Besluitenlijst d.d. d.d. d.d. [ ]Akkoordstukken -- [X]Openbaar [ ]Besloten --

Transcriptie

1 Nota voor burgemeester en wethouders Onderwerp Beleid huishoudelijke hulp m.i.v Notagegevens Notanummer Datum Programma: 08 Meedoen Portefeuillehouder Weth. Kolkman Team PMA 2- Bestuursorgaan [X]B & W [ ]Raad -- [ ]Burgemeester -- College van B & W - Burgemeester - Weth. Kolkman - Weth. Hartogh Heys - Weth. Rorink - Weth. Grijsen Besluitenlijst d.d. d.d. d.d. [ ]Akkoordstukken -- [X]Openbaar [ ]Besloten -- Routing d.d. Programmamanager Opdrachtgever Wethouder par. [X]adj.secr [X]gem.secr BIS Openbaar Status Definitief Bijlagen notitie: beleid huishoudelijke hulp m.i.v B & W d.d.: Besloten wordt: 1 Voorlopig in te stemmen met de conceptnotitie beleid huishoudelijk hulp met ingang van 1 januari 2017, inhoudende dat: * alle klanten huishoudelijke hulp (HH) met ingang van 1 januari 2017 een maatwerkvoorziening HH krijgen; * onderzocht moet worden welke onderdelen uit de maatwerkvoorziening HH ondergebracht kunnen worden in een algemene voorziening; 2 de conceptnotitie voor advies voor te leggen aan de Adviesraad Sociaal Domein Deventer; 3 de raadsmededeling vast te stellen; 4 de stukken aan te bieden aan de raad; 5 de nota en het besluit openbaar te maken. Financiële aspecten: Financiële gevolgen voor de gemeente? Ja Begrotingswijziging Nee Financiële gevolgen opvangen binnen betreffende product budget 203 Wmo individuele verstrekkingen en dmv budgetoverheveling bij de Najaarsrapportage 2016 Voorstel openbaarmaking conform Wet Openbaarheid Bestuur (Wob) [X] De nota en het besluit openbaar te maken [ ] De nota en het besluit openbaar te maken vergezeld van bijgaand persbericht [ ] De nota en het besluit openbaar te maken nadat [ ] De nota en het besluit openbaar te maken, behalve [ ] Het besluit openbaar te maken, maar niet de nota, gelet op artikel:

2 [ ] De nota en het besluit niet openbaar te maken, gelet op artikel: Kennisgeving/ Bekendmaking Awb Kennisgeving (publicatie) conform Awb Bekendmaking conform Awb Ja Ja ADVIESRADEN: Moet een van de adviesraden gehoord worden of op de hoogte gesteld? Adviesraad/ Adviesraden Adviesraad Sociaal Domein Deventer Ja Toelichting Inleiding Om de bezuinigingen van het Rijk op het budget huishoudelijke hulp (HH) per 1 januari 2015 op te vangen heeft de gemeenteraad op de notitie: "opvangen bezuinigingen huishoudelijke hulp", vastgesteld en besloten dat: 1. Bestaande klanten gedurende 2 jaar (tot 1 januair 2017) als overgangsregeling HH1 en HH2 als maatwerkvoorziening behouden. 2. Voor nieuwe klanten de HH per 1 januair 2015 een algemene voorziening werd, waarbij een kortingsbon werd geboden. De hoogte van de kortingsbon werd afhankelijk van het inkomen (meer of minder dan 120% van de bijstandsnorm). De uitspraak van de Centrale Raad van beroep (hoogste rechter) van 18 mei 2016 waarin richtinggevende uitspraken zijn gedaan over de uitvoering van de huishoudelijke hulp door gemeenten en het aflopen van de overgangsregeling voor de HH is aanleiding voor ons om het HH-beleid per 1 januari 2017 aan te passen. De contouren van het toekomstig beleid uit de raadsmededeling is juridisch getoetst. Op basis hiervan zijn in bijgaande conceptnotitie een drietal varianten met voor- en nadelen uitgewerkt. Op basis hiervan is een conclusie en een advies geformuleerd inhoudende dat: alle HH-klanten met ingang van 1 januari 2017 een maatwerkvoorziening HH krijgen, te onderzoeken welke onderdelen uit de maatwerkvoorziening ondergebracht kunnen worden in een algemene voorziening. Beoogd resultaat Voorlopig in te stemmen met de conceptnotitie beleid huishoudelijk hulp met ingang van 1 januair 2017 zodat met de voorbereiding en uitwerking kan worden begonnen. Kader Wet Maatschappelijke ondersteuning Gemeentelijke HH-beleid en verordening Wmo Uitspraak Centrale Raad van Beroep van 18 mei Argumenten voor en tegen In de conceptnotitie zijn bij de drie varianten de voor- en nadelen geformuleerd. Door de HH1 en HH2 vanaf 1 januari 2017 voor alle klanten als maatwerkvoorziening aan te bieden zijn de voor- en nadelen als volgt: Voordelen:

