HANDTHERAPIE KUNST EN KUNDE
|
|
- Klaas de Jonge
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 HANDTHERAPIE KUNST EN KUNDE T.J. Wassink, handtherapeut, Isala Klinieken, Zwolle Take home message Handtherapie daagt de patiënt met een handletsel uit om binnen de kaders van het natuurlijk herstelproces het maximale resultaat te bereiken. 1. Wat is handtherapie Handtherapie richt zich op het verbeteren van de voorwaarden voor bewegen, het faciliteren van een goed genezingsproces en het verbeteren van de arm/handfunctie. Bij arm- en/of handproblemen kan een verstoring in de handfunctie voor verschillende individuele cliënten zeer diverse gevolgen hebben. Denk bijvoorbeeld aan piano spelen als hobby of als concertpianist [1]. 1.1 Ontwikkeling Vanaf de jaren 70 ontwikkelde de handtherapie zich in sterke mate als een specialistische behandeling, volgend op de toegenomen mogelijkheden van chirurgische technieken bij arm- /handletsels en handaandoeningen, zoals de microchirurgie. Ergotherapeuten en fysiotherapeuten met interesse op dit vlak ontwikkelden hun vaardigheden vaak in nauwe samenwerking met plastisch chirurgen of orthopeden die zich hadden bekwaamd in de handchirurgie. Sinds 1990 vond verdere professionalisering in Nederland plaats, er werd een vereniging opgericht voor handtherapeuten en er zijn er verschillende Post-HBO opleidingen gestart in het land [1]. 1.2 Incidentie Nederland telt jaarlijks ruim gevallen van traumatisch handletsel, nog afgezien van de aangeboren en verworven handletsels. Dat heeft vaak grote gevolgen voor ziekteverzuim en arbeidsuitval. Het is daarom niet verwonderlijk dat handchirurgie en handtherapie als onmisbare schakel in de revalidatie en (arbeids)re-integratie een grote vlucht hebben genomen[1]. Gebleken is dat snellere interventie door specialisten gevolgd door een adequate nabehandeling door specialistisch opgeleide therapeuten leidt tot een beter eindresultaat.[2] De setting waar handtherapeuten werkzaam zijn, varieert. In Nederland treffen we ze meestal binnen algemene of academische ziekenhuizen. Daar wordt vaak nauw samengewerkt met plastisch chirurgen, orthopeden of algemeen chirurgen. De laatste jaren zijn er in ziekenhuizen multidisciplinaire handenteams ontstaan, waar in de meeste gevallen ook een revalidatiearts deel van uitmaakt. Er zijn de laatste jaren ook veel gespecialiseerde eerstelijnspraktijken voor handtherapie gestart. Zij zijn in meer of mindere mate verbonden met één of meerdere specialisten uit ziekenhuizen en ontvangen de patiënten ook via de eerste lijn (huisarts of directe toegang). 1.3 Kennis De complexiteit van de handfunctie zorgt er voor dat specifieke kennis noodzakelijk is van onder andere de anatomie, de pathologie, de chirurgische interventies en de herstelprocessen. Meer specifiek is kennis noodzakelijk van het wondgenezingsproces om arm-/handletsels goed te kunnen behandelen. Deze kennis is van grote invloed op zowel de interventie als de timing van interventie (zie kader) [1].
2 Handtherapie wordt ook wel de gedragstherapie van de fibroblasten genoemd tijdens het helingsproces. Kennis van en gebruik maken van de verschillende stadia van wondgenezing en weefselherstel bepalen de interventies van de handtherapeut. De ontstekingsreactie die direct volgt na een trauma of operatie en de wondgenezing die hier op volgt kan in verschillende stadia worden verdeeld, die elkaar deels overlappen. De ontstekingsfase (0-5 dagen) wordt gekenmerkt door de inflammatoire reactie met een influx van leukocyten en macrofagen. Het wondgebied kan een verzwakking vertonen. Door infectie of een extreme hoeveelheid oedeem kan deze fase worden verlengd. In de proliferatiefase (5-21 dagen) zijn de fibroblasten de belangrijkste cel in de wond. Zij zorgen voor de collageensynthese. Bij de opbouw van het collageen komt de trekvastheid van het weefsel langzaam op gang. De remodellatiefase duurt van 3 weken tot 6 maanden/1 jaar en in deze fase ontstaat een balans tussen collageenlysis en synthese. Het weefsel heeft na 6-10 weken vaak al de helft van zijn treksterkte herwonnen en het is moeilijk therapeutisch beïnvloedbaar wanneer er bewegingsbeperking is opgetreden. Het is dan ook van het grootste belang dat een zich vormend litteken in een vroeg stadium door functionele bewegingen wordt belast [3,4,5,6] 1.4 Indeling van handletsels en aandoeningen voor de handtherapie De complexiteit van de handfunctie maakt een goede indeling en ordening voor de handtherapeutische behandeling noodzakelijk. Dit gebeurt meestal o.b.v. de medische diagnose. Een praktische groepering die wordt gehanteerd: 1. Conservatief of operatief 2. Structuur (bot-spier-gewricht-pees- zenuw-huid) 3. Letsel of aandoening (bijvoorbeeld fractuur-crush-ligamentletsel-itis-compressie) 4. Lokalisatie (onderarm-pols-hand-vinger-duim-combinatie) 5. Ingreep (bijvoorbeeld amputatie-plaatsen gewrichtsprothese) Zo zijn er binnen ons centrum ongeveer 180 verschillende diagnoses te onderscheiden die wij (na)behandelen. Er zijn grote verschillen in het moment, de vorm en volgorde van activiteiten waarop na een ingreep of een letsel door de handtherapeut behandeld wordt. Om die reden is er een uitgebreide hoeveelheid behandelrichtlijnen waar de handtherapeut gebruik van maakt. Ondanks die grote diversiteit van letsels zijn er overeenkomsten en vaste kenmerken waarlangs de behandeling van de handtherapeut zijn beloop krijgt. 