Wondzorgkit een optie? Valerie Hanssens Verpleegkundig specialist wondzorg UZ Brussel

Transcriptie

1 Wondzorgkit een optie? Valerie Hanssens Verpleegkundig specialist wondzorg UZ Brussel

2

3

4 Schuimverband Alginaat Hydrocolloïd Hydrogel Zilver verband Hydrofiber Geïmpregneerd Siliconen verband verband Geurabsorbernd Honing verband zalf/verband

5

6 Wassen - Hydrateren

7

8 Huidherstellende creme: Cicalfate crème Indicatie: Huidirritatie Na kleine dermatologische ingrepen Genezen chirurgische wonden na verwijderen hechtingen Kloven Kleine schaafwonden Eigenschappen Verzacht huidirritatie. Beschikt over antibacteriële eigenschappen Helend Avène Cicalfate herstellende crème

9 Acute wonde Coagulatie Chronische wonde Coagulatie Inflammatie Remodelering Inflammatie Proliferatie Remodelering

10 Moderne wondzorg Wondheling stimuleren Optimaal wondmilieu creëren: Vochtige wondheling Ondersteunen immuunrespons Preventie van wondinfectie Beïnvloede factoren: Leeftijd, medicatiegebruik, onderliggende ziekten, algemene toestand, roken, voeding, radiotherapie OORZAAK AANPAKKEN!

11 Chronische wonden: TIME en WBP TIME Tissue management: vitaal of niet vitaal Infection Control: - contaminatie /kolonisatie: reinigen - kritische kolonisatie/ infectie: ontsmetten Moisture Balance: evenwicht ->verband Epithelial Advancement WBP Vicieuze cirkel doorbreken Negatieve aspecten ombuigen Stabiele wonde Gezond granulatieweefsel

12 Tissue management Zwart = necrose -> arteriele circulatie! in orde -> debrideren Geel : Necrose -> debrideren Fibrine -> reinigen Rood: Vitaal -> beschermen

13

14 Flamirins Wondreiniger op basis van citroenzuur Spray met isotone gebufferde oplossing Twee straalstanden Indicaties Verwijderen necrose Mechanisch reinigen Vastzittende kompressen losweken

15 Prontosan 15 Gebruiksklare oplossing polyhexanide en undecylenamidopropyl Betaïne. Indicaties Fibrine en afvalresten verwijderen Biofilm oplossen -> bevochtigd kompres 15 min weken Reiniging van chronische wonden en vuile wonden. Geen afremming van granulatie en epithelialisatie Tot 8 weken na opening houdbaar

16

17

18 Debrisoft Debrideren: verwijderen niet vitaal weefsel Polyestervezel Efficiënt resultaat Pijnvrij Dichte vezelcomposiet, 18 miljoen vezels op 10 x 10 cm Absorbeert en houdt de losgemaakte laag vast in vezel Neemt schilfers en keratose weg

19 Gebruik van curette

20 Gebruik van bistouri

21 Gebruik van bistouri

22

23 Infection control Kenmerken: pijn uitgesproken roodheid zwelling T overvloedig exsudaat Geur Etter

24 Ontsmettingsmiddelen

25 Moisture Balance Weinig wondexsudaat: Vocht inbrengen Veel wondexsudaat: Vocht opvangen

26 Antibiotica zalven Resistentie

27 Flammazine Zilversulfadiazine bacteriostatische en bactericide werking

28 Eosine Geen ontsmettend effect Maakt wonde droog Maskeert belangrijke symptomen

29 Hydrocolloïd verbanden Eigenschappen: Hydrofobe polymeren Zelfklevend op droge huid Gebruik: Op alle soorten wonden met weinig exsudaat Kan 5-7 dagen ter plaatse blijven Gelstructuur treedt op bij volledige verzadiging, dient dan vervangen te worden. Voorbeelden: Duoderm, Comfeel

30

31 Volgorde FIXATIEMATERIAAL SECUNDAIR VERBAND PRIMAIR VERBAND WONDE

32 Secundair verband

33 Niet inklevend steriel wondverband Eigenschappen: Behoudt goede vochtigheidsgraad Voorkomt maceratie Gebruik: Risico op verkleving in de wonde Voorbeeld: Stellaline

