8300-NIGZ-Folder implantaten :35 Pagina 1 Implantaten

Transcriptie

1 Implantaten

2 Inleiding In deze brochure kunt u lezen wat een implantaat is en welke mogelijkheden er zijn om met behulp van implantaten tanden en kiezen die verloren zijn gegaan, te vervangen. De volgende onderwerpen komen aan de orde: wat is een implantaat? wanneer worden implantaten toegepast? waaraan moet de kaak voldoen om implantaten te kunnen toepassen? hoe verloopt de behandeling met implantaten? Wat is een implantaat? Een implantaat kunt u vergelijken met een kunstwortel, die als een schroef in de kaak wordt geplaatst. Deze komt op de plaats waar de wortel van uw verloren gegane tand of kies zat. Een implantaat is veelal gemaakt van zuiver titanium al dan niet voorzien van een keramische buitenlaag. Deze materialen worden niet door het lichaam afgestoten. Het implantaat heeft een doorsnee van ongeveer vier millimeter en is tien tot zestien millimeter lang. Een implantaat wordt onder plaatselijke verdoving in de kaak aangebracht. Het implantaat biedt houvast voor een kroon, brug of overkappingsprothese. Dwarsdoorsnede van een kies met wortel Dwarsdoorsnede van een implantaat met suprastructuur (kroon)

3 Wanneer worden implantaten toegepast? Er zijn verschillende situaties waarin implantaten worden toegepast: Bij het ontbreken van één tand of kies kan op een implantaat een kunsttand of -kies (kroon) worden geplaatst van metaal of porselein. Vervanging van een tand door een implantaat met kroon Bij het ontbreken van meerdere tanden of kiezen kan op implantaten een brug worden geplaatst. Een brug is een voor de patiënt niet uitneembare vervanging van één of meer ontbrekende tanden en/of kiezen. Vervanging van drie kiezen door twee implantaten met een brug als suprastructuur Een brug op zes implantaten Bij het ontbreken van meerdere of van alle tanden en kiezen kan op implantaten (meestal twee) een overkappingsprothese worden geplaatst. Een overkappingsprothese is een kunstgebit dat vastklikt op de implantaten. Twee implantaten met een speciale constructie, waarop de overkappingsprothese past

4 Wanneer behoort een behandeling met implantaten tot de mogelijkheden? In principe kan bij iedereen bij wie het kaakbot is volgroeid (vanaf ongeveer achttien jaar) een implantaat worden geplaatst. Er zijn wel een paar voorwaarden waaraan moet worden voldaan om de implantaten een succes te laten zijn: Er moet genoeg kaakbot zijn om implantaten in vast te laten groeien. Het kaakbot moet gezond zijn. Het tandvlees van de eigen nog resterende tanden moet gezond zijn. Is dat niet het geval dan moet het eerst gezond worden gemaakt, alvorens tot het inbrengen van de implantaat kan worden overgegaan. U moet bereid zijn de implantaten en de daarop bevestigde kroon, brug of prothese goed te onderhouden. Daarnaast is het succespercentage van implantaten bij niet-rokers hoger dan bij rokers. Ook overmatig alcoholgebruik kan het succes van het implantaat nadelig beïnvloeden. Om te kunnen beoordelen of u voldoende kaakbot hebt en of het gezond is, worden röntgenfoto s gemaakt. Door nieuwe technieken is het tegenwoordig mogelijk om op plaatsen waar te weinig kaakbot aanwezig is nieuw kaakbot te laten ontstaan (guided bone regeneration). Daardoor kunnen tegenwoordig met succes implantaten worden geplaatst waar dat vroeger niet kon.