3 voldoet aan de Wmo 2015 en de uitspraak van de CRvB van 18 mei 2016, één vorm van schoonmaakondersteuning HH in de vorm van een maatwerkvoorziening HH (ZIN, PGB service en PGB) voor alle klanten, vereenvoudigt de uitvoering, zowel intern als voor de gecontracteerde HH-aanbieders, het Centraal Administratie Kantoor (CAK) berekent en incasseert de eigen bijdrage op basis van inkomen klant en toetst op stapeling met andere eigen bijdrages (voorkomt cumulatie), alle klanten die tot 1 januari 2017 een overgangsregeling maatwerkvoorziening hebben (totaal op 1 juli 2016) behouden een maatwerkvoorziening HH1 en HH2. Voor deze klanten verandert er niets, uit een interne analyse blijkt dat voor de klanten met een algemene voorziening in de vorm van een kortingsbon (totaal 372 op 1 juli 2016) de overgang naar een maatwerkvoorziening in nagenoeg alle gevallen financieel gunstig uitpakt, omdat zij minder eigen bijdrage hoeven te betalen. Vooral klanten die naast de algemene voorziening een andere maatwerkvoorziening (CVV en/of Wmo) hebben (25% van het klantenbestand) gaan minder betalen omdat zij nu een cumulatie van kosten hebben (én eigen aandeel algemene voorziening én eigen bijdrage maatwerkvoorziening). rechtsbescherming voor de klanten omdat tegen de toegekende maatwerkvoorziening bezwaar kan worden gemaakt; bij een algemene voorziening kan dit niet, een maatwerkvoorziening kan in de vorm van ZIN, PGB service en PGB worden verstrekt. Een algemene voorziening kan enkel vanaf 1 januari 2017 (als de wet wordt aangenomen) een algemene voorziening in natura (ZIN) zijn, de maatwerkvoorziening PGB service en de PGB wordt door de SVB (trekkingsrecht) uitgevoerd, bijzondere bijstand voor de door de klant te betalen eigen bijdrage is niet aan de orde omdat de kosten van de eigen bijdrage Wmo tot de algemene noodzakelijke kosten van het bestaan behoren en uit de bijstandsnorm moeten worden betaald. Dit bespaart op de uitvoeringskosten. deze variant (alle klanten in een maatwerkvoorziening) sluit het ontwikkelen/organiseren van een algemene voorziening (dienstverlening naast schoonmaak, zoals was-en strijkdienst, boodschappendienst en maaltijdservice), aanvullend op wat in Deventer al beschikbaar is, niet uit. Dit vereist nader onderzoek, inclusief inschatting van de kosten. Tegenover een maatwerkvoorziening in de Wmo 2015 staat een algemene voorziening. Daarover wordt het volgende opgemerkt: een algemene voorziening is eenvoudiger van opzet en qua uitvoering, er vindt een lichte toets plaats en er wordt geen beschikking afgegeven, de uitvoering van de PGB service en PGB door de SVB is nogal ingewikkeld en complex, ontwikkelen/organiseren van een algemene voorziening(en) zal (voor zover deze nu nog niet beschikbaar zijn in Deventer) geld kosten terwijl hier nu geen geld voor beschikbaar is. Een algemene voorziening bespaart over het algemeen op de Wet Langdurige Zorg (uitgevoerd door zorgkantoor) en levert de gemeente geen geld op. Als de klant het eigen aandeel van de algemene voorziening financieel niet kan dragen kan deze aanspraak maken op een maatwerkvoorziening. De bedoeling is om bij de uitvoering van de maatwerkvoorziening huishoudelijke hulp te gaan werken met een (basis)norm. Binnen deze normering kan dan een maatwerkoplossing worden geboden. Op dit moment wordt hiernaar onderzoek gedaan. Extern draagvlak (partners) Over de ontwikkeling van het HH-beleid na is met de gecontracteerde HH-aanbieders een aantal keren ambtelijk en bestuurlijk gesproken. De inbreng van de aanbieders is betrokken bij het nu voorgestelde beleid. Een afvaardiging uit de Adviesraad Sociale Domein Deventer (ASDD) is in vroegtijdig stadium betrokken om mee te denken over de beleidswijziging m.i.v. 1 januari Op 5 september jl is de ASDD d.m.v. een presentatie geinformeerd over het voorgestane beleid. De ASDD kan zich vinden in het voorgestane beleid, maar zal nog een formeel advies uitbrengen.

