o Verwijderen van een ongewenste component (removal, exchange)
|
|
- Krista Molenaar
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Extracorporele circulatie: basisprincipes en klinische toepassingen : basisprincipes en indicaties Daan Dierickx Dienst hematologie UZ Leuven 16 januari 2014 : < Grieks: weg-nemen nleiding Extracorporeel systeem: volledig bloed uit patiënt/donor toestel: gewenste component gescheiden van rest rest teruggegeven aan patiënt/donor Doel: o Verwijderen van een ongewenste component (removal, exchange) o Collectie van een gewenste component (collection) Technieken Basisprincipes Technieken Klinische toepassingen Centrifugatie Filtratie Andere (minder gebruikte): o Cascade filtratie o Adsorptie Technieken Stegmayr B. Transfus Apheresis Sci 2005;23: Technieken: centrifugatie Scheiding van bloedcomponenten volgens densiteit Whole blood: verschillende lagen: (specifieke graviteit) o Plasma o Bloedplaatjes o Lymfocyten o Monocyten o Granulocyten o Erythrocyten Nadeel: bloedplaatjesverlies (tot 50%) 1
2 Technieken: centrifugatie Onderscheid o Discontinue flow ( single needle devices ): alternerend verwijdering en re-infusie o Continue flow ( dual needle systems ): simultaan verwijderen en re-infusie Vermijden van klontervorming in aferese-toestel tijdens procedure: citraat anticoagulans (ACD-A) Technieken: filtratie Door middel van permeabel synthetisch membraan (cfr ultrafiltratie/hemodialyse) Membranen: doorgankelijk voor HMW plasmaproteïnes, maar niet voor cellulaire elementen Gebruik gelimiteerd tot plasma-uitwisseling Geen bloedplaatjesverlies Anticoagulans: UFH Jaren 80: vergelijkende studies centrifugatie en filtratie voor plasmaferese: vergelijkbare efficaciteit en veiligheid Tan HK, et al. Ann Acad Med Singapore 2005;34: Technieken Technieken Substantie / Nood aan substitutie Plasma (plasmaferese) Cel (cytaferese) Ja Plasma-uitwisseling Cellulaire uitwisseling TPE Nee Plasma-verwijdering Cellulaire verwijdering Basisprincipes Basisprincipes: anticoagulatie ACD-A: bindt geïoniseerd calcium kan hypocalciemie veroorzaken Extracorporeel anticoagulans Wordt zeer snel gemetaboliseerd in lever geen systemische anticoagulatie gemetaboliseerd tot HCO 3- : gevaar voor metabole alkalose bij nierfunctiebeperking (TTP>myasthenia gravis) CAVE TPE bij patient met acuut leverfalen Marques MB, et al. J Clin Apher 2001;16:
3 Heparine: vormt complex met antithrombine verhoogt AT activiteit inactivatie thrombine en andere factoren voorkomt klontervorming Systemisch anticoagulans: gevaar voor bloedingen Trage metabolisatie: 1-2 u Kan HT veroorzaken * Basisprincipes: anticoagulatie Basisprincipes: substitutievloeistof n TPE: verschillende liters plasma verwijderd gevaar voor hypotensie, hypovolemie Mogelijkheden: o Colloïden (Humaan Albumine 5%, SOPP) o Colloïden (Humaan Albumine 5%, SOPP) + kristalloïden (NaCl 0.9%): 60-80%/20-40% o Plasma-produkten (FFP, ) o NET: kristalloïden alleen Basisprincipes: substitutievloeistof Wanneer FFP gebruiken? o ndicatie TTP (plasma bevat ADAMTS13) Correctie coagulopathie (leverfalen, ) Actieve bloeding o Frequentie TPE Zo dagelijkse frequentie: FFP gebruiken gezien depletie stollingsfactoren (fibrinogeen!) Veranderingen in bloedbestanddelen na een single TPE Bestanddeel % daling tov baseline % herstel 48 uur na PE Stollingsfactoren Fibrinogeen g 63 ~45 Paraproteine Variabel Leverenzymes Bilirubine C Bloedplaatjes McLeod BC. Apheresis. Principles and practice. AABB Press, Bethesda, 2003 = verwijdering van grote volumes van plasma en vervanging door geschikte substitutievloeistof TTP: dagelijks (1-1.5x PV ~ uur) tot o o Nadien stop of afbouw 60 o Vereist dagelijks U FFP! 4039 Hyperviscositeit 20 o Afhankelijk van klinisch beeld % ziekte mediator verwijderd Basisprincipes: therapeutische plasma-uitwisseling Basisprincipes: therapeutische plasma-uitwisseling 2-3 opeenvolgende dagen normaal bloedplaatjesaantal en normaal LDH 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Plasmavolumes uitgewisseld Brecher ME. J Clin Apher 2002;17: PE P Andere indicaties (uitz Goodpasture 1x/dag gedurende minstens 2 weken) : o Klassiek 5 TPE s Rock GA, et al. New Engl J Med 1991;325:393-7 o Duur: 7-10 dagen 3
