Dutch Melanoma Treatment Registry DMTR

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Dutch Melanoma Treatment Registry DMTR"

Transcriptie

1 Dutch Melanoma Treatment Registry DMTR Vetgedrukte items zijn verplicht Versie: v Identificatie Melanoomcentrum Burger Service Nummer (indien bekend) Patientnummer binnen kliniek Geslacht Voorletters Tussenvoegsels Eigennaam Naam partner Geboortedatum Postcode Huidige registratie Beknopte of uitgebreide registratie? Beknopte registratie Datum 1e overleg Consultvrager Tumoruitbreiding Locatie van de tumoruitbreiding (meerdere antwoorden mogelijk): (sub)cutaan Lymfeklieren Longen Lever Hersenen Gastro-intestinaal Bot Behandeling huidige tumor [Man] [Vrouw] [ (transseksueel of hermafrodiet)] [Beknopte registratie] [Uitgebreide registratie] Voorgestelde behandeling van de huidige tumor (meerdere behandelingen mogelijk): Chirurgie Radiotherapie /Hyperthermie RFA Chemotherapie Reden niet verwezen Andere reden niet verwezen, namelijk Accordering beknopte registratie Kenmerken eerste ziektepresentatie melanoom [Geen] [Comorbiditeit] [Conditie / performance status] [Infauste prognose] [Keuze patiënt] [Behandeling in buitenland] [] [Onbekend] Datum diagnose eerste ziektepresentatie melanoom Locatie primaire tumor Type melanoom Breslow dikte in millimeters (onbekend = 999) Ulceratie Dermale mitosen Satellitosis / in-transits Kliermetastasen (macroscopisch) Afstandsmetastasen [Onbekend primair [C80.99]] [Oog [C69]] [Hoofd-hals [C44]] [Romp [C44]] [Extremiteiten [C44]] [Acraal [C44]] [Mucosaal ] [Onbekend] [Superficieel spreidend] [Nodulair] [Acrolentigineus] [Lentigo maligna] [Desmoplastisch] [] [Onbekend] [Geen] [Eén of meer] [Onbekend] [Geen van beide] [Satellieten] [In-transit metastasen] [Beiden] [Onbekend] Lokatie van de afstandmetastasen ten tijde van de eerste tumorpresentatie (meerdere keuzes mogelijk) (sub)cutaan [C44] Klieren [C77] Longen [C34] Lever [C22.0] Hersenen [C70, C71, C72, C75.1-3] Gastro-intestinaal [C15-20] Bot [C40, C41] [C76] Heeft de patiënt locoregionale of systemische behandeling voor de primaire tumor / ziektepresentatie ontvangen?

2 Behandeling eerste ziektepresentatie Kliniek primaire behandeling Lokale behandeling eerste ziektepresentatie Behandeling in-transits Aantal SNs tumorpositief (onbekend = 99) Lymfeklierdissectie completerend Aantal klieren verwijderd (incl SNs) (onbekend = 99) Aantal klieren tumorpositief (incl SNs) (onbekend = 99) Aanvullende behandeling voor eerste tumorpresentatie (meerdere keuzes mogelijk) Geen aanvullende behandeling [NKR 000] CO2 laser [NKR 114] Chirurgie voor metastasen Radiotherapie [NKR 210] [NKR 320] Hyperthermie [NKR 115] Perfusie Systemische therapie [NKR 400, 500, 600] RFA Onbekend Systemische behandeling (meerdere keuzes mogelijk) [Niet loco-regionaal behandeld] [Lokale (re-)excisie] [Lokale (re-)excisie met SNP] [Lokale (re-)excisie met klierdissectie] [Klierdissectie] [Lokale radiotherapie] [Shave bioptie] [] [Onbekend] [Nee] [Ja, chirurgie] [Ja, CO2 laser] [Ja, beiden] [Onbekend] [Nee] [Ja, 1 klierstation [NKR 315]] [Ja, meerdere klierstations [NKR 315]] [Onbekend] Chemotherapie [NKR 400] Immunotherapie [NKR 600] Vemurafenib Dabrafenib Ipilimumab Andere systemische behandeling, namelijk Intercurrente recidieven / tumorprogressie Aantal recidieven / ziekteprogressies [Geen] [1 keer] [2 keer] [3 of meer keren] [Onbekend] Datum eerste recidief / ziekteprogressie Datum start laatste behandelingsepisode Type recidieven die er in de periode tussen primaire behandeling en inclusie in de Registry plaatsgevonden hebben. (meerdere keuzes mogelijk) Lokaal In-transits Klierstation Afstandsmetastasen Behandeling lokaal recidief Heeft er behandeling plaatsgevonden voor lokaal recidief of in-transits van de primaire tumor? Behandeling lokaal recidief of in-transits (meerdere keuzes mogelijk) Chirurgie CO2 laser Radiotherapie Hyperthermie Perfusie (of infusie) Systemisch RFA Recidief klierstation Behandeling van de klierstations (meerdere keuzes mogelijk) Chirurgische dissectie Radiotherapie Systemische therapie

3 Recidief / tumorprogressie afstandsmetastasen Lokatie van de afstandmetastasen (meerdere keuzes mogelijk) (sub)cutaan [C44] Klieren [C77] Longen [C34] Lever [C22.0] Hersenen [C70, C71, C72, C75.1-3] Gastro-intestinaal [C15-20] Bot [C40, C41] [C76] Behandeling van recidief / progressie afstandmetastasen (meerdere keuzes mogelijk) Chirurgie Radiotherapie Hyperthermie Perfusie Systemische therapie RFA Systemische behandeling recidief / tumorprogressie Systemische behandeling van recidief / tumorprogressie melanoom (meerdere keuzes mogelijk) Chemotherapie Immunotherapie Vemurafenib Dabrafenib Ipilimumab Andere systemische behandeling, namelijk Huidige episode Volgnummer Verwijzer Het melanoomcentrum waar de behandeling van de huidige episode zal plaatsvinden. Datum vaststelling huidige tumorpresentatie Datum eerste bezoek huidige tumorepisode Comorbiditeit WHO performance Is er sprake van comorbiditeit? [Universitair Medisch Centrum Groningen] [Radboudumc, Nijmegen] [Academisch Ziekenhuis Maastricht] [Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam] [UMC Utrecht] [Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden] [VU Medisch Centrum, Amsterdam] [Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis, Amsterdam] [Medisch Centrum Leeuwarden] [Medisch Spectrum Twente, Enschede] [Isala Klinieken, Zwolle] [Amphia, Breda] [Máxima Medisch Centrum, Eindhoven] [Atrium Medisch Centrum, Heerlen] [WHO 0] [WHO 1] [WHO 2] [WHO 3] [WHO 4] [Onbekend] Comorbiditeit (Ziektebeelden die de patiënt ooit, danwel nu, heeft (gehad)) Cardiaal Vasculair Diabetes Pulmonaal Neurologisch/Psychiatrisch maag-darm-lever Urogenitaal Trombotisch Spier en gewrichten Endocriene aandoeningen Infectie ziekten Maligniteit Autoimmuun comorbiditeit Cardiaal Cardiaal (meerdere keuzes mogelijk) Angina Pectoris Myocard infarct PTCA CABG Kleplijden Klepvervanging Atriumfibrilleren / -flutter Hartritme stoornissen Decompensatio cordis Cardiomyopathie Status na harttransplantatie

4 Vasculair Vasculair (meerdere keuzes mogelijk) Hypertensie Perifeer stenoserend vaatlijden Carotis stenose Aneurysma Aorta Diabetes Diabetes (meerdere keuzes mogelijk) Niet insuline afhankelijk Insuline afhankelijk Diabetes met orgaanfalen Pulmonaal Pulmonaal (meerdere keuzes mogelijk) COPD / CARA / emfyseem / chron.bronch. Longfibrose status na longresectie/transplantatie Neurologisch-Psychiatrisch Neurologisch-psychiatrisch Schizofrenie/ernstige depressie/psychose TIA CVA Spierziekten Hemiplegie / Dwarslaesie Parkinsonisme / Dementie Maag-Darm-Lever Maag-darm (meerdere keuzes mogelijk) Ulcus lijden of reflux oesofagitis Sympt. galsteenlijden Pancreatitis (acuut of chronisch) IBD Diverticulitis Leverziekte/-falen (Cirrhose/hepatitis) Urogenitaal Urogenitaal (meerdere keuzes mogelijk) Chron.nierinsufficientie (Creat>110) Dialyse afhankelijk nierfalen Status na nieroperatie/transplantatie Zwangerschap ttv operatie. Trombotisch/Stollingsstoornis Trombotisch-stollingsstoornis (meerdere keuzes mogelijk) DVT / trombosebeen Longembolie Verminderde stolling Spier en gewrichten Spier-en-gewrichten (meerdere keuzes mogelijk) Rheumatoide aandoeningen / SLE / sclerodermie Sarcoidose / Besnier Boeck Vasculitis Endocriene aandoeningen Endocriene-aandoeningen (meerdere keuzes mogelijk) Hypo- / hyperthyreoidie Hypo- / hyperparathyreoidie Bijnierziekten (Addison,Cushing,Conn)

