Angiografie. Patiënteninformatie PR/ Angiografie

Transcriptie

1 Angiografie Patiënteninformatie PR/ Angiografie

2 1. Inleiding Een angiografie is een röntgenonderzoek van de slagaders. Ten behoeve van dit onderzoek wordt u opgenomen op afdeling 2.5; Dagverpleging/Kort Verblijf. 2. Voorbereidingen Voorbereidend onderzoek Voordat u in aanmerking komt voor een angiografie wil uw behandelend arts weten of u afwijkende bloedsuikers of een gestoorde nierfunctie hebt. Daarom wordt voorafgaande aan het angiografie onderzoek een bloedonderzoek verricht. Zodra de uitslag van dit onderzoek beoordeeld is door uw behandelend arts, wordt u ingepland voor een angiografie. Medicijngebruik - Als u medicijnen gebruikt die van invloed zijn op de bloedstolling zoals sintrom, moet u die door blijven gebruiken. Ook ascal, aspirine of asetylsalicyl moet u gewoon doorgebruiken. Wel is het van belang dat u uw arts op de hoogte stelt van dit gebruik indien hij dat nog niet is. - Wanneer u in verband met hartklachten het zogenaamde tabletje onder de tong gebruikt, mag u dit ook in het ziekenhuis blijven doen. - Tenslotte is het belangrijk dat u het aan ons meldt wanneer u allergisch bent voor bepaalde medicijnen of contrastmiddelen. Opnamedatum De afdeling opname informeert u ongeveer een week voorafgaand aan het onderzoek omtrent de precieze datum en tijd waarop u in het ziekenhuis verwacht wordt. De gemiddelde wachttijd tussen aanvraag en uitvoering van het onderzoek ligt tussen 2 en 6 weken. Bent u diabeet? Geef dit dan aan bij het maken van de afspraak aan de afdeling opname. Er kan dan gezocht worden naar een tijdstip vroeg in de ochtend. Wilt u contact met ons opnemen wanneer u in de week voorafgaand aan de opname ziek wordt? Het kan nodig zijn het onderzoek om deze reden uit te stellen en een nieuwe datum af te spreken. Voorbereiding thuis - Voor het onderzoek moet u nuchter zijn. Hierdoor bestaat er minder kans op misselijkheid of braken tijdens het onderzoek. Wanneer u s ochtends voor onderzoek komt betekent dit dat u na uur niet meer mag eten en drinken. Alleen wanneer het onderzoek s middags plaatsvindt mag u s ochtends 2 beschuiten en een kopje thee nuttigen. - Draag geen sieraden. Neem liever ook niets van waarde mee, dit voorkomt het eventueel zoekraken. - Laat het de arts weten wanneer u zwanger bent of dit vermoedt. Dan kan het onderzoek niet doorgaan behalve in uitzonderlijke gevallen. - Zorg voor een contactpersoon (naam/telefoonnummer) waar gedurende uw verblijf in het ziekenhuis iemand bereikbaar is. 3. Het onderzoek Het onderzoek vindt plaats in de angio(bloedvat)kamer en duurt gemiddeld ongeveer 2 uur; dit kan echter nogal variëren. De laboranten helpen u om in de juiste houding op de onderzoektafel te gaan liggen en leggen uit hoe het onderzoek verloopt. Steriel Op een gewone röntgenfoto zijn uw bloedvaten niet te zien. Om de bloedvaten zichtbaar te maken moet contrastmiddel in de bloedbaan gebracht worden. Omdat er in een slagader wordt geprikt en iets in uw lichaam wordt gebracht, moet er zo steriel mogelijk gewerkt worden. Uw lies wordt met behulp van een alcoholoplossing steriel (bacterievrij) gemaakt. Daarna komt u onder een steriel laken te liggen, zodat alleen de plaats waar u geprikt wordt nog bloot ligt. U mag na het afdekken dus absoluut niet meer aan het laken komen. De radioloog (dit is een arts gespecialiseerd in radiodiagnostiek) voert het onderzoek verder uit. Een angiografie is geen operatie. Gedurende het onderzoek kunt u alles volgen en kunt u met de arts of de laborant praten.

