OPLEIDING tot MBO- VERPLEEGKUNDIGE BEROEPSTAAK D, DEEL 4

Transcriptie

1 OPLEIDING tot MBO- VERPLEEGKUNDIGE BEROEPSTAAK D, DEEL 4 Albeda college Branche gezondheidszorg Kwalificatieniveau 4 Crebo 95 Versie: juni 2013 Fase: Gevorderd 2 Naam deelnemer:.

2 Inhoudsopgave Beroepsopdracht D Blz. 3 Activiteiten school Blz. 5 Activiteiten praktijk Blz. 27 Toets Beroepsopdracht D/DEEL 4 Blz. 37 Onderstaande vaardigheden horen bij DEEL 4 Toedienen sondevoeding via maagsonde Een voedingspomp bedienen PEG-sondevoeding toedienen (ZH-VVT) Inbrengen maagsonde* Verzorgen van een maagsonde Maagspoeling uitvoeren; (ZH-VVT-GGZ) Vloeistoffen via perifeer infuus toedienen Uitzuigen mond-en keelholte Verzorgen tracheacanule en tracheastoma ( ZH-VVT-GHZ) Hielprik Neonaten* Onderstaande vaardigheden die kunnen worden getoetst in DEEL 4 Deze vaardigheden zijn onder deze titels terug te vinden op Vilans Neus maagsonde inbrengen Toedienen sondevoeding via maagsonde m.b.v. spuit Toedienen sondevoeding via peg sonde m.b.v. spuit Gereedmaken infuuszak infuusslang Reinigen trachea binnencanule en verzorgen huid Uitzuigen oppervlakkig slijm via mond of neus Uitzuigen van de trachea via tracheacanule 2

3 Beroepsopdracht Beroepstaak D Startbekwaam Kun jij de verpleegtechnische handelingen zelfstandig uitvoeren? In de afgelopen periode heb je op school alle verpleegtechnische handelingen uitgevoerd. Je hebt deze verpleegtechnische handelingen getoetst op school en/of in de BPV en de verpleegtechnische handelingen zijn afgetekend op de aftekenlijst. Voor het behalen van je diploma moet je alle verplichte verpleegtechnische handelingen en de voor de setting bepaalde verpleegtechnische handelingen met keuze hebben afgetekend. Misschien heb je in de BPV niet alle verpleegtechnische handelingen kunnen aftoetsen en kunnen aftekenen, omdat het niet voorkwam. De verpleegtechnische handelingen die je niet hebt kunnen aftekenen in de praktijk kun je op school in een simulatie in het skillslab alsnog aftoetsen. De startbekwame beroepsopdracht luidt: Laat in de BPV zien dat je de verpleegtechnische handelingen zelfstandig kunt uitvoeren Mocht dit niet mogelijk zijn dan luidt de startbekwame opdracht: Laat je SLB zien dat je verpleegtechnische handelingen in een simulatie in het skillslab kunt uitvoeren Je SLB mag hierbij het volgende van je verwachten aan bewijslast: Alle verplichte verpleegtechnische vaardigheden zijn afgetekend door de docent op school op de overzichtslijst Alle verpleegtechnische vaardigheden naar keuze zijn afgetekend door de docent op school op de overzichtslijst. De getoetste vaardigheden in de praktijk zijn afgetekend op de overzichtslijst door je begeleider in de praktijk. Je hebt alle beoordelingsformulieren van de getoetste vaardigheden in de praktijk verzameld. 3

4 4

5 ACTIVITEITEN SCHOOL Ondersteuningsmagazijn School Beroepstaak D Verpleegtechnische handelingen, waaronder voorbehouden handelingen (functionele zelfstandigheid*) Maagsonde inbrengen, verzorgen en sondevoeding toedienen Activiteiten datum paraaf Een maagsonde verzorgen Sondevoeding toedienen VDL Sondevoeding toedienen, vaardigheid Bedienen voedingspomp Maagspoeling uitvoeren Inbrengen maagsonde, vaardigheid. Rekentaak Sondevoeding toedienen Vloeistoffen toedienen via perifeer infuus Activiteiten datum paraaf Toedienen van vloeistoffen via perifeer infuus Toedienen van vloeistoffen via perifeer infuus, vaardigheid Rekentaken Toedienen van parentarale vloeistoffen (rekentaak) 1 Toedienen van parentarale vloeistoffen (rekentaak) 2 Uitzuigen mond-en keelholte Activiteiten datum paraaf Uitzuigen van de mond- en keelholte en tracheacanule Uitzuigen van de mond- en keelholte, vaardigheid Verzorgen van tracheostoma en tracheacanule Activiteiten datum paraaf Verzorgen van een tracheostoma en tracheacanule Verzorgen van een tracheostoma en tracheacanule, vaardigheid Hielprik neonaten Activiteiten datum paraaf Hielprik neonaten 5

6 Een maagsonde verzorgen Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie Competentie /keuze De student heeft zijn kennis getoond over het verzorgen van een maagsonde. Zoek informatie op over het verzorgen van een neussonde Vilans protocol; Neus-maagsonde inbrengen, Neus-maagsonde verwijderen Thuis 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. K. Vakdeskundigheid toepassen L. De juiste materialen en middelen gebruiken T. Instructies en procedure opvolgen Keuze Activiteit 1 Bestudeer theorie over het verzorgen van een maagsonde 6

7 VDL Sondevoeding toedienen Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze Je hebt kennis opgedaan van de indicaties voor sondevoeding, vormen van toediening en soorten sondevoeding Ga na wat je al weet van sondevoeding en wat je ervaringen zijn. Zoek een DVD over het toedienen van sondevoeding in de mediatheek/ OLC of zoek een filmpje over dit onderwerp. Thuis/School Kijk deze activiteit na met klasgenoten en vraag zo nodig verduidelijking aan de docent. 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. L: Materialen en middelen inzetten Activiteit 1 : Zoek bij de Vilans onderwijsprotocollen bij het onderwerp sondevoeding naar informatie over Sondevoeding, wat is het en wanneer wordt het gegeven en soorten, bereiden en bewaren van sondevoeding 7