2. Handtherapie bij acute letsels of na chirurgisch ingrijpen We onderscheiden hier de: 1. Postoperatieve behandeling na trauma, bijvoorbeeld een buigpeesletsel van de Flexor Digitorum Profundus (FDP) van de wijsvinger na een zaagverwonding. 2. Postoperatieve behandeling na een electieve ingreep, bijvoorbeeld het verwijderen van het trapezium bij CMC1 artrose. 3. Conservatieve behandeling na een acuut trauma, bijvoorbeeld een volaire plaatletsel na luxatie van het PIP gewricht van de pink. De behandeling na een acuut letsel of na chirurgisch ingrijpen start in principe zo snel mogelijk. Een goede anamnese en gedegen klinisch onderzoek zijn daarbij noodzakelijk[1,2]: 2.1 Anamnese: Het uitvragen van dominantie, werk en sociale situatie, coping en motivatie zijn essentieel om een eerste goede inschatting te maken over de voorwaarden die mede het verloop van
3 het behandeltraject zullen bepalen. Gedetailleerde informatie van de verwijzer, maar ook van de patiënt, over aard van het letsel, lokalisatie en gebruikte operatietechnieken zijn van belang voor de handtherapeut. Zij bepalen mede de richting waarheen de behandeling zich beweegt. [1,12] 2.2 Klinisch onderzoek In het klinisch onderzoek komt onder andere aan bod: Inspectie, palpatie en observatie: kleur, temperatuur, observatie van het bewegend functioneren, aanwezigheid van en type oedeem, het gebruik van de hand, wonden. (Bewegings)onderzoek: actieve (AROM) en passieve (PROM) mobiliteit, stabiliteit, kracht, sensibiliteit, de bewegingskwaliteit en eventuele angst voor bewegen. Welke structuur beperkt de beweeglijkheid? Is dit artrogeen, myogeen, tendinogeen/, capsulogeen of dermatogeen van aard? Specifieke of provocatietesten: de mobiliteit, capillaire refill, en bijvoorbeeld stabiliteitstesten zoals Watson, of TFCC stresstesten. Vastleggen van scores voor pijn en functie (VAS of NRS). Het vastleggen van uitgangswaarden is belangrijk om het behandelbeloop goed te kunnen monitoren en maatregelen te nemen als het beloop niet verloopt zoals wenselijk is. Periodiek worden functionele vragenlijsten afgenomen om de behandelresultaten te objectiveren. De DASH (Disability of the Arm, Shoulder and Hand), de MHQ (Michigan Hand Questionnaire) en PRWHE (Patient Rated Wrist/Hand Evaluation) zijn bekende en veel gebruikte lijsten. Metingen van de kracht vinden in de acute fase niet plaats. 2.3 Oefeningen en instructie De handtherapeut gebruikt interventies die aansluiten op het natuurlijk herstelproces van de weefsels. Het betreft hier over het algemeen tijdsgebonden acties die worden verricht, zoals aanleggen van een spalk, instructies ten behoeve van wondverzorging, oedeembestrijding, oefeningen (figuur 1) en het gebruik/inschakelen van de hand. Elk letsel en operatie volgt zijn eigen behandeltraject gericht op de juiste balans tussen beschermen en oefenen. Voor het oefenen worden onder andere de volgende overwegingen gemaakt: Stabiliseren of mobiliseren; actief of passief bewegen; mono of poly-articulair bewegen; onbelast of belast bewegen [13]. Figuur 1 Voorbeelden van oefeningen Een oefenschema wordt voor elke patiënt opgesteld en in de loop van het herstelproces bijgesteld. Een belangrijk deel van de behandeling voert de patiënt zelf uit in zijn thuissituatie, omdat er dagelijks en meestal in een hoge frequentie geoefend moet worden. Bij normaal, ongestoord verlopen herstel, zal de behandelfase ongeveer 12 weken in beslag nemen, vanaf de dag van het trauma of dag van operatie. De trekvastheid van de weefsels zorgt er voor dat dan meestal weer maximaal belast mag worden.
4 3. Handtherapie bij niet acute letsels of aandoeningen Bij overbelastingsproblematiek of bij blijvende beperkingen is de aanpak van de handtherapeut anders. Vaak wordt er voor gekozen om een handfunctie-analyse uit te voeren. Middels het meten van zowel (beperkingen in) dagelijkse activiteiten en (problemen in) participatie als het meten van (stoornissen in) functies krijgen de cliënt én de behandelaar beter inzicht in de specifieke klachten. Dit helpt de behandelaar om de cliënt beter te informeren over de behandelopties. De handtherapeutische behandeling kan bijvoorbeeld net zoals bij acute letsels, gericht zijn op verbetering van functie, zoals het trainen van bewegingen en vaardigheden, spalkbehandeling, dan wel het verbeteren van de mogelijkheden door het leren inzetten van de aangedane hand(en) in dagelijkse activiteiten, of het (gedoseerd) opbouwen van belasting. Ook kan de handtherapeut samen met de cliënt zoeken naar compensatiemogelijkheden als de handfunctie niet volledig herstelt, bijvoorbeeld door het aanpassen van de werkwijze, gebruik te maken van hulpmiddelen, een spalk of het aanpassen van de (werk)omgeving. Lange termijn doelen zijn gericht op zo optimaal mogelijk herstel van handfunctie om de activiteiten van het dagelijks leven weer mogelijk te maken. [1] 4. Spalkbehandeling binnen de handtherapie Spalkbehandeling staat nooit op zichzelf. Het ondersteunt de behandeling en beïnvloedt het herstelproces van de hand of arm. Het type spalk is afhankelijk van de doelstellingen die er mee bereikt moeten worden. Dit verschilt per aandoening of