Utopia-avond. Onderzoekers uit diverse disciplines stellen hun utopische toekomstdroom voor de samenleving voor

Transcriptie

1 Utopia-avond Onderzoekers uit diverse disciplines stellen hun utopische toekomstdroom voor de samenleving voor uur, refter Hollands College

2 Utopia Revisited 2016 = 500 jaar publicatie Thomas Morus' boek Utopia in Leuven Diverse utopia-evenementen vanuit universiteit en stad, o.a.: : brainstorm-avondenreeks door Metaforum: onderzoekers stellen hun utopische toekomstdroom voor de samenleving voor (bijkomende voorstellen welkom) : studentenwedstrijd schrijf een nieuwe utopie najaar 2016: tentoonstellingen (o.a. Museum M), lezingen en voorstellingen

3 Utopia-avond 25 februari 2015: Stephan Claes, psychiatrie Een wereld zonder depressie: ideaal of onmenselijk? Jan De Lepeleire, huisartsgeneeskunde Gezondheidszorg zonder fragmentering Chantal Van Audenhove, LUCAS Herstel zonder genezen Peter Adriaenssens, kinderpsychiatrie Meer kind, minder badwater

4 Gezondheidszorg zonder fragmentering Jan De Lepeleire ACHG KULeuven en UPC KULeuven

5 Situatieschets Poging tot oplossing Overleg Zorgpaden Oplossing Relationele Coördinatie Together we change

6 Situatieschets Poging tot oplossing Overleg Zorgpaden Oplossing Relationele Coördinatie Together we change

7 1. Louisa is aangereden op haar brommer en afgevoerd naar een groot ziekenhuis Huisarts ontvangt drie verslagen Ortopedist 1, gespecialiseerd in schouder Ortopedist 2, gespecialiseerd in heup Ortopedist 3, gespecialiseerd in knie Ze krijgt van iedere ortopedist een antiflogisticum, iedere keer een ander En neemt dus een drievoudige dosis

8 1. Louisa is aangereden op haar brommer en afgevoerd naar een groot ziekenhuis FRAGMENTERING Huisarts ontvangt drie verslagen Ortopedist 1, gespecialiseerd in schouder Ortopedist 2, gespecialiseerd in heup Ortopedist 3, gespecialiseerd in knie Ze krijgt van iedere ortopedist een antiflogisticum, iedere keer een ander En neemt dus een drievoudige dosis

9 2. 84 jarige vrouw terminaal, gemetastaseerde kanker Palliatief forfait Vraag familie voor overleg gezien complexiteit thuiszorg (einde juli) SEL: intake kan 15 september (reden: vakantie) soc dienst ziekenfonds: t is vakantie Vrouw overleed 13 sept..

10 2. 84 jarige vrouw terminaal, gemetastaseerde kanker Palliatief forfait Vraag familie voor overleg gezien complexiteit thuiszorg (einde juli) SEL: intake kan 15 september (reden: vakantie) soc dienst ziekenfonds: t is vakantie Vrouw overleed 13 sept..

11 2. 84 jarige vrouw terminaal, gemetastaseerde kanker Palliatief forfait Vraag familie voor overleg gezien complexiteit thuiszorg (einde juli) SEL: intake kan 15 september (reden: vakantie) soc dienst ziekenfonds: t is vakantie Vrouw overleed 13 sept..

12 3.Ervaringen studenten netwerkstage Oncologisch uitbehandelde vrouw van 84 jaar Palliatief forfait Aanvraag overleg wegens complexiteit met veel hulpverleners (eind juli) Sel coördinatie: 2 maanden wachten wegens vakantie Ziekenfonds: we zijn nu midden vakantie, even wachten Vrouw overleden 13 september, 5 d voor coordinatie overleg

13

14 FRAGMENTERING

15 Stille,

16 Stille,

17 Situatieschets Poging tot oplossing Overleg Zorgpaden Oplossing Relationele Coördinatie Together we change

18 De succesfactoren van een Multidisciplinair Overleg voor de eerste lijn in Vlaanderen Dr. Jasper Landa, KU Leuven Promotor: Prof. dr. Jan De Lepeleire, KU Leuven Co-promotor: Dr. Rosella Hermens, UMC St Radboud Nijmegen Praktijkopleider: Dr. Luc Baeck Master of Family Medicine Masterproef Huisartsgeneeskunde

19 Gradaties samenwerking naar D Amour (2005) Parallelle zorgverlening Consultatief Collaboratief Gecoördineerd Multidisciplinair Interdisciplinair Geïntegreerde zorgverlening

20 Gradaties samenwerking naar D Amour (2005) Parallelle zorgverlening Consultatief Collaboratief Gecoördineerd Multidisciplinair Interdisciplinair Geïntegreerde zorgverlening

21 Situatieschets Poging tot oplossing Overleg Zorgpaden Oplossing Relationele Coördinatie Together we change

22 PhD Van Houdt 2014

23 Anoek, patiënte met borstkanker

24 Anoek, patiënte met borstkanker Jef Huisarts Koen Medisch specialist An Kinesitherapeut Katrien Thuisverpleegkundige Marie Verpleegkundige

25 Anoek, patiënte met borstkanker Jef Huisarts Heeft Anoek niet meer gezien na doorverwijzing Koen Medisch specialist An Kinesitherapeut Katrien Thuisverpleegkundige Marie Verpleegkundige