34 Vochtabsorberende verbanden Klassiek Sterk absorberende: super absorberend verband

35 Fixatiemateriaal

36

37 Fixatiemateriaal

38 Peha-haft

39

40

41

42 Primair verband

43 Hydrogel Eigenschappen: Hydroactieve colloïd gel Vocht vasthouden/ Vocht afgeven Gebruik: Zonnebrand Radiatiewonden (Schaafwonden) (Snijwonden) Afdekken met niet inklevend verband Fixeren met mefix / velpeau

44 Alginogel Hydrogel: Vochtregulerend Alginaat: Reinigen Enzymen: antimicrobiëel Flaminal Hydro: droge wonden hydrateren en reinigen Flaminal Forte: sterk exsuderende wonden en reinigen

45 Hydrofiber verband Eigenschappen: -Carboxymethylcellulose -Veel vocht opnemen -Viltachtig verband contact met wondvocht-> gelatineus aspect -Vervangen bij volledige verzadiging -Verticale absorptie -Bedekken met absorberend verband -Kan enkele dagen ter plaatse blijven, max 7 dagen Gebruik: -Sterk exsuderende wonden -Granulatie en fibrine Voorbeelden: Aquacel Aquacel cavity

46 Alginaat verbanden Zeewierafleidingen Bloedstelpend door aanwezigheid van Ca in verband Reinigen : absorberen veel exsudaat en overmatige geuren Pijnloos te verwijderen als ze verzadigd zijn, anders nat maken voor verwijderen met NaCl 0.9% Te gebruiken met absorberend verband

47 Schuimverbanden Eigenschappen Polyurethaanschuim Wondvocht, pus, debris opzuigen en vasthouden in verband. Vochtig wondmilieu Gebruik: Oppervlakkige wonden Granulatie en fibrine Matig tot veel exsudaat Kan 7 dagen ter plaatse blijven

48 Siliconenverband Eigenschappen: - Soft silicone coated netverband - Kleeft niet in wonde - Doorlaatbaar voor topica, hydrogel en plasma - Zalf steeds onder mepitel Gebruik: - Skin tears - Enten - Brandwonden - Schaafwonden

49 Skin tears: Mepitel

50 FIXATIEMATERIAAL SECUNDAIR VERBAND PRIMAIR VERBAND WONDE

51 Mepilex border

52

53

54 Zilververbanden Eigenschappen: - Antimicrobiële werking door toevoeging van zilver - Antibacteriële barrière tegen een breed spectrum aan micro-organismen - Anti-inflamatoir effect Gebruik: - Gecontamineerde en geïnfecteerde wonden - Brandwonden

55 Honing zalf/verband Antibacteriële werking Schimmeldodend Hoge osmotische druk en trekt water aan Debriderend effect Manukahoning

56 Geurabsorberende verbanden Compres, schuimverband, alginaat Koolstof Met of zonder zilver

57 Epithelial Advancement Wondranden beschermen Ondermijning

58 Huid barrière film: Cavilon Indicaties Beschermende barrière - lichaamsvloeistoffen (urine, stoelgang, transpiratie, wondexsudaat ) - agressieve kleeflagen Eigenschappen Beschadigde en gevoelige huid (alcoholvrij) Bescherming tot 72 uur Steriel en niet cytotoxisch beïnvloedt niet de absorptie van verband en incontinentiemateriaal 48u bescherming Intacte huid 72u bescherming Intacte of niet intacte huid

59 Huid herstellende lotion: Cicalfate lotion Eigenschappen Bevat geen parfum, geen parabenen, geen alcohol. Uitdrogend: natuurlijke silicaten Herstellend: Sucralfaat, bevordert het herstel van de epidermis. Zuiverend: koper- en zinksulfaat beperkt het risico op bacteriënproliferatie. Verzachtend: rijk aan Thermaal water van Avène, verzacht de kwetsbaar geworden huid

60 Toepassing Cicalfate lotion

61 Hoe maken we de juiste keuze? Infectie? Diepte? Exsudaat? Algemene toestand? Kostprijs? Werk? Leeftijd? Incontinent? Pijnlijk?

62

63 ROOD Oppervlakkig ROOD Diep Weinig exsudaat Veel exsudaat

64 GEEL GEEL

65 ZWART ZWART Vaste necrose zonder breuklijn Vaste necrose met breuklijn Loskomende vervloeide necrose Vervloeide necrose

66 Verbanden wondzorgkit

67

68 Dank u voor uw aandacht!

69