JCI-praatje MDO. Maandag 20 juni Bernard Fikkers

Transcriptie

1 JCI-praatje MDO Maandag 20 juni Bernard Fikkers

2 Focus : International Patiënt Safety Goals = internationale doelen voor patiëntveiligheid Identificatie & verificatie Read Back procedure Hoog Risico Medicatie Doel 1 Doel 2 Doel 3 Juiste pat., procedure, zijde Ziekenhuis infecties Reductie risico op vallen Doel 4 Doel 5 Doel 6

3 Hoe verbeteren? Viermaal zeswekelijkse awareness cyclus, startend in september: Aftrap door Hans van der Hoeven (plenair) Week van IPGS doel 1-6 Posters/Tips & Tops/vergaderingen/dagelijkse mededelingen/ quiz/ casuïstiekbespreking a.h.v. dossier/zorg voor orde en netheid Minitracerseigen afdeling Info op teamsites Ludieke acties Ná afloop elke cyclus terugkoppeling afgelopen periode: Tracers Stuurinformatie

4 1 Schema zeswekelijkse cyclus Accreditatie

5 IPSG 1 Patiënt identificatie/verificatie IC-beleid: Identificatie a.h.v. sticker op patiënt (arm) of polsband (MC: polsband & IC: sticker op re arm) Arts: Aan begin van elke dienst & bij aanvang visite Arts: voor aanvang invasieve procedure (checklist) Huidige situatie: 99% van de patiënten is reeds geïdentificeerd op voorafdeling Verbeterpunten: Controle identificatie geen gemeengoed Losliggende polsbandjes/stickers op kamers Identificatie bij telefonisch contact is belangrijk Ook bij MICU-transport: correcte identificatie

6 IPSG 2 Read Back Procedure Huidige situatie: Reanimaties, reïntubaties, acute verslechtering à read back procedure moet worden toegepast In simulatietraining wordt read back getraind Verbeterpunten: Indien arts niet in staat is om zelf te noteren in Epic Bij sterk afwijkende uitslagen

7 IPSG 2: RSVP bij álle overdrachten Huidige situatie: Overdracht : onvoldoende vlgs. RSVP-format (mondeling/schriftelijk) Toegevoegd aan reeds voorgestelde maatregelen: Gebruik MEWS-kaartje à iedereen (wederom) zakkaartje! Denk aan allergie en MRSA/BRMO/infectie anamnese bij S!

8 Nieuw kaartje

9 MRS/BRMO/infectie anamnese

10 IPSG 3 Medicatie Huidige situatie: Medicatieverificatie bij opname: niet volledig geïmplementeerd Niet afgesloten medicatieruimte (behoudens opiaten) MT Doorgebruiken van thuismedicatie is alsnog goedgekeurd à dit krijgt nog een vervolg

11 IPSG. 4 Juiste Patiënt, Juiste Zijde Huidige situatie: Aanmaken GG & markeren: door snijdend specialist Aanmaken GG: door interventieradioloog Bij nood kan arts bijspringen, verpleegkundigen zijn altijd vrijgesteld

12 IPSG 5. Ziekenhuisinfecties 1. Handhygiëne: voldoende geïmplementeerd 2. Kledingvoorschriften: voldoende geïmplementeerd 3. Isolatiemaatregelen: artsen vragen MRSA/BRMO onvoldoende uit artsen weten niet welke maatregelen bij vier verschillende isolatievormen horen en kunnen dit niet opzoeken artsen weten niet volgorde van isolatiemaatregelen 4. Reiniging en desinfectie: Afwachten uitwerking HIP betr. reinigen en desinfecteren van IC-materiaal (overleg HH en HIP) Onvoldoende bekendheid welke middelen wanneer te gebruiken

13 Handhygiëne

14 Isolatiemaatregelen

15 IPSG 6. Reductie risico op vallen Huidige situatie: IC-beleid: geëxcludeerd voor screenen MC-beleid: ook geëxcludeerd voor screenen op basis van uitspraak: standaard is elke MC-patiënt risicovol De basismaatregelen (vloeren e.d.) passen we toe Huidige stand van zaken: Niet iedereen heeft kennis hebben van maatregelen Verbeterpunt: Vrijheidsbeperkende maatregelen noteren in Epic (vplk.)

16 Samenvatting JCI heeft vanaf NU prioriteit! à allen actieve participatie aan vier awareness cycli Identificatie: voldoe aan eisen RSVP: MEWS-kaartjes opnieuw invoeren, incl. MRSA/BRMO Read back: implementeren en aanspreken als niet gebeurt Minitracers: Iedereen met S-dagen graag meewerken Reiniging apparatuur: ziekenhuisbeleid afwachten

17 Toekomst Ook andere punten zullen aandacht krijgen, zoals: registratie competenties: door afdelingssecretaresse, ziekenhuis-beleid afwachten Etc., etc.