Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen

Transcriptie

1 Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen

2 INHOUDSOPGAVE 1. Inleiding aanleiding tot herstructurering 3 2. Model 1: elke organisatie eigen toegang voorstel tot stroomlijning van de netwerkstructuren bij elke organisatie eigen toegang voostel tot stroomlijning van de sociale voorzieningen bij elke organisatie eigen toegang voorstel voor het basisaanbod bij elke organisatie eigen toegang voorstel voor vormgeving van de toegangstaken bij elke organisatie eigen toegang Het model elke organisatie eigen toegang in de praktijk voordelen en knelpunten van elke organisatie eigen toegang 7 3. Model 2: één centraal loket voorstel tot stroomlijning van de netwerkstructuren bij één centraal loket voorstel voor stroomlijning van de sociale voorzieningen bij één centraal loket voorstel voor het basisaanbod bij één centraal loket voorstel voor vormgeving van de toegangstaken bij één centraal loket Het model één centraal loket in de praktijk voordelen en knelpunten van één centraal loket Model 3: sociale teams voorstel tot stroomlijning van de netwerkstructuren in de nieuwe werkwijze een voorstel voor stroomlijning van de sociale voorzieningen in sociale teams voorstel voor het basisaanbod van sociale teams een voorstel voor de vormgeving van de toegangstaken in sociale teams Het model sociale teams in de praktijk voordelen en knelpunten van sociale teams Conclusies en aanbevelingen Conclusies model 1: elke organisatie zijn eigen toegang Conclusies model 2: Eén centraal loket Conclusies model 3: sociale teams Aanbeveling 20 Bijlage 1: inventarisatie van de bestaande netwerkstructuren 21 Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 2

3 1. Inleiding Voor u ligt de nota verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen. Deze nota is tot stand gekomen in een samenwerking tussen stichting Welzijn Aa en Hunze en de gemeente Aa en Hunze. Vanuit Stichting Welzijn Aa en Hunze is projectleider mevr. Titsing aangesteld om de nota te schrijven in nauwe samenwerking met beleidsmedewerkers vanuit de gemeente Aa en Hunze. Met toegang wordt het proces bedoeld vanaf het moment waarop de inwoner zich meldt (of gemeld wordt) bij een voorziening in het sociale domein met een ondersteuningsvraag, tot het bieden van passende ondersteuning. Het college heeft gesproken over de wijze waarop de toegang voor de inwoner richting het sociale domein het best kan worden georganiseerd. Geoordeeld daarbij is dat er extra ingezet dient te worden op ketensamenwerking. Besloten is om een verkennend onderzoek in te stellen naar de mogelijkheden van de toegang tot sociale voorzieningen. De volgende uitgangspunten zijn daarbij leidend: 1. Eén gezin, één plan, één regisseur. 2. Handelen vanuit eenduidig vastgestelde zorgroutes. 3. Eigen kracht van de persoon, het gezin of het gebied (kwetsbare mensen doen mee en krijgen wat echt nodig is aan zorg, aandacht en maatwerk). 4. Aan de basis staan generalisten. Specialisten er bij halen ( op grond van wat er speelt wordt het team gevuld met generalisten en/of specialisten en waar mogelijk worden vrijwilligers betrokken). 5. Focus op de behoefte, sociale samenhang en cultuur van het gebied. 6. Gebruik het model als cultuurdrager en lerende organisatie voor de toekomst. 7. Bij de doelgroep wordt uitgegaan van geïntegreerde aanpak voor de leeftijd -9 maanden tot Autonomie van de professionals is gewaarborgd (de professionals zijn daarbij in staat om over grenzen heen te kijken). 9. Aansluiten bij de natuurlijke leefroutes en vindplaatsen. In deze nota wordt eerst ingegaan op de aanleiding om de toegang tot de sociale voorzieningen te herstructureren. Daarna worden drie modellen globaal beschreven, te weten: - Elke organisatie eigen toegang. - Eén centraal loket. - Sociale teams. Elk model heeft verdere uitwerking nodig. Het model dat uiteindelijk wordt gekozen als toegang naar het sociale domein zal dan ook uitgediept worden in samenwerking met de betrokken organisaties. Bij elk model is het uitgangspunt dat het Klant Contact Centrum (KCC) van de gemeente als één van de toegangen voor het sociale domein fungeert. De inhoud van deze rol verschilt per model. Bij elk model komt de stroomlijning van de netwerkstructuur en de stroomlijning van sociale voorzieningen aan de orde. Daarnaast wordt er een voorstel voor het basisaanbod gedaan en een voorstel voor de vormgeving van de toegangstaken. Ook wordt elk model belicht middels casussen. Elk model wordt afgesloten met de voordelen en knelpunten van deze methode. De nota wordt afgerond met conclusies en aanbevelingen. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 3