4 Financiële consequenties Per 1 januari 2017 is er geen maatwerkvoorziening HH1 meer beschikbaar en moet worden ingekocht. Door de regionale Raamovereenkomst Maatwerkvoorzieningen Wmo 2015 voor het onderdeel maatwerkvoorziening HH1 per 1 januari 2017 open te stellen voor Deventer is een eigen aanbesteding niet nodig. Het onderdeel maatwerkvoorziening regie op gestructureerd huishouden (HH2) is vanaf 1 januari 2015 al opengesteld voor Deventer. Op basis van de Code verantwoordelijk marktgedrag en de aangekondigde AMvB (reële kostprijs) worden ambtelijk de volgende reële tarieven voorgesteld: HH1. 22,20 HH2. 25,80 In het bestuurlijk overleg van 22 september a.s. wordt over de openstelling en de tarieven een besluit genomen. Op basis van deze tarieven en realisatiecijfers (volume, eigen bijdragen en aantal uren) is onderstaande globale financiële doorrekening gemaakt: Onderdeel aantal cliënten tarief Gemiddelde eigen bijdrage verwachte te leveren uren per week kosten 2017 Zin HH ,2 (5,00) Zin HH ,8 (5,81) PGB (normaal en Service) ,25 (3,88) 2, totaal totaal budget tekort Het globaal verwachte tekort is voor 2017 te dekken door overheveling van het verwachte overschot in In 2016 zijn eenmalig hogere inkomsten beschikbaar (vanuit de algemene middelen en de huishoudelijke hulp toelage) die niet volledig zullen worden besteed. Bij de Najaarsrapportage 2016 wordt een voorstel gedaan voor budgetoverheveling. Na 2017 kan het verwachte tekort binnen het product budget 203 Wmo (individuele verstrekkingen Wmo) 2016 worden opgevangen. Aanpak/uitvoering Na instemming zal het voorgenomen beleid met de HH-aanbieders worden gecommuniceerd. In het bestuurlijk regionaal Wmo overleg van 22 september a.s. volgt besluitvorming over de openstelling van de maatwerkvoorziening HH1 en over het HH1 en HH2 tarief. Aan de ASDD wordt formeel advies gevraagd. De ASDD heeft toegezegd dat zij in haar eerstvolgende vergadering van 4 oktober 2016 advies uitbrengt. Na advisering door de Adviesraad Sociaal Domein Deventer (ASDD) ontvangt u een difinitief voorstel. De gemeenteraad zal via bijgaande Raadsmededeling worden geinformeerd over uw voorlopig voorgenomen

5 HH-beleid m.i.v Na dit advies volgt definitieve vaststellling en zullen alle klanten d.m.v. een persoonlijke brief worden geïnformeerd.

6 RAADSMEDEDELING Onderwerp Beleid huishoudelijke hulp m.i.v Mededelingennr Portef.houder Weth. Kolkman Team PMA BenW-besluit d.d.: 20 september Inleiding: waarom deze mededeling De Centrale Raad van Beroep (hoogste rechter) heeft op 18 mei 2016 richtinggevende uitspraken gedaan over de uitvoering van de huishoudelijke hulp door gemeenten. In onze Raadsmedeling van 14 juni 2016 hebben wij u over de gevolgen van deze uitspraak geinformeerd en de grote lijnen geschetst van een mogelijk toekomstig beleid huishoudelijke hulp met ingang van 1 januari Inmiddels hebben wij op basis van nadere informatie en verdieping een conceptnotitie opgesteld met een drietal varianten. Op basis van de voor-en nadelen hebben wij een nader voorgenomen besluit genomen over het definitief te voeren beleid huishoudelijk hulp met ingang van 1 januari Deze raadsmededeling geeft u informatie over dit nieuwe beleid. 2. Kader - Wet maatschappelijke ondersteuning Gemeentelijke HH-beleid en verordening Wmo Uitspraak Centrale Raad van Beroep van 18 mei Kern van de boodschap Met ingang van 1 januari 2017 krijgen alle klanten huishoudelijkle hulp een maatwerkvoorziening. Daarnaast wordt onderzocht welke onderdelen uit de maatwerkvoorziening huishoudelijke hulp (alsnog) ondergebracht kunnen worden in een algemene voorziening. 4. Nadere toelichting In de conceptnotitie zijn bij de drie varianten de voor- en nadelen geformuleerd. Door de HH1 en HH2 vanaf 1 januari 2017 voor alle klanten als maatwerkvoorziening aan te bieden zijn globaal de volgende voordelen te noemen: de nieuwe opzet voldoet aan voldoet aan de Wmo 2015 en de uitspraak van de CRvB van 18 mei 2016; één vorm van schoonmaakondersteuning HH in de vorm van een maatwerkvoorziening HH (ZIN, PGB service en PGB) voor alle klanten; vereenvoudigt de uitvoering, zowel intern als voor de gecontracteerde HH-aanbieders; het Centraal Administratie Kantoor (CAK) berekent en incasseert de eigen bijdrage op basis van inkomen klant en toetst op stapeling met andere eigen bijdrages (voorkomt cumulatie); alle klanten die tot 1 januari 2017 een overgangsregeling maatwerkvoorziening hebben (totaal op 1 juli 2016) behouden een maatwerkvoorziening HH1 en HH2. Voor deze klanten verandert er niets; uit een interne analyse blijkt dat voor de klanten met een algemene voorziening in de vorm van een kortingsbon (totaal 372 op 1 juli 2016) de overgang naar een maatwerkvoorziening in nagenoeg alle gevallen financieel gunstig uitpakt, omdat zij minder eigen bijdrage hoeven te betalen. Vooral klanten die naast de algemene voorziening een andere maatwerkvoorziening (CVV en/of Wmo) hebben (25% van het klantenbestand) gaan minder betalen omdat zij nu een cumulatie van kosten hebben (én eigen aandeel algemene voorziening én eigen bijdrage maatwerkvoorziening); rechtsbescherming voor de klanten omdat tegen de toegekende maatwerkvoorziening bezwaar kan worden gemaakt; bij een algemene voorziening kan dit niet; een maatwerkvoorziening kan in de vorm van ZIN, PGB service en PGB worden verstrekt. Een algemene voorziening kan enkel vanaf 1 januari 2017 (als de wet wordt aangenomen) een algemene voorziening in natura (ZIN) zijn;

