BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN MEI 2016

Transcriptie

1 BRABANTSE TARIFERINGSBERICHTEN MEI 2016 TPE BIJKOMENDE RECHTEN Sinds januari 2016 is het verplicht om bij aflevering van vaste orale vormen aan rusthuisbewoners de tarifering per eenheid toe te passen. Regelmatig krijgen we de vraag of de bijkomende rechten blijven gelden of niet. Hier vindt u een overzicht van de huidige situatie: Diensten NIOOO Defensie Federale Politie OCMW Tiense Suikerraffinaderij NMBS Zeemanskas en DIBISS Specifieke regeling Geen TPE gewone tarificatie, geen raadpleging van MCN Geen specifiek remgeld per eenheid voor de NMBS rechthebbenden ZORGTRAJECT DIABETES EN PROGRAMMA EDUCATIE EN ZELFZORG Vanaf 1/5 zijn volgende middelen niet langer vergoed: Glucotel 50 teststrips (CNK ) Glucotel (bloedglucosemeter) (CNK ) Vanaf 1/5 worden volgende middelen vergoed: One touch select plus teststrips (CNK ) One touch select plus systeem kit (bloedglucosemeter) (CNK ) De meest recente lijst van vergoedbaar materiaal is terug te vinden op Sommige softwarehuizen blokkeren als u lancetten, strips of een bloedglucosemeter wilt afleveren die voorkomen op de lijst van vergoedbare materialen. De reden hiervoor is waarschijnlijk dat u een voorschrift heeft dat niet afkomstig is van een huisarts. Het zijn namelijk enkel huisartsen die een zorgtrajectcontract kunnen afsluiten en opsturen naar het ziekenfonds van de patiënt. BTB 05/16 1/7

2 RAPPEL : THALIDOMIDE Thalidomide wordt niet langer vergoed in hoofdstuk IVbis. Thalidomide Celgene 50 mg x 28 (CNK ) wordt terugbetaald in categorie A volgens hoofdstuk I. Er moet geen aparte facturatie meer gebeuren. Voor Thalidomide 100mg is er geen terugbetaling meer voorzien. Het RMP (risk management plan) en de bestelprocedure zijn niet gewijzigd (zie BTB 3/16). U kunt uw Thalidomide dus tariferen zoals een andere specialiteit. ACTIEVE VERBANDMIDDELEN Patiënten met chronische wonden hebben recht op een forfaitaire vergoeding van 22,90/maand en een extra tegemoetkoming van 0,25 per verpakking voor bepaalde verbandmiddelen. De lijst van verbandmiddelen wijzigt regelmatig. Vanaf 1/5 zijn volgende actieve verbandmiddelen niet langer vergoed: Flamigel 250g Flamigel 50g Vanaf 1/5 wordt volgend actief verbandmiddel vergoed: Flamigel 10g (CNK ) Meer informatie over de actieve verbandmiddelen kunt u terugvinden op de website van het RIZIV. VIVISOL ZUURSTOFCONCENTRATOR Vanaf 1/5 worden volgende zuurstofconcentratoren vergoed mits attest (acute hypoxemie) of vermelding derdebetaler in geval van palliatief statuut: Installatie CNK Benaming Prijs Vivisol concentrator Krober 31, Vivisol concentrator compact ,80 Huurgeld en onderhoud CNK Benaming Prijs Vivisol zuurstofconcentrator Krober 90, Vivisol zuurstofconcentrator compact ,10 Bevochtiger CNK Benaming Prijs Vivisol zuurstofconcentrator Krober 5, Vivisol zuurstofconcentrator compact 525 5,51 BTB 05/16 2/7