4 1.1. Aanleiding tot herstructureren De gemeente Aa en Hunze heeft om een drietal redenen besloten het sociale domein te gaan herstructureren, namelijk: 1. De aangekondigde drie decentralisaties in het sociale domein AWBZ naar WMO Gemeenten worden geheel verantwoordelijk voor de activiteiten op het gebied van ondersteuning, begeleiding en verzorging. De dienstverlening wordt meer gericht op waar ze het hardste nodig is en gaat vallen onder de wet maatschappelijke ondersteuning (WMO). Participatiewet In de participatiewet worden de Wsw, Wajong en Wwb gebundeld. In 2015 geldt de wet voor alle cliënten op het terrein van werk en inkomen. Jeugdwet Door deze transitie worden gemeenten door middel van de Jeugdwet verantwoordelijk voor alle jeugdzorg. Het gaat hier om jeugdbescherming, jeugdreclassering, jeugd-ggz en zorg voor licht verstandelijk gehandicapte jongeren. Daarnaast wordt door de invoering van de wet passend onderwijs samenwerking tussen scholen en gemeente zeer belangrijk. Het uitgangspunt bij deze transitie is één gezin, één plan, één regisseur. Naar aanleiding van deze transitie is het visiedocument voor de jeugdzorg: als jeugd en toekomst tellen opgesteld. In dit visie document zijn twee lokale uitwerkingsvraagstukken opgenomen, te weten: het uitwerken van de zorgstructuur en het inbedden van de huidige toegangstaken Bureau Jeugdzorg. Waarbij de opdrachten als volgt geformuleerd zijn: Definieer met de lokale (zorg)structuur als basis de natuurlijke leefroutes van ouders en kinderen en hierop aansluitend het werkgebied van de gebiedsgebonden teams. Waarbij wordt voorzien in het organiseren van gewenste of noodzakelijke ondersteuning zo dicht mogelijk in de omgeving van de opvoeder (of dat nu een gezin, een school of een kindercentrum is) en geef aan hoe de toegang tot de zorg voor jeugd (de huidige toegangstaken Bureau Jeugdzorg) binnen de lokale zorgstructuur resp. via de gebiedsgebonden teams kan worden geregeld en geborgd. 2. Sluiting van de Wegwiezers Per 1 januari 2013 zijn de Wegwiezers in de gemeente gesloten. De Wegwiezers met locaties op vindplaatsen in Annen, Gieten, Rolde en Gasselternijveen waren punten waar aan inwoners van Aa en Hunze door vrijwillige consulenten informatie werd verstrekt op het gebied van wonen, welzijn en zorg. Zo nodig werden inwoners doorverwezen naar organisaties in het sociale domein. De fysieke punten vormden de front-office van de Wegwiezer. De BackOffice van de Wegwiezer bestond uit een groot aantal organisaties uit het sociale domein, zoals woningbouwcorporaties Woonborg en Volmacht, zorginstellingen als Hendrik Kok, Dekelhem, de Wenning en Het Holthuys, het contactpunt Mantelzorg, GGZ/Indigo en maatschappelijk werk Noordermaat. Deze organisaties hadden op regelmatig afstemmingsoverleg zodat duidelijk was wat er bij elke organisatie speelde aan eventuele veranderingen of uitbreiding op het aanbod. Naast de gemeente werd het concept mede gefinancierd door een aantal organisaties. Deze organisaties hadden zitting in de stuurgroep. De stuurgroep bestond uit: de gemeente Aa en Hunze, maatschappelijk werk Noordermaat, De Trans, de Volmacht, Woonborg, Dekelhem en Stichting Welzijn Aa en Hunze. De front-office werd onvoldoende benut door de inwoners in Aa en Hunze. Bij het besluit tot sluiting van de Wegwiezers is nadrukkelijk aangegeven dat de structuur van de BackOffice als belangrijk werd ervaren en ook de inzet van vrijwilligers werd als enorm waardevol beschouwd. Voor beide onderwerpen is aangegeven dat zowel de stuurgroep Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 4

5 van de Wegwiezer als de gemeenteraad dit graag terug willen zien in het nieuwe model dat naar het sociale domein gaat leiden. Voor alle gemeenten in Nederland, dus ook voor de gemeente Aa en Hunze, speelt nu de vraag hoe een integrale toegang naar het sociale domein te regelen. Een dergelijke toegang was tot voor kort moeilijk te realiseren omdat de diverse wetten en regelingen door uiteenlopende (semi)overheden werden uitgevoerd. Nu de regelingen door de decentralisaties onder de verantwoordelijkheid van de gemeente komen, kan de integraliteit middels een lokaal afgestemd aanbod rondom de inwoner tot stand kan komen. Het voordeel van integrale dienstverlening is: - dat inwoners bij hulpvragen een eenduidige toegang en aanspreekpunt hebben - dat inwoners maar eenmalig gegevens hoeven te verstrekken - dat er sprake is van een betere regie volgens de gedachte één gezin, één plan, één regisseur. Onderdeel van een integrale toegang is ook de sterkere inzet op de eigen kracht, het eigen netwerk en de mogelijkheden om vrijwilligers te betrekken. Het streven naar een eenduidig aanspreekpunt en een integrale aanpak is een moeilijke maar belangrijke opgave. Om te kunnen bepalen welke toegang het beste past bij de gemeente Aa en Hunze is onderzoek gedaan naar drie modellen die de toegang naar het sociale domein organiseren. In de komende drie hoofdstukken wordt aandacht besteedt aan de modellen: - Elke organisatie zijn eigen toegang. - Eén loket. - Sociale teams. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 5

6 2. Model 1: elke organisatie eigen toegang Dit model schetst de huidige situatie van de toegang naar het sociale domein, zoals deze nu georganiseerd is in de gemeente Aa en Hunze. Elke organisatie heeft zijn eigen deskundigheid en professionaliteit. Zo weet het GKB veel over geldzaken, de gemeente over de WMO, de GGZ over de geestelijke gezondheidszorg, Noordermaat over maatschappelijk werk, Stichting Welzijn Aa en Hunze over vrijwilligers en mantelzorg en het CJG over opvoedingsvragen. Bij dit model is het voorstel dat alle organisaties in het sociale domein via hun eigen toegang te bereiken zijn voor de inwoner. De inwoner kiest zelf met welke organisatie hij of zij contact legt en legt daar zijn (hulp) vraag neer. Met de organisaties in het domein zorg je voor een aanbod voor de doelgroep van -9 maanden tot Voorstel tot stroomlijning van de netwerkstructuren bij elke organisatie eigen toegang Bij dit model is het van groot belang de netwerkstructuren te behouden en zo nodig uit te breiden zodat afstemming plaatsvindt en overlap in hulpverlening gesignaleerd kan worden. In bijlage 1 is een overzicht te zien van de bestaande netwerkstructuren Voostel tot stroomlijning van de sociale voorzieningen bij elke organisatie eigen toegang Veel organisaties in het sociale domein hebben een uitgebreide website en duidelijk informatief foldermateriaal. Daarnaast staan de organisaties in de digitale sociale kaart van Aa en Hunze en zijn ze te vinden via regelhulp.voor de stroomlijning is het van belang dat inwoners weten voor welke vraag ze bij welke organisatie moeten zijn. Een eenduidig totaal overzicht is in die zin van belang voor de stroomlijning Voorstel voor het basisaanbod bij elke organisatie eigen toegang Het basisaanbod is uiteraard bij elke organisatie anders, afhankelijk van het doelstelling van de organisatie Voorstel voor vormgeving van de toegangstaken bij elke organisatie eigen toegang Elke organisatie in het sociale domein is verantwoordelijk om zijn eigen toegang goed te organiseren. Onder goed wordt verstaan: zowel fysiek, telefonisch als via mail makkelijk en snel te bereiken, een overzichtelijke website en informatieve folders. Wanneer blijkt dat een klant met zijn of haar vraag niet bij de juiste organisatie is, dan is het de verantwoordelijkheid van de organisatie om deze persoon door te verwijzen naar de juiste instantie. 2.5 Het model elke organisatie zijn eigen toegang in de praktijk Casus enkelvoudige problematiek: De heer en mevrouw Jansen zijn op leeftijd en door een hersenbloeding is meneer Jansen niet meer in staat om zelfstandig te lopen, binnenshuis redt hij zich prima met een rollator. Meneer Jansen hield altijd veel van wandelen door de buurt waar hij woont. Dit lukt niet goed met de Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 6

