Projectplan Integrale Aanpak Depressiepreventie bij ouderen in Leiden Zuidwest

Transcriptie

1 Projectplan Integrale Aanpak Depressiepreventie bij ouderen in Leiden Zuidwest

2 Colofon Auteur: N. van der Zouwe Contactpersoon: N. van der Zouwe, GGD Hollands Midden Publicatienummer: Uitgiftemaand: mei Uitgever: GGD Hollands Midden 2

3 Inhoudsopgave 1. Aanleiding Kader Probleemstelling en doelstelling Werkwijze Projectstructuur Planning Tijdsbeslag Projectbegroting... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd. 3

4 1. Aanleiding Depressie behoort tot de meest voorkomende psychische stoornissen. Depressie is zeker geen tijdelijke dip, Het is een ernstige aandoening die voor mensen een grote ziektelast met zich mee brengt. In Nederland is sinds een aantal jaren allerlei methoden beschikbaar om depressie bij ouderen te voorkomen. Ruwweg maakt jaarlijks slechts 1 procent van het aantal mensen dat voor het eerst een depressie krijgt, gebruik van het preventieve aanbod. Een zeer beperkt bereik dus. (Ministerie van VWS, 2006). Een methode om het bereik verbeteren is ontwikkeld door het Trimbos-instituut (Bohlmeijer e.a., 2005). De Integrale Aanpak Depressiepreventie bij ouderen (IAD) beoogt de organisatie van een lokaal samenwerkingsverband. Samen met partners in de wijk gaat het om het vroegtijdig signaleren (actief zoeken) van ouderen die een risico hebben voor depressie of al klachten hebben. Vervolgens is een goed doorverwijsproces van belang. Daarnaast staat centraal dat deze mensen worden bereikt met effectieve interventies en good practices. Het Trimbos-instituut (Trimbos) begeleidt in een proefproject de implementatie van de IAD in vier regio s. De inschrijving stond open voor alle GGZ-instellingen en GGD en in Nederland. Het Trimbos heeft ervoor gekozen om GGD Hollands Midden (GGD HM) en GGZ Leiden en omstreken, Preventie in dit traject mee te laten doen. Een belangrijke reden dat het Trimbos graag met ons samenwerkt is dat er een goede basis is gelegd met het project preventie eenzaamheid bij ouderen in Zuid-Holland Noord. De klankbordgroep van het project eenzaamheid heeft op voorhand besloten om mee te doen aan dit proefproject, omdat het een unieke kans is om de landelijke kennis en ervaring beschikbaar te krijgen in onze regio. Het Trimbos biedt ons ondersteuning, instrumenten (o.a. schema s, voorbeelden, bestaande methoden voor procesbegeleiding), scholing en advies. Tijdens bijeenkomsten met alle deelnemende instellingen vindt uitwisseling van ervaringen plaats. De IAD heeft een globaal stappenplan ontwikkeld dat op maat kan worden gemaakt, afhankelijk van de lokale situatie. GGD HM en GGZ Leiden gaan de IAD implementeren in een aantal wijken in Leiden Zuid-West: Gasthuiswijk, Fortuinwijk-Noord, Fortuinwijk-Zuid en Cronestein. Hier wonen veel ouderen die naar verwachting een hoog risico hebben voor depressie. 4

