Hand-, pols- en schouderproblemen
|
|
- Vincent de Croon
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Hand-, pols- en schouderproblemen Samenvatting van de lezing door dr. B.B.G.M. Franssen, als plastisch chirurg verbonden aan het Elkerliek ziekenhuis te Helmond, op woensdag 16 november 2016 voor de DVN Regio Peel & Kempen. door J.Kerssen Dr. Franssen studeerde geneeskunde in Utrecht en volgde vervolgens een opleiding tot plastisch chirurg in Maastricht. In 2010 promoveerde hij daar op een proefschrift over de behandeling van handfracturen. In 2016 slaagde hij voor het Europees Hand Examen. Sinds 2004 is hij verbonden aan het Elkerliek ziekenhuis en sinds 2015 ook parttime aan het Medisch Centrum in Waalre. In het Elkerliek besteedt dr. Franssen ca. 80 % van zijn tijd aan hand/pols chirurgie. Het voordeel van het werken in een ziekenhuis is de snelle en intensieve samenwerking met gerelateerde disciplines. In vergelijking tot problemen met de diabetische voet, zijn handproblemen meestal minder ernstig, leiden ook zelden tot amputaties, maar moeten wel op tijd behandeld worden om pijn, ongemak en bewegingsbeperking zo veel mogelijk te voorkomen en vorm en functie zo goed mogelijk te behouden. In deze presentatie richtte dr. Franssen zich op de volgende bij mensen met diabetes veel voorkomende problemen: Limited Joint Mobility o Frozen shoulder o Stijve handen Carpaal tunnel syndroom Ziekte van Dupuytren Triggerfinger Limited Joint Mobility Syndroom (beperkte beweeglijkheid van een gewricht) Limited Joint Mobility (LJM) is een verzamelnaam voor problemen in de gewrichten, met name in handen, voeten heupen en schouders. Die problemen ontstaan niet in het gewricht, maar in het bindweefselkapsel óm het gewricht. Dat komt waarschijnlijk door langdurig té hoge waarden van de bloedglucose. Glucose bindt zich graag aan bepaalde eiwitten, bijv. elastine en collageen, twee bouwstenen van bindweefsel. Het bindweefsel wordt daardoor stugger en minder rekbaar waardoor de gewrichten minder beweeglijk worden en op den duur zelfs pijnlijk. 1
2 LJM komt bij mensen met diabetes type 1 (DM1) 3 tot 4 keer vaker voor dan bij mensen zonder diabetes. LJM komt vrij veel voor. De beste manier om te voorkomen dat je er last van krijgt: goede bloedsuiker instelling. LJM komt voor in de schouders frozen shoulder, bij ca 20% van de DM patiënten. De stadia zijn: Stadium 1. Met name pijn totdat bewegingsbeperking optreedt Stadium 2. Stijve schouder en (bijna) geen pijn Stadium 3. Beweging gaat beter maar nooit meer zoals voorheen. LJM komt ook voor in de handen. Dat uit zich in stijve en moeilijk te bewegen vingers. Test: prayer sign : als mensen met LMJ hun handen tegen elkaar houden lijkt het alsof ze bidden ze kunnen ze niet plat tegen elkaar drukken. In het algemeen is er voor het Limited Joint Syndroom geen genezing. Belangrijk is een goede pijnstilling, met paracetamol, een ontstekingsremmer, morfineachtige middelen. Soms helpt een injectie met corticosteroïden. (N.B., het hormoon corticosteroïde kan het bloedsuikerevenwicht tijdelijk verstoren. Bij het zelfmanagement moet men daarop bedacht zijn) Meestal helpt fysiotherapie. Carpaal Tunnel Syndroom Ontstaat door: beknelling van een belangrijke zenuw in de pols, de nervus medianus. Die kan in de knel komen in de carpale tunnel. Die tunnel bestaat uit acht polsbotjes in de vorm van een U met daarboven een stevige bindweefselband. Door deze tunnel lopen 9 buigpezen van de vingers en duim en 1 zenuw. Die zenuw verzorgt beweging van de duim, het gevoel van de duim, de wijsvinger, de middelvinger en de helft van de ringvinger. Door een steriele infectie (infectie zonder bacteriën) kan bindweefsel in de carpale tunnel opzwellen en kan de zenuw bekneld raken en daardoor minder goed functioneren. 2
3 Oorzaak van de zwelling kunnen zijn: zwangerschap, daarna 50% weg begin van de overgang Diabetes overbelasting (slachters/ timmerman) Reuma Schildklier afwijkingen Bij vrouwen komt deze kwaal 9 maal zo vaak voor als bij mannen. Kenmerken/ Klachten: wakker worden van tintelingen en pijn Verminderd/ gezwollen/dik gevoel in duim, wijsvinger, middelvinger en een gedeelte van de ringvinger Het risico op carpaal tunnelsyndroom wordt verminderd door de pols verstandig te bewegen, o.a. niet te veel knikken bij het bedienen van toetsenbord en muis en niet met geknikte pols slapen. Diagnose gebeurt door ondervraging, lichamelijk onderzoek, electromyogram, en evt. hulp van een neuroloog. Behandeling: De conservatieve behandeling: Het dragen s nachts van een polsbrace (spalk) heeft vaak gunstig effect op de symptomen. E.e.a. gebeurt in samenwerking met een handtherapeut. Corticosteroïden injectie kan een vroege CTS genezen. De operatieve behandeling: Deze behandeling wordt gebruikt als de klachten langer dan drie maanden duren of als de conservatieve behandeling geen effect heeft. Als behandeling niet gebeurt, kan de zenuw blijvende schade oplopen. De operatie is in meer dan 90% van de gevallen succesvol. Er zijn twee typen van operatie mogelijk: De open procedure. Hierbij wordt er een sneetje in de huid gemaakt (onder plaatselijke of algehele verdoving) en wordt het dak van de carpale tunnel opengesneden waardoor de zenuw weer ruimte krijgt. Daarna hechten en herstel. De endoscopische procedure. Hierbij wordt er onder plaatselijke verdoving een (kleiner) sneetje in de huid gemaakt en de tunnel verruimd met behulp van een kijkinstrument (endoscoop). Het voordeel van deze procedure t.o.v. de open procedure dat de eerste weken na de operatie de hand wat sneller herstelt. Na zes maanden is er geen verschil. Herstel: 2 dagen verband eventueel mitella vingers blijven bewegen om te voorkomen: o dat de hand stijf wordt o dat er verklevingen in het littekenweefsel optreden hechtingen verwijderen na 2 weken 3