7 de maatwerkvoorziening PGB service en de PGB wordt door de SVB (trekkingsrecht) uitgevoerd; bijzondere bijstand voor de door de klant te betalen eigen bijdrage is niet aan de orde omdat de kosten van de eigen bijdrage Wmo tot de algemene noodzakelijke kosten van het bestaan behoren en uit de bijstandsnorm moeten worden betaald. Dit bespaart op de uitvoeringskosten; deze variant (alle klanten in een maatwerkvoorziening) sluit het ontwikkelen/organiseren van een algemene voorziening (dienstverlening naast schoonmaak, zoals was-en strijkdienst, boodschappendienst en maaltijdservice), aanvullend op wat in Deventer al beschikbaar is, niet uit. Dit vereist nader onderzoek, inclusief inschatting van de kosten. De bedoeling is om bij de uitvoering van de maatwerkvoorziening huishoudelijke hulp te gaan werken met een (basis)norm. Binnen deze normering kan dan een maatwerkoplossing worden geboden. Op dit moment wordt hiernaar onderzoek gedaan. Het globaal verwachte tekort vanaf 2017 kan binnen het productbudget 203 Wmo (individuele verstrekking) worden opvangen.

8 Beleid Huishoudelijk hulp m.i.v Inleiding / toelichting: Het aflopen van de overgangsregeling voor de huishoudelijke hulp (HH) klanten per en de uitspraken van de CRvB zijn aanleiding om ons HHbeleid per aan te passen. De voorlopige ideeën daarover staan in de raadsmededeling van verwoord. De contouren van het toekomstig beleid uit de raadsmededeling zijn juridisch getoetst. Op basis hiervan zijn een drietal varianten met voor-en nadelen uitgewerkt. De volgende drie varianten liggen voor: 1. een algemene voorziening HH tot maximaal 3 uur, met lichte toets, als voorliggend op een maatwerkvoorziening HH. Als deze algemene voorziening HH voor de klant geen adequate compensatie biedt of financieel niet gedragen kan worden dan een maatwerkvoorziening HH. Bij deze variant behouden de overgangsklanten (klanten die per een beschikking ZIN hadden en op nog HH1 of HH2 hebben) een maatwerkvoorziening HH. 2. alle klanten een maatwerkvoorziening HH en te onderzoeken welke onderdelen uit de maatwerkvoorziening ondergebracht kunnen worden in een algemene voorziening (b.v. boodschappendienst, was-en strijkdienst, ramen lappen) 3. een maatwerkvoorziening HH en per bepaalde onderdelen uit deze maatwerkvoorziening HH halen en onderbrengen in een algemene voorziening Huidige HH-beleid huishoudelijk hulp (HH) m.i.v tot Om de bezuinigen van het Rijk van 2.1 miljoen per jaar op de HH op te vangen heeft de raad op de notitie opvangen bezuinigingen vastgesteld en besloten dat: 1. Bestaande klanten (ZIN, PGB service en PGB) die per een HH1 en HH2 beschikking hadden gedurende 2 jaar (tot ) als overgangsrecht HH1 en HH2 als maatwerkvoorziening behouden. 2. De gemeente per aanbieder van HH afspraken maakt over zorgcontinuïteit, kwaliteit, resultaatverplichting (schoon huishouden en tevreden klant) en een budgetafspraak maakt, waarbij het budget gebaseerd was op: het uurtarief zorgaanbieder * 2,2 uur (2,7 uur minus Rijkskorting van 20%) * 4 weken; 3. Voor nieuwe klanten de HH per een algemene voorziening werd, waarbij tot een inkomen van 120% van de bijstandsnorm de mogelijkheid van een kortingsbon werd geboden ten bedrage van: * 18,00 per uur voor een zorgaanbieder met medewerkers in loondienst (kortingsbon ZIN) * 12,65 per uur voor een servicebureau (kortingsbon servicebureau) * 8,90 per uur voor een PGB (kortingsbon particulier) En waarbij nieuwe klanten met een inkomen hoger dan 120% van de bijstandsnorm de mogelijkheid van een kortingsbon werd geboden van per uur voor een zorgaanbieder met medewerkers in loondienst (kortingsbon ZIN) Beleid m.i.v Onderstaand beleid is mede tot stand gekomen, na een juridische toets door Schulick en op basis van gesprekken/input van de HH-aanbieders. Ook is hierover gesproken met een drietal personen uit de Adviesraad Sociaal Domein Deventer (ASDD). De ASDD wordt nog formeel om een advies gevraagd. Drietal varianten Onderstaand zijn een drietal varianten met voor-en nadelen uitgewerkt. 1

