Geachte collega, CONTRA-INDICATIES AANDOENINGEN

Transcriptie

1 Geachte collega, Hierbij weer een overzicht van de wijzigingen van het G-Standaardbestand van juli Deze maand zijn er wijzigingen op de volgende gebieden: Contra-indicaties aandoeningen Verminderde nierfunctie Interacties Kinderwens, zwangerschap, borstvoeding Dubbelmedicatie Bijzondere kenmerken Etiketteksten Doseringen Samenvoegen GPK s en PRK s met verschillende zoutvormen van ibuprofen GPK-/PRK-wijzigingen ATC-/DDD-wijzigingen CONTRA-INDICATIES AANDOENINGEN Clomipramine, imipramine en nortriptyline zijn verplaatst van de bewaking Lang-QTS: onveilige middelen bij aangeboren LQTS naar de bewaking Lang-QT-intervalsyndroom: QT-verlengers(geen TdP). Desipramine is toegevoegd aan de bewaking Lang-QT-intervalsyndroom: QT-verlengers(geen TdP). Reden hiervoor is een update van crediblemeds.org. Op de Nationale Contra-indicatielijst, versie 2014, is de contra-indicatie astma/copd gesplitst in twee aparte contra-indicaties: astma en COPD. Deze splitsing is per 1 februari 2015 verwerkt in de G-Standaard. De contra-indicatieaard astma/copd wordt met de G-Standaard uitgeleverd tot 1 februari Naar aanleiding van deze splitsing zijn aparte bewakingsnummers opgenomen voor die bewakingen waarbij het advies bij astma verschilt van het advies bij COPD. De adviezen zijn NIET inhoudelijk herzien. Zie voor meer informatie over de beoordeling en onderbouwing de bijbehorende risicoanalyses op de KNMP Kennisbank. Nieuw Ja/ja Bewakingscode Omschrijving 5005 COPD: barbituraten 5007 Astma: NSAID's, oculair 5009 Astma: NSAID's, system. (excl. COX-2-remmers) 5010 Astma: salicylaten (antitrombotisch) Nee/nee Bewakingscode Omschrijving 5006 Astma: betahistine 5008 COPD: NSAID's, oculair 5011 COPD: NSAID's, system. (excl. COX-2-remmers) 5012 COPD: salicylaten (antitrombotisch) Herzien Blijft ja/ja, geneesmiddelen ontkoppeld Bewakingscode Omschrijving 1751 Lang-QTS: onveilige middelen bij aangeboren LQTS 1

2 Blijft ja/ja, geneesmiddelen toegevoegd Bewakingscode Omschrijving 1749 Lang-QT-intervalsyndroom: QT-verlengers(geen TdP) Bijzonder Kenmerk Contra-indicaties nog niet beoordeeld Nieuwe geneesmiddelen waarbij de medicatiebewaking nog niet volledig is, zijn herkenbaar gemaakt in de G- Standaard. Dit op verzoek van zorgverleners, die zich hier niet altijd van bewust zijn. Het kenmerk is tijdelijk en wordt verwijderd als het middel is beoordeeld. Vanwege het beschikbaar komen van diverse nieuwe geneesmiddelen is hiervoor bewaking opgenomen. Zie voor meer informatie: Medicatiebewaking niet beoordeeld. Pharm Weekbl 2014;149(26):25. Itemnummer Omschrijving Koppelingen 105 Contra-indicaties nog niet beoordeeld Gekoppeld: - ceritinib - mexiletine - mecobalamine VERMINDERDE NIERFUNCTIE Nieuw opgenomen zijn avanafil en pirfenidon. Bij ciprofloxacine is het advies gewijzigd. Bij metformine is in het advies een waarschuwing over bijkomende risicofactoren toegevoegd. Verder is de bewaking op maraviroc komen te vervallen. Zie voor meer informatie over de beoordeling en onderbouwing de bijbehorende risicoanalyses op de KNMP Kennisbank. Nieuw Ja/nee Bewakingscode Omschrijving 5013 Nierfunctie: avanafil Nee/nee Bewakingscode Omschrijving 5004 Nierfunctie: pirfenidon Herzien Ja/ja Bewakingscode Omschrijving Wijziging 557 Nierfunctie: metformine Bij advies Clcr mg/min toegevoegd: dosering niet verder verhogen bij aandoeningen die de nierfunctie kunnen verminderen, zoals dehydratie. 581 Nierfunctie: ciprofloxacine Advies gewijzigd. Dosering aangepast en gesplitst in oraal en intraveneus. Vervallen Nee/ja Bewakingscode Omschrijving Wijziging 2339 Nierfunctie: maraviroc Bewaking op nierfunctie is alleen nodig in combinatie met geneesmiddelen die het metabolisme van maraviroc remmen. Het 2