5 Infectieziekten Infectieziekten (meerdere keuzes mogelijk) HIV / AIDS Tuberculose Malaria Maligniteit Maligniteit Solide maligniteit Hematologische maligniteit Behandeling maligniteiten? [Nee] [Leukemie] [Maligne lymfoom] [Multipel myeloom Kahler] [] [Onbekend] [Geen behandeling] [Curatief behandeld >5jr] [Curatief behandeld <5jr] [Palliatief behandeld] [Onbekend] Autoimmuun Autoimmuun (meerdere keuzes mogelijk) Rheumatoide aandoeningen/sle/sclerodermie Morbus Graves IBD Medicatie Medicatiegebruik Antistolling? Ascal Coumarines Plavix Andere antistolling Antihypertensiva? Alfa-blokkers Beta-blokkers ACE-remmers Calciumantagonisten Angiotensine II antagonisten Diuretica Immunomodulerende medicatie? Corticosteroiden Imuran (Azathioprine) Interferon medicatie? Antidepressiva Cholesterolverlagers Cyp3A4 modulerende middelen Kenmerken huidige tumorpresentatie Stageringsonderzoek metastasen? Stageringsonderzoek CT thorax en/of abdomen PET-CT MRI of CT van de hersenen Lab bepalingen: S100 Waarde S100 (ug/l) Lab bepalingen: LDH Waarde LDH (U/L) Lokatie(s) huidige tumorpresentatie [Niet bepaald] [Ja, normaal] [Ja, verhoogd (> 0,10 µg/l)] [Onbekend] [Niet bepaald] [Ja, niet verhoogd] [Ja, verhoogd (> 250 U/L)] [Onbekend] [Geen] [Locoregionaal] [Afstandsmetastasen] [Beide] [] [Onbekend]

6 Metastase Zijn de metastasen van de huidige tumorpresentatie bewezen? [Niet bewezen] [Bewezen (cytologisch / histologisch)] [Onbekend] Locatie van de regionale lymfekliermetastasen. Hals Oksel Lies oppervlakkig Lies diep Knieholte In-transit metastasen Locatie van de afstandsmetastasen Longen [C34] Lever [C22.0] Hersenen [C70, C71, C72, C75.1-3] Gastro-intestinaal [C15-20] Bot [C40, C41] Lymfeklieren [C77] Cutis/subcutis [C49] [C76] Hersenmetastasen [Niet symptomatisch] [Symptomatisch] [Onbekend] Totaal aantal metastasen [Multipele] of... Pathologie Histologie primaire tumor onderzocht Revisie histologie primaire tumor Histologie huidige tumorpresentatie aanwezig Welke genmutaties waren er al bekend of zijn nu bepaald voorafgaand aan de start van deze behandelingsepisode? Genmutatie BRAF bekend/bepaald Genmutatie NRAS bekend/bepaald Genmutatie KIT bekend/bepaald Genmutatie GNAQ bekend/bepaald Genmutatie GNA11 bekend/bepaald Andere genen bekend/bepaald Welke andere genmutaties zijn er bekend/bepaald? Welke techniek is gebruikt voor de genmutatie-analyse? Sanger sequencing Next generation sequencing Sequenom analyse Real-time PCR Cobas-BRAF test High resolution Melting Andere techniek Type BRAF mutatie Welke BRAF mutatie is er aangetoond? Geen BRAF Mutatie c.1799t>a (p.(val600glu)) c.1798_1799delinsaa (p.(val600lys)) c.1798_1799delinsag (p.(val600arg)) c.1799_1800delinsat (p.(val600asp)) c.1799_1800delinsaa (p.(val600glu)), (=E2 variant) c.1781a>g (p.(asp594gly) c.1794_1796dup (p.(thr599dup)) c.1795_1797dup (p.(thr599dup)) c.1799_1802delinsaaat (p.(val600_lys601delinsgluile)) BRAF mutatie die anders is dan eerder genoemde keuzes, namelijk:

7 Type NRAS mutatie Welke NRAS mutatie is er aangetoond? Geen NRAS mutatie aangetoond c.181c>a (p.(gln61lys)) c.182a>g (p.(gln61arg)) c.182a>t (p.(gln61leu)) c.183a>t (p.(gln61his)) c.180_181delinsta (p.(gln61lys)) c.34g>t (p.(gly12cys)) c.35g>a (p.(gly12asp)) c.35g>c (p.(gly12ala)) c.37g>t (p.(gly13cys) c.37g>a (p.(gly13ser)) c.38g>a (p.(gly13asp)) c.44g>a (p.(gly15glu)) NRAS mutatie die anders is dan eerder genoemde keuzes, namelijk: Type KIT mutatie Welke KIT mutatie is er aangetoond? Geen KIT mutatie aangetoond c.1671g>c (p.(trp557cys)) c.1672a>g (p.(lys558glu)) c.1676t>a (p.(val559asp)) c.1679t>a (p.(val560asp)) c.1727t>c (p.(leu576pro)) c.1922t>a (p.(leu641his)) c.1924a>g (p.lys642glu)) c.2591c>t (p.(ser864phe)) KIT mutatie die anders is dan eerder genoemde keuzes, namelijk: Type GNAQ mutatie Welke GNAQ mutatie is er aangetoond? Geen GNAQ mutatie aangetoond c.626a>t (p.(gln209leu)) c.548g>a (p.(arg183gln)) GNAQ mutatie die anders is dan eerder genoemde keuzes, namelijk: Type GNA11 mutatie Welke GN11 mutatie is er aangetoond? Geen GN11 mutatie aangetoond c.626a>t (p.(gln209leu)) c.547c>t (p.(arg183gln)) GN11 mutatie die anders is dan eerder genoemde keuzes, namelijk: Behandeling Sequentie Welke behandeling is er gegeven voor de huidige tumorpresentatie? Chirurgie Radiotherapie / hyperthermie RFA / microwave Systemische therapie [Active surveillance] [1e lijns behandling] [2e lijns behandeling] [3e lijns behandeling] [4e of hogere lijns behandeling] [Geen behandeling met curatieve intentie]

8 Chirurgie Kliniek chirurgie Datum operatie Target chirurgie Huid / subcutis Lymfeklierstation(s) Weke delen / botten Long(en) / thorax Lever Maag / pancreas / milt Dunne / dikke darm Hersenen Chirurgische behandeling anders dan eerder genoemde keuzes, namelijk: Type en soort chirurgie, namelijk: Is er een chirurgische complicatie opgetreden? [Geen complicaties] [Voorbijgaand zonder heroperatie] [Voorbijgaand met heroperatie] [Permanente gevolgen / schade] [Overleden]