3 De arts en laboranten dragen wel operatiemaskers en steriele kleding. Dit om de instrumenten steriel te houden. Catheter Allereerst geeft de radioloog u een plaatselijke verdoving. Daarna wordt de slagader in de lies (of in de elleboog) aangeprikt om zo een dun slangetje (catheter) in het bloedvat te kunnen schuiven. Hier merkt u niets van. De radioloog plaatst de catheter in het te onderzoeken bloedvat. Tijdens het foto's maken wordt contrastmiddel door het slangetje in het te onderzoeken bloedvat gespoten. Dit kan een warm gevoel geven en soms het gevoel alsof u in de broek plast; na korte tijd is dit weer verdwenen. Drukverband Wanneer het onderzoek klaar is haalt de radioloog de catheter er weer uit en wordt het gaatje ongeveer 10 minuten lang dichtgedrukt, totdat het niet meer bloedt. Het laken wordt verwijderd en u krijgt een drukverband, om het gaatje dicht te houden. Na het onderzoek mag u uw been niet buigen. Vervolgens gaat u terug naar de verpleegafdeling. 4. Complicaties Hoewel de angiografie volgens een veilige procedure wordt uitgevoerd, kunnen soms complicaties optreden. Hierbij denken we aan nabloeding of een vaatafsluiting. Waarschuw de verpleegkundige onmiddellijk bij: - plotselinge pijn in de lies - een warm, kleverig gevoel in de lies - plotseling opkomende koude en/of pijnlijke voet 5. Behandelmogelijkheden aansluitend aan het onderzoek Op basis van de gemaakte foto s kan de radioloog in samenspraak met uw behandelend arts besluiten dat een dotterbehandeling of stentplaatsing nodig is. Zo mogelijk wordt dat meteen, aansluitend op het angiografie onderzoek gedaan. Dotterbehandeling Bij een dotterbehandeling wordt de vernauwde of afgesloten plaats in het bloedvat wijder of open gemaakt met behulp van een ballonnetje. Het ballonnetje is bevestigd aan de catheter en wordt naar de plaats van de vernauwing gebracht. Tijdens het opblazen van de ballon wordt het bloedvat even afgesloten. Dit kan even pijn doen maar dat is over zodra de ballon na ongeveer 1 minuut wordt leeggemaakt. Het opblazen en weer leegmaken van de ballon moet enkele malen herhaald worden om een optimaal resultaat te krijgen. Ter controle worden de vaten wederom afgebeeld en kan eventueel nog de bloeddruk in het vat worden gemeten. Stentbehandeling Een stent is een klein cilindertje van gaas dat te vergelijken is met een ballpointveertje en wordt in opgevouwen toestand ingebracht. Een stent kan in de binnenkant van de slagader worden geplaatst om te voorkomen dat een opgerekt stukje ader opnieuw vernauwt. Deze stent wordt ook met behulp van een catheter ingebracht. Tijdens de behandeling wordt bekeken wat voor u de meest geschikte behandeling is. 6. Terug op de verpleegafdeling Zodra u terug komt van de röntgenafdeling belt de verpleegkundige uw contactpersoon. Bedrust - Na de angiografie en de eventueel daarop gevolgde behandeling moet u 6 uur platte bedrust houden. Tijdens de platte bedrust is het niet raadzaam uw hoofd op te tillen; dit veroorzaakt te veel druk op uw lies. - Op uw zij liggen met een gestrekt been is toegestaan, bijvoorbeeld wanneer u last heeft van rugklachten. - Van het been dat voor het onderzoek is gebruikt mag u de voet buigen en/of uw tenen bewegen. - U hoeft het been niet stijf te houden, alleen gestrekt. - U mag niet uit bed om naar het toilet te gaan of te eten. - Als u moet hoesten of niezen, houdt dan uw hand op het drukverband en geef stevig tegendruk.

4 - Tijdens de bedrust kunt u pijn in uw rug krijgen. Dit kunt u verhelpen door regelmatige kniebuigingen van het niet gebruikte been, een kussen of handdoek onder de rug en/of pijnstillers. Opstaan Na 6 uur mag u opstaan. Een verpleegkundige helpt u, voor het geval u duizelig wordt, of voor het geval een nabloeding optreedt. Wanneer u zonder problemen de kamer kunt rondlopen, mag u rondlopen in uw kamer dan wel op de gang van de afdeling. Na een stent mag u na 12 uur uit bed. gewone dagelijkse activiteiten hervatten, behalve zwaar tillen gedurende de eerste 24 uur na het onderzoek. Een blauwe plek of een buil op de aanprikplaats is niet ongewoon en zal vanzelf weer verdwijnen. Wanneer u plotseling heftige pijn krijgt, in combinatie met een grote zwelling, kan dit wijzen op nabloeding. Neem dan direct contact op met uw huisarts. Deze zal zich zonodig in verbinding stellen met de radiodiagnost in het ziekenhuis. Drukverband Het drukverband moet 24 uur blijven zitten. Dit mag u thuis zelf verwijderen. Controle De verpleegkundige controleert op gezette tijden uw bloeddruk, pols, het verband en de circulatie in uw benen. Het is mogelijk dat u pijn voelt bij de aanprikplaats als de verdoving daar uitgewerkt begint te raken. De contrastvloeistof, die tijdens de catheterisatie werd ingespoten, wordt door de nieren uitgescheiden. Om de contrastvloeistof zo snel mogelijk uit het lichaam kwijt te raken moet u veel drinken. Na het onderzoek mag u gewoon eten. 7. Uitslag U krijgt een afspraak mee voor het spreekuur van uw behandelend arts. Hij/zij heeft het onderzoek aangevraagd en zal met u de uitslag van de foto's en een eventuele verdere behandeling bespreken. 8. Naar huis De eerste nacht thuis mag u niet alleen doorbrengen. De verpleegkundige geeft u instructies die van belang zijn bij uw ontslag uit het ziekenhuis, bijvoorbeeld omtrent uw medicijngebruik. Als uw medicijngebruik aangepast moet worden hoort u dit van uw behandelend arts, tijdens de eerstvolgende controle op het spreekuur. U kunt niet op eigen gelegenheid reizen. Zorg er voor dat iemand u naar huis kan brengen. Eenmaal thuis kunt u uw

5 MC Zuiderzee Ziekenhuisweg AA Lelystad (0320) MC Emmeloord Urkerweg BX Emmeloord (0527) MC Dronten Het Zwarte Water PD Dronten (0320) Polikliniek Urk Gezondheidscentrum Het Dok Vlechttuinen BA Urk