o Verwijderen van een ongewenste component (removal, exchange)

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "o Verwijderen van een ongewenste component (removal, exchange)"

Transcriptie

1 Extracorporele circulatie: basisprincipes en klinische toepassingen : basisprincipes en indicaties Daan Dierickx Dienst hematologie UZ Leuven 16 januari 2014 : < Grieks: weg-nemen nleiding Extracorporeel systeem: volledig bloed uit patiënt/donor toestel: gewenste component gescheiden van rest rest teruggegeven aan patiënt/donor Doel: o Verwijderen van een ongewenste component (removal, exchange) o Collectie van een gewenste component (collection) Technieken Basisprincipes Technieken Klinische toepassingen Centrifugatie Filtratie Andere (minder gebruikte): o Cascade filtratie o Adsorptie Technieken Stegmayr B. Transfus Apheresis Sci 2005;23: Technieken: centrifugatie Scheiding van bloedcomponenten volgens densiteit Whole blood: verschillende lagen: (specifieke graviteit) o Plasma o Bloedplaatjes o Lymfocyten o Monocyten o Granulocyten o Erythrocyten Nadeel: bloedplaatjesverlies (tot 50%) 1

2 Technieken: centrifugatie Onderscheid o Discontinue flow ( single needle devices ): alternerend verwijdering en re-infusie o Continue flow ( dual needle systems ): simultaan verwijderen en re-infusie Vermijden van klontervorming in aferese-toestel tijdens procedure: citraat anticoagulans (ACD-A) Technieken: filtratie Door middel van permeabel synthetisch membraan (cfr ultrafiltratie/hemodialyse) Membranen: doorgankelijk voor HMW plasmaproteïnes, maar niet voor cellulaire elementen Gebruik gelimiteerd tot plasma-uitwisseling Geen bloedplaatjesverlies Anticoagulans: UFH Jaren 80: vergelijkende studies centrifugatie en filtratie voor plasmaferese: vergelijkbare efficaciteit en veiligheid Tan HK, et al. Ann Acad Med Singapore 2005;34: Technieken Technieken Substantie / Nood aan substitutie Plasma (plasmaferese) Cel (cytaferese) Ja Plasma-uitwisseling Cellulaire uitwisseling TPE Nee Plasma-verwijdering Cellulaire verwijdering Basisprincipes Basisprincipes: anticoagulatie ACD-A: bindt geïoniseerd calcium kan hypocalciemie veroorzaken Extracorporeel anticoagulans Wordt zeer snel gemetaboliseerd in lever geen systemische anticoagulatie gemetaboliseerd tot HCO 3- : gevaar voor metabole alkalose bij nierfunctiebeperking (TTP>myasthenia gravis) CAVE TPE bij patient met acuut leverfalen Marques MB, et al. J Clin Apher 2001;16:

3 Heparine: vormt complex met antithrombine verhoogt AT activiteit inactivatie thrombine en andere factoren voorkomt klontervorming Systemisch anticoagulans: gevaar voor bloedingen Trage metabolisatie: 1-2 u Kan HT veroorzaken * Basisprincipes: anticoagulatie Basisprincipes: substitutievloeistof n TPE: verschillende liters plasma verwijderd gevaar voor hypotensie, hypovolemie Mogelijkheden: o Colloïden (Humaan Albumine 5%, SOPP) o Colloïden (Humaan Albumine 5%, SOPP) + kristalloïden (NaCl 0.9%): 60-80%/20-40% o Plasma-produkten (FFP, ) o NET: kristalloïden alleen Basisprincipes: substitutievloeistof Wanneer FFP gebruiken? o ndicatie TTP (plasma bevat ADAMTS13) Correctie coagulopathie (leverfalen, ) Actieve bloeding o Frequentie TPE Zo dagelijkse frequentie: FFP gebruiken gezien depletie stollingsfactoren (fibrinogeen!) Veranderingen in bloedbestanddelen na een single TPE Bestanddeel % daling tov baseline % herstel 48 uur na PE Stollingsfactoren Fibrinogeen g 63 ~45 Paraproteine Variabel Leverenzymes Bilirubine C Bloedplaatjes McLeod BC. Apheresis. Principles and practice. AABB Press, Bethesda, 2003 = verwijdering van grote volumes van plasma en vervanging door geschikte substitutievloeistof TTP: dagelijks (1-1.5x PV ~ uur) tot o o Nadien stop of afbouw 60 o Vereist dagelijks U FFP! 4039 Hyperviscositeit 20 o Afhankelijk van klinisch beeld % ziekte mediator verwijderd Basisprincipes: therapeutische plasma-uitwisseling Basisprincipes: therapeutische plasma-uitwisseling 2-3 opeenvolgende dagen normaal bloedplaatjesaantal en normaal LDH 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Plasmavolumes uitgewisseld Brecher ME. J Clin Apher 2002;17: PE P Andere indicaties (uitz Goodpasture 1x/dag gedurende minstens 2 weken) : o Klassiek 5 TPE s Rock GA, et al. New Engl J Med 1991;325:393-7 o Duur: 7-10 dagen 3

4 Basisprincipes: extracorporeel bloedvolume Extracorporeel bloedvolume: niet hoger dan 15% van TBV (preventie van hypovolemie) o Meeste toestellen: ml extracorporeel tijdens procedure ( dead space volume ): goed getolereerd meestal Uitzonderingen: Kinderen: priming van toestel met RBC of colloiden Anemische patienten: eerst transfusie; in uitzonderlijke gevallen ook primen Basisprincipes: vasculaire toegang Perifere vene: o Gemiddelde bloedflow = 60 ml/min o Noodzaak aan 17G dialysenaalden o Centrifugatie: perifere venen meestal voldoende o Filtratie: bloedflow ml/min wenselijk perifeer onmogelijk: dialysecatheter nodig Stegmayr B et al. Ther Apher & Dial 2003;7: Basisprincipes: vasculaire toegang Catheter Korte termijn gebruik Lange termijn gebruik Perifeer Voorkeur Voorkeur Centraal veneuze dialysekatheter Femoraal Jugulair Oncologische getunnelde catheter Nee Nee Poortcatheter Nee Nee Klinische toepassingen Stegmayr B et al. Ther Apher & Dial 2003;7: Oliver MJ. Semin Dial 2001;14:432-5 Klinische toepassingen Klinische toepassingen: ASFA richtlijnen Substantie / Nood aan substitutie Plasma (plasmaferese) Cel (cytaferese) Ja Therapeutische plasmauitwisseling RBC uitwisseling Ja (TPE) Plasma-uitwisseling Cellulaire uitwisseling Nee Plasma-verwijdering Cellulaire WBC verwijdering (plasmadonatie) RBC verwijdering BP verwijdering Schwartz J, et al. J Clin Apheres 2013;28:

