Wel dwars, niet lazy!

Transcriptie

1 Wel dwars, niet lazy! Eindpresentatie beroepsopdracht Olaf van Andel Djekki van Dessel

2 Inhoud van de presentatie Wat willen we bereiken onderzoeksvraag Wat hadden we hiervoor nodig verrichtingen Wat zijn de uitkomsten conclusies Vragen

3 Hoe zijn wij tot onze vraag gekomen? Contact fysiotherapiepraktijk Profysio (Wessel Kristen) Interne opdrachtgever Cor Boelen Dwarslaesie patiënt van Profysio Contact met prof. dr. T.W. Janssen (faculteit der bewegingswetenschappen Vrije Universiteit Amsterdam, introductie Ergys in Nederland)

4 Veronderstelde Probleemsituatie Dwa rsla esie Patiënt Voo roo rdelen en o nbekendhe id Ergys (FES) Fysio Te weinig k enn is ove r evid en ce

5 De onderzoeksvraag Is het trainen op de Ergys volgens de principes van Functional Electric Stimulation een effectieve behandelmethode voor mensen met een (partiële) dwarslaesie ter verbetering van de algehele gesteldheid? Naast deze onderzoeksvraag willen wij ook onderzoeken of onze veronderstelling over het kennis tekort en de vooroordelen met betrekking tot FES bij de patiënt gegrond is.

6 Wat is FES? dwarslaesie, een hartaanval of een beroerte (partiële) verlamming actieve basis elektrische impulsen d.m.v Impuls Electrode Shorts zenuw activatie in de onderste extremiteit Rode vlaggen (pijn/decubitus)

7 Ergys & Berkelbike Wel dwars, niet lazy!

8 Verrichtingen literatuuronderzoek Lijst van mogelijke gevolgen van een dwarslaesie Per punt de oorzaak, het gevolg en het effect van FES onderzocht. Conclusie geformuleerd

9 Mogelijke symptomen na dwarslaesie Bloeddruk veranderingen. Posturale hypotensie/orthostatische hypotensie Hypertensie Musculaire spasticiteit (mobiliteitsbeperkingen) Diep veneuze trombose (extremiteiten) Pulmonaire infecties Huid degeneratie Contracturen Vergroot risico op nierbeschadiging Vergroot risico op urineweginfecties Verlies van sensibiliteit Vergroot risico op verwonding van gevoelloze delen van het lichaam Mannelijke impotentie Pijn Paralyse van de hulpademhalingsspieren Paralyse (paraplegia, quadriplegia) Shock Hoofdbron: Medline Plus /ency/article/ htm

10 Lijst met punten die wel te beïnvloeden zijn met FES Posturale hypotensie Hypertensie Pulmonaire infecties Omstandigheden bij shock na SCI Paralyse van de hulpademhalingsspieren Huiddegeneratie Urineweginfecties Spierkracht versterking bij paralytische ledematen Musculaire spasticiteit (mobiliteitsbeperkingen) Contracturen (met name preventief) Paralyse (paraplegia, quadriplegia) Shock

11 Niet te beïnvloeden Nierbeschadiging Verlies van sensibiliteit Vergroot risico op verwonding van gevoelloze delen van het lichaam Musculaire spasticiteit Nierbeschadiging Diep veneuze trombose (extremiteiten) Mannelijke impotentie Pijn Paralyse (paraplegia, quadriplegia)

12 Conclusie Literatuur onderzoek FES training kan een positieve invloed op de gevolgen van dwarslaesie hebben.

13 Verrichtingen enquête Enquête opgesteld Contact gezocht met Dwarslaesie Organisatie Nederland Enquête verstuurd naar alle leden (1250) Gezocht naar patiënten met een dwarslaesie in de regio Amsterdam in ziekenhuizen en revalidatie centra

14 Doel enquête Informatie krijgen over de vooroordelen van dwarslaesiepatiënten met betrekking tot het trainen volgens de principes van FES. Bekendheid van FES & Ergys onder dwarslaesiepatiënten.

15 Conclusie van enquête De enquête geeft onbekendheid weer bij de patiëntgroep met betrekking tot FES. De enquête geeft weer dat de patiëntgroep bereidwillig is om nieuwe manieren van bewegen te proberen.

16 Eindconclusie

17 Veronderstelde Probleemsituatie Dwa rsla esie Patiënt Voo roo rdelen en o nbekendhe id Ergys (FES) Fysio Te weinig k enn is ove r evid en ce

18 Eindconclusie Doordat de fysiotherapeut te weinig kennis heeft over FES, is zij niet in staat patiënten op deze wijze te kunnen behandelen. Hierdoor hebben patiënten weinig bekendheid met deze trainingsmethode. Dit heeft tot gevolg dat FES weinig bekendheid heeft en dus niet vaak in behandelingen wordt geïntegreerd. Dit terwijl het wel een effectieve behandelmethode kan zijn.

19 Probleemsituatie Dwa rsla esie Patiënt Voo roo rdelen en o nbekendhe id Ergys (FES) Fysio Te weinig k enn is ove r evid en ce

20 Vragen