4 Basisprincipes: extracorporeel bloedvolume Extracorporeel bloedvolume: niet hoger dan 15% van TBV (preventie van hypovolemie) o Meeste toestellen: ml extracorporeel tijdens procedure ( dead space volume ): goed getolereerd meestal Uitzonderingen: Kinderen: priming van toestel met RBC of colloiden Anemische patienten: eerst transfusie; in uitzonderlijke gevallen ook primen Basisprincipes: vasculaire toegang Perifere vene: o Gemiddelde bloedflow = 60 ml/min o Noodzaak aan 17G dialysenaalden o Centrifugatie: perifere venen meestal voldoende o Filtratie: bloedflow ml/min wenselijk perifeer onmogelijk: dialysecatheter nodig Stegmayr B et al. Ther Apher & Dial 2003;7: Basisprincipes: vasculaire toegang Catheter Korte termijn gebruik Lange termijn gebruik Perifeer Voorkeur Voorkeur Centraal veneuze dialysekatheter Femoraal Jugulair Oncologische getunnelde catheter Nee Nee Poortcatheter Nee Nee Klinische toepassingen Stegmayr B et al. Ther Apher & Dial 2003;7: Oliver MJ. Semin Dial 2001;14:432-5 Klinische toepassingen Klinische toepassingen: ASFA richtlijnen Substantie / Nood aan substitutie Plasma (plasmaferese) Cel (cytaferese) Ja Therapeutische plasmauitwisseling RBC uitwisseling Ja (TPE) Plasma-uitwisseling Cellulaire uitwisseling Nee Plasma-verwijdering Cellulaire WBC verwijdering (plasmadonatie) RBC verwijdering BP verwijdering Schwartz J, et al. J Clin Apheres 2013;28:
5 Klinische toepassingen: ASFA richtlijnen Naam ziekte Basisgegevens (incl categorie) Trials Beschrijving ziekte Guyatt G, et al, Chest 2006;129: Schwartz J, et al. J Clin Apheres 2013;28: Behandeling ziekte Rationale voor therapeutische aferese Praktische richtlijnen Referenties Schwartz J, et al. J Clin Apheres 2013;28: Klinische toepassingen: ASFA richtlijnen Klinische toepassingen: hematologie Aandoening Aanbevelingsniveau ndicatie categorie Thrombotische thrombocytopenische purpura 1A Symptomatische hyperviscositeit bij monoclonale gammopathieën Ernstige AHA 1B (warm) (koud) Schwartz J, et al. J Clin Apheres 2013;28: Klinische toepassingen: nefrologie Aandoening Aanbevelingsniveau ndicatie categorie Klinische toepassingen: neurologie Aandoening Aanbevelingsniveau ndicatie categorie Anti-GBM ziekte 2B (dialyse-afh, geen DAH) 1C (DAH) 1B (dialyse-onafh) Myasthenia gravis 1B Granulomatosis met polyangiitis 1A (dialyse-afh) 1C (DAH) (dialyse-onafh) CDP 1B Myeloma cast nefropathie 2B Guillain-Barré syndroom 1A (na VG) Multiple sclerosis 1B (acute CZS ziekte niet beantwoordend aan steroïden) 2B (chronisch progressief) 5
6 Klinische toepassingen: systeemziekten Aandoening Aanbevelingsniveau ndicatie categorie Klinische toepassingen: acute humorale rejectie na orgaantransplantatie Orgaan Aanbevelingsniveau ndicatie categorie Systemische lupus erythematosus (ernstig) 1B (nefritis) V Hart (ABO-compatibel) Symptomatische ernstige cryoglobulinemie 2A Long Catastrofaal antifosfolipidensyndroom Nier 1B (ABO-compatibel) 1B (ABO-incompatibel) Lever Klinische toepassingen: TMA Aandoening Subtype Aanbevelingsgraad ndicatie categorie Klinische toepassingen HUS, atypisch HUS, infectie-geassocieerd Complement gen mutaties Factor H mutaties MCP mutaties Shiga toxine Pneumococcen 1C 1C V V Substantie / Nood aan substitutie Plasma (plasmaferese) Cel (cytaferese) TMA, geneesmiddelgeassocieerd Ticlopidine 1B Clopidogrel 2B Cyclosporine/tacrolimus Gemcitabine V Quinine V TMA, HSCTx-geassocieerd Refractair TTP anti-adamts13 antistoffen 1A Ja Nee Therapeutische plasmauitwisseling (TPE) Plasma-verwijdering (plasmadonatie) RBC uitwisseling WBC verwijdering RBC verwijdering BP verwijdering Klinische toepassingen: cytaferese Type Subtype ndicaties Cellulaire uitwisseling RBC uitwisseling Sikkelcelcrisis ntra-erythrocytaire parasitaire infecties Cellulaire depletie ter verwijdering Cellulaire collectie Erythraferese Thrombaferese Leucaferese Hematopoietische stamcellen Dendritische cellen T-cellen Hereditaire hemochromatose Thrombocytose Hyperleucocytose Perifere stamcelcollectie Tumorvaccinatie Donor lymfocyten infusies Klinische toepassingen: eigen ervaringen Periode januari 2006 september 2009 Aantal procedures: 3877 o 77.4%: TPE o 22.6%: cytaferese ndicaties voor TPE TPE o 58% neurologisch 58% o 34% hematologisch o 8% andere 8% 34% 6
7 Klinische toepassingen: eigen ervaringen TPE: ASFA richtlijnen o Categorie /: 66.4% o Categorie /V/NR: 33.6% Vasovagale reacties: o 0.5-2% o Kan gepaard gaan met nausea/braken o R/ Procedure tijdelijk stoppen, Trendelenburghouding Catheter-gerelateerde complicaties: o nfectie o Trombose o Volumeschommelingen: minder met continue systemen o Hypotensie o Overvulling o CAVE kinderen: eerst primen Allergische reacties: o Meestal geassocieerd met bloedcomponenten gebruikt als substitutie Citraat-geïnduceerde hypocalciëmie: o Citraat: bindt vrij calcium vorming van calciumcitraat vrij calcium daalt (totaal calcium niet altijd) o LVL: daling Geïoniseerd calcium met 35% Magnesium met 56% o Symptomen (tintelingen, voosheid, rillingen, tetanie, hartritmestoornissen): CAVE niet-communicatieve kritisch zieke patiënt o Preventie: Toestel: controle citraat dosis en rate Profylactische toediening van calcium Bij lange procedures: eventueel lage dosis heparine Citraat-geïnduceerde hypocalciemie o Citraatreacties kunnen ook optreden zo heparine gebruikt wordt gezien FFP ook hoeveelheid citraat (tot 14% per volume) bevat o Albumine als substitutievloeistof: kan geioniseerd calcium binden kan ook bijdragen tot hypocalciemie tijdens TPE 7