9 Radiotherapie - Hyperthermie Modaliteiten Instituut radiotherapie Target radiotherapie Huid / subcutis Aantal fracties radiotherapie (huid/subcutis) (onbekend = 99) Dosis radiotherapie per fractie in Gy (huid/subcutis) (onbekend = 999) Lymfeklierstation(s) Aantal fracties radiotherapie (lymfeklierstation(s)) (onbekend = 99) Dosis radiotherapie per fractie in Gy (lymfeklierstation(s)) (onbekend = 999) Weke delen / botten [Radiotherapie] [Hyperthermie] [Radiotherapie + hyperthermie] [Antoni van Leeuwenhoek / Radiotherapeutisch Centrum] [Maastro clinic Radiotherapeutisch Centrum] [Arnhems Radiotherapeutisch Instituut (ARTI)] [UMC st. Radboud Radiotherapeutich Centrum] [Catharina Ziekenhuis / Radiotherapie Eindhoven] [Radiotherapeutisch Instituut Friesland (RIF)] [Radiotherapeutisch Instituut Stedendriehoek en Omstreken (RISO)] [Haga ziekenhuis] [Leids Universitair Medisch Centrum] [Academisch Medisch Centrum Amsterdam] [Medisch Centrum Alkmaar] [VU Medisch Centrum] [Reinier de Graaff Groep] [Isala Klinieken] [Medisch Spectrum Twente] [Medisch Centrum Haaglanden] [Universitair Medisch Centrum Groningen] [Erasmus Medisch Centrum] [Radiotherapeutisch Instituut Verbeeten] [Universitair Medisch Centrum Utrecht] [Zeeuws Radiotherapeutisch Instituut] [nvt] [onbekend] [] Aantal fracties radiotherapie (weke delen/botten) (onbekend = 99) Dosis radiotherapie per fractie in Gy (weke delen/botten) (onbekend = 999) Long(en) / thorax Aantal fracties radiotherapie (long(en)/thorax) (onbekend = 99) Dosis radiotherapie per fractie in Gy (long(en)/thorax) (onbekend = 999) Lever Aantal fracties radiotherapie (lever) (onbekend = 99) Dosis radiotherapie per fractie in Gy (lever) (onbekend = 999) Intra-abdominaal (anders dan lever) Aantal fracties radiotherapie (intra-abdominaal) (onbekend = 99) Dosis radiotherapie per fractie in Gy (intra-abdominaal) (onbekend = 999) Hersenen Aantal fracties radiotherapie (hersenen) (onbekend = 99) Dosis radiotherapie per fractie in Gy (hersenen) (onbekend = 999) Aantal fracties radiotherapie (anders) (onbekend = 99) Dosis radiotherapie per fractie in Gy (anders) (onbekend = 999) Onbekend Type radiotherapie Andere soort radiotherapie Startdatum radiotherapie Instituut hyperthermie Target hyperthermie Huid / subcutis Lymfeklierstation(s) Weke delen / botten Long(en) / thorax Lever Intra-abdominaal (anders dan lever) Hersenen Onbekend [Adjuvant (na resectie)] [Stereotactisch] [Palliatief behandeld] [] [Onbekend] [Antoni van Leeuwenhoek / Radiotherapeutisch Centrum] [Maastro clinic Radiotherapeutisch Centrum] [Arnhems Radiotherapeutisch Instituut (ARTI)] [UMC st. Radboud Radiotherapeutich Centrum] [Catharina Ziekenhuis / Radiotherapie Eindhoven] [Radiotherapeutisch Instituut Friesland (RIF)] [Radiotherapeutisch Instituut Stedendriehoek en Omstreken (RISO)] [Haga ziekenhuis] [Leids Universitair Medisch Centrum] [Academisch Medisch Centrum Amsterdam] [Medisch Centrum Alkmaar] [VU Medisch Centrum] [Reinier de Graaff Groep] [Isala Klinieken] [Medisch Spectrum Twente] [Medisch Centrum Haaglanden] [Universitair Medisch Centrum Groningen] [Erasmus Medisch Centrum] [Radiotherapeutisch Instituut Verbeeten] [Universitair Medisch Centrum Utrecht] [Zeeuws Radiotherapeutisch Instituut] [nvt] [onbekend] [] Datum start hyperthermie Aantal keren hyperthermie (onbekend = 99)

10 RFA / Microwave Instituut RFA Datum RFA Target van de RFA therapie weke delen / botten longen / thorax lever intra-abdominaal (anders dan lever) anders, namelijk: Systemische therapie Kliniek systemische therapie Type systemische therapie Studienaam, namelijk: [Chemotherapie] [BRAF-remmer] [Ipilimumab] [BRAF-remmer en MEK-remmer] [] [Onbekend] Chemotherapie Startdatum chemotherapie Type chemotherapie [DTIC] [Temozolamide] [, in studieverband] [, buiten studieverband] [Onbekend] Studienaam andere studie, namelijk: Type chemotherapie anders, buiten studieverband, namelijk: Dosis chemotherapie (onbekend = 9999) Aantal kuren chemotherapie (onbekend = 99) Dosisreductie [Nee] [Ja, reductie] [Ja, vroegtijdige stop behandeling] [Onbekend] Gereduceerde dosis Aantal gereduceerde kuren (onbekend = 99) Reden dosisreductie [Tevoren gepland] [Progressie] [Toxiciteit] [Keuze patiënt] [Slechte toestand patiënt] [Overlijden patiënt] [] [Onbekend] Stopdatum chemotherapie Toxiciteit chemotherapie [Nee] [Ja, graad III-IV toxiciteit] Welke graad III-IV toxiciteit is er? Beenmergsuppressie Ernstige infectie/sepsis Type toxiciteit: anders Welke gevolgen van toxiciteit zijn er? kortdurend medicijngebruik langdurig medicijngebruik dagbehandeling zonder ziekenhuisopname ziekenhuisopname IC opname operatie permanente schade dood BRAF-remmer Startdatum BRAF-remmer Naam BRAF-remmer [Vemurafenib] [Dabrafenib] [Andere, in studieverband] [Andere, buiten studie] Studienaam andere studie, namelijk: Naam BRAF-remmer anders, namelijk: Dosis BRAF-remmer (onbekend = 9999) Stopdatum BRAF-remmer BRAF Dosisaanpassing Datum dosisaanpassing Reden dosisaanpassing [Tevoren gepland] [Toxiciteit] [Keuze patiënt] [Slechte toestand patiënt] [] [Onbekend] Aangepaste dosis BRAF-remmer MEK-remmer Startdatum MEK-remmer Naam MEK-remmer [Trametinib] [Andere, in studieverband] [Andere, buiten studie] Studienaam andere studie, namelijk: Naam MEK-remmer anders, namelijk: Dosis MEK-remmer (onbekend = 99) Stopdatum MEK-remmer MEK Dosisaanpassing Datum dosisaanpassing Reden dosisaanpassing [Tevoren gepland] [Toxiciteit] [Keuze patiënt] [Slechte toestand patiënt] [] [Onbekend] Aangepaste dosis MEK-remmer (onbekend = 99)

11 BRAF-remmer toxiciteit Reden stop behandeling Toxiciteit BRAF-remmer Is er sprake van graad III of IV toxiciteit? Huidmaligniteiten Photosensitiviteit Hand-voetsyndroom Huidtoxiciteit Pyrexie Leverfalen Artralgieen Volledige kaalheid, (ir)reversibel Afname linkerventrikel ejectiefractie Visusveranderingen tgv retinopathie/occlusive retinavene Toxiciteit huidmaligniteit Type toxiciteit: anders, namelijk: Gevolgen toxiciteit van de BRAF remmer? kortdurend medicijngebruik langdurig medicijngebruik dagbehandeling zonder ziekenhuisopname ziekenhuisopname IC opname operatie permanente schade dood [Tevoren gepland] [Progressie] [Toxiciteit] [Keuze patiënt] [Slechte toestand patiënt] [Overlijden patiënt] [] [Onbekend] [Nee] [Ja, graad III-IV toxiciteit] [Nieuw melanoom] [Cutaan plaveiselcarcinoom] [Ander plaveiselcarcinoom] [] Ipilimumab Startdatum ipilimumab Studieverband Studienaam, namelijk: Dosis ipilimumab (onbekend = 999) Aantal kuren ipilimumab (onbekend = 9) Stopdatum ipilimumab Reden stop behandeling [Tevoren gepland] [Progressie] [Toxiciteit] [Keuze patiënt] [Slechte toestand patiënt] [Overlijden patiënt] [] [Onbekend] Toxiciteit ipilimumab [Nee] [Ja, graad III-IV toxiciteit] Welke toxiciteit van graad III of IV is opgetreden? Leucopenie, trombopenie, anemie Neuropathie Colitis Darmperforatie Huidtoxiciteit Uveitis Bijnierinsufficientie Hypofyseinsufficientie Schildklierinsufficientie Hepatitis/leverfalen Type toxiciteit: anders, namelijk: Gevolgen toxiciteit van de ipilimumab? kortdurend medicijngebruik langdurig medicijngebruik dagbehandeling zonder ziekenhuisopname ziekenhuisopname IC opname operatie permanente schade dood Medicatiegbruik ten gevolge van de toxiciteit Coricosteroïden Andere immuunmodulerende middelen

