Dokter Willy PEERS centrum

Transcriptie

1 1 Dokter Willy PEERS centrum

2 2 INHOUDSTAFEL. 1. Aantal ingrepen over de periode Algemene resultaten 3. Demografische gegevens Tabel 1: Evolutie aantal ingrepen Grafiek 1: Evolutie aantal ingrepen Tabel 2: Percentuele evolutie aantal ingrepen Tabel 3: Beslissing na aanmeldingsgesprek 2008 Tabel 4: Resultaat aanmelding Woonplaats Tabel 5: Woonplaats 2008 Tabel 6: Provincie Tabel 7: Antwerpen: verspreiding over de districten Leeftijd Leeftijdsverdeling Tabel 8: leeftijd Evolutie leeftijdsgroepen Tabel 9: Leeftijdsverdeling Tienerzwangerschappen Tabel 10: Leeftijd tieners Tabel 11: Tienerzwangerschappen: evolutie 3.3. Nationaliteit Tabel 12: Nationaliteit 2008 Tabel 13: Evolutie nationaliteiten Tabel 14: Evolutie top tien nationaliteiten 3.4.Taalgebruik Tabel 15: Taalgebruik Burgerlijke staat Tabel 16: Burgerlijke stand 2008 Tabel 17: Burgerlijke stand: evolutie 4. Verwijzers Tabel 18: Verwijzers: evolutie Grafiek 2: Verwijzers: evolutie

3 3 5. Obstetrische gegevens 5.1.Obstetrische antecedenten Tabel 19: Evolutie gemiddelden 5.2.Termijn bij aanmelding Tabel 20: Termijn bij aanmelding 2008 Tabel 21: Termijn bij aanmelding: evolutie Grafiek 3: Aantal dagen amenorroe bij aanmelding 6. Ingrepen 6.1.Redenen voor zwangerschapsonderbreking Tabel 22: Redenen zwangerschapsafbreking Tabel 23: Redenen zwangerschapsafbreking clustering Tabel 24: geclusterd (%) evolutie 6.2.Contraceptie 6.3.Termijn Tabel 25: Contraceptie 2008 Tabel 26: Reden falen 2008 Tabel 27: Reden falen: evolutie Chirurgische abortus onder lokale verdoving Tabel 28: Termijn curettage Tabel 29: Zuigcurettage Medische abortus Tabel 30: Termijn medische abortus Tabel 31: Resultaat medische abortus 6.4.Herhaalde aanvraag Tabel 32: Eerdere abortussen bij cliënten 2008 Tabel 33: Eerdere abortussen: evolutie

4 4 1. Aantal ingrepen over de periode Tabel 1: Evolutie aantal ingrepen chirurgisch medisch chirurgisch subtotaal Totaal Sint- WPC WPC Erasmus WPC alg. verdoving totaal Het onderscheid tussen chirurgisch en medisch in de kolommen 1 en 2 heeft betrekking op de toegepaste methode bij de zwangerschapsonderbreking. Chirurgisch staat gelijk aan het gebruik van een zuigcurettage, medisch slaat op het gebruik van de abortuspil. Ingrepen onder algemene verdoving werden door een arts van het Dr. Willy Peerscentrum (WPC) uitgevoerd in een ziekenhuis. Ook deze categorie vrouwen werd voor en na de ingreep in ons centrum verder begeleid. In 2008 ging het om 104 abortussen. Uit grafiek 1 blijkt dat het aantal abortussen dat we per jaar uitvoeren verder blijft stijgen. Ten opzichte van het referentiejaar 1998 nam het aantal abortussen met meer dan een kwart toe (tabel 2). Nog nooit verrichtte ons centrum meer abortussen. Medische abortus is mogelijk tot zeven weken amenorroe. De interventie bestaat uit de inname van een dosis mifegyne op dag 1, gevolgd door de inname van een dosis misoprostol op dag 3. In de daarop volgende uren wordt de vrucht dan geëxpulseerd. In 2008 verrichtten we 211 medicamenteuze abortussen.

