10 jaar MammaPrint. Emiel Rutgers
|
|
- Joke ten Wolde
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 10 jaar MammaPrint Emiel Rutgers
2 De klinische vraag: Wat moeten/willen de breast specialist en de patiente weten? De prognose: is deze zo goed dat aanvullende therapie niet/nauwelijks aan levensverwachting toevoegt. Als niet: welke therapie is het meest geschikt Dus als je geen indicatie voor chemo ziet, dan hoef je verder ook niets van de tumor te weten (chemo sensitiviteit etc)
3 Prognose: hoe schatten we die in? - NABON richtlijnen - Adjuvant!Online - St. Gallen
4 NABON richtlijn Laag risico: geen AST 2004: - N-ve - >35 jaar - Graad 1 & cm 2008: - N-ve - >35 yrs - Graad 1-3 < 1cm - Graad 1 <2 cm Hoog risico - N + - N -, 35 jaar behalve graad 1 en tumor 1cm - N -, > 35 jaar, graad 3 > 1cm, graad 2 > 2cm of alle tumor > 3cm - N + - N -, < 35 jaar behalve gr 1 1cm - N -, 35 jaar, graad 2 en tumor 1,1-2cm of alle tumor > 2cm
5 Prognose: St Gallen International Expert Consensus 2009/11
6 70-genen MammaPrint Is not just another prognostic factor Is designed from the beginning to tell you the metastatic potential of an individual breast cancer
7 Met Microarrays kan je de activiteit van alle 25,000 genen in een tumor sample meten
8 MammaPrint: ontworpen op gearchiveerd bevroren tumorweefsel 78 breast tumors Age < 55 years, Tumor size < 5 cm Lymph node negative & No adjuvant therapy Distant metastases within 5 years No distant metastases for at least 5 years van t Veer et al. (2002) Nature, Vol 415,
9 MammaPrint: : 70 genes voorspellen de recidiefkans Low Risk Signature 78 Patients High Risk Signature 70 Genes
10 Uitgebreide klinische Validatie. 4,879 Patienten Validation Studies Country Reference First validation study van de Vijver et al. NEJM 295 Independent European study Buyse et al J NCI Prospective Study - Dutch patient cohort de Mesquito et al. Lancet Oncol Years Recent Diagnosis Study de Mesquita et al Breast Cancer research tr 123 Core Needle biopsies Mayordomo et al. ESMO Meeting 35 Validation in US patients Wittner et al. Clin Cancer Res Dutch patient cohort Bueno de Mesquita et al. Br C Res 123 Validation in 1-3 LN+ patients Mook et al. Breast Cancer Res Treat. 241 Validation in 4-9 LN+ patients Saghatchian et al. St. Gallen Conf 168 Validation in HER2+ patients Knauer et al. Br J Cancer 168 Patients treated with Tamoxifen Kok et al. (submitted) 192 Postmenopausal patients (>61) Mook et al. breast cancer research tr 148 German patient cohort Kunz et al. St. Gallen Conference 140 Japanese patient cohort Ishitobi et al. Jap Breast Cancer Symp 118 Neoadjuvant predictive study Somlo et al. ASCO meeting 68 Neoadjuvant predictive study Straver et al. Breast Cancer Res Treat 167 Predictiveness (Meta-analysis) study Knauer et al. St. Gallen Conf.erence 1,637 Validation in T1 Tumors Mook et al. Ann Oncology 427
11 Validatie 1: N = 151 vd Vijver et al, N Engl J Med 347: , 2002
12 Validatie 2: N = 307 Buyse M, et al.: J Natl Cancer Inst 98: , 2006
13 De klinische vraag. Stap voor stap denken. Stap 1: Is de prognose zo goed dat overlevings voordeel van adjuvante chemotherapie niet opweegt tegen de nadelen ernstige late termijn bijwerkingen?
14 Validatie 3: N = 123 Bueno-de-Mesquita JM: Breast Cancer Res Treatm 2008 Het 70-gene Profiel is beter dan: -Adjuvant Online -St Gallen criteria -Nottingham PI -NABON richtlijn
15 Validatie 4: N = 100 Wittner et al., Clin Cancer Res 14: 2988, 2008 MGH series, Boston; Time to metastasis
16 St. Gallen Recommendations 2011 MammaPrint Accepted into St. Gallen s Oncology Guidelines for Early Stage Breast Cancer Treatment The Panel accepts the use of validated molecularly based tools if readily available as an adjunct to high-quality standard histopathologic assessment in patients with ER+ breast cancer when the doctor and patient are uncertain or ambivalent about the administration of adjunctive chemotherapy. In addition, the Panel felt intermediate results were of little clinical value. Goldhirsch A, Wood WC, Coates AS, Gelber RD, Thuerlimann B, Senn HJ; Panel members. Strategies for subtypes--dealing with the diversity of breast cancer: highlights of the St. Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer. Ann Oncology Aug. 2011
17 Kritische vragen bij het vroege mammacarcinoom & adjuvante chemotherapie Is goede pathologie even goed? Kleine carcinomen altijd goede prognose? Her 2 overexpressie: chemo? N +ve: altijd slechte prognose waarvoor chemo is geindiceerd? Selecteren we dan die carcinomen waarvoor chemo het meesteffectiefis?