8 Verwijdering van geneesmiddelen? Zeer weinig gegevens Algemeen: meeste verwijdering zo Hoge eiwitbinding Beperkt distributievolume Niet of niet-significant verwijderd predniso(lo)ne (+/- 1%) CsA en tacrolimus (<1%) cyclofosfamide azathioprine aminoglycosides tobramycine digoxine vancomycine aciclovir Best toediening na TPE fenytoïne ASA propranolol thyroxine brahim RB, et al. Pharmacotherapy 2007;27: brahim RB, et al. Pharmacotherapy 2007;27: Vragen? 8
Therapeutische aferese: centrifugatie versus filtratie
Therapeutische aferese: centrifugatie versus filtratie Klinisch transfusieonderwijs NVB-TRIP symposium 16 mei 2018 Tanja Netelenbos Internist-hematoloog en transfusiespecialist afd. immunohematologie en
Nadere informatieProgramma. Plasmafiltra/e. Indica/es Plasmaferese. Ziektebeelden. Samenstelling bloed. Func/e plasma- eiwizen 15-04- 15. Bloed
Programma Plasmafiltra/e Theorie ontmoet prak/jk Indica'es plasmafiltra'e een dialyse aangelegenheid? Indica/es Plasmaferese Voorkomen van een an/geen- an/lichaam reac/e LUMC: m.n. bij humorale rejec/e
Nadere informatieJan Yperman Ziekenhuis Briekestraat Ieper Plasmaferese of plasma-uitwisseling
Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper www.yperman.net 057 35 35 35 info@yperman.net Plasmaferese of plasma-uitwisseling 1. Wat is plasma? Het bloed bestaat enerzijds uit bloedcellen (witte
Nadere informatieJan Yperman Ziekenhuis Briekestraat Ieper Plasmaferese of plasmauitwisseling 92.
Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper www.yperman.net 057 35 35 35 info@yperman.net Plasmaferese of plasmauitwisseling 92.039N 1. Wat is plasma? Het bloed bestaat enerzijds uit bloedcellen
Nadere informatieTherapeutische plasmaferese: een overzicht
Academiejaar 2013-2014 Therapeutische plasmaferese: een overzicht Cathy VERBURGH Promotor: Prof. Dr. A. Dhondt Masterproef voorgedragen in de 2 de Master in het kader van de opleiding tot MASTER OF MEDICINE
Nadere informatieWORKSHOP PLASMAFILTRATIE. Annet Bouma de Krijger, VUMC Femke Molenaar, UMCU
WORKSHOP PLASMAFILTRATIE Annet Bouma de Krijger, VUMC Femke Molenaar, UMCU Hoe vaak vindt plasmafiltratie (PF) plaats in uw centrum? Voor welke indicatie? Plasmafiltratie UMCU 2015-2017 2015 2016 2017
Nadere informatieCasus. Judith Lie, hemovigilantiefunctionaris Erik Beckers, internist-hematoloog Kennisplatform ZO 04-04-2013
Casus Judith Lie, hemovigilantiefunctionaris Erik Beckers, internist-hematoloog Kennisplatform ZO 04-04-2013 Melding Transfusiereactie 09-11-2012 (vrij): vrouw 34 jaar Tijdens plasmaferese met FFP als
Nadere informatieInterpretatie labo-resultaten
Interpretatie labo-resultaten hematologie Sylvia Snauwaert, MD PhD Overzicht A. Trombocytopenie B. Leucocytose Bespreking casussen A. Trombocytopenie Man, 63 jaar, routinebloedafname, asymptomatisch Help
Nadere informatieKnelpunten/problemen bij een (plasma)ferese. Peter A.W. te Boekhorst Internist-hematoloog/transfusiespecialist
Knelpunten/problemen bij een (plasma)ferese Peter A.W. te Boekhorst Internist-hematoloog/transfusiespecialist Disclosure belangen Peter A.W. te Boekhorst (potentiële) belangenverstrengelingen Voor bijeenkomst
Nadere informatieNiervervangende therapie op de IC
Niervervangende therapie op de IC Wat valt er te kiezen? 21 februari 2017 Margreet Kouwenberg AIOS Interne Geneeskunde Casus Niervervangende therapie, welke casus zal ik kiezen? Dhr O, CVVH vanwege ATN
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. Omniplasma 45-70 mg/ml oplossing voor infusie Humane plasmaproteïnen
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Omniplasma 45-70 mg/ml oplossing voor infusie Humane plasmaproteïnen Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik van dit geneesmiddel.
Nadere informatiePredilutie Citraat-CVVH S. Azam Nurmohamed
Predilutie Citraat-CVVH S. Azam Nurmohamed Internist-nefroloog Vrije Universiteit medisch centrum Criteria voor nierfunctievervanging op de ICU Oligurie Anurie Ernstige metabole acidose Uremie Hyperkaliëmie
Nadere informatieDe onderdelen van het bloed.
