Dialoog traumaregio Zwolle

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Dialoog traumaregio Zwolle"

Jelle Adam
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Dialoog traumaregio Zwolle Conferentie 11 april 2014 Samen voor optimale waarde van (complexe) spoedeisende zorg

2 Agenda v Reacties van ziekenhuizen over de kwaliteitsvisie ZN en de uitwerking naar traumaregio Zwolle v Ruimte voor plenaire discussie v Vervolgstappen complexe spoedzorg traumaregio Zwolle

3 Kritische beeldvorming bij ZN traject complexe spoedzorg 3

4 Maar ook 4

Reacties van ziekenhuizen over de kwaliteitsvisie ZN en de uitwerking naar traumaregio Zwolle (1) Start van de dialoog Het regioplan (uitwerking ZN visie naar traumaregio) bevat de visie van de

5 Reacties van ziekenhuizen over de kwaliteitsvisie ZN en de uitwerking naar traumaregio Zwolle (1) Start van de dialoog Het regioplan (uitwerking ZN visie naar traumaregio) bevat de visie van de betrokken zorgverzekeraars op de toekomstige organisatie van de complexe spoedeisende zorg in de traumaregio Zwolle. De regiovisie is bedoeld om met de stakeholders in gesprek te gaan over de toekomstige organisatie van de (complexe) spoedeisende zorg. Algemene reacties Open en constructieve gesprekken op 21 februari Regiovisie verbeteren door verbinden als uitgangspunt meegenomen Naast volume indicatoren ook structuur, proces en uitkomst indicatoren meegenomen Wens om recentere data te hanteren Rekening houden met grenzende traumaregio s (Bijv. Bethesda ziekenhuis in Noord Nederland) Onderscheid tussen complexe en basis spoedzorg is arbitrair Het beste is de vijand van het goede 5

6 Reacties van ziekenhuizen over de kwaliteitsvisie ZN en de uitwerking naar traumaregio Zwolle (2) Zorgstromen complexe spoedzorg: 1. Spoedeisende neurologische zorg 2. Spoedeisende cardiologische zorg 3. Traumazorg 4. Spoedeisende vaatchirurgische zorg 5. Spoedeisende geboortezorg 6. Overige spoedeisende zorg Kritische prestatie indicatoren (KPI s) zorgstromen: vstructuur indicatoren vvolume indicatoren vuitkomst indicatoren vprocesindicatoren en kosten

7 Spoedeisende neurologische zorgstroom: KPI -> CVA Uitwerking traumaregio Zwolle: Time is brain bij een beroerte. KPI s die mede de kwaliteit bepalen zijn: aanrijden van ambulances, D-T-N-T (wenselijk: onset to needle time), trombolyse percentages. Op basis van de huidige gegevens kan worden geconstateerd dat in het rurale gebied van de traumaregio Zwolle bij concentratie het verlies aan tijd niet dusdanig wordt gecompenseerd door een verbetering op de overige KPI s. In de visie op complexe spoedzorg wordt CVA zorg dan ook behouden bij de huidige locaties. Reacties Een goed besluit om niet te concentreren bij de spoedeisende neurologische zorg. De aantallen komen niet overeen met onze gegevens. De CVA zorg vindt snel en adequaat plaats, de uitkomsten van de zorgverlening, te zien in indicatoren, zijn goed en de specialistische zorg sluit aan op de revalidatiezorg die patiënt aansluitend ontvangt. 7 Ziekenhuis # CVA's (onbloedig) Trombolyse percentage DIACONESSENHUIS MEPPEL % 45 GELRE ZIEKENHUIZEN (Apeldoorn) % 36 GELRE ZIEKENHUIZEN (Zutphen) % 35 ISALA KLINIEKEN % 39 SAXENBURGH GROEP % 40 STICHTING DEVENTER ZIEKENHUIS % 41 ST JANSDAL ZIKENHUIS % 37 D-T-N-T Bron Vektis Vektis Ziekenhuis Ziekenhuis Ziekenhuis/zizo Ziekenhuis/zizo

Spoedeisende Vaatchirurgie: KPI -> AAA Uitwerking traumaregio Zwolle: Bij Gelre Apeldoorn en Isala worden aantallen conform het optimum gehaald.