letsel. De doelstellingen verschuiven naarmate het behandelproces vordert, waardoor het voorkomt dat een spalk wordt aangepast. Het gebruik van een spalk zal gedurende het behandeltraject worden afgebouwd. Materiaal dat de handtherapeut tot beschikking heeft is thermoplastisch spalkmateriaal, neopreen en gips. Keuze in gebruik van het materiaal is afhankelijk van de hoeveelheid rek die op de weefsels mag worden uitgeoefend. Kenmerk van het thermoplastisch materiaal is dat het makkelijk vervormbaar is bij relatief lage temperaturen, heel nauwkeurig kan aansluiten op de vorm van de hand of pols en, afhankelijk van dikte en samenstelling, geschikt is om volledig te immobiliseren of (geringe) beweging toe te staan. Het materiaal kan steeds opnieuw verwarmd en vervormd worden. Er kan onderscheid gemaakt worden tussen statische spalken, statisch verstelbare spalken en dynamische spalken. Statische spalken zijn spalken die gevormd worden in één stand van de hand of pols (figuur 2). De functie die deze spalk heeft zal verschillen al naar gelang het doel: Beschermen van pezen, gewrichten, kapsels en ligamenten Geven van rust Volledig immobiliseren Verminderen van pijn, zwelling en ontsteking Verbeteren van handfunctie Corrigeren in goede stand Uitlokken van beweging distaal van de spalk
5 Figuur 2. Voorbeeld van een statische polsspalk Statisch verstelbare spalken zijn spalken die gevormd worden in één stand van de hand, maar waar een verstelbaar deel aan wordt toegevoegd om een bestaande deformiteit te corrigeren of een gewricht te mobiliseren (figuur 3). Deze spalken geven gedoseerde rek op de onderliggende structuren en dienen afgewisseld te worden met bewegen. Kennis van de biomechanica is hierbij van groot belang. Het dynamische element van de spalk dient aan te grijpen op de bewegingsassen en gaat uit van de meest efficiënte en doelmatige trekkrachten door zo veel mogelijk loodrecht op de vinger/hand/duim te bewegen[8]. Figuur 3. Voorbeeld van een statisch verstelbare spalk bij een PIP contractuur Een ander voorbeeld van een statisch verstelbare spalk is een spalk die gemaakt wordt na selectieve fasciectomie bij M. Dupuytren. Preoperatief is er sprake geweest van contractuurvorming in de hand en vingers door fibromatose [ 9]. Als peroperatief een stand van 0 graden bereikt kan worden in een gewricht, maar postoperatief al spoedig een flexiecontractuur dreigt te ontstaan van >20 graden, dan wordt een verstelbare nachtspalk aangelegd. D.m.v. banden wordt in de spalk milde, langdurige rek gegeven, met als doel redressie van het verkorte gewrichtskapsel en omliggende structuren[10] Dynamische spalken zijn spalken waarvan de basisspalk (die aangrijpt op hand en/of pols) statisch is. Het dynamische deel kan bestaan uit een opbouw met elastiek en vervangt dan tijdelijk de functie van de gelaedeerde of aangedane structuur. Meestal is dat een pees [7]. Als voorbeeld een spalk die gemaakt wordt na een buigpeesletsel van één of meerdere flexoren van de hand. Postoperatief wordt een handspalk gemaakt die in een positie wordt gebracht waarin de gehechte flexorpees in een ruststand goed kan herstellen, maar waarin ook beweging kan worden uitgelokt. Om adhesies te voorkomen is peesglijding namelijk noodzakelijk. De eerste vier weken is de belastbaarheid van de pees zeer beperkt. Elastiek
6 vervangt de buigpees tijdelijk. De patiënt kan in de spalk actief strekken waardoor de buigpees kan glijden zonder belasting op de peesnaad. Het elastiek zorg er voor dat de vinger terug kan keren in de ruststand (figuur 4). Figuur 4. Een dynamische spalk toegepast bij buigpeesletsel.. Men is de laatste jaren enigszins teruggekomen van het gebruik van dynamische spalken. De resultaten zijn lang niet altijd bevredigend. Adhesies treden regelmatig op, met blijvende bewegingsbeperkingen of heroperaties tot gevolg. Steeds vaker wordt er actief geoefend zónder spalk of met een spalk die ook actief bewegen van de gelaedeerde structuur (onder strikte voorwaarden) toelaat. Dit noemen we de early active nabehandeling. Een goede instrueerbaarheid en therapietrouw van de patiënt is daarbij van essentieel belang, evenals goede afspraken over de gebruikte operatietechnieken en actuele kennis van de handtherapeut. [11] Ortheses: Een orthese is een permanent middel om verlies van functie te vervangen of aan te vullen. Deze worden gebruikt bij chronische problematiek of als de belastbaarheid van de pols of hand uiteindelijk niet voldoende is om in dagelijkse activiteiten thuis of op het werk, goed te kunnen functioneren. Ortheses zijn confectieartikelen en breed verkrijgbaar. Ook worden ortheses op maat gemaakt door een instrumentmaker als er specifieke eisen worden gesteld aan bijvoorbeeld vorm, functie en /of de duurzaamheid.[7] 5. Conclusie Het vak van handtherapeut is bijzonder veelzijdig en divers en biedt dagelijks vele uitdagingen om het herstelproces na een handletsel of aandoening te modelleren. Het is een discipline die zich blijft ontwikkelen en professionaliseren. Dit kan niet zonder de nauwe samenwerking met de andere betrokkenen in het zorgtraject. Revalidatieartsen zijn een onmisbare schakel in de keten als er sprake is van uitgebreide en complexe handletsels of gecompliceerd verlopen behandelingen en/of blijvende beperkingen.