18 Kritische vragen bij het vroege mammacarcinoom & adjuvante chemotherapie Is goede pathologie even goed?
19 MammaPrint voegt toe aan optimale gradering: 1/3 discordant 764 of 1630 patients (47%) were classified as good prognosis and 866 (53%) as poor prognosis by MammaPrint Histological grading was centrally reviewed for all patients MammaPrint high risk MammaPrint low risk
20 DDFS N -ve Survival Functions MammaPrint censored 1-censored
21 DDFS N-ve Survival Functions MammaPrint censored 1-censored
22 Kritische vragen bij het vroege mammacarcinoom & adjuvante chemotherapie Kleine carcinomen altijd goede prognose?
23 Patienten inclusie criteria: Alle T1 mammacarcinomen uit MammaPrint database Dus los van: Leeftijd N status ER,PgR, Her-2 => 965 patienten Mediane follow-up 7.1 jaar ( )
24 MammaPrint: Tumor T1c BCSS mm Tumors 99% 92% Good signature (n=441) 88% 72% Poor signature (n=384) Log rank p<0.001 HR at 10 yrs: 4.42 (95% CI ); p<0.001 Log rank p = 0,036 T1c tumors derived from pooled database of all MammaPrint validation studies (all, n=1696) Mook et al, Ann Surg Oncol, 2010
25 MammaPrint and Tumorsize T1ab BCSS 0 10 mm Tumors 100% 88% 90% 73% Good signature (n=84) Poor signature (n=55) Log rank p=0.06 HR at 10 yrs: 3.12 (95% CI ); p=0.07 Log rank p = 0,036 T1ab tumors derived from pooled database of all MammaPrint validation studies (all, n=1696) Mook et al, Ann Surg Oncol 2010
26 En Her-2 positief Mammacarcinoom. Altijd slechte prognose?
27 DDFS: All patients BCSS: All patients Survival probability Log-rank (Mantel-Cox) Test Good signature (n=27) Poor signature (n=142) Survival probability Log-rank (Mantel-Cox) Test Good signature (n=27) Poor signature (n=142) P value P value Time in years Figure 1: Distant disease-free survival (LEFT) and breast cancer-specific survival Time in years (RIGHT) According to the 70-gene signature for all 169 Her2-positive breast cancer patients. Michael Knauer et al.br J Cancer 2010
28 DDFS: without chemotherapy/trastuzumab 100 BCSS: without chemotherapy/trastuzumab 100 Survival probability Log-rank (Mantel-Cox) Test P value Good signature (n=21) Poor signature (n=69) Time in years Figure 2: Distant disease-free survival (LEFT) and breast cancer-specific survival Survival probability Log-rank (Mantel-Cox) Test P value Good signature (n=21) Poor signature (n=69) Time in years (RIGHT) according to the 70-gene signature for 90 patients without adjuvant chemotherapy or trastuzumab. Michael Knauer et al.br J Cancer 2010
29 100 DDFS: highly endocrine responsive 100 BCSS: highly endocrine responsive Survival probability Good signature (n=11) Poor signature (n=31) Survival probability Good signature (n=11) Poor signature (n=32) 20 Log-rank (Mantel-Cox) Test 20 Log-rank (Mantel-Cox) Test P value Time in years Figure 3: Distant disease-free survival (LEFT) and breast cancer-specific survival Michael Knauer et al.br J Cancer 2010 P value Time in years (RIGHT) according to the 70-gene signature for 42 patients with highly endocrine-responsive tumors according to the St.Gallen criteria. Out of 11 low risk patients, 7 were untreated, 4 received chemotherapy and one of those received trastuzumab.
30 En N +ve Mammacarcinoom? Altijd indicatie voor chemotherapie?
31 70-gene Profile and Prognosis in Breast Cancer with 1-3 Axillary Lymph Node Metasases S. Mook et al., Breast Cancer Res Treatm Good profile (n=99) Poor profile (n=142) Distant metastases as first event 95% Overall survival 95% HR 4.1 (95%CI ) p= % HR 5.4 (95%CI ) p< %
32 MammaPrint laag risico: voldoende goed? Background Objective Methods Results Conclusions
33 De klinische vraag: Wat moeten/willen de breast specialist en de patiente weten? Stap 2 selecteer je de goede carcinomen voor chemotherapie?
34 Benefit of neo-adjuvant chemotherapy for MammaPrint high risk patients Netherlands Cancer Institute Eligible patients 2 clinical trials N=167 T-stage >3 cm and/or LNplus (SNB/FNA) ultrasound guided 14 gauge biopsies MRI imaging Pathology Good prognosissignature Poor prognosissignature N=23 (14%) N=144 (86%) Antracycline-like Antracyclin-Taxane Taxane pcr(axilla+breast) n=0 P=0.015 pcr(axilla+breast) n=29 (20%) pcr: pathological complete remission Straver et al, BCRT 2009
35 Neo-adjuvant Standard Chemotherapy and MammaPrint Clinical Benefit 70 gene MammaPrint High Risk Signature patients show significantly higher chemosensitivity All pcr are found in the High Risk Signature group High Risk Signature Patients show Clinical Benefit of Chemotherapy Straver et al, BCRT 2009
36 Tot nu geen recidieven in de laag risico groep 36 Straver et al 2009, Br Cancer Res and Treatment
37 Chemotherapie effect MammaPrint LOW RISK patients (n=252) Percent survival DDFS: MammaPrint LOW RISK (n=252) ET (n=174, 69%) ET+CT (n=78, 31%) HR 0.26 ( ) p= % 93% Percent survival BCSS: MammaPrint LOW RISK (n=252) ET (n=174, 69%) ET+CT (n=78, 31%) HR 0.58 ( ) p= % 97% Time in years Knauer et al, ASCO 2009, BCRT 2010 Albain et al Time in years
38 Chemotherapie effect MammaPrint HIGH RISK patients (n=289) Percent survival DDFS: MammaPrint HIGH RISK (n=289) ET (n=141, 49%) ET+CT (n=148, 51%) HR 0.35 ( ) p< % 76% Percent survival BCSS: MammaPrint HIGH RISK (n=289) ET (n=141, 49%) ET+CT (n=148, 51%) HR 0.21 ( ) p< % 81% % Time absolute in years benefit 50% relative benefit Knauer et al, ASCO 2009, BCRT 2010 Albain et al % Time absolute in years benefit 68% relative benefit
39 MINDACT trial Is niet ontworpen om de prognostische waarde van MammaPrint te valideren Zal ons vertellen of chemotherapie terecht is onthouden aan patienten met een MP laag risico test die anders wel chemo gehad zouden hebben met een strake limiet van een 5 jaars breast cancer specific survival van 93-95%.
