Dubbelblinde voedselprovocatietest bij uw kind; informatie voor ouders

Transcriptie

1 Dubbelblinde voedselprovocatietest bij uw kind; informatie voor ouders

2 Deze folder geeft u informatie over de dubbelblinde placebo gecontroleerde voedselprovocatie test bij uw kind. Uw kind heeft mogelijk een voedselallergie. Om dit met zekerheid vast te stellen zal uw kind dit onderzoek ondergaan. Hiervoor komt uw kind op twee verschillende dagen naar het ziekenhuis. Wat is een voedselprovocatietest? Bij een voedselprovocatie wordt onder gecontroleerde omstandigheden bepaalde voeding aan uw kind gegeven om te testen. Hoe stel je vast of er sprake is van een voedselallergie? Helaas bestaat er geen eenvoudige test die aan kan geven of uw kind inderdaad een voedselallergie heeft. Zelfs een allergietest (bloedonderzoek of huidtest) kan dit niet met zekerheid vaststellen. De enige manier om dit zeker te weten is om een provocatietest te doen waarbij testvoeding met het voedingsmiddel onder veilige omstandigheden voorzichtig aan uw kind gegeven wordt. Wat zijn de risico s van een voedselprovocatie Hoewel er veel aandacht besteed is aan het beperken van de ernst van deze reacties, vooral door te starten met kleine hoeveelheden in opklimmende hoeveelheid bestaat er altijd een kleine kans dat er een forse reactie kan optreden. Dit is de reden dat dit onderzoek in het ziekenhuis plaats vindt en ook de reden dat er voorzorgsmaatregelen worden genomen om optredende klachten zo snel en goed mogelijk op te vangen. Soms zal de arts uit voorzorg een infuus inbrengen. Hoelang duurt dit onderzoek? U kunt er rekening mee houden dat het onderzoek de halve dag duurt, wat kan uitlopen als uw kind moeite heeft met het drinken van de voeding. Als uw kind reageert, kan het zijn dat uw kind langer moet blijven voor observatie. Hoe verlopen de dagen waarop de voedselprovocaties plaatsvinden? Uw kind wordt opgenomen op kinderafdeling. De verpleegkundige die voor uw kind zorgt, voert aan het begin van de testdag een aantal controles uit waaronder gewicht, temperatuur, bloeddruk, pols, ademhaling en huidinspectie. Tevens neemt de verpleegkundige een korte vragenlijst met u door. 1

3 Hoe verloopt een dubbelblinde placebo gecontroleerde voedselprovocatie? Uw kind bezoekt twee keer, op verschillende dagen, het ziekenhuis, waarbij uw kind testvoeding krijgt toegediend. Tijdens één van deze bezoeken is er in de testvoeding het voedingsmiddel verwerkt, de andere keer niet. Zowel de arts, de verpleegkundigen, als de patiënten/ouders weten niet op welke dag de testvoeding met het voedingsmiddel, of de testvoeding zonder het voedingsmiddel (de zogenaamde placebo) wordt gegeven. Ze zijn dus blind voor het gegeven materiaal, vandaar de benaming dubbelblind onderzoek. Dit zorgt ervoor dat er zonder vooroordeel gekeken kan worden wat er gebeurt. Dit levert de meest betrouwbare resultaten op. De code van iedere voeding wordt pas na afloop van de gehele onderzoeksprocedure bekend. Op beide dagen zal de voeding, in 4 tot 7 stappen met tussenpozen van 15 tot 45 minuten, in oplopende hoeveelheid worden toegediend. Na toediening van de laatste voeding volgt een observatieperiode van minimaal een half uur, waarin eventuele allergische reacties nog kunnen worden waargenomen. Uw kind mag de afdeling niet verlaten. Er is de hele dag een bed beschikbaar voor uw kind. De tijd tussen de twee test dagen is minimaal een week, maar meestal twee weken. Wat mag uw kind wel en niet eten en drinken voorafgaand aan de voedselprovocatie? Voorafgaand aan de voedselprovocatie mag uw kind geen nieuwe, nog niet eerder door uw kind gegeten of gedronken voedingsmiddelen, krijgen in de week voor de eerste testdag. Dit is nodig om te kunnen bepalen of er een relatie bestaat tussen de provocatie en de allergische klachten. Pas na overleg met uw arts kunt u eventuele dieetwijzigingen doorvoeren. Tot 2 uur voor de provocatie, dus s morgens vroeg op de dag van de provocatie, mag een flesvoeding of een ontbijt worden gebruikt. Daarna en tijdens de test wordt in principe niets anders dan de testvoeding gedronken of gegeten. Eventueel kan hier in overleg met de verpleegkundigen van worden afgeweken en mag één meegebrachte portie fruit, één droge snee brood, één droge cracker of één plak ontbijtkoek zonder boter/margarine worden gebruikt. Voorbereiding op de provocatietest Neem voorafgaande aan de provocatietest contact op met de arts of verpleegkundigen wanneer: uw kind één van de volgende symptomen heeft: koorts (temperatuur boven de 38 C) in de afgelopen 48 uur; infecties zoals bovenste luchtweginfectie, maagdarminfecties in de afgelopen 48 uur; piepende ademhaling; 2