Bloedtransfusie Universitair Medisch Centrum Groningen Bij de behandeling die u of uw kind binnenkort ondergaat kan de toediening van bloed nodig zijn. In deze folder wordt uitgelegd welke bloedproducten
Nadere informatiePracticum Laboratoriumgeneeskunde. Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert
Practicum Laboratoriumgeneeskunde Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert Practicum laboratoriumgeneeskunde 1. Pre-analytische fase 2. Basisprincipes celtelling 3. Labobezoek OUTCOME EFFECT MEDISCHE
Nadere informatieVoor voortgangtoets 3.1
H8 Bloedsomloop H8 Bloedsomloop 8.1 t/m 8.4 8.6 t/m 8.10 Colloid osmotische druk, Osmose, diffusie, actief transport Voor voortgangtoets 3.1 Vervoer van stoffen O 2 van longen naar cellen CO 2 van cellen
Nadere informatieAchtereenvolgens zullen we bij de bespreking van de farmacokinetiek het distributievolume, de clearance van een medicament, de verdeling van een
1 2 Achtereenvolgens zullen we bij de bespreking van de farmacokinetiek het distributievolume, de clearance van een medicament, de verdeling van een medicament tussen plasma en weefsels en de effecten
Nadere informatieBijlage III. Wijzigingen in de relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken en de Bijsluiter
Bijlage III Wijzigingen in de relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken en de Bijsluiter Opmerking: De relevante rubrieken van de Samenvatting van de productkenmerken en de bijsluiter
Nadere informatieHet hematologisch bloedonderzoek. Het hematologisch bloedonderzoek. is het onderzoek naar de bloedcellen
Het hematologisch bloedonderzoek Cris van der Meiden Dierenkliniek Van der Meiden Eerste Veterinaire Bloedbank Nederland EDUvetlab QCvetlab Het hematologisch bloedonderzoek is het onderzoek naar de Bloed
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT. Citrasol HF-CIT-PRE, oplossing voor hemofiltratie
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT Citrasol HF-CIT-PRE, oplossing voor hemofiltratie Natriumchloride Kaliumchloride Magnesiumchloride Glucose monohydraat Tri-natirumcitraat dihydraat Lees goed de hele
Nadere informatieBloedbesparende Technieken
Bloedbesparende Technieken Bloedbesparende Technieken September 2007: publicatie van Notitie Bloedbesparende Technieken op website www.tripnet.nl TRIP bereidt pilot voor om in 2008 transfusiereacties en
Nadere informatieanemie 1.1 Overzicht van de anemieën 1.2 Congenitale anemieën 1.3 Verworven anemieën
I N H O U D hoofdstuk 1 anemie 13 1.1 Overzicht van de anemieën 13 1.2 Congenitale anemieën 16 1.2.1 De thalassemieën 16 1.2.2 Sikkelcelanemie 19 1.2.3 Andere hemoglobinopathieën 22 1.2.4 Aangeboren membraanafwijkingen
Nadere informatieBloed en bloedproducten. Eelkje Huvenaars Acute zorg
Bloed en bloedproducten Eelkje Huvenaars Acute zorg Leerdoelen Benoemen ABO rhesus systeem Gebruik infusievloeistoffen, (contra)indicaties Welke bloedproducten toedienen Indicaties bloedproducten Verpleegkundige
Nadere informatieHypercoagulopathie. Peter Verhamme Vasculaire Geneeskunde & Hemostase UZ Leuven
Hypercoagulopathie Peter Verhamme Vasculaire Geneeskunde & Hemostase UZ Leuven 1 Hypercoagulopathie Arteriele / Veneuze / Microvasculaire Trombose Aangeboren vs. Verworven Cutane Manifestaties van hypercoagulopathie
Nadere informatieWat is de beste keuze voor het klinisch gebruik van Virus Veilig Plasma?
Wat is de beste keuze voor het klinisch gebruik van Virus Veilig Plasma? Dr. Martin Schipperus, internist-hematoloog Directeur Landelijk Hemovigilantie Bureau TRIP Inhoud presentatie Indicaties toediening
Nadere informatieBloedmorfologie. Klassieke bloedmorfologie. Erythrocyten of rode bloedcellen (RBC)
Klassieke bloedmorfologie Erythrocyten of rode bloedcellen (RBC) Bloedmorfologie Een rode bloedcel is een biconcave, ronde schijf met een diameter van ongeveer 7µm en een maximale dikte van 2,5µm. Het
Nadere informatieTransfusie van plasma
Transfusie van plasma Marjolein Peters Kinderarts-hematoloog Emma Kinderziekenhuis AMC, Amsterdam Inhoud presentatie 1. Uit welke bestanddelen bestaat plasma? 2. De huidige producten (kwantiteit, veiligheid,
Nadere informatie2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Citrasol HF-CIT-PRE, oplossing voor hemofiltratie 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING De presentatie bestaat uit één oplossing verpakt in een kartonnen doos: Twee
Nadere informatieCVVH, hoe doen we het nu. Heleen Oudemans-van Straaten Intensive Care
CVVH, hoe doen we het nu Heleen Oudemans-van Straaten Intensive Care CVVH Dosis Antistolling Wat is de dosis van CVVH? Wat is de aanbevolen dosis? CVVH dosering Hoeveelheid ultrafiltraat CVVH dosering
Nadere informatieBloedtransfusie. Inleiding. Waarom een bloedtransfusie?