5 2. Kader Wat is een depressie? Depressie kenmerkt zich door een depressief gevoel of duidelijk verminderde algemene interesse het grootste deel van de dag, gedurende minimaal twee weken. Daarnaast beïnvloeden andere klachten iemands functioneren, zoals slaapstoornissen, moeheid en lusteloosheid, problemen met concentratie, piekeren over de dood en zelfdoding. Een depressie duurt gemiddeld zes maanden; bij 14 procent van de mensen met een depressie duurt de ziekte langer dan twee jaar. Depressie is ook na herstel niet altijd voorgoed weg: iemand die depressief is geweest kan dat gemakkelijk weer worden. Depressie gaat vaak samen met angststoornissen en alcoholmisbruik (Ministerie van VWS, 2006). Ernst problematiek Depressie staat in de top-5 van ziekten met het hoogste verlies aan kwaliteit van leven in Nederland. Daarnaast staat depressie op de 4 e plaats van de top-10 van ziekten met grootste ziektelast. De ziektelast is een gecombineerde maat voor vroegtijdige sterfte en verlies van kwaliteit van leven. Bij depressie is met preventie gezondheidswinst te boeken is. Mensen met een depressie roken en drinken relatief vaak en zijn vaker te zwaar. Bij depressie kan een preventieve aanpak een flink deel van de ziektelast voorkómen (De Hollander e.a., 2006). De maatschappelijke kosten van depressie worden voor Nederland geraamd op 1,7 miljard euro per jaar. Mensen met een depressie zijn ernstig beperkt in hun sociaal en maatschappelijk functioneren. De consequenties voor mensen met ernstige depressieve klachten zijn groot: verhoogde kans op vroegtijdig sterven; drastische vermindering van kwaliteit van leven; verhoogde kans op hart- en vaatziekten; na herstel 40% kans op een herhaling binnen twee jaar. meer dan 50% kans dat de klachten chronisch worden. Omvang problematiek Jaarlijks lijden in Nederland ruim mensen aan een depressie. Uit landelijk bevolkingsonderzoek is bekend dat 16% van de ouderen last heeft van ernstige (klinisch relevante) depressieve klachten in één jaar (Bohlmeijer e.a., 2005). In Zuid-Holland Noord is recent een gezondheidspeiling gehouden. Ruim ouderen (65-95 jaar) hebben een vragenlijst ingevuld. Met behulp van tien vragen is het niveau gemeten van angst- en depressieve klachten gemeten. Met deze lijst is niet apart het risico voor depressie te meten. Eenderde van de 65-plussers heeft een matig risico en ongeveer 4% een hoog risico voor depressie of angststoornis (Tielen e.a., 2006) 1. In 2005 had Zuid-Holland Noord in de leeftijdsklasse jaar ruim inwoners. Een doorberekening van de percentages uit de gezondheidspeiling naar deze populatie levert de volgende schattingen op. Ruim van de 65-plussers hebben een matig risico en een hoog risico voor depressie of angststoornis. In 2020 nemen deze aantallen toe als gevolg van de vergrijzing: ruim met een matig risico en ruim 4000 met een hoog risico. Landelijke prioriteit In de preventienota van VWS Kiezen voor gezond leven is de aanpak van depressie een van de vier rijksprioriteiten. De rijksprioriteiten geven richting aan de gemeentelijke nota s gezondheidsbeleid. De doelstelling is dat meer mensen preventieve hulp krijgen tegen depressies (nu worden ongeveer personen bereikt). 1 De ernst van de klachten in de vier meest recente weken wordt vastgesteld met de Psychological Distress Scale (K10) van Kessler (1994). Respondenten worden aan de hand van hun score ingedeeld in een laag, matig of hoog risicogroep voor een angst- en/of depressieve stoornis. De matig-risicogroep kan waarschijnlijk met adequate zelfhulp de problemen aan. Uit onderzoek blijkt dat voor de hoog-risicogroep professionele hulp geëigend is 5