5 5 In 2008 werden er 2120 zuigcurettages uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Grafiek 1 Evolutie van het aantal ingrepen Grafiek 1 Aantal abortussen uitgevoerd in WPC Tabel 2 Percentuele evolutie van het aantal ingrepen: referentiejaar Jaar Aantal Percent , , , , , , , , ,

6 6 2. Algemene resultaten Tabel 3 Beslissing na aanmeldingsgesprek N % geen informatie 123 4,28 geen zwangerschap 98 3,41 behoud zwangerschap 97 3,38 miskraam in wachttijd 53 1,84 verwijzing voor adoptie 2 0,07 verwijzing overig 0 0,00 verwijzing elders 65 2,26 ingreep curettage ,79 ingreep abortuspil 211 7,34 ingreep Sint-Erasmus 104 3,62 Totaal In totaal werden 2873 mogelijke zwangerschappen aangemeld (tabel 3). Twee patiënten kozen voor adoptie en in bijna 100 gevallen werd na begeleiding beslist de zwangerschap verder te zetten. Er mag verondersteld worden dat ook in de groep vrouwen die na het aanmeldingsgesprek geen verdere afspraak maakten (n = 123), zich nog een heel aantal gevallen van voortgezette zwangerschap bevinden. Onder wachttijd verstaan we de zes dagen wettelijke bedenktijd tussen aanmeldingsgesprek en een daadwerkelijke ingreep. Ongeveer 85% van de aanmeldingen leidt ook daadwerkelijk tot een abortus. Tabel 4 Resultaat aanmelding Resultaat % % % % % % % % % % geen informatie 4,28 4, ,41 3,73 5,13 3,69 4,8 4,52 3,94 geen zwangerschap 3,41 2, ,87 2,4 1,56 2,17 1,78 1,65 1,47 behoud zwangerschap 3,38 3, ,74 2,96 2,47 3,4 3,25 3,1 3,29 miskraam in wachttijd 1,84 1, ,89 1,63 1,42 1,36 1,86 1,77 1,6 verwijzing voor adoptie 0,07 0, ,13 0,09 0,09 0,13 0,15 0,24 0,26 verwijzing overig 0,00 0, , ,04 0,04 verwijzing elders 2,26 3, ,83 3,13 3,8 5,27 5,62 5,4 6,41 ingreep curettage 73,79 72, ,84 77,09 79,61 77,79 78,7 81,13 82,11 ingreep abortuspil 7,34 8, ,1 5,71 3,12 4,97 3,29 1,37 0 ingreep Sint-Erasmus 3,62 4, ,84 3,26 2,8 1,23 0,54 0,77 0,87 Totaal

7 7 3. Demografische gegevens 3.1. Woonplaats (N=2833, 40 missing data) Bijna 90 % van de patiënten is afkomstig uit provincie Antwerpen. (tabel 5). Dit gegeven verandert niet doorheen de jaren (tabel 6). Tabel 5 Woonplaats (provincie) (%) Buitenland 14 0,5 Antwerpen ,9 Vlaams-Brabant 124 4,4 Waals-Brabant 0 0,0 Brussel HG 12 0,4 West-Vlaanderen 17 0,6 Oost-Vlaanderen 145 5,1 Henegouwen 2 0,1 Luik 4 0,1 Limburg 23 0,8 Luxemburg 1 0,0 Namen 0 0,0 Totaal Tabel 6 Provincie Buitenland 0,5 0,6 0,8 0,7 1,3 0,9 0,3 0,3 0,7 Antwerpen 87,9 88,5 86,5 88,7 85,3 86, ,8 86 Vlaams-Brabant 4,4 3,9 5,1 4,1 6,2 4,8 4 4,8 5,7 Waals-Brabant 0 0,1 0 0, ,1 0,1 0,3 Brussel HG 0,4 0,6 0,8 0,6 0,3 0,8 0,6 0,7 0,8 West- 0,7 0,5 0,6 0,6 0,5 0,9 1 1,3 Vlaanderen 0,6 Oost- 4,6 5,4 4,2 4,8 5,3 4,8 5 3,9 Vlaanderen 5,1 Henegouwen 0,1 0, ,1 0,1 0,1 0 0,1 Luik 0,1 0 0,2 0 0,1 0,1 0,1 0,1 0 Limburg 0,8 0,7 0,6 0,9 1,2 1, Luxemburg 0, ,1 0,1 0,1 Namen 0,0 0, ,1 0,1 Totaal

