LEVEN MET EEN TOTALE KNIEPROTHESE

Transcriptie

1 Dr. Van Nieuwenhuyse W. Dr. De Witte E. Dr. Van Damme R. Dr. Claus B. Dr. Steenbrugge F. Dr. Van Overschelde J. Dr. Raaijmaakers M. LEVEN MET EEN TOTALE KNIEPROTHESE Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 1

2 INHOUD - Inleiding p.3 - Algemene inlichtingen betreffende het kniegewricht p.4 - JOINT-CARE = vooruit denken en plannen p.6 - Het ziekenhuisverblijf p.7 De opname De dag voor de operatie De operatiedag De dagen na de operatie Het ontslag - De anesthesie en pijnstilling p Informatie over de verpleegafdeling p Veel voorkomende vragen p Nuttige telefoonnummers p De revalidatie p. 18 Het oefenschema De kinésitherapie De ergotherapie Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 2

3 Inleiding JOINT- CARE Naar aanleiding van Uw geplande knieoperatie in het ASZ werd deze infomap samengesteld. Deze brochure geeft U uitleg over het pad dat u zal volgen. Dit zal U helpen om alles wat in de volgende weken gebeurt of dient te gebeuren goed te situeren. U zal zich beter thuis voelen op onze afdeling, het verloop zal duidelijker zijn en ook de periode na het ziekenhuisverblijf zal minder moeilijk (b)lijken. Er is een groot deel gewijd aan de revalidatie, zodat u veel daarvan zelfstandig zal kunnen uitvoeren. En daar draait het om, een patiënt die een knieprothese geplaatst krijgt, is niet ziek, maar is een actieve, gezonde persoon die één slecht functionerend gewricht laat vervangen. Daarom ook wordt U opgenomen in het JOINT - CARE programma 1. We zullen u verwelkomen op een infosessie in het ziekenhuis. Hier zullen we proberen alle vragen te beantwoorden. Op die sessie zal de orthopedisch chirurg, de anesthesist, de kinesist, de ergotherapeut, een verpleegkundige en de sociale assistent u de nodige uitleg geven, zodat U gerustgesteld de operatie kan tegemoet zien. Het is ook goed dat U op deze sessie een coach meebrengt (uw partner, een familielid, een vriend(in). Iemand waarop u kan rekenen voor praktische hulp, een steuntje, een extra bezoekje, Mocht u na het lezen toch nog vragen hebben kan u altijd terecht bij de (para)medische of verpleegkundige staf. 1 Niet iedereen zal in aanmerking komen voor het Joint Care programma. De groene tekst in de brochure is enkel van toepassing op het Joint Care programma. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 3

4 Algemene inlichtingen over de knie ANATOMIE VAN HET KNIEGEWRICHT Het kniegewricht vormt de verbinding tussen dijbeen en onderbeen. Het is een vrij complex gewricht dat buig- en strekbewegingen toelaat naast draai- en glijbewegingen. Zowel het uiteinde van het dijbeen, als het scheenbeen zijn bedekt met kraakbeen. De knieschijf rust tegen het dijbeen en heeft een belangrijke rol in de strekbeweging van de knie. De gewrichtsbanden rond en in de knie geven stabiliteit en laten de draai- en glijbeweging binnen bepaalde limieten toe. DE ZIEKE KNIE Een intact kniegewricht vertoont gladde kraakbeenoppervlakken die een zekere elasticiteit vertonen. Intacte oppervlakken kunnen vrij over elkaar glijden en laten een normale en pijnvrije beweeglijkheid en belasting toe. Abnormale slijtage van gewrichtskraakbeen wordt artrose genoemd Bij artrose ontstaat er een progressieve aantasting van het kraakbeen waardoor een rechtstreeks contact tussen bot ontstaat. Hierdoor ontstaan misvormingen, pijn en ontstekingsverschijnselen. (zie figuur) Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 4