9 De eerste variant gaat er vanuit dat: - De bestaande klanten die op een maatwerkvoorziening HH1 of HH2 hebben deze behouden - De bestaande klanten die op een algemene voorziening schoon huis hebben deze behouden - Nieuwe klanten vanaf in de daarvoor geschikte individuele situaties een algemene voorziening schoon huis (in de vorm van een kortingsbon ZIN; zonder inkomenstoets) van maximaal 3 uur per week krijgen - Nieuwe klanten voor wie een algemene voorziening schoon huis geen adequate compensatie is of dit financieel niet kunnen dragen krijgen vanaf een maatwerkvoorziening In de tweede variant gaat er vanuit dat alle bestaande en nieuwe klanten vanaf een maatwerkvoorziening krijgen. In de derde variant gaat er vanuit dat alle bestaande en nieuwe klanten vanaf een maatwerkvoorziening krijgen en waarbij bepaalde onderdelen uit deze maatwerkvoorziening HH worden gehaald en ondergebracht in een algemene voorziening. 2

10 Variant één Maatwerkvoorziening bestaande klanten Klanten die per een HH1 of HH2 beschikking (ZIN, PGB-service of PGB) hadden en onder het overgangsrecht vallen en deze HH1 of HH2 op nog hebben, behouden de toegekende maatwerkvoorziening HH1 of HH2. Voor deze klanten wordt het beleid niet aangepast en zij behouden het aantal toegekende uren HH1 of HH2. Deze klanten zijn in 2015/2016 her-beoordeeld en hebben, voor zover dit van toepassing was, een wijzigingsbeschikking met daarin het aantal uren HH1 of HH2 ontvangen. Voordelen - Geen veranderingen voor deze klanten; ook niet in de beschikte uren HH1 of HH2 - CAK berekent en incasseert de eigen bijdrage op basis van inkomen klant en toetst op stapeling (cumulatie-effecten) met mogelijke andere eigen bijdragen van de klant voor andere voorzieningen (*) - De uitvoering van de PGB service en de PGB door de SVB blijft voor deze klanten hetzelfde Nadelen: - Deze klanten worden niet getoetst of een Algemene voorziening een adequate oplossing is Algemene voorziening bestaande klanten Klanten die in de periode t/m een algemene voorziening in de vorm van een kortingsbon Zorg in Natura (ZIN) t.b.v. 18,00 per uur of 12,50 per uur toegekend hebben gekregen en deze op nog hebben, behouden deze algemene voorziening tot aan de beëindigingsdatum in de beschikking. Omdat, gezien de uitspraak van de CRvB de hoogte van de vergoeding (in de vorm van kortingsbonnen) niet inkomensafhankelijk mag zijn: - blijft het bedrag van de kortingsbon voor de klanten met een kortingsbon ZIN van 18,00 per uur gelijk. Klanten waarvoor de toekenningstermijn afloopt of waarvoor het aantal uren hulp wijzigt gaan over naar het nieuwe beleid na en krijgen een kortingsbon van 17,00 per uur (*) - krijgen klanten met een kortingsbon ZIN van 12,50 per een kortingsbon ZIN van 17,00 per uur (gelijk aan hoogte kortingsbon voor nieuwe klanten). Deze klanten gaan er 4,50 (17,00 12,50 ) per uur op vooruit. (*) Voor de 2 klanten met een algemene voorziening in de vorm van een kortingsbon servicebureau t.b.v. 12,65 per uur en de 15 klanten met een algemene voorziening in de vorm van een kortingsbon PGB/particulier t.b.v. 8,90 per uur wordt de algemene voorziening per beëindigd. Dit ligt in lijn met het kabinetsvoornemen om de inzet van alfahulpen in de algemene voorzieningen per bij wet te verbieden. Bij wet wordt dan geregeld dat de algemene voorziening enkel een algemene voorziening in natura (ZIN) kan zijn, waarbij er geen werkgevers- of opdrachtgeversverplichtingen komen te rusten op de klant. Deze 17 klanten wordt de mogelijkheid geboden om per over te stappen naar een algemene voorziening ZIN of een maatwerkvoorziening ZIN of PGB (keuzevrijheid klant). Voordelen - Eén vorm van algemene voorziening in de vorm van een kortingsbon ZIN voor deze klanten en nieuwe klanten na dat voldoet aan de uitspraak van CRvB - Bestaande klanten met een kortingsbon ZIN gaan er financieel niet op achteruit en deels op vooruit - Zorgvuldige overdracht van de klanten met een kortingsbon servicebureau en een kortingsbon particulier. Nadelen - Bij een algemene voorziening ZIN wordt het door de klant te betalen eigen aandeel (= tarief aanbieder kortingsbon) niet getoetst aan het inkomen en op stapeling (cumulatie-effecten) met andere verschuldigde eigen bijdrages voor andere voorzieningen 3