12 Andere systemische therapie Type andere systemische therapie, namelijk; Studienaam, namelijk: Startdatum andere systemische therapie Stopdatum andere systemische therapie Toxciteit andere systemische therapie Type toxiciteit andere systemische therapie, namelijk Gevolgen van toxiciteit andere systemische therapieën? kortdurend medicijngebruik langdurig medicijngebruik dagbehandeling zonder ziekenhuisopname ziekenhuisopname IC opname operatie permanente schade dood Opname [Nee] [Ja, graad III-IV toxiciteit] Opnamedatum opname Datum ontslag opname Reden opname Aantal dagen op de intensive care (onbekend = 99) chirurgie Kliniek chirurgie Datum operatie Target chirurgie Huid / subcutis Lymfeklierstation(s) Weke delen / botten Long(en) / thorax Lever Maag / pancreas / milt Dunne / dikke darm Hersenen Chirurgische behandeling anders dan eerder genoemde keuzes, namelijk: Type en soort chirurgie, namelijk: Is er een chirurgische complicatie opgetreden? Overig zorggebruik [Behandelingsgerelateerd (bv. toediening)] [Toxiciteit huidige behandeling gerelateerd] [Toxiciteit andere behandeling gerelateerd] [Complicaties van operatie] [Palliatieve zorg] [] [Onbekend] Aantal dagbehandelingen Aantal polikliniekbezoeken Aantal radiologische onderzoeken tijdens deze behandelepisode CT hoofd/hals/thorax/abdomen (onbekend=99) MRI scan (onbekend=99) PET-CT (onbekend=99) Accordering De verantwoordelijk medisch specialist kan hier aanvinken dat de gegevens van de patiënt compleet en correct zijn In dit veld kunt u algemene opmerkigen plaatsen. Dit veld dient als hulpmiddel om problemen, ten aanzien van het invoeren van de patiënt in de registratie, op een later moment te kunnen bespreken met de verantwoordelijk medisch specialist. Follow-up [Geen complicaties] [Voorbijgaand zonder heroperatie] [Voorbijgaand met heroperatie] [Permanente gevolgen / schade] [Overleden] Datum laatste contact Behandelingsepisode Is er gedurende deze follow-up periode van de huidige behandelingsepisode een palliatieve behandeling verricht? Status bij laatste contact Datum overlijden Wat was de doodsoorzaak Oorzaak overlijden, anders namelijk: [Active surveillance] [Chirurgie] [Radiotherapie / hyperthermie] [RFA / microwave] [Systemisch: chemotherapie] [Systemisch: vemurafenib] [Systemisch: dabrafenib] [Systemisch: dabrafenib en trametinib] [Systemisch: ipilimumab] [Systemisch: anders (in studieverband)] [] [Geen behandeling] [Onbekend] [nee] [Ja, palliatieve radiotherapie] [Ja, palliatieve resectie(s)] [Tumorvrij (NED)] [Stabiele ziekte met behandeling (SDB)] [Stabiele ziekte zonder behandeling (SD0)] [Progessieve ziekte (PD)] [Overleden (DOD)] [Partiële respons met behandeling] [Loss to follow-up] [Melanoom gerelateerd] [Toxiciteit als gevolg van behandeling] [Co-morbiditeit] [, namelijk:] [Onbekend]

(klinisch of pathologisch)

(klinisch of pathologisch) DMTR Dutch Melanoma Treatment Audit Helpteksten op alfabetische volgorde VRAAG Aantal dagbehandelingen Aantal gereduceerde kuren Aantal keren RFA (indien meer dan 1, klappen er links de volgende secties

Nadere informatie

DGOA Dutch Gynaecological Oncological Audit Invulformulier cervix. Identificatie. Comorbiditeit

DGOA Dutch Gynaecological Oncological Audit Invulformulier cervix. Identificatie. Comorbiditeit DGOA Dutch Gynaecological Oncological Audit Invulformulier cervix Vetgedrukte items zijn verplicht voor invoer. Overige items zijn inhoudelijk verplicht. Identificatie (versie 16-04-2014) Ziekenhuis Het

Nadere informatie

In- en exclusiecriteria Ja Nee

In- en exclusiecriteria Ja Nee Datum: In- en exclusiecriteria Ja Nee Inclusiecriteria 1 Symptomatische colonobstructie (vereist interventie < 24 uur) 2 Obstructie veroorzaakt door stenose in het linker colon - flexura lienalis, colon

Nadere informatie

Dutch Lung Radiotherapy Audit

Dutch Lung Radiotherapy Audit Dutch Lung Radiotherapy Audit Vetgedrukte items zijn verplicht Identificatie BSN-nummer Lokaal patiëntnummer Geslacht... [Man] [Vrouw] Voorletters Eigennaam Geboortedatum (jjjj/mm/dd) Tussenvoegsels Naam

Nadere informatie

CRF BASELINE RESECTIE

CRF BASELINE RESECTIE Datum: In- en exclusiecriteria Ja Nee Inclusiecriteria 1 Symptomatische colonobstructie (vereist interventie < 24 uur) 2 Obstructie veroorzaakt door stenose in het linker colon - flexura lienalis, colon

Nadere informatie

In- en exclusiecriteria Ja Nee

In- en exclusiecriteria Ja Nee Datum: In- en exclusiecriteria Ja Nee Inclusiecriteria 1 Symptomatische colonobstructie (vereist interventie < 24 uur) 2 Obstructie veroorzaakt door stenose in het linker colon - flexura lienalis, colon

Nadere informatie

Dutch Spine Surgery Registry DSSR

Dutch Spine Surgery Registry DSSR pagina 1 Dutch Spine Surgery Registry DSSR Vetgedrukte items zijn verplicht Lumbale wervelkolom - Ongeïnstrumenteerd, versie: 2015-6-1 - v3.0.0 Identificatie Het BSN-nummer bestaat uit 9 cijfers, inclusief

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Melanoom (DMTR) DMTR 2015 [2015.4.ZIN besluit verwerkt; 05-11- 2015]

Factsheet Indicatoren Melanoom (DMTR) DMTR 2015 [2015.4.ZIN besluit verwerkt; 05-11- 2015] Factsheet Indicatoren Melanoom (DMTR) DMTR [.4.ZIN besluit verwerkt; 0511] Beschrijving Indicatoren Registratie gestart: Medio 2013 Naar aanleiding van eerder gemaakte afspraken vindt de behandeling van

Nadere informatie

[(Verdenking op) longcarcinoom] [Mediastinumchirurgie] [Metastasectomie] [Overige ingreep]

[(Verdenking op) longcarcinoom] [Mediastinumchirurgie] [Metastasectomie] [Overige ingreep] Dutch Lung Surgery Audit Vetgedrukte items zijn verplicht, grijs gedrukte items zijn optioneel Identificatie BSN-nummer Patiëntnummer in kliniek Geslacht... [Man] [Vrouw] Voorletters Tussenvoegsels Eigennaam

Nadere informatie

Een melanoom, wat nu?

Een melanoom, wat nu? Een melanoom, wat nu? Aanvullende diagnostiek Is er op gericht om aan te tonen dat er sprake is van gelokaliseerde ziekte Gelokaliseerde ziekte = een primair melanoom met ten hoogste satelliet-, intransit-

Nadere informatie

Dutch Lung Surgery Audit.Landelijke registratie van longresecties en overige thoracale chirurgie. DLSA

Dutch Lung Surgery Audit.Landelijke registratie van longresecties en overige thoracale chirurgie. DLSA Dutch Lung Surgery Audit.Landelijke registratie van longresecties en overige thoracale chirurgie. DLSA Vetgedrukte items zijn verplicht Versie: 2014-12-23 - v2.4.0 Patientgegevens Voor welk jaar gaat u

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Melanoom (DMTR) 2017 Beschrijving Indicatoren

Factsheet Indicatoren Melanoom (DMTR) 2017 Beschrijving Indicatoren Factsheet en Melanoom (DMTR) 2017 Beschrijving en Registratie gestart: Medio 2013 Naar aanleiding van eerder gemaakte afspraken vindt de behandeling van patiënten met een laag stadium melanoom (stadium

Nadere informatie

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6-12 maanden postoperatief

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6-12 maanden postoperatief 9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 6- postoperatief Is de patient opgenomen geweest

Nadere informatie

Patiëntenbetrokkenheid bij medische beslissingen. Vragenlijst bij inclusie.