8 8 Uit nadere analyse van de cijfers voor de provincie Antwerpen blijkt dat meer dan de helft van de cliënten uit de gemeente Antwerpen zelf komt (tabel 7). Bewoners uit de kernstad vormen meer dan een vierde van het totaal uit de provincie Antwerpen (26.3 %) en zelfs bijna een vierde van alle cliënten (23.1 %). Bijna de helft van de volledige populatie (45.5 %) kwam in 2008 uit de gemeente Antwerpen. Tabel 7 Antwerpen: verspreiding over de districten Kernstad Fusiegemeenten: Totaal 2000 centrum Deurne Antwerpen Zuid Borgerhout Antwerpen Noord Merksem Kiel Ekeren Luchtbal Berchem BeZaLi Wilrijk Linkeroever Hoboken 68 totaal kernstad 654 totaal fusie % van gemeente 50.8 % van provincie % van totale populatie Leeftijd (N=2844, 29 missing data) Leeftijdsverdeling De gemiddelde leeftijd bij aanmelding in 2008 was opnieuw 28 jaar. De jongste patiënte was 13 jaar, de oudste patiënte 52 jaar. Tabel 8 toont de verdeling in de verschillende leeftijdsgroepen. Tabel 8 Leeftijd N % < , , , , , ,2 > ,8 totaal

9 Evolutie leeftijdsgroepen Tabel 9 schetst de evolutie van de verdeling over de verschillende leeftijdsgroepen de voorbije jaren. De tabel beperkt zich echter tot die cliënten die een ingreep door medewerkers van het centrum ondergaan hebben (met inbegrip van ingrepen onder algemene verdoving). Naast de verdeling toont de tabel ook telkens minimumleeftijd, maximumleeftijd en gemiddelde leeftijd. Tabel 9 Leeftijdsverdeling Leeftijd < 15 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,5 0, ,9 11,1 10,6 11,7 11,1 12,9 10,7 11, ,6 22,9 25,8 23, ,1 22,8 23, ,5 23,6 23,7 23,3 23,8 23,0 23,1 25, ,3 20,7 17,3 20,6 18,6 17,9 23,8 18, ,7 15,4 14,9 14,5 14,9 15,5 12,8 12,9 > 39 5,8 6,1 7,5 6,6 7,5 6,4 6,2 7,6 totaal minimum maximum gemiddelde 28,1 28,2 28,3 28,2 28,2 27, , Tienerzwangerschappen In ons centrum is er van een stijging van het aantal tienerzwangerschappen (= zwangere meisjes die onder de twintig jaar zijn bij aanmelding in het centrum) geen sprake. De gemiddelde leeftijd van tieners ligt gedurende de hele periode tussen de 17 en de 18 jaar. Andere centra rapporteren al enkele jaren een toename van het aantal tienerzwangerschappen. Tabel 10 Leeftijd tieners Gemiddelde minimum , , , , , , , , ,