6 De IGZ heeft in 2005 de openbare gezondheidszorg onderzocht. De IGZ stelt dat wetenschappelijk bewezen effectieve methoden te weinig worden gebruikt en dat er meer aandacht nodig is voor afstemming van interventieactiviteiten (Ministerie van VWS, 2006). Preventieve interventies: een indeling Preventieve interventies zijn er op gericht om het voorkomen voor depressie, het tijdig opsporen van milde klachten om te voorkomen dat deze chronisch worden of verergeren tot een depressieve stoornis. Men kan verschillende vormen van preventie onderscheiden 2 Cuijpers & Willemse, 2005): Universele preventie: interventies gericht op ouderen die niet tot de doelgroep behoren; Selectieve preventie is gericht op risicogroepen, individuen die een hoger dan gemiddeld risico op eenzaamheid (bijvoorbeeld bij de cursus verlies. en dan verder voor mensen in rouw; cursus omgaan met chronische ziekte); Geïndiceerde en zorggerichte preventie:interventies gericht op ouderen met beginnende klachten; die voorafgaan aan depressiviteit; Integrale aanpak depressiepreventie ouderen Integrale preventie richt zich op het geheel (Bohlmeijer e.a., 2005). Allereerst kan dit de gehele keten van preventie inhouden. Een tweede vorm van integrale preventie is dat niet alleen interventies gericht op het individu maar ook op de omgeving worden uitgevoerd. Het kan ook gaan om een combinatie van beide vormen. De IAD gaat uit van deze combinatie. Integrale preventie verwijst naar een samenhangende verzameling van (universele, selectieve en geïndiceerde) preventieve preventies gericht op individu èn omgeving die worden geleverd door een netwerk van zorgaanbieders en andere diensten. De integrale aanpak bestaat uit het, volgens een stappenplan, realiseren van een adequate lokale infrastructuur voor preventie van depressie bij ouderen. Daarbij is het van belang om aan te sluiten bij de knelpunten die men in de wijk ervaart bij de depressiepreventie van ouderen, de wensen die er leven en de mogelijkheden die er zijn. Van een combinatie van strategieën kan het meeste effect worden verwacht. Globaal gaat het om drie strategieën. Verbetering van vroegherkenning van depressieve klachten bij ouderen Denk bijvoorbeeld aan signaleringsinstrumenten in de eerstelijnszorg, inzet van effectieve preventieve interventies, inzet van media, ontwikkeling ketenzorg. Preventie gericht op hoogrisicogroepen Ouderen met een chronische ziekte, functionele beperkingen of ouderen zonder sociaal netwerk die het gevoel hebben geen greep te hebben op het leven, hebben een verhoogd risico om depressief te worden. Mensen zijn (sterk) verhoogd kwetsbaar voor depressie als er sprake is van meerdere risicofactoren. Beleid gericht op versterking sociale leefomgeving Hierbij gaat het om programma s en beleid die de sociale interactie en sociale cohesie van ouderen versterken of programma s gericht op de verbetering van de beeldvorming, veiligheid etc. Om een substantieel effect te bereiken met de preventie van depressie is de opzet van een structureel samenwerkingsverband en afstemming (preventieve zorgketen) nodig. Vanwege deze intensieve werkwijze is het raadzaam om wijkgericht te werken. Keuze van de wijk Het is doelmatig om de IAD uit te voeren in wijken waar veel ouderen wonen en waar veel risicofactoren aanwezig zijn voor depressie. In Zuid-Holland Noord hebben ouderen in Leiden, in vergelijking met andere gemeenten, een relatief hoog risico voor angststoornissen of depressie (6,4%). Deze cijfers zijn niet op wijkniveau beschikbaar. Vervolgens is binnen Leiden gezocht naar wijken waar zowel veel ouderen wonen als de aanwezigheid van risicofactoren groot is. De volgende gegevens zijn beschikbaar over risicofactoren in de wijk: percentage ouderen, indicatie lage sociaaleconomische status (het aantal huurwoningen, de gemiddelde woonwaarde, het percentage lage inkomens) en het percentage allochtonen (Statistisch jaarboek Leiden, 2006). 2 Het is niet altijd mogelijk om de verschillende typen preventie scherp van elkaar te onderscheiden. Interventies kunnen vaak in meerdere categorieën worden ingedeeld. 6

