Vergoeding voor Vergoeding Opmerkingen

Transcriptie

1 Naam verzekeraar Achmea (Zilverenkruis, Interpolis, Groene Land, DVZ, PWZ,, Agis, FBTO, Inshared, Kettlitz en Deenik) Pakketnaam (aanvullend) Beter Af Plus Polis (1 t/m 4 sterren) Vergoeding voor Vergoeding Opmerkingen Sportmedisch onderzoek maximaal 1x per 2 kalenderjaren de kosten van een sportmedisch onderzoek. Vergoeding maximaal: Basis 85,-, Basis Plus 100,-, Groot Vergoeden de kosten van een sportmedisch onderzoek in een Sport Medische Instelling, erkend door de Blessure- en/of herhalingsconsult maximaal 2x per kalenderjaar de kosten van een Federatie van Sportmedische blessureconsult of herhalingsconsult bij een sportarts. Instellingen (FSMI). Vergoeden niet de kosten van een (verplichte) sportkeuring of sportmedisch onderzoek dat wordt uitgevoerd door een sportarts ter beoordeling van de individuele gezondheid en geschiktheid van de verzekerde om een specifieke sport uit te oefenen of om toegelaten te worden tot een sportopleiding. Nationale Second opinion 100% vergoeding second opinion bij sportarts van de Sport *De Nationale Sportpolis bestaat uit: Sportpolis* Medische Instellingen: Papendal, Zeist en Centrum - de Beter Af Polis (geen vergoeding (Zilverenkruis) MRI Topgeneeskunde Utrecht Op verwijzing van de sportarts (Sport Medische Instellingen) naar gecontracteerde MRI-centra sportgeneeskunde) - de Beter Af Plus Polis (vergoeding sportgeneeskunde zie Beter Af Plus Polis Sportarts (Sportmedische Instellingen) Sportkeuring (Sport Medische 100% vergoeding blessureconsult Max. 100%, 1 x per kalenderjaar kosten sportkeuring 1 t/m 4) - het Beter Af Sport Pakket, zie vergoedingen bij nationale Sportpolis Instelling)

2 Sportmedisch onderzoek (m.u.v. maximaal eenmaal per 2 kalenderjaren de kosten van een verplichte keuringen) bij Sport sportmedisch onderzoek. Vergoeding maximaal: Basis 85,-, Medische Instellingen Basis Plus 100,-, Groot Sportmassage 20% korting bij de deelnemende sportmasseurs Sportbraces Max. 50,- 1 x per 2 kj. Sportbrillen/lenzen/ooglaseren Pearl Opticiens en Eye Wish: sportbrillen max. 100,- pp per 3 kj óf sportlenzen: 15% korting en max. 45 pp per 3 kj. Ooglaseren (Visionclinics): Max. 150,- pp per 3 kj (niet gecontracteerd: brillen/contactlenzen/ooglaseren tezamen: max. 45,- pp per 3 kj. Steunzolen sportschoenen Tot 18 jaar: max. 65,- 1x per kj. (VSO netwerk) Vanaf 18 jaar: Max. 65,- 1 x per 2 kj. (VSO netwerk) Niet gecontracteerd: tot 18 jaar: Max. 35,- pp per kj. Niet gecontracteerd vanaf 18 jaar: Max. 35,- pp per 2 kj.

3 Aegon AV Extra Geen vergoeding AV Compleet AV Optimaal Paramedische zorg incl. sportarts Maximaal 750,- gezamenlijk incl. sportarts AV Top Maximaal 1000,- gezamenlijk incl. sportarts AV Super Maximaal 1500,- gezamenlijk incl. sportarts Zorgconsulent Speciale gezondheidheidscheck of sportkeuring gratis eenmaal per kalenderjaar Direct contact met een diëtiste of (sport)arts voor leefstijladviezen De kosten van de behandelingen worden vergoed mits voorgeschreven door de behandelend arts of specialist en uitgevoerd door een sportarts. Een sportarts is een in Nederland gevestigde arts, die is geregistreerd in het register van de sociaalgeneeskundigen op grond van de wet BIG in het daartoe aangewezen register. De arts is opgeleid in de sociale geneeskunde en houdt als sportarts praktijk.