4 na 2 weken kracht opbouwen indien handfunctie achterblijft: start handtherapie na 4 weken mag zwaar tillen weer nachtelijke tintelingen verdwijnen als eerste andere klachten verdwijnen langzamer, afhankelijk van de mate en duur waarin de zenuw bekneld is geweest. Na de operatie kan men last hebben van: onaangenaam prikkelend gevoel verminderd aanrakingsgevoel in de vingertoppen een tijdelijk verlies aan (knijp)kracht Er zijn kleine risico s bij deze operatie: nabloeding (zelden), pillar pain: een veranderd gevoel rond het litteken (5%), wondinfectie (<2%), openvallen van de wond (1%), beschadiging van de zenuw, de kans dat de aandoening terugkomt is zeer laag (<0,5%). De ziekte van Dupuytren (Morbus Dupuytren, ook wel Koetsiersziekte genoemd) Wat is de ziekte van Dupuytren? een aandoening die op den duur leidt tot kromstand van de vingers. ontstaat door vermeerdering bindweefsel onder de huid strengen en knobbels. kan in de hele handpalm en in alle vingers voorkomen. Is zeer vervelend beïnvloedt dagelijks functioneren In 1614 is deze kwaal voor het eerst beschreven. Men dacht dat de oorzaak de pees was. In 1777 kwam het inzicht dat het oppervlakkige peesblad de oorzaak is. In 1831 demonstreerde Guillaume Dupuytren in Parijs een operatie. Oorzaak: begint meestal op middelbare leeftijd (40+) o in sommige gevallen ook veel jonger genetische aanleg speelt een rol o in 25% van de gevallen is er een familielid met Dupuytren het komt veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen o bij 50 jaar 9x zoveel kans Is geassocieerd met omgevingsfactoren, zoals roken, overmatig drankgebruik, diabetes, epilepsie en eerdere handproblemen. Kan ook voorkomen in de penis (M Peyronie) en de voet (M Ledderhose). Ernst en beloop: Bilaterale aandoening (links en rechts) Vóórkomen in de familie Afwijkingen bij de PIP gewrichten (middelste gewricht in de vingers) 4
5 Diagnostiek: Anamnese (ondervraging van de patiënt) Lichamelijk onderzoek o Huidintrekkingen o Noduli (knobbels) o Strengen o Flexiecontractuur (kromtrekken van gewrichten) Komt meestal voor bij de ringvinger en de pink Bij mensen met diabetes (ook) de duim, wijs- en middelvinger. Actie ondernemen als: de hand niet meer plat op de tafel kan worden gelegd vingers snel kromtrekken functionele beperkingen pijn in de hand of vinger(s) Behandeling: Alhoewel geen genezing bestaat voor Dupuytren, profiteren de meeste mensen wel van een chirurgische ingreep De handfunctie verslechtert door toename kromstand vingers en wordt beter na operatie Er zijn drie behandelmethoden: Naald fasciotomie (fasciotomie is het openen van te strak zittend spierkapsel) Wordt gedaan als er een streng in de handpalm is zonder dat de vinger kromstaat. De voordelen zijn: o Eenvoudige behandeling o Onder lokale verdoving m.b.v. een naald of mesje streng via een kleine opening doornemen o Weinig belastend De nadelen zijn: o Het effect is minder langdurig dan normale operatie maar minder belastend o Recidief (terugkeren): tot 60% na 3 jaar Partiële fasciectomie (= Gouden standaard) o Zigzag incisie o De strengen worden zo uitgebreid mogelijk verwijderd, zodat de vingers weer gestrekt kunnen worden. o Zenuwen en bloedvaten o Na operatie: drukverband voor 2 à 3 dagen. o Recidief (kans op terugkeer) na partiële fasciectomie % Dermo fasciectomie o Recidief o niet alleen de strengen maar ook de bijbehorende huid verwijderen o Sluiten m.b.v. huidtransplantaat Duurt dan langer voordat de ziekte op die plek terugkomt o Nadeel: operatie en herstel duren langer Na lang bestaan van een kromgetrokken vinger kan het PIP gewricht in de vinger vervormen, met name in de pink. Als na het verwijderen van de streng de vinger nog steeds kromstaat, wordt het gewricht behandeld door artrolyse (losmaken van het gewricht) 5
6 Na de operatie: Extensie nachtspalk o 3 6 maanden o Voorkomen dat vingers weer krom gaan staan o Maar kan ook tot meer beperkingen leiden Spalk o Aan de handpalm zijde bij goede wondgenezing o Aan de handrug zijde bij slechte wondgenezing Opvolging door handtherapeut o Oedeempreventie o Wondverzorging o Littekenbehandeling o Verbeteren vingermobiliteit Risico s: o nabloeding o wondinfectie o weefselversterf o gevoelszenuw beschadiging o komen zelden voor en kunnen vrijwel altijd goed behandeld worden. o na meerder recidieven: amputatie Amputatie: Soms kan amputatie noodzakelijk zijn om de volgende redenen: Zeer ernstige functionele beperking Vasculaire insufficiëntie Pijn en gevoelsverlies na eerdere ingreep Amputatie is met name aan de orde voor de pink en soms ook voor de ringvinger. Bij amputatie van de pink is er een keuze mogelijk tussen alleen amputatie van de vinger of ook van het middenhandsbeentje. Bij die laatste keuze blijft er een gestroomlijnde hand over met vier vingers, wat nauwelijks opvalt. 6