7 BRONVERMELDING 1. Boer K, Ven van de L, Vroomen M, Eissens M. Profiel Specialisatie Hand-ergotherapeut iov Ergotherapie Nederland Education Committee EFSHT Hand Therapist Profile May Moree de JJ Dynamiek van het menselijk bindweefsel Bohn Stafleu van Loghum H3, p Strien van G les 1 POHT Erasmus MC 2010 p Baas DC,Middelkoop E. The skin: anatomy, wound healing and scar management, Ned Tijdschrift voor Handtherapie. Nov 2014 p Skirven,Osterman, Fedorczyk, Amadio. Rehabilitation of the hand and upper extremity, Vol 1. Elsevier 6th edition, 2011, Chapter 1-2: p3-27, Chapter 18: p Fess Gettle Philips Janson. Hand en Upper Extremity Splinting Principles en Methods. Elsevier 3rd Edition, 2005, Chapter Heel van M. Presentatie les spalkredressie, POHT 2012 Erasmus MC. 9. Rijssen van AL, Werker PMN. Behandeling van de ziekte van Dupuytren, een overzicht van de mogelijkheden. Ned Tijdschrijft voor Geneeskunde 2009; 153:A Schreuders,TAR, De Morree, J.J. Redressie principes bij de behandeling van contracturen - deel 1: bindweefsel fysiologie. Redressieprincipes bij de behandeling van contracturen - deel 2: mechanische principes; de praktijk, inclusief spalken Fysiopraxis, juni Thien TB, Becker JH, Theis JC: Rehabilitation after surgery for flexor tendon injuries in the hand. Cochrane review Cooper C. Fundamentals of Hand Therapy. Elsevier, 2006, Chapter 5 p
PATIËNTEN INFORMATIE. Tenolyse. Expertisecentrum hand- en polschirurgie Maasstad Ziekenhuis
PATIËNTEN INFORMATIE Tenolyse Expertisecentrum hand- en polschirurgie Maasstad Ziekenhuis 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Expertisecentrum handen polschirurgie van het
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling ganglion extirpatie Versie 1.2 juli 2013
Richtlijnen nabehandeling ganglion extirpatie Versie 1.2 juli 2013 1. Beleid behandeling Deze richtlijnen zijn geschreven voor de nabehandeling van patiënten waarbij een dorsaal polsganglion operatief
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Flexorpeesherstel zone 1-3 Kleinert v.3-05/2014 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Flexorpeesherstel z. 1-3 Early passive v.3-05/2015 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol Flexorpeesherstel zone 1-3 Early Active v.4-05/2016 Onder flexorpeesletsel wordt in dit protocol een volledig of partiëel letsel van de Flexor Digitorum Superficialis (FDS) en/of Flexor
Nadere informatieUNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn extensorpeesletsel zone 3-4 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Conservatief: bij gesloten midslipletsel statische nabehandeling voor 5 weken in volledige
Nadere informatieWaarom deze brochure? Deze brochure geeft informatie over de revalidatie in het Gemini Ziekenhuis na een buigpeesletsel.
Buigpeesletsel Waarom deze brochure? Deze brochure geeft informatie over de revalidatie in het Gemini Ziekenhuis na een buigpeesletsel. U kunt hierin terugvinden: - wat u wel mag doen - wat u niet mag
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol MCP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een MCP resectie artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
Nadere informatieHandtherapeutische behandelrichtlijn na flexorpeesletsel zone 3 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn na flexorpeesletsel zone 3 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Preoperatief: gipsspalk Postoperatief: gipsspalk met vingers en pols in flexie handtherapie
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieHandtherapie. Multidisciplinaire aanpak van problemen met hand, pols en arm
Handtherapie Multidisciplinaire aanpak van problemen met hand, pols en arm 2 De hand is ons belangrijkste werktuig en volgens sommigen zelfs ook ons belangrijkste zintuig. De hand functioneert door een
Nadere informatieRevalidatie bij handletsel Revalidatiecentrum Breda
Revalidatie bij handletsel Revalidatiecentrum Breda Inleiding U bent naar de revalidatiearts van Revant Revalidatiecentrum Breda doorverwezen, omdat u onlangs een letsel of een operatieve behandeling heeft
Nadere informatieHandtherapeutisch behandelrichtlijn na tenolyse van flexor- en/of extensorpees UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutisch behandelrichtlijn na tenolyse van flexor- en/of extensorpees UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Preoperatief: optimaliseren range of motion Operatief: starten binnen 24
Nadere informatiebuigpeesletsel inhoudsopgave waarom deze brochure? bouw, functie en mogelijke beperkingen
buigpeesletsel inhoudsopgave Waarom deze brochure? Bouw, functie en mogelijke beperkingen 1 Revalidatie Vijf periodes Eerste periode Tweede periode Derde periode Vierde periode Vijfde periode Vragen Notities
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling proximale rij carpectomie
Richtlijnen nabehandeling proximale rij carpectomie Auteur: Evaluatoren: Stefanie Janse H.P. van Not (plastisch chirurg) T. Schreuders (PT, PhD, fysio-/handtherapeut CHT-NL) Geldig verklaard d.d.: 1 februari
Nadere informatieUNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN
Handtherapeutische behandelrichtlijn na flexorpeesletsel zone 5 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Preoperatief: gipsspalk Postoperatief: gipsspalk met vingers en pols in flexie handtherapie
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling na tenolyse
Auteur: Evaluatoren: T. Schreuders (FT, PhD, fysio-/handtherapeut CHT-NL) H.P. van Not (plastisch chirurg) Stefanie Janse (fysio-/handtherapeut CHT-NL) Geldig verklaard d.d.: 1 mei 2015 Geldig tot d.d.