4 Aevitae Plus Sportmedisch onderzoek 114,- 1 x per 2 kj. voor een Sport Medisch Onderzoek De sportmedische instelling moet erkend Top Blessureconsulten 150,- 1 x per 2 kj. voor consulten, keuring en behandeling door een sportarts zijn en voldoen aan de eisen van de federatie Sport Medische Instellingen. VIP 200,- 1 x per 2 kj. voor een Sport Medisch Onderzoek Werknemers Zorg 100% vergoeding Pakket Agis Compactpolis Sport Medisch Advies: Maximaal 50,- per verzekerde per kalenderjaar voor de De SMI dient aangesloten te zijn bij de Compleetpolis Comfortpolis Blessureconsult, onderzoek, advies en sportkeuringen gezamenlijke kosten Maximaal 75,- per verzekerde per kalenderjaar voor de Federatie van Sportmedische Instellingen (FSMI). ComfortPluspolis. gezamenlijke kosten Maximaal 150,- per verzekerde per kalenderjaar voor de gezamenlijke kosten 50+ Actief Polis Maximaal 75,- per verzekerde per kalenderjaar voor de Gezinnen Polis gezamenlijke kosten

5 AnderZorg AnderZorg Extra Sport Medisch Advies en Maximaal 175,- per kalenderjaar U heeft recht op deze vergoeding als het AnderZorg Jong Sportkeuring (m.u.v. prestatiebegeleiding of een Maximaal 225,- per kalenderjaar advies wordt gegeven door: een sportarts (of iemand die onder zijn cursus) verantwoordelijkheid werkt), die werkt bij een Sport Medisch Adviescentrum (SMA) of een Sport Medische Instelling (SMI), aangesloten bij de Federatie van Sport Medische Instellingen (FSMI). AV Start sportmedisch onderzoek Maximaal 1x per 2 kalenderjaren de kosten van een Sportmedisch onderzoek in een Sport Avéro Achmea AV Extra sportmedisch onderzoek. Vergoeding maximaal: Basis 85,-, Medische Instelling (m.u.v. verplichte AV Royaal Basis Plus 100,-, Groot sportkeuring of beoordeling gezondheid AV Excellent blessure- en/of herhalingsconsult sportmedisch onderzoek blessure- en/of herhalingsconsult 2x per kalenderjaar een blessure- en/of herhalingsconsult). 1x per 2 kj. 100% vergoeding, 2x per kalenderjaar en geschiktheid voor specifieke sport of sportopleiding), aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen (FSMI)

6 Azivo AZVZ AV Basis Geen vergoeding AV Top Blessure en/of herhalingsconsult 100%, maximaal 60,- per kj. AV TopExtra 100%, maximaal 75,- per kj. AV Sport Blessure en/of herhalingsconsult Maximaal 175,- per kj. Second opinion 100% (valt onder het totaalbedrag van de sportarts, dus 175,- Sportkeuring (zweefvliegen, 60,- per kj. (er geldt een eigen bijdrage van 15,-) duiken en parachutspringen) Sportmedisch onderzoek 100,- per 3 kj (er geldt een eigen bijdrage van 15,-) Loopanalyse Maximaal 80,- per 2 kj. Injectiebehandeling Maximaal 50,- per kj. Sportbraces Maximaal 50,- per 2 kj. Sportbrillen (Pearle) 50,- extra korting of 100,- bij multifocale sportbril. Sportlenzen 15,- korting (Pearle) AV Plus Geen vergoeding AV Top Sportkeuring 100% tot een maximum van 75,- per verzekerde per kalenderjaar Duikkeuring 100% tot een maximum van 75,- per verzekerde per kalenderjaar Azivo vergoedt de kosten alleen als de sportarts werkzaam is in een Sport- Medisch Adviescentrum of Sportmedische Instelling. Deze moet zijn aangesloten bij de Federatie van Sport- Medische Instellingen. Door een geregistreerd sportarts in een sportgeneeskundig gespecialiseerd centrum (SMA, SGA) Door een als zodanig gecertificeerde duikarts.