40 ECCO16-ESMO36 - Stockholm, September 2011 Baseline characteristics and logistics aspects after a successful accrual Emiel Rutgers On behalf of co-pis Fatima Cardoso and Martine Piccart & the whole team
41 MINDACT TRIAL DESIGN N= 6600 Clinical-Pathological (C) risk (Adjuvant! Online) Genomic (G) risk (70-gene signature) C-HIGH / G-HIGH Discordant cases C-HIGH / G-LOW or C-LOW / G-HIGH C-LOW / G-LOW 1 st st randomization to treatment use Clinical vs. Genomic risk Chemotherapy HR+ 2 nd randomization Anthracycline based vs. Capecitabine-Docetaxel Endocrine therapy 3 rd randomization Tamoxifen 2y / Letrozole 5y vs. Letrozole 7y No Chemotherapy HR+
42 EORTC-BIG MINDACT TRIAL DESIGN The discordant cases Evaluate Clinical-Pathological risk and 70-gene signature risk Discordant cases 32% (as per protocol estimative) Clin-Path HIGH and 70-gene LOW Clin-Path LOW and 70-gene HIGH 1 st randomization treatment decision Use Clin-Path risk to decide CT Use 70-gene risk to decide CT Clin-Path HIGH and 70-gene LOW chemotherapy Clin-Path LOW and 70-gene HIGH no chemotherapy Clin-Path HIGH and 70-gene LOW no chemotherapy Clin-Path LOW and 70-gene HIGH chemotherapy Potential CT rightfully foregone
43 Accrual Country Enrolled pts Netherlands (NKI) 2055 France (FNCLCC) 1992 Germany (WSG) 825 Belgium (EORTC) 820 Spain (SOLTI) 523 Pilot phase 1 First 800 enrolled patients Italy (GOIRC) 186 UK (NCRIBCG ) 64 Slovenia (IOL) 37 Switzerland (EORTC) 25 Total Rutgers et al. Eur J Cancer 8 (3): 188, 2010 (suppl; abstr 444)
44 Patient characteristics Age 50: 33% > 50: 67% Tumor size < 20 mm: 72% > 20 mm: 18% Tumor grade 1: 21.7% 2: 48.9% 3: 28.8% Undefined: 0.6% Local hormone receptor status HR+: 88% (ER+ or PR+ or both) HR-: 12% Local HER2 status 86.8% negative 10.6% positive 2.5% not done/unknown Triple negative: 9.5% Nodal status 79.9% LN negative 13.7% LN % LN % LN +3
45 Patient risk allocation Clin-path risk and 70- gene risk at enrollment Clinical-pathological risk LOW N(%) HIGH N(%) Total 70-gene risk LOW 2586 (40) 1436 (22) 4022 (62) HIGH 678 (10) 1827 (28) 2505 (38) Total 3264 (50)* 3263 (50)* N=6527 Discordant cases ( = 32%) match protocol hypothesis The absolute difference between C-HIGH / G-LOW and C-LOW / G-HIGH is 11.6% *The split is coincidental
46 Conclusions Accrual has been successfully completed Its complex logistics, including real-time collection of frozen tumor tissue, were proven to be feasible in a multinational, multicentric setting A crucial fact to test the primary endpoint, the absolute difference between Clin-Path HIGH / 70-gene LOW and Clin-Path LOW / 70-gene HIGH cases, has been achieved (>10%) Compliance to treatment allocations is high
47 Met dank aan
48 MammaPrint: en nu? Het lijkt veilig geen chemo te geven aan patienten met een vroeg mammacarcinoom en een laag risico MammaPrint test Patienten met een MammaPrint hoog risico carcinoom profiteren het meest van adj. chemotherapie
49 MammaPrint: wie dan? CBO 2011: als er twijfel is. Praktijk: vooral patienten van jaar met een carcinoom tussen de 1 en 3 cm, ER +ve.
50 Dank De patienten, de onderzoekers, ons Mammateam, Het Mindact team. Voor uw deelname en aandacht
Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online
Prognostische factoren in patiënten met 1-3 positieve okselklieren; MammaPrint en Adjuvant! online 3 de Mammacongres Harderwijk Stella Mook Radiotherapeut i.o. Prognostische waarde LN status LN status
Nadere informatieAdjuvant!! Online ~ Wanneer helpt het en wanneer niet?
Adjuvant!! Online ~ Wanneer helpt het en wanneer niet? Stella Mook NKI symposium Amsterdam, Oktober 2009 www.adjuvantonline.com Informatie Input Natural Mortality Tx benefit Breast Cancer Mortality Huidige
Nadere informatieWanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL
Wanneer geen chemo? Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL Wanneer geen chemo? Als de patiënt al genezen is na locoregionale behandeling Prognostische factoren Als er geen extra overlevingswinst optreedt
Nadere informatieDe Mindact studie Van laag naar hoog risico en terug. Emiel Rutgers, chirurg Antoni van Leeuwenhoek
De Mindact studie Van laag naar hoog risico en terug Emiel Rutgers, chirurg Antoni van Leeuwenhoek DISCLOSURES EMIEL RUTGERS Geen financiele belangen - 10041-3-04 Primary analysis of the EORTC 10041/ BIG
Nadere informatieStaat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC?
Staat de radiotherapie indicatie ook vast na een complete respons op NAC? Nina Bijker, radiotherapeut AMC BBB symposium 7 september 2017 No conflict of interest Focus op postmastectomie radiotherapie (PMRT)
Nadere informatieOligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom. M. van der Sangen, radiotherapeut
Oligometastatischeziekte bij het mammacarcinoom M. van der Sangen, radiotherapeut Borstkanker in perspectief Borstkanker in Nederland Nieuwe borstkankers per jaar: 15.000 Metastasen bij diagnose: 750 (5%)
Nadere informatieILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie
ILC > 3 cm: neoadjuvante chemotherapie heeft geen nut! Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie Heeft neoadjuvant chemotherapie nut bij ILC > 3 cm? Ja Nee Weet niet/geen
Nadere informatieImpact of age, tumor characteristics, an d treatmen t on local con trol an d disease outcome in early stage breast can cer.
