Inventarisatielijst oorzaken eenzaamheid

Transcriptie

1 Inventarisatielijst oorzaken eenzaamheid Naam patiënt: Geboortedatum patiënt: Datum afname: Geslacht: o Man o Vrouw Naam verpleegkundige/ ouderenadviseur: 1 Woonomgeving De volgende vragen gaan over leven en wonen in uw wijk. Onder woonomgeving valt ook de mobiliteit van u in de wijk. 1.a) Vindt u het prettig om in deze wijk te wonen? Tijdsduur, veiligheid, omgeving, ervaren. 1.b) Vindt u het huidige aanbod aan ontmoetingsactiviteiten voldoende in de wijk? Benoemen welke bekend zijn. 1.c) Bent u tevreden met uw huidige woonsituatie, betreffende uw woning? Waarom? Als u een cijfer tussen de 0 10 zou mogen geven, welk cijfer zou u geven? Zijn er belemmeringen die U graag anders zou willen zien? Zo ja welke? 1.d) Bent u mobiel in de wijk? Vervoer, omgeving. Als u een cijfer tussen 0 10 zou mogen geven, hoe fijn vind u het om in deze wijk te wonen. (bij cijfer lager dan 7 doorvragen waarom dit zo is en welke verbeterpunten er zijn).

2 Wanneer ouderen 70+ zich prettig voelen in de wijk kunnen de volgende items vragen overgeslagen worden. Oorzaken, veiligheid, woongenot. Conclusie woonomgeving. 2 Persoonlijke betrokkenheid bij de samenleving De volgende vragen gaan over tijdsbesteding en hoe u sociale contacten onderhoudt. 2.a) Kunt u aangeven hoe uw persoonlijke betrokkenheid is bij de samenleving? Dagbesteding, activiteiten, vrijetijdsbesteding. Welk cijfer zou u geven (bij een cijfer lager dan een 7 doorvragen) Wanneer ouderen 70+ tevreden zijn over hun betrokkenheid bij de samenleving kunnen de volgende vragen overgeslagen worden. Bij ontevredenheid, probleem uitvragen. Conclusie persoonlijke betrokkenheid samenleving 3 Persoonlijke relaties en verwachtingen van persoonlijke relaties De volgende vragen gaan over tevredenheid met contacten die u heeft. 3.a) Netwerk Kinderen, mantelzorg, buurt.

3 3. b) Verwachtingen van persoonlijke relaties. Praktisch, emotioneel. Conclusie persoonlijke relaties en verwachtingen van persoonlijke relaties. 4 Eigen Kracht De volgende vragen gaan over welk beeld u van u zelf heeft, wat uw kwaliteiten zijn en hoe u met moeilijkheden in het leven omgaat. 4a) Zelfbeeld en kwaliteiten. Tevreden, nodig zijn, zelfvertrouwen. 4b) Coping: Hoe ervaart u het ouder worden? Verandering in sociaal leven, gezondheid, besluitvorming. 4c) Gemoedstoestand. Plezier, geluk, angst, somberheid. Conclusie eigen kracht

4 DOELEN Indien er één ding gedaan zou kunnen worden om de situatie voor u te verbeteren, wat zou dat dan zijn en wat heeft u daarvoor nodig? OPLOSSINGEN Hoe kunt u uw doelen bereiken? Wat heeft u daarvoor nodig? Welke items scoren op mogelijke oorzaken eenzaamheid. Woonomgeving Persoonlijke betrokkenheid bij de samenleving Persoonlijke relaties en verwachtingen van relaties Eigen kracht Anders namelijk Welke interventies kunnen er nu al worden uitgezet op bovenstaand items. Er wordt een vervolgafspraak gemaakt om samen met de cliënt tot een concreet plan te komen met hierin de interventies en uitvoering. VERVOLGAFSPAAK DATUM:

5 Bijlage vragen: 1a) Vindt u het prettig om in deze wijk te wonen? Woont U hier al lang? Voelt U zich thuis? Vindt U de omgeving prettig om in te wonen? 1c) Bent u tevreden met uw huidige woonsituatie, betreffende uw woning? Voldoet de woning aan Uw eisen? 1d) Bent u mobiel in de wijk? Kunt u komen waar u graag zou willen komen? Zo ja hoe doet u dat? Zo nee waarom niet? Openbaar vervoer,taxi? 2a) Kunt u aangeven hoe uw persoonlijke betrokkenheid is bij de samenleving? Hoe ziet uw dag eruit?bent u tevreden over uw activiteiten? Vrije tijdsbesteding: kerk, vereniging, vrijwilligerswerk. Zijn er activiteiten die u vroeger graag deed en nu niet meer doet? Zou u deze activiteiten wel weer willen oppakken? Zou u hier hulp bij willen hebben? 3a) Netwerk: Heeft u kinderen? Zo ja heeft goed contact met hen en hoe vaak? Is dit voldoende voor u? Heeft u broers en zussen, heeft u goed contact met hen en hoe vaak? Is dit voldoende voor u? Zijn er andere belangrijke mensen om u heen buren, vrienden of andere familieleden? Bent u hier tevreden over? Waarover bent u minder tevreden en wat zou u dan graag anders willen zien. Wat kunt u hier zelf aan veranderen, heeft u hier hulp bij nodig? 3b) Verwachtingen van persoonlijke relaties: Wat betekenen uw sociale contacten voor u? Bent u daar tevreden over zowel frequentie als inhoud van uw contacten? Ervaart u voldoende steun van mensen om u heen praktisch en emotioneel (verdriet/uithuilen/praten) 4a) Zelfbeeld en kwaliteiten: Bent u tevreden over u zelf? Voelt u zich nodig/nuttig voor anderen? Zou u iets voor de ander willen doen/betekenen... Heeft u veel of weinig zelfvertrouwen? Is dit in de loop van de jaren veranderd? Voelt u zich op uw gemak in gezelschap, waar is dit van afhankelijk? Heeft u eigenschappen waar u goed in bent? 4b) Coping: Hoe ervaart u het ouder worden? Sociaal: verlies. Gezondheid: geestelijke toestand/lichamelijke toestand. Hoe ervaart u uw gezondheid? Bij slechte gezondheid, wat is de oorzaak? Lukt het om lichamelijke achteruitgang op te vangen? Zo ja hoe doet u dat? Ervaart u negatieve aspecten aan het ouder worden en hoe gaat u hiermee om?

6 Kunt u omschrijven hoe u omgaat met problemen? Actief aanpakken/oplossen (probleemgericht) of afwachtende/ teruggetrokken houding (emotiegerichte coping). Is er iets veranderd in de manier waarop u beslissingen neemt of knopen doorhakt? Zo ja, wanneer en wat is hierin veranderd? 4c) Gemoedstoestand: Wat vind u belangrijk in het leven? Veranderen de dingen die u belangrijk vindt met het ouder worden? Kunt beschrijven met wat voor gevoel u de dag begint?voelt u zich wel eens somber? Zo ja, lukt het de gevoelens van somberheid te verminderen en hoe doet u dit? Hoe zorgt u ervoor om voldoende plezier uit het leven te halen? Is dit in de loop van de jaren veranderd? Weet u waardoor dit veranderd is? Heeft u interesse in uw omgeving en activiteiten? Voelt u zich wel eens angstig en kunt u omschrijven op welke momenten en hoe u daarmee om gaat? Bent u wel eens bang? Waarvoor?