7 Triggerfinger (Tenosynovitis) De triggervinger/ tenosynovitis stenosans/ hokkende vinger, is het verschijnsel dat een vinger slechts met moeite is te strekken, met een schokje of slechts alleen met duwen. Soms gaat dit gepaard met een pijnlijke verdikking in de handpalm of de duimbasis. Het wordt veroorzaakt door een zwelling ten gevolge van een steriele (niet-bacteriële) ontsteking van een of meerdere van de peesschede(n) van de buigpezen van de vingers. Komt voor: Vaker bij vrouwen Leeftijdscategorie: 45 tot 65 jaar Meest aangedaan: ringvinger, duim en middelvinger Triggerfinger vaak in combinatie met carpaal tunnelsyndroom Bij 20% van mensen met DM Oorzaak: Meestal zwelling van de peesschede Aanhoudende ontsteking zwelling pees of vernauwing peesschede Niet soepel glijden door verschil tussen omvang pees en volume van peesschede triggering Pees blijft hangen waardoor buigen en strekken moeilijk verloopt. In ernstige gevallen staat vinger in buigstand en is strekken alleen passief mogelijk. Komt vaker voor bij mensen met diabetes of reuma. Kan ontstaan na een zware inspanning, maar vaak is de oorzaak niet te achterhalen. Door ontzien van de vinger komt de ontsteking vaak tot rust. Diagnose: op basis van de anamnese en het lichamelijk onderzoek. Het kan zijn dat: o de pijn verergert bij het strekken of buigen. o er sprake is van knappen of vastzitten van de vinger. Behandeling: Ontzien: o Als triggerfinger verband houdt met bepaalde handeling mijden van deze handeling. Ontstekingsremmers of spalk Als klachten >6 maanden: Spalk geen effect Injectie Operatie De meest gebruikte behandelingsmethode is injectie met een langwerkende corticosteroid. Dit kan meteen bij het eerste bezoek. Meestal is men dan binnen enkele dagen van de klachten af. De genezing op lange termijn is 60 à 90 % na maximaal 3 injecties. Mensen met diabetes moeten er rekening mee houden dat corticosteroïden misschien de bloedglucosehuishouding uit balans kunnen brengen. Dus gedurende enige tijd vaker contoleren en zo nodig: corrigeren. 7
8 Operatie: Effect injectie kan na enkele dagen merkbaar zijn Maximale resultaat:na ongeveer 6 weken. Bij geen of onvoldoende effect: Operatie (30% van de gevallen) o lokale verdoving o huid openen o bandje van de peesschede doorsnijden o pees kan vrij bewegen o huid sluiten o drukverband Bij diabetes is de kans op genezing minder groot na injectie, daarom soms eerder operatie. Over het algemeen zijn de resultaten van een operatie uitstekend. Risico s: Infectie o kleine kans Opengaan wond o groeit vanzelf dicht Pijn en moeilijk bewegen o Bewegen is belangrijk anders ontstaan verklevingen Litteken is gevoelig o Normaal proces van littekenuitrijping Nabloeding Schade vaatzenuwbundel Herstel Na een ingreep drie dagen verband Vingers al bewegen in verband o Erg belangrijk o Anders stijfheid / verklevingen littekenweefsel Hand gebruiken voor zover het gaat. Na verwijderen verband mag het wondje nat worden, maar niet weken. Na dagen worden de hechtingen verwijderd. Na 4 weken weer zwaar tillen. -o-o-o-o-o-o-o-o- 8
9 Enkele notities uit het vragenuurtje: - Soms verstart mijn hand, duurt sec., daarna weer gewoon. Is een kwestie voor de neuroloog - Is twee maal per week sporten goed terwijl je misschien iets overbelast? In het algemeen wel, maar is afhankelijk van de specifieke situatie van de patiënt, vast te stellen na diagnose. - Bestaat er correlatie tussen carpaal tunnelsyndroom en de oogziekte van Graves? De ziekte van Graves is een schildklieraandoening die uitwerking kan hebben op de weefsels rond het oog. Samenhang met het carpaal tunnelsyndroom is wel beschreven. - Kan diabetes aanleiding geven tot vergroeiingen, artrose? Artrose is een probleem in de gewrichten zelf. Diabetes tast evt. de bindweefselkapsels óm de gewrichten aan. - Wat is hielspoor? Hielspoor is een verkalking van de peesplaat aan het hielbeen. Er zijn vele therapieën. - s Nachts tintelende/gevoelloze handen (carpaal tunnelsyndroom), maar als ik de handen omhoog houd is het verdovende gevoel weg. Hoe kan dit? Met de handen omhoog zakt het vocht uit de zwelling die de zenuw verdooft. Ja. - Is Dupuytren of trigger in de voet ook behandelbaar? - Frozen shoulder, na 3 jaar therapie wel verbetering, maar wel beperkt in achterwaartse beweging. Wat is het advies? Accepteren. - Waarom komen pols- en handproblemen meer voor bij mensen met diabetes? Verhoogde bloedglucose grijpt aan op bindweefsel. - Is eventueel na amputatie- een vingerprothese een oplossing? Wel mooi maar niet zo praktisch. - Is partiële amputatie (een kootje weghalen) een oplossing? Kan een oplossing zijn. -o-o-o-o-o-o-o-o- 9
Haperende vinger (trigger finger) Behandeling door de plastisch chirurg
Haperende vinger (trigger finger) Behandeling door de plastisch chirurg Inleiding De plastisch chirurg heeft met u besproken dat u behandeld wordt aan uw haperende vinger, ook wel trigger finger genoemd.