06 Prfschrft JvdH Binnenwerk 23-04-2006 16:06 Pagina 1 Impact of age, tumor characteristics, an d treatmen t on local con trol an d disease outcome in early stage breast can cer. A n EO RT C tran slation
Nadere informatieChemotherapie en stolling
Chemotherapie en stolling Therapie, preventie en risicofactoren Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Avastin en longembolen: hoe behandelen en Avastin al dan niet verder? Chemotherapie en stolling: Therapie,
Nadere informatieSymposium Borstkanker bij jong en oud. Chemotherapie bij jonge patiënten K. Punie
Symposium Borstkanker bij jong en oud 15-10-2016 K. Punie Algemene Medische Oncologie Multidisciplinair Borstcentrum UZ Leuven - Gasthuisberg Mortality rate reduction in breast cancer EBCTCG, Lancet 2012;
Nadere informatieSymposium Multidisciplinair Borstcentrum Overdiagnose en overbehandeling. Chemotherapie overbehandeling bij vroegtijdig borstkanker K.
Overdiagnose en overbehandeling Chemotherapie overbehandeling bij vroegtijdig borstkanker K. Punie Algemene Medische Oncologie Multidisciplinair Borstcentrum UZ Leuven - Gasthuisberg Chemotherapie overbehandeling
Nadere informatieOnderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom
Onderste deel tractus digestivus: behandeling colorectaal carcinoom 19-06-2014 Post-ASCO, Ede Miriam Koopman Internist-oncoloog, UMC Utrecht Disclosures Advisory role: Amgen, Bayer, Merck-Serono, Roche
Nadere informatieWho needs adjuvant systemic treatment? Predicting prognosis in node-negative breast cancer; from bench to bedside Bueno de Mesquita, J.M.
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Who needs adjuvant systemic treatment? Predicting prognosis in node-negative breast cancer; from bench to bedside Bueno de Mesquita, J.M. Link to publication Citation
Nadere informatieStage. Clin staging. Treatment. Prognosis. Diagnosis. Evaluation. Early Node. Tumour. Loc advanced Metastasis. Advanced. Surgery
Clin staging Stage Tumour Early Node Loc advanced Metastasis Advanced Treatment Surgery Diagnosis Evaluation pulmonary Chemotherapy Radiotherapy Combinations Prognosis cardiac general Univ Hospital Leuven
Nadere informatieBehandeling op maat. Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk. Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG
Behandeling op maat Carolien P. Schröder, MD, PhD Internist oncoloog UMCG Mammacarcinoom en targeted therapy 4 e mammacongres Harderwijk C.P. Schröder internist oncoloog Mammacarcinoom en targeted therapy
Nadere informatieOLIJFdag 3 oktober 2015
OLIJFdag 3 oktober 2015 Nieuwe behandelingen bij eierstokkanker Els Witteveen Internist-oncoloog Huidige en nieuwe inzichten Intraperitoneale toediening Toevoeging van bevacizumab Dose dense toediening
Nadere informatieIndividualized treatment in Breast Cancer op het scherpst van de snede
19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht Individualized treatment in Breast Cancer op het scherpst van de snede Hella Bosch Verpleegkundig specialist oncologie Máxima medisch centrum Eindhoven Opening ONS: Lezing
Nadere informatiePost-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen. Hans Gelderblom
Post-ASCO 2014 Nieuwe geneesmiddelen Hans Gelderblom Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld
Nadere informatieMammacarcinoom & targeted therapy
Mammacarcinoom & targeted therapy Sabine C. Linn, MD PhD Divisies Medische Oncologie en Moleculaire Biologie NKI-AVL Amsterdam Moleculaire (IHC) subtypes en therapie subtype Chemo Endocrien trastuzumab
Nadere informatiePien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort. 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk
Pien de Haas en John de Klerk nucleair geneeskundigen Meander Medisch Centrum Amersfoort 2e Mammacongres 28 januari 2011 Harderwijk Siemens Biograph true point PET/CT 40 slice Sinds 21 januari 2011 Sinds
Nadere informatieMultimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom
Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Disclosures Ik heb geen belangenverstrengeling in relatie tot deze presentatie Multimodality treatment bij het oesofagus- en maagcarcinoom Bij
Nadere informatie(Neo)adjuvante behandeling: Zijn er nieuwe inzichten?
(Neo)adjuvante behandeling: Zijn er nieuwe inzichten? Dr. Inge Baas Medisch Oncoloog Meander Medisch Centrum Amersfoort io.baas@meandermc.nl Disclosures Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieOverbehandeling in radiotherapie. Prof. Dr. Caroline Weltens
Overbehandeling in radiotherapie Prof. Dr. Caroline Weltens 29-09-2018 veilig de lokale therapie verminderen zonder de uitkomst te compromiteren Juiste balans tussen benefit en neveneffecten Bij combinatie
Nadere informatieGeïndividualiseerde behandeling van oudere patiënten met borstkanker. Dr. N.A. de Glas
Young Investigator Award 2018 Geïndividualiseerde behandeling van oudere patiënten met borstkanker Dr. N.A. de Glas AIOS Interne geneeskunde & Postdoc geriatrische oncologie LUMC Geen (potentiële) belangenverstengeling
Nadere informatieMinder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie?