10 10 Tabel 11 Tienerzwangerschappen: evolutie Jaar Aanmeldingen Ingrepen N < 20 jaar % N < 20 jaar % , , , , , , , , , , , , , , , , , Nationaliteit N=(2844, 29 missing data) In 2008 zagen we vrouwen uit 92 verschillende landen in ons centrum. Bijna 20 percent ervan heeft een niet-europese nationaliteit (tabel 12). Belgen (n = 2010) vormen dit jaar nog 70.7 % van de cliëntenpopulatie. Ook bij deze variabele valt op hoe weinig evolutie er de voorbije jaren was (tabel 13). Tabel 12 Nationaliteit N % Europa ,3 Afrika Azië Amerika Oceanië 1 0, Tabel 13 Nationaliteiten Europa 82, ,3 81,1 82,4 84,0 81,6 82,9 83,8 85,1 Afrika 10,8 9,9 11,1 12,2 11,3 10,4 11,5 11,3 11,0 10,7 Azië 5,8 6,9 5,0 5,3 5,1 4,5 5,7 4,6 4,0 2,7 Amerika 1,1 1,3 1,6 1,4 1,2 1,1 1,2 1,2 1,3 1,4 Oceanië 0 0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,

11 11 Van de niet-belgische cliënten vormt de categorie van de Nederlanders in 2008 de grootste groep (n = 81). Daarna volgen de nationaliteiten die de vorige jaren ook al prominent aanwezig waren (tabel 14). Top-tien nationaliteiten Nederland Nigeria Marokko Ghana China Polen Joegoslavië Kongo Kinsjasa Mongolië 9 10 Bulgarije Taalgebruik (N=2829, 44 missing data) Eén op de vijf cliënten drukt zich in een andere taal uit dan het Nederlands (tabel 15). Bijna vijf percent van de vrouwen kent bovendien weinig Engels of Frans. Een groot aantal cliënten kan zich toch min of meer in het Engels, Nederlands of Frans verstaanbaar maken. Met een dertigtal vrouwen was geen communicatie mogelijk en werkten we onder andere met tolken. Tabel 15 Taalgebruik N % Nederlands Engels Frans Andere taal Totaal

12 Burgerlijke staat (N= 2855, 9 missing data) In onderstaande tabel gebruiken we twee categorieën als we het over burgerlijke stand hebben in 2008: die van het WPC (kolom 1) en die van de Nationale Commissie voor de Evaluatie van de Wet (kolom 3). De evolutie van de gegevens inzake burgerlijke stand worden in tabel 17 weergegeven. Tabel 16 WPC NCZ Burgerlijke Stand N % N % Ongehuwd alleen Ongehuwd samenwonend Gehuwd Gehuwd, feitelijk gescheiden Echtscheidingsprocedure ,7 Wettelijk gescheiden Weduwe 9 0, Onbekend Tabel 17 Burgerlijke stand: evolutie Ongehuwd alleen 47,2 49,7 51,6 50, ,5 47, Ongehuwd samenwonend 20,4 18,8 16,6 17,7 16,4 14,5 17, Gehuwd 24,6 24,0 22,3 22,4 24,8 24,6 26, Gehuwd, feitelijk gescheiden 2,1 1,5 1,9 2,5 2,2 2,8 3, Echtscheidingsprocedure 1,9 1,4 1,9 1,9 1,6 2,3 1, Wettelijk gescheiden 3,5 4,1 5,2 4,7 4,6 3,8 3, Weduwe 0,3 0,4 0,04 0,5 0,4 0,4 0,2 0,5 0,03 0,06 In tabel 17 worden de onbekenden niet meegerekend: de noemer bestaat dus uit het totaal aantal valide antwoorden. Dit verklaart de verschillen tussen de percentages in tabel 16 en Verwijzers Uit tabel 18 en uit de grafiek blijkt zeer duidelijk dat er steeds meer cliënten het centrum bereiken zonder dat ze doorverwezen worden door een verwijzende instantie. Tabel 18 Verwijzers: evolutie Geen 62,2 51,22 49,9 45,4 42, ,3 41,6 38,5 37,6 Huisarts 22,5 29,6 34,2 35, ,9 37,5 39,6 38,1 Gynaecoloog 13,3 20,1 19,6 21,2 20,8 19,2 20, ,9 Andere 0,2 0,4 0,8 0,7 1,1 3,2 0,5 0,5 1,4 Onbekend 1, ,3 1,1 5 0,1 0,4 1