7 rollator. De afstanden zijn te groot, het kost hem te veel moeite. Toch zou hij graag weer naar buiten willen om zijn rondje in de buurt te doen. Hoe komt Familie Jansen in contact met juiste zorg. De volgende opties zijn mogelijk: - Meneer en mevrouw Jansen weten dat bij de WMO consulent van de gemeente moeten zijn. Ze bellen de gemeente. - Meneer en mevrouw Jansen weten niet met wie ze contact op moeten nemen. Ze vragen dit na in het ziekenhuis waar de heer Jansen behandeld is. Het ziekenhuis geeft aan dat ze hiervoor contact op moeten nemen met de gemeente. Ze bellen de gemeente. Welke stappen worden gezet na het eerste contact. - Er wordt een huisbezoek gepland zodat de WMO consulent kan langs komen bij meneer en mevrouw Jansen. - Meneer en mevrouw Jansen bespreken het vervoersprobleem van meneer Jansen.Ze geven aan een scootmobiel te willen. - De WMO consulent bespreekt de vervoersbehoeftes en geeft aan dat ze graag eerst met meneer en mevrouw Jansen wil bekijken of er ook andere mogelijkheden zijn om dit probleem op te lossen binnen het eigen netwerk van meneer en mevrouw Jansen. - Naar aanleiding van het gesprek wordt samen naar de meest geschikte oplossing gekeken, met als doel meneer Jansen weer zijn ommetjes te laten maken. Casus meervoudige problematiek: Gezin De Vries kamt al jaren met veel problemen - Vader is ontslagen, WW-uitkering loopt bijna af, drinkt sinds enige tijd en wordt dan agressief naar zijn vrouw. - Moeder is huisvrouw, kan het huishouden en de opvoeding van de 3 kinderen niet goed aan. De oudste zoon gedraagt zich agressief op straat. Het jongste kind heeft gedrag- en gezondheidsproblemen. Het gezin heeft weinig steun van sociaal netwerk. - Het gezin werd al meermalen afgesloten door de energieleverancier door betalingsachterstanden. De woningbouwcorporatie ontvangt klachten van omwonenden over lawaai en overweegt uitzetting vanwege betalingsachterstanden. Hoe komt de familie De Vries in contact met de juiste zorg. Familie de Vries weet niet bij welke instanties ze moeten aankloppen voor opvoedondersteuning of schuldhulpverlening. Ze hebben ook weinig vertrouwen in deze organisaties. Ze hebben al vaak genoeg verhalen gehoord dat ze je kinderen willen afpakken. De problemen binnen het gezin lopen uiteindelijk zo hoog op dat de woningbouwvereniging over wil gaan tot uitzetting en de school doet een melding bij het schoolmaatschappelijk werk omdat ze zich ernstig zorgen maakt over de kinderen. De oudste zoon is meerdere malen betrokken geweest bij vernielingen en is daardoor veel in aanraking met politie. Doordat de situatie is geëscaleerd komt hulpverlening in actie. Het maatschappelijk werk maakt een afspraak met het gezin. Welke stappen worden gezet na het eerste contact. - Maatschappelijk werk wil een afspraak maken met de familie. De familie geeft aan dit niet te willen. Ze hebben geen vertrouwen in de organisatie en zijn bang dat er iets met hun kinderen gaat gebeuren. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 7

8 - Als school uiteindelijk dreigt met melding bij het AMK geven ouders aan in gesprek te willen met het Maatschappelijk Werk. - Moeder geeft aan moeite te hebben met de opvoeding van voornamelijk de jongste 2 kinderen. Met het oudste kind ervaart ze ook problemen, maar hij is niet veel thuis. Ook geeft ze aan dat ze zich niet altijd veilig voelt in verband met drankgebruik van haar man. o Maatschappelijk werk biedt moeder in het CJG een cursus opvoeden aan. o Ook wordt afgesproken dat de maatschappelijk werker de komende periode een aantal gesprekken voert hoe om te gaan met het drankgebruik van haar man. o Maatschappelijk Werk verwijst door naar de huisarts voor het jongste kind gezien de problematiek, zodat huisarts kan verwijzen naar Accare. o Maatschappelijk werk verwijst meneer de Vries door naar VVN zodat vader behandelt kan worden aan zijn alcoholverslaving. o Een collega van de maatschappelijk werker wordt ingeschakeld in verband met schuldhulpverlening. o Maatschappelijk werk verwijst door naar de jeugdhulpverlener van Stichting Welzijn Aa en Hunze in verband met de overlast die de oudste zoon veroorzaakt op straat Voordelen en knelpunten van het model: Elke organisatie zijn eigen toegang. De voordelen van: Elke organisatie zijn eigen toegang Gespecialiseerde deskundigheid van de professional Elke organisatie focust zich op zijn of haar doelstellingen en deskundigheid. Op deze wijze is het mogelijk om deskundigheid bij medewerkers zo optimaal mogelijk te houden. De situatie blijft zoals deze nu georganiseerd is, waardoor er geen verandertraject binnen de organisaties hoeft plaats te vinden. Elke organisatie kan zijn eigen vrijwilligers inzetten bij ondersteuning van de inwoner. De knelpunten van: Elke organisatie zijn eigen toegang Overlap van dienst- en hulpverlening. Meerdere hulpverleners in één gezin, geen afstemming Onvoldoende inzet op eigen kracht van inwoner. Geen focus op sociale samenhang. Er kan niet gehandeld worden vanuit eenduidig vastgesteld zorgroutes. Geen efficiency voordeel. Preventieve inzet is moeilijk te organiseren. Er wordt doorverwezen, waardoor inwoners uit beeld kunnen raken. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 8