8 Sondevoeding toedienen, vaardigheid Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie Competentie /keuze Je kan in een oefensituatie sondevoeding toedienen volgens protocol.. Zorg dat je beschikking hebt over de volgende protocollen: Toedienen sondevoeding via neus-maagsonde mbv een spuit Toedienen sondevoeding via neus-maagsonde mbv voedingspomp School Beoordeel de vaardigheden met behulp van de protocollen. Evalueer met je klasgenoten hoe de uitvoering van de vaardigheid is gegaan. 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. L: Materialen en middelen inzetten Activiteit 1: Bekijk een DVD of filmpjes op internet over de handeling: Sondevoeding toedienen Voordat je gaat beginnen in het skillslab. met het oefenen van de vaardigheden moet je eerst de onderstaande vragen maken en bestuderen. Ga naar portaal en klik op vilans protocollen. Zoek op onderwerp en klik op sondevoeding. Klik vervolgens onder achtergrondinformatie en materialen weer op sondevoeding. Beantwoord de volgende vragen ; Welke indicaties zijn er om sondevoeding toe te dienen? Noem er 5. - Wat is polymere sondevoeding? En bij welke zorgvragers wordt dit gegeven? - Wat is monomere sondevoeding? En bij welke zorgvragers wordt dit gegeven? - Hoe lang mag je een aangebroken pak sondevoeding bewaren Activiteit 2: Oefen de vaardigheden volgens protocol in het praktijklokaal. 8

9 Bedienen voedingspomp Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze De student heeft zich verdiept in de gebruiksaanwijzing van verschillende voedingspompen. De student heeft zicht op de indicaties en complicaties van het gebruik van een voedingspomp. Zorg dat je beschikking hebt over de gebruiksaanwijzing van voedingspompen van tenminste twee fabrikanten. Formeer een groepje van tenminste drie studenten. Zorg dat je de beschikking hebt over een computer. Zoek via Vilans - onderwijsprotocollen naar voedingspompen zowel documenten als afbeeldingen. Vilans onderwijsprotocollen; Toedienen sondevoeding via neusmaagsonde mbv voedingspomp; Toedienen sondevoeding via neusmaagsonde mbv een spuit Thuis/School Evalueer de inhoud van de presentatie met de docent in de klas. Evalueer de presentatie aan de hand van een evaluatie formulier. Lever het verslag in ter beoordeling aan de docent. 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. L: Materialen en middelen inzetten Activiteit 1: Vergelijk de verschillende voedingspompen met elkaar die je gevonden hebt op Vilans - onderwijsprotocollen. Maak een lijstje van criteria waaraan een voedingspomp moet voldoen. Beoordeel de voedingspompen aan de hand van de criteria. Presenteer de uitkomsten in de groep. Activiteit 2: Beschrijf de indicaties voor een voedingspomp en de mogelijke complicaties. Geef aan hoe je deze complicaties kunt voorkomen en vroegtijdig kunt opsporen. Beschrijf wat je moet doen bij de beschreven complicaties. 9

10 Vragen; Toedienen van sondevoeding? - Welke contra-indicaties zijn er om een neus-maagsonde in te brengen? - Wat is een duodenumsonde? En bij welke zorgvragers kom je deze tegen? - Waarom is er speciale sondevoeding nodig bij een duodenum- of jejunumsonde? - Waarom is het zo belangrijk dat je de ligging van de maagsonde controleert? - Op welke manier controleer je de ligging van de sonde? - Op welke momenten moet je de ligging van de sonde controleren? - Waarom moet je eerst lucht in de sonde spuiten voordat je maagsap opzuigt? En waarom moet dit met een 50 ml spuit terwijl je maar 1 ml nodig hebt? - Welke stappen neem je wanneer het niet lukt om maagsap op te zuigen? - Wat houdt ph-waarde in? En bij welke ph-waarde mag je starten met het toedienen van sondevoeding? - Waar let je op wanneer je medicijnen via de sonde moet toedienen? - Wanneer spoel je de sonde door? En waarom doe je dit? 10

11 Maagspoeling uitvoeren Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze De student heeft zich verdiept in de theorie van het spoelen van de maag Zorg dat je beschikking hebt over een computer en het boek verpleegtechnische handelingen. Zorg dat je een PC bij de hand hebt. Vilans Protocol; Maaginhoud hevelen Thuis/School Kijk deze activiteit na met klasgenoten en vraag zo nodig verduidelijking aan de docent. 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. T: instructies en procedures opvolgen Activiteit 1: Lees de achtergrondinformatie en richtlijnen van de onderwijsprotocollen (VILANS) onderdelen: maaginhoud hevelen 11

12 Inbrengen maagsonde, vaardigheid. Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie Je kan in een oefensituatie volgens protocol maagsonde inbrengen. Je kan in een oefensituatie een maagsonde verwijderen. Zorg dat je de benodigde protocollen tot je beschikking hebt. Vorm een groepje met 3 of 4 medestudenten. Vilans protocol; Neus-maagsonde inbrengen School Beoordeel de vaardigheden met behulp van de protocollen. Evalueer met je klasgenoten hoe de uitvoering van de vaardigheid is gegaan. Vraag aan de docent of het resultaat voldoende is. 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. L: Materialen en middelen inzetten Activiteit 1: Bekijk een DVD of filmpjes op internet over de handelingen: inbrengen maagsonde verwijderen maagsonde Opdracht: Voordat je gaat beginnen in het skillslab. met het oefenen van de vaardigheden moet je eerst de onderstaande vragen maken en bestuderen. Ga naar portaal en klik op Vilans protocollen. Zoek op onderwerp en klik op sondevoeding. Klik vervolgens onder achtergrondinformatie en materialen weer op sondevoeding. Vragen maagsonde inbrengen, verzorgen en sondevoeding toedienen. - Welke indicaties zijn er om sondevoeding toe te dienen? Noem er 5. - Wat is een PEG-sonde? - Wanneer wordt er gekozen voor het plaatsten van een PEG-sonde? - Wat is polymere sondevoeding? En bij welke zorgvragers wordt dit gegeven? - Wat is monomere sondevoeding? En bij welke zorgvragers wordt dit gegeven? - Hoe lang mag je een aangebroken pak sondevoeding bewaren? - Welke indicaties zijn er nog meer om een neus/maagsonde in te brengen behalve het Activiteit 2: Oefen de vaardigheden volgens protocol in het praktijklokaal. 12