5 Bij u functioneert het kniegewricht dus zo slecht dat het vervangen moet worden door een prothese. Hiertoe is pas beslist wanneer alle niet-chirurgische behandelingen (fysiotherapie, kinesitherapie, pijnstillende en ontstekingswerende medicatie) geen of onvoldoende resultaat geven. WAT IS EEN TOTALE KNIEPROTHESE (TKP)? Een knieprothese is een kunstgewricht dat de verschillende beschadigde delen van de knie vervangt. De prothese is zo ontworpen dat ze zo goed mogelijk de normale knie nabootst. De prothese bestaat uit een gedeelte dat het dijbeen bedekt en een deel dat het scheenbeen bedekt. In sommige gevallen wordt er ook gezorgd voor een nieuwe bedekking van de knieschijf. De materialen die gebruikt worden zijn polyethyleen en legeringen van metaal. Dergelijke componenten worden goed verdragen in het menselijk lichaam en laten een pijnloze beweging toe voor een lange duur. HOE WORDT EEN PROTHESE GEFIXEERD? De chirurg kan beslissen de prothese cementloos of met cement te plaatsen. Soms wordt ook een deel cementloos en het andere deel (meestal het scheenbeendeel) met cement geplaatst. Meer informatie over prothesen kan je vinden op de site van de dienst orthopedie ASZ via Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 5

6 JOINT-CARE = vooruit denken en plannen Tussen de vijfde en de zevende dag na de operatie kan u terug naar huis! De eerste weken kan u wat extra hulp gebruiken. Maak nu de eerste afspraken met uw coach. Indien nodig is er na de infosessie ivm Joint-Care al contact genomen met onze sociale dienst (omtrent het inschakelen van familiehulp, poetsdienst, warme maaltijden, ) Een eventueel verblijf in een revalidatiecentrum wordt eveneens door de sociale dienst geregeld. Personen die dit wensen kunnen echter niet deelnemen aan het Joint Care programma. DENK AAN UW THUISKOMST! Plaats het gerief dat u dagelijks gebruikt op handhoogte De eerste weken na de operatie moet het knielen vermeden worden. Zou u toch moeten knielen, dan zit u best op uw niet- geopereerde knie en liefst niet op beide knieën. Leg ook uw kledij op reikhoogte. Voorzie eventueel aanpassingen in uw leefruimte, zodat u na de ingreep vlot en veilig kunt bewegen ( bijvoorbeeld: verwijder hinderend meubilair, kleine tapijten enz.). Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 6

7 Het ziekenhuisverblijf (1) DE OPNAME U wordt de dag vóór de operatie opgenomen (doorgaans tussen en 17.00). Bij aankomst in het ziekenhuis laat u zich eerst inschrijven op het gelijkvloers van het ziekenhuis. Daarvoor hebt u uw SIS-kaart nodig. Meestal kan de opnamedienst reeds uw kamer toekennen. Er wordt uiteraard in de mate van het mogelijke rekening gehouden met uw wensen. Wat dient u verder nog mee te brengen? Bloedgroepkaart; verzekeringformulieren, formulieren voor ziekenfonds en eventuele papieren voor uw werkgever; lijstje met thuismedicatie en de dosering, alsook de medicatie zelf; korte antitrombose kousen (indien u die reeds heeft); krukken (via het ziekenfonds); eventuele vroegere radiografieën; toiletgerief, gemakkelijke kleding die u toelaat de knie vrij te maken; gemakkelijke schoenen die u overdag draagt. Ze moeten vast aan de voet zitten (geen hoge hakken, geen slippers. eventueel tennisschoenen ); deze brochure. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 7