5 Klinische toepassingen: ASFA richtlijnen Naam ziekte Basisgegevens (incl categorie) Trials Beschrijving ziekte Guyatt G, et al, Chest 2006;129: Schwartz J, et al. J Clin Apheres 2013;28: Behandeling ziekte Rationale voor therapeutische aferese Praktische richtlijnen Referenties Schwartz J, et al. J Clin Apheres 2013;28: Klinische toepassingen: ASFA richtlijnen Klinische toepassingen: hematologie Aandoening Aanbevelingsniveau ndicatie categorie Thrombotische thrombocytopenische purpura 1A Symptomatische hyperviscositeit bij monoclonale gammopathieën Ernstige AHA 1B (warm) (koud) Schwartz J, et al. J Clin Apheres 2013;28: Klinische toepassingen: nefrologie Aandoening Aanbevelingsniveau ndicatie categorie Klinische toepassingen: neurologie Aandoening Aanbevelingsniveau ndicatie categorie Anti-GBM ziekte 2B (dialyse-afh, geen DAH) 1C (DAH) 1B (dialyse-onafh) Myasthenia gravis 1B Granulomatosis met polyangiitis 1A (dialyse-afh) 1C (DAH) (dialyse-onafh) CDP 1B Myeloma cast nefropathie 2B Guillain-Barré syndroom 1A (na VG) Multiple sclerosis 1B (acute CZS ziekte niet beantwoordend aan steroïden) 2B (chronisch progressief) 5

6 Klinische toepassingen: systeemziekten Aandoening Aanbevelingsniveau ndicatie categorie Klinische toepassingen: acute humorale rejectie na orgaantransplantatie Orgaan Aanbevelingsniveau ndicatie categorie Systemische lupus erythematosus (ernstig) 1B (nefritis) V Hart (ABO-compatibel) Symptomatische ernstige cryoglobulinemie 2A Long Catastrofaal antifosfolipidensyndroom Nier 1B (ABO-compatibel) 1B (ABO-incompatibel) Lever Klinische toepassingen: TMA Aandoening Subtype Aanbevelingsgraad ndicatie categorie Klinische toepassingen HUS, atypisch HUS, infectie-geassocieerd Complement gen mutaties Factor H mutaties MCP mutaties Shiga toxine Pneumococcen 1C 1C V V Substantie / Nood aan substitutie Plasma (plasmaferese) Cel (cytaferese) TMA, geneesmiddelgeassocieerd Ticlopidine 1B Clopidogrel 2B Cyclosporine/tacrolimus Gemcitabine V Quinine V TMA, HSCTx-geassocieerd Refractair TTP anti-adamts13 antistoffen 1A Ja Nee Therapeutische plasmauitwisseling (TPE) Plasma-verwijdering (plasmadonatie) RBC uitwisseling WBC verwijdering RBC verwijdering BP verwijdering Klinische toepassingen: cytaferese Type Subtype ndicaties Cellulaire uitwisseling RBC uitwisseling Sikkelcelcrisis ntra-erythrocytaire parasitaire infecties Cellulaire depletie ter verwijdering Cellulaire collectie Erythraferese Thrombaferese Leucaferese Hematopoietische stamcellen Dendritische cellen T-cellen Hereditaire hemochromatose Thrombocytose Hyperleucocytose Perifere stamcelcollectie Tumorvaccinatie Donor lymfocyten infusies Klinische toepassingen: eigen ervaringen Periode januari 2006 september 2009 Aantal procedures: 3877 o 77.4%: TPE o 22.6%: cytaferese ndicaties voor TPE TPE o 58% neurologisch 58% o 34% hematologisch o 8% andere 8% 34% 6

7 Klinische toepassingen: eigen ervaringen TPE: ASFA richtlijnen o Categorie /: 66.4% o Categorie /V/NR: 33.6% Vasovagale reacties: o 0.5-2% o Kan gepaard gaan met nausea/braken o R/ Procedure tijdelijk stoppen, Trendelenburghouding Catheter-gerelateerde complicaties: o nfectie o Trombose o Volumeschommelingen: minder met continue systemen o Hypotensie o Overvulling o CAVE kinderen: eerst primen Allergische reacties: o Meestal geassocieerd met bloedcomponenten gebruikt als substitutie Citraat-geïnduceerde hypocalciëmie: o Citraat: bindt vrij calcium vorming van calciumcitraat vrij calcium daalt (totaal calcium niet altijd) o LVL: daling Geïoniseerd calcium met 35% Magnesium met 56% o Symptomen (tintelingen, voosheid, rillingen, tetanie, hartritmestoornissen): CAVE niet-communicatieve kritisch zieke patiënt o Preventie: Toestel: controle citraat dosis en rate Profylactische toediening van calcium Bij lange procedures: eventueel lage dosis heparine Citraat-geïnduceerde hypocalciemie o Citraatreacties kunnen ook optreden zo heparine gebruikt wordt gezien FFP ook hoeveelheid citraat (tot 14% per volume) bevat o Albumine als substitutievloeistof: kan geioniseerd calcium binden kan ook bijdragen tot hypocalciemie tijdens TPE 7

8 Verwijdering van geneesmiddelen? Zeer weinig gegevens Algemeen: meeste verwijdering zo Hoge eiwitbinding Beperkt distributievolume Niet of niet-significant verwijderd predniso(lo)ne (+/- 1%) CsA en tacrolimus (<1%) cyclofosfamide azathioprine aminoglycosides tobramycine digoxine vancomycine aciclovir Best toediening na TPE fenytoïne ASA propranolol thyroxine brahim RB, et al. Pharmacotherapy 2007;27: brahim RB, et al. Pharmacotherapy 2007;27: Vragen? 8