8 Spoedeisende Vaatchirurgie: KPI -> AAA Uitwerking traumaregio Zwolle: Bij Gelre Apeldoorn en Isala worden aantallen conform het optimum gehaald. Concentratie van AAA-zorg is wenselijk om kwaliteit en doelmatigheid van zorg te verbeteren. In de visie op complexe spoedzorg worden acute AAA behouden bij Gelre Apeldoorn en Isala. Reacties De aantallen komen niet overeen met onze gegevens. Bij een acute AAA is de tijd tot behandeling binnen een ziekenhuis van levensbelang Een patiënt meldt zich niet met een diagnose, maar met klachten Binnen de vaatchirurgie kennen we ook een vaatkeurmerk dat de kwaliteit bepaalt. Het stoppen van de acute AAA in Zutphen is op Stedendriehoek niveau besloten, waarbij opvang van deze patiënten in Apeldoorn en Deventer door regionale samenwerking van de vaatchirurgen is gegarandeerd. Het is wenselijk om eerst een prospectieve risico-inventarisatie te doen alvorens een patiëntenstroom te verleggen. Ziekenhuis GELRE ZIEKENHUIZEN (Apeldoorn) 31 ISALA KLINIEKEN 34 aantal AAA acute acute acute STICHTING DEVENTER ZIEKENHUIS ST JANSDAL ZIKENHUIS Bron Vektis/ZHS ZHS Vektis/ZHS ZHS ZHS ZHS

9 Spoedeisende cardiologische zorg: KPI -> PCI Uitwerking traumaregio Zwolle: In de regioplannen wordt door zorgverzekeraars voor het acuut myocard infarct een onderscheid gemaakt tussen de Non-STEMI en STEMI patiënten. Het streven is om STEMI patiënten via goede triage in één keer in een PCI centrum te krijgen. In de traumaregio Zwolle wordt alleen Isala als PCI centrum getypeerd. Reacties Alle partijen konden zich vinden in deze uitwerking Multi traumazorg Uitwerking traumaregio Zwolle: Behandeling van multitrauma mag alleen worden uitgevoerd op daarvoor aangewezen locaties. In de traumaregio Zwolle is dit Isala Reacties Alle partijen konden zich vinden in deze uitwerking 9

10 Geboortezorg KPI -> bevalling Uitwerking traumaregio Zwolle: Zoals aangegeven in de kwaliteitsvisie is het voldoen aan de adviezen uit het rapport Een Goed Begin de weg om de kwaliteit van geboortezorg (o.a. het verminderen van babysterfte) te verbeteren; zo is een goed uitgerust team met een 24/7 directe beschikbaarheid van de gynaecoloog. Geboortezorg wordt momenteel in de traumaregio Zwolle op 6 locaties aangeboden. Gezien de huidige aantallen en demografische ontwikkelingen is in de visie opgenomen dat tweedelijns bevallingen (incl. durante partu) niet meer in Het Röpcke Zweers ziekenhuis zou moeten plaatsvinden. Bij de overige 5 locaties zou dit wel mogelijk moeten blijven. Reacties: De aantallen komen niet overeen met onze gegevens. Gemiddeld zijn er elk jaar meer dan 700 tweedelijns bevallingen in Hardenberg. In Hardenberg ligt het perinatale sterfte cijfer met 1,4 onder de norm van 2. Concentreren van acute verloskunde binnen ROAZ verband heeft geen draagvlak Bij concentratie van acute verloskunde komt de mogelijkheid van thuisbevalling in het gevaar Ziekenhuis # Bevallingen (1e+2e lijns) SAXENBURGH GROEP