Nadere informatiePlastische chirurgie Het carpale tunnel syndroom
Plastische chirurgie Het carpale tunnel syndroom 2 Algemeen Het carpale tunnelsyndroom is een klachtenpatroon dat wordt veroorzaakt door een beknelling van de nervus medianus (de middelste armzenuw) in
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom
RKZ Afdeling Handchirurgie Carpale tunnelsyndroom informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op
Nadere informatieNeurologie Het Carpale Tunnel Syndroom
Neurologie Het Carpale Tunnel Syndroom Inleiding Het carpale tunnel syndroom is een beknelling van de nervus medianus ( de middelste armzenuw ) in het verloop van de carpale tunnel. Dit is een nauw kanaal
Nadere informatieHand-Polscentrum. Het carpale tunnel syndroom
Hand-Polscentrum Het carpale tunnel syndroom Algemeen Het carpale tunnelsyndroom is een klachtenpatroon dat wordt veroorzaakt door een beknelling van de nervus medianus (de middelste armzenuw) in het verloop
Nadere informatieDe ziekte van Dupuytren
RKZ Afdeling Handchirurgie De ziekte van Dupuytren informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op
Nadere informatiePatiënteninformatie. Ziekte van Dupuytren
Ziekte van Dupuytren De ziekte van Dupuytren berust op woekering van bindweefsel in de handpalm waardoor de vingers krom trekken. Het is genoemd naar de Franse chirurg Dupuytren die het als eerste heeft
Nadere informatieOrthopedie. Carpaal Tunnel Syndroom
Orthopedie Carpaal Tunnel Syndroom Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw pols. In deze folder vindt u informatie over de aandoening, de operatie en de nabehandeling. De carpale tunnel De naam
Nadere informatieCarpaal tunnelsyndroom
Carpaal tunnelsyndroom Informatie voor patiënten F0190-3415 juni 2011 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070 357
Nadere informatieTrigger finger. Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen.
Trigger finger Inhoudsopgave Klik op het onderwerp om verder te lezen. Oorzaak 2 Symptomen 2 Zorgpad 2 Behandeling 2 Spalk 2 Injectie 3 Chirurgie 3 Chirurgische behandeling 3 Behandelcentrum 3 Voor de
Nadere informatieCarpaal tunnelsyndroom
Carpaal tunnelsyndroom Uw arts heeft bij u het carpaal tunnelsyndroom geconstateerd. In deze folder kunt u lezen wat dit is, hoe de diagnose wordt gesteld en wat de eventuele behandeling inhoudt. Neem
Nadere informatieCarpaal tunnelsyndroom
Carpaal tunnelsyndroom Er is bij u een beknelling van de zenuw in de pols geconstateerd. Dit wordt het carpaal tunnelsyndroom genoemd. In deze folder vindt u uitleg over de aandoening en de behandeling.
Nadere informatieCarpale Tunnelsyndroom Poliklinische behandeling. Orthopedie
Carpale Tunnelsyndroom Poliklinische behandeling Orthopedie Inleiding U bent naar ons ziekenhuis doorverwezen omdat u last hebt van het carpale tunnel syndroom (CTS). In deze folder vindt u informatie
Nadere informatieChirurgie / Neurologie
Afdeling: Chirurgie / Neurologie Onderwerp: Carpale Tunnelsyndroom Het carpale tunnelsyndroom Inleiding Deze folder geeft u informatie over de klachten en de oorzaak van het carpale tunnelsyndroom en hoe
Nadere informatieCONTRACTUUR VAN DUPUYTREN Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie
CONTRACTUUR VAN DUPUYTREN Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie 17862 Contractuur van Dupuytren In de handpalm ligt vlak onder de huid een bindweefselplaat. De bindweefselplaat is gelegen
Nadere informatieCarpale Tunnel Syndroom
Carpale Tunnel Syndroom Diagnose en behandeling Neurologie Wat is het Carpale Tunnel Syndroom Het Carpale Tunnel Syndroom (CTS) is een beknelling van de middelste zenuw (de nervus medianus) in de pols.
Nadere informatieBehandeling van de ziekte van Dupuytren. Plastische chirurgie
Behandeling van de ziekte van Dupuytren Plastische chirurgie De ziekte van Dupuytren is een aandoening waarbij knobbels en strengen in de handpalm gevormd worden. Dit komt door vermeerdering van bindweefsel
Nadere informatieCONTRACTUUR VAN DUPUYTREN PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE EN HANDCHIRURGIE
CONTRACTUUR VAN DUPUYTREN PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE EN HANDCHIRURGIE FRANCISCUS GASTHUIS Contractuur van Dupuytren In de handpalm ligt vlak onder de huid een bindweefselplaat. De bindweefselplaat
Nadere informatieCARPAAL TUNNELSYNDROOM LOMMEN FRANCISCUS VLIETLAND
CARPAAL TUNNELSYNDROOM LOMMEN FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Bij u is carpaal tunnelsyndroom geconstateerd. Dit is door een kleine operatie te verhelpen. In deze folder leest u meer over deze aandoening
Nadere informatieCarpaal tunnelsyndroom
Carpaal tunnelsyndroom Uw arts heeft bij u het carpale tunnelsyndroom geconstateerd. In deze folder kunt u lezen wat dit is, hoe de diagnose wordt gesteld en wat de eventuele behandeling inhoudt. Voor
Nadere informatieHands On Care DE ZIEKTE VAN DUPUYTREN. Diagnose en onderzoek
DE ZIEKTE VAN DUPUYTREN Hands On Care Diagnose en onderzoek Wat is dupuytren? Dupuytren of ook wel koetsiershand genoemd is een goedaardige aandoening waarbij er strengen of knobbels bindweefsel worden
Nadere informatieCarpale tunnel syndroom de CTS polikliniek
Carpale tunnel syndroom de CTS polikliniek Inleiding In deze brochure kunt u lezen hoe het carpale tunnel syndroom ontstaat, wat de klachten en oorzaken van het carpale tunnel syndroom zijn. Daarnaast
Nadere informatieCarpale tunnel syndroom (CTS)
Carpale tunnel syndroom (CTS) gahandenpolscentrum.nl Carpale tunnel syndroom (CTS) Wat is het carpale tunnel syndroom? Bij het carpale tunnel syndroom (CTS) bestaat een verhoogde druk op de zenuw in de
Nadere informatiePATIËNTENFOLDER Het Carpale Tunnel Syndroom operatie
PATIËNTENFOLDER Het Carpale Tunnel Syndroom operatie Inleiding U wordt binnenkort geopereerd aan uw hand (carpaaltunnelsyndroom) door de neurochirurg. Deze operatie wordt in dagbehandeling uitgevoerd.