Therapeutische aferese: centrifugatie versus filtratie

Therapeutische aferese: centrifugatie versus filtratie Therapeutische aferese: centrifugatie versus filtratie Klinisch transfusieonderwijs NVB-TRIP symposium 16 mei 2018 Tanja Netelenbos Internist-hematoloog en transfusiespecialist afd. immunohematologie en

Nadere informatie

Programma. Plasmafiltra/e. Indica/es Plasmaferese. Ziektebeelden. Samenstelling bloed. Func/e plasma- eiwizen 15-04- 15. Bloed

Programma. Plasmafiltra/e. Indica/es Plasmaferese. Ziektebeelden. Samenstelling bloed. Func/e plasma- eiwizen 15-04- 15. Bloed Programma Plasmafiltra/e Theorie ontmoet prak/jk Indica'es plasmafiltra'e een dialyse aangelegenheid? Indica/es Plasmaferese Voorkomen van een an/geen- an/lichaam reac/e LUMC: m.n. bij humorale rejec/e

Nadere informatie

Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat Ieper Plasmaferese of plasma-uitwisseling

Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat Ieper Plasmaferese of plasma-uitwisseling Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper www.yperman.net 057 35 35 35 info@yperman.net Plasmaferese of plasma-uitwisseling 1. Wat is plasma? Het bloed bestaat enerzijds uit bloedcellen (witte

Nadere informatie

Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat Ieper Plasmaferese of plasmauitwisseling 92.

Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat Ieper Plasmaferese of plasmauitwisseling 92. Jan Yperman Ziekenhuis Briekestraat 12 8900 Ieper www.yperman.net 057 35 35 35 info@yperman.net Plasmaferese of plasmauitwisseling 92.039N 1. Wat is plasma? Het bloed bestaat enerzijds uit bloedcellen

Nadere informatie

Therapeutische plasmaferese: een overzicht

Therapeutische plasmaferese: een overzicht Academiejaar 2013-2014 Therapeutische plasmaferese: een overzicht Cathy VERBURGH Promotor: Prof. Dr. A. Dhondt Masterproef voorgedragen in de 2 de Master in het kader van de opleiding tot MASTER OF MEDICINE

Nadere informatie

WORKSHOP PLASMAFILTRATIE. Annet Bouma de Krijger, VUMC Femke Molenaar, UMCU

WORKSHOP PLASMAFILTRATIE. Annet Bouma de Krijger, VUMC Femke Molenaar, UMCU WORKSHOP PLASMAFILTRATIE Annet Bouma de Krijger, VUMC Femke Molenaar, UMCU Hoe vaak vindt plasmafiltratie (PF) plaats in uw centrum? Voor welke indicatie? Plasmafiltratie UMCU 2015-2017 2015 2016 2017

Nadere informatie

Casus. Judith Lie, hemovigilantiefunctionaris Erik Beckers, internist-hematoloog Kennisplatform ZO 04-04-2013

Casus. Judith Lie, hemovigilantiefunctionaris Erik Beckers, internist-hematoloog Kennisplatform ZO 04-04-2013 Casus Judith Lie, hemovigilantiefunctionaris Erik Beckers, internist-hematoloog Kennisplatform ZO 04-04-2013 Melding Transfusiereactie 09-11-2012 (vrij): vrouw 34 jaar Tijdens plasmaferese met FFP als

Nadere informatie

Interpretatie labo-resultaten

Interpretatie labo-resultaten Interpretatie labo-resultaten hematologie Sylvia Snauwaert, MD PhD Overzicht A. Trombocytopenie B. Leucocytose Bespreking casussen A. Trombocytopenie Man, 63 jaar, routinebloedafname, asymptomatisch Help

Nadere informatie

Knelpunten/problemen bij een (plasma)ferese. Peter A.W. te Boekhorst Internist-hematoloog/transfusiespecialist

Knelpunten/problemen bij een (plasma)ferese. Peter A.W. te Boekhorst Internist-hematoloog/transfusiespecialist Knelpunten/problemen bij een (plasma)ferese Peter A.W. te Boekhorst Internist-hematoloog/transfusiespecialist Disclosure belangen Peter A.W. te Boekhorst (potentiële) belangenverstrengelingen Voor bijeenkomst

Nadere informatie

Niervervangende therapie op de IC

Niervervangende therapie op de IC Niervervangende therapie op de IC Wat valt er te kiezen? 21 februari 2017 Margreet Kouwenberg AIOS Interne Geneeskunde Casus Niervervangende therapie, welke casus zal ik kiezen? Dhr O, CVVH vanwege ATN

Nadere informatie

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. Omniplasma 45-70 mg/ml oplossing voor infusie Humane plasmaproteïnen

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. Omniplasma 45-70 mg/ml oplossing voor infusie Humane plasmaproteïnen BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Omniplasma 45-70 mg/ml oplossing voor infusie Humane plasmaproteïnen Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het gebruik van dit geneesmiddel.

Nadere informatie

Predilutie Citraat-CVVH S. Azam Nurmohamed

Predilutie Citraat-CVVH S. Azam Nurmohamed Predilutie Citraat-CVVH S. Azam Nurmohamed Internist-nefroloog Vrije Universiteit medisch centrum Criteria voor nierfunctievervanging op de ICU Oligurie Anurie Ernstige metabole acidose Uremie Hyperkaliëmie

Nadere informatie

De onderdelen van het bloed.