Bloedtransfusie Inleiding U ondergaat binnenkort een behandeling in VieCuri Medisch Centrum. Hierbij bestaat de kans dat u bloed toegediend moet krijgen: dit heet bloedtransfusie. In deze brochure vindt
Nadere informatieEen vreedzame vorm van bloedvergieten: De Transfusie! Ann Tegethoff Oncologisch Congres, Oostkamp 06/02/2016
Een vreedzame vorm van bloedvergieten: De Transfusie! Inhoud: Historie Bloedgroepen Indicaties voor transfusie Verpleegkundige aandachtspunten bij transfusie Cijfergegevens Historie: Oudheid: bloedbaden
Nadere informatieOngelukken met Citraat. Hilde de Geus
Ongelukken met Citraat Hilde de Geus Citraat Citraat Lichaamseigen koolwaterstof verbinding Citroenzuurcyclus, aerobe verbranding Trinatrium citraat is exogene vloeistof Na3citraat + H2CO3 ð citroenzuur
Nadere informatieTTP. Anke te Stroet Hemovigilantiemedewerker
TTP Anke te Stroet Hemovigilantiemedewerker Disclosure belangen spreker bijeenkomst Onderwijsbijeenkomst Kennisplatform Transfusiegeneeskunde ZO Geen (potentiële) belangenverstrengeling Naam: Anke te Stroet
Nadere informatieBloed, Afweer en Infectieziekten
Bloed, Afweer en Infectieziekten Functies Vervoer van stoffen O 2 van longen naar cellen CO 2 van cellen naar longen Voedingstoffen van de dunne darm naar cellen Ureum van de lever naar de nieren Hormonen
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Omniplasma 45-70 mg/ml oplossing voor infusie Humane plasma-eiwitten
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Omniplasma 45-70 mg/ml oplossing voor infusie Humane plasma-eiwitten Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke
Nadere informatieInformatie over een bloedtransfusie
Informatie over een bloedtransfusie Bij het tot stand komen van deze folder is gebruik gemaakt van de volgende folders: Bloedtransfusie voor patiënten - Stichting Sanquin Bloedvoorziening. Bloedtransfusie
Nadere informatiePJP profylaxe bij prednison. Amelieke Cremers, AIOS MMB
PJP profylaxe bij prednison Amelieke Cremers, AIOS MMB 30-10-2018 Q 1. Indicatie 2. Wanneer starten PJP Prednison Profylaxe PJP Wat is het Waar komt het vandaan Welke problemen Hoe toon je het aan Lymfocyten
Nadere informatiePeroperatief vochtbeleid bij niertransplantatie
Peroperatief vochtbeleid bij niertransplantatie - Literatuurstudie - Renata Haghedooren Co assistent 2011-2012 Promotor: Dr. M Verhaegen Delayed graft function Huidig vochtbeleid Doel van de literatuurstudie
Nadere informatieMDO-praatje (Catastrofaal) antifosfolipen syndroom. Charlotte Schaap AIOS interne geneeskunde
MDO-praatje (Catastrofaal) antifosfolipen syndroom Charlotte Schaap AIOS interne geneeskunde Casus Patient 51 jaar RvO: overname van elders ivm wisselende EMV-scores, oorzaak vooralsnog onduidelijk. Voorgeschiedenis
Nadere informatieOmniplasma. Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin
Omniplasma Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin Solvent detergent plasma eerder in het assortiment van Sanquin (ESDEP) opnieuw vraag naar SD plasma:
Nadere informatieAANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA
AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA Dr. Anna Vantilborgh Hematologie - UZ Gent 13 september 2013 ALGEMENE PRINCIPES IN BEHANDELING VAN BLOEDINGEN AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER ORALE DIRECTE
Nadere informatieHIT. MDO-onderwijs d.d Claire Slegers Fellow Intensive Care
HIT MDO-onderwijs d.d. 01-12-2014 Claire Slegers Fellow Intensive Care Casus Man 68 RvO: Dag 1 TAAA - Buisprothese VG: o.a. 97 AAA - Buisprothese, ACS wv. ASA Postoperatief start LMWH (nadroparine 1dd2850
Nadere informatieJehovah s getuigen en bloed
Jehovah s getuigen en bloed Als u als Jehova s Getuige geen bloed, bloedproducten en dergelijke wilt krijgen, moet u vóór de operatie bepaalde beslissingen nemen. Deze folder is bedoeld om u te informeren
Nadere informatieProf. Peter van der Voort, MD, PhD, MSc
Prof. Peter van der Voort, MD, PhD, MSc Nieren en nierfunctievervangende therapie Prof. Peter van der Voort, MD, PhD, MSc Intensivist, OLVG Amsterdam UMCG Groningen Academic Director MHA TIAS School for
Nadere informatieInfobrochure. Bloedtransfusie. mensen zorgen voor mensen
Infobrochure Bloedtransfusie mensen zorgen voor mensen 2 Waaruit bestaat bloed? Bloed bestaat voor ongeveer 55% uit een gele vloeistof: plasma. De andere 45% zijn verschillende soorten bloedcellen: Rode
Nadere informatieVulling. Hoeveel water heeft een mens en waar zit het?