7 De wijken die qua risicofactoren het meest in aanmerking komen zijn Gasthuiswijk en Fortuinwijk- Noord (bijna plussers in 2006). Gekozen is om enkele aangrenzende wijken Cronestein en Fortuinwijk-Zuid erbij te betrekken om zo een grotere groep te kunnen bereiken. Dit zijn niet zozeer sociaalzwakke wijken maar er wonen wel veel ouderen. Bovendien speelt een praktisch argument mee. De aanwezigheid van steunpunt Stichting Radius in de wijk en enkele verzorgingshuizen biedt kansen vanwege de mogelijkheid om snel te starten met een effectieve interventie. Overigens gaat het om een voorlopige keuze. Bij de uitvoer van het project wordt gezamenlijk met samenwerkingspartners de definitieve keuze vastgesteld. Literatuur Bohlmeijer E., F. Smit en C. Smits, S. Onrust, J. Toet, H. Riper. Integrale aanpak. Depressiepreventie ouderen. Handleiding. Uitgeverij: Trimbos Instituut, Utrecht, 2005 Bohlmeijer E., F. Smit en C. Smits. Integrale aanpak. Preventie van depressie bij ouderen. Introductie en onderbouwing. Uitgeverij: Trimbos Instituut, Utecht, Cuijpers P.en G. Willemse. Integrale aanpak. Preventie van depressie bij ouderen. Een overzicht van interventies. Uitgeverij: Trimbos Instituut, Utrecht, Gemeente Leiden. Statistisch jaarboek bevolking. Leiden, 2006 Hollander, A.E.M.de, Hoeyman, N., Melse J.M., Oers J.A.M. van en J.J. Polder (Eindredactie). Zorg voor gezondheid. Volksgezondheid Toekomst Verkenning RIVM, Bilthoven, Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport. Preventienota Kiezen voor Gezond Leven. Min. van VWS, Den Haag, Tielen H., Broek I. van den, Paijmans I. en A. van Dijk. Gezondheidspeiling Geestelijke Gezondheid (65-94 jaar). GGD Hollands Midden, Leiden,

8 3. Probleemstelling en doelstelling Probleemstelling De omvang en ernst van de depressieproblematiek is groot. Hoewel preventie veel gezondheidswinst kan opleveren, wordt volgens landelijke cijfers slechts 1% van de doelgroep bereikt. Knelpunten hebben betrekking op vroegsignalering, doorverwijzing, combinatie van interventies en beleid gericht op de sociale en fysieke omgeving. Doel De Integrale Aanpak Depressiepreventie bij ouderen beoogt de preventie van depressieve klachten bij ouderen door de realisatie van een samenhangende verzameling van (universele, selectieve en geïndiceerde) preventieve interventies gericht op individu èn omgeving die worden geleverd door een netwerk van zorgaanbieders en andere diensten. Actieplan en concrete doelstellingen De IAD brengt een proces op gang dat uitmondt in concrete activiteiten. Gedurende het project wordt een actieplan opgesteld (zie hoofdstuk Werkwijze). Daarin worden concrete doelstellingen en activiteiten geformuleerd. Om een indruk te geven als vast enkele voorbeelden van mogelijke doelstellingen: Verdubbeling van het bereik; Verdubbeling van de instroom vanuit het werkgebied in preventieve interventies zoals Het verhaal van je leven en In de put, uit de put ; Uitvoer 5 voorlichtingsbijeenkomsten; Alle medewerkers van de thuiszorg, Stichting Radius, in het werkgebied zijn goed geschoold in het signaleren van eenzaamheid en depressie; zij kunnen ook een onderscheid maken tussen klachten die wijzen op depressie en dementie; Alle verwijzers in het werkgebied hebben een goed overzicht van het aanbod gericht op depressiepreventie; Met de eerstelijnszorg is in onderling overleg uitgewerkt hoe huisartsen, sociaal psychiatrisch verpleegkundigen, praktijkondersteuners en assistenten bijdragen aan signalering, motivering en verwijzing. Alle ouderen in het werkgebied hebben toegankelijke en aantrekkelijke schriftelijke voorlichting ontvangen. Doelgroep De doelgroep zijn ouderen die in een wijk wonen met relatief veel ouderen en aanwezigheid van risicofactoren voor depressie. Op grond van demografische kenmerken en gezondheidscijfers komen de Leidse wijken Gasthuiswijk, Fortuinwijk-Noord, Fortuinwijk-Zuid en Cronestein in aanmerking. 8