9 3. Model 2: één centraal loket. Een andere mogelijkheid voor het organiseren van de toegang naar het sociale domein is werken met één centraal loket. Bij de gemeente wordt dit het klantcontactcentrum (KCC) genoemd. Het KCC is gebaseerd op de methodiek van antwoord. Antwoord staat voor de situatie die in 2015 bereikt moet zijn: de klantcontactcentra van de gemeenten zijn dan de ingang voor nagenoeg alle overheidsvragen van inwoners, bedrijven en instellingen. Antwoord staat voor de verbreding van de producten en diensten die het gemeentelijk Klant Contact Center afhandelt en het verbeteren van de kwaliteit van dienstverlening. Een mogelijkheid is om middels dit model het KCC verder uit te breiden naar het sociale domein. Het uitgangspunt van het model één centraal loket is dat iedere inwoner van Aa en Hunze op één plek terecht kan voor al zijn vragen op het gebied van wonen, zorg, werk, opvoeding en welzijn, de front-office. Bij het loket kunnen mensen die precies of ongeveer weten wat zij nodig hebben snel en op een klantvriendelijke manier informatie krijgen door een medewerker van het loket. Deze medewerker heeft een brede kennis van zowel gemeentelijke zaken als op het gebied van het sociale domein. Ook worden mensen door medewerkers van het loket gewezen op andere producten en diensten waar mensen ook nog gebruik van zouden kunnen maken. Niet alleen producten en diensten van de gemeente zelf, maar bijvoorbeeld ook van organisaties op het gebied van wonen, werken, welzijn en zorg. Het loket biedt informatie aan inwoners in de doelgroep -9 maanden tot Is een medewerker niet in staat de vraag via het loket te beantwoorden omdat het bijvoorbeeld om (complexe)hulpverlening gaat of om specifieke problematiek dan verwijst de medewerker door naar de BackOffice. In de BackOffice zitten de organisaties behorend bij het sociale domein, zoals het CJG, het GKB, MEE Drenthe, GGZ, etc. Van belang is dat er een goede samenwerking is met deze organisaties, zodat de medewerker van het loket snel en efficiënt contact kan leggen met organisaties in het sociale domein om zaken af te stemmen, afspraken te maken of door te verwijzen. 3.1.Voorstel tot stroomlijning van de netwerkstructuren bij één centraal loket Voorstel is om alle netwerkstructuren zoals beschreven in bijlage één in eerste instantie in tact te houden. Als het loket optimaal functioneert, kan bekeken worden welke netwerkstructuren opgaan in het loket en welke netwerkstructuren in tact moeten blijven of moeten worden geherstructureerd Voorstel voor stroomlijning van de sociale voorzieningen bij één centraal loket Bij de stroomlijning van de sociale voorzieningen bij één loket is het van belang dat er medewerkers zijn die het eerste klantcontact afhandelen en informatie en advies geven, de zo genoemde front-office. Deze medewerkers moeten goed in staat zijn te signaleren of het echt om enkelvoudige niet complexe vragen gaat, of dat er toch meer aan de hand is, zodat doorverwezen kan worden naar meer specialistische medewerkers in de 1 e of 2 e lijnszorg. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 9

10 Maatschappelijk werk Welzijn GGZ Thuiszorg organisatie Centraal loket = frontoffice toegang naar afzonderlijke organisaties = backoffice Centraalpunt mantelzorg Gemeentelijke kredietbank jeugdzorg Figuur: voorbeeld van doorverwijzing van loket naar het sociale domein 3.3. Voorstel voor het basisaanbod bij één centraal loket Bij het loket worden vragen van inwoners beantwoord. Zowel vragen gericht op gemeentelijke dienstverlening als vragen op het gebied van wonen, werken, welzijn, opvoeding en zorg. Het loket geeft informatie, advies en verwijst zo nodig door naar organisaties in het sociale domein Voorstel voor vormgeving van de toegangstaken bij één centraal loket Voorstel is om de fysieke toegang naar het loket te organiseren bij het gemeentehuis aangezien daar ook het KCC is gevestigd. Een andere locatie is uiteraard ook mogelijk, maar dan zal het loket op andere wijze georganiseerd moeten worden. Voor de inwoner moet het ook mogelijk zijn om zijn of haar vragen via telefoon of te stellen. Een uitgebreide internetsite is ook een voorwaarde. Op deze wijze hoeven inwoners die goed in staat zijn zelf een antwoord te vinden niet naar het loket. 3.5 Het model één loket in de praktijk Casus enkelvoudige problematiek: De heer en mevrouw Jansen zijn op leeftijd en door een hersenbloeding is meneer Jansen niet meer in staat om zelfstandig te lopen, binnenshuis redt hij zich prima met een rollator. Meneer Jansen hield altijd veel van wandelen door de buurt waar hij woont. Dit lukt niet goed met de rollator. De afstanden zijn te groot, het kost hem te veel moeite. Toch zou hij graag weer naar buiten willen om zijn rondje in de buurt te doen. Hoe komt Familie Jansen in contact met juiste zorg Meneer en mevrouw Jansen zijn op de hoogte van het loket waar zij terecht kunnen met al hun vragen op het gebied van wonen, welzijn en zorg. De volgende opties zijn mogelijk: Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 10

11 - Mevrouw Jansen is in de buurt van het gemeentehuis en besluit langs te gaan. Zij legt de situatie uit. Zij krijgt een folder mee met informatie over de WMO en de mogelijkheden voor de aanvraag van een huisbezoek door een WMO-consulent. Er wordt bij het loket gelijk een afspraak ingepland. - Meneer Jansen belt naar het loket. Hij legt de situatie uit. Meneer Jansen krijgt informatie over de WMO thuisgestuurd. Ook wordt hij teruggebeld door de WMOconsulent voor het maken van een afspraak om langs te komen. - Meneer Jansen ziet via de website van het loket van Aa en Hunze dat hij digitaal een afspraak kan plannen met de WMO-consulent. Hij maakt de afspraak voor een huisbezoek. Welke stappen worden gezet na het eerste contact. - De WMO-consulent komt langs bij meneer en mevrouw Jansen. - Meneer en mevrouw Jansen bespreken het vervoersprobleem van meneer Jansen. Ze geven aan een scootmobiel te willen. - De WMO consulent bespreekt de vervoersbehoeftes en geeft aan dat ze graag eerst met meneer en mevrouw Janssen wil bekijken of er ook andere mogelijkheden zijn om dit probleem op te lossen binnen het eigen netwerk van meneer en mevrouw Jansen. - Naar aanleiding van het gesprek wordt samen naar de meest geschikte oplossing gekeken, met als doel meneer Jansen weer zijn ommetjes te laten maken. Casus meervoudige problematiek: Gezin De Vries kamt al jaren met veel problemen - Vader is ontslagen, WW-uitkering loopt bijna af, drinkt sinds enige tijd en wordt dan agressief naar zijn vrouw. - Moeder is huisvrouw, kan het huishouden en de opvoeding van de 3 kinderen niet goed aan. De oudste zoon gedraagt zich agressief op straat. Het jongste kind heeft gedrag- en gezondheidsproblemen. Het gezin heeft weinig steun van sociaal netwerk. - Het gezin werd al meermalen afgesloten door de energieleverancier door betalingsachterstanden. De woningbouwcorporatie ontvangt klachten van omwonenden over lawaai en overweegt uitzetting vanwege betalingsachterstanden. - Hoe komt de familie De Vries in contact met de juiste zorg? Familie De Vries is op de hoogte van het loket waar je terecht kunt met al je vragen over wonen, welzijn en zorg. Maar mevrouw de Vries woont 15 kilometer van het gemeentehuis en is niet in het bezit van een auto. Daarbij schaamt ze zich voor het drankgebruik van haar man en toegeven dat je moeite hebt met het opvoeden van de kinderen is al helemaal moeilijk. Ze besluiten niet naar het loket te gaan. De problemen binnen het gezin lopen uiteindelijk zo hoog op dat de woningbouwvereniging over wil gaan tot uitzetting en de school doet een melding bij het schoolmaatschappelijk werk omdat ze zich ernstig zorgen maakt over de kinderen. De oudste zoon is meerder malen betrokken geweest bij vernielingen en is daardoor veel in aanraking met politie. Doordat de situatie is geëscaleerd komt het gezin via het OGGZ netwerk in beeld. Het maatschappelijk werk maakt een afspraak met het gezin. Enkele buurtbewoners melden zich wel bij het loket. Zij melden last te hebben van geluidsoverlast door familie de Vries. Welke stappen worden gezet na het eerste contact. - Maatschappelijk werk wil een afspraak maken met de familie. De familie geeft aan dit niet te willen. Ze hebben geen vertrouwen in de organisatie en zijn bang dat er iets met hun kinderen gaat gebeuren. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 11