3 betreft dus een interactie in combinatie met een patiëntkenmerk. Dit wordt op termijn uitgewerkt in een MFB. INTERACTIES Onlangs heeft de Werkgroep voor Farmacotherapie en Geneesmiddelinformatie (WFG) vergaderd. Naar aanleiding van deze vergadering zijn deze maand diverse nieuwe interacties opgenomen en herzien. Zie voor meer informatie over de beoordeling en onderbouwing de bijbehorende risicoanalyses op de KNMP Kennisbank. Nieuw Ja/Ja Interactiecode Omschrijving Deferasirox + rifampicine Macitentan + rifampicine Amiodaron + rifampicine Cotrimoxazol/trimethoprim + folinezuur Ivacaftor + rifampicine Ivacaftor + CYP3A4-remmers Venlafaxine + CYP2D6-remmers Ja/Nee Interactiecode Omschrijving Macitentan + sildenafil Macitentan + CYP3A4-remmers Nee/Nee Interactiecode Omschrijving Lithium + carbamazepine Sildenafil + tacrolimus Herzien Wijziging naam interactie Interactiecode Omschrijving Wijziging Midazolam + CYP3A4- remmers (actie nee) Naam was: + darifenacine/lurasidon Gekoppeld: everolimus, ivacaftor 434 Ciclosporine + CYP3A4- remmers/p-gp-remmers In naam toegevoegd P-gp-remmers Gekoppeld: azitromycine 3158 Sildenafil + CYP3A4-remmers Geschrapt uit naam 'ciprofloxacine' (cipro is nog wel gekoppeld) 6637 Digoxine + darifenacine / + ivacaftor ivacaftor 8486 MAO-remmers + diverse middelen In naam geschrapt 'serotonerge' gekoppeld: tapentadol Wijziging koppelingen en/of naam interactie Interactiecode Omschrijving Wijziging 6297 QT-verlengers (wel TDP) + QT-verlengers (wel TDP) Gekoppeld: donepezil 3

4 Wijziging in tekstblok advies Interactiecode Omschrijving Wijziging 3158 Sildenafil + CYP3A4-remmers Toegevoegd bij Revatio: dosisadvies intraveneus sildenafil. Tevens gewijzigd: dosisadvies oraal sildenafil (was 20 mg 1x per dag, is nu 20 mg 1-2x per dag). Bijzonder Kenmerk Interacties nog niet beoordeeld Nieuwe geneesmiddelen waarbij de medicatiebewaking nog niet volledig is, zijn herkenbaar gemaakt in de G- Standaard. Dit op verzoek van zorgverleners, die zich hier niet altijd van bewust zijn. Het kenmerk is tijdelijk en wordt verwijderd als het middel is beoordeeld. Vanwege het beschikbaar komen van diverse nieuwe geneesmiddelen is hiervoor bewaking opgenomen. Zie voor meer informatie: Medicatiebewaking niet beoordeeld. PharmWeekbl 2014;149(26):25. Itemnummer Omschrijving Koppelingen 104 Interacties nog niet beoordeeld Gekoppeld: - ceritinib KINDERWENS, ZWANGERSCHAP, BORSTVOEDING De groep retinoïden is volledig herzien. Alle geneesmiddelen uit de betreffende groep zijn nu gekoppeld aan de vier beschikbare aarden: kinderwens (vrouw), zwangerschap, borstvoeding en kinderwens (man). Hierdoor is een aantal nieuwe codes opgenomen, een aantal codes herzien en een aantal codes vervallen. Diltiazem is gedeeltelijk herzien. Zie voor meer informatie over de beoordeling en onderbouwing de bijbehorende risicoanalyses op de KNMP Kennisbank. Nieuw Ja/ja Bewakingscode Omschrijving KWv ZW BV KWm Acitretine Adapaleen Alitretinoïne Bexaroteen Isotretinoïne Tretinoïne KWv = Kinderwens vrouw; ZW = Zwangerschap; BV = Borstvoeding; KWm = Kinderwens man Nee/nee Bewakingscode Omschrijving KWv ZW BV KWm 4983 Acitretine 4987 Adapaleen 4991 Alitretinoïne 4995 Bexaroteen 4999 Isotretinoïne 5003 Tretinoïne KWv = Kinderwens vrouw; ZW = Zwangerschap; BV = Borstvoeding; KWm = Kinderwens man 4