Minder chirurgie na neo adjuvante chemotherapie? Frederieke van Duijnhoven, chirurg-oncoloog Marie-Jeanne Vrancken Peeters, principal investigator MICRA studie 1 GEEN DISCLOSURES 2 NEOADJUVANTE SYSTEMISCHE
Nadere informatieMammacarcinoom en osteoporose. Petra van Merkestein Verpleegkundig specialist Oncologie Ziekenhuis Rivierenland Tiel
Mammacarcinoom en osteoporose Petra van Merkestein Verpleegkundig specialist Oncologie Ziekenhuis Rivierenland Tiel Vroeg ingetreden menopauze, premenopauzaal gebruik van tamoxifen en postmenopauzaal gebruik
Nadere informatieBorstkanker behandeling bij ouderen: One size fits all? Nienke de Glas AIOS Interne geneeskunde & Postdoc geriatrische oncologie
Borstkanker behandeling bij ouderen: One size fits all? Nienke de Glas AIOS Interne geneeskunde & Postdoc geriatrische oncologie Borstkanker bij ouderen ~ 40% van pa?ënten is 65+ bij diagnose 2 IKNL: www.cijfersoverkanker.nl
Nadere informatieGene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Gene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline Link to publication
Nadere informatieGene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Gene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline Link to publication
Nadere informatieGene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Gene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline Link to publication
Nadere informatieUpdate sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017
Update sarcomen inclusief GIST Jan Keizer symposium 2017 Hans Gelderblom 1 Jan Keizer symposium 2017 Conflict of interest Geen persoonlijke financiële banden LUMC ontvangt wel onderzoeksgeld van diverse
Nadere informatie10 jaar Neoadjuvante Studies in
10 jaar Neoadjuvante Studies in het NKI AVL Recente Medisch Oncologische Resultaten (met speciale aandacht voor TN tumoren) Sjoerd Rodenhuis, November 2011 Breast Cancer Mortality in the Netherlands 30%
Nadere informatieGene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline
UvA-DARE (Digital Academic Repository) Gene signature for risk stratification and treatment of breast cancer: Incorporating tumor biology in clinical decision-making Drukker, Caroline Link to publication
Nadere informatieIKZ - 7 dec 2006 Adjuvante en Neo-adjuvante Chemotherapie na curatief geopereerd NSCLC
IKZ - 7 dec 2006 Adjuvante en Neo-adjuvante Chemotherapie na curatief geopereerd NSCLC Erik van der Heijden, longarts UMC St Radboud 2005 CBS: Kanker belangrijkste doodsoorzaak in NL Longkanker verantwoordelijk
Nadere informatieGenes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm
Genes, Molecular Mechanisms and Risk Prediction for Abdominal Aortic Aneurysm Arne IJpma Clinical Genetics Department, Erasmus MC, Rotterdam, The Netherlands Financial Disclosure I have no financial relationships
Nadere informatieMelanoom Niet één diagnose, niet één standaardbehandeling
Melanoom Niet één diagnose, niet één standaardbehandeling Wolter J. Mooi VU medisch centrum Amsterdam Melanoomclassificatie Superficieel spreidend melanoom Nodulair melanoom Acrolentigineus melanoom Lentigo
Nadere informatie10 e NKI AvL Mammasymposium
10 e NKI AvL Mammasymposium Een decennium lokalisatie van het niet palpabele mammacarcinoom M.T.F.D. Vrancken Peeters, Chirurg Netherlands Cancer Institute Antoni van Leeuwenhoek Hospital Amsterdam, The
Nadere informatieMammacarcinoom: nieuwste inzichten op maat voor de huisarts
Mammacarcinoom: nieuwste inzichten op maat voor de huisarts Sabine Linn Internist-oncoloog Antoni van Leeuwenhoek Hoogleraar Translationele Oncologie met focus op het mammacarcinoom - UMC Utrecht Disclosures
Nadere informatie(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom. Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam
(Neo)adjuvante chemotherapie bij het rectumcarcinoom Prof.dr. Kees Punt afd. Medische Oncologie AMC Amsterdam Adjuvante chemotherapie bij rectumcarcinoom in Nederland Geloof Gewoonte Evidence-based medicine
Nadere informatieProfylactische chirurgie bij erfelijke borstkanker. I. Nevelsteen
Profylactische chirurgie bij erfelijke borstkanker I. Nevelsteen Erfelijke belasting 1. Incidentie wereldwijd - België Beleid 2. Borstcentra in België UZ Leuven High risk screening 3. Risico - Analyse
Nadere informatie(Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling?
Sint-Joris-Winge 14 september 2016 (Very) High-risk prostaatcarcinoom: belang van multimodale behandeling? dr. Lodewijk Van Wynsberge Definitie D Amico: indeling PCA volgens risico op metastasering en
Nadere informatieNABON Breast Cancer Audit. Pathologie
NABON Breast Cancer Audit Pathologie Dr. P.J. Westenend, patholoog, pathologisch laboratorium Dordrecht Drs. A.C.M. van Bommel, arts-onderzoeker, DICA DICA Congres 25 juni 2013 Pathologie Volledige verslaglegging
Nadere informatieMeer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell
Meer sparend bestraling van de axilla? Less is more (than enough) Nicola Russell Techniek tot nu toe Conventionele simulatie Virtuele simulatie Techniek voor okselbestraling Klier levels I III Plexus brachialis
Nadere informatieHoe meet je ziekteprogressie? NL/CPX/16/0027
Post-ECTRIMS Nascholing Hoe meet je ziekteprogressie? NL/CPX/16/0027 Disclosures Definitie ziekteprogressie Healthy CIS CIS CDMS RRMS SPMS Voorspellende factoren Kliniek Gender EDSS Genetica CSF Relapsen
Nadere informatieDr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST
Dr. Ester Siemerink, internist-oncoloog, medisch manager oncologie ANGST Het kan helpen om de feiten te kennen; (na)controles en meer Disclosure Belangen Spreker Geen (potentiële) belangenverstengeling
Nadere informatieDeze presentatie is bedoeld voor het ontbijtsymposium tijdens de V&VN oncologiedagen en zijn gemaakt door I.O Baas.