12 - Als School uiteindelijk dreigt met melding bij het AMK geven ouders aan in gesprek te willen met het Maatschappelijk Werk. - Moeder geeft aan moeite te hebben met de opvoeding van voornamelijk de jongste 2 kinderen. Met het oudste kind ervaart ze minder problemen, hij is niet veel thuis. Ook geeft ze aan dat ze zich niet altijd veilig voelt in verband met drankgebruik van haar man. o Maatschappelijk werk biedt moeder via CJG een cursus opvoeden aan. o Ook wordt afgesproken dat de maatschappelijk werker de komende periode een aantal gesprekken voert hoe om te gaan met het drankgebruik van haar man. o Maatschappelijk Werk neemt contact op met de huisarts voor het jongste kind gezien de problematiek. Ze legt huisarts probleem voor. Ouders maken een afspraak met de huisarts. Vanuit daar kan een verwijzing naar Accare plaats vinden. o Maatschappelijk werk neemt contact op met VVN en zorgt voor een warme overdracht zodat vader behandelt kan worden aan zijn alcoholverslaving. o Een collega van de maatschappelijk werker wordt ingeschakeld in verband met o schuldhulpverlening. Maatschappelijk werk neemt contact op met de de jeugdhulpverlener van Stichting Welzijn Aa en Hunze in verband met de overlast die de oudste zoon veroorzaakt op straat. Jeugdhulpverlener zoekt daarna contact met oudste zoon. - Via het loket wordt melding gedaan bij de politie van geluidsoverlast. De politie gaat langs bij het gezin Voordelen en knelpunten van het model: één loket De voordelen van: één loket : Bezetting van het loket is goed te organiseren. Herkenbaar punt De vraag wordt doorverwezen, niet de persoon. De knelpunten van: één loket : Het model werkt niet in de context van de inwoner, te weten aansluitend bij natuurlijke leefroutes en vindplaatsen. Ook de inzet van Eigen Kracht bij inwoners is moeilijk te realiseren door de afstand die er is tussen inwoner en loket. Er is via het loket geen mogelijkheid de vraag achter de vraag te vinden. Middels het loket is het niet mogelijk om een optimale inzet van vrijwilligers te realiseren. Een integraal aanbod is moeilijk te verwezenlijken, aangezien er doorverwezen wordt naar afzonderlijke organisaties. Kwaliteit/deskundigheid van bezetting van het loket. Extra investeren in het netwerk. Er is geen afstemming en er wordt veel doorverwezen. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 12

13 Model 3: Sociale Teams Binnen een sociaal team is er sprake van een integrale dienstverlening in het sociale domein. De dienstverlening is laagdrempelig en vraaggericht met als resultaat een passende oplossing waar mogelijk vanuit eigen kracht van de inwoner. Een sociaal team is er om mensen met vragen en/of problemen op allerlei gebieden zo goed mogelijk te helpen. Bijvoorbeeld met werk, inkomen, opvoeding, wonen, gezondheid en schulden. Is er sprake van een enkelvoudige problematiek dan worden inwoners snel met een aanbieder in contact gebracht. Bij veel vragen en/of problemen tegelijk werkt het niet goed om voor elke vraag of probleem een aparte hulpverlener in te schakelen. Veel aparte hulpverleners over de vloer is voor de mensen die met deze problemen te maken hebben ook niet prettig. Wanneer inwoners meerdere problemen tegelijk hebben is het belangrijk dat de hulpverleners goed samenwerken. De problemen kunnen dan ook echt aangepakt en opgelost worden. In een sociaal team werken deze hulpverleners samen. Het team werkt gebiedsgericht en bedient de doelgroep -9 maanden tot Het team vormt het eerste aanspreekpunt voor het maken van één plan, één gezin, één regisseur, waarbij één van de teamleden de regie over het plan houdt. Bij signalen dat er extra aandacht nodig is wordt altijd eerst gekeken wat inwoners zelf, samen met familie en sociaal netwerk, kunnen doen. Als het netwerk niet toereikend is, wordt geprobeerd het samen met de inwoner te versterken. Waar mogelijk maakt het team gebruik van de inzet van vrijwilligers of de inzet van het versterken van eigenkracht, de 0 e lijnszorg. Uiteraard wordt als dit direct noodzakelijk is 1 e en 2 e lijnszorg in gezet. Deze zorg wordt dan binnen het team gehaald. Het streven is hulp verlenen zo licht als het kan, maar zo zwaar als het moet. Onderstaande piramide modellen verduidelijken de inzet van de 0 e, 1 e en 2 e lijnzorg met de daarmee gemoeide kosten. Het sociale team is een compact en slagvaardig team. Om het sociale team zo optimaal mogelijk te laten functioneren is het voorstel het basisteam te laten bestaan uit 4 disciplines, namelijk: - de functie maatschappelijk werk, - de functie (buurt)sociaal werk, - de functie WMO consulent, - de functie coördinator jeugdzorg. De generalisten, met hun eigen specifieke deskundigheid zijn de spil in het sociale team. Het is belangrijk dat deze over de grenzen van de bestaande domeinen en kokers heen in gesprek gaan en zo veel mogelijk integraal werken. De generalist richt zich in de volle breedte op het werk met mensen die ondersteuning nodig hebben. Door de inzet van de breed samengestelde Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 13