5 Herzien Blijft ja/ja Bewakingscode Omschrijving Wijziging KWv ZW BV KWm Diltiazem Adviestekst gewijzigd KWv = Kinderwens vrouw; ZW = Zwangerschap; BV = Borstvoeding; KWm = Kinderwens man Vervallen Bewakingscode Omschrijving 118 Zwangerschap: retinoïden DUBBELMEDICATIE De naam van de dubbelmedicatiegroep HYDROXOCOBALAM/CYANOCOBALAMIN (groep 388) is gewijzigd in COBALAMINES. SNK Mecobalamine is gekoppeld aan deze groep. Hierdoor kunt u bewaken op pseudodubbelmedicatie met deze middelen. BIJZONDERE KENMERKEN Ceritinib is gekoppeld aan bijzonder kenmerk 103 Let op risicomedicatie: dubbel paraferen. Aan dit bijzonder kenmerk zijn geneesmiddelen gekoppeld die op de dubbel te paraferen geneesmiddelenlijst staan. Meer informatie hierover vindt u op onder stap 5. ETIKETTEKSTEN Wegens ontbreken van literatuur is de etikettekst Kan de urine of stoelgang verkleuren ontkoppeld van producten met: Magnesiumoxide Bariumsulfaat Algeldraat Magnesiumhydroxide Rheum Chloorpromazine Kinine Amitriptyline Chloroquine Primaquine Aluminiumhydroxidemagnesiumcarbonaat Betacaroteen De informatie in het bestand Generieke namen is in overeenstemming gebracht met betreffende etikettekst. 5

6 DOSERINGEN Onderstaande doseringen zijn gewijzigd. GPK GPK-naam Wijziging 39950, 41653, Acetylcysteine (bruistablet 200mg, bruistablet 600mg, capsule 200mg, Kinderformularium , 54550, 65072, 80624, 90611, , drank 20mg/ml, drank 40mg/ml, granulaat 200mg, poeder 200mg, poeder 600mg en tablet 600mg) Acetylcysteine vernevelvlst 100mg/ml Kinderformularium Artemether/lumefantrine tablet 10162, 73393, , 41114, /120mg Beclometason aerosol 50ug/do, 100ug/do en 250ug/do Beclometason inhalatiecapsule 100ug, 200ug en 400ug SWAB Absoluut maximum kinderdosering aangepast op basis van het IM 2015 en Beclometason/formoterol aerosol 100/6ug/do Buiktyfusvaccin capsule msr 2000mk Ondergrens leeftijd aangepast van 2 naar 3 jaar op basis van het IM Buiktyfusvaccin injvlst 50ug/ml Toedieningsweg s.c. verwijderd aangezien dit alleen geldt voor Typhim Vi , , , Canagliflozine/metformine tablet 50/850, 50/1000, 150/850 en 150/1000mg Cidofovir infopl conc 75mg/ml Claritromycine tablet mga 500mg A78 opgenomen op basis van het IM 91707, , 82619, , , 23086, 42188, 23094, , , , 97500, , , Claritromycine susp oraal 25 en 50mg/ml, tablet 250 en 500mg Codeine drank 1mg/ml (in mixtura resolvens), stroop 0,5mg/ml en tablet 10; 15 en 20mg (fosfaat) Desoximetason/ureum emulsie cutaan (2,375/50mg/g, 2,25/100mg/g en 2,5/100mg/g) Dextromethorfan drank 1,5mg/ml, stroop 1,33mg/ml; 1 en 2mg/ml en tablet 15mg Dosering aangepast op basis van het IM 2015, Kinderformularium 2015 en SWAB Doseerfrequentie opgenomen op basis van het IM Kinderdosering aangepast op basis van het IM 2015 en Dimetindeen druppels 1mg/ml Doseerfrequentie 1x per dag toegevoegd aan de Q-algemeen op basis van het IM 2015 en 6