9 4. Werkwijze De integrale aanpak is opgebouwd volgens een stappenplan, dat flexibel kan worden toegepast binnen een lokale context. Geen gemeente en geen wijk is hetzelfde. Dat geldt zowel voor de samenstelling van de bevolking, als voor de fysieke kenmerken, als de reeds aanwezige voorzieningen, zorg en beleid. Dit betekent dat een blauwdruk weinig zinvol is. De methode betstaat daarom uit bouwstenen en instrumenten om lokaal een integrale aanpak op maat te maken. (Bohlmeijer e.a. 2005). Vijf fasen in stappenplan Het stappenplan, dat waar mogelijk wordt gevolgd en waar nodig wordt aangepast, omvat vijf fasen. In fase 1 staat oriëntatie centraal. Er vindt nadere verkenning plaats naar de haalbaarheid van de IAD in Leiden en onderzoek of er voldoende draagvlak bestaat bij relevante stakeholders om te participeren. De kwantitatieve probleemanalyse uit deze fase is al uitgevoerd (gezondheidscijfers en keuze wijk op grond van risicofactoren). Fase 2 (oplossingverkenning) begint met een startbijeenkomst waaraan alle stakeholders deelnemen. De doelstellingen en onderdelen van IAD-ouderen worden besproken. Vervolgens vinden er twee trajecten parallel plaats. Met een aantal snelle onderzoeksmethoden vindt verkenning plaats naar mogelijke oplossingen. Tevens wordt een Quick scan facetbeleid uitgevoerd. Daarnaast bezoeken de deelnemers elkaar en werken ze aan gemeenschappelijke ambities en een gemeenschappelijke visie. Beide trajecten leveren de bouwstenen voor de derde fase. In fase 3 komt een concreet actieplan tot stand. Op een werkconferentie worden de uitkomsten van het onderzoek uit fase 2 besproken en op basis van deze uitkomsten en de gemeenschappelijke visie wordt gebrainstormd over voorstellen voor acties. De projectleider werkt deze voorstellen uit tot een actieplan. Wanneer de betrokken organisaties instemmen met dit actieplan, start fase 4. In fase 4 staat de uitvoering van het actieplan centraal. In werkgroepen worden de verschillende onderdelen van het actieplan concreet uitgevoerd. In fase 5 vindt evaluatie van het actieplan plaats. Hoe verder na afloop van het project? Continuïteit samenwerking na afloop project Tijdens het project wordt aangestuurd op continuering van het samenwerkingsverband in ons werkgebied (4 buurten), ook na afloop van het project. Te denken valt aan een convenant of een samenwerkingsovereenkomst, die door betrokken partijen wordt ondertekend. Daarnaast is van belang is dat een organisatie zich verantwoordelijk voelt voor de continuïteit. Mogelijk neemt GGZ Leiden en omstreken Preventie deze taak op zich. Van lokaal naar regionaal en landelijk Trimbos evalueert de uitvoering van IAD in vier regio s. Daarbij gaat het onder meer om het inzicht welke lokale omstandigheden hebben geleid tot bepaalde aanpassingen van de methode. Trimbos stelt op grond van de ervaringen de methode bij. Elke gemeente kan dan met behulp van het stappenplan en ontwikkelde instrumenten de methode zelf uitvoeren. GGD HM en GGZ Leiden en omstreken, Preventie zullen hun opgedane kennis en ervaring regionaal overdragen. Te denken valt aan een regionale bijeenkomst voor gemeenten en hulpverleners, presentaties op verzoek en verspreiding van een schriftelijke handleiding. GGD HM ondersteunt gemeenten bij lokaal gezondheidsbeleid. In dat kader kan GGD HM op grond van de opgebouwde knowhow gemeenten specifiek ondersteuning bieden bij depressiepreventie. 9