13 Rekentaak sondevoeding toedienen Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze Test jezelf doormiddel van de rekentaak Zorg dat je een rekenmachine en het formuleblad bij de hand hebt. Op school Met de docent in de klas 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. Activiteit: Werk rustig Lees de opgaven goed door Maak eerst de opgaven die je zeker weet Verbeter alleen als je zeker weet dat het fout is Je mag gebruik maken van het formuleblad Je mag gebruik maken van je rekenmachine Werk netjes en schrijf de uitwerking op Bespreek de fouten met een mede student. 1. Je moet een zorgvrager 2,5 liter sondevoeding toedienen. Je hebt in voorraad zakken sondevoeding van 500 ml. a. Hoeveel zakken sondevoeding heb je nodig b. Op hoeveel druppels per minuut stel je de sondevoeding in als 2,5 liter in 12 uur in moet lopen (1ml=17 druppels) c. Op hoeveel ml/uur stel je de pomp in als je dezelfde hoeveelheid via een voedingspomp gaat geven 2. Je moet een zorgvrager 1,5 liter sondevoeding toedienen. Je hebt in voorraad zakken sondevoeding van 250 ml. a. Hoeveel zakken sondevoeding heb je nodig b. Op hoeveel druppels per minuut stel je de sondevoeding in als 1,5 liter in 12 uur in moet lopen (1 ml = 16 druppels) c. Op hoeveel ml/uur stel je de pomp in als je dezelfde hoeveelheid via een voedingspomp gaat geven 3. Je moet een zorgvrager 2,5 liter sondevoeding toedienen. Je hebt in voorraad zakken sondevoeding van 500 ml. a. Hoeveel zakken sondevoeding heb je nodig b. Op hoeveel druppels per minuut stel je de sondevoeding in als 2,5 liter in 12 uur in moet lopen (1ml=17 druppels) 4. Je moet een zorgvrager 1,5 liter sondevoeding toedienen. Je hebt in voorraad zakken sondevoeding van 250 ml. a. Hoeveel zakken sondevoeding heb je nodig b. Op hoeveel druppels per minuut stel je de sondevoeding in als 1,5 liter in 12 uur in moet lopen (1 ml = 18 druppels) 13

14 5. Je moet een zorgvrager 2 liter sondevoeding toedienen. Je hebt in voorraad zakken sondevoeding van 500 ml.. a. Hoeveel zakken sondevoeding heb je nodig? b. Op hoeveel druppels per minuut stel je de sondevoeding in als 2 liter in 12 uur in moet lopen (1ml=17 druppels) 6. Je moet een zorgvrager 1 liter sondevoeding toedienen. Je hebt in voorraad zakken sondevoeding van 250 ml. a. Hoeveel zakken sondevoeding heb je nodig b. Op hoeveel druppels per minuut stel je de sondevoeding in als 1 liter in 12 uur in moet lopen (1 ml = 16 druppels) 7. Je moet een zorgvrager 2,5 liter sondevoeding toedienen. Je hebt in voorraad zakken sondevoeding van 500 ml. a. Hoeveel zakken sondevoeding heb je nodig b. Op hoeveel druppels per minuut stel je de sondevoeding in als 2,5 liter in 12 uur in moet lopen (1ml=17 druppels) 8. Je moet een zorgvrager 2 liter sondevoeding toedienen. Je hebt in voorraad zakken sondevoeding van 250 ml. a. Hoeveel zakken sondevoeding heb je nodig b. Op hoeveel druppels per minuut stel je de sondevoeding in als 2 liter in 12 uur in moet lopen (1 ml = 16 druppels) 14

15 Toedienen van vloeistoffen via perifeer infuus [kennis] Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze De student heeft zich verdiept in de theorie van parenteraal toedienen van vloeistoffen via een perifeer infuus. Zorg dat je beschikking hebt over een computer en zoek de achtergrond informatie op in Vilans Vilans;. Gereedmaken infuuszak en infuusslang Thuis Bespreek evt. vragen met de docent. 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. T: instructies en procedures opvolgen Opdracht vloeistoffen via perifeer infuus toedienen. Voordat je gaat beginnen in het skillslab met het oefenen van de vaardigheden moet je eerst de onderstaande vragen maken en bestuderen. Ga naar portaal en klik op Vilans protocollen. Zoek op onderwerp en klik op infuusbehandeling. Klik vervolgens onder achtergrondinformatie en materialen weer op infuusbehandeling. Hypodermoclyse - Wat is een hypodermoclyse en hoe wordt deze ingebracht. - Wat zijn de indicaties voor een hypodermoclyse. - Geef 6 contra-indicaties voor een hypodermoclyse. - Welke complicaties kunnen er optreden bij het geven van een hypodermoclyse. Subcutane infusietherapie - Wanneer wordt er gekozen voor een subcutane infusietherapie. - Hoe wordt de infuusvloeistof toegediend bij een subcutane infuusbehandeling? - Wat is een geschikte plaats voor het toedienen van subcutane infuusbehandeling. - Op welke plaatsen mag een subcutane infuusbehandeling niet ingebracht worden? 15

16 Het perifeer infuus - Wat is een perifeer infuus en waar wordt deze bij voorkeur ingebracht? - Benoem 6 indicaties voor een perifeer infuus. (niet te vinden in vilans, vraag docent) - Benoem 7 complicaties van een perifeer infuus. - Geef per complicatie aan: * wat de oorzaak is * hoe je het kunt voorkomen * hoe observeer je het * Hoe je moet handelen wanneer de complicatie is opgetreden. - Bij welke zorgvragers moet je bedacht zijn op het subcutaan lopen van een infuus?. - Bestudeer de kaders over problemen, oorzaken en oplossingen bij infuustherapie op pagina 10 t/m12. - Wat bepaald de punctieplaats. (staat niet in Vilans, vraag aan docent) - Aan welke eisen moet de infuusvloeistof voldoen? - Leg de begrippen isotoon, hypotoon en hypertoon uit. (staat niet in Vilans) - Waarom moet een infuusvloeistof isotoon zijn? (staat niet in Vilans) - Noem 3 voorbeelden van isotone vloeistoffen. (staat niet in Vilans) 16