De onderdelen van het bloed. Bloedtransfusie Universitair Medisch Centrum Groningen Bij de behandeling die u of uw kind binnenkort ondergaat kan de toediening van bloed nodig zijn. In deze folder wordt uitgelegd welke bloedproducten

Nadere informatie

Practicum Laboratoriumgeneeskunde. Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert

Practicum Laboratoriumgeneeskunde. Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert Practicum Laboratoriumgeneeskunde Dr. Pieter Vermeersch Prof. Norbert Blanckaert Practicum laboratoriumgeneeskunde 1. Pre-analytische fase 2. Basisprincipes celtelling 3. Labobezoek OUTCOME EFFECT MEDISCHE

Nadere informatie

Voor voortgangtoets 3.1

Voor voortgangtoets 3.1 H8 Bloedsomloop H8 Bloedsomloop 8.1 t/m 8.4 8.6 t/m 8.10 Colloid osmotische druk, Osmose, diffusie, actief transport Voor voortgangtoets 3.1 Vervoer van stoffen O 2 van longen naar cellen CO 2 van cellen

Nadere informatie

Achtereenvolgens zullen we bij de bespreking van de farmacokinetiek het distributievolume, de clearance van een medicament, de verdeling van een

Achtereenvolgens zullen we bij de bespreking van de farmacokinetiek het distributievolume, de clearance van een medicament, de verdeling van een 1 2 Achtereenvolgens zullen we bij de bespreking van de farmacokinetiek het distributievolume, de clearance van een medicament, de verdeling van een medicament tussen plasma en weefsels en de effecten

Nadere informatie

Bijlage III. Wijzigingen in de relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken en de Bijsluiter

Bijlage III. Wijzigingen in de relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken en de Bijsluiter Bijlage III Wijzigingen in de relevante rubrieken van de Samenvatting van de Productkenmerken en de Bijsluiter Opmerking: De relevante rubrieken van de Samenvatting van de productkenmerken en de bijsluiter

Nadere informatie

Het hematologisch bloedonderzoek. Het hematologisch bloedonderzoek. is het onderzoek naar de bloedcellen

Het hematologisch bloedonderzoek. Het hematologisch bloedonderzoek. is het onderzoek naar de bloedcellen Het hematologisch bloedonderzoek Cris van der Meiden Dierenkliniek Van der Meiden Eerste Veterinaire Bloedbank Nederland EDUvetlab QCvetlab Het hematologisch bloedonderzoek is het onderzoek naar de Bloed

Nadere informatie

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT. Citrasol HF-CIT-PRE, oplossing voor hemofiltratie

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT. Citrasol HF-CIT-PRE, oplossing voor hemofiltratie BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE PATIËNT Citrasol HF-CIT-PRE, oplossing voor hemofiltratie Natriumchloride Kaliumchloride Magnesiumchloride Glucose monohydraat Tri-natirumcitraat dihydraat Lees goed de hele

Nadere informatie

Bloedbesparende Technieken

Bloedbesparende Technieken Bloedbesparende Technieken Bloedbesparende Technieken September 2007: publicatie van Notitie Bloedbesparende Technieken op website www.tripnet.nl TRIP bereidt pilot voor om in 2008 transfusiereacties en

Nadere informatie

anemie 1.1 Overzicht van de anemieën 1.2 Congenitale anemieën 1.3 Verworven anemieën

anemie 1.1 Overzicht van de anemieën 1.2 Congenitale anemieën 1.3 Verworven anemieën I N H O U D hoofdstuk 1 anemie 13 1.1 Overzicht van de anemieën 13 1.2 Congenitale anemieën 16 1.2.1 De thalassemieën 16 1.2.2 Sikkelcelanemie 19 1.2.3 Andere hemoglobinopathieën 22 1.2.4 Aangeboren membraanafwijkingen

Nadere informatie

Bloed en bloedproducten. Eelkje Huvenaars Acute zorg

Bloed en bloedproducten. Eelkje Huvenaars Acute zorg Bloed en bloedproducten Eelkje Huvenaars Acute zorg Leerdoelen Benoemen ABO rhesus systeem Gebruik infusievloeistoffen, (contra)indicaties Welke bloedproducten toedienen Indicaties bloedproducten Verpleegkundige

Nadere informatie

Hypercoagulopathie. Peter Verhamme Vasculaire Geneeskunde & Hemostase UZ Leuven

Hypercoagulopathie. Peter Verhamme Vasculaire Geneeskunde & Hemostase UZ Leuven Hypercoagulopathie Peter Verhamme Vasculaire Geneeskunde & Hemostase UZ Leuven 1 Hypercoagulopathie Arteriele / Veneuze / Microvasculaire Trombose Aangeboren vs. Verworven Cutane Manifestaties van hypercoagulopathie

Nadere informatie

Wat is de beste keuze voor het klinisch gebruik van Virus Veilig Plasma?

Wat is de beste keuze voor het klinisch gebruik van Virus Veilig Plasma? Wat is de beste keuze voor het klinisch gebruik van Virus Veilig Plasma? Dr. Martin Schipperus, internist-hematoloog Directeur Landelijk Hemovigilantie Bureau TRIP Inhoud presentatie Indicaties toediening

Nadere informatie

Bloedmorfologie. Klassieke bloedmorfologie. Erythrocyten of rode bloedcellen (RBC)

Bloedmorfologie. Klassieke bloedmorfologie. Erythrocyten of rode bloedcellen (RBC) Klassieke bloedmorfologie Erythrocyten of rode bloedcellen (RBC) Bloedmorfologie Een rode bloedcel is een biconcave, ronde schijf met een diameter van ongeveer 7µm en een maximale dikte van 2,5µm. Het

Nadere informatie

Transfusie van plasma

Transfusie van plasma Transfusie van plasma Marjolein Peters Kinderarts-hematoloog Emma Kinderziekenhuis AMC, Amsterdam Inhoud presentatie 1. Uit welke bestanddelen bestaat plasma? 2. De huidige producten (kwantiteit, veiligheid,

Nadere informatie

2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING

2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING 1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL Citrasol HF-CIT-PRE, oplossing voor hemofiltratie 2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING De presentatie bestaat uit één oplossing verpakt in een kartonnen doos: Twee

Nadere informatie

CVVH, hoe doen we het nu. Heleen Oudemans-van Straaten Intensive Care

CVVH, hoe doen we het nu. Heleen Oudemans-van Straaten Intensive Care CVVH, hoe doen we het nu Heleen Oudemans-van Straaten Intensive Care CVVH Dosis Antistolling Wat is de dosis van CVVH? Wat is de aanbevolen dosis? CVVH dosering Hoeveelheid ultrafiltraat CVVH dosering

Nadere informatie

Bloedtransfusie. Inleiding. Waarom een bloedtransfusie?