7 CZ De Amersfoortse Basis (Zorg) Sportmedische behandelingen, Maximaal 60,- pj Plus sportkeuringen, röntgen- en Maximaal 115,- pj Top Jongeren Gezin 50+ laboratoriumonderzoek, sportmedische consulten en sportmedisch onderzoek. SuperTop 100% Excellent 100% Budget Geen vergoeding Basis Uitgebreid Blessureconsult en sportmedisch 100% voor blessureconsult en 100% 1x per onderzoek 2 jaar voor sport medisch onderzoek Optimaal 100% voor blessureconsult en 100% 1x per jaar voor sport medisch onderzoek De sportarts: - werkt in een Sportmedisch Adviescentrum of sportmedische instelling, die is aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen; of - is geregistreerd als gecertificeerd sportduikerarts C of D in het register van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde. Hij voert een sportduikmedische keuring uit volgens de wetenschappelijke gestelde eisen van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde. Bij Sportmedische Adviescentrum (SMA) of Sport Medische Instelling (SMI), lid van de Federatie van Sport Medische Instellingen

8 De Friesland Standaard Extra Optimaal Student Gezin 55 Plus Consultatie en behandeling door een sportarts/ Sport Medisch Adviescentrum (SMA) 250,- per kj. Met sportarts wordt bedoeld een in Nederland gevestigde arts, die als sportarts is geregistreerd in het register van de sociaalgeneeskundigen (SGRC). De arts is opgeleid in de sociale geneeskunde en houdt als sportarts praktijk. De Goudse ZorgVerzuimmodule Sportgeneeskundig onderzoek 150,- per 2 jaar Basis Sportadviezen (m.u.v. 100%, maximaal 50,- licentiekeuringen) Uitgebreid 100%, maximaal 100,- Totaal 100%, maximaal 250,- Top De kosten van bijvoorbeeld vliegers- of duikerskeuringen worden niet vergoed. Tevens vindt geen vergoeding plaats voor prestatiebegeleiding of een cursus. Bij Sport Medisch Adviescentrum. Het sportmedisch adviescentrum moet erkend zijn door de Federatie van Sportmedische Instellingen

9 Delta Lloyd DSW Zorgverzekeraar Start Extra Compleet Comfort Top Standaard Sportmedische behandelingen, sportkeuringen, röntgen- en laboratoriumonderzoek, sportmedische consulten en sportmedisch onderzoek. Top Sportmedisch onderzoek 60% Student Blessureconsult 100,- per kj 150,- per kj 200,- per kj Geen vergoeding 60%, maximaal 1 consult per kalenderjaar (100% via SGZ) De sportarts: - werkt in een Sportmedisch Adviescentrum of sportmedische instelling, die is aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen; of - is geregistreerd als gecertificeerd sportduikerarts C of D in het register van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde. Hij voert een sportduikmedische keuring uit volgens de wetenschappelijke gestelde eisen van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde. Bij een Sportmedisch Adviescentrum DVZ Achmea Zie Achmea FBTO AV Extra Zorg Sportmedisch onderzoek, blessure consults en vervolgbehandelingen maximaal 150,- per verzekerde per kalenderjaar. De behandeling moet uitgevoerd worden door een sportarts bij een Sportmedisch Advies Centrum.