11 - Klanten waarvoor de algemene voorziening HH geen adequate compensatie biedt of het eigen aandeel financieel niet kunnen dragen kunnen aanspraak maken op een maatwerkvoorziening HH Algemene voorziening nieuwe klanten na Voor nieuwe klanten na wordt in de daarvoor geschikte individuele situaties een algemene voorziening schoon huis (in de vorm van een kortingsbon ZIN; zonder inkomenstoets) van maximaal 3 uur per week en t.b.v. 17,00 per uur (*) als een volwaardig alternatief voor een maatwerkvoorziening aangeboden. In het gesprek van de klant met een medewerker van het sociale team wordt de ondersteuningsbehoefte besproken, wat de klant zelf of met zijn omgeving nog kan en wordt het aantal uren schoonmaakondersteuning vastgesteld (lichte toets). Bij specifieke problemen en bepaalde fysieke belemmeringen wordt gebruik gemaakt van de specifieke deskundigheid van een ergotherapeut. Hiertoe zal, op basis van een objectief en onafhankelijk onderzoek, een objectief normenkader worden opgesteld en vastgesteld dat als basis/kader zal dienen voor een protocol/beslisboom voor de toegang. Voordelen - Eén algemene voorziening in de vorm van kortingsbon ZIN als volwaardig alternatief voor een maatwerkvoorziening Nadelen - Bij een algemene voorziening ZIN wordt het door de klant te betalen eigen aandeel (= tarief aanbieder kortingsbon) niet getoetst aan het inkomen en op stapeling (cumulatie-effecten) met andere verschuldigde eigen bijdrages voor andere voorzieningen - Klanten waarvoor de algemene voorziening HH geen adequate compensatie biedt of het eigen aandeel financieel niet kunnen dragen kunnen aanspraak maken op een maatwerkvoorziening HH Maatwerkvoorziening nieuwe klanten na Voor nieuwe klanten bij wie een algemene voorziening schoon huis geen adequate compensatie biedt of het eigen aandeel financieel niet kunnen dragen of een PGB of PGB service kiezen is per een maatwerkvoorziening HH beschikbaar in de vorm van Zorg in Natura, PGB service en PGB (keuzevrijheid klant). Bij specifieke problemen en bepaalde fysieke belemmeringen wordt gebruik gemaakt van de specifieke deskundigheid van een ergotherapeut. De doelgroep die voor een maatwerkvoorziening in aanmerking kan komen bestaat o.a. uit: - Klanten met een dusdanige beperking waarbij een algemene voorziening niet toereikend is - een chronische psychische of psychosociale probleem hebben - het eigen aandeel van de algemene voorziening financieel niet kunnen dragen Voordelen - Het bieden van een adequate maatwerkvoorziening HH als een algemene voorziening niet voldoet of financieel niet gedragen kan worden - CAK berekent en incasseert de eigen bijdrage op basis van inkomen klant en toetst op stapeling (cumulatie-effecten) met mogelijke andere eigen bijdragen van de klant voor andere voorzieningen - De uitvoering van de PGB service en PGB wordt door de SVB uitgevoerd Nadelen - De uitvoering van de PGB service en PGB door de SVB is nogal ingewikkeld en complex (*) hoogte kortingsbon moet nog worden vastgesteld 4

12 Variant twee In deze variant wordt er vanuit gegaan dat alle bestaande en nieuwe klanten vanaf een maatwerkvoorziening krijgen. Bij specifieke problemen en bepaalde fysieke belemmeringen wordt gebruik gemaakt van de specifieke deskundigheid van een ergotherapeut. Voordelen - voldoet aan de Wmo 2015 en de uitspraak van de CRvB van 18 mei 2016, - één vorm van schoonmaakondersteuning HH in de vorm van een maatwerkvoorziening HH (ZIN, PGB service en PGB) voor alle klanten - vereenvoudigt de uitvoering, zowel intern als voor de gecontracteerde HH-aanbieders: Variant één wordt intern ambtelijk (o.a. team PU/WZ) als te complex ervaren, moeilijk uitvoerbaar en vergt (te)veel capaciteit Gecontracteerde aanbieders van HH geven aan dat een algemene voorziening in combinatie met een maatwerkvoorziening voor hen niet uitvoerbaar is - het Centraal Administratie Kantoor (CAK) berekent en incasseert de eigen bijdrage op basis van inkomen klant en toetst op stapeling met andere eigen bijdrages (voorkomt cumulatie), Van de overgangsklanten hebben 556 klanten alleen HH en klanten een andere Wmo voorziening (CVV, Wmo oud en/of Wmo nieuw), waarvoor (zo mag worden aangenomen) al een eigen bijdrage aan het CAK wordt betaald. Van deze overgangsklanten is: 81% 66 jaar of ouder 64% 76 jaar of ouder 52% weduwe/weduwnaar, 15% gescheiden en 11% ongehuwd - alle klanten die tot 1 januari 2017 een overgangsregeling maatwerkvoorziening hebben (totaal op 1 juli 2016) behouden een maatwerkvoorziening HH1 en HH2. Voor deze klanten verandert er niets, - uit een interne analyse blijkt dat voor de klanten met een algemene voorziening in de vorm van een kortingsbon (totaal 372 op 1 juli 2016) de overgang naar een maatwerkvoorziening in nagenoeg alle gevallen financieel gunstig uitpakt, omdat zij minder eigen bijdrage hoeven te betalen. Vooral klanten die naast de algemene voorziening een andere maatwerkvoorziening (CVV en/of Wmo) hebben (25% van het klantenbestand) gaan minder betalen omdat zij nu een cumulatie van kosten hebben (én eigen aandeel algemene voorziening én eigen bijdrage maatwerkvoorziening), - rechtsbescherming voor de klanten omdat tegen de toegekende maatwerkvoorziening bezwaar kan worden gemaakt; bij een algemene voorziening kan dit niet, - een maatwerkvoorziening kan in de vorm van ZIN, PGB service en PGB worden verstrekt. Een algemene voorziening kan enkel vanaf 1 januari 2017 (als de wet wordt aangenomen) een algemene voorziening in natura (ZIN) zijn, - de maatwerkvoorziening PGB service en de PGB wordt door de SVB (trekkingsrecht) uitgevoerd, - bijzondere bijstand voor de door de klant te betalen eigen bijdrage is niet aan de orde omdat de kosten van de eigen bijdrage Wmo tot de algemene noodzakelijke kosten van het bestaan behoren en uit de bijstandsnorm moeten worden betaald. Dit bespaart op de uitvoeringskosten. - deze variant (alle klanten in een maatwerkvoorziening) sluit het ontwikkelen/organiseren van een algemene voorziening (dienstverlening naast schoonmaak, zoals was-en strijkdienst, boodschappendienst en maaltijdservice), aanvullend op wat in Deventer al beschikbaar is, niet uit. Dit vereist nader onderzoek, inclusief inschatting van de kosten (**). Naast commerciële partijen in de markt waar veel ingezetenen mee geholpen zijn, zijn er in Deventer al een aantal algemene voorziening beschikbaar die kunnen worden ingezet, zodat een maatwerkvoorziening niet noodzakelijk is. Zie link: 5