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Triggerfinger. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie Triggerfinger informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieInformatie. CTS-straat Behandeling van het Carpale tunnelsyndroom
Informatie CTS-straat Behandeling van het Carpale tunnelsyndroom Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de oorzaak van het carpale tunnelsyndroom en hoe dit behandeld kan
Nadere informatieCarpaal tunnelsyndroom
Carpaal tunnelsyndroom Uw arts heeft bij u het carpaal tunnelsyndroom geconstateerd. In deze folder kunt u lezen wat dit is, hoe de diagnose wordt gesteld en wat de eventuele behandeling inhoudt. Neem
Nadere informatieCarpale Tunnelsyndroom
Carpale Tunnelsyndroom De neuroloog heeft bij u een Carpale Tunnelsyndroom vastgesteld en met u de verschillende behandelingsmethoden besproken. Binnenkort komt u naar Gelre ziekenhuizen voor het klieven
Nadere informatieZiekte van Dupuytren. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Ziekte van Dupuytren In overleg met uw arts heeft u besloten dat u een behandeling zult ondergaan in verband met de ziekte van Dupuytren. Meestal hoeft u daarvoor slechts één dag te worden opgenomen op
Nadere informatieCarpale Tunnel Syndroom
Carpale Tunnel Syndroom Diagnose en behandeling Neurologie 2 Wat is het Carpale Tunnel Syndroom Het Carpale Tunnel Syndroom (CTS) is een beknelling van de middelste zenuw (de nervus medianus) in de pols.
Nadere informatieCarpaal Tunnel Syndroom
Carpaal Tunnel Syndroom Inleiding In de pols loopt een tunnel, de carpaal tunnel. Door deze tunnel lopen de middelste handzenuw en de negen buigpezen van de onderarm naar de hand (zie tekening 1). Het
Nadere informatieIngeklemde zenuw in de pols. Carpal tunnel syndroom
Ingeklemde zenuw in de pols Carpal tunnel syndroom Inhoudsopgave Wat is het carpal tunnel syndroom... 1 Waardoor wordt het veroorzaakt... 2 Klachten... 2 Diagnose... 3 Behandeling... 3 Tot slot... 5 Wat
Nadere informatieHaperende vinger (trigger finger)
Haperende vinger (trigger finger) Behandeling door de plastisch chirurg/handchirurg Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding De plastisch chirurg heeft met u besproken
Nadere informatieChirurgie. Het carpale tunnelsyndroom
Chirurgie Het carpale tunnelsyndroom 1 Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de oorzaak van het carpale tunnelsyndroom en hoe dit behandeld kan worden. Het is goed u te
Nadere informatieDe ziekte van Dupuytren
De ziekte van Dupuytren Wat is de ziekte van Dupuytren? De ziekte van Dupuytren is een abnormale verdikking in de handpalm. De verdikking beperkt het strekken van de vinger(s). Ook knobbels in de handpalm,
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom kijkoperatie
Carpale tunnelsyndroom kijkoperatie Inhoudsopgave Inleiding 3 Wat is het carpale tunnelsyndroom 3 Oorzaken 3 Onderzoek 4 Wat gebeurt er bij de operatie 4 Na de operatie 5 Mogelijke complicaties en risico
Nadere informatiePlastische chirurgie. Carpaal tunnel syndroom
Plastische chirurgie Carpaal tunnel syndroom Inhoudsopgave Wat is het Carpale Tunnel Syndroom?...4 Wat is de oorzaak?...5 Wat zijn de klachten?...5 Hoe wordt het syndroom vastgesteld?...6 Wat is de behandeling?...6
Nadere informatieCARPALE TUNNEL SYNDROOM (CTS)
CARPALE TUNNEL SYNDROOM (CTS) nervus medianus dwarse polsband = dak van de carpale tunnel CARPALE TUNNEL SYNDROOM Wat is het? Het carpale tunnel syndroom (CTS) is een aandoening waarbij een zenuw (de nervus
Nadere informatieDe CTS-straat. Pagina 1 van 5
De CTS-straat Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de oorzaak van het carpale tunnelsyndroom en hoe dit behandeld kan worden. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen
Nadere informatieHAND EN POLS. CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie
HAND EN POLS CFM Welters Regiomaatschap Plastische Reconstructieve en Handchirugie Maatschap plastische chirurgie Hand- en Polsklachten - Voorkomen - 125 per 1000 personen - Huisarts ziet gemiddeld 8 op
Nadere informatiePatiënteninformatie Plastische Chirurgie. Carpaal tunnelsyndroom
Patiënteninformatie Plastische Chirurgie Carpaal tunnelsyndroom Wat is carpaal tunnel syndroom De neuroloog heeft de oorzaak voor de tintelingen en pijn in uw hand(en) gevonden. Deze klachten worden veroorzaakt
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom
NEUROLOGIE Carpale tunnelsyndroom Beknelling zenuw in pols en hand U heeft een afspraak omdat u klachten heeft die passen bij het Carpale tunnelsyndroom (CTS). Bij het CTS is een zenuw in de pols bekneld
Nadere informatiePlastische Chirurgie en Centrum voor Revalidatie De behandeling van een hokkende vinger
Plastische Chirurgie en Centrum voor Revalidatie De behandeling van een hokkende vinger Triggerfinger Plastische Chirurgie en Centrum voor Revalidatie Inleiding Wanneer u last heeft van een hokkende vinger,
Nadere informatieCarpaal tunnel syndroom Afdeling Chirurgie
Carpaal tunnel syndroom Afdeling Chirurgie Albert Schweitzer ziekenhuis afdeling Chirurgie februari 2012 pavo 0314 Inleiding In deze folder vindt u informatie over het carpaal tunnel syndroom en de operatieve
Nadere informatievaak één dag na de operatie weer hervatten.
