Blokkade van de. Rugkliniek Iprenburg Wilhelmina Ziekenhuis Assen

Transcriptie

1 P a ti ë n t e n i n f ormatie Blokkade van de f a c e t g e w r i c hten Rugkliniek Iprenburg Wilhelmina Ziekenhuis Assen

2

3 Blokkade van de facetgewrichten De oorzaken van lage rugklachten zijn zeer divers. Bij ongeveer een kwart van de mensen met rugpijn lijkt de pijn een gevolg te zijn van artrose (slijtage) van facetgewrichten. In deze brochure vindt u uitgebreide informatie over de behandelingsmogelijkheden die wij u in onze kliniek bieden. 3

4 Wat zijn facetgewrichten? Facetgewrichten zijn gewrichtjes die tussen de wervels in zitten aan de achterzijde van de wervelkolom. De wervelkolom zou zonder facetgewrichten helemaal star zijn. We zouden alleen maar strak rechtop kunnen lopen en ons heel houterig bewegen. Is een behandeling van slijtage van deze gewrichten mogelijk? Wanneer de facetgewrichten zijn aangetast, veroorzaakt dit doorgaans pijn, niet alleen op de plek van het facetgewricht, maar ook uitstralend naar de billen en benen. Een definitieve blokkade van de facetgewrichten is een behandeling waarbij de pijngeleiding vanuit de facetgewrichtjes beïnvloed wordt. Een klein zenuwtakje dat pijn geleid vanuit het facetgewricht wordt verwarmd door radiofrequente stroom. Hierdoor wordt het zenuwtakje voor langere tijd uitgeschakeld. Soms geeft dit een verlichting van de pijn in uw rug, bil of been. Wanneer kom ik in aanmerking voor een definitieve blokkade? In alle gevallen wordt vóór een definitieve blokkade een proefbehandeling gedaan. Met deze proefbehandeling wordt bepaald of een definitieve blokkade zinvol is. Tijdens een proefbehandeling wordt een kortwerkend verdovend middel ingespoten. Er vindt dus geen verwarming plaats door radiofrequente stroom zoals tijdens de definitieve blokkade. Het effect van het kortwerkend verdovend middel houdt enkele uren aan. Als de pijn verdwijnt, dan kunnen de facetgewrichten de oorzaak van uw probleem zijn. Een definitieve blokkade kan dan een langduriger pijnstilling geven. Wat houdt de blokkade in? De behandeling vindt plaats op de operatiekamer. Hier wordt u gevraagd om op uw buik op een röntgendoorlaatbare tafel te gaan liggen. Met behulp van röntgendoorlichting wordt de juiste plaats van de naalden bepaalt. De naalden worden dichtbij de zenuwtakjes van de facetgewrichten geplaatst. 4