7 92835 Dornase vernevelvlst 1mg/ml Dosering aangepast op basis van het IM en NKFK 2089, 22179, Doxycycline injvlst 20mg/ml, dispertablet 100mg en tablet Dosering aangepast op basis van het IM 2015, Kinderformularium 2015 en SWAB mg Erytromycine pdr v infvlst 1g Dosering voor continue infusie toegevoegd aan Q- algemeen alle zorg en intensieve zorg op basis van 15113, 51691, 54593, 54607, , , 72354, 93041, , , 19518, , Erytromycine gran voor susp (500mg en 1g), susp oraal (25 en 50mg/ml) en tablet (250 en 500mg) Estradiol pleister 50ug/24 uur (Estraderm), 50ug/24 uur (Systen), 75ug/24uur (Systen), 100ug/24uur (Estraderm/generiek) en 100ug/24uur (Systen) Estradiol dragee 1 en 2mg; tablet 1mg (valeraat); tablet 3mg het IM Dosering aangepast op basis van het IM 2015, Kinderformularium 2015 en SWAB , 78255, , , Estradiol tablet (0,5; 1 en 2mg) en tablet 1mg (als 0,5-water) Estradiol tablet vaginaal 10 en 25ug Fentanyl neusspray 100ug/do Correctie dosering. Voor PecFent en Instanyl is een aparte dosering opgenomen. Indien er twee doses nodig zijn voor een pijnepisode, moeten deze bij PecFent gelijktijdig worden toegediend en bij Instanyl met een tussenpoos van 10 minuten. Bron: IM 88714, , Fibrinogeen pdr inj/infopl 1g en 2g en pdr v infvlst 1g Kinderdosering opgenomen in Q-algemeen op basis van het IM 2015 en Gadobutrol injvlst 1mmol/ml Dosering opgenomen op basis van het IM Hepatitis-B-vaccin injsusp 10ug/ml spmsd Kinderdosering opgenomen op basis van het IM 2015 en Hepatitis-B-vaccin injsusp 40ug/ml B83 opgenomen op basis van het IM spmsd 94005, Hydroxyethylzetmeel infvlst 60mg/ml; Volulyte infvlst 60mg/ml 7

8 132, 13218, 42080, 50423, 50997, 51004, 81159, 85200, 99252, , , , , , , , Ibuprofen bruisgranulaat (400 en 600mg), bruistablet 400mg, capsule zacht (200 en 400mg), dragee (200 en 400mg), granulaat 400mg, smelttablet 200mg, susp oraal 20mg/ml, tablet (200 en 400mg), tablet 400mg (als arginine), 400mg (als lysine), 400mg (als Na-zout), 600mg en tablet mga 800mg Jobenguaan I 123 injvlst 74mq/ml Dosering opgenomen op basis van het IM 44318, 44326, 44334, 53406, Johexol injvlst 140, 180, 240, 300 en 350mgi/ml Dosering opgenomen op basis van het IM 2015 en de SmPC van Omnipaque , , 6319, 58319, 79936, , , , , , 71064, , , Kaliumchloride drank 66,667mg/ml (0,89mmol/ml) en 75mg/ml (1mmol/ml) Methotrexaat infopl conc 100mg/ml, injvlst 2,5mg/ml; 10mg/ml en 20mg/ml, injvlst 25mg/ml (dinatrium), injvlst 25mg/ml (zuur), injvlst 50mg/ml en injvlst 100mg/ml Minocycline tablet 50mg en 100mg Dosering gecorrigeerd; op verzoek van de gebruikersraad Ziekenhuizen ( ) is in de Q-algemeen Intensieve Zorg de dosering van de frequentie 2-3x per dag aangepast. De keerdosering was echter foutief berekend. Nu is de juiste dosering opgenomen, die 1,5x hoger is dan aangegeven in het IM (maximale keerdosis 1,5 g). Op verzoek van de gebruikersraad Ziekenhuizen zijn bij alle doseringen de absolute maxima ingevuld, m.u.v. Q-algemeen Alle Zorg. Tevens is op verzoek van de gebruikersraad Ziekenhuizen voor zowel de eerste als tweede lijn het normmaximum voor de indicatie L88.01 verlaagd. Misoprostol tablet 200ug en tablet vaginaal 200ug. Moxifloxacine tablet fo 400mg en infvlst 1,6mg/ml SWAB Nicardipine infopl conc 1mg/ml Ondansetron injvlst 2mg/ml Dosering s.c. aangepast op basis van het IM 2015 en 52957, Paracetamol/codeine tablet 500/50mg Paracetamol/codeine tablet 500/10 en 500/20mg Kinderdosering opgenomen op basis van het IM 8

