Behandelwijzer Locatie Deventer. De inwendige bestralingsbehandeling (HDR) Slokdarmkanker

Transcriptie

1 Behandelwijzer Locatie Deventer De inwendige bestralingsbehandeling (HDR) Slokdarmkanker

2 2 Behandelwijzer locatie Deventer

3 Inhoudsopgave 1 Inleiding 5 2 De voorbereidingen 8 3 De bestraling 9 4 Bijwerkingen 10 5 Nazorg 11 Bestralingsbehandeling 3

4 4 Behandelwijzer locatie Deventer

5 1 Inleiding Uw MDL-arts heeft slokdarmkanker bij u geconstateerd en u bent voor een inwendige bestralingsbehandeling, eventueel in combinatie met uitwendige bestraling, doorverwezen naar de Radiotherapiegroep. Inwendige bestraling wordt al vanaf het begin van de twintigste eeuw toegepast. Deze behandeling wordt brachytherapie genoemd. Het woord brachytherapie komt uit het Grieks: brachy betekent dichtbij en therapie staat voor behandeling. Hiermee wordt bedoeld het behandelen van tumorweefsel door het plaatsen van radioactieve bronnen in of dichtbij dit weefsel. Het doel van de inwendige bestraling is het verkleinen of het laten verdwijnen van de tumor en het verminderen van passageklachten. De inwendige bestraling kan gecombineerd worden met uitwendige bestraling, maar dat hoeft niet altijd. Of deze inwendige bestraling 1 of meerdere keren plaatsvindt, is per persoon verschillend. Uw behandelend radiotherapeut-oncoloog zal u hierover informeren. Iedere patiënt wordt over het algemeen voorafgaand aan de verwijzing besproken in een multidisciplinair team bestaande uit MDL-artsen, internist-oncologen, radiotherapeutoncologen en chirurgen. In dit deel van de behandelwijzer vindt u belangrijke informatie over de inwendige bestralingsbehandeling van de slokdarm en de voorbereidingen daarop. Voor meer informatie over uitwendige bestraling verwijzen wij u naar de desbetreffende informatiefolder. Meer over slokdarmkanker De slokdarm verbindt de mond-/keelholte met de maag. Slokdarmkanker kan op iedere plek in de slokdarm voorkomen. Laaggelegen tumoren kunnen zich uitbreiden in het bovenste deel van de maag. Soms zijn tumoren uitgezaaid naar de lymfeklieren van de hals of achter de maag. De behandeling van slokdarmkanker is vaak een combinatie van meerdere behandelingsmethoden. Patiënten die niet geopereerd kunnen worden, kunnen behandeld worden met verschillende behandelingsmethoden. De behandeling hangt af van de grootte van de tumor en/of het doel van de behandeling. Brachytherapie wordt in principe eenmalig toegepast. Bestralingsbehandeling 5

6 U bent voor radiotherapie doorverwezen naar Radiotherapiegroep. Wat kunt u tijdens het behandeltraject verwachten? Doorverwijzing naar Radiotherapiegroep Oproep van Radiotherapiegroep (telefonisch en bevestigingsbrief). Voorbereiding Route voor alle patiënten. Eerste gesprek met radiotherapeut-oncoloog of physician assistant. Voorlichtingsgesprek met MBB er (Medisch Beeldvormings- en Bestralingsdeskundige) die gespecialiseerd is in het voorlichten van patiënten. CT-scan brengt het bestralingsgebied in beeld. Bestralingsplan radiotherapeutoncoloog bepaalt het aantal bestralingen en de dosis straling per keer. MBB ers vervaardigen het bestralingsplan. Voorbereiding Route voor sommige patiënten. Mouldroom het maken van masker of andere hulpmiddelen t.b.v. de bestralingsbehandeling. 6 Behandelwijzer locatie Deventer

7 Bestralingsbehandeling Uitvoering van het bestralingsplan. Nazorg Na de laatste bestraling. Bestralingsbehandeling bestaat uit één of meerdere bestralingen. Nazorgbrief en controle-afspraak. Controlegesprek met radiotherapeut-oncoloog of physician assistant. Gesprek met diëtist. Bestralingsbehandeling 7