13 13 Grafiek 2: Aantal aanmeldingen via verwijzing Obstetrische gegevens 5.1. Obstetrische antecedenten Tabel 19 Gemiddelden Kinderen 0,96 0,99 0,97 0,98 1 0,97 1,03 Zwangerschappen 2,61 2,68 2,6 2,6 2,6 2,59 2,6 Bevallingen 0,99 1 0,96 0,97 1 0,97 1,01 Miskramen 0,12 0,14 0,14 0,16 0,2 0,2 0,18 Abortussen 0,52 0,56 0,52 0,49 0,3 0,44 0,44 Tabel 19 geeft een overzicht van het gemiddeld aantal kinderen, het aantal doorgemaakte zwangerschappen, het gemiddeld aantal bevallingen, het gemiddeld aantal miskramen en het gemiddeld aantal eerdere abortussen door de cliënten meegedeeld bij hun aanmelding in het centrum. Deze cijfers zijn vergelijkbaar met die van de vorige jaren.

14 Termijn bij aanmelding Tabel 20 Termijn bij aanmelding Dagen Belgen 55,1 niet-belgen 52,9 Tieners 59, jaar jaar 53,7 ouder dan 39 52,2 Nulliparen 54,6 niet nulliparen 54,4 geen eerdere abortus 54,7 wel eerdere abortus 53,6 Totaal 54,4 De gemiddelde zwangerschapsduur bij aanmelding bedroeg 54.4 dagen amenorroe (tabel 20) in Sommige categorieën cliënten melden zich beduidend later dan gemiddeld aan, m.n. nulliparen, tieners en vrouwen die niet verzekerd zijn. Vrouwen met een eerdere abortuservaring melden zich dan weer vroeger dan gemiddeld aan. Tabel 21 en grafiek 3 tonen aan dat de tendens naar het zich vroeger aanmelden gestopt is. Tabel 21 Termijn bij aanmelding Dagen , , , , , , , , , ,4

15 15 Grafiek 3: Aantal dagen amenorroe bij aanmelding Ingrepen 6.1. Redenen voor zwangerschapsonderbreking Voor elke cliënt noteren we minimaal één en maximaal drie redenen voor een zwangerschapsafbreking via de registratie voor de Commissie conform de categorieën door deze instantie opgelegd. De eerste drie kolommen van tabel 22 tonen het aantal abortussen met hun betreffende reden. De vierde kolom ( totaal ) geeft het totaal aantal keer weer dat de reden is genoteerd. Kolom 5 ( % eerste reden ) is het percentage dat de betreffende reden als eerste is aangeduid. De laatste kolom geeft het percentage aan van de gevallen waarvan de reden is aangehaald. Tabel 23 herneemt dezelfde gegevens, maar gegroepeerd in enkele grotere categorieën. Tabel 24 toont de evolutie van deze geclusterde gegevens in de voorbije jaren. Conclusie: belangrijkste cluster zijn de redenen gelieerd aan de levensfase waarin de cliënte zich bevindt: te oud, te jong, gezinsspreiding, enzovoort. In totaal vermeldt meer dan 80 % van de vrouwen een reden uit deze cluster. Zes op tien vrouwen haalt een reden uit deze cluster aan als eerste oorzaak voor een zwangerschapsafbreking. Bij één op drie vrouwen (33.7 %) ligt er (ondermeer) een relationele problematiek aan de basis van de zwangerschapsafbreking. Andere clusters zijn minder van belang.