ZIEKTE VAN DUPUYTREN Door middel van deze informatiefolder wil het Spijkenisse Medisch Centrum u een globaal overzicht geven over de gang van zaken rond een operatie aan de ziekte van Dupuytren. Wij adviseren
Nadere informatieHet carpale tunnelsyndroom
Het carpale tunnelsyndroom Inleiding Deze folder geeft u een globaal overzicht van de klachten en de oorzaak van het carpale tunnelsyndroom en hoe dit behandeld kan worden. Het is goed u te realiseren
Nadere informatieCARPAAL TUNNELSYNDROOM Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie
CARPAAL TUNNELSYNDROOM Plastische en Reconstructieve Chirurgie en Handchirurgie 1112 Inleiding Bij het carpaaltunnelsyndroom (CTS) zit één van de handzenuwen, de nervus medianus, in de knel. Van de zenuwbeknellingen
Nadere informatieCarpaal tunnelsyndroom
Orthopedie Carpaal tunnelsyndroom www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is het carpaal tunnelsyndroom... 3 Voorbereiding... 4 Melden... 5 De operatie... 5 Mogelijke risico s en complicaties... 5 Na de
Nadere informatieZorgSaam. appendicitis. het carpale tunnelsyndroom acuta. (blinde darm ontsteking)
appendicitis het carpale tunnelsyndroom acuta (blinde darm ontsteking) ZorgSaam 1 Het Carpale Tunnelsyndroom Inleiding Deze folder geeft u informatie over de klachten en de oorzaak van het carpale tunnelsyndroom
Nadere informatiePoliklinische handingrepen Carpaal Tunnel Syndroom Cyste Ganglion Lipoom Triggerfinger
Poliklinische handingrepen Carpaal Tunnel Syndroom Cyste Ganglion Lipoom Triggerfinger Een poliklinische handingreep vindt plaats op onze poliklinische operatiekamer. Dit is een ruimte vlakbij de poli
Nadere informatieCarpaal Tunnel Syndroom
Hand- en Polscentrum Carpaal Tunnel Syndroom Operatieve behandeling Inleiding U heeft met uw handspecialist afgesproken dat u een operatie krijgt in verband met een Carpaal Tunnel Syndroom (CTS). Uw specialist
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. M. De Quervain. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie M. De Quervain informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieTRIGGERFINGER NA DE OPERATIE
TRIGGERFINGER NA DE OPERATIE Afdeling Handchirurgie T: 0251-265355 Rode Kruis Ziekenhuis www.afdelinghandchirurgie.nl TRIGGERFINGER NA DE OPERATIE U bent geopereerd aan uw hand in verband met een zgn.
Nadere informatieChirurgie CARPALE TUNNEL SYNDROOM
Chirurgie CARPALE TUNNEL SYNDROOM Bij u bestaat het vermoeden op het Carpale Tunnel Syndroom (CTS). In deze folder kunt u nalezen wat dit inhoudt, welke onderzoeken er plaats gaan vinden en hoe de behandeling
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom
Carpale tunnelsyndroom Afdeling algemene chirurgie U heeft met uw medisch specialist afgesproken dat u binnenkort wordt behandeld voor het carpale tunnelsyndroom. In deze folder informeren wij u over de
Nadere informatieCarpaletunnelsyndroom
Carpaletunnelsyndroom Het carpaletunnelsyndroom is een klachtenpatroon dat veroorzaakt wordt door een beknelling van de nervus medianus (de middelste armzenuw) in het verloop van de carpale tunnel. Dit
Nadere informatieCarpaal tunnel syndroom
Carpaal tunnel syndroom Afdeling Chirurgie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding In deze folder vindt u informatie over het carpaal tunnel syndroom en de operatieve
Nadere informatieHet carpaletunnelsyndroom
Patiënteninformatie Het carpaletunnelsyndroom Informatie over de diagnose en de behandeling van deze klacht aan de handen Het carpaletunnelsyndroom Informatie over de diagnose en de behandeling van deze
Nadere informatiePatiënteninformatie. Triggervinger en het syndroom van Quervain. Triggervinger en het syndroom van Quervain
Patiënteninformatie Triggervinger en het syndroom van Quervain Triggervinger en het syndroom van Quervain 876814 Triggervinger.indd 1 1 31-08-18 12:24 Triggervinger en het syndroom van Quervain Polikliniek
Nadere informatieCarpale Tunnel Syndroom (CTS) Plastische chirurgie
Carpale Tunnel Syndroom (CTS) Plastische chirurgie Carpale tunnel syndroom Het carpale tunnel syndroom (CTS) ontstaat doordat een zenuw, de middelste armzenuw (ook wel de nervus medianus genoemd) ter hoogte
Nadere informatiePatiënteninformatie. Triggervinger en het syndroom van Quervain. Triggervinger en het syndroom van Quervain