Nadere informatieNabehandeling buigpeesletsel van de vinger(s)
Nabehandeling buigpeesletsel van de vinger(s) Revalidatie Locatie Hoorn/Enkhuizen Nabehandeling buigpeesletsel van de vinger(s) Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een buigpeesletsel van
Nadere informatieHandtherapie na operatie ivm van CMC I-artrose
Handtherapie na operatie ivm van CMC I-artrose Handtherapie MST Bezoekadres Ziekenhuis Enschede Ziekenhuis Oldenzaal Gebouw Ariënsplein Prins Bernhardstraat 17 Polikliniek 50 Polikliniek 32 Telefoon (053)
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch Extensorpeesletsel zone 3 & 4 Boutonnière v.1-01/2013 Een boutonnière deformiteit (knoopsgatdeformiteit) beschrijft een 'zigzag'-collaps van een vinger of duim waarbij het PIP gewricht in flexie
Nadere informatieHANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT
HANDTHERAPEUTISCHE NABEHANDELING R.J.WINS FYSIO/HANDTHERAPEUT MCP PIP (meest voorkomende ligamentaire i handletsel) DIP (zelden) Meest voorkomende ligamentaire letsel van de hand Meestal lluxatie van de
Nadere informatieHand- en pols spreekuur
Afdeling: Onderwerp: Chirurgie Op het in het Ikazia Ziekenhuis worden patiënten gezien met klachten aan de handen, vingers en/of pols. Zij worden verwezen door de huisarts, specialisten, fysiotherapeuten,
Nadere informatieNabehandeling buigpeesletsel van de duim
Nabehandeling buigpeesletsel van de duim volgens Kleinert Revalidatie Locatie Hoorn/Enkhuizen Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een buigpeesletsel van de duim Na een buigpeesletsel wordt
Nadere informatieRevalidatie na buigpeesoperatie. Plastische chirurgie
Revalidatie na buigpeesoperatie Plastische chirurgie Inhoudsopgave Wat zijn buigpezen?4 Buigpeesletsel 6 Genezingsproces van de pees 7 Revalidatie 8 Eerste periode... 9 Tweede periode... 9 Derde periode...10
Nadere informatieDe ziekte van Dupuytren
RKZ Afdeling Handchirurgie De ziekte van Dupuytren informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op
Nadere informatieNabehandeling van proximale rij carpectomie van de pols Revalidatie
Nabehandeling van proximale rij carpectomie van de pols Revalidatie Locatie Hoorn/Enkhuizen Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een proximale rij carpectomie (=verwijderen eerste rij van
Nadere informatieHand- en pols spreekuur
Hand- en pols spreekuur Chirurgie Beter voor elkaar 2 Hand- en pols spreekuur Op het Hand- en pols spreekuur in het Ikazia Ziekenhuis worden patiënten gezien met klachten aan de handen, vingers en/of pols.
Nadere informatieAnatomy MP joint. Anatomie MP. Rotatie van MP. Anatomy PIP joint
Anatomy MP joint Anatomie MP Rotatie van MP Door de vorm van het kopje En door de plaats van aanhechting: MP in extensie: ACL strak MP in flexie: PCL strak A < B A B Anatomy PIP joint 1 Testing for instability
Nadere informatieHandtherapie Vergoedingen Contact: Heeft u vragen of wilt u een afspraak maken?
Handtherapie De handtherapeut Jolanda Baars Wie is de handtherapeute? Jolanda Baars is hand- en fysiotherapeut in onze praktijk. Zij is aangesloten bij het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie
Nadere informatieMallet vinger operatie
PATIËNTEN INFORMATIE Mallet vinger operatie Expertisecentrum hand- en polschirurgie Maasstad Ziekenhuis 2 PATIËNTENINFORMATIE Door middel van deze informatiefolder wil het Expertisecentrum handen polschirurgie
Nadere informatieWe gaan een quiz doen met vijf vragen. 5 vragen = een volledige hand.
De PIP Quiz Even voorstellen We gaan een quiz doen met vijf vragen 5 vragen = een volledige hand. Doel workshop Na deze workshop heb je kennis gemaakt met de aspecten die hoorden bij de revalidatie na
Nadere informatieRichtlijnen nabehandeling flexorpeesletsel na chirurgisch herstel met 2-strand hechting Versie 20-12-2011
Richtlijnen nabehandeling flexorpeesletsel na chirurgisch herstel met 2-strand hechting Versie 20-12-2011 Inhoud Beleid behandeling flexorpeesletsel. o Bijzonderheden per zone. o Week 1-3 postoperatief
Nadere informatieDr. C.H.Emmelot, revalidatiearts en N. Bransz, handtherapeut, Isala Klinieken, Zwolle
OEDEMATEUZE EN STIJVE HAND Dr. C.H.Emmelot, revalidatiearts en N. Bransz, handtherapeut, Isala Klinieken, Zwolle Take home message Wees niet (te) afwachtend bij een dikke hand; wees proactief m.b.t. diagnostiek
Nadere informatiePlastische Chirurgie. Oefeninstructies na buigpeesletsel. Nabehandeling geschiedt met behulp van een zogenaamde dynamische spalk (Kleinertspalk).
Plastische Chirurgie Oefeninstructies na buigpeesletsel U bent geopereerd aan buigpeesletsel aan uw hand. Deze folder geeft u informatie over het verloop van de revalidatieperiode en de oefeningen. Om
Nadere informatieKlinische revalidatie van de post-traumatische schouder
Klinische revalidatie van de post-traumatische schouder Post- ok de ins & outs Stap voor stap Fysiologie vs (gecreëerde) pathofysiologie van bindweefsel Schouderoperaties Protocol of logische redenering
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch protocol PIP resectie artroplastiek v.2-09/2013 Dit protocol is bedoeld voor de postoperatieve nabehandeling van een PIP resectie-artroplastiek met een prothese. In dit protocol wordt als voorbeeld
Nadere informatieHandrevalidatie in Tolbrug: de vijf W s. 5-oktober-2014 Arianne van den Hark Revalidatiearts
Handrevalidatie in Tolbrug: de vijf W s 5-oktober-2014 Arianne van den Hark Revalidatiearts 5W 1H Wanneer speelt het verhaal zich af? Wat gebeurt er? Enkelvoudige problematiek Verwijzing naar handft of
Nadere informatiePlastische Chirurgie Centrum voor Revalidatie Opheffen van de buigstand van de vingers
Plastische Chirurgie Centrum voor Revalidatie Opheffen van de buigstand van de vingers Ziekte van Dupuytren Plastische Chirurgie Centrum voor Revalidatie In overleg met uw arts heeft u besloten om een
Nadere informatieECU tendinitis & luxatie
RKZ Afdeling Handchirurgie ECU tendinitis & luxatie informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling
Nadere informatieOpheffen van de buigstand van de vingers Ziekte van Dupuytren
Plastische Chirurgie Opheffen van de buigstand van de vingers Ziekte van Dupuytren Inleiding In overleg met uw arts heeft u besloten om een ingreep te ondergaan, die als doel heeft de buigstand van uw
Nadere informatieHandtherapeutische behandelrichtlijn na extensorpeesletsel zone 5-6-7
Handtherapeutische behandelrichtlijn na extensorpeesletsel zone 5-6-7 UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM GRONINGEN Verwijzers: Preoperatief: gipsspalk Postoperatief: gipsspalk met vingers en pols in extensie
Nadere informatieMallet finger. Behandeling door de plastisch chirurg
Mallet finger Behandeling door de plastisch chirurg Inleiding De plastisch chirurg heeft met u besproken dat u behandeld wordt aan uw mallet finger. In deze folder leest u meer over de aandoening en de
Nadere informatieAfdeling Handchirurgie
Paramedisch Proximale phalanx schacht fracturen v.2-07/2013 Dit protocol betreft de nabehandeling van fracturen van de schacht van de proximale phalanx. Bij fracturen van de schacht in combinatie met een
Nadere informatieHAND EN POLS: LETSELS, AANDOENINGEN EN REVALIDATIEGENEESKUNDE ARMAMPUTATIES EN REDUCTIEDEFECTEN
HAND EN POLS: LETSELS, AANDOENINGEN EN REVALIDATIEGENEESKUNDE ARMAMPUTATIES EN REDUCTIEDEFECTEN Locatie: Sint Maartenskliniek, Nijmegen Donderdag 12 en vrijdag 13 februari 2015 Toelichting De Nederlandse
Nadere informatieZiekte van Dupuytren. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Ziekte van Dupuytren In overleg met uw arts heeft u besloten dat u een behandeling zult ondergaan in verband met de ziekte van Dupuytren. Meestal hoeft u daarvoor slechts één dag te worden opgenomen op
Nadere informatieArtrose in de hand en pols (N)iets aan te doen?
