De oogst van Actieprogramma Op Eigen Benen Vooruit!

Transcriptie

1 De oogst van Actieprogramma Op Eigen Benen Vooruit!

2 De oogst van Actieprogramma Op Eigen Benen Vooruit! Slotconferentie Nieuwegein 15 mei 2012 namens het projectteam: AnneLoes van Staa

3 aanleiding en achtergrond

4 steeds meer jongeren met chronische aandoeningen kinderen in de leeftijd van 6 tot 19 jaar een chronische aandoening, dit is ongeveer 14% van alle jongeren (Mokkink e.a., 2007) dankzij betere behandeling en zorg neemt het aantal toe 90% van alle kinderen met chronische aandoeningen bereikt volwassen leeftijd

5 meedoen of niet? dat is de vraag! jongeren met chronische aandoeningen hebben te maken met soms: vertraging in levensloop en sociale ontwikkeling vaak: levenslange zorgbehoefte regelmatig: achterstand in maatschappelijke participatie en welbevinden

6 zorgproblemen in de transitieperiode minder therapietrouw onzelfstandigheid, afhankelijkheid van ouders gebrekkige overdracht en discontinuïteit van zorg (uitval = loss-to-follow up) uit specialistische behandelprogramma s)

7 willen

8 Conferentie Klaar? Over! 19 april 2007

9 We zijn hier allen bijeen gekomen Niet om te praten over jongerens dromen Maar om te babblen over goeie zaken Die met onze toekomst hebben te maken We moeten van kinderdok naar die van de grote mensen Een soepele overgang, die zou ik iemand wensen Want of dat nou lekker loopt, dat is elke keer een gok We willen graag verbetering, dat is helemaal geen jok

10

11 transitie van jongeren met chronische aandoeningen van kinder- naar volwassenenzorg: één van de grootste uitdagingen

12 garanderen van veilige en effectieve transitie = kernpunt bij kwaliteit adolescentenzorg 1. cultuuromslag bij zorgverleners 2. zorgsysteem veranderen: transitieprogramma s invoeren 3. jongeren trainen om partner in zorg te worden Russel Viner, Archives Diseases of Childhood 2008

13 doelen Actieprogramma Op Eigen Benen Vooruit! twee centrale doelstellingen het realiseren van aanzienlijke verbeteringen op het terrein van: organisatie van zorg in de transitiefase bevorderen van zelfmanagement en zelfredzaamheid

14 Opzet Actieprogramma Op Eigen Benen Vooruit! teams uit ziekenhuiszorg & revalidatie; - 1 jaar Ontwikkelfase (nov. 2007) - 1 jaar Testfase (start oktober 2008: 10 teams) - 2 jaar Verspreidingsfase (Ronde 2010 / 2011) - Onafhankelijk evaluatieonderzoek door Erasmus MC - ibmg / Erasmus MC Revalidatie, financiering ZonMW

15 enquête inventarisatie zorgverleners 2008 (van Staa et al. T. voor Kindergeneeskunde dec. 2010; Revalidatie 2008)

16 van tien tips naar raamwerk

17 werkwijze: Doorbraak

18 Doorbraakmethode

19 Doorbraakmethode

20 1. Jongeren centraal 8. Samenstelling team 2. Toekomstgericht planmatig 7. Integrale zorg Coördinatie 3 6. Ouders betrokken 4 4. Continuïteit 5. Zelfstandigheid & zelfmanagement

21 Folder & poster OEB

22

23 wat heeft het Actieprogramma opgeleverd?

24 30 verbeterteams!

25 veel werk..

26 maar ook..

27 team building

28 betere zorg!

29 minder knelpunten!

30 wat heeft het Actieprogramma opgeleverd?

31 zorgen over transitie jongeren / ouders

32 gaps in de huidige zorg

33 Tekst Titel

34 bij start van Actieprogramma: kunnen doen

35 alleen in de spreekkamer voor de start

36 na een jaar: jongeren actiever!

37 na een jaar: jongeren actiever!

38 wat heeft het Actieprogramma aan tools en tips opgeleverd?

39 voor teams die aan de slag willen

40 tien stappenplan voor teams 1 Stel een multidisciplinair projectteam samen 2 Bepaal de huidige en gewenste situatie 3 Werk aan een gemeenschappelijke visie over transitiezorg 4 Selecteer passende interventies uit de Transitie Toolkit 5 Stel doelen en maak een plan van aanpak 6 Maak bewuste keuzes en probeer interventies op kleine schaal uit 7 Maak een meetplan en stel simpele indicatoren vast 8 Evalueer na een periode van ongeveer één tot anderhalf jaar 9 Maak een plan voor communicatie 10 Maak een plan voor borging om transitiezorg te verankeren in de dagelijkse routines

41 meer dan 30 tools, handleidingen en instrumenten in twee Toolkits

42

43 Individueel Transitieplan

44

45

46 NIET WEL Meetlat waar iedereen aan moet voldoen Zet aan het denken (bewustwording) De enige weg naar zelfstandigheid Sluit aan bij ontwikkelingsniveau (maatwerk) Letterlijk te volgen recept Afhankelijk van kalenderleeftijd Vraagt vertaling naar je eigen situatie (aanpassing) Stimuleert het zoeken naar manieren om zelfstandig te zijn (creativiteit)

47 jongeren alleen in de spreekkamer

48 transitiecoördinator

49 transitiepoli

50 transitieprotocol

51 de balans & hoe nu verder

52 het is nodig én mogelijk de kloof overbruggen

53 het is nodig én mogelijk jongeren te ondersteunen bij meer zelfmanagement

54 te weinig aandacht voor transitiethema s en jongeren in beleid van overheid en professionele organisaties

55

56 aandacht voor transitie in bestaande richtlijnen en standaarden = onvoldoende

57 transitiezorg is nog vooral een zorg van professionals, maar geen thema voor management of kwaliteitsbeleid

58 transitiezorg is nog vooral een kwaliteitsthema; minder aandacht voor efficiëntie

59 meer onderzoek en bewijs? of vooral actie?

60