Bloedtransfusie. Inleiding. Waarom een bloedtransfusie? Bloedtransfusie Inleiding U ondergaat binnenkort een behandeling in VieCuri Medisch Centrum. Hierbij bestaat de kans dat u bloed toegediend moet krijgen: dit heet bloedtransfusie. In deze brochure vindt

Nadere informatie

Een vreedzame vorm van bloedvergieten: De Transfusie! Ann Tegethoff Oncologisch Congres, Oostkamp 06/02/2016

Een vreedzame vorm van bloedvergieten: De Transfusie! Ann Tegethoff Oncologisch Congres, Oostkamp 06/02/2016 Een vreedzame vorm van bloedvergieten: De Transfusie! Inhoud: Historie Bloedgroepen Indicaties voor transfusie Verpleegkundige aandachtspunten bij transfusie Cijfergegevens Historie: Oudheid: bloedbaden

Nadere informatie

Ongelukken met Citraat. Hilde de Geus

Ongelukken met Citraat. Hilde de Geus Ongelukken met Citraat Hilde de Geus Citraat Citraat Lichaamseigen koolwaterstof verbinding Citroenzuurcyclus, aerobe verbranding Trinatrium citraat is exogene vloeistof Na3citraat + H2CO3 ð citroenzuur

Nadere informatie

TTP. Anke te Stroet Hemovigilantiemedewerker

TTP. Anke te Stroet Hemovigilantiemedewerker TTP Anke te Stroet Hemovigilantiemedewerker Disclosure belangen spreker bijeenkomst Onderwijsbijeenkomst Kennisplatform Transfusiegeneeskunde ZO Geen (potentiële) belangenverstrengeling Naam: Anke te Stroet

Nadere informatie

Bloed, Afweer en Infectieziekten

Bloed, Afweer en Infectieziekten Bloed, Afweer en Infectieziekten Functies Vervoer van stoffen O 2 van longen naar cellen CO 2 van cellen naar longen Voedingstoffen van de dunne darm naar cellen Ureum van de lever naar de nieren Hormonen

Nadere informatie

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Omniplasma 45-70 mg/ml oplossing voor infusie Humane plasma-eiwitten

BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. Omniplasma 45-70 mg/ml oplossing voor infusie Humane plasma-eiwitten BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Omniplasma 45-70 mg/ml oplossing voor infusie Humane plasma-eiwitten Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke

Nadere informatie

Informatie over een bloedtransfusie

Informatie over een bloedtransfusie Informatie over een bloedtransfusie Bij het tot stand komen van deze folder is gebruik gemaakt van de volgende folders: Bloedtransfusie voor patiënten - Stichting Sanquin Bloedvoorziening. Bloedtransfusie

Nadere informatie

PJP profylaxe bij prednison. Amelieke Cremers, AIOS MMB

PJP profylaxe bij prednison. Amelieke Cremers, AIOS MMB PJP profylaxe bij prednison Amelieke Cremers, AIOS MMB 30-10-2018 Q 1. Indicatie 2. Wanneer starten PJP Prednison Profylaxe PJP Wat is het Waar komt het vandaan Welke problemen Hoe toon je het aan Lymfocyten

Nadere informatie

Peroperatief vochtbeleid bij niertransplantatie

Peroperatief vochtbeleid bij niertransplantatie Peroperatief vochtbeleid bij niertransplantatie - Literatuurstudie - Renata Haghedooren Co assistent 2011-2012 Promotor: Dr. M Verhaegen Delayed graft function Huidig vochtbeleid Doel van de literatuurstudie

Nadere informatie

MDO-praatje (Catastrofaal) antifosfolipen syndroom. Charlotte Schaap AIOS interne geneeskunde

MDO-praatje (Catastrofaal) antifosfolipen syndroom. Charlotte Schaap AIOS interne geneeskunde MDO-praatje (Catastrofaal) antifosfolipen syndroom Charlotte Schaap AIOS interne geneeskunde Casus Patient 51 jaar RvO: overname van elders ivm wisselende EMV-scores, oorzaak vooralsnog onduidelijk. Voorgeschiedenis

Nadere informatie

Omniplasma. Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin

Omniplasma. Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin Omniplasma Marian van Kraaij hematoloog-transfusiespecialist Unitdirecteur KCD/ Medische Zaken Sanquin Solvent detergent plasma eerder in het assortiment van Sanquin (ESDEP) opnieuw vraag naar SD plasma:

Nadere informatie

AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA

AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER NIEUWE ANTICOAGULANTIA Dr. Anna Vantilborgh Hematologie - UZ Gent 13 september 2013 ALGEMENE PRINCIPES IN BEHANDELING VAN BLOEDINGEN AANPAK VAN BLOEDINGEN ONDER ORALE DIRECTE

Nadere informatie

HIT. MDO-onderwijs d.d Claire Slegers Fellow Intensive Care

HIT. MDO-onderwijs d.d Claire Slegers Fellow Intensive Care HIT MDO-onderwijs d.d. 01-12-2014 Claire Slegers Fellow Intensive Care Casus Man 68 RvO: Dag 1 TAAA - Buisprothese VG: o.a. 97 AAA - Buisprothese, ACS wv. ASA Postoperatief start LMWH (nadroparine 1dd2850

Nadere informatie

Jehovah s getuigen en bloed

Jehovah s getuigen en bloed Jehovah s getuigen en bloed Als u als Jehova s Getuige geen bloed, bloedproducten en dergelijke wilt krijgen, moet u vóór de operatie bepaalde beslissingen nemen. Deze folder is bedoeld om u te informeren

Nadere informatie

Prof. Peter van der Voort, MD, PhD, MSc

Prof. Peter van der Voort, MD, PhD, MSc Prof. Peter van der Voort, MD, PhD, MSc Nieren en nierfunctievervangende therapie Prof. Peter van der Voort, MD, PhD, MSc Intensivist, OLVG Amsterdam UMCG Groningen Academic Director MHA TIAS School for

Nadere informatie

Infobrochure. Bloedtransfusie. mensen zorgen voor mensen

Infobrochure. Bloedtransfusie. mensen zorgen voor mensen Infobrochure Bloedtransfusie mensen zorgen voor mensen 2 Waaruit bestaat bloed? Bloed bestaat voor ongeveer 55% uit een gele vloeistof: plasma. De andere 45% zijn verschillende soorten bloedcellen: Rode

Nadere informatie

Vulling. Hoeveel water heeft een mens en waar zit het?