4 verergering van astma in de afgelopen 48 uur; eczeem toename; galbulten in de afgelopen 48 uur; maag-darmklachten als misselijkheid, braken en diarree in de afgelopen 48 uur; uw kind één van de volgende medicijnen gebruikt: antibioticagebruik voor infecties 72 uur voor aanvang van de test; prednisongebruik 5 dagen voor aanvang van de test; extra gebruik van Atrovent (=ipratropium), Berodual, Bricanyl (=terbutaline), Flixotide (=fluticason), Oxis (=formoterol), Pulmicort (=budesonide), Qvar (=beclomethason), Seretide (=flixotide + salmeterol), Serevent (=salmeterol), Symbicort (=budesonide + formoterol), Ventolin of Airomir (=Salbutamol). Let op: wanneer uw kind bovenstaande inhalatie medicatie dagelijks gebruikt, dan moet uw kind dit blijven doen. Alleen bij extra gebruik neemt u contact met ons op. Belangrijk: als uw kind flesvoeding krijgt neem dan op de provocatie dag zelf een eigen fles met speen mee. Na de voedselprovocatie: Noteer eventueel optredende klachten en geef dit door bij het volgende ziekenhuisbezoek. Als uw kind binnen 24 uur na de provocatie duidelijke klachten krijgt neem dan contact op met de arts/verpleegkundige van het ziekenhuis. Deze zal u zo nodig vragen om op consult te komen. Na de voedselprovocatie houdt uw kind zich nog steeds aan het dieet. Na afloop van beide testdagen krijgt u een afspraak met de behandelend arts om de uitslag van de test met u te bespreken. Afhankelijk van de testuitslag wordt hierna het dieet voortgezet, of wordt het voedingsmiddel weer gebruikt. Bij twijfel, eventuele reacties thuis, of bij vragen kunt u altijd eerder contact opnemen met de arts/verpleegkundigen. Vragen Mocht u na het lezen van deze informatie nog vragen hebben, dan kunt u tussen uur contact opnemen met polikliniek kindergeneeskunde, telefoonnummer Buiten kantoortijden kunt u contact opnemen met de Kinderafdeling, telefoonnummer

5 Vergoeding ziekenhuiszorg Niet alle ziekenhuiszorg wordt vergoed door uw zorgverzekeraar. Ook betaalt u altijd de hoogte van uw eigen risico. Vraag vooraf bij uw zorgverzekeraar na of uw bezoek en/of behandeling in het ziekenhuis wordt vergoed. Meer informatie vindt u op onze website onder kosten en vergoedingen en op Dubbelblinde voedselprovocatietest bij uw kind; informatie voor ouders V12/

6