17 Toedienen van vloeistoffen via perifeer infuus, vaardigheid Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze De student kan in een oefensituatie een infuussysteem klaarmaken voor gebruik en aansluiten op een infuusnaald. Zorg dat je een computer bij de hand hebt. Vilans protocol Gereedmaken infuuszak en infuusslang School Evalueer activiteit 1 met de docent. Beoordeel de vaardigheden aan de hand van de protocollen en vraag je mede studenten en de docent om feedback. 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. T: instructies en procedures opvolgen Activiteit 1: Bekijk een DVD of filmpjes op internet over de handelingen: gereed maken infuuszak en infuussysteem verwisselen infuuszak infuusslang verzorgen insteekopening perifeer infuus fysiologisch zout doorspuiten in perifeer infuus Activiteit 2: Oefen de vaardigheden volgens protocol in het praktijklokaal. 17

18 Rekentaak 1 Toedienen van parentarale vloeistoffen Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze Test jezelf doormiddel van de rekentaak Zorg dat je een rekenmachine en het formuleblad bij de hand hebt. Op school Kijk de rekentaak na met behulp van het antwoordmodel en de docent in de klas 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit K vakdeskundigheid toepassen Activiteit: Werk rustig Lees de opdrachten goed door Maak eerst de opgaven die je zeker weet Verbeter alleen als je zeker weet dat het fout is Je mag gebruik maken van het formuleblad Je mag gebruik maken van je rekenmachine Werk netjes en schrijf de uitwerking op Bespreek de fouten met een mede student 1. Een zorgvrager heeft als infuusbeleid 1.5 liter NaCl 0,9% per 24 uur. De vloeistof wordt per infuuspomp gegeven. Op hoeveel ml/uur stel je de pomp in? Rond af naar hele ml. Antwoord:.. ml/uur 2. Een zorgvrager krijgt 1500 ml. Gluc. 5% per 24 uur. 3 uur na het starten van de infusie constateer je dat de zak van 500 ml. nog 400 ml bevat. Hoeveel ml Gluc. 5% heeft de zorgvrager te veel of te weinig gekregen? Antwoord:.. ml te veel/ te weinig. 3. Een zorgvrager krijgt 3 liter NaCl / 24 uur. Om uur zie je dat er nog 400 ml in de infuuszak zit. Op welke druppelsnelheid moet het infuus staan om deze zak om uur leeg te laten zijn? (Afronden op een geheel getal.) Antwoord:. druppels per minuut 4. Een zorgvrager heeft als infuusbeleid 2.5 liter NaCl 0,9% per 24 uur. De vloeistof wordt per infuuspomp gegeven. Op hoeveel ml/uur stel je de pomp in? Antwoord:... ml per minuut 18

19 5. Een zorgvrager krijgt 2ltr. Gluc. 5% per 24 uur. 3 uur na het starten van de infusie constateer je dat de zak van 500 ml. nog 200 ml bevat. Hoeveel ml Gluc. 5% heeft de zorgvrager te veel of te weinig gekregen? Antwoord:. ml teveel/ te weinig 6. Een zorgvrager moet 3 ltr NaCl 0,9% per 24 uur krijgen. Op hoeveel druppels per minuut stel je het infuus in? Antwoord:.druppels per minuut 7. Een zorgvrager krijgt 2,5 ltr. Gluc 5% per 24 uur. 3 uur na het starten van de infusie constateer je dat de zak van 500 ml nog 250 ml bevat. Hoeveel ml Gluc 5% heeft de zorgvrager te veel of te weinig gekregen? Antwoord:. ml teveel/ te weinig 19

20 Rekentaak 2 Toedienen van parentarale vloeistoffen Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze Test jezelf doormiddel van de rekentaak Zorg dat je een rekenmachine en het formuleblad bij de hand hebt. Op school Met de docent in de klas 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit K vakdeskundigheid toepassen Activiteit: Werk rustig Lees de opgaven goed door Maak eerst de opgaven die je zeker weet Verbeter alleen als je zeker weet dat het fout is Je mag gebruik maken van het formuleblad Je mag gebruik maken van je rekenmachine Werk netjes en schrijf de uitwerking op 1. Via een infuus moet 1500ml vloeistof van Ringer ingebracht worden over een tijd van 15 uur. Hoe stel je de druppelsnelheid in? Antwoord: druppels per minuut 2. Bepaal de druppelsnelheid wanneer in 24 uur 6 kolven a 500ml bij een patiënt ingebracht moet worden. Antwoord: druppels per minuut 3. Vijf infuuskolven a 250ml elk met 5% glucose oplossing moeten in 7 uur inlopen. Hoe stel je de druppelsnelheid in? Antwoord:...druppels per minuut 4. Aan een infuusfles met 500 ml fysiologische- zoutoplossing wordt 10ml KCL toegevoegd, het geheel moet in 2 uur inlopen. Op hoeveel dr/min wordt de druppelsnelheid ingesteld? Antwoord:..ml per uur 20

21 ml infuusvloeistof moet met behulp van een volumepomp 7 uur inlopen. Hoeveel ml/uur wordt de volumepomp ingesteld? Antwoord:..ml per uur 6. Stel, dat hetzelfde van vraag 5 met behulp van een druppelpomp moet gebeuren. Op hoeveel dr/min wordt de druppelsnelheid dan ingesteld? Antwoord:. druppels per minuut 7. Reken om naar druppels per minuut: a. 0,1 ml/ min b. 0,8 ml/min: c. 3.2 ml/min: d. 0.1 ml/sec: e. 0,02 ml/sec: f. 180 ml/ uur: g. 6ml/uur: h. 24ml/uur: 8. Hoeveel ml/ uur zou de infuuspomp lopen, wanneer in 12.5 uur 45 ml fysiologische zoutoplossing en 5ml Dobutrex inlopen? Antwoord: ml per uur 9. Reken om naar milliliters/ uur: a. 25 ml/min: b. 25 dr/min: c. 0,8 ml/min: d. 1,6 ml/min: e. 0, 5 ml/sec: f. 1dr/sec: g. 100 ml/ min: h. 300dr/uur: 21