Patiëntenbetrokkenheid bij medische beslissingen. Vragenlijst bij inclusie. FACULTEIT GENEESKUNDE EN FARMACIE Gelieve de onderstaande vragen samen met de patiënt in te vullen (sommige zaken zijn waarschijnlijk opgenomen in het medisch dossier, maar gelieve toch even te overlopen

Nadere informatie

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0-3 maanden postoperatief

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0-3 maanden postoperatief Aantal maanden? Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 0- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van de volgende

Nadere informatie

Uitgezaaid melanoom Wat nu?

Uitgezaaid melanoom Wat nu? Uitgezaaid melanoom Wat nu? Uitgezaaid melanoom, wat nu? Stadium III melanoom U hebt een melanoom in het stadium III of stadium IV. Wat kunt u verwachten? Waar moet u op letten? Welke behandelingen zijn

Nadere informatie

Uitgezaaid melanoom, wat nu?

Uitgezaaid melanoom, wat nu? Uitgezaaid melanoom, wat nu? U hebt een melanoom in het stadium III of stadium IV. Wat kunt u verwachten? Waar moet u op letten? Welke behandelingen zijn mogelijk? Deze folder geeft u informatie zodat

Nadere informatie

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4-6 maanden postoperatief

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4-6 maanden postoperatief Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 4- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in een van

Nadere informatie

Dutch Spine Surgery Registry DSSR

Dutch Spine Surgery Registry DSSR pagina 1 Dutch Spine Surgery Registry DSSR Vetgedrukte items zijn verplicht Spinale metastase, versie: 2015-5-22 - v3.0.0 Identificatie Het BSN-nummer bestaat uit 9 cijfers, inclusief voorloopnul(len).

Nadere informatie

Cerebro Vascular Audit Benchmark CVAB3

Cerebro Vascular Audit Benchmark CVAB3 pagina 1 Cerebro Vascular Audit Benchmark CVAB3 Vetgedrukte items zijn verplicht CVAB3 - Ziekenhuis, versie: 2015-10-26 - v3.0.2 Patiënt Burgerservicenummer Voorletters Tussenvoegsels Achternaam Geboortedatum

Nadere informatie

2. KOSTENEFFECTIVITEIT PET/CT IN STADIUM III/IV PATIËNTEN (met behulp van scenario analyses)

2. KOSTENEFFECTIVITEIT PET/CT IN STADIUM III/IV PATIËNTEN (met behulp van scenario analyses) 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 2. KOSTENEFFECTIVITEIT

Nadere informatie

Radiofrequente ablatie van lokaal doorgegroeide alvleesklierkanker

Radiofrequente ablatie van lokaal doorgegroeide alvleesklierkanker Radiofrequente ablatie van lokaal doorgegroeide alvleesklierkanker lokale verbranding van de alvleeskliertumor Doel Het doel van de studie is te onderzoeken of radiofrequente ablatie (RFA) gevolgd door

Nadere informatie

Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom

Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Ontwikkelingen longkanker en maligne mesothelioom Wat is de stand van zaken Frank Jacobs sept 2017 Disclosures Frank Jacobs (potentiële) belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante

Nadere informatie

Dutch Spine Surgery Registry DSSR

Dutch Spine Surgery Registry DSSR pagina 1 Dutch Spine Surgery Registry DSSR Vetgedrukte items zijn verplicht Infectie, versie: 2015-5-22 - v3.0.0 Identificatie Het BSN-nummer bestaat uit 9 cijfers, inclusief voorloopnul(len). Unieke patiëntcode

Nadere informatie

PEMBROLIZUMAB: VRAGEN EN ANTWOORDEN

PEMBROLIZUMAB: VRAGEN EN ANTWOORDEN PEMBROLIZUMAB: VRAGEN EN ANTWOORDEN Na nivolumab is er nu een tweede immunotherapie voor longkanker beschikbaar: pembrolizumab (merknaam: Keytruda ). Na de registratie van het medicijn heeft het een aantal

Nadere informatie

longcarcinoom: stadiëring en behandeling

longcarcinoom: stadiëring en behandeling Hoe actueel is de CBO richtlijn? Niet-kleincellig longcarcinoom: stadiëring en behandeling Prof. dr. Harry J.M. Groen UMCG Groningen Wat moet er veranderen? TBNA? Plaats van EUS-FNA? Plaats van EBUS-FNA?

Nadere informatie

MALIGNE MELANOMA (HUID): BELEIDSLIJNEN

MALIGNE MELANOMA (HUID): BELEIDSLIJNEN MALIGNE MELANOMA (HUID): BELEIDSLIJNEN 1. Voorkomen Incidentie in Europa: 20-25/100.000 per jaar, blijft toenemen 2. Histologische subtypes 2.1. Superficieel spreidend maligne melanoma - frequentst voorkomend

Nadere informatie

Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie

Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie Maligne melanoma Belang van sentinelklierbiopsie Annemie Rutten Medische Oncologie AZ St. Augustinus Maligne melanoma 10% van alle huidkankers, maar meest agressieve. Incidentie van maligne melanoma neemt

Nadere informatie

COLOPEC trial. 9. Follow-up 2/3/4/5 jaar na primaire resectie. Anamnese. Lichamelijk onderzoek. Labwaarden. Patiënt Identificatie Nummer: Initialen:

COLOPEC trial. 9. Follow-up 2/3/4/5 jaar na primaire resectie. Anamnese. Lichamelijk onderzoek. Labwaarden. Patiënt Identificatie Nummer: Initialen: Aantal maanden? maanden Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 18- postoperatief Is de patient opgenomen geweest in

Nadere informatie

Id Naam Plaats Eindspecialisatie Instroom Leerlingen Instroom FTE Universitair Medisch Centrum Groningen Groningen Anesthesiologie 8 8,00

Id Naam Plaats Eindspecialisatie Instroom Leerlingen Instroom FTE Universitair Medisch Centrum Groningen Groningen Anesthesiologie 8 8,00 101001 Universitair Medisch Centrum Groningen Groningen Anesthesiologie 8 8,00 101002 Umc Sint Radboud Nijmegen Anesthesiologie 6 6,00 101003 Universitair Medisch Centrum Utrecht Utrecht Anesthesiologie

Nadere informatie

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode maanden postoperatief

Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode maanden postoperatief 9. Follow-up Aantal maanden? Datum: Setting: O klinisch O poliklinisch Beoordelaar: (naam) Algemeen Onderstaande vragen zijn van toepassing op de periode 12- postoperatief Is de patient opgenomen geweest

Nadere informatie

Indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland. Indicator nummer Indicatornaam

Indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland. Indicator nummer Indicatornaam Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset

Nadere informatie

Hieronder volgen de namen van de variabelen en hun kenmerken (lengte, type, beschrijving). Degene d

Hieronder volgen de namen van de variabelen en hun kenmerken (lengte, type, beschrijving). Degene d Hieronder volgen de namen van de variabelen en hun kenmerken (lengte, type, beschrijving). Degene d Dutch Pancreatic Cancer Audit Naam Variabele id bsnnum upn geslacht voorl tussen naam naamp gebdat pcode

Nadere informatie

Inclusie criteria Ja Nee

Inclusie criteria Ja Nee In- en exclusie criteria Visite datum: 2 0 In- en exclusie criteria Inclusie criteria Ja Nee 1. Naadlekkage na LAR tot maximaal 5 cm vanaf de anus. O O 2. Naadlekkage bevestigd op CT-scan OF endoscopie.