Deze presentatie is bedoeld voor het ontbijtsymposium tijdens de V&VN oncologiedagen en zijn gemaakt door I.O Baas. Het ontbijtsymposium zal staan in het teken van de ontwikkelingen binnen HER2- positieve
Nadere informatieOncologische zorg bij ouderen
Oncologische zorg bij ouderen Balanceren tussen over- en onderbehandeling Johanneke Portielje, HagaZiekenhuis Kring ouderenzorg AMC & partners 12 juni 2013 mamma carcinoom
Nadere informatieHoe wordt moleculaire diagnostiek gebruikt bij de behandeling van het mammacarcinoom
Hoe wordt moleculaire diagnostiek gebruikt bij de behandeling van het mammacarcinoom Sabine Linn Hoogleraar Translationele Oncologie, UMCU Internist-oncoloog, Antoni van Leeuwenhoek Amsterdam Disclosures
Nadere informatieONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM. 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken
ONTWIKKELINGEN IN NEOADJUVANTE CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUSCARCINOOM 5D s, 8 februari 2018 Francine Voncken GEEN DISCLOSURES NEOADJUVANT CHEMORADIOTHERAPIE OESOPHAGUS [TEKST] [tekst] 5y OS 33% vs 47%
Nadere informatieCastraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center
Castraatresistent prostaatcarcinoom - waar staan we nu? Martijn Lolkema, MD/PhD Medical Oncologist ErasmusMC Cancer Center Disclosures Research funding from Astellas/ JnJ/ MSD and Sanofi Consultancy fees
Nadere informatieFigure 1 Shares of Students in Basic, Middle, and Academic Track of Secondary School Academic Track Middle Track Basic Track 29 Figure 2 Number of Years Spent in School by Basic Track Students 9.5 Length
Nadere informatieSUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES
Altered RECQL5 expression in urothelial bladder carcinoma increases cellular proliferation and makes RECQL5 helicase activity a novel target for chemotherapy SUPPLEMENTARY FIGURES AND TABLES Supplementary
Nadere informatieNadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands
Maagcarcinoom Nadia Haj Mohammad Internist-oncoloog The Netherlands Inhoud Therapie Systemisch Gericht op klachten Nieuwe ontwikkelingen/toekomst Epidemiologie Verschil Europa en Noord-Amerika vs Azië,
Nadere informatieASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now?
ASCO 2015 Behandeling van oesofagus/maag en pancreas carcinoom: The future starts now? Hanneke W.M. van Laarhoven Medical Oncology Academic Medical Centre University of Amsterdam Disclosures Consultant
Nadere informatieDUOS & Testiskanker. Jourik Gietema Sjoukje Lubberts Medische Oncologie Universitair Medisch Centrum Groningen
DUOS & Testiskanker Jourik Gietema Sjoukje Lubberts Medische Oncologie Universitair Medisch Centrum Groningen DUOS Jaarsymposium 12-12-2014 Disclosures Geen 2 Stijgende incidentie Testis Carcinoom IKNL.Du
Nadere informatieMicrometastasen helpen je echt niet voor de indicatie voor aanvullende chemotherapie TEGEN: debat AvL 3 november 2010. Vivianne Tjan-Heijnen
Micrometastasen helpen je echt niet voor de indicatie voor aanvullende chemotherapie TEGEN: debat AvL 3 november 2010 Vivianne Tjan-Heijnen Met dank voor de uitnodiging Faculty name 2 Faculty name 3 NABON
Nadere informatie1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering. - onvolledigheden / aanvullingen. 3. De N factor: hoe in kaart brengen.
Mediastinum 1. Inleiding: De nieuwe TNM classifikatie stadiering 2. De N factor: impact op prognose: -vlgtnm - onvolledigheden / aanvullingen 3. De N factor: hoe in kaart brengen. 4. De N factor: impact
Nadere informatieWel of Niet starten?
Chemotherapie in de palliatieve setting van het pancreascarcinoom Wel of Niet starten? Dick Richel AMC / MST 3 e Verpleegkundig Congres 10 januari 2014 Pancreascarcinoom feiten Incidentie in Nederland
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/24307 holds various files of this Leiden University dissertation Author: Broek, Colette van den Title: Optimisation of colorectal cancer treatment Issue
Nadere informatieDoNaMo GU Blaascarcinoom. André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL
DoNaMo GU Blaascarcinoom André Bergman & Martijn Kerst 9 september 2015 NKI-AVL Paulus Potter Pissende koe (ca. 1650) 1632-1723 Casus Tijdens het Uro-Oncologisch overleg wordt een 65 jarige patiënt besproken
Nadere informatieFlash: chemotherapie en allergie
Flash: chemotherapie en allergie Karen Geboes UZ Gent 4 december 2015 Opbouw Herkennen/graderen Bij welke producten/wanneer Behandeling Preventie? 2 Herkennen/graderen 3 4 5 6 Allergy 2013 7 Bij welke
Nadere informatieBorstkanker bij ouderen: opereren of niet? Hans Wildiers Medisch oncoloog, MBC, Leuven, Belgium
Borstkanker bij ouderen: opereren of niet? Hans Wildiers Medisch oncoloog, MBC, Leuven, Belgium Lancet Oncol 2007 Wildiers et al; Lancet Oncol 2012 Biganzoli et al. Ann Oncol 2015 Wildiers and Brain Ouderen
Nadere informatieRecente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek
Recente ontwikkelingen in de ethische normen voor medisch-wetenschappelijk onderzoek Prof dr JJM van Delden Julius Centrum, UMC Utrecht j.j.m.vandelden@umcutrecht.nl Inleiding Medisch-wetenschappelijk
Nadere informatieBRAF mutatie en de behandeling van het melanoom. John Haanen
BRAF mutatie en de behandeling van het melanoom John Haanen Melanoom 2015 vijfde meest voorkomende vorm van kanker Incidentie >4200 patiënten 15-20% ontwikkelt stadium IV Sterfte: 700-800 patiënten Melanoom:
Nadere informatieHULP BIJ DE KEUZE WEL OF GEEN CHEMOTHERAPIE
70-Genen Borstkanker Test HULP BIJ DE KEUZE WEL OF GEEN CHEMOTHERAPIE MammaPrint, meer inzicht bij de behandeling van borstkanker MammaPrint In vogelvlucht DUIDELIJK EN BEGRIJPELIJK R E S U LTA AT Wel
Nadere informatieSAMPLE 11 = + 11 = + + Exploring Combinations of Ten + + = = + + = + = = + = = 11. Step Up. Step Ahead
7.1 Exploring Combinations of Ten Look at these cubes. 2. Color some of the cubes to make three parts. Then write a matching sentence. 10 What addition sentence matches the picture? How else could you
Nadere informatieVARIATIE IN KANKERZORG: EEN ZORG? SABINE SIESLING OUTCOMES RESEARCH AND PERSONALIZED CANCER CARE
VARIATIE IN KANKERZORG: EEN ZORG? SABINE SIESLING OUTCOMES RESEARCH AND PERSONALIZED CANCER CARE aantal per 100.000 (ESR) MAATSCHAPPELIJKE UITDAGING KANKERINCIDENTIE 550 500 450 400 350 300 250 200 150
