Wilhelmina Ziekenhuis Assen t.a.v. de heer drs. B.A. Ponsioen Voorzitter Raad van Bestuur Postbus RA ASSEN

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Wilhelmina Ziekenhuis Assen t.a.v. de heer drs. B.A. Ponsioen Voorzitter Raad van Bestuur Postbus RA ASSEN"

Transcriptie

1 > Retouradres Postbus NN Amsterdam Wilhelmina Ziekenhuis Assen t.a.v. de heer drs. B.A. Ponsioen Voorzitter Raad van Bestuur Postbus RA ASSEN Werkgebied Noordwest Kabelweg Amsterdam Postbus NN Amsterdam T F Onderwerp V Concept afhandelingbrief jaargesprek Geachte heer Ponsioen, Op 16 oktober 2013 heeft het jaargesprek met de Inspectie voor de Gezondheidszorg (inspectie) plaatsgevonden. In deze afhandelingbrief treft u een beknopte weergave aan van hetgeen is besproken. 1. Mededelingen en actualiteiten Ziekenhuis Het Wilhelmina Ziekenhuis Assen (WZA) heeft in korte tijd twee NIAZ-audits gehad; één voor het veiligheids managementsysteem (VMS) en één voor kwaliteit van zorg. Er is samenwerking met het Martini Ziekenhuis te Groningen en ziekenhuis Nij Smellinghe te Drachten. Op dit moment richt de samenwerking zich vooral op het Martini Ziekenhuis. Deze samenwerking wordt uitgebreid en geformaliseerd in een coöperatie. Met het Martiniziekenhuis is de samenwerking op de uitvoering van de medische zorg het uitgangspunt. Een stuurgroep is ingesteld om dit te bewerkstelligen en te formaliseren. In eerste instantie blijft de IC-zorg op 2 locaties. De chirurgen richten zich op volume(normen) en dienstenstructuur. De longarts neemt deel aan het oncologisch multidisciplinair overleg in Martini Ziekenhuis. Plastisch chirurgen uit het Martini Ziekenhuis voeren in het WZA de directe mamma-reconstructies uit. In gezamenlijkheid verwacht men het tekort aan maag-darm-lever artsen op te vangen. Het WZA wil het signaal afgeven dat de onderhandelingen met de zorgverzekeraars zeer moeizaam zijn. Er worden zeer lage prijzen verwacht die niet mogelijk zijn met verantwoorde kwaliteit van zorg. IGZ De inspectie werkt landelijk. De regiokantoren verdwijnen in De centrale vestiging is Utrecht. De inspectie gaat vaker onaangekondigd op bezoek. Speerpunten voor de inspectie zijn naast patiëntveiligheid en VMS ondermeer, calamiteitenonderzoek, hygiëne en infectiepreventie/bmro. De inspectie werkt meer en meer vanuit het patiëntenperspectief en betrekt patiënten/familie bij haar onderzoeken. De inspectie verwacht dit ook van de ziekenhuizen. Om die reden heeft de inspectie gekozen voor het volgen van een patiëntenpad tijdens het jaargesprek, in dit geval voor het zorgpad CVA. Pagina 1 van 6

2 De inspectie licht toe dat in het kader van dit scherper toezien er voorafgaand aan het jaargesprek een onaangekondigd bezoek heeft plaatsgevonden op de stroke-unit en de afdeling spoedeisende hulp (SEH). De uitkomsten van dit bezoek worden in deze afhandelingbrief meegenomen. De inspectie heeft kennis genomen van de opgevraagde stukken en de schriftelijke beantwoording van vragen die voorafgaand aan het jaargesprek werden opgestuurd. In het WZA is onrust over de actualiteit van Tuitjehorn. In meer algemene zin is gesproken over sedatie en euthanasie waarbij ook de IGZ Leidraad meldingen en het protocol met betrekking tot de samenwerking met het Openbaar Ministerie(OM) aan de orde is geweest Bespreking zorgpad van een patiënt met CVA Het WZA heeft de gehele keten/stroke Service Assen met het zorgpad inzichtelijk beschreven en getoond. De inspectie heeft tijdens het onverwachte bezoek aan de stroke-unit en de SEH gezien hoe de zorg, de tijdigheid van diagnostiek en behandeling, is vormgegeven. Door een strakke logistiek en professionele inzet krijgt de CVA patiënt die zorg die nodig is. Zo leidde de CVA-verpleegkundige van de stroke-unit de inspectie vaardig en kundig door het pad en liet zien hoe met behulp van alle data/ki s de zorg snel, efficiënt, multidisciplinair en afgestemd op de individuele patiënt werd vormgegeven en ook uitgevoerd. Indicatiestelling, opname en verwijzing (diagnostiek en logistiek) De afspraken met de huisartsen en ambulancediensten zijn in het zorgpad opgenomen. De neurologen van het WZA en UMCG voeren overleg met de ambulancedienst. Indien iets niet goed is gegaan wordt dit direct door het WZA aan de betrokken huisarts of ambulancedienst teruggekoppeld. Alle overdrachtsmomenten zijn als risicovol aangemerkt. Ook daarom verzorgt men publieksvoorlichting gericht ook op vroegtijdige herkenning. Nascholingen worden in de keten verzorgd aan alle disciplines. Op de SEH zijn expliciet de taken en verantwoordelijkheden vastgelegd. In het elektronisch patiëntendossier (EPD) zijn de Medische protocollen voorzien van orderbladen. Er wordt gemotiveerd van het zorgpad afgeweken indien voor de patiënt noodzakelijk. In het EPD wordt de medicatie via het elektronisch voorschrijfsysteem (EVS) ook geaccordeerd. De inspectie heeft in haar bezoek aan de stroke-unit en de SEH kunnen vaststellen hoe er wordt samengewerkt om tot diagnose en indien geïndiceerd tot snelle behandeling met trombolyse te komen. Er werd professioneel en gestructureerd gewerkt. Regie Om de regie adequaat te voeren neemt één neuroloog gedurende 7 dagen aan één het hoofdbehandelaarschap op zich. Hierdoor is de continuïteit in de zorg toegenomen. Op vrijdagmiddag is de overdracht met bespreking van ook kwaliteitsaspecten. Hieraan nemen alle aanwezige neurologen van het weekend deel. Op het moment dat de week neuroloog wisselt wordt de patiënt daarover ingelicht. De hoofdbehandelaar is tevens de hoofdbehandelaar ná het ontslag uit het ziekenhuis. 1 Handreiking samenwerkings- en informatieprotocol IGZ-OM (versie 28 oktober 2010), Pagina 2 van 6