16 16 Tabel 22 Redenen zwangerschapsafbreking 1e reden 2e reden 3e reden totaal % % 1e reden totaal 00 lichamelijke problemen van de vrouw lichamelijke problemen van het kind geestelijke gezondheid voelt zich te jong voelt zich te oud studente alleenstaande momenteel geen kinderwens voltooid gezin financiële problemen werksituatie woonsituatie relatie onlangs verbroken partner aanvaardt zwangerschap niet occasionele relatie te recente relatie buitenechtelijke relatie partnerrelatiemoeilijkheden relatieproblemen met omgeving juridische problemen echtscheiding verkrachting incest vreemdelinge in precaire adm. situatie andere totalen Tabel 23 Redenen zwangerschapsafbreking 1e reden 1e reden totaal totaal Clustering N % N % 0 Gezondheid moeder of kind 111 4, ,8 1 Redenen gebonden aan levensfase , ,9 2 Socio-economische redenen 97 4, ,1 3 Relationele problematiek , ,8 4 Slachtofferschap seksueel geweld 6 0,2 6 0,2 5 Vreemdeling in precaire adm. situatie 60 2,5 84 3,4 9, Andere 46 1,9 84 3,4 Totaal

17 17 Tabel 24 Geclusterd (%) evolutie Gezondheid moeder of kind 6,8 6 3,8 4 4,2 4,5 6 1 Gebonden aan levensfase 85,9 81, , , Socio-economische problemen 13,1 16,4 11,6 12,6 7,9 15, Relationele problematiek 30,8 33,7 30,5 31,1 26,7 27, Slachtoffer seksueel geweld 0,2 0,4 0,3 0,6 0,5 0,5 0 5 Vreemdeling in precaire adm. situatie 3,4 2,4 4,6 4,6 4,4 2,6 4 9 Andere 3,4 1,8 1,4 1,4 1,5 1, Contraceptie Meer dan veertig percent van de vrouwen gebruikte geen enkele vorm van contraceptie in de cyclus waarin ze ongewenst zwanger werd. Daarnaast gebruikte één op vier vrouwen (24.9 %) een methode met een hoog risico op falen: coïtus interruptus, periodieke onthouding of condooms. In bijna één op drie gevallen (31.5 %) ging het om het falen van een hormonale methode. Tabel 25 Contraceptie Totaal niet-belg Tieners Eerdere abortus N % N % N % N % Geen contraceptie , , ,6 Coïtus interruptus 52 2, ,7 15 1,8 Periodieke onthouding 152 6, ,4 53 6,3 Spermicide 0 0, ,0 0 0,0 Pessarium 1 0, ,3 0 0,0 Condoom , , ,9 Orale contraceptie , , ,5 Prikpil 11 0, ,7 6 0,7 IUD 19 0, ,0 4 0,5 Sterilisatie man 5 0, ,0 3 0,4 Sterilisatie vrouw 3 0, ,0 1 0,1 Sterilisatie beiden 0 0, ,0 0 0,0 Noodpil 27 1, ,3 14 1,7 Implantaat 1 0, ,0 0 0,0 Patch 23 0, ,0 16 1,9 Vaginale ring 32 1, ,0 13 1,5 Andere methode 3 0, ,0 2 0,2 0 Totaal Er zijn maar weinig uitgesproken verschillen in het falen van contraceptie tussen Belgen, niet- Belgen, tieners of vrouwen met een eerdere abortus (tabel 26).

18 18 Tabel 26 Reden falen totaal niet-belg Tieners Eerdere abortus N % N % N % N % Geen contraceptie , , , ,6 Niet correct gebruikt , , , ,2 Gefaald, correct gebruik , , , ,7 Weet niet 232 9,5 57 7,9 27 9,3 73 8,6 Totaal Slechts een klein deel van de vrouwen (18.6 %) weet of denkt dat ze het gekozen contraceptiemiddel correct gebruikt heeft (tabel 27). In bijna een derde van de gevallen (29.5 %) is de cliënte zeker dat ze een fout maakte. Ook dit is geen nieuw gegeven (tabel 27). Tabel 27 Reden falen (%) Geen contraceptie 42,3 40,5 38,2 43,1 41,1 38,3 38,1 Niet correct gebruikt 29,5 28,9 33, ,1 40,3 33,6 Gefaald, correct gebruik 18,6 17,1 16,6 15,4 13,6 12,7 18,6 Weet niet 9,5 13,5 11,5 11,5 9,2 8,7 9,7 Totaal Termijn Op de dag van de ingreep meet de behandelende arts de grootte van de vrucht en vermeldt het corresponderende aantal weken amenorroe in het medisch dossier Chirurgische abortus onder lokale verdoving Tabel 28 betreft de gegevens over chirurgische abortussen (curettages) onder lokale verdoving. Omdat de ingrepen onder algemene verdoving in het hospitaal gebeuren, beschikt het centrum niet over technische gegevens voor die ingrepen. Behalve het percentuele aandeel van elke week amenorroe, geven we in de volgende kolom ook het cumulatieve percentage. In de laatste kolom geven we de gemiddelde dilatatie (baarmoederhalsopening) die volgens de medische verslagen gebruikt werd om de zuigcurettage mogelijk te maken. Dit technisch gegeven is belangrijk omdat grotere dilataties (en dus curettes met een grotere diameter) meer risico op complicaties zoals cervixscheuren opleveren.

