Subsidieaanvraag. Indienen bij: Gemeente Nuenen, Postbus , 5670 GA Nuenen. A. Algemene gegevens. Naam activiteit : Gevraagd subsidiebedrag :

Transcriptie

1 Subsidieaanvraag Indienen bij: Gemeente Nuenen, Postbus , 5670 GA Nuenen Alleen volledig ingevulde en ondertekende formulieren, worden in behandeling genomen. A. Algemene gegevens Naam activiteit : Gevraagd subsidiebedrag : Totale kosten project/activiteit :

2 B. Gegevens aanvrager Naam : Postadres : Postcode : Plaats : Telefoon : Website : Bank-Gironummer : Kamer van Koophandelnummer : Contactpersoon voor de gemeente: Naam : Voorletters : Functie : Telefoonnummer : Telefonisch bereikbaar van uur tot. uur op de volgende dagen:

3 C. Activiteit 1. Algemeen Naam activiteit : Startdatum : Einddatum : Locatie(s) van uitvoering : 2. Omschrijving van de activiteit Geef een beschrijving van de inhoud van de activiteit. Wat is/zijn de doelstelling(en) en resultaat van de activiteit? In welke mate sluiten de activiteiten aan op de doelstellingen van de gemeente? (deze doelstellingen kunt u opvragen bij de gemeente via of deze kunt u vinden in de begroting van de gemeente Nuenen, op Hoe wilt u dit bereiken:

4 3. Doelgroep Wie is de doelgroep? Op welke wijze wordt de doelgroep actief bij de activiteiten betrokken? 4. Samenwerking Wordt er samengewerkt met andere organisaties of instellingen? Zo ja, welke is/zijn dat. Wat is hun taak in de realisatie van de activiteit?

5 5. Planning Wat is de planning? Geef een duidelijk overzicht per activiteit. 6. Publiciteit Op welke wijze en wanneer wordt er publiciteit aan de activiteit gegeven?

6 D. Financiële gegevens Kostenoverzicht en dekkingsplan Voeg een kostenoverzicht en dekkingsplan bij. Ter informatie: Geef op een aparte bijlage een zo gedetailleerd mogelijke kostenoverzicht (een overzicht van alle kosten van het project) en een dekkingsplan (de te verwachten inkomsten). Geef gespecificeerd aan op welke wijze (door wie) de kosten gedekt worden. Een format hiervan kunt u vinden in bijlage 1 van dit aanvraagformulier. Kunt u de BTW verrekenen? Indien u de BTW kunt verrekenen geeft u de bedragen exclusief BTW op. Indien u de BTW niet kunt verrekenen geeft u de bedragen inclusief BTW op. Eigen vermogen Geef een overzicht van de balans per einde van het jaar voorafgaand aan het jaar waarop subsidie wordt aangevraagd. Maak op die wijze inzichtelijk wat uw eigen vermogen is. E. Beleid van vereniging/instelling Middellang (3-5 jaar) beleidsplan Voeg een middellang beleidsplan toe. In dit beleidsplan dient o.a. aangetoond te worden wat uw vereniging/instelling er aan heeft gedaan en/of zal doen om inkomsten en uitgaven met elkaar in evenwicht te brengen. Ter informatie: In de bijlage 2 van dit aanvraagformulier is een format voor een beleidsplan opgenomen.

7 F. Algemeen Lezen U wilt graag voor subsidie in aanmerking komen. Leest u daarom eerst de Algemene subsidieverordening gemeenten Nuenen c.a Hierin staat of u tot de doelgroep behoort en waar een project aan moet voldoen om voor subsidie in aanmerking te komen. Daarnaast staan er ook de verplichtingen in waaraan u moet voldoen als u subsidie ontvangt. Invullen Voor het indienen van uw subsidieaanvraag gebruikt u dit aanvraagformulier. Let op: Om uw aanvraag te kunnen beoordelen hebben wij alle gegevens nodig die in dit formulier gevraagd worden. Als u het aanvraagformulier of onderdelen daarvan niet of onvoldoende invult, kunnen wij uw aanvraag niet goed beoordelen. U loopt het risico dat uw aanvraag niet in behandeling wordt genomen. Informatie Informatie is verkrijgbaar bij : Inge Sleegers Telefoonnummer : (040) i.sleegers@nuenen.nl Ondertekening Belangrijk: In te vullen door de aanvrager. Naam vereniging/instelling : Naam : Functie : Plaats en datum : Handtekening :

8 Noodzakelijk bij te voegen stukken o o o o De statuten van de vereniging**, oprichtingsakte, jaarverslag* en jaarrekening met balans voorgaande jaar*. (indien beschikbaar * en slechts indien voor de eerste keer subsidie wordt aangevraagd**). Begroting (kostenoverzicht en dekkingsplan) Middellang beleidsplan Ledenlijst Aanvraagformulieren waarbij de bijlagen ontbreken worden niet in behandeling genomen.

