Kathleen De Cuyper, Guido Pieters, Laurence Claes & Dirk Hermans Katholieke Universiteit Leuven, België

Transcriptie

1 Kathleen De Cuyper, Guido Pieters, Laurence Claes & Dirk Hermans Katholieke Universiteit Leuven, België

2 Perfectionisme multi-dimensioneel concept Multidimensional Perfectionism Scale van Frost (MPS-F; Frost et al., 1990) Multidimensional Perfectionism Scale van Hewitt & Flett (MPS-H; Hewitt & Flett, 1989)

3 De Achievement Striving dimensie = zichzelf hoge standaarden opleggen (AS) adaptieve vorm van perfectionisme De Evaluative Concerns dimensie = het eigen zelfwaardegevoel baseren op de mate waarin die hoge standaarden bereikt zijn (volgens zichzelf en/of volgens anderen) (EC) maladaptieve vorm van perfectionisme

4 Bij studenten: correlaties van.30 tot.70 In onze eetstoornisgroep: r(as, EC) =.88 (n=32) Adaptieve perfectionisten Hoog op AS Laag op EC Maladaptieve perfectionisten Hoog op AS Hoog op EC

5 direct gemeten dimensies van perfectionisme (via vragenlijst) adaptief vs. maladaptief geassocieerde dimensies met een brede empirische basis

6 Meten attitudes t.o.v. target objecten of associaties tussen concepten, Niet gebaseerd op zelf-rapportage, Afgeleid uit gedragsmatige reacties, in bvb. reactietijdprocedures Meten automatische associaties tussen concepten (i.p.v. gecontroleerde). De Implicit Association Test (IAT; Greenwald et al., 1998) meet het verschil in reactietijden tussen twee categoriseertaken.

7 Vier categorieën: falen afzien positief negatief Instructie: Categoriseer zo snel mogelijk - de items in de juiste categorie. 180 keer moet er een item gecategoriseerd worden 20 verschillende soorten items Twee taken Cronbach s α Falen:.81 (studenten)/.67 (eetstoornispatiënten) Afzien:.86/.48

8 Falen: Mislukken Tekortschieten Opgeven Floppen Misgaan Afzien: Lijden Verduren Zich uitputten Ondergaan Zwoegen Positief: Lach Vriend Vakantie Geschenk Bloem Negatief: Vijand Lijk Stank Dief Monster

9 opgeven Falen Negatief Afzien Positief

10 lijden Falen Positief Afzien Negatief

11 Het principe van de IAT: de reactietijden worden kleiner wanneer de twee categorieën die bij dezelfde toets horen, sterker met elkaar geassocieerd zijn in iemands geheugennetwerk. Het IAT-effect: de vergelijking van de reactietijden in de twee taken geven een indicatie van de densiteit van de associatie tussen de twee categorieën in iemands geheugen: falen positief vs. falen negatief en afzien negatief vs. afzien positief.

12 Twee studies Studenten (n = 35) Eetstoornis patiënten (n = 29) Falen/afzien IAT Proof-reading taak om niveau van concentratie te meten (n=25) MPS-F and MPS-H: AS = PS + SOP + OOP EC = CM + DA + PC + PE + SPP Falen/afzien IAT op T1 MPS-F and MPS-H op T1: AS = PS + SOP + OOP EC = CM + DA + PC + PE + SPP Letter-detectie taak op T1 EDE-Q op T1 en op T2 (= 2-4 maanden later) Maten van psychopathologie bij begin opname (n=25): BDI, SCL-90 en Rosenberg self-esteem

13 Constructvaliditeit: Sign. correlatie met direct gemeten adaptief perfectionisme bij studenten

14

15 Naarmate studenten falen meer als negatief ervaren en afzien meer als positief ervaren (rode lijn), herchecken ze de lijnen van de tekst gemiddeld significant minder, terwijl de performantie even accuraat blijft.

16 E aanwezig E afwezig

17 Part Part 2 Part Letter E Letter A Letter U Instructie: Werk zo snel en correct mogelijk. 15 blokken van 20 trials aantal juiste antwoorden en gebruikte tijd per blok van 20 trials

18 Patiënten die falen meer als negatief ervaren en afzien meer als positief (rode lijn) blijven gemiddeld een betere accuraatheid behalen doorheen de taak, terwijl ze dezelfde hoeveelheid tijd gebruiken.

19 De Falen/afzien IAT meet een adaptieve vorm van perfectionisme, terwijl de vragenlijstmeting (AS+EC) een maladaptieve vorm van perfectionisme meet. De Falen/afzien IAT lijkt doorzetten/volhouden te meten, zonder dat het afzien dat daarmee gepaard! gaat als negatief ervaren wordt. Perfectionisme-metingen (T1) Metingen van psychopathologsiche symptomen (T1) Rosenberg self-esteem (n=25) Indirecte meting: Falen/Afzien IAT.27 Vragenlijstmeting: AS+EC -.71*** BDI Total (n=25) * SCL-90 Total (n=25) ** EDE-Q Total (n=29) ***

20 Totaalscore EDE-Q T2 Voorspeller!R 2 " Totaalscore EDE- Q T2 Voorspeller!R 2 " Stap 1.28** Stap 1.28** EDE-Q T1.53** EDE-Q T1.53** Stap 2.02 Stap 2.15* EDE-Q T1.43 EDE-Q T1.53** AS+EC.16 Falen/afzien IAT T1 -.39* Totaal R 2.30* Totaal R 2.43***! n 28! n 28 Naarmate patiënten falen meer als negatief ervaren en afzien meer als positief vertonen ze minder eetstoornis-symptomen na 2 tot 4 maanden gespecialiseerde therapie.

21 Totaalscore EDE-Q T2 Voorspeller!R 2 " Totaalscore EDE-Q T2 Voorspeller!R 2 " Stap 1.28** Stap 3.14** EDE-Q T1.53** EDE-Q T1.50** Stap 2.02 AS+EC T1.05 EDE-Q T1.43 Falen/afzien IAT T1 -.38* AS+EC.16 Totaal R 2.43** Totaal R 2.30* n 28 n 28!!

22 De Falen/afzien IAT meet een adaptieve vorm van perfectionisme bij studenten en eetstoornispatiënten. Deze indirecte meting van perfectionisme heeft predictieve validiteit m.b.t. outcome bij eetstoornispatiënten, bovenop de (niet sign.) invloed van de vragenlijstmeting van perfectionisme (preliminaire gegevens).

23 Naarmate patiënten op een automatisch niveau falen meer als negatief ervaren en afzien meer als positief, hebben ze een betere outcome na 2-4 maanden. Patiënten actief motiveren om door te zetten in hun moeilijke behandeling en hen strategieën aanleren om het afzien dat daarmee gepaard gaat, te accepteren, zou een positieve invloed kunnen hebben op het behandelingsresultaat.

24 Acceptance and Commitment Therapy en Mindfulness training zijn behandelingsvormen die hier mooi bij aansluiten. Waarden expliciteren die patiënten motiveren om door te zetten in het moeilijke eetmanagementprogramma, Obstakels/monsters identificeren die het volgen van het eetmanagement-programma moeilijk maken, Obstakels/monsters leren verdragen via mindfulness-oefeningen en defusie-technieken. Bedankt voor jullie aandacht!