8 2 De voorbereidingen Gesprek over uw behandeling Voordat u de bestraling ondergaat, doorlopen wij een aantal voorbereidende onderzoeken en bespreken wij de behandeling met u. De radiotherapeut-oncoloog bepaalt of uw slokdarm geschikt is voor inwendige bestraling, eventueel in combinatie met uitwendige radiotherapie. Anesthesie Enige tijd voordat de inwendige bestraling plaatsvindt, heeft u een afspraak in het ziekenhuis met de anesthesist. De anesthesist bespreekt met u de vorm van verdoving. Over het algemeen vindt de behandeling van brachytherapie plaats onder algehele narcose. Als de behandeling plaatsvindt voor de middag, mag u de avond ervoor vanaf uur niets meer eten of drinken. Vindt de behandeling plaats ná uur, dan mag u s morgens nog een kopje thee met een beschuit. De anesthesist zal dit met u bespreken. Dag van de behandeling U wordt verzocht zich op de dag van de behandeling op de afgesproken tijd te melden bij de receptie van de dagbehandeling (route 150) in het Deventer ziekenhuis. Hier krijgt u een bed toegewezen en krijgt u een OK-jasje aan. Indien u een kunstgebit draagt, dient u dat voor de behandeling uit te doen. Per bed wordt u naar de operatiekamer gebracht. 8 Behandelwijzer locatie Deventer

9 3 De bestraling De anesthesist zorgt voor de narcose, van het vervolg van de behandeling merkt u niets. De MDL-arts bekijkt samen met de radiotherapeut-oncoloog de binnenzijde van uw slokdarm met een kleine camera. Met behulp van deze camera en röntgenfoto s wordt de juiste plaats vastgesteld waar de bestralingsbron moet komen. De camera wordt verwijderd en tegelijkertijd wordt een dunne metaaldraad achtergelaten. Over deze metaaldraad wordt een applicator geschoven (een dunne plastic buis) en met een mondstukje gefixeerd. Vervolgens wordt door middel van röntgen nogmaals gecontroleerd of de positie van de applicator correct is. U wordt behandeld met een Flexitron, dit is een bestralingsapparaat waar een radioactieve bron in is opgeborgen. Na aansluiting van de applicator aan het Flexitron verlaten de medewerkers de operatiekamer. Tijdens de bestraling bent u, in verband met stralingsbelasting van het personeel, alleen in de operatiekamer. In een kamer ernaast wordt u in de gaten gehouden door middel van elektronische apparatuur en een camera. Buiten de operatiekamer wordt het apparaat gestart en wordt automatisch de radioactieve bron geplaatst op de van te voren aangegeven plek. Als de bestralingstijd is verstreken, wordt de radioactieve bron automatisch teruggetrokken in het bestralingsapparaat. Het slangetje in uw slokdarm wordt nu verwijderd. Na de bestraling wordt u naar de dagbehandeling gebracht. Zodra u goed wakker bent en weer wat hebt gedronken, kunt u weer naar huis. Vraag van tevoren aan iemand of hij/ zij u komt ophalen. De medicijnen van de narcose kunnen uw rijvaardigheden beïnvloeden. Als u nog geen controleafspraak bij de radiotherapeutoncoloog heeft, krijgt u deze mee. Flexitron Bestralingsbehandeling 9

10 4 Bijwerkingen Door de bestraling kunnen bijwerkingen optreden. Het kan zijn dat uw keel als gevolg van de behandeling tijdelijk wat pijnlijk is. Door de inwendige bestraling is het slijmvlies van de slokdarm enigszins geïrriteerd en opgezwollen. Deze irritatie kan enige pijn veroorzaken en door de zwelling kan het eten en drinken tijdelijk wat moeizamer gaan dan vóór de inwendige bestraling. Na ongeveer 7 tot 10 dagen zullen deze klachten afnemen en zal het resultaat van de inwendige bestraling merkbaar worden. Bij een verontruste toename van de klachten na de bestraling kunt u altijd contact opnemen met uw radiotherapeut-oncoloog. 10 Behandelwijzer locatie Deventer

11 5 Nazorg Vragen voor, tijdens en na de behandeling Voor vragen met betrekking tot uw behandeling, kunt u zich uiteraard wenden tot de MBB ers of uw behandelend radiotherapeut-oncoloog. Mocht u na de behandeling nog met vragen over de bestraling zitten of heeft u klachten die mogelijk met de bestraling te maken kunnen hebben, dan kunt u contact met ons opnemen en zullen wij u verder helpen. U kunt onze medewerkers van de poli bereiken van maandag t/m vrijdag van uur op telefoonnummer Met spoed hulp nodig in de avonduren of in het weekend Mocht u dringend hulp nodig hebben buiten de openingsuren van Radiotherapiegroep, dan kunt u het beste contact opnemen op telefoonnummer U wordt dan doorverbonden naar de telefooncentrale van het Deventer Ziekenhuis. U kunt vragen naar de dienstdoende radiotherapeut-oncoloog. Bestralingsbehandeling 11

12 Behandellocatie Deventer Nico Bolkesteinlaan 85, Deventer Postbus 123, 7400 AC Deventer T +31 (0) F +31 (0) Radiotherapiegroep heeft behandellocaties in Arnhem, Deventer en Ede E info@radiotherapiegroep.nl BB-slokdarm hdr-d