19 19 Tabel 28 Termijn curettage N % % cum dilatatie ,3 1,3 6, ,0 23,3 6, ,5 52,8 7, ,3 71,1 7, ,8 81,9 8, ,8 88,7 9, ,4 93,1 9, , , , ,3 totaal ,8 Meer dan 90 % van alle ingrepen gebeurde met curettes van 10 mm of kleiner (tabel 29). Tabel 29 Zuigcurette N % % cum ,6 9, ,6 54, , ,8 88, ,0 93, ,8 97, ,4 100 totaal

20 Medische abortus Tabel 31 betreft medische abortussen, d.i. door inname van abortuspil. Bij deze methode is het aantal weken amenorroe beperkt tot 7, al kan een enkele keer de behandelende arts de inschatting maken dat de zwangerschap enkele dagen verder gevorderd was. Tabel 30 Termijn medisch N % % cum ,2 6, ,0 58, ,8 100 totaal Een medische abortus verloopt in twee stappen. Op dag 1 krijgt de cliënte een dosis mifepriston (Mifegyne ), dat de levensvatbaarheid van de vrucht principieel beëindigt. Op dag 3 wordt een dosis misoprostol toegediend. Hierdoor wordt de vrucht en de vruchtzak geëxpulseerd. In het beste geval gebeurt dit in het centrum enkele uren na de inname van de tabletten. In zowat 85 % van de gevallen vindt dit ook daadwerkelijk plaats (tabel 31). In bijna 15 % van de gevallen gebeurt de expulsie later. De methode mislukte slechts in drie gevallen (1.5 %). Hierdoor moest er toch nog een zuigcurettage gebeuren. Tabel 31 Resultaat medische abortus N % % corr Expulsie na mifegyne 9 4,3 5,4 Expulsie in het centrum ,4 83,1 Expulsie in periode nadien 19 9,0 11,4 Intacte zwangerschap 0 0,0 0,0 Onvoldoende gegevens 45 21,3 Totaal

21 Herhaalde aanvraag Een belangrijk deel van de patiënten die tot een abortus besluiten, hebben al een eerdere abortus ondergaan (tabel 32). In de volledige populatie gaat het om 35.4 %. Het percentage meerdere abortussen is aanzienlijk hoger bij niet-belgische patiënten dan bij Belgen. (38.4 % versus 30.5 %). Ook patiënten zonder ziekenfonds ondergingen al meer dan gemiddeld een eerdere abortus. Tabel 32 Eerdere abortussen bij abortuspatiënten Eerste Herhaalde AAP AAP N % n % Belg , ,5 niet-belg , ,4 Patiënt zonder ziekenfonds , ,8 Volledige populatie , ,4 Het verschil tussen Belgen en niet-belgen lijkt wel elk jaar minder belangrijk te worden (tabel 33). Tabel 33 Eerdere abortussen: evolutie (%) Belg niet-belg Totaal ,1 48,7 29, ,8 44,9 28, , , ,9 49,3 30, ,4 50,1 29, ,2 29,4 20, , ,4 45, ,3 42,8 34, ,5 38,4 35,4