Vulling Hoeveel water heeft een mens en waar zit het? Vulling Lichaamswater Bij mannen 60%; vrouwen 50% ECV: iets minder dan de helft ICV: iets meer dan de helft Intravasculair (plasma): onderdeel van
Nadere informatieBloedtransfusie Informatie voor patiënten
Bloedtransfusie Informatie voor patiënten Klinisch laboratorium In deze folder vindt u informatie over een bloedtransfusie. Een bloedtransfusie schrijft uw arts voor als dat voor de behandeling noodzakelijk
Nadere informatieMetabole Alkalose tijdens Citraat Based CRRT. Hilde de Geus Renal Practitioners Symposium Zwolle November 2018
Metabole Alkalose tijdens Citraat Based CRRT Hilde de Geus Renal Practitioners Symposium Zwolle November 2018 Wat is een Metabole Alkalose? Metabole Alkalose Definitie: een te hoge ph van het bloed > 7.4
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Acute nierinsufficiëntie is een veelvoorkomend probleem op de intensive care (IC); het treedt op bij ongeveer driekwart van de patiënten. Er zijn veel verschillende oorzaken voor de acute nierinsufficiëntie
Nadere informatieCitraat, meer dan een anticoagulans. Heleen M Oudemans-van Straaten Intensive Care VUmc
Citraat, meer dan een anticoagulans Heleen M Oudemans-van Straaten Intensive Care VUmc Citraat Stolling citrate Zuur-base Brandstof Biocompatibiliteit Anti-oxidant Gebruiken jullie citraat? Citraat als
Nadere informatieFractionering en klinisch gebruik van plasmaproducten
Fractionering en klinisch gebruik van plasmaproducten 4 April 2013 Karin Velthove Sanquin bloedvoorziening, divisie plasmaproducten Medische afdeling plasmaproductadvice@sanquin.nl Fractionering en klinisch
Nadere informatieIsovolemische hemodilutie als alternatief voor aderlating
Isovolemische hemodilutie als alternatief voor aderlating Voordracht Dr. P. W. Wijermans Regiobijeenkomst Heerhugowaard 9 april 211 Dr. Pierre Wijermans is verbonden als internist-hematoloog aan het HagaZiekenhuis
Nadere informatieInterne Geneeskunde Nefrologie. Informatie over afstoting na niertransplantatie
Interne Geneeskunde Nefrologie Informatie over afstoting na niertransplantatie Interne Geneeskunde Nefrologie Wat is afstoting na niertransplantatie? U krijgt medicijnen om afstoting van uw transplantatienier
Nadere informatie11/01/2013. Een minuutje geduld. Geboorte.. De mens. Afklemmen van de navelstreng anno 2012 Controversieel? . andere zoogdieren
Geboorte.. De mens Een minuutje geduld Vroeg- of Laattijdig afnavelen Dr. David Van Laere Neonatoloog UZ Antwerpen. andere zoogdieren Afklemmen van de navelstreng anno 2012 Controversieel? Zoek de verschillen?
Nadere informatieCasuïstiekbespreking IC Michelle van Peperstraten Anios PICU
Casuïstiekbespreking IC 14-11-2018 Michelle van Peperstraten Anios PICU Index Casus Achtergrond Typen: typisch versus atypisch Behandeling: wat te doen en wat niet te doen? Take home messages Casus Patient
Nadere informatieVerpleegkundig protocol plerixafor
Verpleegkundig protocol plerixafor Indicatie 3 Werkingsmechanisme 4 Toedieningsschema 6 Dosering per toediening 7 Bijwerkingen 10 Afwijkende nierfunctie 11 Aandachtspunten 11 Dit protocol kwam tot stand
Nadere informatieCritically Appraised Topic Belang en bepaling van hematocriet in stamcelafereseproducten
Critically Appraised Topic Belang en bepaling van hematocriet in stamcelafereseproducten Leuven, 23 februari 2016 Assistent in Opleiding Sarah Gils Supervisor Dr. Jan Emmerechts Inleiding: hematopoietische
Nadere informatieStamceltransplantatie
Stamceltransplantatie Wat is een stamceltransplantatie? Een stamceltransplantatie is het toedienen van bloedvormende (hematopoietische) stamcellen. Deze stamceltoediening gebeurt eenvoudigweg langsheen
Nadere informatieVeneuze toegangswegen Dr. A. Janssen Oncologische heelkunde en Senologie AZ Damiaan Oostende Veneuze toegangswegen Indicaties Overzicht katheters en poortsystemen Chirurgische aspecten Problemen Onderhoud
Nadere informatieImmuun gemedieerde hematologische aandoeningen
Immuun gemedieerde hematologische aandoeningen Daan Dierickx UZ Leuven Lessen en capita selecta Klinische Biologie UZ KU Leuven Leuven, 16 oktober 2018 AIN PRCA AIHA Evans AA TMA ITP Inhoud ITP AIHA TMA
Nadere informatieSTOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUVEN CONFUSED?
STOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUEN CONFUSED? 1 STOLLINGSFASEN ASCULAR INJURY WEEFSELSCHADE asoconstriction Exposure of subendothelial Collagen Release of Tissue
Nadere informatieBronchoscopie: voorbereiding en nazorg. Ingel Demedts, MD, PhD Longarts, Dienst Longziekten UZ Gent Eindejaarsmeeting BVP La Hulpe, 30 november 2008
Bronchoscopie: voorbereiding en nazorg Ingel Demedts, MD, PhD Longarts, Dienst Longziekten UZ Gent Eindejaarsmeeting BVP La Hulpe, 30 november 2008 Inleiding 1. Wat is bronchoscopie? 2. Evidentie 3. Veiligheid
Nadere informatieOverzicht. Medicamenteuze behandeling. Veerle Labarque 26 november Behandeling van complicaties. Oorzakelijke behandeling.
Medicamenteuze behandeling Veerle Labarque 26 november 2015 Overzicht Behandeling van complicaties o lokale intravasculaire coagulatie (LIC) o cellulitis o andere Oorzakelijke behandeling o sirolimus o
Nadere informatiePAROXYSMALE NACHTELIJKE HEMOGLOBINURIE
PAROXYSMALE NACHTELIJKE HEMOGLOBINURIE Henk Wind Afdeling Immunologie Erasmus MC Woerden 30-10-2008 INTRODUCTIE PNH is het gevolg van een klonale expansie van een gemuteerde hematopoëtische stamcel. Klinisch
Nadere informatieEndoscopie en anticoagulantia: een update.