13 (**) Onderzoek welke commerciële partijen in de markt zijn en welke algemene voorziening er al zijn. En op basis van dit onderzoek een besluit nemen wat nog ontwikkelend/georganiseerd kan worden; met een inschatting van de kosten. Als de klant het eigen aandeel van de algemene voorziening financieel niet kan dragen kan hij/zij aanspraak maken op een maatwerkvoorziening. Nadelen Tegenover een maatwerkvoorziening in de Wmo 2015 staat een algemene voorziening. Daarover wordt het volgende opgemerkt: - de klanten worden niet getoetst of een algemene voorziening schoonmaakondersteuning een adequate oplossing is - een algemene voorziening is eenvoudiger van opzet en qua uitvoering, er vindt een lichte toets plaats en er wordt geen beschikking afgegeven, - de klanten die op een algemene voorziening in de vorm van een kortingsbon hebben gaan over naar een maatwerkvoorziening. - de uitvoering van de PGB service en PGB door de SVB is nogal ingewikkeld en complex - ontwikkelen/organiseren van een algemene voorziening zal (voor zover deze nu nog niet beschikbaar zijn in Deventer) geld kosten terwijl hier nu geen geld voor beschikbaar is. Van deze kosten kan nog geen inschatting worden gemaakt, omdat nog niet duidelijk is wat in deze algemene voorzieningen ondergebracht moet worden - een algemene voorziening bespaart over het algemeen op de Wet Langdurige Zorg (uitgevoerd door zorgkantoor) en levert de gemeente geen geld op - als de klant het eigen aandeel van de algemene voorziening financieel niet kan dragen kan hij/zij aanspraak maken op een maatwerkvoorziening. 6

14 Variant drie In deze variant wordt er vanuit gegaan dat alle bestaande en nieuwe klanten vanaf een maatwerkvoorziening krijgen en waarbij onderdelen uit de maatwerkvoorziening (zoals bv boodschappendienst, was-en strijkdienst, ramen lappen) per worden ondergebracht in een algemene voorziening. De onderdelen die in aanmerking komen voor het onderbrengen naar een algemene voorziening (bv boodschappendienst, was- en strijkdienst, ramen lappen) zijn nog niet bekend. Daarvoor is eerst een nader onderzoek noodzakelijk. Voordelen - Zie variant 2 Nadelen - Zie variant 2 Objectief normenkader - normtijden - adequate compensatie Voor het afgeven van een HH-indicatie in uren moeten deze uren gebaseerd zijn op in het beleid ontwikkelde normenkaders. Indien daarbij wordt afgeweken van het normkader van het CIZ Protocol Huishoudelijke Verzorging (uit de AWBZ tijd), dan kan dit, mits de urenindicatie berust op een objectief, onafhankelijk, geen belang bij de uitkomst hebbende derden te verrichten onderzoek. Dit normenkader moet dan de rechterlijke toets kunnen doorstaan. De samen met de cliënt bepaalde omvang moet nl. ergens op zijn gebaseerd. De gemeente Deventer zal een dergelijk normenkader nog ontwikkelen. Inkoop/overeenkomsten algemene voorziening schoon huis en maatwerkvoorziening HH Per is er geen maatwerkvoorziening HH1 meer beschikbaar en moet worden ingekocht. Door de regionale Raamovereenkomst Maatwerkvoorzieningen Wmo 2015 voor het onderdeel maatwerkvoorziening HH1 per open te stellen voor Deventer is een eigen aanbesteding niet nodig. Het onderdeel maatwerkvoorziening regie op gestructureerd huishouden (HH2) is vanaf al opengesteld voor Deventer. Op basis van de Code verantwoordelijk marktgedrag en de aangekondigde AMvB (reële kostprijs) worden ambtelijk de volgende tarieven voorgesteld: - HH1. 22,20 - HH2. 25,80 I.v.m. aflopen van de raamovereenkomst per zal de regio een nieuwe aanbestedingsprocedure voor alle bouwstenen (incl. HH en begeleiding e.d.) doorlopen. Beëindiging budgetafspraak Met de bestaande HH-aanbieders van ZIN is afgesproken dat de financiële budgetafspraak (financiering op basis van gemiddeld 2,2 uur HH per klant * tarief) per wordt beëindigd en dat er vanaf op basis van werkelijk aantal geleverde uren HH1 en HH2 wordt gefinancierd/afgerekend. Financieel kader Op basis van de nog regionaal vast te stellen HH-tarieven ( 22,20 voor HH1 en 25,80 voor HH2) en realisatiecijfers (volume, eigen bijdragen en aantal uren) is voor het jaar 2017 onderstaande globale financiële doorrekening gemaakt. 7