3 Aangezien de gemiddelde ligduur slechts 5 dagen is, komt wisseling van hoofdbehandelaar weinig voor. Deze werkwijze van de neurologen is beschreven als uitzondering in de nieuw vastgestelde nota over het hoofd behandelaarschap in het WZA. Bij de (verpleegkundige) anamnese wordt ook direct gescreend op de kwaliteitsindicatoren van de kwetsbare ouderen. De scores in het EPD geven direct een opdracht aan de paramedici. Het aantal gescreende patiënten neemt toe en ligt boven de 90%. Om ondervoeding te voorkomen bij uitblijvend herstel van de slikreflex na 24 uur wordt een neusmaagsonde gegeven. Indien herstel niet op de korte termijn wordt verwacht krijgt de patiënt een pegsonde. In de eerste 24 uur wordt met infuus de vochttoestand op peil gehouden. Behandeling Het aantal trombolyses is het afgelopen jaar gestegen naar 29 en voor 2013 blijft het aantal stijgen. Het door-to-needle time gemiddelde is nu 28 min. De contraindicaties worden steeds afgewogen waarbij de veiligheid van de patiënt voorop staat. Het lukt bijvoorbeeld vaak om tijdig hoge bloeddruk te behandelen vóór de trombolyse. Patiënten met een langdurige behandeling voor carcinomen worden niet op voorhand uitgesloten. Het beloop van de cijfers laat zien dat in het WZA een grote verbetering is bereikt. De neurorevalidatie is vijf dagen per week beschikbaar. De verslaglegging van de fysiotherapie, logopedie en ergotherapie gebeurt in het EPD. Dagelijks is er op de stroke-unit een multidisciplinair overleg van paramedici, de neuroloog en de verpleegkundigen. Voor patiënten en hun naasten (en extramurale zorgverleners) is een revalidatiemap beschikbaar die de algemene voorlichting bevat. 2 Men werkt aan een individuele patiënten map en gezamenlijk dossier voor in de gehele keten. Er is nog geen oplossing gevonden voor de beveiliging van patiëntgegevens. Nu hebben alle partners in de keten nog een eigen dossier (NEN 7510). Er wordt gewerkt met overdrachten. De intensieve revalidatie van jonge patiënten verloopt via de revalidatiearts en wordt over genomen door revalidatiecentrum Beatrixoord (onderdeel UMCG). Er is een cyclische evaluatie en verbetering, waardoor de patiëntgerichtheid in de keten toeneemt. Lastig is dat gewerkt moet worden vanuit verschillende financieringsstromen en dat er een grote variëteit aan samenwerkingspartners bestaat. De stuurgroep Stroke Service Assen, een samenwerkingsverband in de keten, houdt ook de uitkomsten bij voor benchmarking. Daarnaast wordt zorg gedragen voor onderlinge scholing en verbeteringen en het inspelen op nieuwe (landelijke) ontwikkelingen. Zorg en monitoring Het decubitusbeleid is ziekenhuisbreed ingevoerd. Alle (kinderen, zwangeren, en patiënten in dagbehandeling uitgezonderd) patiënten worden gescoord. De decubituscommissie borgt de kwaliteitscyclus. 2 bevat informatie voor patiënten en naasten waaronder contactgegevens voor vragen en hulp. Pagina 3 van 6

4 Aangezien het wel of niet adequaat uiten van patiënten ook een uiting is van de neurologische ziekte (CVA) wordt, in afwijking op het ziekenhuisbrede protocol, delier behandeld door neurologen in plaats van de psychiater. De Delier Observatie Schaal (DOS) is om dezelfde reden niet bruikbaar. Afwijkende scores op de verpleegkundige indicatoren worden door de neuroloog in het EPD gezien en meegenomen in de behandeling en besproken in het MDO. De raad van bestuur en voorzitter van de medische staf lopen maandelijks veiligheidsrondes. Uitkomsten worden door de manager zorg besproken in de kwartaalgesprekken met de managers specialistische eenheid (SE-manager) welke eigenaar zijn van de actielijst op alle te veranderen aspecten binnen hun eenheid. Op high-risk medicatie zijn audits gedaan, de raad van bestuur kent het overzicht van gedane audits. De uitkomsten van de audit zijn niet bekend en niet direct voorhanden. De inspectie wordt hierover nog nader geïnformeerd. Uitkomsten van zorg De vakgroep neurologie registreert sinds 2011 de complicaties volgens de Nederlandse Vereniging voor Neurologie. Er zijn verbeteracties ingezet op de urineweginfecties en de verslikpneumoniën. Onverwachte overlijdens en complicaties worden in de vakgroep besproken. Multidisciplinaire besprekingen van onverwachte uitkomsten van zorg (necrologie, POWI s, complicaties) vinden niet plaats. De Hospital Standardised Mortality Ratio (HSMR): sinds 1 januari 2013 worden de nevendiagnosen geregistreerd. Dit betekent dat in 2014 het WZA over een betrouwbare HSMR beschikt. De indicator onverwacht lange opnameduur (OLO) is voor de neurologie bekend en laag met 10.2 % (landelijk 12%). De registratie van de verrichtingen in de LMR was onvoldoende maar wordt nu goed uitgevoerd. Evaluatie van zorg De afdeling neurologie heeft in klachten behandeld middels een bemiddelingstraject door de ombudsfunctionaris. De veilig incidenten-meldingen (VIM) worden in de decentrale commissie besproken. Het aantal meldingen stijgt en door aandachtsvelders worden verbeteringen doorgevoerd. Een voorbeeld van de polikliniek neurologie werd gegeven. De vereniging medisch specialisten verklaart dat aan het begin van elke medische stafvergadering meldingen VIM score vier of een calamiteit worden besproken. Het WZA heeft op bestuursniveau een signaaloverleg ingesteld waar o.a. alle klachten, VIM, complicaties, claims en andere kwaliteits- en veiligheidsdata worden samengebracht. Dit naar voorbeeld van de NAM. De raad van bestuur heeft hiermee sturing op kwaliteit en patiëntveiligheid. Er worden steeds drie verbetermaatregelen geïdentificeerd, geanalyseerd en uitgewerkt in een PDCA cyclus. Tweemaal per jaar neemt de raad van bestuur de lijst van verbeteringen naar aanleiding van calamiteitenmeldingen aan de inspectie door met de verantwoordelijken. Pagina 4 van 6