10 5. Projectstructuur Bij de uitvoer van het project wordt gezamenlijk met samenwerkingspartners de definitieve keuze van de wijk vastgesteld. In Leiden Zuidwest, waar ons voorlopig - werkgebied toebehoort, zijn al veel initiatieven om de gezondheid en het welzijn van de inwoners te verbeteren. Voorbeelden zijn de opzet van wijkgezondheidsbeleid door Hara van GGD HM en het wijkontwikkelingsplan van de gemeente. In het project wordt rekening gehouden met deze initiatieven. Aan de ene kant neemt het enthousiasme van mogelijk samenwerkingspartners in de wijk af tegen nieuwe plannen. Aan de andere kant is de aanwezigheid van bestaand aanbod en bestaande samenwerkingsstructuren juist gunstig voor een integrale aanpak. Dit zorgt voor afstemming en een doelmatige verbinding tussen initiatieven. Belangrijk is om aansluiting te vinden, bestaande initiatieven en werkwijzen te versterken en geen dubbel werk te doen. De uiteindelijke projectstructuur is afhankelijk van de bevindingen in de oriëntatiefase en komt tot stand in overleg met de gemeente en sleutelfiguren in de wijk. Een mogelijkheid is bijvoorbeeld dat er een brede structuur komt voor wijkgezondheidsbeleid waarbinnen het project IAD Leiden is opgenomen. Het project IAD Leiden betrekt meerdere partijen in het proces. Om dit proces in goede banen te leiden wordt een voorlopige projectstructuur voorgesteld dat uit een aantal geledingen bestaat. In ieder geval zal er een stuurgroep, een projectteam en een bredere projectgroep worden samengesteld. De samenstelling van de projectgroep en de frequentie van bijeenkomsten is mede afhankelijk van nadere besprekingen in de wijk. Dit geldt ook voor de werkgroepen. Tot slot is een breed platform in de wijk pro memorie vermeld. Of dit er komt, en zo ja in welke vorm zal wederom afhangen van de uitkomsten in de oriëntatiefase. Stuurgroep Projectgroep Projectteam Werkgroep Werkgroep Platform in de wijk Figuur 1 Schema projectstructuur 10