22 Uitzuigen van de mond- en keelholte en tracheacanule [kennis] Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze De student heeft zich verdiept in het uitzuigen van de mond- en keelholte en het uitzuigen van een tracheacanule. Zorg dat je beschikking hebt over een computer Uitzuigen oppervlakkig slijm via mond of neus Uitzuigen via tracheostoma (zonder canule) en verzorging huid Vilans onderwijsprotocollen Thuis Bespreek evt. vragen met de docent 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. L: Materialen en middelen inzetten Activiteit 1 Bestudeer van Vilans onderwijsprotocollen onderdeel de relevante achtergrondinformatie m.b.t. uitzuigen mond- keelholte Bestudeer van Vilans onderwijsprotocollen onderdeel Uitzuigen oppervlakkig slijm via mond of neus. Uitzuigen via tracheostoma (zonder canule) en verzorging huid Opdracht uitzuigen mond- en keelholte Voordat je gaat beginnen in het skillslab met het oefenen van de vaardigheden moet je eerst de onderstaande vragen maken en bestuderen. Ga naar portaal en klik op Vilans protocollen. Klik op alfabetische lijst en klik op de letter u. Klik vervolgens op uitzuigen diep via mond of neus. Bestudeer de achtergrondinformatie in zijn geheel en beantwoord de onderstaande vragen. - Wat is het doel van het uitzuigen? - Hoe vaak moet je of kun je uitzuigen? - Tot hoever wordt de katheter ingebracht via de neus en hoe meet je dit? - Hoe breng je de katheter in en hoe betrek je de zorgvrager hierbij? - Tot hoever wordt de katheter ingebracht wanneer je uitzuigt via de mond? - Waarmee kun je het inbrengen van de katheter via de mond vergemakkelijken? - Welke complicaties kunnen er tijdens het uitzuigen optreden? - Waarom moet je bij het uitzuigen een mondkap voor en een bril op? 22

23 Uitzuigen van de mond- en keelholte en tracheacanule, vaardigheid Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze De student kan in een oefensituatie de mond- en keelholte uitzuigen volgens protocol. De student kan in een oefensituatie volgens protocol een tracheacanule uitzuigen. Zorg dat je een computer bij de hand hebt. Uitzuigen oppervlakkig slijm via mond of neus Uitzuigen via tracheostoma (zonder canule) en verzorging huid Vilans onderwijsprotocollen School Evalueer activiteit 1 met de docent. Beoordeel de vaardigheden aan de hand van de protocollen en vraag je mede studenten en de docent om feedback. 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. T: instructies en procedures opvolgen Activiteit 1: Bekijk een DVD of filmpjes op internet over de handelingen: uitzuigen oppervlakkig slijm via mond of neus uitzuigen van de tracheacanule met cuff uitzuigen tracheastoma zonder canule verzorging huid uitzuigen trachea via tracheacanule Activiteit 2: Oefen de vaardigheden volgens protocol in het praktijklokaal. 23

24 Verzorgen van een tracheostoma en tracheacanule Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze De student heeft zich verdiept in de verzorging van een tracheostomie en tracheacanule Zorg dat je beschikking hebt over een computer Vilans onderwijsprotocollen Reinigen van een eendelige tracheacanule verzorgen tracheostoma Reinigen van een tracheabinnencanule en verzorgen huid Thuis/School Evalueer de vraag uit praktijk 1 aan de hand van de inhoud van het boek en bespreek dit met een mede student. Beoordeel de kennisopdracht aan de hand van het antwoordmodel. 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit L: Materialen en middelen inzetten Activiteit 1: Bestudeer van de Vilans onderwijsprotocollen het onderdeel Reinigen van een eendelige tracheacanule verzorgen tracheostoma, de achtergrond informatie Opdracht: Verzorgen tracheacanule en tracheastoma Voordat je gaat beginnen in het skillslab met het oefenen van de bovenstaande vmoet je eerst de onderstaande vragen maken en bestuderen. Ga naar portaal en klik op vilans protocollen. Zoek op onderwerp en klik op tracheacanule. Klik vervolgens onder achtergrondinformatie en materialen weer op tracheacanule. - Wat is het verschil tussen een tracheastoma en een tracheatomie? - Welke indicaties zijn er voor een tracheotomie? - Geef vier verschillen in de fysiologie aan tussen een tracheastoma en een tracheotomie. - Hoe voorkom jet het verstoppen van de tracheacanule? - Welke complicaties kunnen er optreden bij een zorgvrager met een tracheacanule? - Het uitzuigen van een tracheacanule mag alleen een verpleegkundige doen die hiervoor gecertificeerd is. Er kunnen complicaties bij het uitzuigen optreden. Welke complicaties zijn dat? - Hoe kan een zorgvrager met een tracheotomie spreken? - Hoe kan een zorgvrager met een tracheastoma spreken? - Wat is de gemiddelde levensduur van een spraakprothese? - Welke adviezen geef je de zorgvrager om biofilm op de spraakprothese te voorkomen 24

25 Verzorgen van een tracheostoma en tracheacanule, vaardigheid Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze De student kan in een oefensituatie een tracheostoma en tracheacanule verzorgen volgens protocol. Neem de protocollen mee naar de praktijkles Vilans onderwijsprotocollen Reinigen van een eendelige tracheacanule verzorgen tracheostoma Reinigen van een tracheabinnencanule en verzorgen huid School Evalueer activiteit 1 met de docent. Beoordeel de vaardigheden aan de hand van de protocollen en vraag je mede studenten en de docent om feedback. 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit. T: instructies en procedures opvolgen Activiteit 1: Bekijk een DVD of filmpjes op internet, Vilans over de handelingen: - reinigen van een eendelige tracheacanule verzorgen tracheastoma - reinigen trachea binnencanule verzorgen huid Activiteit 2: Oefen de vaardigheden volgens protocol in het praktijklokaal. 25