3 AANDACHTSPUNTEN VOOR DE WIJZIGINGEN IN TERUGBETALINGEN VANAF 1 MEI Er zijn heel wat schrappingen (o.a. Bactrim siroop, Cipralan 40mg, Tinalox 50ml, Creon , Hepatect CP) van terugbetaling voor mei. Deze vindt u hieronder terug. - Quetiapine KRKA 25mg (30, 60 en 100co) wordt terugbetaald in hoofdstuk I (vergoeding zonder attest of vermelding). - Rasagilin Sandoz (generiek Azilect) is vergoedbaar vanaf mei. Het attest voor Azilect (type? ) kan gebruikt worden voor deze generiek. - Novorapid Pumpcart is terugbetaald in categorie A mits attest voor diabetespatiënten in het kader van de overeenkomsten zelfregularisatie. Voor patiënten in de diabetesconventie volstaat de vermelding DC op het voorschrift. - Spiolto Respimat wordt mits attest type? vergoed voor de behandeling van COPD bij patiënten waarbij minstens één voorafgaande behandeling met een langwerkend anticholinergicum in monotherapie ondoeltreffend is gebleken. - Pradaxa 110 en 150mg en Xarelto 15 en 20mg zullen vanaf mei overgaan van een E-attest naar een?-attest. De nieuwe attesten zullen een geldigheidsperiode hebben van maximaal 12 maanden en niet langer een bepaald aantal verpakkingen vermelden. - Pradaxa 110 en 150 mg wordt mits attest type? vergoed voor de behandeling van acute longembolie (LE), de voortgezette behandeling voor de secundaire preventie van recidief DVT en LE en de lange termijn secundaire preventie van recidief DVT en LE. PRADAXA XARELTO : TYPE ATTEST VANAF 1 MEI De machtigingen van verschillende verpakkingen van Pradaxa et Xarelto wijzigen op 1 mei Hierbij een overzicht van de nieuwe situatie op 1 mei De oude machtigingen uitgereikt voor deze wijziging, blijven geldig tot hun einddatum, weliswaar volgens de nieuwe vergoedingsvoorwaarde. Crit CNK Benaming Wijziging <1/5/2016 1/5/2016 Code Tarief Paragrafe(n) B PRADAXA 75 MG CAPS 10 e e E B PRADAXA 75 MG CAPS 60 e e E B PRADAXA 110 MG CAPS 10 e e E B PRADAXA 110 MG CAPS 60 e e E B PRADAXA 110 MG CAPS 60 X e b? , , B PRADAXA 110 MG CAPS 180 X e b? , , B PRADAXA 150 MG CAPS 60 X e b? , , B PRADAXA 150 MG CAPS 180 X e b? , , B XARELTO 10 MG COMP 10 X 10 MG e e E B XARELTO 10 MG COMP 30 X 10 MG e e E B XARELTO 15 MG COMP 28 X 15 MG X e b? , , B XARELTO 15 MG COMP 42 X 15 MG X e b? , B XARELTO 15 MG COMP 98 X 15 MG X e b? , , B XARELTO 20 MG COMP 28 X 20 MG X e b? , , B XARELTO 20 MG COMP 98 X 20 MG X e b? , , BTB 05/16 3/7

4 NIEUWE TERUGBETALINGEN VANAF 1 MEI 2016 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar vanaf 1 mei 2016: B MOMETASONE EG 50MCG SUSP NEUSSPRAY 3 X 140 G 16,56 16,56 4,19 2,51 B QUETIAPINE KRKA 25 MG 30 TABL G 7,39 7,39 1,03 0,62 B QUETIAPINE KRKA 25 MG 60 TABL G 11,87 11,87 2,57 1,54 B QUETIAPINE KRKA 25 MG 100 TABL G 16,57 16,57 4,19 2,51 De volgende specialiteit is vergoedbaar in het kader van de controle a posteriori (hoofdstuk 2, code T in het Tarief) vanaf 1 mei 2016 : B MONTELUKAST SANDOZ 