Artrose in de hand en pols (N)iets aan te doen? Johan Vehof Plastisch chirurg / handchirurg FESSH 23 okt 2013 Inhoud Anatomie hand pols skelet Gewrichtsklachten Artrose vs Rheumatoide artritis Welke gewrichten?
Nadere informatieXpert Clinic Meettrajecten
Xpert Clinic Meettrajecten Binnen de hand en polschirurgie bestaan er vele aandoeningen en behandeltechnieken. Om het effect van alle behandelingen in kaart te brengen hebben wij bij Xpert Clinic acht
Nadere informatiePatiënteninformatie. Ziekte van Dupuytren
Ziekte van Dupuytren De ziekte van Dupuytren berust op woekering van bindweefsel in de handpalm waardoor de vingers krom trekken. Het is genoemd naar de Franse chirurg Dupuytren die het als eerste heeft
Nadere informatieBLESSURE-ABC EN OEFENVORMEN
BLESSURE-ABC EN OEFENVORMEN TJITTE KAMMINGA fysiotherapeut/manueel therapeut docent fysiotherapie HS-Leiden blessurehersteltrainer Haagatletiek auteur: Hardlopen zonder blessures BLESSURE-ABC EN OEFENVORMEN
Nadere informatieZHPC Richtlijn nabehandeling UNI2 polsprothese Versie 21-8-2013
ZHPC Richtlijn nabehandeling UNI2 polsprothese Versie 21-8-2013 1. Preoperatief Metingen, functionele analyse. (N.B. beoordeel DRU-gewricht, indien ook daar problemen wordt peroperatief de ulnakop verwijderd).
Nadere informatieFracturen en luxaties hand
Fracturen en luxaties hand phalanx fracturen hand veel voorkomende fracturen op EHBO indien verkeerde behandeling: aanzienlijk functieverlies kans op arbeidsongeschiktheid goede behandeling: anatomische
Nadere informatievolgens reversed Kleinert
Nabehandeling van strekpeesletsel van de duim volgens reversed Kleinert Revalidatie Locatie Hoorn/Enkhuizen Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een strekpeesletsel van de duim Na een strekpeesletsel
Nadere informatieEarly Active Motion (EAM)
Nabehandeling van buigpeesletsel van de duim volgens Early Active Motion (EAM) Revalidatie Locatie Hoorn/Enkhuizen Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een buigpeesletsel van de duim. Na
Nadere informatiePatiënteninformatie. Artrose van de duimbasis Artrose van de duimbasis.indd 1
Patiënteninformatie Artrose van de duimbasis 1522437 Artrose van de duimbasis.indd 1 29-11-13 16:42 Artrose van de duimbasis Polikliniek Orthopedie, route 0.3 Telefoon (050) 524 5970 Algemeen Neemt u
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. M. De Quervain. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie M. De Quervain informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieOEFENTHERAPIE VOOR CHRONISCHE POLSKLACHTEN
OEFENTHERAPIE VOOR CHRONISCHE POLSKLACHTEN Informatiefolder voor fysio- en ergotherapeuten CHRONISCHE POLSKLACHTEN Inleiding Regelmatig worden patiënten naar The Hand Clinic verwezen in verband met chronische
Nadere informatieNabehandeling Dupuytren
Nabehandeling Dupuytren Revalidatie Locatie Hoorn/Enkhuizen Wat is Dupuytren? (na chirurgische ingreep) Dit is een (goedaardige) aandoening waarbij er bindweefselstrengen en onderhuidse knobbels gevormd
Nadere informatiePIParthroplastiek. Nabehandeling van een gewrichtsprothese van de vingers. Locatie Hoorn/Enkhuizen
PIParthroplastiek Nabehandeling van een gewrichtsprothese van de vingers Locatie Hoorn/Enkhuizen Revalidatie 2 Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een gewrichtsprothese. Na het plaatsen
Nadere informatieHaperende vinger (trigger finger) Behandeling door de plastisch chirurg
Haperende vinger (trigger finger) Behandeling door de plastisch chirurg Inleiding De plastisch chirurg heeft met u besproken dat u behandeld wordt aan uw haperende vinger, ook wel trigger finger genoemd.