26 Hielprik toepassen Praktische voorbereiding Locatie Evaluatie competentie /keuze De student heeft zich verdiept in het toepassen van de hielprik Haal informatie van het internet; en Vilans Vilans protocol; Hielprik bij een pasgeborene voor screening School/thuis 1.3 Voert verpleegtechnische handelingen uit T: instructies en procedures opvolgen Activiteit 1: Bekijk het filmpje dat je hebt gevonden op internet en de achtergrond informatie op Vilans Opdracht: Hielprik neonaten Ga onderstaande opdrachten maken en bestuderen. Ga naar portaal en klik op Vilans protocollen. Zoek op alfabetische lijst en klik op de H, klik vervolgens op hielprik voor pasgeborene. Klik vervolgens onder achtergrondinformatie en materialen weer op hielprik. Opdracht 1 - Wat is het doel van de hielprik? - Door wie wordt de screening gecoördineerd en door wie wordt het uitgevoerd. - Binnen hoeveel tijd dient de hielprik verricht te worden? - Voor de screening zijn er kant en klare setjes, wat is hiervan de inhoud, en hoe verloopt de gehele procedure? Opdracht 2 - Print het protocol voor de hielprik uit. Het wordt d.m.v. een filmpje gedemonstreerd. Opdracht GVO Ga naar en bekijk op welke aandoeningen de hielprik onderzocht kan worden. Kies uit de hele rij 6 aandoeningen en verdeel deze over de groep. (maximaal 1 aandoening per 3 studenten) Je gaat na het verzamelen van de informatie door middel van een rollenspel de ouders informeren over de aandoening en welke consequenties dit heeft voor de leefregels. 26

27 PRAKTIJKACTIVITEITEN Activiteiten datum paraaf Verpleegtechnische handelingen Maagsonde: Verzorgen maagsonde Verwijderen maagsonde Sondevoeding toedienen Bedienen voedingspomp Uitzuigen van mond-en keelholte Voorbehouden handelingen Maagsonde inbrengen/ verwijderen Hielprik neonaten Overige verpleegtechnische handelingen Uitvoeren van een maagspoeling (ZH, VVT, GGZ) Verzorgen van een tracheacanule en tracheastoma (ZH, VVT, GHZ) 27

28 Maagsonde inbrengen/ verwijderen Competenties Voorbereiding activiteit Uitvoering activiteit Evaluatie activiteit /keuze Je kunt een maagsonde inbrengen volgens protocol Vilans protocol; Neus-maagsonde inbrengen, Neus-maagsonde verwijderen 1.3 Verpleeg technische handelingen uitvoeren D: Aandacht en begrip tonen L: Materialen en middelen inzetten T: Instructies en procedures opvolgen Zorg dat je de beschikking hebt over de nodige kennis en over de juiste protocollen en materialen Voer de vaardigheid uit Reflecteer op de uitgevoerde vaardigheid Evalueer met je begeleider aan de hand van het beoordelingsformulier 28

29 Verzorgen van een maagsonde Competenties Voorbereiding activiteit Uitvoering activiteit Evaluatie activiteit /keuze Je kunt een maagsonde verzorgen volgens protocol Vilans protocol; Verzorgen neus bij neus-maagsonde 1.3 Verpleeg technische handelingen uitvoeren D: Aandacht en begrip tonen L: Materialen en middelen inzetten T: Instructies en procedures opvolgen Zorg dat je de beschikking hebt over de nodige kennis en over de juiste protocollen en materialen Voer de vaardigheid uit Reflecteer op de uitgevoerde vaardigheid Evalueer met je begeleider aan de hand van het beoordelingsformulier 29

30 Sondevoeding toedienen Competenties Voorbereiding activiteit Uitvoering activiteit Evaluatie activiteit /keuze Je kunt sondevoeding toedienen volgens protocol Vilans Protocol; Toedienen sondevoeding via neus-maagsonde m.b.v. een spuit 1.3 Verpleeg technische handelingen uitvoeren D: Aandacht en begrip tonen L: Materialen en middelen inzetten T: Instructies en procedures opvolgen Zorg dat je de beschikking hebt over de nodige kennis en over de juiste protocollen en materialen Voer de vaardigheid uit Reflecteer op de uitgevoerde vaardigheid Evalueer met je begeleider aan de hand van het beoordelingsformulier 30

31 Bedienen voedingspomp Competenties Voorbereiding activiteit Uitvoering activiteit Evaluatie activiteit /keuze Je kunt een voedingspomp bedienen volgens protocol Vilans protocol; Toedienen sondevoeding via neus-maagsonde m.b.v. voedingspomp 1.3 Verpleeg technische handelingen uitvoeren D: Aandacht en begrip tonen L: Materialen en middelen inzetten T: Instructies en procedures opvolgen Zorg dat je de beschikking hebt over de nodige kennis en over de juiste protocollen en materialen Voer de vaardigheid uit Reflecteer op de uitgevoerde vaardigheid Evalueer met je begeleider aan de hand van het beoordelingsformulier 31

32 Uitvoeren van een maagspoeling Competenties Voorbereiding activiteit Uitvoering activiteit Evaluatie activiteit ing Je kunt een maagspoeling uitvoeren volgens protocol Vilans protocol; Maaginhoud hevelen 1.3 Verpleeg technische handelingen uitvoeren D: Aandacht en begrip tonen L: Materialen en middelen inzetten T: Instructies en procedures opvolgen Zorg dat je de beschikking hebt over de nodige kennis en over de juiste protocollen en materialen Voer de vaardigheid uit Reflecteer op de uitgevoerde vaardigheid Evalueer met je begeleider aan de hand van het beoordelingsformulier ((ZH-VVT-GGZ) 32