10 MG (IMPEXECO) 98 TABL G 53,49 53,49 13,72 8,15 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts type b ( met beperkte geldigheid, code? in het Tarief) vanaf 1 mei 2016 : A NOVORAPID PUMPCART 100 UI/ML 5 CART 1,6 ML SOL INJ 23,93 23,93 0,00 0,00 B SPIOLTO RESPIMAT 30 DOS AER 2,5 MCG/DOS 55,28 55,28 11,80 7,80 B SPIOLTO RESPIMAT 90 DOS AER 2,5 MCG/DOS 147,24 147,24 11,80 7,80 Volgende specialiteiten zijn vergoedbaar mits machtiging van de adviserende arts met onbeperkte geldigheid type d (code? in het Tarief) vanaf 1 mei 2016: B RASAGILIN SANDOZ 1 mg 28 comp G 48,80 48,80 11,80 7,48 B SPIOLTO RESPIMAT 30 DOS AER 2,5 MCG/DOS 55,28 55,28 11,80 7,80 B SPIOLTO RESPIMAT 90 DOS AER 2,5 MCG/DOS 147,24 147,24 11,80 7,80 Vanaf 1 mei 2016 is de volgende specialiteit vergoedbaar mits melding van de arts op het voorschrift volgens onderstaande voorwaarden : Diabetesconventie of CD A NOVORAPID PUMPCART 100 UI/ML 5 CART 1,6 ML SOL INJ 23,93 23,93 0,00 0,00 PRIJSDALINGEN OP 1 MEI 2016 De volgende specialiteiten dalen in prijs vanaf 1 mei 2016: A AROMASIN PI PHARMA 25MG TABL 100X25MG PIP R 143,90 143,90 0,00 0,00 A AROMASIN PI PHARMA 25MG TABL 100X25MG PIP R 143,90 143,90 0,00 0,00 B ATORSTATINEG 10 MG TABL 30 G 9,49 9,49 1,75 1,05 A ATORSTATINEG 10 MG TABL 30 G 9,49 9,49 0,00 0,00 B ATORVASTATIN CALCIUM 20MG ACTAVIS TABL 28 G 11,70 11,70 2,51 1,51 A ATORVASTATIN CALCIUM 20MG ACTAVIS TABL 28 G 11,70 11,70 0,00 0,00 B DULOXETINE EG 30MG MAAGSAPRESIST CAPS 28 G 15,62 15,62 3,86 2,32 B DULOXETINE EG 60MG MAAGSAPRESIST CAPS 28 G 22,26 22,26 6,18 3,71 B DULOXETINE EG 60MG MAAGSAPRESIST CAPS 98 G 42,90 42,90 11,19 6,65 B DULOXETINE MYLAN MAAGSAPRESIST CAPS 28 X 30MG G 13,20 13,20 3,03 1,82 B DULOXETINE MYLAN MAAGSAPRESIST CAPS 28 X 60MG G 18,45 18,45 4,84 2,90 BTB 05/16 4/7

5 B DULOXETINE MYLAN MAAGSAPRESIST CAPS 98 X 60MG G 41,15 41,15 10,78 6,40 B ESCITALOPRAM 5 MG TEVA TABL 28 X 5 MG G 9,93 9,93 1,90 1,14 B ESCITALOPRAM 5 MG TEVA TABL 98 X 5 MG G 19,95 19,95 5,35 3,21 B EXELON 1,5MG PI PHARMA HARDE CAPS 56 R 37,87 37,87 10,00 5,94 B EXELON 3,0MG PI PHARMA HARDE CAPS 56 R 40,29 40,29 10,57 6,28 B EXELON 4,5MG PI PHARMA HARDE CAPS 56 R 40,29 40,29 10,57 6,28 B EXELON 6,0MG PI PHARMA HARDE CAPS 56 R 41,19 41,19 10,79 6,41 B FENTANYL MATRIX MYLAN 75 UG PLEIST TRANSDERM 10 G 81,44 81,44 11,80 7,80 B FENTANYL MATRIX MYLAN 100 UG PLEIST TRANSDERM 10 G 97,80 97,80 11,80 7,80 B IBUPROFEN TEVA TABL 30 X 600 MG G 6,64 6,64 0,73 0,44 B IBUPROFEN TEVA TABL 100 X 400 MG G 8,15 8,15 1,29 0,77 B LATANOTEARS 50 MCG/ML COLLYRE 3 FL 2,5 ML G 18,27 18,27 4,78 2,87 B LEVODOPA CARBIDOPA ENTACAP TEVA 100X100/25/200 G 51,80 51,80 13,31 7,91 B LEVODOPA CARBIDOPA ENTACAP TEVA 100X200/50/200 G 56,56 56,56 14,45 8,58 B LEVODOPA CARBIDOPA ENTACAP TEVA 100X50/12,5/200 G 48,66 48,66 12,57 7,46 B LEVODOPA CARBIDOPA ENTACAP TEVA 100X150/37,5/200 G 54,94 54,94 14,06 8,35 B MICARDISPLUS TABL 98 X 