Patiënteninformatie Triggervinger en het syndroom van Quervain Triggervinger en het syndroom van Quervain 876814 Triggervinger.indd 1 1 08-11-13 15:01 Triggervinger en het syndroom van Quervain Polikliniek
Nadere informatieZiekte van Dupuytren. Chirurgie
Ziekte van Dupuytren Chirurgie Inhoudsopgave Inleiding...4 De ziekte van Dupuytren...4 Operatie voorbereiding...5 Chirurgische behandeling...6 Risico s operatieve behandeling...7 Resultaat...7 Na de operatie...8
Nadere informatieHet carpale tunnelsyndroom
PLASTISCHE CHIRURGIE/CHIRURGIE Het carpale tunnelsyndroom BEHANDELING Het carpale tunnelsyndroom U wordt binnenkort geopereerd aan het carpale tunnelsyndroom. In deze folder kunt u lezen wat het carpale
Nadere informatieCarpale Tunnelsyndroom Poliklinische behandeling. Orthopedie
Carpale Tunnelsyndroom Poliklinische behandeling Orthopedie Inleiding U bent naar ons ziekenhuis doorverwezen omdat u last hebt van het carpale tunnel syndroom (CTS). In deze folder vindt u informatie
Nadere informatiePeesschedeontsteking van de vinger. Tendovaginitis stenosans
Peesschedeontsteking van de vinger Tendovaginitis stenosans Inleiding Deze brochure bevat algemene, aanvullende informatie over de peesschedeontsteking. De brochure wordt u aangeboden door de plastisch
Nadere informatieDe ziekte van Dupuytren
Rode Kruis Ziekenhuis Afdeling Hand- en polschirurgie De ziekte van Dupuytren Na de operatie T: 0251-265355 www.afdelinghandchirurgie.nl Operatie voor de ziekte van Dupuytren U bent geopereerd aan uw hand
Nadere informatieCarpale Tunnel Syndroom (CTS)
Carpale Tunnel Syndroom (CTS) Carpale TunnelSyndroom (CTS) Uw klachten kunnen passen bij een carpaal tunnelsyndroom. Om dit definitief vast te stellen, zal de neuroloog een EMG (EMG = Elektro Myo Gram)
Nadere informatieOrthopedie. Carpaal tunnel syndroom
Orthopedie Carpaal tunnel syndroom Inhoudsopgave Inleiding 4 Het carpale tunnelsyndroom. 4 Klachten 4 Diagnose en onderzoek 5 De operatie 5 De klassieke operatie 5 De kijkoperatie 6 Mogelijke complicaties
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom
Carpale tunnelsyndroom Inhoudsopgave Inleiding 2 Wat is het carpale tunnelsyndroom? 2 Oorzaken 2 Onderzoek 2 Vóór de operatie 3 Aandachtspunten vóór de operatie 3 Wat gebeurt er bij de operatie? 3 De gewone
Nadere informatieCarpale Tunnel Syndroom
Carpale Tunnel Syndroom Inhoudsopgave Inleiding 3 Wat is het carpale tunnelsyndroom 3 Oorzaken 3 Onderzoek 4 Wat gebeurt er bij de operatie 4 Na de operatie 5 Mogelijke complicaties en risico s 6 Wanneer
Nadere informatieCarpaletunnelsyndroom
Carpaletunnelsyndroom Neurologie alle aandacht Het carpale-tunnelsyndroom Het carpale-tunnelsyndroom is een veel voorkomende aandoening met klachten in de de handen. De oorzaak is een beknelling van een
Nadere informatiePeesschedeontsteking van de vinger
Plastische chirurgie Peesschedeontsteking van de vinger www.catharinaziekenhuis.nl Inhoud Wat is een peesschedeontsteking?... 3 Oorzaken... 3 Behandeling... 3 Voor de operatie... 4 Aandachtspunten vóór
Nadere informatieCarpale Tunnel Syndroom (CTS) Orthopedie
Carpale Tunnel Syndroom (CTS) Orthopedie Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw orthopedisch chirurg heeft met u besproken om u te behandelen aan het carpaletunnelsyndroom. In deze folder kunt u lezen wat dat is,
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom (CTS)
Carpale tunnelsyndroom (CTS) Uw plastisch chirurg heeft bij u het carpale tunnelsyndroom geconstateerd. In deze folder kunt u lezen wat dat is, hoe de diagnose wordt gesteld en wat de behandeling inhoudt.
Nadere informatieZiekte van Dupuytren Radboud universitair medisch centrum
Ziekte van Dupuytren Algemeen De ziekte van Dupuytren is twee eeuwen geleden voor het eerst beschreven door de Franse chirurg Baron Guillaume Dupuytren. De ziekte van Dupuytren begint meestal met een
Nadere informatieContractuur van Dupuytren
Contractuur van Dupuytren gahandenpolscentrum.nl Contractuur van Dupuytren Wat is een contractuur van Dupuytren? De contractuur van Dupuytren is een abnormale verdikking van de fascia palmaris (het bindweefsel
Nadere informatieEIP naar EPL transpositie
RKZ Hand en Pols Ziekenhuis EIP naar EPL transpositie informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom Plastische Chirurgie
Carpale tunnelsyndroom Plastische Chirurgie Algemeen De klachten bij het carpale tunnel syndroom ontstaan door druk op een zenuw (nervus medianus) die in het midden van de pols door een tunnel loopt.