9 43982, 43990, 82600, 99023, , , , , , , , , , 16314, 16322, , , Paracetamol/codeine zetpil 250/5, 500/10, 500/20, 500/40, 1000/10, 1000/20, 1000/30 en 1000/60mg Perindopril/indapamide/amlodipine tab 5/1,25/5mg; 5/1,25/10mg; 10/2,5/5mg en 10/2,5/10mg Pneumokokkenvaccin 10 typen injsusp en 23 typen injvlst Propranolol capsule mga 80 en 160mg Propranolol drank 1, 4 en 5mg/ml en tablet 10, 40 en 80mg Dosering aangepast op basis van het IM 2015, ondanks dat gebruik van de zetpillen obsoleet is. Dosering opgenomen op basis van het IM De Q-algemeen alle zorg is voor kinderen gewijzigd van migraineprofylaxe in hypertensie Rifabutine capsule 150mg Dosering aangepast op basis van het IM 2015, Kinderformularium 2015 en SWAB , , , , , , , , , , , Risperidon drank 1mg/ml, smelttabletten (1mg, 2mg, 3mg en 4mg), tablet 0,25mg en tablet omhuld (0,5mg; 1mg, 2mg, 3mg, 4mg en 6mg Dosering 1x per dag voor jaar verwijderd in Q-algemeen alle zorg op basis van het IM , , , , , , 73342, , Rituximab infopl conc 10mg/ml en injvlst 120mg/ml Salmeterol aerosol 25ug/do en inhalatiepoeder 50ug/do Salmeterol/fluticason inhalatiepoeder 50/100ug/do; 50/250ug/do en 50/500ug/do Tetracycline/zinkoxide pasta 10/327mg/g en 10/594mg/g Tobramycine infvlst 1,6 en 2,4mg/ml en injvlst 10 en 40mg/ml Tobramycine inhalatiecapsule 28mg 35874, , , Triamcinolonacetonide emulsie cutaan 1mg/g, creme 1mg/g, creme 0,5mg/g en zalf 1mg/g Triamcinolonacetonide/ureum creme 1/100mg/g K99 en B83.02 opgenomen op basis van het IM 2015 en Doseerfrequentie aangepast op basis van het IM Dosering aangepast op basis van het IM 2015, Kinderformularium 2015 en SWAB Ondergrens leeftijd gewijzigd van 18 naar 6 jaar op basis van het IM 2015, Kinderformularium 2015 en SWAB Doseerfrequentie bij kinderen aangepast op basis van het IM 2015 en Doseerfrequentie opgenomen op basis van het IM 9

10 123110, Ureum C13 poeder v drank 75mg Leeftijdsgrenzen aangepast en tablet oplos 100mg Ureum vlst oromucos 400mg/ml Doseerfrequentie opgenomen op basis van het IM 38482, , , , , Ureum zalf watervrij (200mg/g en 400mg/g), creme (50mg/g en 100mg/g) en zalf (50mg/g en 100mg/g) Doseerfrequentie opgenomen op basis van het IM 92061, , Urofollitropine injectiepoeder 75 IE, 150 IE en 225 IE Ondergrens volwassenleeftijd gewijzigd van 16 naar 18 jaar op basis van het IM 97845, Valaciclovir tablet (250mg en 500mg) Dosering is per 1 juli aangepast ipv per 1 juni, zoals in de vorige G-update stond Verapamil tablet mga 180mg Zuurstof inhalatiegas 1ml/ml Dosering opgenomen op basis van het IM SAMENVOEGEN GPK S EN PRK S MET VERSCHILLENDE ZOUTVORMEN VAN IBUPROFEN Naar aanleiding van verzoeken uit de praktijk is het GIC samen met Z-Index een project gestart. Hierbij voegen we GPK s en PRK s samen voor producten met verschillende zoutvormen van een geneesmiddel als het gehalte werkzaam bestanddeel gelijk is. Als onderscheid op grond van zoutvorm uit therapeutisch oogpunt nodig is, worden GPK s en PRK s niet samengevoegd. Voor de G-Standaard van juli 2015 zijn GPK s en PRK s voor producten met ibuprofen als werkzaam bestanddeel samengevoegd. Het gaat om producten die voorheen verschillende GPK s en PRK s hadden vanwege verschillen in zoutvorm. In onderstaande tabel kunt u zien om welke producten het gaat. Handelsproductnaam HPK ZI-nummer GPK oud GPK nieuw PRK oud PRK nieuw Sarixell tablet omhuld mg Nurofen female tablet omhuld 400mg Nurofen migraine tablet omhuld 400mg Spidifen tablet filmomhuld 400mg GPK-/PRK-WIJZIGINGEN Voor Jext was als emballagetype wegwerpspuit opgenomen, terwijl het eigenlijk gaat om een voorgevulde pen. Voor dit product is het emballagetype gewijzigd van wegwerpspuit in voorgevulde pen. Hierdoor krijgt dit product een nieuwe PRK. Voor Mucoangin mint zuigtablet is de toedieningsweg gewijzigd van oraal in oromucosaal n.a.v. het in de handel komen van Mucoangin citroen zuigtablet. Voor chlorampoldex en dexamethason/chlooramfenicol/polymyx-b FNA oordruppels samenstelling aangepast. Producten vallen nu onder 1 GPK/PRK. 10