Endoscopie en anticoagulantia: een update. Dr. Koen Van Dycke, Prof. Dr. Isabelle Colle, Prof. Dr. Martine De Vos. Dienst Gastro-enterologie UZ Gent. De Pintelaan 185 9000 Gent Abstract: Door de toenemende
Nadere informatieTRALI. Transfusion Related Acute Lung Injury. L. Porcelijn 12 11 2009
TRALI Transfusion Related Acute Lung Injury Definitie TRALI Incidentie Kliniek Fysiologie/Pathologie Diagnose Preventie Definitie Acute Lung Injury (ALI) Acuut begin Hypoxemie: PaO2/FIO2 < 300 mm Hg of
Nadere informatiePlasmaferese: veilig bij een goede indicatiestelling en kennis van de complicaties
klinische lessen Plasmaferese: veilig bij een goede indicatiestelling en kennis van de complicaties M.T.Pruijm, B.Vogt, A.Cherpillod en M.Burnier Dames en Heren, Plasmaferese is een techniek die het mogelijk
Nadere informatieHereditair angio-oedeem (HAE) en Anesthesie. Nina D hondt Prof. Dr. E. Vandermeulen
Hereditair angio-oedeem (HAE) en Anesthesie Nina D hondt Prof. Dr. E. Vandermeulen HAE Zeldzame aandoening +/- 1 op 50 000 individuen Mutatie in het C1-esterase inhibitor gen 150 verschillende mutaties
Nadere informatieCVVH met regionale citraat antistolling 1 e keus? M Betjes
CVVH met regionale citraat antistolling 1 e keus? M Betjes Welke antistolling voor CVVH Systemisch: heparine, LMWH Regionaal: heparine-protamine, citraat Citraat: - Predilutie - postdilutie Effects of
Nadere informatieHoe om te gaan met dure geneesmiddelen?
Hoe om te gaan met dure geneesmiddelen? Onderzoek naar optimaal gebruikschema houdt zorg betaalbaar Kioa Wijnsma & Caroline Duineveld Arts-onderzoeker afdeling kindernefrologie & internist-nefroloog in
Nadere informatieVedolizumab (Entyvio ) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
Vedolizumab (Entyvio ) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van Vedolizumab (Entyvio ). In deze folder krijgt
Nadere informatieElektrolytstoornis tijdens ALS. samenstelling: Pim Keurlings, arts SEH
Elektrolytstoornis tijdens ALS samenstelling: Pim Keurlings, arts SEH Inhoudsopgave Doelstelling Context: 4 H s en 4 T s Kalium Hyperkaliëmie Hypokaliëmie Samenvatting Vragen/discussie Doelstelling Inzicht
Nadere informatieBloedtransfusies op PICU : Wanneer wel? Wanneer niet? 2014 Universitair Ziekenhuis Gent
Bloedtransfusies op PICU : Dr. Evelyn Dhont Intensieve Zorgen Pediatrie UZ Gent Inleiding Eerste bloedtransfusies beschreven rond 1600 Van dier naar dier / dier naar mens /mens naar mens Vanaf 1900 succesvolle,
Nadere informatiePatiëntinformatiebrochure. Bloedtransfusie
Patiëntinformatiebrochure Bloedtransfusie Inhoud 1 Inleiding 3 2 Waarom is een bloedtransfusie nodig? 3 3 Wat is een bloedcomponent? 4 4 Is een bloedtransfusie veilig? 5 4.1 Is overdracht van ziektekiemen
Nadere informatieMaligne hematologie. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014
Maligne hematologie Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Indeling Leukemie acuut AML (acute myeloïde leukemie) ALL (acute lymfoïde leukemie) chronisch CML (chronische myeloïde
Nadere informatiehoofdstuk 2 Hoofdstuk 3
In Nederland ontvangen jaarlijks vele mensen een bloedtransfusie. De rode bloedcellen (RBCs) worden toegediend om bloedarmoede, veroorzaakt door ernstig bloedverlies of een probleem in de bloedaanmaak,
Nadere informatieHandleiding voor patiënten. Belangrijke informatie voor patiënten die beginnen aan een behandeling met LEMTRADA
Handleiding voor patiënten Belangrijke informatie voor patiënten die beginnen aan een behandeling met LEMTRADA Inhoudsopgave 1> Wat is LEMTRADA en hoe werkt het? 03 2> Bijwerkingen 04 3> Planning van uw
Nadere informatieChapter 12. Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden. S.A. Nurmohamed
Chapter 12 Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden S.A. Nurmohamed 193 194 Het optimaliseren van continue nierfunctievervangende behandeling op de intensive care afdeling Acuut nierfalen is een frequent
Nadere informatieBloedwaarden. Wat zeggen ze en wat kunnen we er mee? Landelijke contactdag Stichting Hematon 11 oktober 2014. door Joost Lips
Bloedwaarden Wat zeggen ze en wat kunnen we er mee? Landelijke contactdag Stichting Hematon 11 oktober 2014 door Joost Lips Aanvraag bloedonderzoek Bloedafname Bewerking afgenomen bloed (1) Kleuren van
Nadere informatieBloedtransfusie Informatie voor patiënten
Bloedtransfusie Informatie voor patiënten Klinisch laboratorium Een bloedtransfusie wordt door uw arts voorgeschreven. Dit gebeurt met uw toestemming, tenzij er sprake is van een acute levensbedreigende
Nadere informatieBloedtransfusie ALGEMEEN. Toedienen van bloedproducten
ALGEMEEN Bloedtransfusie Toedienen van bloedproducten Bij een bloedtransfusie worden bloed of bloedproducten via een infuus toegediend. Indien het voor uw behandeling noodzakelijk is, schrijft uw behandelend
Nadere informatieEen sikkelcelpatënt in crisis, wat nu?