8 Het ziekenhuisverblijf (2) DE DAG VÓÓR DE OPERATIE Op de afdeling wordt u door de hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke ontvangen en volgt er nogmaals een korte uitleg ivm de voorbereiding op de operatie en de gang van zeken op de afdeling. De (ingevulde) ZORGENMAP wordt gecheckt op volledigheid ivm: uw thuismedicatie. eventuele allergieën aan medicatie, ontsmettingsstof of kleefpleister. telefoonnummer van familieleden. dieet: zoutarm, diabetes of andere. ook zullen wij informeren naar uw ontslagplanning (naar huis, naar revalidatiecentrum, ) en eventueel de sociale assistente contacteren. er zullen ook anti-trombosekousen worden aangemeten, die na de operatie zullen nodig zijn. Uw knie zal ook worden geschoren, om de kans op infecties te beperken. Eventueel wordt nog een pijltje aangebracht op het te opereren been. VANAF MIDDERNACHT DIENT U NUCHTER TE BLIJVEN (NIETS MEER ETEN OF DRINKEN). U MAG OOK NIET MEER ROKEN. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 8

9 Het ziekenhuisverblijf (2) DE OPERATIE DAG De dag van de operatie kan u zich rustig wassen en klaarmaken. Make-up en nagellak moeten altijd verwijderd worden voor de operatie. U krijgt een operatiehemdje, dat u pas hoeft aan te trekken bij het vertrek naar de operatiezaal. Wanneer u naar de operatiezaal mag, volgende zaken nog gebeuren: moeten de nog eens naar toilet gaan juwelen verwijderen (horloge, ringen, oorbellen, halskettingen, piercings) bril of contactlenzen verwijderen vals gebit verwijderen (een gebitspotje kan u vragen aan de verpleegkundige) hoorapparaat verwijderen Alle kledij uitdoen en een operatiehemdje aandoen Voor u naar de operatiezaal gebracht wordt krijgt u nog premedicatie toegediend. Dit is een combinatie van medicijnen waarvan men rustig wordt. In de voorbereidingsruimte van de operatiezaal wordt een infuus geplaatst en komen de anesthesist en de chirurg bij u. Na de ingreep verblijft u meerdere uren in de recovery (ontwaakruimte) onder toezicht van de anesthesist en een verpleegkundige. Nadien wordt u naar de dienst radiologie gebracht voor een controle-rx, waarna u naar uw kamer wordt gebracht. Om het risico op ontstekingen te beperken, krijgt u tijdens en na de operatie antibiotica toegediend. Verder krijgt u elke dag, tot een zestal weken na de ingreep bloedverdunnende inspuitingen, dit om vorming van trombose te voorkomen. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 9

10 Het ziekenhuisverblijf (3) DE DAGEN NA DE OPERATIE De eerste dag na de operatie wordt u begeleid bij de eerste passen die u met een looprekje door uw kamer maakt. De kinesitherapeut en de ergotherapeuten leren u reeds hoe u vlot in de zetel kunt gaan zitten. Hierbij mag u altijd op de geopereerde knie steunen. De tweede dag na de operatie worden de wonddrain, het infuus en eventueel epidurale katheter verwijderd. Het dikke verband wordt vervangen door een comfortabeler verband. Vanaf de tweede dag wordt de revalidatie volop gestart. U krijgt s morgens en s namiddags therapie. Dit gebeurt ofwel op de afdeling, ofwel op de dienst fysiotherapie. Zoals het Joint-Care programma het voorziet, gebeurt dit gezamenlijk met anderen die dezelfde dag geopereerd zijn. U start oefeningen zoals ze in de brochure zijn geïllustreerd en leert stappen met krukken. De volgende dagen breidt de gangrevalidatie zich geleidelijk uit. Er is ook een ergotherapeut aanwezig die u de beste methodes leert om veilig én zelfstandig dagelijkse activiteiten te hernemen. Vanaf woensdag eet u elke dag s middags en s avonds samen met de anderen uit uw groep in de dagzaal. Dit geeft u een ideale gelegenheid uw ervaringen uit te wisselen en de anderen nog wat te stimuleren. TIP: BEWEEG VOLDOENDE UW VOETEN EN BENEN IN BED. DIT BEVORDERT DE BLOEDCIRCULATIE! Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 10