11 IC KPI -> beademingsdagen Uitwerking traumaregio Zwolle: De Mededingingswet maakt dat zorgverzekeraars alleen over spoedeisende zorg gezamenlijke inkoopafspraken mogen maken en niet over de electieve zorg. De regionale scenario s gaan over de infrastructuur m.b.t. complexe spoedeisende zorg, waaronder de IC. De IC wordt uiteraard niet alleen in het kader van spoedeisende zorg gebruikt. Voor de IC-zorg geldt dus dat er vanuit andere zorgfuncties zwaarwegende argumenten kunnen zijn (bv. oncologie of andere electieve zorg) om een IC op een locatie te behouden. In de visie op complexe spoedzorg worden volwaardige IC s behouden bij Gelre Apeldoorn, Deventer ziekenhuis en Isala. Reacties: Het aantal beademingspatiënten kan een vertekend beeld geven om te bepalen of er IC zorg noodzakelijk is. De IC zorg die wordt geleverd, sluit aan op de zorgverlening van onze patiënten waarbij afspraken met de IC van Zwolle hebben geleid tot samenwerking en verwijzing van patiënten bij complexe zorg. Convenant Samenwerking IC Gelre ziekenhuizen SEH/HAP Uitwerking traumaregio Zwolle: In de uitwerking voor de traumaregio Zwolle is het aanbieden van SEH vooralsnog buiten beschouwing gelaten. 11

12 -Update- Overzicht complexe spoedzorgstromen Traumaregio Zwolle Status overzicht niet geaccordeerd door ROAZ Ziekenhuis AAA CVA IC SEH MT Geboorte PCI Heup Complex Basis DIACONESSENHUIS MEPPEL ß (1) ß (1) ß (1) ß (1) GELRE ZIEKENHUIZEN (Apeldoorn) ß (1) ß (1) GELRE ZIEKENHUIZEN (Zutphen) ß (1) ß (1) ß (1) ISALA KLINIEKEN SAXENBURGH GROEP ß (1) ß(1) ß (3) ß(1) STICHTING DEVENTER ZIEKENHUIS ß (1) ß (1) ST JANSDAL ZIEKENHUIS x (3) ß (1) ß (1) Indien niet behouden: status per juni per zorgstroom per ziekenhuis: 1. Gerealiseerd per 2015 (bijv. ziekenhuis besluit zelf te stoppen of het wordt niet meer aangeboden) 2. Afspraak over toekomst (bijv. per 2016 niet meer doen) 3. Dialoog leidt ergens toe (Hier vinden nog vervolggesprekken met betreffende stakeholders over plaats) 4. Agree to disagree, wel gewenst inkoop (bijv. per 2016) 5. Agree to disagree, niet meer gewenst vervalt

13 Plenaire discussie Wat is uw opvatting over de update naar aanleiding van de individuele gesprekken en reacties? Waar kunnen we volgens uw snel overeenstemming over bereiken en waar is nader onderzoek/overleg voor nodig? Zijn er nog stakeholders die we mee moeten nemen in het proces? en hoe kunnen we deze stakeholders betrekken? Welke streefwaarden van kwaliteitsindicatoren voor CVA vinden wij noodzakelijk voor optimale patiëntenzorg in de regio? Welke kwaliteitsindicatoren zouden we kunnen gebruiken voor continuous improvement?

14 Plenaire discussie Zijn er nog stakeholders die we mee moeten nemen in het proces? en hoe kunnen we deze stakeholders betrekken? Welke streefwaarden van kwaliteitsindicatoren voor CVA vinden wij noodzakelijk voor optimale patiëntenzorg in de regio? Welke kwaliteitsindicatoren zouden we kunnen gebruiken voor continuous improvement? 14

15 Vervolgstappen complexe spoedzorg traumaregio Zwolle 15

16 Vervolgstappen (complexe) spoedzorg traumaregio Zwolle Inhoudelijke thema s bespreken binnen Roaz verband Capaciteit IC s in de traumaregio Zwolle Aantal IC bedden in de traumaregio Zwolle Resultaten NICE registratie Profiel van spoedzorg 16

Vergelijkbare documenten

Regioplan Acute Zorg Regio West

Regioplan Acute Zorg Regio West Inhoudsopgave Inleiding Huidige organisatie spoedeisende zorg & Kwaliteitsvisie ZN Voorstel Plan van aanpak 2 Regioplan spoedeisende zorg Regio West Regio team: Arend Jan