14 generalistische teams wordt bereikt dat mensen met een hulpvraag vanuit een meer complete en brede visie op hun totale situatie worden benaderd Voorstel tot stroomlijning van de netwerkstructuren in de nieuwe werkwijze In bijlage 1: inventarisatie bestaande netwerkstructuren is te zien welke netwerkstructuren er op dit moment zijn. Voorstel is om de huidige netwerkstructuren in eerste instantie te laten bestaan en gedurende het nieuwe werkproces te onderzoeken welke netwerkstructuren kunnen worden ingevoegd in de sociale teams en welke netwerkstructuren in tact moeten blijven en zo nodig moeten worden geherstructureerd Voorstel voor stroomlijning van de sociale voorzieningen in sociale teams Wanneer het sociale domein wordt geherstructureerd, dan zal ook de stroomlijning van de sociale voorzieningen anders moeten plaatsvinden. De toegang naar voorzieningen in het sociale domein zal bij dit model lopen via het sociale team. Het sociale team vormt gezamenlijk de front-office en is er voor alle ondersteunings- /hulp- en zorgvragen. Om dit te kunnen realiseren is er een effectieve en efficiënte samenwerking nodig tussen de sociale teams en alle betrokken hulp/zorg/ en dienstverleners. Het sociale team verwijst niet door naar de tweedelijnszorg, maar haalt een hulpverlener binnen het team. Dit werkt efficiënter en kan leiden tot een betere afstemming tussen nulde-, eerste- en tweedelijns zorg en de leefomgeving van de cliënt. De tweedelijnszorg kan de zorg tijdelijk overnemen, de werker in het sociale team kan een stapje terug doen, maar het sociale team blijft de regie houden en komt terug als de tweedelijnszorg is afgerond. Verbinding wijkgericht werken / wijkagenda Samenleving Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 14

15 Onderstaand schema geeft het werkproces aan. De intake is het eerste contact van de inwoner met een lid van het sociaal team. Het schema geeft weer dat vragen kunnen leiden tot verschillende werkstromen waarbij lichte ondersteuning wordt geboden en ingeschakeld of waarbij meer/zwaardere ondersteuning nodig is Voorstel voor het basisaanbod bij sociale teams Interventies van het sociale team bestaan uit informatie en advies, ontmoeting, participatie, activering en hulpverlening. Uitgangspunt in de interventies is dat altijd eerst gekeken wordt wat inwoners zelf kunnen doen om hun situatie te veranderen, te verbeteren. Daarbij wordt gekeken naar de inzet van de familie en het eigen netwerk van de persoon. Waar het netwerk niet voldoende is, wordt hieraan eerst gewerkt samen met de inwoner. Vrijwillige inzet van actieve inwoners is hierin een belangrijke pijler. Vrijwilligersorganisaties spelen daarin een belangrijke rol. Als deze interventies niet voldoende zijn, kan hulpverlening of begeleiding worden ingezet vanuit de 2 e lijn. Opschaling gebeurt dus in vier stappen: zelf doen, sociaal netwerk, inzet vanuit / in de buurt en daarna hulp- en dienstverlening. Hierbij moet worden opgemerkt dat wanneer direct duidelijk is dat er zwaardere zorg nodig is, deze ook direct wordt ingezet. Coördinatie op casusniveau blijft altijd bij het sociale team, bij een van de teamleden. Ook als er (tijdelijk) hulp wordt bijgehaald uit de tweedelijns organisaties blijft de regie bij het sociale team. Op deze wijze wordt het uitgangspunt van één gezin, één plan, één regisseur gewaarborgd. Genoemd moet worden dat het model sociale teams een procesmodel is voor zowel de front- Office, het sociale team, als de verbinding met de 2 e lijns zorg. Er zal bij dit model gestart worden met een basis dat in de loop van de tijd verder doorontwikkeld wordt Voorstel voor de vormgeving van de toegangstaken in sociale teams De gemeente Aa en Hunze is een uitgestrekte gemeente met veel kleine dorpen en kernen. Belangrijk bij de vormgeving van de toegangstaken is dat de sociale teams op een makkelijke laagdrempelige manier te bereiken zijn op vindplaatsen in de gemeente. Daarnaast moet het Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 15

16 team ook telefonisch en via mail te bereiken zijn. Uiteindelijk is het de bedoeling dat een inwoner met zijn vraag als vanzelfsprekend bij het team in zijn of haar buurt terecht komt waar zijn of haar vraag wordt geanalyseerd en waar in samenspraak naar een aanpak wordt gezocht. 4.5 Het model sociale teams in de praktijk Casus enkelvoudige problematiek: De heer en mevrouw Jansen zijn op leeftijd en door een hersenbloeding is meneer Jansen niet meer in staat om zelfstandig te lopen, binnenshuis redt hij zich prima met een rollator. Meneer Jansen hield altijd veel van wandelen door de buurt waar hij woont. Dit lukt niet goed met de rollator. De afstanden zijn te groot, het kost hem te veel moeite. Toch zou hij graag weer naar buiten willen om zijn rondje in de buurt te doen. Hoe komt de familie Jansen in contact met de juiste zorg De volgende opties zijn mogelijk: - Meneer Jansen belt naar het sociaal team en legt zijn vraag voor. Gezien de kern van de vraag gaat de WMO-consulent een huisbezoek brengen bij de familie Jansen. - Mevrouw Jansen is in het buurthuis. Ze meldt zich bij één van de werkers van het sociaal team die daar aan het werk is en legt haar vraag voor. Er wordt - een huisbezoek ingepland. Welke stappen worden gezet na het eerste contact. - De WMO-consulent gaat op huisbezoek bij de familie Jansen - Meneer en mevrouw geven aan een scootmobiel te willen. - De WMO-consulent verkent de problemen aan de hand van de algemene indruk,een gesprek en door vraagverheldering, etc. - De WMO consulent bespreekt de vervoersbehoeftes en geeft aan dat ze graag eerst met meneer en mevrouw Janssen wil bekijken of er ook andere mogelijkheden zijn om dit probleem op te lossen binnen het eigen netwerk van meneer en mevrouw Jansen. - Naar aanleiding van het gesprek wordt samen naar de meest geschikte oplossing gekeken, met als doel meneer Jansen weer zijn ommetjes te laten maken. - De WMO consulent geeft de familie nog wat algemene informatie over de onderwerpen wonen, (mantel)zorg, en welzijn. - Uit het gesprek met de familie Jansen blijkt dat meneer Jansen vroeger zijn rondje door de buurt liep met de buurman. Helaas is hij een aantal maanden geleden overleden. Uit het overleg vanochtend met het team weet de consulent dat een paar huizen verderop een man woont die eenzaam is. Meneer Jansen lijkt het leuk om in contact met deze man te komen om samen naar buiten te kunnen. - Meneer Jansen wordt in contact gebracht met de eenzame man. Casus meervoudige problematiek: Gezin De Vries kamt al jaren met veel problemen - Vader is ontslagen, WW-uitkering loopt bijna af, drinkt sinds enige tijd en wordt dan agressief naar zijn vrouw. - Moeder is huisvrouw, kan het huishouden en de opvoeding van de 3 kinderen niet goed aan. De oudste zoon gedraagt zich agressief op straat. Het jongste kind heeft gedrag- en gezondheidsproblemen. Het gezin heeft weinig steun van sociaal netwerk. - Het gezin werd al meermalen afgesloten door de energieleverancier door betalingsachterstanden. De woningbouwcorporatie ontvangt klachten van omwonenden over lawaai en overweegt uitzetting vanwege betalingsachterstanden. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 16