Vulling. Hoeveel water heeft een mens en waar zit het? Vulling Hoeveel water heeft een mens en waar zit het? Vulling Lichaamswater Bij mannen 60%; vrouwen 50% ECV: iets minder dan de helft ICV: iets meer dan de helft Intravasculair (plasma): onderdeel van

Nadere informatie

Bloedtransfusie Informatie voor patiënten

Bloedtransfusie Informatie voor patiënten Bloedtransfusie Informatie voor patiënten Klinisch laboratorium In deze folder vindt u informatie over een bloedtransfusie. Een bloedtransfusie schrijft uw arts voor als dat voor de behandeling noodzakelijk

Nadere informatie

Metabole Alkalose tijdens Citraat Based CRRT. Hilde de Geus Renal Practitioners Symposium Zwolle November 2018

Metabole Alkalose tijdens Citraat Based CRRT. Hilde de Geus Renal Practitioners Symposium Zwolle November 2018 Metabole Alkalose tijdens Citraat Based CRRT Hilde de Geus Renal Practitioners Symposium Zwolle November 2018 Wat is een Metabole Alkalose? Metabole Alkalose Definitie: een te hoge ph van het bloed > 7.4

Nadere informatie

Nederlandse samenvatting

Nederlandse samenvatting Acute nierinsufficiëntie is een veelvoorkomend probleem op de intensive care (IC); het treedt op bij ongeveer driekwart van de patiënten. Er zijn veel verschillende oorzaken voor de acute nierinsufficiëntie

Nadere informatie

Citraat, meer dan een anticoagulans. Heleen M Oudemans-van Straaten Intensive Care VUmc

Citraat, meer dan een anticoagulans. Heleen M Oudemans-van Straaten Intensive Care VUmc Citraat, meer dan een anticoagulans Heleen M Oudemans-van Straaten Intensive Care VUmc Citraat Stolling citrate Zuur-base Brandstof Biocompatibiliteit Anti-oxidant Gebruiken jullie citraat? Citraat als

Nadere informatie

Fractionering en klinisch gebruik van plasmaproducten

Fractionering en klinisch gebruik van plasmaproducten Fractionering en klinisch gebruik van plasmaproducten 4 April 2013 Karin Velthove Sanquin bloedvoorziening, divisie plasmaproducten Medische afdeling plasmaproductadvice@sanquin.nl Fractionering en klinisch

Nadere informatie

Isovolemische hemodilutie als alternatief voor aderlating

Isovolemische hemodilutie als alternatief voor aderlating Isovolemische hemodilutie als alternatief voor aderlating Voordracht Dr. P. W. Wijermans Regiobijeenkomst Heerhugowaard 9 april 211 Dr. Pierre Wijermans is verbonden als internist-hematoloog aan het HagaZiekenhuis

Nadere informatie

Interne Geneeskunde Nefrologie. Informatie over afstoting na niertransplantatie

Interne Geneeskunde Nefrologie. Informatie over afstoting na niertransplantatie Interne Geneeskunde Nefrologie Informatie over afstoting na niertransplantatie Interne Geneeskunde Nefrologie Wat is afstoting na niertransplantatie? U krijgt medicijnen om afstoting van uw transplantatienier

Nadere informatie

11/01/2013. Een minuutje geduld. Geboorte.. De mens. Afklemmen van de navelstreng anno 2012 Controversieel? . andere zoogdieren

11/01/2013. Een minuutje geduld. Geboorte.. De mens. Afklemmen van de navelstreng anno 2012 Controversieel? . andere zoogdieren Geboorte.. De mens Een minuutje geduld Vroeg- of Laattijdig afnavelen Dr. David Van Laere Neonatoloog UZ Antwerpen. andere zoogdieren Afklemmen van de navelstreng anno 2012 Controversieel? Zoek de verschillen?

Nadere informatie

Casuïstiekbespreking IC Michelle van Peperstraten Anios PICU

Casuïstiekbespreking IC Michelle van Peperstraten Anios PICU Casuïstiekbespreking IC 14-11-2018 Michelle van Peperstraten Anios PICU Index Casus Achtergrond Typen: typisch versus atypisch Behandeling: wat te doen en wat niet te doen? Take home messages Casus Patient

Nadere informatie

Verpleegkundig protocol plerixafor

Verpleegkundig protocol plerixafor Verpleegkundig protocol plerixafor Indicatie 3 Werkingsmechanisme 4 Toedieningsschema 6 Dosering per toediening 7 Bijwerkingen 10 Afwijkende nierfunctie 11 Aandachtspunten 11 Dit protocol kwam tot stand

Nadere informatie

Critically Appraised Topic Belang en bepaling van hematocriet in stamcelafereseproducten

Critically Appraised Topic Belang en bepaling van hematocriet in stamcelafereseproducten Critically Appraised Topic Belang en bepaling van hematocriet in stamcelafereseproducten Leuven, 23 februari 2016 Assistent in Opleiding Sarah Gils Supervisor Dr. Jan Emmerechts Inleiding: hematopoietische

Nadere informatie

Stamceltransplantatie

Stamceltransplantatie Stamceltransplantatie Wat is een stamceltransplantatie? Een stamceltransplantatie is het toedienen van bloedvormende (hematopoietische) stamcellen. Deze stamceltoediening gebeurt eenvoudigweg langsheen

Nadere informatie

Veneuze toegangswegen Dr. A. Janssen Oncologische heelkunde en Senologie AZ Damiaan Oostende Veneuze toegangswegen Indicaties Overzicht katheters en poortsystemen Chirurgische aspecten Problemen Onderhoud

Nadere informatie

Immuun gemedieerde hematologische aandoeningen

Immuun gemedieerde hematologische aandoeningen Immuun gemedieerde hematologische aandoeningen Daan Dierickx UZ Leuven Lessen en capita selecta Klinische Biologie UZ KU Leuven Leuven, 16 oktober 2018 AIN PRCA AIHA Evans AA TMA ITP Inhoud ITP AIHA TMA

Nadere informatie

STOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUVEN CONFUSED?

STOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUVEN CONFUSED? STOLLING & ROTEM EEN PRAKTISCHE GIDS DR. STAN OUTTIER DIENST ANESTHESIE UZ LEUEN CONFUSED? 1 STOLLINGSFASEN ASCULAR INJURY WEEFSELSCHADE asoconstriction Exposure of subendothelial Collagen Release of Tissue

Nadere informatie

Bronchoscopie: voorbereiding en nazorg. Ingel Demedts, MD, PhD Longarts, Dienst Longziekten UZ Gent Eindejaarsmeeting BVP La Hulpe, 30 november 2008

Bronchoscopie: voorbereiding en nazorg. Ingel Demedts, MD, PhD Longarts, Dienst Longziekten UZ Gent Eindejaarsmeeting BVP La Hulpe, 30 november 2008 Bronchoscopie: voorbereiding en nazorg Ingel Demedts, MD, PhD Longarts, Dienst Longziekten UZ Gent Eindejaarsmeeting BVP La Hulpe, 30 november 2008 Inleiding 1. Wat is bronchoscopie? 2. Evidentie 3. Veiligheid

Nadere informatie

Overzicht. Medicamenteuze behandeling. Veerle Labarque 26 november Behandeling van complicaties. Oorzakelijke behandeling.

Overzicht. Medicamenteuze behandeling. Veerle Labarque 26 november Behandeling van complicaties. Oorzakelijke behandeling. Medicamenteuze behandeling Veerle Labarque 26 november 2015 Overzicht Behandeling van complicaties o lokale intravasculaire coagulatie (LIC) o cellulitis o andere Oorzakelijke behandeling o sirolimus o

Nadere informatie

PAROXYSMALE NACHTELIJKE HEMOGLOBINURIE

PAROXYSMALE NACHTELIJKE HEMOGLOBINURIE PAROXYSMALE NACHTELIJKE HEMOGLOBINURIE Henk Wind Afdeling Immunologie Erasmus MC Woerden 30-10-2008 INTRODUCTIE PNH is het gevolg van een klonale expansie van een gemuteerde hematopoëtische stamcel. Klinisch

Nadere informatie

Endoscopie en anticoagulantia: een update.

Endoscopie en anticoagulantia: een update. Endoscopie en anticoagulantia: een update. Dr. Koen Van Dycke, Prof. Dr. Isabelle Colle, Prof. Dr. Martine De Vos. Dienst Gastro-enterologie UZ Gent. De Pintelaan 185 9000 Gent Abstract: Door de toenemende

Nadere informatie

TRALI. Transfusion Related Acute Lung Injury. L. Porcelijn 12 11 2009

TRALI. Transfusion Related Acute Lung Injury. L. Porcelijn 12 11 2009 TRALI Transfusion Related Acute Lung Injury Definitie TRALI Incidentie Kliniek Fysiologie/Pathologie Diagnose Preventie Definitie Acute Lung Injury (ALI) Acuut begin Hypoxemie: PaO2/FIO2 < 300 mm Hg of

Nadere informatie

Plasmaferese: veilig bij een goede indicatiestelling en kennis van de complicaties

Plasmaferese: veilig bij een goede indicatiestelling en kennis van de complicaties klinische lessen Plasmaferese: veilig bij een goede indicatiestelling en kennis van de complicaties M.T.Pruijm, B.Vogt, A.Cherpillod en M.Burnier Dames en Heren, Plasmaferese is een techniek die het mogelijk

Nadere informatie

Hereditair angio-oedeem (HAE) en Anesthesie. Nina D hondt Prof. Dr. E. Vandermeulen

Hereditair angio-oedeem (HAE) en Anesthesie. Nina D hondt Prof. Dr. E. Vandermeulen Hereditair angio-oedeem (HAE) en Anesthesie Nina D hondt Prof. Dr. E. Vandermeulen HAE Zeldzame aandoening +/- 1 op 50 000 individuen Mutatie in het C1-esterase inhibitor gen 150 verschillende mutaties

Nadere informatie

CVVH met regionale citraat antistolling 1 e keus? M Betjes

CVVH met regionale citraat antistolling 1 e keus? M Betjes CVVH met regionale citraat antistolling 1 e keus? M Betjes Welke antistolling voor CVVH Systemisch: heparine, LMWH Regionaal: heparine-protamine, citraat Citraat: - Predilutie - postdilutie Effects of

Nadere informatie

Hoe om te gaan met dure geneesmiddelen?

Hoe om te gaan met dure geneesmiddelen? Hoe om te gaan met dure geneesmiddelen? Onderzoek naar optimaal gebruikschema houdt zorg betaalbaar Kioa Wijnsma & Caroline Duineveld Arts-onderzoeker afdeling kindernefrologie & internist-nefroloog in

Nadere informatie

Vedolizumab (Entyvio ) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

Vedolizumab (Entyvio ) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Vedolizumab (Entyvio ) bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van Vedolizumab (Entyvio ). In deze folder krijgt

Nadere informatie

Elektrolytstoornis tijdens ALS. samenstelling: Pim Keurlings, arts SEH

Elektrolytstoornis tijdens ALS. samenstelling: Pim Keurlings, arts SEH Elektrolytstoornis tijdens ALS samenstelling: Pim Keurlings, arts SEH Inhoudsopgave Doelstelling Context: 4 H s en 4 T s Kalium Hyperkaliëmie Hypokaliëmie Samenvatting Vragen/discussie Doelstelling Inzicht

Nadere informatie

Bloedtransfusies op PICU : Wanneer wel? Wanneer niet? 2014 Universitair Ziekenhuis Gent

Bloedtransfusies op PICU : Wanneer wel? Wanneer niet? 2014 Universitair Ziekenhuis Gent Bloedtransfusies op PICU : Dr. Evelyn Dhont Intensieve Zorgen Pediatrie UZ Gent Inleiding Eerste bloedtransfusies beschreven rond 1600 Van dier naar dier / dier naar mens /mens naar mens Vanaf 1900 succesvolle,