11 Het ziekenhuisverblijf (5) HET ONTSLAG Ontslag uit het ziekenhuis wordt overwogen tussen de tussen de vijfde en zevende dag na de ingreep als u de volgende zaken kunt: uw knie 90 plooien; het geopereerde been gestrekt heffen; zelfstandig in en uit bed komen; stappen met krukken of looprek; trappen doen; fietsen; de wonde moet droog zijn, maar kan nog warm en rood zijn. Het is mogelijk dat u één of meerdere doelstellingen niet haalt en u toch ontslagen kan worden. Het is de chirurg die hierover in overleg met u zal beslissen Indien er een verblijf in een revalidatiecentrum werd aangevraagd zal de sociaal assistente u op de hoogte brengen zodra er een plaats vrijkomt. Zij zal overleg plegen met de chirurg en verdere afspraken maken omtrent het vervoer naar het revalidatiecentrum. Wat krijgt u mee op de dag van ontslag? Een brief voor de huisarts; Een voorschrift voor kinesitherapie; Een voorschrift voor thuismedicatie (antitrombose spuitjes, pijnstiller, ); Een voorschrift voor de thuisverpleegkundige; Een afspraak voor een consultatie 6 weken na de ingreep; Een aanvraag voor een RX-foto van uw geopereerde knie op die dag. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 11

12 Anesthesie en Pijnstilling De anesthesist is de arts die de verdoving toedient en die ook de pijnstilling na de ingreep kan bepalen. Voor de ingreep zijn verschillende verdovingstechnieken mogelijk. De anesthesist zal dit op de infosessie met U bespreken en in overleg wordt de voor U meest geschikte methode voorgesteld. Informatie over de verpleegafdeling BEZOEKUREN Op de afdeling orthopedie doorlopend van tot uur. ONTSPANNING Radio en TV zijn op elke kamer aanwezig. Er is mogelijkheid tot telefoonaansluiting. Dagbladen en tijdschriften zijn dagelijks te verkrijgen in de winkel op het gelijkvloers. DAGINDELING OP DE AFDELING Vanaf : start verzorging : ontbijt : middagmaal : koffie : namiddagverzorging : avondmaal : avondverzorging Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 12

13 Veel voorkomende vragen 1. Wanneer dien ik zeker contact op te nemen met de (huis)arts na uw ontslag? Wanneer u koorts maakt (boven 38 C) moet worden gecontroleerd of het gaat om een ontsteking rond de knieprothese of een andere infectie. Bij zwelling, pijn, roodheid of warm aanvoelen van het onderbeen. Dit kan duiden op een ontsteking van de bloedvaten (flebitis). Bij ontsteking van de wonde. Deze zou dan opgezwollen, rood en pijnlijk zijn. Ook wanneer u kortademig bent of pijn hebt in de borststreek. Uw huisarts zal dan beslissen of u moet doorverwezen worden naar het ziekenhuis 2. Mogelijke risico s die de ingreep inhoudt Infectie: ter preventie worden antibiotica toegediend tijdens de ingreep. Het risico op infectie is niet groter dan bij andere ingrepen. Flebitis en trombose: er kan een ontsteking (flebitis) van de aders of stolselvorming (trombose) optreden door weinig te bewegen. Om dit te voorkomen wordt de bloedverdunnende medicatiegegeven (spuitjes) en krijgt u antitrombose kousen aangemeten. Veel bewegen met de voeten helpt dit voorkomen. Stijfheid: dit kan optreden wanneer men, om pijn te voorkomen, schrik heeft de geopereerde knie te buigen. Uw eigen inzet zal ervoor zorgen dat deze stijfheid niet optreedt. 3. Hoelang zal de prothese meegaan? De huidige prothesen zullen waarschijnlijk tot 15 jaar kunnen meegaan. Dit betreft alleen de kwaliteit van de gebruikte materialen. Ook andere factoren bepalen de levensduur van een prothese (plaatsing, gebruik, overbelasting, traumata, ) 4. Is de zwelling normaal? Uw knie kan verschillende maanden (3 tot 6!) warm aanvoelen en gezwollen zijn. Dit kan wisselen volgens de Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 13