11 De stuurgroep neemt kennis van de stand van zaken en kan het projectteam zo nodig bijsturen. Daarnaast hebben de stuurgroepleden de rol van ambassadeur, wegbereider en signaleerder binnen de organisatie. De stuurgroepleden brengen het projectteam desgewenst in contact met de juiste persoon binnen de organisatie en geven signalen, initiatieven en ontwikkelingen binnen de eigen organisatie door die raakvlakken hebben met de preventie van depressie bij ouderen door. Binnen hun eigen organisatie scheppen de stuurgroepleden de voorwaarden voor het uitvoeren van de integrale aanpak. De stuurgroep komt 2-3 keer per jaar bij elkaar. Het projectteam is verantwoordelijk voor het behalen van het projectresultaat en draagt zorg voor de organisatie en uitvoering van het project. De leden stellen een plan van aanpak op, voeren dit uit en waar nodig stellen zij gedurende het project het plan bij. Het projectteam bewaakt de voorgang; maakt werkafspraken; voert inventarisaties uit (zie globaal stappenplan: actorenanalyse, samenstelling sociale kaart, interviews met ouderen, interviews met sleutelfiguren, quick scan facetbeleid); bereidt de uitvoering van geplande activiteiten voor; bereidt de organisatie van bijeenkomsten voor (bijv. startbijeenkomst, visiebijeenkomst, werkconferenties); onderhoudt contacten met het Trimbos; De projectleider: heeft de dagelijkse leiding en coördinatie over het project; schrijft het projectplan; houdt een logboek bij ten behoeve van de evaluatie die het Trimbos uitvoert; biedt ondersteuning aan werkgroepen; organiseert bijeenkomsten; Het projectteam komt elke zes weken bij elkaar of zo vaak als nodig is. Daarnaast maakt het team deel uit van de projectgroep. De projectgroep bestaat uit medewerkers van samenwerkende instellingen: inhoudsdeskundigen op het gebied van GGZ, zorg en/of welzijn en preventie gericht op ouderen (in de desbetreffende wijken). Afhankelijk van het onderwerp kunnen ad hoc medewerkers van betrokken organisaties worden toegevoegd of door de projectgroep geconsulteerd. De leden van de projectgroep dragen bij aan een draagvlak voor het project binnen hun organisatie en bereiden zij de weg voor zodat activiteiten in hun organisatie worden opgepakt naar aanleiding van het project. Projectgroepleden: dragen zorg voor planning, voorbereiding, uitvoering van de interventies; ondersteunen taken van de projectleider; leggen eventueel werkbezoeken af bij collega-instellingen; vormen de verbindingsschakel tussen het projectteam en de werkgroepen die concreet betrokken zijn bij de uitvoer van activiteiten of uitwerking van thema s. De projectgroep komt gemiddeld om de twee maanden bijeen, plenair of in kleiner verband; De werkgroepen worden ingesteld voor de uitvoering en voorbereiding van specifieke activiteiten. Het gaat om kleine werkeenheden, die wisselend van samenstelling zijn en per activiteit worden opgericht. Het zijn werkgroepen met een kleine looptijd (vaak voor de duur van de betreffende activiteit). De deelnemers hebben fiat van de direct leidinggevenden om bepaalde interventies op basis van het projectplan verder uit te werken. Het platform in de wijk is breed samengesteld uit zowel medewerkers van instellingen en organisaties die zicht hebben op de doelgroep als uit vertegenwoordigers van de doelgroep zelf. Het projectteam informeert het platform over het project met als doel om draagvlak binnen de wijk te vergroten. De platformleden geven aan het projectteam informatie en advies vanuit hun kennis over 11

12 de doelgroep en de wijk. De leden geven aan waar de doelgroep en intermediairen behoefte aan hebben en denken mee hoe we hen het beste kunnen benaderen. Dit geeft de projectgroep inzicht hoe zij beter vraaggericht kan werken. Het wijkplatform komt twee keer per jaar samen. Voorlopige samenstelling stuurgroep, projectteam en projectgroep Stuurgroep Projectteam en projectgroep Marianne Passchier, gemeente Leiden Gisèle Snelder, Stichting Radius Nog nader in te vullen, Stichting Thuiszorg Groot Rijnland Renske de Reus, GGZ Leiden Judith Bierens, GGD HM (voorzitter stuurgroep) Nicolette van der Zouwe, GGD HM (projectleider) Projectteam Jan Hulzinga, GGZ Leiden en omstreken, Preventie Jorinde Kloek, GGZ Leiden en omstreken, Preventie Nicolette van der Zouwe, GGD HM (projectleider) Projectgroep Leden van projectteam Stichting Thuiszorg Groot Rijnland Stichting Radius, Leiden LWO SMDH, Leiden Hara, GGD HM?? 12