Nadere informatieTo screen or not to screen:
75 + : To screen or not to screen: that s the question Flora E van Leeuwen Netherlands Cancer Institute Introductie screening: altijd een afweging VOORDELEN Lagere sterfte Gewonnen levensjaren Betere kwaliteit
Nadere informatieBehandeleffecten. in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel. Treatment effects in. Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel
Behandeleffecten in Forensisch Psychiatrisch Center de Rooyse Wissel Treatment effects in Forensic Psychiatric Centre de Rooyse Wissel S. Daamen-Raes Eerste begeleider: Dr. W. Waterink Tweede begeleider:
Nadere informatieOntwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom. 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog
Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met oesofagus- of maagcarcinoom 17-9-2015 dr. Marije Slingerland, internist-oncoloog Doelgerichte therapie bij het lokaal gevorderd en gemetastaseerd
Nadere informatieRunning head: EFFECT VAN IB-CGT OP SEKSUELE DISFUNCTIES BIJ VROUWEN
Running head: EFFECT VAN IB-CGT OP SEKSUELE DISFUNCTIES BIJ VROUWEN Het Effect van Online Cognitieve Gedragstherapie op Seksuele Disfuncties bij Vrouwen The Effectiveness of Internet-based Cognitive-Behavioural
Nadere informatieThe Symphony triple A study
Patiënten informatie en toestemmingsverklaring The Symphony triple A study USING SYMPHONY AS AN ADJUNCT TO HISTOPATHOLOGIC PARAMETERS WHEN THE DOCTOR IS AMBIVALENT ABOUT THE ADMINISTRATION AND TYPE OF
Nadere informatieLandelijk Contactdag 2017
Landelijk Contactdag 2017 Radiotherapie voor Blaaskanker Bradley Pieters Academisch Medisch Centrum/ Universiteit van Amsterdam 2 Typen Blaaskanker Niet-spierinvasief Spierinvasief Behandelingen Verwijderen
Nadere informatieTamoxifen resistentie. Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL
Tamoxifen resistentie Sabine Linn Internist-oncoloog NKI-AVL Epidemiologie 1.2 miljoen casus jaarlijks wereldwijd 13.000 casus jaarlijks in Nederland 80 mannen per jaar in Nederland Geschatte genezingskans
Nadere informatieGynaecologisch-oncologische Studies. Gynaecongres 11 november Focus Radiotherapie. R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT
Gynaecologisch-oncologische Studies Gynaecongres 11 november 2010 Focus Radiotherapie R.A. Nout Radiotherapeut-Oncoloog Namens LPRGT Overzicht: Focus Radiotherapie Cervix Lopend EORTC Embrace Nieuw Outback
Nadere informatieLeven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker. Judith Herder 2017
Leven met kanker Nieuwste ontwikkelingen in de behandeling bij longkanker Judith Herder 2017 Deze presentatie Enkele feiten over kanker Wat is longkanker nou eigenlijk? Behandeling bij uitgezaaid longkanker
Nadere informatieOncologische behandeling en fertiliteit. Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018
Oncologische behandeling en fertiliteit Vivianne Tjan-Heijnen Symposium AYA zorg & (in)fertiliteit Nascholing Maastricht UMC+ 29 november 2018 Disclosures Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieLTA Hartfalen, perspectief vanuit de huisarts
LTA Hartfalen, perspectief vanuit de huisarts Mark M. J. Valk, huisarts-onderzoeker Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde Huisarts in Amersfoort 1 Wie wil dat huisartsen
Nadere informatieGeriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken. Cindy Kenis. Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige
Cindy Kenis Geriatrisch Oncologisch Verpleegkundige UZ Leuven, België Geriatrische screening / CGA binnen de zorg voor oudere kankerpatiënten: stand van zaken Introductie (1) Definitie Comprehensive Geriatric
Nadere informatieTRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER. Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek. Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden
TRIPLE NEGATIEF BORSTKANKER Nieuwe ontwikkelingen en onderzoek Rianne Oosterkamp, internist-oncoloog Medisch Centrum Haaglanden Triple negatief borstkanker TNBC Geen ER Geen PR Geen HER2 (Nog) geen target
Nadere informatieLichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch. en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa. Physical factors as predictors of psychological and
Lichamelijke factoren als voorspeller voor psychisch en lichamelijk herstel bij anorexia nervosa Physical factors as predictors of psychological and physical recovery of anorexia nervosa Liesbeth Libbers
Nadere informatieIntroduction Henk Schwietert
Introduction Henk Schwietert Evalan develops, markets and sells services that use remote monitoring and telemetry solutions. Our Company Evalan develops hard- and software to support these services: mobile
Nadere informatieMw. dr. C.P. Schröder Medisch Oncoloog UMCG. Systeembehandeling mammacarcinoom: San Antonio and beyond. Groninger Mammasymposium 2014
Mw. dr. C.P. Schröder Medisch Oncoloog UMCG Systeembehandeling mammacarcinoom: San Antonio and beyond Groninger Mammasymposium 2014 Disclosure belangen spreker Groninger Mammasymposium 2014 focus systeemtherapie
Nadere informatieOligometastasen: Echt of wishfull thinking? Dirk De Ruysscher, MD, PhD Radiation Oncologist University Hospitals Leuven/ KU Leuven Leuven, Belgium
Oligometastasen: Echt of wishfull thinking? Dirk De Ruysscher, MD, PhD Radiation Oncologist University Hospitals Leuven/ KU Leuven Leuven, Belgium Casus 65-jaar oude blanke vrouw 20 pak jaren Gestopt met
Nadere informatieNABON-BOOG symposium 10 april Paula Elkhuizen, radiotherapeut-oncoloog Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis NABOB-BOOG
NABON-BOOG symposium 10 april 2018 Paula Elkhuizen, radiotherapeut-oncoloog Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis NABOB-BOOG Geen (potentiële) belangenverstengeling Disclosure Belangen Spreker Voor bijeenkomst
Nadere informatieDe Samenhang tussen Dagelijkse Stress en Depressieve Symptomen en de Mediërende Invloed van Controle en Zelfwaardering
De Samenhang tussen Dagelijkse Stress en Depressieve Symptomen en de Mediërende Invloed van Controle en Zelfwaardering The Relationship between Daily Hassles and Depressive Symptoms and the Mediating Influence
Nadere informatieBetere kwaliteit = betere uitkomst van zorg?