33 Toedienen van vloeistoffen via perifeer infuus/ bedienen infuuspomp Competenties Voorbereiding activiteit Uitvoering activiteit Evaluatie activiteit /keuze Je kunt vloeistoffen toedienen via een perifeer infuus en hierbij de infuuspomp instellen en de druppelsnelheid van een perifeer infuus berekenen en instellen Vilans protocol; Gereedmaken infuuszak en infuusslang 1.3 Verpleeg technische handelingen uitvoeren L: Materialen en middelen inzetten T: Instructies en procedures opvolgen Zorg dat je de beschikking hebt over de nodige kennis en over de juiste protocollen en materialen Voer de vaardigheid uit Reflecteer op de uitgevoerde vaardigheid Evalueer met je begeleider aan de hand van het beoordelingsformulier 33

34 Uitzuigen van mond- en keelholte Competenties Voorbereiding activiteit Uitvoering activiteit Evaluatie activiteit ing Je kunt de mond- en keelholte uitzuigen volgens protocol Vilans protocol; Uitzuigen oppervlakkig slijm via mond of neus 1.3 Verpleeg technische handelingen uitvoeren L: Materialen en middelen inzetten T: Instructies en procedures opvolgen Zorg dat je de beschikking hebt over de nodige kennis en over de juiste protocollen en materialen Voer de vaardigheid uit Reflecteer op de uitgevoerde vaardigheid Evalueer met je begeleider aan de hand van het beoordelingsformulier 34

35 Verzorgen van een tracheacanule Competenties Voorbereiding activiteit Uitvoering activiteit Evaluatie activiteit ing Je kunt een tracheacanule verzorgen volgens protocol Vilans protocol; Reinigen van een eendelige tracheacanule verzorgen tracheostoma; Uitzuigen van de trachea via tracheacanule 1.3 Verpleeg technische handelingen uitvoeren D: Aandacht en begrip tonen L: Materialen en middelen inzetten T: Instructies en procedures opvolgen Zorg dat je de beschikking hebt over de nodige kennis en over de juiste protocollen en materialen Voer de vaardigheid uit Reflecteer op de uitgevoerde vaardigheid Evalueer met je begeleider aan de hand van het beoordelingsformulier ( ZH-VVT-GGZ) 35

36 Hielprik neonaten Competenties Voorbereiding activiteit Uitvoering activiteit Evaluatie activiteit ing Je kunt hielprik bij neonaten uitvoeren volgens protocol Vilans protocol; Hielprik bij een pasgeborene voor screening 1.3 Verpleeg technische handelingen uitvoeren D: Aandacht en begrip tonen L: Materialen en middelen inzetten T: Instructies en procedures opvolgen Zorg dat je de beschikking hebt over de nodige kennis en over de juiste protocollen en materialen Voer de vaardigheid uit Reflecteer op de uitgevoerde vaardigheid Evalueer met je begeleider aan de hand van het beoordelingsformulier ( ZH-VVT-GGZ) 36

37 BEOORDELINGSFORMULIER BEROEPSOPDRACHT D, DEEL 4 Naam student: Datum: Opleiding: MBOverpleegkundige Niveau: Startbekwaam sen Beroepstaak D Startbekwaam Niveau 1.1 De verpleegkundige verzamelt systematisch gegevens vanuit het verpleegplan van de zorgvrager (de casus in het zorgdossier) (A, D, H, J, K, M) 1.2 De verpleegkundige biedt persoonlijke verzorging op professionele wijze. Zij heeft hierbij rekening gehouden met de omstandigheden van de zorgvrager en betrokkenen De verpleegkundige observeert en monitort voortdurend veranderingen in de gezondheidstoestand en welbevinden van de zorgvrager. (E-F-J-K-R-V) 1.3 De verpleegkundige voert de verpleegtechnische handelingen uit op een professionele manier volgens geldende protocollen, en wet- en regelgeving (K-L-T) 1.4 De verpleegkundige begeleidt de zorgvrager op passende wijze (C, D) 1.6 De verpleegkundige geeft duidelijke en correcte voorlichting, advies en instructie aan de zorgvrager over de verpleegtechnische handelingen (I L) 1.8 De verpleegkundige heeft de zorgverlening gecoördineerd, besproken en afgestemd met de betrokkenen. (B-E-Q) 1.9. De verpleegkundige evalueert regelmatig en zorgvuldig de uitgevoerde verpleegtechnische handelingen met de zorgvrager, rapporteert haar bevindingen in het zorgdossier. (D, J, M) O V Totaal Oordeel Beroepsopdracht D Voldoende Onvoldoende 37

38 BEOORDELINGSFORMULIER Beroepsopdracht D, DEEL 4 Naam student: Datum: Opleiding: MBOverpleegkundige Niveau: Startbekwaam Argumentatie beoordeling (verplicht invullen) (maak bij de argumentaties van de beoordeling gebruik van de competenties en prestatie indicatoren) Afspraak: Naam beoordelaar: Paraaf beoordelaar: Paraaf student: Stempel praktijkorganisatie* *paraaf door stempel 38