Een sikkelcelpatënt in crisis, wat nu? Anja Mäkelburg Internist hematoloog-transfusiespecialist Dhr. M, 19 jaar Afkomstig uit Angola, sinds 4 e LJ in Nederland Homozygote sikkelcelziekte HbSS Gevaccinieerd
Nadere informatieThe year in review Traumatologie en hematologie. Astrid Hoedemaekers
The year in review Traumatologie en hematologie Astrid Hoedemaekers Trauma Eurotherm studie Gerandomiseerde studie Inclusie: TBI met ICP meter, ICP > 20 mmhg na fase 1 Protocol aanpassing Inclusie 72h
Nadere informatieStamcelaferese Radboud universitair medisch centrum
Stamcelaferese In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een stamcelaferese op de hemaferese afdeling van het Radboudumc. In deze folder vindt u informatie over de stamcelaferese, een poliklinische
Nadere informatieAnemia/thrombopenie in de onco-hematologie
Anemia/thrombopenie in de onco-hematologie beenmerginfiltratie leukemieën, multipel myeloom, lymfoom chemotherapie vb inductie of consolidatiechemotherapie acute leukemie stamceldisfunctie myelodysplasieën:
Nadere informatieHandleiding voor zorgprofessionals. Gebruik van LEMTRADA (alemtuzumab) bij patiënten met actieve relapsing remitting multiple sclerose (RRMS)
Handleiding voor zorgprofessionals Gebruik van LEMTRADA (alemtuzumab) bij patiënten met actieve relapsing remitting multiple sclerose (RRMS) Inhoudsopgave 1> LEMTRADA 03 2> Mogelijke risico s bij het gebruik
Nadere informatieINFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN
Bloedtransfusie INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN WAAROM EEN BLOEDTRANSFUSIE? Bloed is samengesteld uit rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes en plasma. Rode bloedcellen (erythrocyten) vervoeren
Nadere informatieIn & Outs van Trombocytentransfusies
In & Outs van Trombocytentransfusies Het trombocytenproduct: de Inhoud en de Vorm Jacques Wollersheim, transfusiearts UTG J.Wollersheim@Sanquin.nl Regionale Themamiddag Bloedtransfusie 4/1/2014 1 Product:
Nadere informatieDe Centraal Veneuze Catheter
De Centraal Veneuze Catheter Introductie CRRT vereist een veneuze toegang tot de bloedbaan Centraal veneuze katheters worden gebruikt voor het creëren deze toegang De toegang tot de bloedbaan wordt ook
Nadere informatieNanogam. Immunoglobulinen
Nanogam Immunoglobulinen Inhoudsopgave Wanneer wordt het gebruikt en hoe werkt het? 3 Hoe wordt het gebruikt? 3 Bijwerkingen 4 Zwangerschap en vruchtbaarheid 4 Andere geneesmiddelen 5 Autorijden 5 Vaccinaties
Nadere informatieLevertransplantatie bij kinderen. 1- Evolutie LTx in Leuven (1989 2012) 2- Indicatie voor LTx in kinderen
Levertransplantatie bij kinderen Levertransplantatie (LTx) = voorkeursbehandeling voor acute en chronische end-stage leverziekte Pediatrische (Peds) LTx - Minder frequent en specifieke indicaties - Specifieke
Nadere informatieNEDERLANDSE SAMENVATTING
NEDERLANDSE SAMENVATTING 146 Klinische en immunologische aspecten van pretransplantatie bloedtransfusies Inleiding Bloedtransfusies worden in de meeste gevallen gegeven aan patiënten die een tekort hebben
Nadere informatieRegionale antistolling met citraat voor CVVH. Heleen Oudemans-van Straaten. Frontiers in Critical Care Medicine 13 november 2008
Regionale antistolling met citraat voor CVVH Heleen Oudemans-van Straaten Frontiers in Critical Care Medicine 13 november 2008 Citrate waarom citraat? hoe werkt het? hoe doe ik het? beperkingen? voordelen?
Nadere informatieDe patiënt met een falend transplantaat. De andere realiteit van transplantatiezorg. Bouke Hepkema en Stefan Berger
De patiënt met een falend transplantaat. De andere realiteit van transplantatiezorg Bouke Hepkema en Stefan Berger Translantaatfalen In de VS nr 5 van oorzaken voor nierfalen 4% van de dialysepopulatie
Nadere informatieSOPP SSPP 4%, oplossing voor infusie Humane eiwitten
1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS SOPP SSPP 4%, oplossing voor infusie Humane eiwitten Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie
Nadere informatieBloedtransfusie. Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl
Bloedtransfusie Informatie voor patiënten F0892-2130 september 2012 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070 357
Nadere informatiePUBLICATIE VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr. 8405
PUBLICATIE VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr. 8405 De afname van erytrocyten door middel van de aferesetechniek 4 juni 2008 1. INLEIDING EN VRAAGSTELLING Op 14 februari 2008 heeft de HGR een adviesaanvraag
Nadere informatieMultipel myeloom 2012
Multipel myeloom 2012 Op weg naar genezing? Prof. Dr. R Schots MYELOOMKLINIEK UZ Brussel Mijlpalen in de geschiedenis 1969 2008 1996 Mijlpalen in de behandeling van multipel myeloom Autologe stamceltransplantatie
Nadere informatieRichtlijn wisseltransfusie 1
RICHTLIJN WISSELTRANSFUSIE BARTrial Inhoud Aanbevelingen wisseltransfusie Wisseltransfusie achtergrond informatie 1. Inleiding 1.1 wisseltransfusie 2. Bloedproduct 3. Werkwijze 3.1 push en pull of isovolumetrisch
Nadere informatie