Nadere informatieVervangen polsgewricht. Polsprothese
Vervangen polsgewricht Polsprothese Inhoud Inleiding 3 Kraakbeenbeschadiging (artrose) 3 Klachten 3 De operatie 3 Na de operatie 4 De wond 5 Het ontslag 5 Heropname 5 Leefregels na ontslag 5 Nabehandeling
Nadere informatieOrthopedie Arthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek)
Orthopedie Arthroscopische subacromiale decompressie van de schouder (Neerplastiek) Inleiding Uw orthopedisch chirurg heeft u geadviseerd om uw schouderklachten operatief te behandelen met behulp van een
Nadere informatieSpecialist voor hand- & polszorg
Specialist voor hand- & polszorg De juiste diagnose, de juiste ingreep en de juiste therapie: daarin schuilt het geheim voor een snel en goed herstel. Er zijn in Nederland maar weinig plastisch chirurgen
Nadere informatievaak één dag na de operatie weer hervatten.
ZIEKTE VAN DUPUYTREN Door middel van deze informatiefolder wil het Spijkenisse Medisch Centrum u een globaal overzicht geven over de gang van zaken rond een operatie aan de ziekte van Dupuytren. Wij adviseren
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Triggerfinger. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie Triggerfinger informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieOrthopedie. Polsprothese
Orthopedie Polsprothese Inleiding Binnenkort wordt u geopereerd aan uw pols. Er wordt een polsprothese geplaatst. In deze folder vindt u informatie over de pols, de aanleiding voor de operatie, de operatie,
Nadere informatieEIP naar EPL transpositie
RKZ Hand en Pols Ziekenhuis EIP naar EPL transpositie informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling
Nadere informatieNabehandeling strekpeesletsel van de vinger(s) volgens Norwich
Nabehandeling strekpeesletsel van de vinger(s) volgens Norwich Locatie Hoorn/Enkhuizen Revalidatie 2 Deze folder geeft informatie over de revalidatie na een strekpeesletsel van de vinger(s) Na een strekpeesletsel
Nadere informatieISPO NEDERLAND 23 september 2006. Algemene inleiding. Michael Brouwers, revalidatiearts. De Hoogstraat Utrecht.
ISPO NEDERLAND 23 september 2006. Algemene inleiding. Michael Brouwers, revalidatiearts. De Hoogstraat Utrecht. Opzet. Inleiding. Epidemiologie. Fasen van behandeling. Weegfactoren behandeling. Algemene
Nadere informatieRichtlijnen handtherapie na trapeziectomie + slingstabilisatie
Richtlijnen handtherapie na trapeziectomie + slingstabilisatie Auteur: Evaluatoren: Stefanie Janse (fysio-/handtherapeut CHT-NL) M. Loonen (plastisch chirurg) T. Schreuders (fysio-/handtherapeut CHT-NL,
Nadere informatieEnkeltrauma. Onderzoek en behandeling na een inversietrauma. (door de enkel zwikken)
Enkeltrauma Onderzoek en behandeling na een inversietrauma. (door de enkel zwikken) Groningen Sport Revalidatie (sport) fysiotherapie praktijk locatie Alfa - Kardingerweg 48 9735 AH Groningen locatie Hanze
Nadere informatieMCP Arthroplastieken
MCP Arthroplastieken U bent geopereerd aan uw hand en daarbij heeft u één of meerdere nieuwe gewrichten gekregen. Deze folder is geschreven om u te informeren over de nabehandeling: de spalkbehandeling,
Nadere informatieCentrum voor Revalidatie locatie Groningen Het schoonmaken van pezen en/of gewrichten
Centrum voor Revalidatie locatie Groningen Het schoonmaken van pezen en/of gewrichten Synovectomie Centrum voor Revalidatie locatie Groningen Inleiding Door reuma heeft u een ontsteking in één of meerdere
Nadere informatieVele handen maken licht werk. Even voorstellen. Welke onderwerpen? Johan Vehof. Plastisch chirurg / handchirurg FESSH 5 feb 2013
Vele handen maken licht werk Johan Vehof Plastisch chirurg / handchirurg FESSH 5 feb 2013 Even voorstellen Promotie Tissue Engineering Radboud Universiteit Opleiding UMCN, Prof Spauwen Fellowship Handchirurgie,
Nadere informatieFysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma. Fysiotherapie na acceleratie deceleratie trauma
Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Hans Allaart Fysiotherapeut Sport Fysiotherapeut Orthopedische Manueel Th. Dryneedling Fysiotherapie na acceleratie
Nadere informatieBehandeling ziekte Dupuytren
Behandeling ziekte Dupuytren Naaldmethode (aponeurotomie) mca.nl Inhoudsopgave Wat is Dupuytren 3 Uw voorbereiding 4 De behandeling 4 Behandeling met de naaldmethode 5 Complicaties 5 Na de behandeling
Nadere informatieInleiding. Reumatische ziekten
De reumatoloog Inleiding Ieder jaar bezoekt een groot aantal mensen de huisarts met klachten van het bewegingsapparaat (gewrichten, spieren, pezen en botten). Vaak is de huisarts in staat de diagnose
Nadere informatieRevant, de kracht tot ontwikkeling!
