramma voor hogeropgeleide gestart. Onder de naam Kijken in elkaars keuken hebben een huisarts en een specialist elkaars werkwerelden en elkaar beter leren kennen met als doel de samenwerking te bevorderen en daarmee ook de kwaliteit van zorg te verbeteren. Zeven huisartsen en specialisten werden n.a.v. hun logistieke/organisatorische voorkeuren in een soort blind date aan elkaar gekoppeld. Er werden twee dagdelen gepland om elkaar te bezoeken. Uit de pilot kwam naar voren dat met name de informele setting van KIEK als grootst toegevoegde waarde werd ervaren. De uitkomst van de pilot was positief en de deelnemers gaven aan dat deze uitwisseling een enorme stimulans voor transmuraal begrip en samenwerking kan opleveren. KIEK is dan ook beleid van MMC stafbestuur geworden en TransMáx geeft uitvoering aan dit beleid. In 2013 is KIEK in de regio uitgerold en hebben tien huisartsen en specialisten een dagdeel met een collega naar keuze kunnen meelopen en hebben de zaken eens van de andere kant kunnen bekijken. TransMáx heeft voor de afgelegde bezoeken accreditatie aangevraagd en er zijn vier punten voor twee bezoeken verleend. Symposia In 2012 hebben de volgende symposia tussen huisartsen en MMC specialisten en/of regionaal plaatsgevonden: Titel Organisatie Aanleiding Huisarts en medisch specialist samen beter op weg Maatschap Interne Geneeskunde en Maag-Darm- Leverziekten van MMC. Hoe kunnen wij ontwikkelingen in ons vakgebied met huisartsen delen en bespreken en hoe kunnen we hierin gezamenlijk optrekken. Titel Organisatie Aanleiding Chronische hepatitis in mijn praktijk Alle regionale ziekenhuizen In Nederland hebben circa mensen chronische virale hepatitis. Kenmerkend hiervoor is dat de klachten van een zieke lever vaak pas in een laat stadium optreden. Daardoor weet 50% van de virusdragers niet dat zij zijn geïnfecteerd. Per dag sterven 1-2 mensen aan de gevolgen van de vitale hepatitis. Dit sterftecijfer moet en kan omlaag worden gebracht als mensen met chornische hepatitis tijdig worden geïdentificeerd. Zo n 5000 mensen krijgen een behandeling terwijl mensen behandeld moeten worden. Waar zijn de overige 8000 mensen? Hoeveel daarvan zijn in uw praktijk ingeschreven? 8

9 Titel Organisatie Aanleiding Titel Organisatie Aanleiding Reuma, pijn en ingewanden Máxima Medisch Centrum en Catharina ziekenhuis Er zijn veel ontwikkelingen op het gebied van Reumatologie; veel veranderingen rondom de zorg en medicatie; nieuwe diagnostiek en behandelingen, overheveling Biologicals en veranderingen in de vergoedingenstatus maagprotectie bij NSAID-gebruik. Wat heeft dit voor gevolgen voor de dagelijkse praktijk als huisarts of apotheker en kunnen we hierover regionale afstemming vinden. OSAS MMC Longarts en KNO-arts, een regionale huisarts en een kaakchirurg uit Groningen/Heerenveen. In het denken over slaapapneu of OSAS is een paradigmashift gaande: het is geen klacht die verholpen moet worden, maar een symptoom van een metabool syndroom, dat diep kan aangrijpen in het leven van een patiënt. Aan de hand van een casus wordt de achtergrond, diagnostiek en behandeling van dit syndroom gepresenteerd. Projecten Transmuraal Incident Melden (TIM) Om de veiligheid in de zorg te optimaliseren zijn er veel maatregelen genomen. MMC heeft een veiligheidsmanagementsysteem en huisartsen worden geacht een intern kwaliteitssysteem te hebben. Onderdeel daarvan is een patiëntveiligheidssysteem Veilig Incident Melden. Maar wat als er zich onveilige situaties voordoen in het traject tussen de ene zorgverlener of instelling en de andere? Waar kun je als zorgverlener op een eenvoudige manier terecht met je meldingen van incidenten en wie doet er dan wat, om herhaling in de toekomst te voorkomen? Er is behoefte incidenten die zich in de ketenzorg voordoen inzichtelijk te krijgen om vervolgens verbeteringen te kunnen doorvoeren. Hiertoe heeft TransMáx in 2013 in samenwerking met de afdeling Kwaliteit en Veiligheid en een externe software leverancier de start gemaakt een beveiligd systeem te ontwikkelen. Hiermee kan elke onbedoelde gebeurtenis in de samenwerking tussen de eerste- en tweede lijn die tot schade aan de patiënt heeft geleid, had kunnen leiden of (nog) kan leiden, worden gemeld. In 2013 zijn diverse meldingen verwerkt. Het jaar 2014 zal worden gebruikt om het systeem te digitaliseren en de mogelijkheid van melden aan andere eerstelijns zorgverleners ( dan huisartsen) aan te bieden. Eén telefoonnummer voor huisartsen In 2012 heeft MMC/TransMáx, op verzoek van veel huisartsen, één telefoonnummer 6006 in het leven geroepen. Huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde en AVG-artsen kunnen via één telefoonnummer snel en eenvoudig met een MMC specialist overleggen. Tegelijkertijd hebben maatschappen het systeem van een weekarts ingevoerd. Voor consultatie van huisarts naar MMC specialist wordt via 6006 doorverbonden met de dienstdoende specialist. 9

10 COMMUNICATIE Om de communicatie tussen eerste- en tweedelijn te optimaliseren maakt TransMáx gebruik van verschillende vormen van communicatie: MMC Nieuwsflash De digitale nieuwsbrief MMC Nieuwsflash is ook in 2012 en 2013 gepubliceerd in samenwerking met TransMáx en de afdeling Marketing Communicatie en Klantrelaties. Via deze digitale nieuwsbrief worden verwijzers op de hoogte gebracht van samenwerkingsafspraken, projecten en MMC nieuws op allerlei gebied. Website TransMáx Via wordt men geïnformeerd over de activiteiten van TransMáx en worden de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van de transmurale zorg in de regio Eindhoven en de Kempen aangeboden. Ook zijn de regionale samenwerkingsafspraken (RTA s) en de regionale nascholingen te vinden. adres Via kunnen huisartsen zich aanmelden voor nascholing, deelname aan KIEK en vragen stellen op welk gebied dan ook. Relatiebestand Het Relatiebestand van TransMáx is een uitgebreid databestand met contactgegevens van huisartsen,specialisten ouderengeneeskunde en AVG-artsen die binnen de adherentie van MMC vallen. Ook wordt er een overzicht met gsm-nummers van de huisartsen die deel uitmaken van de spoedpost van SHOKO (locatie MMC Veldhoven) bijgehouden. Deze GSMnummers worden gebruikt als communicatiemiddel tussen specialist en huisarts ( buiten de kantooruren en via de telefooncentrale van MMC). Personele bezetting Medewerker Functie Aantal uren I. te Boekhorst Projectmedewerker uur H. van Gent Projectmedewerker 18 uur M. Oostindiër Medisch coördinator uur T. van der Werf Secretaresse 12 uur 10