5 Het evalueren van het functioneren van medisch specialisten gebeurt door de appraisal and assessment-methode vakgroepsgewijs. Sinds 2011 zijn alle medisch specialisten twee maal met een individueel rapport in de eigen vakgroep besproken. Het WZA verklaart geen zorgen te hebben over het functioneren van individuele medisch specialisten of maatschappen. Er lopen geen trajecten. De patiëntenvereniging CVA/hartvaatgroep is betrokken bij de ontwikkeling van het zorgpad. De spiegelgesprekken zijn in voorbereiding en worden februari 2014 ingevuld voor CVA. De cliëntenraad is als toehoorder aanwezig bij de spiegelgesprekken. De patiënttevredenheid op de polikliniek is gemeten, in de kliniek moet dit nog gebeuren. Waarna analyse en bespreking met de bestuurder plaats vindt. 3. Ziekenhuisspecifieke onderwerpen Kwaliteitsindicatoren(KI) Het is de inspectie opgevallen dat sommige uitkomsten van de kwaliteitsindicatoren(ki) identiek waren met het jaar ervoor, daarover is voor wat betreft de OLO gecorrespondeerd. Het WZA verklaart dat de ingevoerde data altijd aan de specialistische eenheid wordt voorgelegd ter accordering. Het WZA verzekerd de inspectie dat zij er van uit kan gaan dat de data kloppen. KI de intensive care (IC) Het WZA verklaart dat alleen de uitkomsten van de NICE worden gebruikt voor benchmarken en kwaliteitsverbetering. De data van de KI beademingsuren (gemiddeld relatief hoog) per patiënt op een IC-afdeling worden niet herkend en zijn niet bekend. De inspectie vindt dit onbegrijpelijk nu deze data door WZA zelf zijn verzameld en door de bestuurder zijn aangeleverd. De inspectie vraagt alsnog om een verdere analyse en de vragen schriftelijk te beantwoorden. Zie Het Resultaat Telt. KI MDL Het percentage patiënten dat binnen 24 uur na opname een scopie ondergaan is relatief laag (83%). Uit de evaluatie en uit de complicatiebespreking is het de afdeling MDL en de bestuurder gebleken dat er geen ongewenste vertraging is geweest. Er is in het WZA geen 24 uurs-dekking mogelijk gezien kleine aantallen patiënten. Het UMCG dient als vangnet. Bij acute bloedingen is een scopie niet mogelijk omdat er geen zicht kan zijn. De interventieradiologie of gastrointestinale chirurg zijn altijd beschikbaar voor de noodzakelijke behandeling. Calamiteiten meldingen De inspectie vraagt aandacht voor het lage aantal meldingen van (mogelijke) calamiteiten vergeleken met andere ziekenhuizen. De inspectie adviseert om gericht dossieronderzoek uit te voeren. De patiënten die onverwacht lang zijn opgenomen en diagnosegroepen en patiëntencategorieën met een significant hoge of lage SMR kunnen hier richting aan geven. Het WZA verklaart alert te zijn op het melden en de hele staf heeft zich gecommitteerd aan het melden van (mogelijke) calamiteiten. Indien een calamiteit zich heeft voorgedaan dan presenteert de hoofdbehandelaar de uitkomsten van het onderzoek in de stafvergadering. Pagina 5 van 6

6 Aanvullend op eerdere bespreekpunten geeft de vereniging medisch specialisten aan dat drie stafleden zitting hebben genomen in de ziekenhuis brede stuurgroep kwaliteit. De subcommissie kwaliteit verwacht zo een effectievere bijdrage te kunnen leveren aan kwaliteitsverbetering. De vereniging medische staf heeft over 2011 een overzicht gemaakt van de kwaliteitsparagrafen van de jaarverslagen van de medische maatschappen waaruit blijkt dat er verschillen zijn. De medisch specialisten leggen zich een de striktere norm op dan in de kwaliteitsvisitaties van de wetenschappelijke verenigingen is opgenomen. De uitwerking hiervan vindt momenteel plaats. De inspectie wijst erop dat het huidige kwaliteitsjaarverslag veel voornemens laat zien en nog weinig resultaten. De inspectie ziet het komend kwaliteitsjaarverslag 2013 weer graag tegemoet. 4. Afspraken en vaststelling afhandelbrief jaargesprek De inspectie ontvangt nog voor 15 december : - Een analyse van de KI- IC - De uitkomst van de audit op high riskmedicatie - Het klachtenjaarverslag LMR-Plaus rapport augustus 2013 De inspectie ontvangt graag op termijn het kwaliteitsjaarverslag 2013 van de Vereniging Medisch Specialisten. De inspectie heeft het voornemen de definitieve afhandelingbrief openbaar te maken via de website De inspectie doet dit niet eerder dan drie weken na vaststelling van de afhandelingbrief. De onderliggende documenten worden niet openbaar gemaakt. Met vriendelijke groet, 3 ontvangen op 3 december 2013 Pagina 6 van 6

IJsselland Ziekenhuis T.a.v. de heer drs. P.H. Draaisma Postbus AR CAPELLE AAN DEN IJSSEL

IJsselland Ziekenhuis T.a.v. de heer drs. P.H. Draaisma Postbus AR CAPELLE AAN DEN IJSSEL > Retouradres Postbus 2680 3500 GR Utrecht IJsselland Ziekenhuis T.a.v. de heer drs. P.H. Draaisma Postbus 690 2900 AR CAPELLE AAN DEN IJSSEL St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht

Nadere informatie

Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport > Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag Medisch Centrum Haaglanden Werkgebied Zuidwest Raad van Bestuur WiIh. van

Nadere informatie

1. Opening en mededelingen Een lid van de raad van toezicht was, evenals de vorige jaren, bij het jaargesprek aanwezig.

1. Opening en mededelingen Een lid van de raad van toezicht was, evenals de vorige jaren, bij het jaargesprek aanwezig. > Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam Zaans Medisch Centrum t.a.v. de heer dr. R.J.M. Dillmann Voorzitter Raad van Bestuur Postbus 210 1500 EE ZAANDAM Werkgebied Noordwest Kabelweg 79-81 Amsterdam

Nadere informatie

Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Stadspiateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 (postadres) Utrecht 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 5001 wwwigz.nl

Nadere informatie

In de bijlage treft u het definitieve rapport aan, uw reactie op het concept rapport is hierin verwerkt.

In de bijlage treft u het definitieve rapport aan, uw reactie op het concept rapport is hierin verwerkt. > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen RadboudUMC Raad van bestuur T.a.v.... Postbus 9101 6500 HB NIJMEGEN Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01

Nadere informatie

verslag Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

verslag Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht verslag T 030 2338787 F 030 2321912 www.igz.nl Datum

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met Laurentius Ziekenhuis te Roermond

Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met Laurentius Ziekenhuis te Roermond Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518, 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 6 februari 2017 24 maart 2017 Omschrijving Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de

Nadere informatie

Vastgesteld verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Elkerliek Ziekenhuis. Elkerliek Ziekenhuis Helmond

Vastgesteld verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Elkerliek Ziekenhuis. Elkerliek Ziekenhuis Helmond St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Omschrijving Vastgesteld verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het bestuur van het OLVG, locatie Oost te Amsterdam

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het bestuur van het OLVG, locatie Oost te Amsterdam Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518Adresgegevens (postadres) Utrecht 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl T DEFINITIEF VGR 1006024 1257872 Datum 8 februari 2016 8 februari

Nadere informatie

\ie rs 1ag. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn ensport. voor de Gezondheidszorg en Maasziekenhuis Pantein in

\ie rs 1ag. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn ensport. voor de Gezondheidszorg en Maasziekenhuis Pantein in Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn ensport St. ]acobsstraat 16 3511 BS Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 5001 www.igz.nl \ie rs 1ag 16

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het Havenziekenhuis te Rotterdam

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het Havenziekenhuis te Rotterdam Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Inlichtingen bij Meldpunt IGZ meldpunt@igz.nl Datum 17 februari 2016 Omschrijving Verslag jaargesprek

Nadere informatie

Jaargesprek 2017 van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting met het LangeLand Ziekenhuis te Zoetermeer

Jaargesprek 2017 van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting met het LangeLand Ziekenhuis te Zoetermeer Omschrijving Jaargesprek 2017 van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting met het LangeLand Ziekenhuis te Zoetermeer VGR V2001908 Datum 18 januari 2018 Plaats LangeLand Ziekenhuis te Zoetermeer

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met Meander Medisch Centrum in Amersfoort

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met Meander Medisch Centrum in Amersfoort Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 2 maart 2016 2 maart 2016 Omschrijving VGR-nummer 1005939 Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie

Nadere informatie

In de bijlage treft u het definitieve rapport aan, uw reactie op het concept rapport is hierin verwerkt.