Neurologische revalidatie Hartrevalidatie Revalidatie bij complex chronisch longfalen Oncologische revalidatie Kind- en jeugdrevalidatie Revalidatie bij pijn en gewrichtsaandoeningen Arm-, hand- en polsrevalidatie
Nadere informatieBeenoperatie bij kinderen met intensieve revalidatie. Verbeteren van zitten, staan en/of lopen door Single Level Surgery (SiLS) en revalidatie
Beenoperatie bij kinderen met intensieve revalidatie Verbeteren van zitten, staan en/of lopen door Single Level Surgery (SiLS) en revalidatie Inhoudsopgave Inleiding 3 Voor wie? 3 Het besluit tot SiLS
Nadere informatieBehandeling ziekte Dupuytren Naaldmethode (aponeurotomie)
Behandeling ziekte Dupuytren Naaldmethode (aponeurotomie) www.nwz.nl Inhoud Wat is Dupuytren 3 Uw voorbereiding 4 De behandeling 4 Behandeling met de naaldmethode 5 Complicaties 6 Na de behandeling 6 Herstel
Nadere informatieInfobrochure. Duimbasisartrose. Dienst: orthopedie Tel.: mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Duimbasisartrose Dienst: orthopedie Tel.: 011 826 130 mensen zorgen voor mensen Inhoud Wat is duimbasisartrose...3 Symptomen...4 Diagnose...4 Behandeling...5 2 Wat is duimbasisartrose? Pijn
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Duimbasisartrose. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie Duimbasisartrose informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieBehandeling van de ziekte van Dupuytren. Plastische chirurgie
Behandeling van de ziekte van Dupuytren Plastische chirurgie De ziekte van Dupuytren is een aandoening waarbij knobbels en strengen in de handpalm gevormd worden. Dit komt door vermeerdering van bindweefsel
Nadere informatieBuigpeesletsel van de hand
Buigpeesletsel van de hand Informatie voor patiënten F0978-3021 december 2011 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam
Nadere informatieCentrum voor Revalidatie locatie Groningen Het schoonmaken van pezen en/of gewrichten
Centrum voor Revalidatie locatie Groningen Het schoonmaken van pezen en/of gewrichten Synovectomie Centrum voor Revalidatie locatie Groningen Inleiding Door reuma heeft u een ontsteking in één of meerdere
Nadere informatieWat is artrose aan de duimbasis? Bij wie ontwikkelt zich duimbasis artrose? Wat zijn de symptomen en tekenen van artritis aan de duimbasis?
Duimbasis artrose gahandenpolscentrum.nl Duimbasis artrose Wat is artrose aan de duimbasis? In normale gewrichten zijn de uiteinden van de botten geheel bedekt met kraakbeen, waardoor deze soepel en pijnloos
Nadere informatieRKZ Afdeling Handchirurgie. Malletfinger. informatie voor patiënten.
RKZ Afdeling Handchirurgie Malletfinger informatie voor patiënten T: 0251-265355 plstsec@rkz.nl www.afdelinghandchirurgie.nl Informatiefolder De informatie in deze folder is een aanvulling op het consult
Nadere informatieCentrum voor Revalidatie Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS)
Centrum voor Revalidatie Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) Het verloop, de symptomen en de behandeling Centrum voor Revalidatie Inleiding Uw arts heeft bij u de diagnose Complex Regionaal Pijn Syndroom
Nadere informatieFysiotherapeutische instructies na een Bankart operatie. Afdeling Orthopedie
Fysiotherapeutische instructies na een Bankart operatie Afdeling Orthopedie Inleiding Indien er bij een schouderluxatie een scheur van het voorste kapsel of kraakbeenring ontstaat kan dit instabiliteit
Nadere informatieNa de operatie van een buigpees Informatie en oefeningen
Na de operatie van een buigpees Informatie en oefeningen Inleiding Na de operatie van een buigpees in één van uw handen komt u voor verdere behandeling bij de ergotherapeut en de fysiotherapeut. Om te
Nadere informatieNa de ingreep krijgt u een drukverband voor 2 dagen of een gipsspalk, dit is afhankelijk van de ingreep die u gehad heeft.
Polschirurgie 2 Inleiding De pols wordt gevormd door acht botjes die met elkaar zijn verbonden door middel van stevige bandjes (ligamenten). Samen vormen ze een vernuftige constructie die het mogelijk
Nadere informatieDe bedrijfs- verzekerings arts en de HAGA Handen Kliniek
De bedrijfs- verzekerings arts en de HAGA Handen Kliniek A.R.Koch, plastisch en handchirurg Haga Ziekenhuis, Den Haag In samenwerking met Monica Kop, revalidatie arts Berber Weitenberg, hand therapeute
Nadere informatieEnkelinstabiliteit. Wat is de oorzaak van enkelinstabiliteit? Wat zijn de klachten? Hoe stelt de arts de diagnose?
Enkelinstabiliteit Het enkelgewricht bestaat uit 3 botdelen: het scheenbeen (tibia), het kuitbeen (fibula) en het sprongbeen (talus). De stabiliteit van de enkel wordt, behalve door de vorm van de botten,
Nadere informatiePATIËNTEN INFORMATIE. Hand- en polschirugie. Expertisecentrum hand- en polschirurgie Maasstad Ziekenhuis
PATIËNTEN INFORMATIE Hand- en polschirugie Expertisecentrum hand- en polschirurgie Maasstad Ziekenhuis Door middel van deze informatiefolder wil het Expertisecentrum hand- en polschirurgie van het Maasstad
Nadere informatieHands On Care ARTROSE VINGERS
ARTROSE VINGERS Hands On Care Diagnose en onderzoek Artrose is een aandoening die veel voorkomt aan de handen. Zoals op de foto te zien is geeft het zichtbare knobbels rondom de vingerkootjes, maar het
Nadere informatieZorgSaam Ziekenhuis ZorgSaam Ziekenhuis ZorgSaam Ziekenhuis frozen shoulder
frozen shoulder 1 Inleiding De term frozen shoulder werd voor het eerst beschreven door de Amerikaanse chirurg Ernest Codman in 1934. De aandoening wordt zeer frequent beschreven in de medische literatuur
Nadere informatieTrapeziectomie. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!
Trapeziectomie In overleg met uw arts heeft u besloten dat u binnenkort een trapeziectomie ondergaat, een operatie aan het basisgewricht van uw duim. In deze folder leest u meer hierover. Neem altijd uw
Nadere informatieHandelen na handletsel
Handelen na handletsel De DVD als voorlichtingsmiddel bij flexorpeesletsel Carry Rademaker Wilma van Tol April 2006 In opdracht van: Handenteam Revalidatie Friesland Opleiding ergotherapie / Hogeschool
Nadere informatieRichtlijnen CMC - I artrose behandeling Versie 11-6-2012
Richtlijnen CMC - I artrose behandeling Versie 11-6-2012 1. Beleid behandeling CMC I artrose Bij de keuze voor de behandeling van CMC I problematiek wordt uitgegaan van de classificatie volgens Eaton en
Nadere informatie