15 Onderdeel aantal cliënten tarief Gemiddelde eigen bijdrage verwachte te leveren uren per week kosten 2017 Zin HH ,2 (5,00) Zin HH ,8 (5,81) PGB (normaal en Service) ,25 (3,88) 2, totaal totaal budget tekort ( ) Het globaal verwachte tekort voor 2017 t.b.v ,- kan gedekt worden door overheveling van het verwachte overschot in In 2016 zijn eenmalig hogere inkomsten beschikbaar (vanuit de algemene middelen en de huishoudelijke hulp toelage) die niet volledig zullen worden besteed. Bij de Najaarsrapportage 2016 wordt een voorstel gedaan voor budgetoverheveling. Na 2017 kan het verwachte tekort binnen het product budget 203 Wmo (individuele verstrekkingen Wmo) 2016 worden opgevangen. 8

16 Bijlage Wmo 2015, jurisprudentie en uitspraken Centrale Raad van Beroep Het is lang onduidelijk geweest of en in hoeverre gemeenten vanaf verplicht zijn om aan burgers HH te bieden. De Centrale Raad van Beroep (CRvB), de hoogste rechter op het gebied van sociaal bestuursrecht, heeft met haar uitspraken van helderheid gebracht. De punten die uit de Wmo 2015 en de uitspraken voortvloeien zijn: - dat HH een prestatie is die onder Wmo 2015 valt. - Dat de wetsgeschiedenis geen enkel aanknopingspunt bevat waarbij de wetgever heeft willen breken met de Wmo En evenmin dat het voeren van een gestructureerd huishouden als bedoeld in de Wmo 2015 niet mede de zorg voor het schoon en op orde houden van het huishouden zou omvatten, alsook de zorg voor het kunnen beschikken over schoon beddengoed en schone kleding. - Dat het beleid moet berusten op objectieve criteria steunend op een onafhankelijk en deugdelijk onderzoek naar de tijd die nodig is voor een schoon en leefbaar huis en het kunnen voeren van een gestructureerd huishouden, in plaats van uit te gaan van (alleen maar) gestelde financiële kaders. Een vastgesteld objectief normenkader met daarin: Welk niveau van schoon voor een huishouden verantwoord is Welke activiteiten daarvoor nodig zijn Hoeveel tijd dat kost Hoe vaak dit moet worden gedaan om te kunnen spreken van een schone en leefbare woning of een schone en draagbare kleding - Dat de gemeente zelf mag bezien of de prestatie in de vorm van een algemene voorziening en of een maatwerkvoorziening wordt aangeboden. De algemene voorziening kan als basisvoorziening voorliggend zijn op een eventueel in aanvulling daarop te verstrekken maatwerkvoorziening, indien dat nodig is voor de zelfredzaamheid. - De algemene voorziening moet voldoen aan de volgende voorwaarden: * daadwerkelijk beschikbaar zijn * door de cliënt financieel gedragen kan worden * adequate compensatie bieden - Dat voor het gebruik van een algemene voorziening de gemeente een vergoeding (bijdrage) van de cliënt kan vragen. De hoogte van de vergoeding (bijdrage) kan de gemeente zelf bepalen, maar mag niet inkomensafhankelijk zijn en moet door de raad in een verordening worden vastgelegd. Een korting is mogelijk voor vooraf vastgestelde doelgroepen (bv bezitters minimapas), maar daarbij mogen geen inkomensgrenzen worden bepaald voor de doelgroepen. - Dat m.b.t. het doorverwijzen van een cliënt naar een algemene voorziening de aanbieder van deze algemene voorziening zich d.m.v. een overeenkomst met de gemeente moet verbinden tot het leveren van een algemene voorziening. 9