In de bijlage treft u het definitieve rapport aan, uw reactie op het concept rapport is hierin verwerkt. > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen LangeLand Ziekenhuis Raad van bestuur T.a.v. Postbus 3015 2700 KJ ZOETERMEER Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088

Nadere informatie

HagaZiekenhuis T.a.v. mevrouw dr. M.J.A Tasche, Lid Raad van Bestuur Postbus LN DEN HAAG

HagaZiekenhuis T.a.v. mevrouw dr. M.J.A Tasche, Lid Raad van Bestuur Postbus LN DEN HAAG > Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag HagaZiekenhuis T.a.v. mevrouw dr. M.J.A Tasche, Lid Raad van Bestuur Postbus 40551 2504 LN DEN HAAG Werkgebied Zuidwest Wilh. van Pruisenweg 52 Den Haag Postbus

Nadere informatie

Elkerliek Ziekenhuis T.a.v. mevrouw prof. dr. E. de Bont, voorzitter raad van bestuur Postbus AB HELMOND

Elkerliek Ziekenhuis T.a.v. mevrouw prof. dr. E. de Bont, voorzitter raad van bestuur Postbus AB HELMOND > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Elkerliek Ziekenhuis T.a.v. mevrouw prof. dr. E. de Bont, voorzitter raad van bestuur Postbus 98 5700 AB HELMOND Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401

Nadere informatie

Ziekenhuis Bernhoven de heer J.S. van der Heide, voorzitter Raad van Bestuur Postbus AS UDEN

Ziekenhuis Bernhoven de heer J.S. van der Heide, voorzitter Raad van Bestuur Postbus AS UDEN Ziekenhuis Bernhoven de heer J.S. van der Heide, voorzitter Raad van Bestuur Postbus 707 5400 AS UDEN Werkgebied Zuidoost Magistratenlaan 222 5223 MA 's-hertogenbosch Postbus 90137 5200 MA 's-hertogenbosch

Nadere informatie

12 Ziekenhuissterfte, dossieronderzoek en onverwacht lange opnameduur

12 Ziekenhuissterfte, dossieronderzoek en onverwacht lange opnameduur 12 Ziekenhuissterfte, dossieronderzoek en onverwacht lange opnameduur De Hospital Standardized Mortality Ratio (HSMR) is een deels gecorrigeerde maat voor ziekenhuissterfte bij 50 diagnosegroepen (de zogenoemde

Nadere informatie

Datum 22 mei 2017 Onderwerp V definitieve verslag inspectiebezoek kritieke diagnostiek

Datum 22 mei 2017 Onderwerp V definitieve verslag inspectiebezoek kritieke diagnostiek > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Maasziekenhuis Pantein T.a.v., voorzitter raad van bestuur Postbus 55 5830 AB BOXMEER Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50

Nadere informatie

IGZ Per 1 november 2013 heeft mevrouw Lunsing haar taak als accounthouder overdragen aan de heer Van Berlo.

IGZ Per 1 november 2013 heeft mevrouw Lunsing haar taak als accounthouder overdragen aan de heer Van Berlo. > Retouradres Postbus 90137 5200 MA 's-hertogenbosch Laurentius ziekenhuis mr. drs. G.A.M. Thiadens, voorzitter Raad van Bestuur Postbus 920 6040 AX ROERMOND Werkgebied Zuidoost Magistratenlaan 222 5223

Nadere informatie

Datum 7 september 2017 Onderwerp Vxxx Vastgesteld verslag focusbezoek antistolling 3 augustus 2017

Datum 7 september 2017 Onderwerp Vxxx Vastgesteld verslag focusbezoek antistolling 3 augustus 2017 > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Universitair Medisch Centrum Groningen T.a.v. de heer mr. J.F.M. Aartsen, voorzitter raad van bestuur Posbus 30001 9700 RB GRONINGEN Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht

Nadere informatie

ve rs ag Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

ve rs ag Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport ve rs ag Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Dmschrijving Vastgesteld verslag jaargesprek 2014 tussen de St. ]acobsstraat 16 3511 BS Utrecht Postbus 2680

Nadere informatie

Vervolg Op 15 januari 2018 is telefonisch doorgegeven dat u geen opmerkingen heeft op het concept verslag. Hiermee is dit verslag vastgesteld.

Vervolg Op 15 januari 2018 is telefonisch doorgegeven dat u geen opmerkingen heeft op het concept verslag. Hiermee is dit verslag vastgesteld. > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Alrijne Zorggroep Raad van bestuur T.a.v. de heer R. Treffers Postbus 4220 2350 CC LEIDERDORP Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088

Nadere informatie

UMCU t.a.v. de heer prof. dr. J.L.L. Kimpen Voorzitter Raad van Bestuur Postbus GA UTRECHT

UMCU t.a.v. de heer prof. dr. J.L.L. Kimpen Voorzitter Raad van Bestuur Postbus GA UTRECHT > Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam UMCU t.a.v. de heer prof. dr. J.L.L. Kimpen Voorzitter Raad van Bestuur Postbus 85500 3508 GA UTRECHT Werkgebied Noordwest Kabelweg 79-81 Amsterdam Postbus

Nadere informatie

Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service April 2011

Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service April 2011 Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service April 2011 Inleiding De missie van de RSS is Het realiseren van de best mogelijke kwaliteit van leven voor iedere CVA-patiënt binnen de regio Rotterdam, uitgaande

Nadere informatie

Datum 20 januari 2014 Onderwerp V 63554 definitieve afhandelingbrief jaargesprek 31 oktober 2013

Datum 20 januari 2014 Onderwerp V 63554 definitieve afhandelingbrief jaargesprek 31 oktober 2013 > Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam Diakonessenhuis T.a.v. de heer dr. W.N.M. Hustinx Raad van Bestuur Postbus 80250 3508 TG UTRECHT Werkgebied Noordwest Kabelweg 79-81 Amsterdam Postbus 20584

Nadere informatie

Ziekenhuis Amstelland T.a.v. de heer drs. J.C. Broertjes Raad van Bestuur Postbus AH AMSTELVEEN

Ziekenhuis Amstelland T.a.v. de heer drs. J.C. Broertjes Raad van Bestuur Postbus AH AMSTELVEEN > Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam Ziekenhuis Amstelland T.a.v. de heer drs. J.C. Broertjes Raad van Bestuur Postbus 328 1180 AH AMSTELVEEN Werkgebied Noordwest Kabelweg 79-81 Amsterdam Postbus