9 Bijlage 1 Voorbeeld voor kostenoverzicht en dekkingsplan Begroting Onderstaand kostenoverzicht en dekkingsplan (begroting) zijn een voorbeeld; niet alle posten zullen op elk project van toepassing zijn. Als onderdelen uitgesplitst dienen te worden (bijvoorbeeld personeelskosten) kan een gespecificeerde begroting worden bijgevoegd. UITGAVEN specificatie kosten personeelskosten huur materiaal aanschaf materiaal workshops huur ruimtes beveiliging vergunningen horeca anders, nl anders, nl: publiciteit TOTAAL UITGAVEN

10 INKOMSTEN subsidies: aangevraagd / ontvangen sponsorbijdragen entreegelden bijdrage derden (bv. horecaopbrengsten) anders, nl. TOTAAL INKOMSTEN Bedrag Totale kosten Totale inkomsten Gevraagde subsidie N.B. Bij de afrekening kunt u bovenstaande overzichten weer benutten.

11 Bijlage 2 Voorbeeld middellang beleidsplan Een beleidsplan geeft antwoord op de vragen: Waar staan we voor? (missie) Waar gaan we voor? (visie) Waar geloven we in? (kernwaarden) Hoe pakken we het aan met het oog op alle belanghebbenden? (strategie) Wat zijn onze doelen? Met welke middelen gaan we die realiseren? In het beleidsplan staan zaken die de komende periode, meestal drie tot vijf jaar, richtinggevend zijn voor de organisatie. Het beleidsplan moet de volgende onderdelen bevatten: Titel Datum Organisatie en auteur Inhoudsopgave Deze bevat de genummerde onderdelen uit de tekst. Samenvatting De samenvatting geeft de inhoud van de notitie op hoofdlijnen weer. Deze is op zichzelf begrijpelijk en dus goed te lezen, los van de hoofdtekst. De lengte van de samenvatting is in overeenstemming met de omvang van het plan. Inleiding De inleiding bevat: De aanleiding en het doel en belang (voor de organisatie) van het plan. Een beschrijving van de organisatie, met name missie, visie en kernwaarden. De centrale vraag van het beleidsplan.

12 Beschrijving van de huidige situatie Kengetallen van de organisatie. Kengetallen van het werkveld. Beschrijving, beoordeling en verklaring van het beleidsprobleem. De huidige situatie is helder beschreven, er is aangegeven waarom de geschetste problemen problematisch zijn. Oorzaken van de problemen, voor zover bekend, zijn beschreven. Beschrijving van de gewenste situatie Formulering van de te bereiken doelstellingen. Beschreven is welke doelen er met het beleid moeten worden bereikt. Tevens wordt aangegeven binnen welke randvoorwaarden de te bereiken doelen moeten blijven. Beschrijving en beoordeling van de mogelijke maatregelen Dit hoofdstuk bevat de wijze waarop de organisatie van de huidige situatie naar de gewenste situatie kan komen. Met name: wat heeft uw organisatie gedaan om de inkomsten te verhogen en kosten te verminderen. Er wordt duidelijk beschreven met welke maatregelen worden getroffen om meer eigen inkomsten te krijgen. Conclusies De conclusies zijn geformuleerd als antwoord op de centrale vraag en hebben dus de vorm van een advies. De conclusies zijn op overtuigende wijze met argumenten onderbouwd. De argumenten in de conclusies komen op een logische wijze voort uit het voorafgaande en zijn dus ontleend aan de beoordeling van de voor- en nadelen van besproken maatregelen. Aanbevelingen/implementatie De aanbevelingen zijn geformuleerd in de vorm van concrete acties die ondernomen moeten worden om het gegeven advies uit te voeren. Waar mogelijk wordt niet alleen aangegeven wat er gedaan moet worden, maar ook door wie en op welke termijn. De aanbevelingen zijn logisch geordend.