5 Hoe verloopt de behandeling met implantaten? Het inbrengen Het inbrengen van de implantaten wordt verricht door uw tandarts of een kaakchirurg. Eerst krijgt u een plaatselijke verdoving. Daarna wordt het tandvlees op de plek waar het implantaat moet komen losgemaakt, zodat het kaakbot zichtbaar wordt. Vervolgens wordt een gaatje in het kaakbot geboord. In dat gaatje wordt het implantaat geschroefd of getikt. Het tandvlees wordt vervolgens met hechtingen gesloten. Als u meer dan één implantaat nodig hebt, worden deze vrijwel altijd tijdens dezelfde behandeling ingebracht. Twee manieren van inbrengen Er zijn twee manieren van het inbrengen van een implantaat. 1. Het implantaat steekt direct vanaf het plaatsen door het tandvlees heen. Bij het aanbrengen van de kroon, brug of prothese hoeft het tandvlees niet meer worden opengemaakt. 2. Het implantaat wordt na het inbrengen helemaal onder het tandvlees opgesloten. Daardoor steekt er niets boven het tandvlees uit. Deze aanpak bezorgt minder napijn en er is minder kans op infectie. Het nadeel van deze aanpak is dat het tandvlees bij het aanbrengen van kroon, brug of prothese opnieuw moet worden opengemaakt. Welke aanpak voor u specifieke situatie de beste is, zal uw tandarts of kaakchirurg met u overleggen. De ervaringen met de behandelingen zijn wisselend. De behandeling kan belastend zijn. Met de napijn valt het in het algemeen wel mee. Het bot zelf heeft geen gevoel; het tandvlees kan enigszins pijnlijk zijn. Voor de eventuele napijn krijgt u zonodig een pijnstillend middel voorgeschreven. Bespreek met uw behandelaar de eventuele mogelijkheden voor u.

6 Na het inbrengen Vaak is het verstandig dat u gedurende één of twee weken na het aanbrengen van de implantaten in overleg met uw behandelaar uw dieet aanpast. Na het inbrengen van het implantaat volgt een fase van drie tot zes maanden waarin het implantaat stevig wordt verankerd in het bot. Gedurende deze periode mag het implantaat niet worden belast. Door het plaatsen van een tijdelijke voorziening wordt de kauwfunctie en de esthetiek zoveel mogelijk gewaarborgd. Uitgangssituatie: plaats waar het implantaat komt Het tandvlees wordt losgemaakt Er wordt een gaatje in het bot geboord Het implantaat wordt erin aangebracht Het tandvlees wordt gehecht Nadat het implantaat is verankerd in het kaakbot, plaatst de tandarts op de implantaten de kroon, brug of prothese. Soms is het nodig dat de tandarts een plaatselijk verdoving aanbrengt, om eerst een klein stukje van het tandvlees boven het implantaat weg te nemen. Een stukje tandvlees wordt weggenomen De supratstructuur, in dit geval een kroon, wordt op het implantaat geplaatst

7 Nazorg Nadat het implantaat is geplaatst, is een goede mondhygiëne en controle door de tandarts erg belangrijk. De tandarts of kaakchirurg zal u vragen een half jaar na plaatsing en daarna weer na een half jaar (of indien nodig eerder) voor controle terug te komen. Het kan zijn dat hij voor de controle één of meer keren röntgenfoto s maakt. De controles zijn belangrijk, want bij ongewenste ontwikkelingen dan kan de tandarts of kaakchirurg tijdig ingrijpen. Verzorging Een goede mondhygiëne is van het allergrootste belang voor het behoud van de implantaten. Naast de dagelijkse mondverzorging is regelmatig bezoek aan tandarts en / of mondhygiënst nodig. De tandarts zal aandacht besteden aan: de gezondheid van het tandvlees. het bot rondom de implantaten. de suprastructuur, in verband met mogelijke slijtage van onderdelen die dan vervangen moeten worden. Voor een uitvoerige instructie over het onderhoud van implantaten verwijzen we naar de folder Implantaten mondhygiëne. Kosten Wat u voor het inbrengen van een of meerdere implantaten en daarbij behorende brug, kroon of prothese moet betalen is afhankelijk van twee factoren: van de omvang van de werkzaamheden en van uw ziektekostenverzekering. U kunt het beste uw tandarts of kaakchirurg verzoeken om een offerte te maken. Bespreek de offerte altijd met uw verzekeraar.

8 Advies: Naam tandarts: Voor verdere vragen kunt u bij uw tandarts terecht. Colofon Uitgave: Ivoren Kruis, Woerden en Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde, Nieuwegein Adviezen: Dr. A. Grevers, T. Folmer Illustraties: Eric van Rootselaar, bno, Retranchement Fotografie: Paul Breuker, Nijmegen Ontwerp: De Vormers, Utrecht Productiebegeleiding en distributie: NIGZ, telefoon (0348) Grafische productie: Tailormade, Buren 1994, herziene versie 2002 Niets uit deze uitgave mag zonder schriftelijke toestemming worden overgenomen. Verzoeken tot overname van beeld of tekst kunnen schriftelijk worden gericht aan Uitgeverij NIGZ, Postbus 500, 3440 AM Woerden.