Nadere informatie

BovenIJ Ziekenhuis Amsterdam

BovenIJ Ziekenhuis Amsterdam Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl DEFINITIEF V1006026 1255363 Omschrijving Definitief verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met de Antonius Zorggroep te Sneek. Antonius Zorggroep te Sneek

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met de Antonius Zorggroep te Sneek. Antonius Zorggroep te Sneek Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Inlichtingen bij Meldpunt IGZ meldpunt@igz.nl Datum 18 mei 2016 Omschrijving Verslag jaargesprek 2015

Nadere informatie

Vastgesteld Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het bestuur van het Zaans Medisch Centrum (ZMC), Zaanstad

Vastgesteld Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het bestuur van het Zaans Medisch Centrum (ZMC), Zaanstad Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 26802680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 15 oktober 2015 Omschrijving Vastgesteld Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor

Nadere informatie

Flevoziekenhuis T.a.v. mevrouw drs. J.C.H.G. Arts Voorzitter Raad van Bestuur Postbus EG ALMERE

Flevoziekenhuis T.a.v. mevrouw drs. J.C.H.G. Arts Voorzitter Raad van Bestuur Postbus EG ALMERE > Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag Flevoziekenhuis T.a.v. mevrouw drs. J.C.H.G. Arts Voorzitter Raad van Bestuur Postbus 3005 1300 EG ALMERE Werkgebied Zuidwest Wilh. van Pruisenweg 52 Den Haag

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk. Rode Kruis Ziekenhuis, Beverwijk

Verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Rode Kruis Ziekenhuis Beverwijk. Rode Kruis Ziekenhuis, Beverwijk Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 5 januari 2015 11 februari 2015 Omschrijving Verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met MC Zuiderzee in Lelystad

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met MC Zuiderzee in Lelystad Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 19 oktober 2015 9 december 2015 Omschrijving Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor

Nadere informatie

Definitief verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het bestuur van het MC Slotervaart, Amsterdam

Definitief verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het bestuur van het MC Slotervaart, Amsterdam Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518Adresgegevens (postadres) Utrecht 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl T DEFINITIEF V1005928 1259267 Datum 15 februari 2016 10 februari

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met het Bravis ziekenhuis

Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met het Bravis ziekenhuis Omschrijving Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met het Bravis ziekenhuis VGR Documentnummer V1011910 2017-1370480 Datum 19 december 2016 Plaats Roosendaal Dit verslag is

Nadere informatie

verslag Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

verslag Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Stadspiateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 268oAdresgegevens (postadres) Utrecht verslag 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F

Nadere informatie

Omschrijving Verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Meander Medisch Centrum in Amersfoort

Omschrijving Verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Meander Medisch Centrum in Amersfoort St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Omschrijving Verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Meander

Nadere informatie

Vastgesteld verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Antonius Ziekenhuis te Sneek. Antonius Ziekenhuis te Sneek

Vastgesteld verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Antonius Ziekenhuis te Sneek. Antonius Ziekenhuis te Sneek Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 4 maart 2015 16 juli 2015 Omschrijving Vastgesteld verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie

Nadere informatie

't Lange Land Ziekenhuis T.a.v. de heer J.W. Brinkman Voorzitter Raad van Bestuur Postbus KJ ZOETERMEER

't Lange Land Ziekenhuis T.a.v. de heer J.W. Brinkman Voorzitter Raad van Bestuur Postbus KJ ZOETERMEER > Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag 't Lange Land Ziekenhuis T.a.v. de heer J.W. Brinkman Voorzitter Raad van Bestuur Postbus 3015 2700 KJ ZOETERMEER Werkgebied Zuidwest Wilh. van Pruisenweg 52

Nadere informatie

Ziekenhuis Voor Protonentherapie is een vergunning verkregen. Het is de verwachting dat in 2017-2018 de eerste patiënten kunnen worden behandeld.

Ziekenhuis Voor Protonentherapie is een vergunning verkregen. Het is de verwachting dat in 2017-2018 de eerste patiënten kunnen worden behandeld. > Retouradres Postbus 90137 5200 MA 's-hertogenbosch UMCG UMCG-staf, medische zaken, Kwaliteit en Veiligheid dr. N.E.L. Meessen, directeur Postbus 30001 9700 RB GRONINGEN Werkgebied Zuidoost Magistratenlaan

Nadere informatie

Tergooi ziekenhuis - locatie Blaricum T.a.v. de heer drs. J.G. den Hollander, voorzitter raad van bestuur Postbus DA HILVERSUM

Tergooi ziekenhuis - locatie Blaricum T.a.v. de heer drs. J.G. den Hollander, voorzitter raad van bestuur Postbus DA HILVERSUM > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Tergooi ziekenhuis - locatie Blaricum T.a.v. de heer drs. J.G. den Hollander, voorzitter raad van bestuur Postbus 10016 1201 DA HILVERSUM Stadsplateau 1 3521

Nadere informatie

Datum 18 september 2017 Onderwerp Onaangekondigd inspectiebezoek dossierscreening operatief proces VGR

Datum 18 september 2017 Onderwerp Onaangekondigd inspectiebezoek dossierscreening operatief proces VGR > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis T.a.v. --- Postbus 90151 5000 LC Tilburg Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120

Nadere informatie

Vlietland Ziekenhuis mevrouw dr. C.J. Kruijthof, lid Raad van Bestuur Postbus 215 3100 AE SCHIEDAM

Vlietland Ziekenhuis mevrouw dr. C.J. Kruijthof, lid Raad van Bestuur Postbus 215 3100 AE SCHIEDAM > Retouradres Postbus 90137 5200 MA 's-hertogenbosch Vlietland Ziekenhuis mevrouw dr. C.J. Kruijthof, lid Raad van Bestuur Postbus 215 3100 AE SCHIEDAM Werkgebied Zuidoost Magistratenlaan 222 5223 MA 's-hertogenbosch

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met Reinier de Graaf, Delft. Reinier de Graaf (RdGG), Delft

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met Reinier de Graaf, Delft. Reinier de Graaf (RdGG), Delft Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 9 februari 2016 Omschrijving Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met IJsselland ziekenhuis te Capelle aan den IJssel

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met IJsselland ziekenhuis te Capelle aan den IJssel Omschrijving Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met IJsselland ziekenhuis te Capelle aan den IJssel VGR 1006114 Datum 8 oktober 2015 Plaats IJsselland ziekenhuis Capelle

Nadere informatie

Normen Kwaliteitsvisitatie

Normen Kwaliteitsvisitatie Normen Kwaliteitsvisitatie Inhoudsopgave- Uitleg diverse normen... 2 1. Voorwaarden (V)... 2 2. Zwaarwegend adviezen (ZA)... 2 3. Aanbevelingen (A)... 2 4. Basisnorm (B)... 2 5. Streefnorm (S)... 2 Kwaliteitsdomein

Nadere informatie

Als regioziekenhuis heeft het IJsselland Ziekenhuis veel aandacht voor de samenwerking met de partners uit de regio.