13 6. Planning Het projectvoorstel beslaat een periode van twee jaar. In het schema staat bij benadering wie wat doet. Gebruikte afkortingen: : projectleider, PT: projectteam, PG: projectgroep, S: secretariaat. Fase stappenplan IAD Gedurende looptijd project Fase 0 Fase 1 Oriëntatie en probleemanalyse Fase 2 Oplossingsverkenning Fase 3 Actieplanning Fase 4 Uitvoering 2007 Activiteiten Wie Deadline Bijhouden logboek maandelijks Opzetten project in de regio Samenwerking GGD HM en GGZ Leiden e.o. opstarten Overzicht demografische gegevens/profiel Overleg gemeente Oriënterende gesprekken potentiële deelnemers (actoren) Verslag actorenanalyse Sociale kaart Interviews Mogelijkheden facetbeleid in kaart brengen werkbezoeken organisatie bijeenkomsten (visie) organisaties werkconferentie + verslag Actieplan Afhankelijk van actieplan. Mogelijk: Deskundigheidsbevordering Preventieve interventies Communicatieplan opstellen en uitvoeren Dwarsverbanden leggen met ander aanbod, in kader van wijkgericht gezondheidsbeleid Aansluiten bij uitvoering wijkgericht gezondheidsbeleid Etc., PT, PT, PT, PT PT, PG,, PT, PG Afgerond Half februari 2007 Half april juni 2007 Van 1 juni tot eind december

14 Fase stappenplan IAD Gedurende looptijd project Fase 4 Vervolg uitvoering 2008 Activiteiten Wie Deadline Bijhouden logboek maandelijks Afhankelijk van actieplan. Mogelijk: Deskundigheidsbevordering Preventieve interventies Communicatieplan opstellen en uitvoeren Dwarsverbanden leggen met ander aanbod, in kader van wijkgericht gezondheidsbeleid Aansluiten bij uitvoering wijkgericht gezondheidsbeleid Etc., PT, PG Van 1 januari tot eind november 2008 Fase 5 Afronding Evaluatie (indicatoren, procesevaluatie) Opstellen plan overdracht kennis naar regio, PT December

15 7. Tijdsbeslag 2007 In dit project is uitgegaan van een projectteam bestaande uit 3-4 personen (2-3 medewerkers van GGZ Leiden en omstreken, Preventie en de projectleider van GGD HM) en een projectgroep bestaande uit ongeveer 8 personen. De uren van de projectleider en de secretaresse worden gefinancierd vanuit de subsidie. De uren van de overige leden worden gefinancierd door de betrokken instellingen. Hieronder wordt globaal aangegeven hoeveel directe uren de projectleider, secretaresse, het projectteam, de projectgroep en de stuurgroep aan het project zullen besteden. Uitgedrukt in uren per week De projectleider besteedt gemiddeld 20 uur per week aan het project. De secretaresse 4 uur per week. Uitgedrukt in totaal aantal uur in 2007 De medewerkers van GGZ Leiden en omstreken, Preventie die deelnemen aan het projectteam besteden elk 25 uur aan teamvergaderingen. Daarnaast gezamenlijk uur in fase 1 en 2. In fase 3 gaat het om deelname aan de werkconferentie. Het meedenken met het opstellen van een actieplan vindt plaats tijdens teamvergaderingen. Het tijdsbeslag in fase 4 is afhankelijk van het actieplan, de instroom in preventieve interventies en de vraag naar deskundigheidsbevordering e.d. In fase 5, het geven van feedback op het evaluatieverslag, vindt plaats tijdens teamvergaderingen. De tijdsinvestering van de leden van de projectgroep is voor een deel niet op voorhand in te schatten. In dit proces bepalen zij mede welke bijdrage ze leveren. Globaal kan wel al het volgende worden aangegeven: ongeveer 10 uur voor 5 bijeenkomsten, 5 uur voor lezen toegestuurde stukken, 6 uur voor pleitbezorging, afspraken maken e.d. in de eigen organisatie). De geschatte tijdsinvestering van de leden van de stuurgroep is ongeveer 25, 5 uur (4,5 uur voor 3 bijeenkomsten, 15 uur voor lezen toegestuurde stukken, 6 uur voor pleitbezorging, afspraken maken e.d. in de eigen organisatie. 15