10 Fortis ASR Instap Basis Uitgebreid Blessureconsult en sportmedisch onderzoek Optimaal Groene land Zie Achmea Achmea Interpolis ZorgActief * Sportarts ZorgActief ** ZorgActief *** Sportmedisch onderzoek (m.u.v. ZorgActief **** verplichte sportkeuringen) IZA Cura IZA Cura Sportmedische adviezen (behalve licentiekeuringen) geen vergoeding Bij Sportmedisch Adviescentrum of Sport Medische Instelling, lid van de Federatie 100% voor blessureconsult en 100% 1x per van Sport Medische Instellingen 2 jaar voor sport medisch onderzoek 100% voor blessureconsult en 100% 1x per jaar voor sport medisch onderzoek 2 x per persoon per kalenderjaar de kosten van een blessure- De Sport Medische Instelling moet zijn en/of herhalingsconsult erkend door de Federatie van 1x per persoon per 2 kalenderjaren de kosten van een Sportmedische Instellingen (FSMI). sportmedisch onderzoek bij gecontracteerde sportmedische instellingen. Vergoeding maximaal: Basis: 85,-,Basis Plus: 100,-, Groot: 135,- 100%. 50,- per kj. Het sportmedisch adviescentrum moet erkend zijn door de Federatie van Sportmedische Instellingen. IZA Zorgverzekeraar Basic Classic Perfect Sportgeneeskundige hulp Per verzekerde maximaal 75,- per kj. Sportarts verbonden aan een instelling die is aangesloten bij de Federatie van Sport Medische Instellingen (FSMI).

11 IZZ IZZ FitKit, basisaanvullende verzekering Kettlitz en Deenik Zie Avero Achmea Behandelingen, consulten en sportkeuringen 120,- per deelnemer, per 2 kalenderjaren Door een sportarts, werkzaam bij een Sportmedische instelling die is aangesloten bij de Federatie van Sport Medische Instellingen (FSMI) Kruidvat Goed Sportmedische behandelingen, Maximaal 100,- per jr. De sportarts: - werkt in een Beter sportkeuringen, röntgen- en Sportmedisch Adviescentrum of Best laboratoriumonderzoek, sportmedische instelling, die is sportmedische consulten en aangesloten bij de Federatie van sportmedisch onderzoek. Sportmedische Instellingen; of - is geregistreerd als gecertificeerd sportduikerarts C of D in het register van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde. Hij voert een sportduikmedische keuring uit volgens de wetenschappelijke gestelde eisen van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde.

12 Lancyr (Delta Lloyd) Start Sportmedische behandelingen, 100,- Extra Compleet sportkeuringen, röntgen- en laboratoriumonderzoek, sportmedische consulten en sportmedisch onderzoek. Comfort 150,- Top 200,- De sportarts: - werkt in een Sportmedisch Adviescentrum of sportmedische instelling, die is aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen; of - is geregistreerd als gecertificeerd sportduikerarts C of D in het register van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde. Hij voert een sportduikmedische keuring uit volgens de wetenschappelijke gestelde eisen van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde.

13 Menzis OHRA ExtraVerzorgd 1 sportmedisch advies bij blessures Maximaal 100,- per verzekerde per kalenderjaar U heeft recht op deze vergoeding als het ExtraVerzorgd 2 Maximaal 150,- per verzekerde per kalenderjaar advies wordt gegeven door: een ExtraVerzorgd 3 Maximaal 250,- per verzekerde per kalenderjaar sportarts (of iemand die onder zijn ExtraVerzorgd 4 sportmedisch advies bij blessures Maximaal 250,- per verzekerde per kalenderjaar verantwoordelijkheid werkt), die werkt bij JongerenVerzorgd Vergoeding sportkeuringen Maximaal 225,- per verzekerde per kalenderjaar een Sport Medisch Adviescentrum of een Sport Medische Instelling, die zijn aangesloten bij de Federatie van Sport Medische Instellingen. Welke centra en instellingen zijn aangesloten bij de Federatie van Sport Medische Instellingen kunt u vinden op www. Sportgeneeskunde.com AV Sportmedische behandelingen, 100,- De sportarts: - werkt in een Extra AV sportkeuringen, röntgen- en Sportmedisch Adviescentrum of Uitgebreid laboratoriumonderzoek, sportmedische instelling, die is Uitgebreid Vitaal sportmedische consulten en aangesloten bij de Federatie van Extra Uitgebreid sportmedisch onderzoek. Sportmedische Instellingen; of - is Jongerenver. geregistreerd als gecertificeerd sportduikerarts C of D in het register van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde. Hij voert een sportduikmedische keuring uit volgens de wetenschappelijke gestelde eisen van de Nederlandse Vereniging voor Duikgeneeskunde.