Als regioziekenhuis heeft het IJsselland Ziekenhuis veel aandacht voor de samenwerking met de partners uit de regio. Jaarbeeld 2016 Het IJsselland Ziekenhuis kijkt terug op een goed 2016. Met onze medewerkers, medisch specialisten en vrijwilligers werken wij samen elke dag en elk moment aan de best denkbare zorg. Dit

Nadere informatie

Saxenburgh Groep / Röpcke-Zweers Ziekenhuis T.a.v. mevrouw P.M. Terwijn, Raad van bestuur Postbus AA HARDENBERG

Saxenburgh Groep / Röpcke-Zweers Ziekenhuis T.a.v. mevrouw P.M. Terwijn, Raad van bestuur Postbus AA HARDENBERG > Retouradres Postbus 392 8000 AJ Zwolle Saxenburgh Groep / Röpcke-Zweers Ziekenhuis T.a.v. mevrouw P.M. Terwijn, Raad van bestuur Postbus 1 7770 AA HARDENBERG Werkgebied Noordoost Zuiderzeelaan 53 8017

Nadere informatie

verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Universitair Medisch Centrum Utrecht

verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Universitair Medisch Centrum Utrecht Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 16 februari 2015 22 april 2015 Omschrijving verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor

Nadere informatie

Jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met het LangeLand ziekenhuis te Zoetermeer. LangeLand ziekenhuis te Zoetermeer

Jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met het LangeLand ziekenhuis te Zoetermeer. LangeLand ziekenhuis te Zoetermeer Omschrijving Jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met het LangeLand ziekenhuis te Zoetermeer VGR 1011917 Datum 12 januari 2017 Plaats LangeLand ziekenhuis te Zoetermeer Stadsplateau

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het Maasstad ziekenhuis in Rotterdam. Maasstad ziekenhuis Rotterdam

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het Maasstad ziekenhuis in Rotterdam. Maasstad ziekenhuis Rotterdam Omschrijving Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het Maasstad ziekenhuis in Rotterdam VGR 1006177 Datum 16 november 2015 Plaats Maasstad ziekenhuis Rotterdam 1.

Nadere informatie

DEFINITIEF V

DEFINITIEF V Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518Adresgegevens (postadres) Utrecht 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl T DEFINITIEF V 1006030 1244633 Datum 28 december 2015 28 december

Nadere informatie

Dit verslag is geen woordelijke weergave van het gesprek maar een samenvatting op hoofdlijnen.

Dit verslag is geen woordelijke weergave van het gesprek maar een samenvatting op hoofdlijnen. Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 3 februari 2016 VGR 1006174 1256637 31 maart 2016 Omschrijving Verslag jaargesprek 2015 van

Nadere informatie

Stadsplateau AZ Utrecht Postbus GR Utrecht T F Datum 20 januari 2015.

Stadsplateau AZ Utrecht Postbus GR Utrecht T F Datum 20 januari 2015. Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Omschrijving Verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Reinier de

Nadere informatie

verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Slotervaartziekenhuis Slotervaartziekenhuis te Amsterdam

verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Slotervaartziekenhuis Slotervaartziekenhuis te Amsterdam Datum 10 februari 2015 17 april 2015 Omschrijving verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Slotervaartziekenhuis VGR VGR 1002609 Datum 19 november 2014 Plaats Slotervaartziekenhuis

Nadere informatie

Rijnstate drs. G. de Bey, voorzitter Raad van Bestuur Postbus TA ARNHEM

Rijnstate drs. G. de Bey, voorzitter Raad van Bestuur Postbus TA ARNHEM > Retouradres Postbus 90137 5200 MA 's-hertogenbosch Rijnstate drs. G. de Bey, voorzitter Raad van Bestuur Postbus 9555 6800 TA ARNHEM Werkgebied Zuidoost Magistratenlaan 222 5223 MA 's-hertogenbosch Postbus

Nadere informatie

Waarderingssystematiek voor de kwaliteitsvisitaties NVR 2016.

Waarderingssystematiek voor de kwaliteitsvisitaties NVR 2016. Waarderingssystematiek voor de kwaliteitsvisitaties NVR 2016. Met de waarderingssystematiek voor kwaliteitsvisitaties NVR volgen we het advies van de Raad Kwaliteit vastgelegd in het document Waarderingssystematiek

Nadere informatie

Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport ve rs ag Inspectie voor de Gezondheidszorg Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport Omschrijving Vastgesteld verslag jaargesprek 2014 tussen de Stadspiateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 268oUtrecht

Nadere informatie

Medisch Centrum Leeuwarden T.a.v. de heer C.H. Donkervoort, raad van bestuur Postbus BR LEEUWARDEN

Medisch Centrum Leeuwarden T.a.v. de heer C.H. Donkervoort, raad van bestuur Postbus BR LEEUWARDEN > Retouradres Postbus 392 8000 AJ Zwolle Medisch Centrum Leeuwarden T.a.v. de heer C.H. Donkervoort, raad van bestuur Postbus 888 8901 BR LEEUWARDEN Werkgebied Noordoost Zuiderzeelaan 53 8017 JV Zwolle

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en BovenIJ ziekenhuis, Amsterdam. BovenIJ ziekenhuis, Amsterdam

Verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en BovenIJ ziekenhuis, Amsterdam. BovenIJ ziekenhuis, Amsterdam St. Jacobsstraat 16 3511 BS Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 24 november 2014 Omschrijving Verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg

Nadere informatie

Samenwerking op terrein van IC-zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost- Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn

Samenwerking op terrein van IC-zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost- Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn Vastgesteld Rapport Samenwerking op terrein van IC-zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost- Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn Bezoek aan Antonius Zorggroep te

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het Catharina ziekenhuis te Eindhoven

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het Catharina ziekenhuis te Eindhoven Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Inlichtingen bij Meldpunt IGZ meldpunt@igz.nl Datum 12 januari 2016 Omschrijving Verslag jaargesprek

Nadere informatie

verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Diaconessenhuis Meppel, onderdeel van Zorgcombinatie Noorderboog

verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Diaconessenhuis Meppel, onderdeel van Zorgcombinatie Noorderboog Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 28 januari 2015 Omschrijving VGR-nummer 1002514 Datum 23 oktober 2014 Plaats Meppel verslag

Nadere informatie

Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service. Maart 2017

Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service. Maart 2017 Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service Maart 2017 1 Inleiding De missie van de RSS is Het realiseren van de best mogelijke kwaliteit van leven voor iedere CVA-patiënt binnen de regio Rotterdam, uitgaande

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met Alrijne ziekenhuis te Leiderdorp. Alrijne ziekenhuis, Leiderdorp

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met Alrijne ziekenhuis te Leiderdorp. Alrijne ziekenhuis, Leiderdorp Omschrijving Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met Alrijne ziekenhuis te Leiderdorp VGR 1006115 Datum 22 oktober 2015 Plaats Alrijne ziekenhuis, Leiderdorp 1. Inleiding

Nadere informatie

Stadsplateau AZ Utrecht Postbus GR Utrecht T F Datum 13 februari 2015.