5 Indien er sprake is van een proefbehandeling wordt een lokaal verdovingsmiddel bij de zenuwtakjes ingespoten. Indien een definitieve blokkade wordt uitgevoerd zal met een klein stroompje de positie van de naalden gecontroleerd worden. Als de positie van de naalden correct is wordt de naaldpunt verwarmd door radiofrequente stroom. U voelt hier weinig van omdat voor de verwarmingsprocedure het zenuwtakje wordt verdoofd. Omdat er meestal meer gewrichtjes meespelen bij uw klachten, krijgt u vaak een drietal prikjes, zowel bij de proefbehandeling als bij de definitieve blokkade. En dan? Rugkliniek Iprenburg heeft voor de blokkade van de facetgewrichten een samenwerkingsverband met het Wilhelmina Ziekenhuis te Assen. Deze facetblokkade wordt uitgevoerd door dokter Alexander Godschalx, anesthesioloog en pijnspecialist, reeds jarenlang gespecialiseerd in deze techniek. Hij is werkzaam in zowel het Wilhelmina Ziekenhuis als in onze kliniek. De behandeling duurt ongeveer twintig minuten. De totale duur van uw verblijf in de kliniek is ongeveer drie uur. Na de behandeling wordt u teruggebracht naar de ontvangst ruimte, waar u enige tijd verblijft. U mag voorzichtig proberen de dingen te doen die normaal de pijnklachten veroorzaken. Na de behandeling komen dokter Godschalx en dokter Iprenburg bij u om het effect van de blokkade met u te bespreken. Er zullen nog een aantal vragen worden gesteld en soms moet u nog enkele bewegingen uitvoeren om het effect van de behandeling te beoordelen. Na de behandeling mag u niet zelf naar huis rijden. Helpt de behandeling direct? Het resultaat van een proefbehandeling kan een half uur na de ingreep worden bepaald. Het resultaat van een definitieve blokkade kan pas één tot twee maanden na de ingreep worden beoordeeld. Het is echter goed mogelijk dat u al eerder een gunstig effect op de pijnklachten bemerkt. Hoe moet ik mij op deze behandeling voorbereiden? U mag normaal eten en drinken en uw eventuele medicijnen gebruiken. Wel is het belangrijk dat de anesthesioloog vooraf weet of u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, want dan kan hij u vertellen hoe lang van tevoren u hiermee moet stoppen. Bent u onder controle bij de trombosedienst, dan wil hij dit ook weten. Hetzelfde geldt voor overgevoeligheid voor bepaalde stoffen (zoals röntgencontrastvloeistof of jodium) en/of een mogelijke zwangerschap. 5

6 Zijn er risico s aan verbonden? Een blokkade van de facetgewrichten kan, ondanks onze zorgvuldige medische behandeling, soms een tijdelijke gevoelsvermindering van de huid geven in de buurt van de facetgewrichten. In de loop van enkele weken zal het gevoel vanzelf langzaam terugkeren. In theorie kunnen complicaties optreden zoals bloedingen, infecties of zenuwbeschadigingen. Omdat dokter Godschalx uiterst zorgvuldig werkt, in een professionele omgeving, komen deze complicaties in de praktijk gelukkig zeer weinig voor. Soms treedt er na een definitieve blokkade napijn op. Deze kan enkele dagen tot weken aanhouden. U kunt hiervoor een pijnstiller innemen. Helaas betekent een gunstig resultaat op een proefbehandeling niet automatisch dat een definitieve blokkade ook succesvol zal zijn. Dokter Godschalx zal u deze tegenstrijdigheid uitleggen. Indien u na de procedure één van onderstaande klachten krijgt, dient u direct contact op te nemen met dokter Godschalx. Dit is raadzaam als er sprake is van: een doof gevoel in het been dat langer dan 12 uur aanhoudt. krachtverlies in het been dat langer dan 12 uur aanhoudt. koorts, gepaard gaande met rugklachten. Heeft u vragen of treden er klachten op dan kunt u dokter Godschalx op maandag, woensdag en vrijdag bereiken via het algemene telefoonnummer van het Wilhelmina Ziekenhuis te Assen In geval van afwezigheid van dokter Godschalx wordt u doorverbonden met zijn waarnemer. Op dinsdag of donderdag is dokter Godschalx bereikbaar in Rugkliniek Iprenburg onder telefoonnummer U kunt ook altijd een mail sturen naar: info@rugkliniek-iprenburg.nl MEER WETEN? Wilt u meer weten? Kijk dan op of Grafische vormgeving: George van Engelen Design. Drukwerk: Scholma Druk Bedum. Teksten: Frank van Wijk. Kunstwerken: Claudy Jongstra. Fotografie: Jan Buwalda, Norbert van Onna, joimax Gmbh. 6

7

8 Rugkliniek Iprenburg HOSPITAAL VEENHUIZEN Hospitaallaan AH Veenhuizen T F info@rugkliniek-iprenburg.nl Wilhelmina Ziekenhuis Assen Europaweg-Zuid RK Assen T F Oktober 2010, versie 1.0