Nadere informatieCarpaal Tunnel Syndroom
Neurologie en Neurochirurgie Carpaal Tunnel Syndroom www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl NEU029 / Carpaal Tunnel Syndroom / 17-09-2018 2 Carpaal
Nadere informatiePOLS GANGLION NA DE OPERATIE
POLS GANGLION NA DE OPERATIE Afdeling Handchirurgie T: 0251-265355 Rode Kruis Ziekenhuis www.afdelinghandchirurgie.nl POLSGANGLION NA DE OPERATIE U bent geopereerd aan uw pols in verband met een pijnlijk
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom (CTS)
1/6 Plastische Chirurgie Carpale tunnelsyndroom (CTS) Inleiding Het carpale tunnel syndroom is een aandoening waarbij een zenuw in de pols bekneld zit. De plaats van de beknelling is de zogenaamde carpale
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom
Carpale tunnelsyndroom 1 Deze folder geeft u informatie over de klachten en de oorzaak van het carpale tunnelsyndroom en hoe dit behandeld kan worden. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk
Nadere informatieCarpaletunnelsyndroom
Carpaletunnelsyndroom Neurologie Locatie Hoorn/Enkhuizen Het carpale-tunnelsyndroom Het carpale-tunnelsyndroom is een veel voorkomende aandoening met klachten in de de handen. De oorzaak is een beknelling
Nadere informatieOrthopedie. Polsprothese
Orthopedie Polsprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw pols. Er wordt een polsprothese geplaatst. In deze folder vindt u informatie over de pols, de aanleiding voor de operatie, de operatie,
Nadere informatieHet carpale tunnelsyndroom
Het carpale tunnelsyndroom mca.nl Inhoudsopgave Wat is het carpale tunnelsyndroom? 3 Wat zijn de klachten? 3 Onderzoek 4 Uw voorbereiding op de operatie 4 De operatie 4 Na de operatie 4 Complicaties 5
Nadere informatieCarpale tunnel syndroom (CTS)
Neurologie Carpale tunnel syndroom (CTS) Operatieve behandeling onder plaatselijke verdoving Inleiding U heeft met uw behandelend arts afgesproken dat een carpaal tunnel syndroom (CTS) operatie wordt uitgevoerd.
Nadere informatieCarpaal Tunnel Syndroom. Operatie
Carpaal Tunnel Syndroom Operatie Inhoudsopgave Inleiding 3 Carpaal tunnel syndroom (CTS) 3 De operatie 3 Risico s van de operatie 4 Na de operatie 4 Het ontslag 4 Leefregels na ontslag 5 Poliklinische
Nadere informatieHaperende vinger (triggerfinger) Behandeling van een verdikking of knobbel van de peesschede van de vinger of duim door de plastische chirurg
Haperende vinger (triggerfinger) Behandeling van een verdikking of knobbel van de peesschede van de vinger of duim door de plastische chirurg Een haperende vinger, ook wel triggerfinger genoemd, is het
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom
Carpale tunnelsyndroom Deze folder geeft u informatie over de klachten en de oorzaak van het carpale tunnelsyndroom en hoe dit behandeld kan worden. Het is goed u te realiseren dat voor u persoonlijk de
Nadere informatieCarpale tunnelsyndroom. (chirurgie)
Carpale tunnelsyndroom (chirurgie) Inhoudsopgave Inleiding 3 Wat is het carpale tunnelsyndroom 3 Oorzaken 3 Onderzoek 4 Vóór de operatie 4 De opname 5 De operatie 5 Na de operatie 5 Leefregels na de operatie
Nadere informatieHaperende vinger. Tenovaginitis stensosans. Inleiding. Wat is een haperende vinger? Wat zijn de verschijnselen en de klachten?
Haperende vinger Tenovaginitis stensosans Inleiding Uw specialist heeft bij u een haperende vinger geconstateerd. In deze brochure vindt u informatie over de oorzaak, de mogelijke behandelingen en de gang
Nadere informatieOpheffen van de buigstand van de vingers Ziekte van Dupuytren
Plastische Chirurgie Opheffen van de buigstand van de vingers Ziekte van Dupuytren Inleiding In overleg met uw arts heeft u besloten om een ingreep te ondergaan, die als doel heeft de buigstand van uw
Nadere informatiePlastische Chirurgie Centrum voor Revalidatie Opheffen van de buigstand van de vingers
Plastische Chirurgie Centrum voor Revalidatie Opheffen van de buigstand van de vingers Ziekte van Dupuytren Plastische Chirurgie Centrum voor Revalidatie In overleg met uw arts heeft u besloten om een
Nadere informatieDe Quervain. Peeskokerontsteking van de duim. Behandeling door de plastisch chirurg /handchirurg
De Quervain Peeskokerontsteking van de duim Behandeling door de plastisch chirurg /handchirurg Inleiding De plastisch chirurg heeft met u besproken dat u behandeld wordt aan de peesontsteking van uw duim.
Nadere informatieHaperende vinger (triggerfinger) Behandeling van een verdikking of knobbel van de peesschede van de vinger of duim door de plastische chirurg
Haperende vinger (triggerfinger) Behandeling van een verdikking of knobbel van de peesschede van de vinger of duim door de plastische chirurg 2 Haperende vinger Een haperende vinger ook wel triggerfinger
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Tenolyse. Expertisecentrum hand- en polschirurgie Maasstad Ziekenhuis
PATIËNTEN INFORMATIE Tenolyse Expertisecentrum hand- en polschirurgie Maasstad Ziekenhuis 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Expertisecentrum handen polschirurgie van het
Nadere informatieOperatie Carpale Tunnelsyndroom
NEUROCHIRURGIE Operatie Carpale Tunnelsyndroom BEHANDELING Operatie Carpale Tunnelsyndroom Het carpale tunnelsyndroom (CTS) ontstaat door beknelling van een belangrijke zenuw in de pols. Deze zenuw heet
Nadere informatieTRIGGERVINGER / TRIGGERDUIM PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE EN HANDCHIRURGIE
TRIGGERVINGER / TRIGGERDUIM PLASTISCHE EN RECONSTRUCTIEVE CHIRURGIE EN HANDCHIRURGIE FRANCISCUS GASTHUIS Inleiding Van een triggervinger of triggerduim kan sprake zijn wanneer de vinger met moeite gestrekt
Nadere informatieRode Kruis ziekenhuis. Patiënteninformatie. Dupuytren-operatie. rkz.nl
Patiënteninformatie Dupuytren-operatie rkz.nl Inleiding De ziekte van Dupuytren is een veel voorkomende aandoening van de hand. Ze komt ongeveer vijf maal vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en meestal
Nadere informatie