Stadsplateau AZ Utrecht Postbus GR Utrecht T F Datum 13 februari 2015. Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 13 februari 2015 8 mei 2015 Omschrijving Verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de

Nadere informatie

DEFINITIEF V

DEFINITIEF V Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518Adresgegevens (postadres) Utrecht 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl T DEFINITIEF V 1006029 1244640 Datum 28 december 2015 Omschrijving

Nadere informatie

Belangen spreker. Kwaliteitsregistratie: het werkt! 1-11-2013. Marc van Tilburg chirurg 30 oktober 2013

Belangen spreker. Kwaliteitsregistratie: het werkt! 1-11-2013. Marc van Tilburg chirurg 30 oktober 2013 --23 Kwaliteitsregistratie: het werkt! Marc van Tilburg chirurg 3 oktober 23 Belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Geen Voor bijeenkomst

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het Groene Hart Ziekenhuis

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het Groene Hart Ziekenhuis Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 28 januari 2016 5 april 2016 Omschrijving Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de

Nadere informatie

Gelre Ziekenhuizen T.a.v. de heer G.J. Heuver, raad van bestuur Postbus DS APELDOORN

Gelre Ziekenhuizen T.a.v. de heer G.J. Heuver, raad van bestuur Postbus DS APELDOORN > Retouradres Postbus 392 8000 AJ Zwolle Gelre Ziekenhuizen T.a.v. de heer G.J. Heuver, raad van bestuur Postbus 9014 7300 DS APELDOORN Werkgebied Noordoost Zuiderzeelaan 53 8017 JV Zwolle Postbus 392

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met Haaglanden Medisch Centrum (HMC) te Den Haag. HMC, locatie Westeinde te Den Haag

Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met Haaglanden Medisch Centrum (HMC) te Den Haag. HMC, locatie Westeinde te Den Haag Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518, 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 27 juli 2017 14 september 2017 Omschrijving Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor

Nadere informatie

DEFINITIEF VGR

DEFINITIEF VGR Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518Adresgegevens (postadres) Utrecht 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl T DEFINITIEF VGR 1005927 1257439 Datum 8 februari 2016 8 februari

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Omschrijving Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het St. Antonius

Nadere informatie

Diaconessenhuis Leiden Raad van Bestuur T.a.v. mw. drs. M.J.L.E. Weijers Postbus RD LEIDEN

Diaconessenhuis Leiden Raad van Bestuur T.a.v. mw. drs. M.J.L.E. Weijers Postbus RD LEIDEN > Retouradres Postbus 90700 2509 LS Den Haag Diaconessenhuis Leiden Raad van Bestuur T.a.v. mw. drs. M.J.L.E. Weijers Postbus 9650 2300 RD LEIDEN Werkgebied Zuidwest Wilh. van Pruisenweg 52 Den Haag Postbus

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (inspectie) met Tergooi, Hilversum

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (inspectie) met Tergooi, Hilversum Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 12 januari 2016 31 maart 2016 Omschrijving Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de

Nadere informatie

Samenwerking op terrein van IC zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn

Samenwerking op terrein van IC zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn Definitief Rapport Samenwerking op terrein van IC zorg tussen ziekenhuizen in Noordoost Nederland en afspraken over specialismen die op meerdere locaties werkzaam zijn Bezoek aan Ziekenhuis Tjongerschans

Nadere informatie

Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service

Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service Kwaliteitscriteria Rotterdam Stroke Service Maart 2019 Evaluatiedatum: 25 maart 2021 1 Inleiding De missie van de RSS is Het realiseren van de best mogelijke kwaliteit van leven voor iedere CVA-patiënt

Nadere informatie

Sint Lucas Andreas Ziekenhuis Raad van Bestuur De heer dr. J.T.M. van der Schoot Postbus AE AMSTERDAM

Sint Lucas Andreas Ziekenhuis Raad van Bestuur De heer dr. J.T.M. van der Schoot Postbus AE AMSTERDAM > Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam Sint Lucas Andreas Ziekenhuis Raad van Bestuur De heer dr. J.T.M. van der Schoot Postbus 9243 1006 AE AMSTERDAM Werkgebied Noordwest Kabelweg 79-81 Amsterdam

Nadere informatie

Dossieronderzoek volgens de EMGO+/NIVEL methode

Dossieronderzoek volgens de EMGO+/NIVEL methode Dossieronderzoek volgens de EMGO+/NIVEL methode M. Langelaan Voor een goed begrip Uitkomstmaten in dossieronderzoek Zorggerelateerde schade Let op: vermijdbaar verwijtbaar Niet vermijdbare schade Vermijdbare

Nadere informatie

Tweede Kamer der Staten-Generaal

Tweede Kamer der Staten-Generaal Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2018 2019 31 765 Kwaliteit van zorg Nr. 399 BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Den Haag,

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met ziekenhuis Rivierenland (hierna: het ziekenhuis)

Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met ziekenhuis Rivierenland (hierna: het ziekenhuis) Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518, 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Inlichtingen bij Omschrijving Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met

Nadere informatie

verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Martini Ziekenhuis in Groningen Martini Ziekenhuis in Groningen

verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Martini Ziekenhuis in Groningen Martini Ziekenhuis in Groningen Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 17 september 2014 Omschrijving VGR-nummer 1002380 verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie

Nadere informatie

Vastgesteld verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Vlietland Ziekenhuis. Vlietland Ziekenhuis, Schiedam

Vastgesteld verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie voor de Gezondheidszorg en het Vlietland Ziekenhuis. Vlietland Ziekenhuis, Schiedam Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 Utrecht 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 24 maart 2015 Omschrijving Vastgesteld verslag jaargesprek 2014 tussen de Inspectie

Nadere informatie

EEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN

EEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN VOORBEELD VEILIGHEIDSPLAN EEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN Hieronder ziet u de hoofdstukken en paragrafen van het veiligheidsplan. Per paragraaf ziet u welke informatie u moet geven.

Nadere informatie

St. Antonius ziekenhuis T.a.v. de heer ir. D.M. Schraven Lid Raad van Bestuur Postbus EM NIEUWEGEIN

St. Antonius ziekenhuis T.a.v. de heer ir. D.M. Schraven Lid Raad van Bestuur Postbus EM NIEUWEGEIN > Retouradres Postbus 20584 1001 NN Amsterdam St. Antonius ziekenhuis T.a.v. de heer ir. D.M. Schraven Lid Raad van Bestuur Postbus 2500 3430 EM NIEUWEGEIN Werkgebied Noordwest Kabelweg 79-81 Amsterdam

Nadere informatie

Tussentijdse bevindingen van het thematoezicht naar de ketenzorg rond psychiatrische patiënten met ernstige somatische comorbiditeit

Tussentijdse bevindingen van het thematoezicht naar de ketenzorg rond psychiatrische patiënten met ernstige somatische comorbiditeit Bijlage Tussentijdse bevindingen van het thematoezicht naar de ketenzorg rond psychiatrische patiënten met ernstige somatische comorbiditeit 1 Achtergrond De casus van de heer W., beter bekend als de casus

Nadere informatie

CVA-Ketenzorg Noordwest-Veluwe. Neurologie

CVA-Ketenzorg Noordwest-Veluwe. Neurologie CVA-Ketenzorg Noordwest-Veluwe Neurologie Inhoudsopgave Wie doen mee aan de ketenzorg?...6 Opname in het ziekenhuis...7 Vervolgtraject...8 Naar huis...8 Klinische geriatrische revalidatie...8 Klinische

Nadere informatie

Op 28 november 2016 bezocht de Inspectie voor de Gezondheidszorg (inspectie) uw ziekenhuis in het kader van het onderwerp Sedatie buiten de OK.