26 Anoek, patiënte met borstkanker Jef Huisarts Heeft Anoek niet meer gezien na doorverwijzing An Kinesitherapeut Gespecialiseerd in lymfedrainage Anoek werd te laat doorverwezen Katrien Thuisverpleegkundige Koen Medisch specialist Marie Verpleegkundige

27 Anoek, patiënte met borstkanker Jef Huisarts Heeft Anoek niet meer gezien na doorverwijzing An Kinesitherapeut Gespecialiseerd in lymfedrainage Anoek werd te laat doorverwezen Katrien Thuisverpleegkundige Wist niet dat Anoek borstoperatie had Koen Medisch specialist Marie Verpleegkundige

28 Anoek, patiënte met borstkanker Jef Huisarts Heeft Anoek niet meer gezien na doorverwijzing An Kinesitherapeut Gespecialiseerd in lymfedrainage Anoek werd te laat doorverwezen Katrien Thuisverpleegkundige Wist niet dat Anoek borstoperatie had Koen Medisch specialist Vraagt onderzoeken van Anoek opnieuw Marie Verpleegkundige

29 Zorgcoördinatie: definitie Review (McDonald, 2007) 40 heterogene definities 5 sleutel-elementen Definitie

30 Definition coordination Review McDonald (2007) 5 key- elements: Numerous participants are involved Coordination is needed when participants are dependent upon each other Each participant needs adequate knowledge about their own and others roles and available resources Participants rely on exchange of information Goal = facilitating appropriate delivery of health care services.

31 Definition coordination The deliberate organization of patient care activities between two or more participants (including the patient) involved in a patient s care to facilitate the appropriate delivery of health care services. Organizing care involves the marshalling of personnel and other resources needed to carry out all required patient care activities and is often managed by the exchange of information among participants responsible for different care aspects. (Mc Donald, 2007)

32 Situatieschets Poging tot oplossing Overleg Zorgpaden Oplossing Relationele Coördinatie Together we change

33 Zorgcoördinatie: theoretisch kader (Inter)organisationele mechanismen Relationele coördinatie Uitkomst Taak kenmerken Rollen Externe factoren Structuur Kennis en informatie technologie Administratieve operationele processen Kwaliteit van de relatie Uitwisselen van informatie Doelen Patiënt uitkomst Team uitkomst (Inter) organisationele uitkomst Culturele factoren Patiënt gerelateerde factoren Nood aan coördinatie

34 Situatieschets Poging tot oplossing Overleg Zorgpaden Oplossing Relationele Coördinatie Together we change

35 Locaal clusteren Advies WHO Advies KCE chronische zieken Eerstelijnsconferentie Min Vandeuren (2010)

36 Organisatie van de eerste lijn: een toekomstperspectief Together we change! Jan De Maeseneer, Bert Aertgeerts/ Jan De Lepeleire, Roy Remmen, Dirk Devroey Brussel, Donderdag 12 december 2015

37

38

39

40 De bredere beleidscontext Beleid Zorgverlening Omvang (populatie) MACRO Regelgeving op niveau van Europa, België, de deelstaten en de op dit niveau vastgestelde middelen Analyse van resultaten, wetenschappelijke onderbouwing van zorgprocessen 1,5 tot 11 miljoen inwoners MESO De eerstelijnszones vormen het niveau waar de organisatorische voorwaarden worden gecreëerd voor de zorgverlening, inclusief de realisatie van continuïteit binnen een eerstelijnszone Afstemming van promotie, curatie, palliatie, preventie. Afstemming met de 2 de lijn en gespecialiseerde trajecten. Voorziet in continuïteit 24/ tot inwoners MICRO NANO De organisatorische en financieringskeuzes van eerstelijnszorgvoorzieningen en eerstelijnspraktijken en hun erkenning Begeleiding, navorming en intervisie van zorgverstrekkers Verbeteren van "Health Literacy" Concrete zorgverstrekking door interprofessionele teams/netwerken voor de ingeschreven populatie in het kader van de eerstelijnsvoorziening. Ondersteuning door vrijwilligers en mantelzorgers De concrete interactie zorgvrager zorgverstrekker Een eerstelijnszorgvoorziening verzorgt in een ruraal gebied minimaal 5000 burgers, in een stedelijk gebied minimaal Een hulpvrager(eventueel met familie)

41

42 Keuzevrijheid van de burger/patiënt Wordt gedefinieerd op het niveau van de keuze voor het aanbod van een team dat samen als eerstelijnszorgvoorziening optreedt, via een inschrijving in een huisartspraktijk binnen die voorziening, met een eenvoudige procedure om te veranderen

43 Kanteldomeinen en Besluit Territoriale implementatie van eerstelijns-zones Opstarten van lokale multidisciplinaire eerstelijnszorg-voorzieningen Initiatieven op microniveau Reorganisatie chronische zorg (KCE-rapport, Oriëntatienota) Stapsgewijze ontwikkeling van de voorgestelde financieringsmodellen en flankerende maatregelen Afstemming met ontwikkeling in de ziekenhuizen

44 Situatieschets Poging tot oplossing Overleg Zorgpaden Oplossing Relationele Coördinatie Together we change