Aanvraagformulier exploitatievergunning horeca

Transcriptie

1 Aanvraagformulier exploitatievergunning horeca De aanvraag wordt alleen in behandeling genomen als het formulier volledig is ingevuld en alle gevraagde bijlagen gelijktijdig worden ingediend. 1. Gegevens aanvrager 1 Overige gegevens 2. Adres van de inrichting waarvoor de vergunning moet gelden 3. Gegevens van de eigenaar van het pand 1 U kunt kiezen om of optie A of optie B in te vullen. Aan de hand van uw (BSN) kunnen wij uw naam en gegevens achterhalen. Het BSN is uw unieke persoonsnummer en is gelijk aan uw voormalig sofinummer. U vindt uw BSN (bestaande uit 9 cijfers) op onder andere uw paspoort of rijbewijs. aanvraagformulier exploitatievergunning versie

2 Overige gegevens 4. De exploitatievergunning wordt gevraagd voor de uitoefening van een horecabedrijf. Beschrijf in uw eigen woorden kort welk soort horecabedrijf (café, restaurant, cafetaria, pizzeria, discotheek, shoarmazaak, broodjeszaak, )* *als u alcoholhoudende dranken verstrekt/gaat verstrekken moet u een drank- en horecavergunning aanvragen Openingstijden horecabedrijf maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag zaterdag zondag 5. Wilt u (ook) een terras exploiteren? 0 ja 0 nee Zo ja, wat zijn de afmetingen en openingstijden van dit terras? Afmetingen breedte van het terras diepte van het terras meter meter Openingstijden maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag zaterdag zondag aanvraagformulier exploitatievergunning versie

3 6. Welke maatregelen hebt u genomen of gaat u nemen om mogelijke overlast voor de omgeving tegen te gaan? Denkt u hierbij aan bijvoorbeeld een veiligheidsplan, parkeermogelijkheden, maatregelen om geluidsof parkeeroverlast bij naastgelegen panden tegen te gaan. 7. Ondernemingsvorm 0 natuurlijk(e) persoon/personen (u kunt vraag 10 en 11 overslaan) 0 rechtspersoon/rechtspersonen (u kunt vraag 9 overslaan) Dossiernummer handelsregister of verenigingen-/stichtingenregister Kamer van Koophandel Indien er sprake is van vennootschap onder firma (vof) firma- of handelsnaam invullen: 8. Natuurlijk(e) persoon/personen Ondernemer I: aanvraagformulier exploitatievergunning versie

4 Ondernemer II: Ondernemer III: 9. Rechtspersoon/rechtspersonen Rechtspersoon A: KvK-nummer naam vestigingsplaats aanvraagformulier exploitatievergunning versie

5 Rechtspersoon B: KvK-nummer naam vestigingsplaats Rechtspersoon C: KvK-nummer naam vestigingsplaats 10. Namen van bestuursleden van de rechtspersoon/rechtspersonen Bestuurslid I: Bestuurslid II: aanvraagformulier exploitatievergunning versie

6 Bestuurslid III: 11. Namen van leidinggevenden, niet zijnde ondernemers of bestuursleden Leidinggevende I: Leidinggevende II: aanvraagformulier exploitatievergunning versie

7 Leidinggevende III: 12. De aanvraag heeft betrekking op 0 de vestiging van een nieuw bedrijf 0 de overname van een bestaand bedrijf 0 een wijziging van de ondernemingsvorm 0 het optreden van nieuwe leidinggevende(n) 0 andere omstandigheden, namelijk: 13. De volledige inrichting (de horecazaak) is voor het publiek geopend op: maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag zaterdag zondag aanvraagformulier exploitatievergunning versie

8 14. Bijlagen van alle genoemde personen een kopie van een geldig identiteitsbewijs van de aanvrager en alle leidinggevenden een VOG (Verklaring Omtrent het Gedrag) arbeidsovereenkomst(en) plattegrond van de inrichting (op schaal) en het terras (exacte situering en op schaal) bent u als aanvrager ook eigenaar van het pand waarvoor de vergunning wordt gevraagd: de koopovereenkomst bent u als aanvrager huurder van het pand: de huurovereenkomst en een verklaring van de eigenaar waaruit blijkt dat deze geen bezwaar heeft tegen de exploitatie van uw bedrijf in het pand een volledig ingevuld en ondertekend Bibob-vragenformulier Aldus naar waarheid ingevuld plaatsnaam en datum handtekening aanvraagformulier exploitatievergunning versie