Op 28 november 2016 bezocht de Inspectie voor de Gezondheidszorg (inspectie) uw ziekenhuis in het kader van het onderwerp Sedatie buiten de OK. > Retouradres Postbus 2518 6401 DA Heerlen MC Zuiderzee t.a.v. mevrouw. Locatiedirecteur Postbus 5000 8200 GA Lelystad Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088

Nadere informatie

Ziekenhuizen met een significant hoge (H)SMR zullen worden gevraagd om met een gevalideerde triggertool alle betreffende dossiers te onderzoeken.

Ziekenhuizen met een significant hoge (H)SMR zullen worden gevraagd om met een gevalideerde triggertool alle betreffende dossiers te onderzoeken. > Retouradres Postbus 392 8000 AJ Zwolle Isala Klinieken T.a.v. de heer R.A. Thieme Groen, arts raad van bestuur Postbus 10.500 8000 GM ZWOLLE Werkgebied Noordoost Zuiderzeelaan 53 8017 JV Zwolle Postbus

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het Laurentius ziekenhuis (LZR) Laurentius ziekenhuis Roermond

Verslag jaargesprek 2015 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) met het Laurentius ziekenhuis (LZR) Laurentius ziekenhuis Roermond Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Inlichtingen bij Meldpunt IGZ meldpunt@igz.nl Datum 17 februari 2016 Omschrijving Verslag jaargesprek

Nadere informatie

Ziekenhuis Nij Smellinghe en Ziekenhuis De Sionsberg T.a.v. de heer P. Littooy, voorzitter raad van bestuur Postbus DA DRACHTEN

Ziekenhuis Nij Smellinghe en Ziekenhuis De Sionsberg T.a.v. de heer P. Littooy, voorzitter raad van bestuur Postbus DA DRACHTEN > Retouradres Postbus 392 8000 AJ Zwolle Ziekenhuis Nij Smellinghe en Ziekenhuis De Sionsberg T.a.v. de heer P. Littooy, voorzitter raad van bestuur Postbus 20200 9200 DA DRACHTEN Werkgebied Noordoost

Nadere informatie

VGR Documentnr. Datum Plaats. Dit verslag is een beknopte weergave van hetgeen besproken is.

VGR Documentnr. Datum Plaats. Dit verslag is een beknopte weergave van hetgeen besproken is. Omschrijving VGR Documentnr. Datum Plaats Verslag jaargesprek 2017 van de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd met Het Bravis Ziekenhuis 2001873 2018-2095851 14 december 2017 Bravis Ziekenhuis te Bergen

Nadere informatie

Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met het Rijnstate ziekenhuis (hierna: het ziekenhuis)

Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg met het Rijnstate ziekenhuis (hierna: het ziekenhuis) Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2518, 6401 DA Heerlen T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Datum 23 februari 20171 mei 2017 Omschrijving Verslag jaargesprek 2016 van de Inspectie voor de Gezondheidszorg

Nadere informatie

Antonius Ziekenhuis T.a.v. de heer dr. W.J. van der Kam, voorzitter raad van bestuur Postbus 2000 8600 BA SNEEK

Antonius Ziekenhuis T.a.v. de heer dr. W.J. van der Kam, voorzitter raad van bestuur Postbus 2000 8600 BA SNEEK > Retouradres Postbus 392 8000 AJ Zwolle Antonius Ziekenhuis T.a.v. de heer dr. W.J. van der Kam, voorzitter raad van bestuur Postbus 2000 8600 BA SNEEK Werkgebied Noordoost Zuiderzeelaan 53 8017 JV Zwolle

Nadere informatie

NVA BEROEPSNORMEN. Zorgprocessen

NVA BEROEPSNORMEN. Zorgprocessen NVA BEROEPSNORMEN De NVA beroepsnormen worden uitgedrukt in een minimumnorm en een tweetal streefnormen. De systematiek van de kwaliteitsvisitatie sluit hierbij aan: 1. Minimumnorm - Het inzicht, de maatregel

Nadere informatie

V Urologen Kliniek/Kliniek Vleuten Rapport onaangekondigd bezoek in het kader van het risico toezicht. Urologen Kliniek/Kliniek Vleuten

V Urologen Kliniek/Kliniek Vleuten Rapport onaangekondigd bezoek in het kader van het risico toezicht. Urologen Kliniek/Kliniek Vleuten Stadsplateau 1 3521 AZ Utrecht Postbus 2680 3500 GR Utrecht T 088 120 50 00 F 088 120 50 01 www.igz.nl Rapport 24 maart 2017 2016-1354876 Omschrijving V1006104 Urologen Kliniek/Kliniek Vleuten Rapport

Nadere informatie

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 13 juni 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter,

De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus EA DEN HAAG. Datum 13 juni 2013 Betreft Kamervragen. Geachte voorzitter, > Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag De Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal Postbus 2008 2500 EA DEN HAAG Bezoekadres: Rijnstraat 50 255 XP DEN HAAG T 070 340 79 F 070 340 78 34

Nadere informatie

Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van Aminoglycosiden. Ommelander Ziekenhuis locatie Winschoten 10 januari 2018

Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van Aminoglycosiden. Ommelander Ziekenhuis locatie Winschoten 10 januari 2018 Therapeutic Drug Monitoring bij gebruik van Aminoglycosiden Ommelander Ziekenhuis locatie Winschoten 10 januari 2018 V2003271 Utrecht, september 2018 1. Inleiding Het inspectieonderzoek TDM Aminoglycosiden

Nadere informatie

Slingeland Ziekenhuis T.a.v. de heer G.P.M. Huisman, Algemeen directeur Postbus AD DOETINCHEM

Slingeland Ziekenhuis T.a.v. de heer G.P.M. Huisman, Algemeen directeur Postbus AD DOETINCHEM > Retouradres Postbus 392 8000 AJ Zwolle Slingeland Ziekenhuis T.a.v. de heer G.P.M. Huisman, Algemeen directeur Postbus 169 7000 AD DOETINCHEM Werkgebied Noordoost Zuiderzeelaan 53 8017 JV Zwolle Postbus

Nadere informatie

Dr. P.L. Batenburg Voorzitter Raad van Bestuur Catharina Ziekenhuis april 2014

Dr. P.L. Batenburg Voorzitter Raad van Bestuur Catharina Ziekenhuis april 2014 Dr. P.L. Batenburg Voorzitter Raad van Bestuur Catharina Ziekenhuis april 2014 Kwaliteitsindicatoren: de definitie Een meetbaar aspect van de zorg dat een aanwijzing geeft over bijvoorbeeld de kwaliteit,

Nadere informatie