14 activiteiten die u uitvoert, de zwelling kan verminderen door regelmatig ijs op de knie te leggen. 5. Moeten de wonden thuis nog verzorgd worden? In principe moeten de wonden thuis niet meer verzorgd worden. Mocht dit om de één of andere reden toch nog nodig blijken, dan schrijft de arts een briefje voor de thuisverzorging. Indien bij uw ontslag de hechtingen nog ter plaatse zijn, zullen de hechtingen verwijderd worden door uw huisarts of thuisverpleegkundige. 6. Mag ik die wonden wassen en mag ik in bad? U mag in principe douchen en de wonden wassen met water en zeep drie dagen na het verwijderen van de hechtingen. In bad gaan wordt de eerste week thuis nog afgeraden. Met een speciaal verband, dat voorkomt dat de wonde nat wordt, kunt u reeds vroeger een douche nemen. 7. Hoelang moet ik de anti-trombosekousen dragen? U draagt de kousen best tot vier weken na de ingreep. Deze kousen verhogen de druk op uw benen én de venen waardoor het bloed niet de neiging heeft te traag te vloeien. Hierdoor zouden klonters kunnen ontstaan. Belangrijk: zorg ervoor dat er geen rimpels in de kousen zijn. Het is ook belangrijk de kousen s nachts te dragen. 8. Hoelang moet ik nog met krukken stappen? Er wordt aangeraden om de krukken te gebruiken tot wanneer men zich veilig genoeg voelt om zonder krukken rond te lopen. 9. Wanneer mag ik weer fietsen? Vanaf uw thuiskomst kunt u onmiddellijk de hometrainer gebruiken, 2 tot 3 maal per dag, zonder weerstand (zadel wat hoger zetten) gedurende 10 minuten. Eenmaal u geen krukken meer hoeft te gebruiken kunt u ook buiten gaan fietsen. U moet wel voldoende controle hebben over uw been en uw knie 95 tot 100 graden kunnen buigen. In verband met de lage instap is een damesfiets aan te raden. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 14

15 10. Wanneer kan ik weer werken en mag ik zwaar werk doen? Na zes weken moeten alle uitwendige en inwendige wonden volledig genezen zijn. Rond deze periode komt u op controle bij de dokter, die zal beslissen wanneer het werk mag hervat worde 11. Wanneer mag ik weer gaan autorijden? Je mag pas autorijden nadat u toestemming hebt gekregen van de dokter. Dit is meestal 3 à 6 weken na de operatie. U moet wel voldoende controle hebben over uw been. Deze regel is van belang om uw veiligheid te verzekeren. Rijd niet terwijl je nog pijnmedicatie neemt. 12. Mijn knie klikt als ik stap? U hoeft zich geen zorgen te maken. In het begin is dit zeer frequent. 13. Hoelang moet ik kiné volgen? Meestal voorzien we een 30-tal beurten. Bij moeilijker revalidatie kan dit wat meer worden. Te weinig oefenen is niet goed, te veel is ook niet goed. 14. Welke beweging moet ik vermijden? U mag alle normale dagelijkse activiteiten doen. De knie zal ik het begin wel laten voelen wat overdreven is. Toch zullen we oefeningen met kort draaien en springen vermijden. Het is dus beter niet te gaan lopen, e.d. Een sportknieprothese bestaat nog altijd niet! Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 15

16 Nuttige telefoonnummers Consultatie orthopedie: 053/ Verpleegafdeling orthopedie: 053/ Sociale dienst: 053/ of 053/ Secretariaat revalidatie: 053/ Nuttige informatie op de website Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 16

17 Revalidatie: het oefenschema OEFENSCHEMA Activiteiten Ma Di Wo Do Vrij Za Voeten bewegen Bovenbeenspier aanspannen (oef 1) Bilspier aanspannen (oef 3) Stappen: 5 à 10 meter (looprek) Knie strekken in zit (oef 2) Been heffen in zit Knieën naar buiten in zit Stappen 10 à 25 m Stappen met krukken: met begeleiding (oef 7) Stappen met krukken: zelfstandig In/uit de zetel stappen Pedalo (oef 6) Stappen: trap (oef 5) Stappen meer dan 25 meter Been naar buiten bewegen Been naar achter bewegen Been gebogen heffen In/uit bed stappen Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 17