14 ONVZ (Nationale Nederlanden) AV Extrafit Geen vergoeding AV Benfit AV Optifit Paramedische zorg incl. sportarts Max. 750,- gezamenlijk AV Topfit Max. 1000,- gezamenlijk AV Superfit Max. 1500,- gezamenlijk Zorgconsulent Sportkeuring, leefstijladviezen Speciale gezondheidheidscheck of sportkeuring gratis eenmaal per kalenderjaar Uitgevoerd door een sportarts en mits voorgeschreven door de behandelend huisarts of specialist. Direct contact met een diëtiste of (sport)arts voor leefstijladviezen OZF Achmea AV Compact sportmedisch onderzoek 1 x pp per 2 kj. Vergoeding maximaal: Basis 85,-; De Sport Medische Instelling moet zijn AV Royaal (m.u.v. (verplichte) Basis Plus 100,-; Groot 135,- erkend door de Federatie van AV Top (collectief) sportkeuringen). Sportmedische Instellingen (FSMI). blessure- en/of herhalingsconsult 100%, max. 2 x pp per kj PNO Ziektekosten Standaard Geen vergoeding Door een Sport Medisch Adviescentrum Uitgebreid na verwijzing van een arts Compleet Blessureconsult. De kosten van 150,- AV Jong een (sport)keuring worden niet vergoed. Pro Life Small Blessureconsult, onderzoek, Maximaal 50,- per verzekerde per kalenderjaar De SMI dient aangesloten te zijn bij de Medium advies en sportkeuringen Federatie van Sportmedische Large Maximaal 75,- per verzekerde per kalenderjaar Instellingen (FSMI). Extra Large Maximaal 150,- per verzekerde per kalenderjaar PWZ Achmea Zie Achmea

15 Salland SIZ Stad Holland Zorgverzekeraar Extra Consulten, sportmedisch maximaal 50,- per kalenderjaar Plus onderzoek, behandeling maximaal 70,- per kalenderjaar Top sportblessures maximaal 90,- per kalenderjaar Kinderpolis Jongerenpolis Gezinspolis maximaal 80,- per kalenderjaar 55-plus polis geen vergoeding Plus behandelingen, consulten en Ten hoogste 76,- per jaar Accent sport(duik)keuringen Budget Actief AV Zorg deluxe Sportkeuring of blessureconsult 100% AV Zorg Riant 100% AV Zorg Extra 60% Uitgebreide AV Zorg Standaard Nihil AV Zorg Uitgebreide 60% Sportarts werkzaam in een sportmedische instelling gecertificeerd door de Federatie van Sportmedische Instellingen Sportarts die werkzaam is in een sportmedische instelling die is aangesloten bij de Federatie van Sportmedische Instellingen (FSMI). Vergoed worden de kosten van een sportkeuring of blessureconsult, voorzover deze kosten in rekening worden gebracht door een Sport Medisch Adviescentrum (SMA).