Betere kwaliteit = betere uitkomst van zorg? Symposium (Over)leven na Kanker Tilburg, 8 maart 2013 Dr. V. Lemmens Hoofd Sector Onderzoek, Integraal Kankercentrum Zuid Eindhoven Kwaliteit Kwaliteit: definitie?
Nadere informatie( O )varia. Gabe Sonke post-asco 2015
( O )varia Gabe Sonke post-asco 2015 Disclosure Onderzoeksgeld AstraZeneca, Novartis, Roche Nieuws op ASCO PARP remming (McNeish #5508) Wee1 remming (Leijen #2507, Oza #5506) Bevacizumab endometrium (Lorusso
Nadere informatieIs screening bij longkanker zinvol?
Is screening bij longkanker zinvol? Dr. Karl Govaert 1 LUNG CANCER Leading cause of cancer-related death among men and women in US Second leading cause of cancer in US 75% present with advanced local or
Nadere informatieToepasselijke wet- en regelgeving Met betrekking tot deze adviesaanvraag zijn de volgende bepalingen van belang.
Onderwerp: Samenvatting: Genexpressietest Mammaprint bij de behandeling van het mammacarcinoom Mammaprint is een commercieel verkrijgbare genexpressie-test die de expressie meet van 70 genen in mamma tumorweefsel.
Nadere informatieOntwikkelingen immuuntherapie. C. Steendam C. van der Leest
Ontwikkelingen immuuntherapie C. Steendam C. van der Leest Inhoud Het immuunsysteem De kanker immuniteit cyclus Checkpoint remmers Niet-kleincellige longkanker Kleincellige longkanker (SCLC) Longvlieskanker
Nadere informatiede Rol van Persoonlijkheid Eating: the Role of Personality
De Relatie tussen Dagelijkse Stress en Emotioneel Eten: de Rol van Persoonlijkheid The Relationship between Daily Stress and Emotional Eating: the Role of Personality Arlette Nierich Open Universiteit
Nadere informatieKANKERONDERZOEK : DE ROL VAN DE COMMISSIES VOOR ETHIEK
KANKERONDERZOEK : DE ROL VAN DE COMMISSIES VOOR ETHIEK Marc Bogaert (marc.bogaert@ugent.be) Brasschaat, 29 september 2005 Experimenten bij de mens : de situatie vanaf 1 mei 2004 De richtlijn (Directive)
Nadere informatie(neo)adjuvante hormoontherapie
(neo)adjuvante hormoontherapie Stand van zaken Erik Blok Afdeling Heelkunde / Medische Oncologie LEIDS UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM Inhoud 1. Casus 2. Biologie en behandelopties 3. Adjuvante therapie:
Nadere informatieZwangerschap en een Her2/Neu positief Mammacarcinoom. 4 e Nascholingsdag Targeted Therapy, 8 april 2010. Casus
Zwangerschap en een Her2/Neu positief Mammacarcinoom Jan Willem de Groot Carolien Schröder 4 e Nascholingsdag Targeted Therapy, 8 april 200 Casus 33-jarige vrouw 7 weken gemelli-zwangerschap Palpabele
Nadere informatieCVRM addendum (kwetsbare) ouderen
CVRM addendum (kwetsbare) ouderen Prof. Dr. Majon Muller Internist-OUDGNK Hoofd sectie OUDGNK Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieKinderen met Internaliserende Problemen. The Effectiveness of Psychodynamic Play Group Therapy for Children. with Internalizing Problems.
Spelgroepbehandeling voor kinderen met internaliserende problemen De Effectiviteit van een Psychodynamische Spelgroepbehandeling bij Kinderen met Internaliserende Problemen. The Effectiveness of Psychodynamic
Nadere informatieSignificante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus?
Significante Fase III Studies in de Oncologie Wat betekent dit voor de practicus? Dr. L. Dirix Medische Oncologie Behandeling van vaste tumoren Adjuverende therapie Uitgezaaide ziekte Gerandomizeerd onderzoek
Nadere informatieDarmkanker. darmkanker nederland. lotgenotencontact voorlichting belangenbehartiging
Darmkanker en uw DNA darmkanker nederland lotgenotencontact voorlichting belangenbehartiging Darmkanker Nederland Darmkanker Nederland wordt gesteund door een Raad van Advies. Deze bestaat uit specialisten
Nadere informatieSekseverschillen in Huilfrequentie en Psychosociale Problemen. bij Schoolgaande Kinderen van 6 tot 10 jaar
Sekseverschillen in Huilfrequentie en Psychosociale Problemen bij Schoolgaande Kinderen van 6 tot 10 jaar Gender Differences in Crying Frequency and Psychosocial Problems in Schoolgoing Children aged 6
Nadere informatie