18 Revalidatie: de kinésitherapie De revalidatie start onmiddellijk postoperatief met als doel de beweeglijkheid van de knie te optimaliseren en opnieuw vlot te kunnen stappen. Om deze doelstellingen te bekomen starten we de eerste dag met oefeningen op de kamer: circulatie-oefeningen (betere doorbloeding) ademhalingsoefeningen (diep langs neus inademen en traag langs mond uitademen. Na enkele keren één of tweemaal hoesten om eventuele secreties te verwijderen. Doe dit verschillende keren per dag. Ijsapplicaties en het been in hoogstand plaatsen door een klein kussen onder de hiel te laten plaatsen. Het ijs kan 2 à 3 maal per dag gedurende 30 minuten aangebracht worden. U kan ijszakken bekomen via de verpleging. De beweeglijkheid van de knie is zeer belangrijk. Wanneer dit proces moeilijk verloopt kan de kinetec (foto) u helpen die soepelheid te bekomen. Het toestel helpt u de knie op een rustige manier te buigen en te strekken. Vanaf de eerste dag gaan we de verzwakte spieren rond de knie versterken. Oefeningen worden door de kinesitherapeut aangeleerd maar dienen later op de dag door uzelf herhaald worden. De spierkracht wordt hierdoor herwonnen en ook de beweeglijkheid ter hoogte van de knie gaat verbeteren. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 18

19 Oefening 1: statische quadricepsoefeningen Deze bovenbeenspier dient getraind te worden om de knie te strekken en het gewricht goed te stabiliseren. Je zit rechtop, je drukt de knieholte actief naar beneden en je trekt de knieschijf op. Hou deze spanning 7 tellen vol en herhaal deze oefening 10 maal. Probeer dit elk uur. De spierkracht zal zo snel herwonnen worden. Oefening 2: been gestrekt heffen De oefening is noodzakelijk voor de verplaatsingen van lig naar zitsituaties. Onmiddellijk na de operatie is dit een zware opdracht. Oefenen is de boodschap. In ruglig wordt het niet-geopereerde been gebogen. Het geopereerde been wordt gestrekt opgeheven. Terug 7 tellen aanhouden en 10 maal herhalen. Ook verschillende keren per dag. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 19

20 Oefening 3: kniebuiging op rand van bed U zit op de rand van het bed en buigt uw knie tot aan de verdraagbare pijngrens. U blijft terug 7 tellen in deze gebogen houding en daarna strekt u het been. Herhaal dit 10 maal. Eventueel kan de kinesist assisteren om de beweeglijkheid te bevorderen. Je kan ook helpen door de andere voet over het geopereerde been te kruisen. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 20

21 Oefening 4: kniestrekking op de stoel Probeer vanuit zit het been te strekken. Het bovenbeen mag niet loskomen van de stoel, enkel de knie wordt gestrekt. Zeven tellen aanhouden en zachtjes ontspannen.terug 10 maal herhalen. Ook de ergotherapeute zal je een bezoekje brengen om de verschillende aanpassingen naar het dagelijks leven bij te brengen: transfer bed zetel; gang op de gang met krukken; trappen op- en afkomen; raadgevingen wat betreft toilet, douches, kousen aandoen, teennagels knippen, enz Na enkele dagen wordt door de kinesist beslist om de oefeningen verder te zetten in de OEFENZAAL (-1). De ergotherapeute zal u begeleiden bij het stappen met krukken naar deze zaal. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 21

22 Oefening 5: geassisteerde kniebuiging Het geopereerde been wordt veilig opgehangen boven de behandelingstafel. Je zal de knie gedurende een 15-tal minuten plooien en strekken om het gewricht te versoepelen. Doe het rustig aan en probeer goed actief mee te werken. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 22