80 MG/12,5 MG PI PHARMA PIP R 32,15 32,15 8,63 5,14 B MOMETASONE SANDOZ NEUSSPRAY 3 X FL G 16,55 16,55 4,18 2,51 B TELMISARTAN 40MG TEVA TABL 28 G 13,36 13,36 3,08 1,85 B TIMOLATEARS COLLYRE 0,05MG/ML+5MG/ML 3FL 2,5 ML G 17,43 17,43 4,49 2,69 A VALCYTE TABL PEL 60 X 450 MG 1266, ,05 0,00 0,00 B VALCYTE TABL PEL 60 X 450 MG 1266, ,05 11,80 7,80 PRIJSDALINGEN Voor de verschillende prijsdalingen verwijzen we u naar de officieuze lijsten op de website van APB en BAF ( op de homepagina of bij Tarifering/Tariferingsberichten). Op dit moment zijn er geen prijsdalingen voor juni. NIET MEER TERUGBETAALD VANAF 1 MEI 2016 De volgende specialiteiten worden geschrapt van terugbetaling vanaf 1 mei 2016: Crit CNK Benaming B ARAVA 100 MG TABL 3 X 100 MG B BACTRIM SIR 100ML 40MG/200MG/5ML B CIPRALAN COMP 40 X 130 MG B CLOPIDOGREL TEVA PHARMA 75MG TABL 28X75MG B CLOPIDOGREL TEVA PHARMA 75MG TABL 100X75MG A CREON CAPS MAAGSAPRESIST HARD 100 X 400 MG B CREON CAPS MAAGSAPRESIST HARD 100 X 400 MG B FORTAL AMP 10 X 30 MG/1 ML A GLICLAZIDE RETARD MYLAN TABL 30 X 60 MG A GLICLAZIDE RETARD MYLAN TABL 90 X 60 MG B ANTI-HEPATITIS-B IMMUNOGLOB (HEPATECT CP) AMP I.V. * B KINZALMONO 80 MG COMP 28 X 80 MG B LATANOPROST MYLAN 50 UG/ML COLLYRE 5,0ML A LETROZOLE ACTAVIS 2,5 MG TABL 100 X 2,5 MG A LETROZOLE ACTAVIS 2,5 MG TABL 100 X 2,5 MG B PERINDAMIDEMYLAN 2MG/0,625MG TABL 30 B PERINDAMIDEMYLAN 2MG/0,625MG TABL 90 BTB 05/16 5/7

6 Crit CNK Benaming B PERINDAMIDEMYLAN 4MG/1,25MG TABL 30 B PERINDAMIDEMYLAN 4MG/1,25MG TABL 90 B PERINDOJENSON MYLAN 4 MG COMP 100 CX SANDOMIGRAN TABL 30 X 0,5 MG B SULPIRIDE MYLAN TABL 36 X 200 MG B TELMISARTAN ACTAVIS 40 MG TABL BL 98 B TINALOX GUTT SOL PER OS 1 X 50 ML A TOMUDEX 3 FL PULV X2MG/1G * schrapping uit hoofdstuk IV bis (invoer uit het buitenland) STATUUT GOEDKOOP OFFICIEUZE RIZIV-LIJSTEN VANAF 1 JUNI 2016 De officieuze RIZIV lijsten met de goedkoopste en de "niet-goedkoopste" geldig van 1 tot 30 juni kan u vinden op de BAF-website op de homepage of bij Tarifering/Tariferingsberichten/mei MELDING TARIFERINGSDIENST De tariferingsdienst staat in voor de digitale verwerking van uw tarificatiebestand. Daarom vragen we u om zo veel mogelijk uw voorschriften zelf te tariferen. Op deze manier heeft u, bij een correct MCN-lezing, een betalingsgarantie. Indien u twijfel heeft over een voorschrift of indien het manueel moet toegevoegd worden, kan u dit apart meegeven in de rood gelijnde zakjes. Wij zullen dan extra aandacht aan dit voorschrift geven. Twijfel er ook niet over om uw zuurstofvoorschriften zelf te tariferen. Deze worden door ons automatisch nagekeken en aangepast waar nodig. Geeft u een voorschrift mee om manueel te tariferen, zorg er dan voor dat we over volgende informatie beschikken: Rijksregisternummer (INSZ-nummer) Mutualiteit CT1/CT2 UBC Attestnummer ZOEKERTJES - AANBIEDINGEN Apotheker gezocht Apotheek Biopharm Lubbeek is een totaal vernieuwde apotheek gericht op kwalitatieve zorg voor elke patiënt. Hiervoor zijn we op zoek naar een enthousiaste provisor. Heb je er zin in, of heb je vragen? 