Nadere informatie

MALIGNE MELANOMA (HUID): BELEIDSLIJNEN

MALIGNE MELANOMA (HUID): BELEIDSLIJNEN MALIGNE MELANOMA (HUID): BELEIDSLIJNEN 1. Voorkomen Incidentie in Europa: 20-25/100.000 per jaar, blijft toenemen 2. Histologische subtypes 2.1. Superficieel spreidend maligne melanoma - frequentst voorkomend

Nadere informatie

[Man] [Vrouw] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja]

[Man] [Vrouw] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] [Nee] [Ja] DATO (Dutch Audit for Treatment of Obesity) (versie 2014-01-06) Vetgedrukte items zijn verplicht voor invoer. Overige items zijn inhoudelijk verplicht. Identificatie Ziekenhuis Burger Service Nummer Unieke

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLSA-DLRA) 2016

Factsheet Indicatoren Longcarcinoom (DLSA-DLRA) 2016 Factsheet en Longcarcinoom (DLSA-DLRA) 2016 Inclusie en exclusie criteria DLSA Inclusie Alle chirurgische thoracale (thoraxwand, pleurale, long en mediastinale) ingrepen, in te delen in: Resecties bij

Nadere informatie

Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met een gemetastaseerd melanoom. Ellen Kapiteijn 10 oktober 2017

Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met een gemetastaseerd melanoom. Ellen Kapiteijn 10 oktober 2017 Ontwikkelingen en behandelmogelijkheden bij de patiënt met een gemetastaseerd melanoom Ellen Kapiteijn 10 oktober 2017 Disclosures Advisory boards Roche, BMS, MSD, Novartis Melanoom, cijfers Nederland

Nadere informatie

Een goede voorbereiding is het halve werk. Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014

Een goede voorbereiding is het halve werk. Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014 Een goede voorbereiding is het halve werk Erik Vegt Nucleair geneeskundige Antoni van Leeuwenhoek AVL symposium 2014 1. Werking van FDG PET en PET/CT 2. Nut van FDG PET 3. Voorbereiding van patiënten voor

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Dutch Pancreatic Cancer Audit (DPCA)

Factsheet Indicatoren Dutch Pancreatic Cancer Audit (DPCA) Factsheet en Dutch Pancreatic Cancer Audit (DPCA) DPCA 2018.3 Registratie gestart: 2014 Datum Versie Mutatie Eigenaar 27-07-2015 2015.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juni 2015 DICA 30-09-2015 2015.2

Nadere informatie

Hersenmetastasen. Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 2 oktober 2014 Symposium Palliatieve Zorg

Hersenmetastasen. Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 2 oktober 2014 Symposium Palliatieve Zorg Hersenmetastasen Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 2 oktober 2014 Symposium Palliatieve Zorg Hersenmetastasen (HM) + Introductie + Enkele cijfers. + Wanneer denken we aan HM? + Behandeling van HM (Landelijke

Nadere informatie

Maligne melanoma

Maligne melanoma 7.6.1. Maligne melanoma 1. Screening (aanbeveling; onvoldoende evidentie) Om de 6-12 maanden controle van de gepigmenteerde laesies nuttig bij familiair verhoogd risico*/op grond van huidtype en UV-schade;

Nadere informatie

Inclusie criteria Ja Nee. 3. Is de patiënt in staat om naar de polikliniek te komen voor de follow-up? O O

Inclusie criteria Ja Nee. 3. Is de patiënt in staat om naar de polikliniek te komen voor de follow-up? O O In- en exclusie criteria Visite datum: _2_ _0_ In- en exclusie criteria Inclusie criteria Ja Nee 1. eapr voor primair rectumcarcinoom gepland 2. Preoperatieve radiotherapie gepland of reeds ondergaan 3.

Nadere informatie

Head and neck orofarynxcarcinomen formulier voor registratie nieuwe diagnose

Head and neck orofarynxcarcinomen formulier voor registratie nieuwe diagnose Head and neck: orofarynxcarcinoomregistratieformulier (nieuwe diagnose) 1/7 08/10/2012 Head and neck orofarynxcarcinomen formulier voor registratie nieuwe diagnose Alle variabelen zijn verplicht in te

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) Inclusie & exclusie criteria DUCA. DUCA 2017 Registratie gestart: 2011

Factsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) Inclusie & exclusie criteria DUCA. DUCA 2017 Registratie gestart: 2011 Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2017 Registratie gestart: 2011 Inclusie & exclusie criteria DUCA Inclusie Primaire tumoren (slokdarm, slokdarm-maagovergang, maag) Recidief tumoren (slokdarm,

Nadere informatie

Bijlage 9. Toelichting op tabel indeling DKG s

Bijlage 9. Toelichting op tabel indeling DKG s Toelichting op tabel indeling DKG s Bijlage 9 Indeling in ndxg 173,174 en 176 is gebaseerd op de in de tabel genoemde DBC-behandelcodes. Indeling in ndxg 175 is gebaseerd op in de tabel genoemde DBC-diagnosecodes

Nadere informatie

Monobenzone-Imiquimodcrème bij huidmetastasen melanoom

Monobenzone-Imiquimodcrème bij huidmetastasen melanoom Monobenzone-Imiquimodcrème bij huidmetastasen melanoom Een nieuw perspectief? Stephanie van der Kleij, MANP Sylvia ter Meulen, MANP VS dermato-oncologie Antoni van Leeuwenhoek In-transit metastasen melanoom

Nadere informatie

Maligne melanoma

Maligne melanoma 7.6.1. Maligne melanoma 1. Screening (aanbeveling; onvoldoende evidentie) Om de 6-12 maanden controle van de gepigmenteerde laesies nuttig bij familiair verhoogd risico*/op grond van huidtype en UV-schade;

Nadere informatie

Colorectale tumor met beperkte metastasen. Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens

Colorectale tumor met beperkte metastasen. Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens Colorectale tumor met beperkte metastasen Curatie en controle Dr. Sarah Verherstraeten Dr. Julie Bogaert Dr. Michel Martens Casus 1 Marc 53 jaar Antecedenten: Bimalleolaire enkelfractuur 04/2015: Spoedopname

Nadere informatie

Resultaten op tafel voor longkanker

Resultaten op tafel voor longkanker 17 maart 2017 Resultaten op tafel voor longkanker Franz Schramel Jos Kroon DISCLOSURE: SPREKERS BELANGEN Sprekers hebben voor deze bijeenkomst geen (potentiële) belangenverstrengeling met (commerciële)

Nadere informatie

Tarieven 2014 Antoni van Leeuwenhoek Ingangsdatum: 1 april 2014

Tarieven 2014 Antoni van Leeuwenhoek Ingangsdatum: 1 april 2014 Tarieven 2014 Antoni van Leeuwenhoek Ingangsdatum: 1 april 2014 DBCzorgproductcode 19999007 6 tot maximaal 28 verpleegligdagen bij Een infectieziekte 15B932 11.286,44 10.283,87 1.002,57 20107006 Operatie

Nadere informatie

CASE REPORT FORM. (1) Bronovo (2) MCH (3) Haga Ziekenhuis (4) LUMC (5) Maasstad zks (6) Lucas Andreas (7) St. Antonius Nieuwegein.

CASE REPORT FORM. (1) Bronovo (2) MCH (3) Haga Ziekenhuis (4) LUMC (5) Maasstad zks (6) Lucas Andreas (7) St. Antonius Nieuwegein. CASE REPORT FORM Patientgegevens Ziekenhuis (1) Bronovo (2) MCH (3) Haga Ziekenhuis (4) LUMC (5) Maasstad zks (6) Lucas Andreas (7) St. Antonius Nieuwegein Studienummer patient Patientidentificatie in

Nadere informatie

Mail: of Fax: t.a.v. Emo van Halsema

Mail: of Fax: t.a.v. Emo van Halsema Datum: Beloop na aanleggen decomprimerend stoma Ja Nee Zijn er complicaties opgetreden in het traject na aanleggen van het decomprimerende stoma? Ο Ο ZO JA, VULT U SVP EEN COMPLICATIEFORMULIER IN Hebben

Nadere informatie

NABON Breast Cancer Audit (NBCA)

NABON Breast Cancer Audit (NBCA) NABON Breast Cancer Audit (NBCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting

Nadere informatie

Wachtlijst transplantatie ja nee in voorbereiding

Wachtlijst transplantatie ja nee in voorbereiding Baseline CRF 1. Patiënt nummer 2. Informed consent akkoord niet akkoord 3. Datum invullen / / (dag/maand/jaar) 4. Demografische gegevens Geslacht M V Geboortedatum / / (dag/maand/jaar) Ras Kaukasisch Afro-Caribisch

Nadere informatie

Hersenmetastasen. Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 4e Voorjaars Symposium V&VN Landelijk Netwerk Verpleegkundig Specialisten Oncologie 24 maart 2016

Hersenmetastasen. Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 4e Voorjaars Symposium V&VN Landelijk Netwerk Verpleegkundig Specialisten Oncologie 24 maart 2016 Hersenmetastasen Jeroen van Eijk Neuroloog JBZ 4e Voorjaars Symposium V&VN Landelijk Netwerk Verpleegkundig Specialisten Oncologie 24 maart 2016 Disclosures (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst

Nadere informatie

Verplichte indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland. Indicator nummer Indicatornaam Datatype

Verplichte indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland. Indicator nummer Indicatornaam Datatype Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset

Nadere informatie

Verplichte indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland

Verplichte indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset

Nadere informatie

REPOSIT (Melanoom) / melanoom

REPOSIT (Melanoom) / melanoom REPOSIT (Melanoom) / melanoom Onderzoek voor patiënten met een uitgezaaid melanoom die behandeld worden met het combinatiemiddel vemurafenib en cobimetinib. Onderzocht wordt of met behulp van beeldvorming

Nadere informatie

Bijzondere Neurochirurgie Academisch Medisch Centrum AMSTERDAM

Bijzondere Neurochirurgie Academisch Medisch Centrum AMSTERDAM 1 **nnb Protonentherapie APTC AMSTERDAM V en K 197681-117232-CZ 14-2-2014 2 58653473 Protonentherapie HollandPTC DELFT V 176992-114228-CZ 2-12-2013 3 116950 Protonentherapie UMCG GRONINGEN V en K 176993-114229-CZ

Nadere informatie

Chance@home Hartcentrum cardiologie nazorg. Isala

Chance@home Hartcentrum cardiologie nazorg. Isala Chance@home Hartcentrum cardiologie nazorg Isala Auteur: Joke Breukelman Datum: 20 november 2015 Inleiding Organisatie Doel Chance@home Voorwaarden Chance@home Patiëntencategorie Meetinstrumenten Werkwijze

Nadere informatie

Aantal KvK nr AGB code WBMV omschrijving Naam organisatie Plaats Samenwerking

Aantal KvK nr AGB code WBMV omschrijving Naam organisatie Plaats Samenwerking 1 Protonentherapie APTC AMSTERDAM V en K 197681-117232-CZ 14-2-2014 2 58653473 Protonentherapie HollandPTC DELFT V 176992-114228-CZ 2-12-2013 3 116950 Protonentherapie UMCG GRONINGEN V en K 176993-114229-CZ

Nadere informatie

HOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom

HOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom HOVON 114 MM (Multiple Myeloom) / multipel myeloom Onderzoek voor patiënten met teruggekeerde of verslechterde multipel myeloom (ziekte van Kahler). Onderzocht wordt of een nieuw medicijn veilig en werkzaam

Nadere informatie

- incidentele bevinding zonder klachten - weigering van chirurgische behandeling - slechte algehele conditie waardoor chirurgie niet verantwoord is

- incidentele bevinding zonder klachten - weigering van chirurgische behandeling - slechte algehele conditie waardoor chirurgie niet verantwoord is Auteur Soort studie Aantal patiënten Lee 2013 Qurashi Systematic review 1999-2011 Systematic review 1999-2011 Radiotherapie / Chirurgie (meestal gevolgd door ) 377 Conservatief waaronder Inclusiecriteria

Nadere informatie

Gepersonaliseerde aanpak bij longkanker

Gepersonaliseerde aanpak bij longkanker Gepersonaliseerde aanpak bij longkanker Dr. André VERSTRAETEN Dr. Elke GOVAERTS Dienst longziekten Pneumo-oncologie - Longkanker is de belangrijkste oorzaak van kankergerelateerde mortaliteit in beide

Nadere informatie

Aantal KvK nr AGB code WBMV omschrijving Naam organisatie Plaats Samenwerking

Aantal KvK nr AGB code WBMV omschrijving Naam organisatie Plaats Samenwerking Aantal KvK nr AGB code WBMV omschrijving Naam organisatie Plaats Samenwerking Opmerkinge n Kenmerk brief Datum Geldigheidsdatum 1 Protonentherapie APTC AMSTERDAM V en K 197681-117232-CZ 14-2-2014 2 58653473

Nadere informatie

MALIGNE MELANOMA (HUID): BELEIDSLIJNEN

MALIGNE MELANOMA (HUID): BELEIDSLIJNEN MALIGNE MELANOMA (HUID): BELEIDSLIJNEN 1. VOORKOMEN Incidentie in Europa: 20-25/100.000 per jaar, blijft toenemen 2. HISTOLOGISCHE SUBTYPES 2.1. SUPERFICIEEL SPREIDEND MALIGNE MELANOMA - frequentst voorkomend

Nadere informatie

Dutch Audit for Treatment of Obesity DATO

Dutch Audit for Treatment of Obesity DATO Dutch Audit for Treatment of Obesity DATO Vetgedrukte items zijn verplicht Versie: 2015-1-21 - v2.1.16 Patiënt gegevens CIC Land Nederland Duitsland België Identificatie type Identificatie code Patiëntnummer

Nadere informatie

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.

Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. STAATSCOURANT Nr. Officiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814. 16811 9 november 2009 Regeling van de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport van 23 oktober 2009, nr. CZ/TSZ-2963442,

Nadere informatie

Tumoren van centrale zenuwstelsel. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014

Tumoren van centrale zenuwstelsel. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Tumoren van centrale zenuwstelsel Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Indeling Metastasen van tumoren van elders In de parenchym van de hersenen In hersenvliezen: leptomeningeale

Nadere informatie

De indicatoren omtrent borstkanker, die in kader van het VIP²-project worden opgevolgd zijn :

De indicatoren omtrent borstkanker, die in kader van het VIP²-project worden opgevolgd zijn : Indicatoren VIP²-project Oncologie In België is, net als in Europa, borstkanker de meest voorkomende oorzaak van overlijden door kanker bij vrouwen (20,6 % van alle overlijdens ingevolge kanker). In 2009

Nadere informatie

Cardio-oncologie. Hartfalen en chemotherapie. dr. M.L. (Louisa) Antoni aios cardiologie LUMC. Geen disclosures

Cardio-oncologie. Hartfalen en chemotherapie. dr. M.L. (Louisa) Antoni aios cardiologie LUMC. Geen disclosures Cardio-oncologie Hartfalen en chemotherapie dr. M.L. (Louisa) Antoni aios cardiologie LUMC Geen disclosures Introducing a new subspecialty of Cardiology.. Doel Preventie, diagnosticering en behandeling

Nadere informatie

Dutch Audit for Treatment of Obesity DATO

Dutch Audit for Treatment of Obesity DATO Dutch Audit for Treatment of Obesity DATO Vetgedrukte items zijn verplicht Versie: 2014-12-24 - v2.1.16 Patiënt gegevens Land Identificatie type Identificatie code Patiëntnummer binnen kliniek Voorletters

Nadere informatie

Veneuze trombose: 1 Heeft u ooit een periode van trombose doorgemaakt? Nee/Ja (bv. In uw been, arm, buik oog)

Veneuze trombose: 1 Heeft u ooit een periode van trombose doorgemaakt? Nee/Ja (bv. In uw been, arm, buik oog) VERSIE 2: 02-06-2010 VRAGENLIJST INF-BEAST Naam includeerder: Pt wil meedoen: Ja/nee Taalbarrière: Ja/nee Nuchter: Ja/ Nee Naam patiënt Geboortedatum UMCG nummer Datum: Studienummer: Veneuze trombose:

Nadere informatie

Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA)

Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) Dutch Upper GI Cancer Audit (DUCA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De

Nadere informatie

Recente ontwikkelingen in de acute hartzorg

Recente ontwikkelingen in de acute hartzorg Recente ontwikkelingen in de acute hartzorg GEVOLGEN VOOR DE ORGANISATIE IN ZIEKENHUIZEN ROB VAN MECHELEN CONNECT 2012-2016 9-10-16 NVVC CONNECT 2016 1 Sterfte hartinfarct in Nederland 1970-2016 30 % Mortaliteit

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA)

Factsheet Indicatoren Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) Factsheet en Slokdarm- en maagcarcinoom (DUCA) DUCA 2018.1 Registratie gestart: 2011 Datum Versie Mutatie Eigenaar 22-07-2015 2015.1 Aanpassingen conform indicatorendagen juni 2015 DICA 08-09-2015 2015.2

Nadere informatie

Maligne hematologie. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014

Maligne hematologie. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Maligne hematologie Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Indeling Leukemie acuut AML (acute myeloïde leukemie) ALL (acute lymfoïde leukemie) chronisch CML (chronische myeloïde

Nadere informatie

Sarcoma State of the art deel 2

Sarcoma State of the art deel 2 19 mei 2009 Jaarbeurs Utrecht Sarcoma State of the art deel 2 Jan Ouwerkerk Research Coördinator Oncologie Leids Universitair Medisch Centrum Osteosarcoom Osteosarcoom is een primaire botkanker die zijn

Nadere informatie

Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen 1 Patiëntidentificatie Een uniek patiëntidentificatienummer Vrije tekst

Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen 1 Patiëntidentificatie Een uniek patiëntidentificatienummer Vrije tekst Toelichting op het registratieformulier oktober 2014 Optionele variabelen zijn in donkergrijs weergegeven op het registratieformulier en in deze toelichting. Nr Naam Beschrijving Mogelijke waarden of verwijzingen

Nadere informatie

Verplichte indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland. Indicator nummer Indicatornaam

Verplichte indicatoren die moeten worden aangeleverd aan Zorginstituut Nederland. Indicator nummer Indicatornaam Zorginstituut Nederland Kwaliteitsinstituut Eekholt 4 1112 XH Diemen Postbus 320 1110 AH Diemen www.zorginstituutnederland.nl T +31 (0)20 797 89 20 Transparantiekalender@zinl.nl Oplegger indicatorenset

Nadere informatie

Chapter 11. Nederlandse samenvatting en conclusies

Chapter 11. Nederlandse samenvatting en conclusies Chapter 11 Nederlandse samenvatting en conclusies Nederlandse samenvatting en conclusies De incidentie van het melanoom stijgt wereldwijd. 1 Door de onvoorspelbare en onregelmatige disseminatie van het

Nadere informatie

Toetstabel Longcarcinoom vj 2018

Toetstabel Longcarcinoom vj 2018 Toetstabel Longcarcinoom vj 2018 Aard van de wijziging Criteria Toetsingskader Advies werkgroep PFN FMS V&VN ZN NVZ NFU ZKN 1, 2, 3, 5, 6, 7, 8, 10, 11, 12, 16, 17, 18 Overweging ZiN Advies ZiN 4, 9, 13,

Nadere informatie

Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2)

Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2) Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2) De sterfte in de 3 grote zorggroepen per hartchirurgisch centrum in de periode 2012-2014 Elders op deze website vindt u de gemiddelde sterfte na hartchirurgische

Nadere informatie

Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2)

Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2) Transparant over uitkomsten van hartchirurgie (2) De sterfte in de 3 grote zorggroepen per hartchirurgisch centrum in de periode 2013-2015 Elders op deze website vindt u de gemiddelde sterfte na hartchirurgische

Nadere informatie

TAVI (Un) limited. transcatheter aorta valve implantation. NVVC 1 April 2016. Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist TAVI team

TAVI (Un) limited. transcatheter aorta valve implantation. NVVC 1 April 2016. Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist TAVI team TAVI (Un) limited transcatheter aorta valve implantation NVVC 1 April 2016 Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist TAVI team Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling geen Zijn er grenzen aan

Nadere informatie

Stereotactische radiotherapie voor stadium I niet-kleincellig longcarcinoom: Uitkomsten op patiënten- en populatieniveau.

Stereotactische radiotherapie voor stadium I niet-kleincellig longcarcinoom: Uitkomsten op patiënten- en populatieniveau. Stereotactic Radiation Therapy for Stage I Non-Small Cell Lung Cancer Nederlandse titel Stereotactische radiotherapie voor stadium I niet-kleincellig longcarcinoom: Uitkomsten op patiënten- en populatieniveau.

Nadere informatie

Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2011)

Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2011) Bijlage 8 (herzien, december 2011) Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2011) Toelichting op de tabel indeling DKG s Indeling in ndxgroepen 173,174 en 176 is gebaseerd op de in

Nadere informatie

PSMA van diagnostiek naar behandeling

PSMA van diagnostiek naar behandeling PSMA van diagnostiek naar behandeling Dr. Antoine G. van der Heijden Oncologisch uroloog 1 2 3 4 PSA PSMA Wat is PSA? PSA is Prostaat Specifiek Antigen Eiwit dat gemeten wordt in het bloed Belangrijk voor

Nadere informatie

CHOCOLATE Trial. Randomisatie nummer: Centrum: Datum ingreep: Laparoscopische cholecystectomie Percutane drainage

CHOCOLATE Trial. Randomisatie nummer: Centrum: Datum ingreep: Laparoscopische cholecystectomie Percutane drainage CHOCOLATE Trial Randomisatie nummer: Centrum: Datum ingreep: Laparoscopische cholecystectomie Percutane drainage Gelieve deze formulieren zo volledig mogelijk invullen en terugsturen naar: St. Antoniusziekenhuis;

Nadere informatie

Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2009)

Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2009) Bijlage 9 Tabel indeling DKG s (ten behoeve van risicovereveningsmodel 2009) Toelichting op de tabel indeling DKG s Indeling in ndxgroepen 173,174 en 176 is gebaseerd op de in de tabel genoemde DBC-behandelcodes.

Nadere informatie

ICPC ICPC omschrijving Specificiteit Indicatie zoals genoemd in de standaard

ICPC ICPC omschrijving Specificiteit Indicatie zoals genoemd in de standaard B72 Ziekte van Hodgkin 2 Verminderde weerstand tegen infecties, overig B72.01 Ziekte van Hodgkin 2 Verminderde weerstand tegen infecties, overig B72.02 Non-Hodgkin lymfoom 2 Verminderde weerstand tegen

Nadere informatie

TRENDY STUDIE Lekensamenvatting. 1-Titel:

TRENDY STUDIE Lekensamenvatting. 1-Titel: 1-Titel: Een gerandomiseerde fase studie naar de werkzaamheid van stereotactische radiotherapie (experimentele behandeling) versus chemo embolisatie met drug-eluting beads (standard behandeling) in patiënten

Nadere informatie

Casus 1 (3) Komt op poli, laat bloedbeeld prikken Uitslag: Normaalwaarden? T.a.v. Trombopenie: waar let je op? Wat nu? Hb 3.8 L 2.

Casus 1 (3) Komt op poli, laat bloedbeeld prikken Uitslag: Normaalwaarden? T.a.v. Trombopenie: waar let je op? Wat nu? Hb 3.8 L 2. Casus 1 Man, 67 jaar, NSCLC, stadium IIIA (tumor re-long+ positieve lymfklieren mediastinum) Bezig met radiotherapie (5 weken), met wekelijks korte kuur chemotherapie Nu in 3e week, afgelopen week geen

Nadere informatie

2017 Standaard Prijslijst Passantentarieven ZGT Ingangsdatum: 1 januari 2017 Publicatiedatum: 15 november 2016

2017 Standaard Prijslijst Passantentarieven ZGT Ingangsdatum: 1 januari 2017 Publicatiedatum: 15 november 2016 972804005 Operatie aan de eileider(s) bij Verminderde vruchtbaarheid 14B169 20170101 4.155,05 972804006 Onderzoek(en) of behandeling tijdens een polikliniekbezoek of dagbehandeling bij verminderde vruchtbaarheid

Nadere informatie

Dutch Lung Surgery Audit (DLSA)

Dutch Lung Surgery Audit (DLSA) Dutch Lung Surgery Audit (DLSA) Beschrijving Dit overzicht toont de kwaliteitsindicatoren welke per 1 april 2014 ontsloten zullen worden in het kader van het getrapte transparantiemodel van DICA. De ontsluiting

Nadere informatie

Heijneman Medical BV Referentielijst compleet

Heijneman Medical BV Referentielijst compleet Amsterdam, 2015 1 st. Wandpaneel, EKZ, 2 st. Verzorgingszuil EKZ Breda, Amphia Ziekenhuis 2015 2 st. Plafondpendels, hybride OK Helmond 2015 12 st. Voorzieningenbrug, IC Elkerliek Ziekenhuis 2 st. Wandvoorzieningsgoot,

Nadere informatie

Factsheet Indicatoren CVA (CVAB) CVAB 2015 [2015.5.ZIN besluit verwerkt; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2014

Factsheet Indicatoren CVA (CVAB) CVAB 2015 [2015.5.ZIN besluit verwerkt; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2014 Factsheet en CVA (CVAB) CVAB 2015 [2015.5.ZIN besluit ; 05-11- 2015] Registratie gestart: 2014 pagina 1 van 10 enoverzicht Nr. 1. Percentage TIA- en CVA patiënten ingevuld in de CVAB (2014) vergeleken

Nadere informatie

HOVON 130 (Non-Hodgkin lymfoom) / non-hodgkinlymfoom

HOVON 130 (Non-Hodgkin lymfoom) / non-hodgkinlymfoom HOVON 130 (Non-Hodgkin lymfoom) / non-hodgkinlymfoom Onderzoek naar een nieuwe behandeling voor patiënten met een specifieke vorm van Non-Hodgkinlymfoom. Onderzocht wordt of het toevoegen van een extra

Nadere informatie