16 TakeCareNow Trias Turien & Co Univé 1 blessureconsult, onderzoek, 1 maximaal 50,- per jaar T@ke 2 advies en sportkeuringen. 1 maximaal 50,- per jaar T@ke 3 1 maximaal 75,- per jaar AV Pakket behandelingen, consulten en 200,- pj gezamenlijk groep Preventie AV Extra Pakket sportkeuringen. 400,- pj gezamenlijk groep Preventie AV Totaal Pakket 500,- pj gezamenlijk groep Preventie Jong 200,- pj gezamenlijk groep Preventie Gezin 400,- pj gezamenlijk groep Preventie Vitaal 500,- pj gezamenlijk groep Preventie Primair Geen vergoeding Prima Blessure of Max 2x per kj. herhalingsconsult Behandelingen, Sportmedisch sportkeuringen consulten en Onderzoek 1 x per 2 kalenderjaren. Vergoeding maximaal: Basis: 85,- Basis Plus: 100,- Groot: 135,- Privilege Blessure of Max 2 x per kj herhalingsconsult Sportmedisch Onderzoek 1 x per 2 kalenderjaren Jong 200,- pj gezamenlijk groep Preventie Gezin 400,- pj gezamenlijk groep Preventie Vitaal 500,- pj gezamenlijk groep Preventie Ext. Zorgpolis Goed Het genoemde bedrag is een 200,- pj gezamenlijk groep Preventie Extra Zorgolis Beter budget voor de gezamelijke groep 400,- pj gezamenlijk groep Preventie Extra Zorgpolis Best Preventie. 500,- pj gezamenlijk groep Preventie de SMI dient aangesloten te zijn bij de Federatie van Sportmedische Instellingen (FSMI). sportarts die werkzaam is bij een sportmedische instelling die aangesloten is bij de Federatie van Sportmedische Instellingen (FSMI). Door een sportarts in een SportMedische Instelling. sportarts sportmedische aangesloten die werkzaam instelling is die bij een Instellingen bij de Federatie (FSMI). van Sportmedische

17 VGZ Beperkte AV Uitgebreide AV Plus AV Jong & Zeker Vitaal & Zeker behandelingen, consulten en sportkeuringen. 200,- pj (gezamenlijk groep Preventie) 400,- pj (gezamenlijk groep Preventie) 500,- pj (gezamenlijk groep Preventie) 200,- pj (gezamenlijk groep Preventie) 500,- pj (gezamenlijk groep Preventie) Sportarts die werkzaam is in een sportmedische instelling die aangesloten is bij de Federatie van Sportmedische Instellingen (FSMI). Gezin & Zeker 400,- pj (gezamenlijk groep Preventie) VVAA Start Geen vergoeding Er bestaat Plus geen dekking voor de Optimaal Top Paramedische zorg inclusief Sportarts Max. 750,- gezamenlijk incl. sportarts per verzekerde per kj, mits voorgeschreven door de behandelende huisarts of specialist Max. 1000,- gezamenlijk incl. sportarts per verzekerde per kj mits voorgeschreven door de behandelende huisarts of sportkeuringen en reguliere preventieve medische onderzoeken die gedekt zijn onder de VVAA Zorgconsulent specialist Excellent Max. 1500,- gezamenlijk incl. sportarts per verzekerde per k mits voorgeschreven door de behandelende huisarts of specialist Zilveren Kruis Zie Achmea Achmea

18 Zorg en Zekerheid AV-Basis Consulten en/of keuringen per geen vergoeding AV-Standaard verzekerde, per kalenderjaar geen vergoeding AV-Top 100% tot een maximum van 100,- AV-Totaal 100% tot een maximum van 150,- AV-SURE 100%, tot een maximum van 120,- AV-GeZZin 100% tot een maximum van 100,- AV-Plus 100% tot een maximum van 100,00,- De consulten en/of keuringen moeten worden uitgevoerd door een geregistreerd sportarts in sportgeneeskundig gespecialiseerde centra (Sport Medische Adviescentra, Sport Geneeskundige Afdelingen). Zorgverzekeraar Top Behandelingen, consulten en 100% van de kosten tot maximaal 75,- per kalenderjaar vergoeding uitsluitend indien de sportarts UMC Plus Accent Budget sportkeuringen 100% van de kosten tot maximaal 55,- per kalenderjaar werkzaam is in een Sportmedische instelling, die is aangesloten bij de Federatie van Sport Medische Instellingen (FSMI).