0475/ theo@craynwinkel.be Apotheek Broechoven zoekt vervanger voor de periode van 23/5/16 tot en met 25/06/16 en van 11/07/16 tot en met 23/07/16. Info via broechoven@telenet.be. Halftijdse adjunct-apotheker gevraagd voor apotheek in Halle. Contact: 02/ carl.france@skynet.be. BTB 05/16 6/7

7 Adjunct-apotheker gezocht voor apotheek tussen Leuven en Mechelen. Aangenaam team en cosmetica gericht. Mail naar Nieuwe apotheek in Neder-over-Heembeek is op zoek naar fulltime adjunct of provisor. Of reeds jobstudent in zomermaanden. Alles bespreekbaar. Kennis Frans noodzakelijk! 0476/ Apotheekassistent gezocht Apotheek te Zellik is op zoek naar een apothekersassistent(e). Het betreft een voltijdse functie met goed uurrooster en geen weekendwerk. Liefst Nederlandstalig met basiskennis Frans. Indien u interesse hebt, gelieve uw cv door te sturen en wij nodigen u graag uit voor een gesprek. Contactgegevens: tarasegers@hotmail.com / Gezocht: half/fulltime gemotiveerde apotheekassistente voor de regio Jette en/of Strombeek. Tweetaligheid Nederlands-Frans is een vereiste. Contact: 0495/ Werkzoekende apotheker Ik ben een enthousiaste, gemotiveerde afstuderende apothekeres (KULeuven 2016), die op zoek is naar een voltijdse of twee deeltijdse jobs in de regio Noord-Limburg vanaf september 2016 (omwille van vakantiewerk in stage-apotheek). 0484/ goelesaelens@gmail.com Gemotiveerde en klantvriendelijke apothekeres (KULeuven 2014) is op zoek naar een voltijdse job als adjunct-apotheker, bij voorkeur in de regio rond Aarschot-Rotselaar- Leuven. Vervangingen voor een langere periode behoren ook tot de mogelijkheden. Beschikbaar vanaf 18 april Interesse? U mag mij steeds contacteren via 0485/ of laurevankriekingen@hotmail.com. Apothekeres (kul 2015) zoekt een voltijdse job als adjunct-apotheker in de ruime omgeving van Meise-Mechelen. Vervangingen voor langere periodes zijn ook mogelijk. Contact: elisabeth.suys.es@gmail.com of 0476/ Gemotiveerde apothekeres (KUL 2005) is op zoek naar parttime of fulltime betrekking. Regio Leuven - Aarschot - Heist-op-den-berg. 5 jaar ervaring als provisor. Kennis van Farmad Twin. U kan mij contacteren op tel 0476/ of via mail: crolleke2000@hotmail.com Enthousiaste, gemotiveerde en patiëntvriendelijke apothekeres (KUL 2016) op zoek naar een full-time betrekking als adjunct-apotheker. Regio Aarschot - Heist-op-den-Berg - Mechelen - Leuven. Te contacteren via katrien.smets@hotmail.com of 0476/ Bent u op zoek naar een gedreven FT apotheker-vervanger? Ik ben een dynamische, klantvriendelijke en flexibele apothekeres (KUL96), die op zelfstandige basis FT vervangingen doet van 1 tot 4 maanden. Drietalig. Vrij vanaf 1 oktober, Noord Vl.-Brabant (20 km rond Mechelen). Bel me gerust op 0473/ BTB 05/16 7/7