23 Oefening 6: actieve kniestrekking en circulatieoefeningen vanop rolkussen Om de bovenste beenspieren te activeren wordt een actieve kniestrekking gevraagd. De oefening wordt 7 seconden aangehouden en 10 maal herhaald. (Een oefening die op de kamer om het uur mag herhaald worden). Maak een pompbeweging en/of cirkels met de beide voeten om de circulatie te bevorderen. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 23

24 Oefening 7: actieve buigoefening op de pendelbank Een actieve buiging van de knie op de pendelbank dient om het kniegewricht te versoepelen en de beweeglijkheid te verbeteren. Dit is geen krachtoefening. We oefenen een 15-tal minuten. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 24

25 Oefening 8: trapoefening Er wordt aangeleerd hoe je best een trap op- en afgaat om bij ontslag een vlotter terugkeer te hebben naar de thuissituatie. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 25

26 Oefening 9 : fietsbeweging A. Trapapparaat Je zit op een harde stoel en probeert te fietsen zonder weerstand gedurende 15 minuten. B. Hometrainer Fietsen met hoog zadel, zonder weerstand, gedurende 10 min. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 26

27 Oefening 10 : gangrevalidatie Een correcte houding en normaal gangpatroon is van het grootste belang. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 27

28 Revalidatie: de ergotherapie PRAKTISCHE RAADGEVINGEN & HULPMIDDELEN Om gemakkelijker te gaan zitten of recht te komen, kan u best een toiletverhoger gebruiken. Een verhoger voor bed of stoel vergemakkelijkt het gaan zitten of opstaan. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 28

29 Men kan ook gewoon een kussen onder de zitting van de zetel leggen. In bad kan je eventueel gebruik maken van een badplank of badzitje. Leg steeds een anti-slipmat op de bodem. Stap bij voorkeur in bad alvorens het water te laten lopen en laat het water er terug uitlopen alvorens er terug uit te komen om het slippen te voorkomen. Een badborstel of spons vergemakkelijkt het wassen van de voeten. Een kous- of panty-aantrekker maakt het mogelijk om kousen of panty s aan te trekken zonder zich te bukken. Elastische schoenveters veranderen een veterschoen in een instapschoen. Draag schoenen met een anti-sliplaag. Draag geen te zware gewichten en maak gebruik van een boodschappenwagentje of koffer op wieltjes indien mogelijk. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 29

30 POETSEN o Stap nooit op krukjes, maak gebruik van een stevig en stabiel trapstoeltje met brede treden om iets te nemen in de hoogte of om de ramen te zemen. o Ga niet op de geopereerde knie zitten. TUINIEREN o Bevestig klein tuingerief aan een lange steel o Ga niet op de geopereerde knie zitten om te wieden of te planten. SPORTEN U mag eigenlijk de meeste sporten beoefenen, maar vermijd overbelasting. o Aan te raden: - fietsen - zwemmen - wandelen : trek stevige schoenen aan en vermijd gladde en ongelijke wegen. Een wandelstok kan soms handig zijn. o Af te raden: - joggen en tennis: kan u beter niet meer doen omdat u teveel schokken moet opvangen tijdens het lopen en springen wat nadelig is voor uw prothese. - Skiën: is niet aan te raden omdat de kans op vallen groter is dan bij andere sporten. AUTORIJDEN U mag met de auto rijden, maar u vermijdt best langdurige ritten. Indien u dit toch doet, stop dan regelmatig om even te pauseren. Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 30

31 Deze aanpassingen en hulpmiddelen kan u : HUREN: bij de ziekenfondsen die over een uitleendienst beschikken. KOPEN: in de mediatheek van het ziekenfonds of in een orthopedische winkel in uw buurt. HEEFT U NOG VRAGEN? U KAN HIERMEE STEEDS TERECHT BIJ UW KINESIST OF ERGOTHERAPEUT Joint-Care - Dienst Orthopedie ASZ (campus Aalst) 31