17 Hoe komt de familie De Vries in contact met de juiste zorg? Familie de Vries kan zelf contact leggen met het sociaal team, maar is een gezin dat zelf geen contact opneemt voor de juiste zorg. Daarvoor zijn volgens de familie de problemen nog niet erg genoeg. Ze redden zich wel. Maar de sociaal werker van stichting Welzijn Aa en Hunze krijgt via de buurtscan die ze afnemen in een dorp in Aa en Hunze meerdere signalen binnen over de familie de Vries. De signalen gaan over geluidsoverlast. De sociaal werker bespreekt het signaal in het sociaal team overleg. Het blijkt dat de schoolmaatschappelijk werker ook net een signaal vanuit school heeft gekregen, omdat school zich zorgen maakt over de kinderen van het gezin. Afgesproken wordt dat de sociaal werker zo snel mogelijk bij het gezin langs gaat. Hij kan op een laagdrempelige manier binnen komen. Welke stappen worden gezet na het eerste contact. - Sociaal werker gaat op huisbezoek bij gezin - Hij verkent de problemen aan de hand van een gesprek en de algemene indruk, door vraagverheldering, etc, waarbij de mogelijkheden van eigen kracht binnen het gezin bespreekpunt zijn. Hierbij wordt in beeld gebracht welke problemen het gezin als zodanig ervaart en wil aanpakken. Met goedvinden van het gezin wordt de situatie afgestemd binnen het sociaal team en er wordt onderzoek gedaan bij o.a. woningbouwcorporatie, politie, Werkpleinbaanzicht, OGGZ-netwerk, de jeugdhulpverlener en de huisarts om de informatie rondom het gezin compleet te krijgen. - In een tweede gesprek met het gezin wordt samen met de familie een plan opgesteld voor ondersteuning die het gezin nodig heeft. In dit plan worden meerdere organisaties betrokken, maar het gezin of in 2 e instantie de sociaal werker houdt de regie, hij heeft inmiddels een vertrouwensband met de familie opgebouwd. De sociaal werker kijkt samen met meneer de Vries hoe hij een uitkering kan aanvragen bij de sociale dienst. Ook wordt vader gemotiveerd zich te melden bij de AA om zijn drankgebruik aan te pakken. Verder kijkt de sociaal werker samen met het gezin naar het eigen netwerk of inzet van preventieve of collectieve activiteiten. Hierdoor volgt moeder nu een cursus over opvoeden en past oma één keer per week een ochtend op het jongste kind. Om het netwerk van de familie uit te breiden en wat meer contacten in de buurt te krijgen wordt een vrijwillige netwerkcoach ingezet. De vrijwillige netwerkcoach gaat samen met de familie kijken welke contacten er nu zijn, waar de behoeftes liggen, en hoe contacten uitgebreid kunnen worden. De eerste stap is deelname aan de buurt barbecue. Gezien de problematiek van het jongste kind wordt via het CJG en de huisarts, Accare er bij gehaald. De sociaal werker heeft samen met meneer en mevrouw De vries naar de financiën gekeken. Dit blijkt een complexe en ernstige situatie. Schuldhulpverlening wordt er bij betrokken. De sociaal werker bespreekt de situatie met de woningbouwvereniging. Zij geven aan de uitzetting te willen uitstellen als er aan de problemen wordt gewerkt. Er wordt naar toe gewerkt dat het gezin zelf de regie weer ter hand kan nemen. 4.6 De voordelen en knelpunten van sociale teams De voordelen van: sociale teams : Dichtbij de inwoner waardoor snel en adequaat gereageerd kan worden op vragen of problemen. Oplossingen kunnen dichtbij ingezet worden en mogelijk ook dichtbij gehaald worden door bijvoorbeeld inzet van buurtgenoten. Door kennis van het gebied is het mogelijk sneller dominante thema s te herkennen en kan daar sneller op ingespeeld worden. Inwoner wordt in eigen kracht gezet. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 17

18 Er kan gewerkt worden met de inzet van vrijwilligers. Knelpunten van een sociale teams: Het is een procesmodel dat in de loop van de tijd steeds verder ontwikkeld moet worden. Omdat er gebiedsgericht gewerkt wordt moet er bovenlokaal afgestemd worden. Er moet een goed georganiseerd centraal informatiesysteem komen waar alle organisaties mee kunnen werken. Organisaties moeten in staat zijn om over hun organisatiebelangen heen te stappen. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 18

19 5. Conclusies en aanbevelingen Elk beschreven model leidt naar het sociale domein. Welk model het beste vorm kan krijgen binnen de gemeente is van een aantal factoren afhankelijk, namelijk hoe wil de gemeente de aangekondigde drie decentralisaties in het sociale domein gaan organiseren en komen de geformuleerde uitgangspunten zoals genoemd in de inleiding tot hun recht in elk model. In dit hoofdstuk wordt elk model getoetst op de uitgangspunten. Naar aanleiding van deze toets volgt een conclusie per model. Het hoofdstuk wordt afgerond met aanbevelingen Conclusies model 1: elke organisatie zijn eigen toegang. Uitgangspunt bij model 1 Goed Redelijk onvoldoende 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur Handelen vanuit eenduidig vastgestelde zorgroutes Eigen kracht van persoon, gezin of gebied Basis met generalisten, specialisten er bij halen Focus op behoefte, sociale samenhang en cultuur van het gebied model als cultuurdrager en lerende organisatie Geïntegreerde aanpak voor de leeftijd -9 maanden tot 100+ Autonomie van de professionals is gewaarborgd Aansluiten bij natuurlijke leefroutes en vindplaatsen Geconcludeerd kan worden dat het model niet volledig aansluit bij de uitgangspunten zoals deze zijn geformuleerd. De autonomie van de professional wordt goed gewaarborgd en ook zijn de organisaties over het algemeen goed te vinden op de natuurlijke leefroutes en vindplaatsen van de inwoner. Maar omdat de organisaties afzonderlijk van elkaar werken is het niet mogelijk om een geïntegreerde aanpak te organiseren en te zorgen voor 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur. Ook het uitgangspunt met als basis generalisten en het erbij halen van specialisten is via dit model niet te organiseren, waardoor er sneller gebruik gemaakt zal worden van duurdere zorg Conclusies model 2: één centraal loket Uitgangspunten bij model 2 Goed Redelijk onvoldoende 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur Handelen vanuit eenduidig vastgestelde zorgroutes Eigen kracht van persoon, gezin of gebied Basis met generalisten, specialisten er bij halen Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 19