11 Handelsproductnaam HPK ZInummer GPK oud GPK nieuw PRK oud PRK nieuw Jext injvlst 1mg/ml pen ,15ml Jext injvlst 1mg/ml pen ,3ml Mucoangin mint zuigtablet mg Chlorampoldex oordruppels DCB Dexamethason/chlooramfe nicol/polymyx-b oordr FNA In navolging van de oncolytische infusen worden circa 120 generieke GPK s aangemaakt voor infusen. Het gaat om middelen uit Parenteralia VTGM die als in injectiespuit 50ml zijn omschreven. Dit zijn VTGMproducten die bedoeld zijn als langlopend infuus via een spuitenpomp. Deze spuitinfusen worden in de loop van dit jaar opgenomen. GPK- en PRK naam GPK PRK HPK-naam HPK Flucloxacilline injectie/infuus Flucloxacilline voor injectie/infusie NVZA Flumazenil injectie/infuus Flumazenil voor injectie/infusie NVZA Furosemide injectie/infuus Furosemide voor injectie/infusie NVZA Glucagon voor injectie/infusie NVZA Glucagon injectie/infuus Haloperidol injectie/infuus Haloperidol voor injectie/infusie NVZA Isosorbidedinitraat infuus Isosorbidedinitraat voor infusie NVZA Ketanserine injectie/infuus Ketanserine voor injectie/infusie NVZA Labetalol injectie/infuus Labetalol voor injectie/infusie NVZA Levomepromazine injectie/infuus Levomepromazine voor injectie/infusie NVZA Lorazepam injectie/infuus Lorazepam voor injectie/infusie NVZA Hydromorfon injectie/infuus Hydromorfon voor injectie/infusie NVZA Milrinon injectie/infuus Milrinon voor injectie/infusie NVZA ATC-/DDD-WIJZIGINGEN Het WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC) heeft op haar website een update gepubliceerd van de List of DDDs for combined products. Naar aanleiding van deze update is voor een aantal GPK s het aantal DDD s per GPK-basiseenheid ingevuld. 11

12 Wijzigingen in DDD-informatie op GPK-niveau (UD = unit dose) ATC GPK GPK-naam DDD Aantal DDD s per GPKbasiseenheid C10BA EZETIMIB/ATORVASTATINE TABLET 1 UD 1 per stuk 10/10MG (1 tablet) C10BA EZETIMIB/ATORVASTATINE TABLET 1 UD 1 per stuk 10/20MG (1 tablet) C10BA EZETIMIB/ATORVASTATINE TABLET 10/40MG 1 UD (1 tablet) 1 per stuk R03AL ACLIDINIUM/FORMOTEROL INHPDR 340/12UG/DO 2 UD (2 doses) 0,5 per dosis Indien u vragen heeft naar aanleiding van dit overzicht, dan kunt u contact opnemen met de helpdesk van KNMP Geneesmiddel Informatie Centrum, tel (van 10:30 tot 17:00 uur) of gic@knmp.nl. 12