39 OVERZICHT BEROEPSTAAK D Overzicht : beroepstaak, beroepsproducten, werkprocessen, competenties met prestatie-indicatoren Beroepstaak D Beroepsproducten sen Voert verpleegtechnische handelingen uit Competenties: Verpleegtechnische handelingen 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.6, 1.8 en 1,9 Voorbehouden handelingen 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.6, 1.8 en 1,9 Verpleegtechnische handelingen met keuze A, B, C,D,E, F, H, I, J, K, L, M, R, T, V, Q 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.6, 1.8 en 1,9 Competenties in de werkprocessen A Beslissingen en activiteiten initiëren. B Aansturen C Begeleiden D Aandacht en begrip tonen. Prestatie-indicatoren Vraagt advies bij het nemen van een beslissing. Houdt rekening met de veiligheid van de zorgvrager en anderen. Observeert (acute) veranderingen in de gezondheidstoestand van de zorgvrager en benoemt de genomen interventies Roept gerichte hulp in Handelt in opdracht van begeleider Zorgt voor duidelijk informatie/instructies voor collega s, zodat zij concreet weten wat er van hen verwacht wordt Informeert [onder begeleiding] collega s over de prioriteiten van de zorgverlening Gaat in gesprek met de zorgvrager over het belang van eigen zelfredzaamheid. Stimuleert de zorgvrager om handelingen en activiteiten zoveel mogelijk zelf uit te voeren Biedt de zorgvrager steun bij het ontwikkelen van zelfredzaamheid en de regie voeren over het eigen leven in een leefsituatie en bespreekt dit met collega Maakt de draagkracht en draaglast met de mantelzorger en naasten bespreekbaar Luistert en kijkt aandachtig naar de gezondheidsproblemen, de zorgbehoeften en de leefomstandigheden van de zorgvrager en naasten Observeert de gezondheidstoestand en het welbevinden van de zorgvrager, en bespreekt dit met de zorgvrager en begeleider. Stelt vragen om zoveel mogelijk informatie te verkrijgen Luistert actief en toont respect en bespreekt dit. Leeft zich in de gevoelens van de zorgvrager en naasten Behandelt de zorgvrager met respect en geduld Biedt de nodige ondersteuning aan naasten bij het uitvoeren van de zorgtaken en bespreekt dit met collega. Toont betrokkenheid bij het fysieke en mentale welzijn van de zorgvrager Behandelt zorgvrager en naasten met respect en geduld Vraagt de zorgvrager en andere betrokkenen naar hun ervaringen, ideeën en gevoelens over de geboden zorg en begeleiding Vraagt tijdens het evalueren van de zorgverlening zonodig door 39

40 Competenties in de werkprocessen E. Samenwerken F Ethisch en integer handelen H. Overtuigen en beïnvloeden I. Presenteren J Formuleren en rapporteren K. Vakdeskundigheidheid toepassen L. Materialen en middelen inzetten Prestatie-indicatoren Bespreekt met begeleider welke andere zorgverlener zonodig ingeschakeld kan worden en waarom Informeert en overlegt met alle betrokkenen [onder begeleiding] Schat in en benoemt belangrijke zaken aan begeleider. Roept bij calamiteiten tijdig hulp in van ander deskundigen Raadpleegt in het kader van coördinatie van zorgverlening indien nodig collega s Herkent en gebruikt expertise van betrokkenen Stelt de belangen van zorgvragers centraal. Houdt rekening met de leefregels en gewoonten die voor de zorgvrager belangrijk zijn. Handelt volgens ethische maatstaven van de beroepsgroep [beroepscode] en de organisatie Toont zich eerlijk en betrouwbaar Respecteert vertrouwelijkheid Accepteert en respecteert verschillen tussen zorgvragers Behandeld de zorgvrager respectvol bij de persoonlijke verzorging en in voorkomende gevallen bij terminale zorg Past op doelgerichte wijze gesprekstechnieken toe. Signaleert de verschillende belangen en mogelijkheden m.b.t. de verpleegkundige zorg en bespreekt deze. Legt onderwerpen duidelijk en correct uit Instrueert en informeert de zorgvrager en evt. diens naasten over de verpleegtechnische handeling Houdt in haar stijl van communiceren rekening met de doelgroep Controleert regelmatig of de informatie goed overgekomen is. Verwerkt verkregen gegevens correct en accuraat Rapporteert haar bevindingen zelfstandig volgens standaarden Schrijft verslaglegging van de zorgverlening in begrijpelijke taal voor alle betrokkenen. Past haar kennis toe over stoornissen, beperkingen, functioneringsproblemen en ziektebeelden in de zorgverlening en bespreekt dit met collega s. Kent vaktermen Weet vragen te beantwoorden Maakt informatie op basis van observaties bespreekbaar met collega s Voert handelingen op juiste wijze uit onder begeleiding, werkt precies en bekwaam Kan vlot en accuraat rekenen Kiest gericht de voorlichtingsmaterialen, hulpmiddelen of Instructiematerialen, die aansluiten bij het onderwerp Signaleert en bespreekt de mogelijkheden, beschikbaarheid en bijbehorende kosten. 40

41 Competenties in de werkprocessen M. Analyseren R. Op de behoeften en verwachtingen van de cliënt richten T. Instructies en procedures opvolgen Q Plannen en organiseren V. Met druk en tegenslag omgaan Prestatie-indicatoren Verzamelt met de juiste methodiek gegevens Raadpleegt anderen over de verkregen informatie en benoemt eigen bevindingen Legt verbanden tussen de verzamelde gegevens en bespreekt dit met collega s Benoemt de hoofd- en bijzaken uit de verkregen evaluatie gegevens en bespreekt dit met de begeleider Herkent in zorgsituaties de verwachtingen en wensen van de zorgvrager en bespreekt dit met hem/haar. Bespreekt de mogelijkheden en beperkingen van de zorgverlening met de zorgvrager. Gaat na of de zorgvrager tevreden is over de verleende zorg. Komt afspraken na. Verdiept zich in de wettelijke richtlijnen en procedures die gelden voor onvoorziene -/ crisissituaties en vertelt hoe zij deze gaat toepassen Houdt zich bij het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen aan het voorgeschreven protocol en (werk) procedures Volgt veiligheidsregels en voorschriften op, werkt volgens de bekwaamheidseisen (wet BIG) en wettelijke richtlijnen, zodat de verpleegtechnische handelingen op juiste wijze worden uitgevoerd en risico s worden vermeden c.q. worden geminimaliseerd Plant in logische volgorde haar werkzaamheden voor de zorgverlening en benoemt de prioriteiten van de zorgverlening Maakt een planning voor de zorgverleningen en bespreekt deze met haar begeleider Heeft overzicht van de te verrichte werkzaamheden. Voert de werkzaamheden binnen de gestelde tijd uit. Herkent eigen gevoelens en oefent in het effectief en professioneel blijven handelen in stressvolle zorgsituaties, ook in acute of onder emotionele omstandigheden. Dit onder begeleiding. Maakt op correcte wijze haar grenzen kenbaar tijdens de uitvoering van de zorg. Bespreekt en reflecteert met collega s emoties en gevoelens. 41