20 Focus op behoefte, sociale samenhang en cultuur van het gebied Model als cultuurdrager en lerende organisatie Geïntegreerde aanpak voor de leeftijd -9 maanden tot 100+ Autonomie van de professionals is gewaarborgd Aansluiten bij natuurlijke leefroutes en vindplaatsen Geconcludeerd kan worden dat het model niet volledig aansluit bij de uitgangspunten. Door het loket open te stellen voor alle inwoners in de gemeente Aa en Hunze is gewaarborgd dat iedereen van -9 maanden tot 100+ bij het loket terecht kan, maar van een geïntegreerde aanpak is geen sprake. Ook de autonomie van de professional blijft gewaarborgd, omdat de organisaties in de BackOffice zelfstandig blijven functioneren. Het stimuleren van de eigen kracht van de persoon, het gezin of het gebied wordt moeilijker, net als het aansluiten bij natuurlijke leefroutes en vindplaatsen omdat niet gewerkt wordt vanuit meerdere gebieden maar vanaf één locatie. Het uitgangspunt waarin gesproken wordt over een basis met generalisten is te realiseren binnen het loket. Specialisten er bij halen is niet haalbaar aangezien via het loket alleen informatieve vragen worden beantwoord en bij complexere vragen of vragen om hulpverlening wordt er doorverwezen Conclusies model 3: sociale teams Uitgangspunten model 3 Goed Redelijk onvoldoende 1 gezin, 1 plan, 1 regisseur Handelen vanuit eenduidig vastgestelde zorgroutes Eigen kracht van persoon, gezin of gebied Basis met generalisten, specialisten er bij halen Focus op behoefte, sociale samenhang en cultuur van het gebied Model als cultuurdrager en lerende organisatie Geïntegreerde aanpak voor de leeftijd -9 maanden tot 100+ Autonomie van de professionals is gewaarborgd Aansluiten bij natuurlijke leefroutes en vindplaatsen Geconcludeerd kan worden dat het model goed aansluit bij de uitgangspunten, mits bij de vorming en inzet van sociale teams goed onderzocht wordt hoe het beste kan worden aangesloten bij de natuurlijke leefroutes en vindplaatsen van inwoners van de gemeente Aa en Hunze. Ook zal veel energie gestoken moeten worden in samenwerking met de betrokken organisaties en hun medewerkers. Organisaties moeten open staan voor verandering en in staat zijn om hun medewerkers in dit proces mee te nemen. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 20

21 5.4. Aanbevelingen Gezien de eerder benoemde conclusies,de benoemde uitgangspunten en de transities waar de gemeente Aa en Hunze voor staat, nu en in de toekomst, is het het meest voor de hand liggend te kiezen voor model 3: sociale teams. Ook als de modellen naast elkaar worden gelegd en het belang van de inwoner voor op wordt gesteld als ook het kunnen leveren van een passend aanbod biedt het model: sociale teams de meeste mogelijkheden. Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 21

22 Bijlage 1: inventarisatie van de bestaande netwerkstructuren Het OGGz- netwerk (Openbare Geestelijke Gezondheids zorg) bestaat uit vaste deelnemers afkomstig uit de volgende organisaties: - Politie - Woningbouwcorporatie de Volmacht - Woningbouwcorporatie Woonborg - Samenwerkingsverband GGZ/Promence Care/VNN - Algemeen Maatschappelijk werk Noordermaat - GGD - Stichting Welzijn Aa en Hunze - Gemeente (meer op afstand) Netwerk met organisaties buiten het OGGz-netwerk. Dit overleg bestaat uit de volgende organisaties en heeft al doel te zorgen voor terugkoppeling op het gebied van signalen of doorverwijzing: - GGZ psychosecircuit - Nazorg ex-gedetineerden - Jeugdzorg - Centra voor Jeugd en Gezin (CJG) - Thuiszorgorganisaties - MEE Drenthe - Gemeenschappelijke Krediet Bank Drenthe (GKB Drenthe) - Politie - Openbaar Ministerie (coördinator BOPZ) Veiligheidsnetwerk Veiligheidshuis - Openbaar Ministerie - Jeugdzorg - Reclassering - Politie - Dit netwerk wordt aangevuld met voor Aa en Hunze relevante organisaties. Netwerk CJG MDT (centrum Jeugd en Gezin Multi Disciplinair Team) - Coördinator van Zorg - Algemeen Maatschappelijk Werk Noordermaat, Schoolmaatschappelijk werker - GGD/JGZ - Icare/JGZ - Gemeente Aa en Hunze, leerplicht ambtenaar - Bureau Jeugdzorg - Stichting Welzijn Aa en Hunze, jeugdhulpverlener - Politie (op afroep) Netwerk ZAT (zorg advies team VO Assen) met als doel preventie en voegsignalering, advies en consultatie voor scholen, probleemtaxatie, aanvullend onderzoek en diagnostiek, doorverwijzing naar vormen van geïndiceerde zorg en zorgcoördinatie. - zorgcoördinator van de locatie (school) - Bureau Jeugdzorg - GGD - Gemeente Aa en Hunze, leerplicht ambtenaar - Algemeen Maatschappelijk werk Noordermaat, schoolmaatschappelijk werker Netwerk Mantelzorg Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 22

23 - Contactpunt Mantelzorg - Mezzo - MEE Drenthe - WMO Raad Kernnetwerk Wegwiezer - Gemeente - Indigo - Werkplein Baanzicht - Woonborg - De Volmacht - MEE Drenthe - Icare - Dekelhem - Het Holthuys - Hendrik Kok - Zorggroep Drenthe - Noordermaat Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 23

24 Verkennend onderzoek toegang sociale voorzieningen 24