Nadere informatie

Patiëntinformatiebrochure. Bloedtransfusie

Patiëntinformatiebrochure. Bloedtransfusie Patiëntinformatiebrochure Bloedtransfusie Inhoud 1 Inleiding 3 2 Waarom is een bloedtransfusie nodig? 3 3 Wat is een bloedcomponent? 4 4 Is een bloedtransfusie veilig? 5 4.1 Is overdracht van ziektekiemen

Nadere informatie

Maligne hematologie. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014

Maligne hematologie. Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Maligne hematologie Asia Ropela, internist-oncoloog St.Jansdal ziekenhuis 22 maart 2014 Indeling Leukemie acuut AML (acute myeloïde leukemie) ALL (acute lymfoïde leukemie) chronisch CML (chronische myeloïde

Nadere informatie

hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3

hoofdstuk 2 Hoofdstuk 3 In Nederland ontvangen jaarlijks vele mensen een bloedtransfusie. De rode bloedcellen (RBCs) worden toegediend om bloedarmoede, veroorzaakt door ernstig bloedverlies of een probleem in de bloedaanmaak,

Nadere informatie

Handleiding voor patiënten. Belangrijke informatie voor patiënten die beginnen aan een behandeling met LEMTRADA

Handleiding voor patiënten. Belangrijke informatie voor patiënten die beginnen aan een behandeling met LEMTRADA Handleiding voor patiënten Belangrijke informatie voor patiënten die beginnen aan een behandeling met LEMTRADA Inhoudsopgave 1> Wat is LEMTRADA en hoe werkt het? 03 2> Bijwerkingen 04 3> Planning van uw

Nadere informatie

Chapter 12. Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden. S.A. Nurmohamed

Chapter 12. Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden. S.A. Nurmohamed Chapter 12 Nederlandse samenvatting voor niet-ingewijden S.A. Nurmohamed 193 194 Het optimaliseren van continue nierfunctievervangende behandeling op de intensive care afdeling Acuut nierfalen is een frequent

Nadere informatie

Bloedwaarden. Wat zeggen ze en wat kunnen we er mee? Landelijke contactdag Stichting Hematon 11 oktober 2014. door Joost Lips

Bloedwaarden. Wat zeggen ze en wat kunnen we er mee? Landelijke contactdag Stichting Hematon 11 oktober 2014. door Joost Lips Bloedwaarden Wat zeggen ze en wat kunnen we er mee? Landelijke contactdag Stichting Hematon 11 oktober 2014 door Joost Lips Aanvraag bloedonderzoek Bloedafname Bewerking afgenomen bloed (1) Kleuren van

Nadere informatie

Bloedtransfusie Informatie voor patiënten

Bloedtransfusie Informatie voor patiënten Bloedtransfusie Informatie voor patiënten Klinisch laboratorium Een bloedtransfusie wordt door uw arts voorgeschreven. Dit gebeurt met uw toestemming, tenzij er sprake is van een acute levensbedreigende

Nadere informatie

Bloedtransfusie ALGEMEEN. Toedienen van bloedproducten

Bloedtransfusie ALGEMEEN. Toedienen van bloedproducten ALGEMEEN Bloedtransfusie Toedienen van bloedproducten Bij een bloedtransfusie worden bloed of bloedproducten via een infuus toegediend. Indien het voor uw behandeling noodzakelijk is, schrijft uw behandelend

Nadere informatie

Een sikkelcelpatënt in crisis, wat nu?

Een sikkelcelpatënt in crisis, wat nu? Een sikkelcelpatënt in crisis, wat nu? Anja Mäkelburg Internist hematoloog-transfusiespecialist Dhr. M, 19 jaar Afkomstig uit Angola, sinds 4 e LJ in Nederland Homozygote sikkelcelziekte HbSS Gevaccinieerd

Nadere informatie

The year in review Traumatologie en hematologie. Astrid Hoedemaekers

The year in review Traumatologie en hematologie. Astrid Hoedemaekers The year in review Traumatologie en hematologie Astrid Hoedemaekers Trauma Eurotherm studie Gerandomiseerde studie Inclusie: TBI met ICP meter, ICP > 20 mmhg na fase 1 Protocol aanpassing Inclusie 72h

Nadere informatie

Stamcelaferese Radboud universitair medisch centrum

Stamcelaferese Radboud universitair medisch centrum Stamcelaferese In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten tot een stamcelaferese op de hemaferese afdeling van het Radboudumc. In deze folder vindt u informatie over de stamcelaferese, een poliklinische

Nadere informatie

Anemia/thrombopenie in de onco-hematologie

Anemia/thrombopenie in de onco-hematologie Anemia/thrombopenie in de onco-hematologie beenmerginfiltratie leukemieën, multipel myeloom, lymfoom chemotherapie vb inductie of consolidatiechemotherapie acute leukemie stamceldisfunctie myelodysplasieën:

Nadere informatie

Handleiding voor zorgprofessionals. Gebruik van LEMTRADA (alemtuzumab) bij patiënten met actieve relapsing remitting multiple sclerose (RRMS)

Handleiding voor zorgprofessionals. Gebruik van LEMTRADA (alemtuzumab) bij patiënten met actieve relapsing remitting multiple sclerose (RRMS) Handleiding voor zorgprofessionals Gebruik van LEMTRADA (alemtuzumab) bij patiënten met actieve relapsing remitting multiple sclerose (RRMS) Inhoudsopgave 1> LEMTRADA 03 2> Mogelijke risico s bij het gebruik

Nadere informatie

INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN

INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN Bloedtransfusie INFORMATIEFOLDER VOOR PATIËNTEN WAAROM EEN BLOEDTRANSFUSIE? Bloed is samengesteld uit rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes en plasma. Rode bloedcellen (erythrocyten) vervoeren

Nadere informatie

In & Outs van Trombocytentransfusies

In & Outs van Trombocytentransfusies In & Outs van Trombocytentransfusies Het trombocytenproduct: de Inhoud en de Vorm Jacques Wollersheim, transfusiearts UTG J.Wollersheim@Sanquin.nl Regionale Themamiddag Bloedtransfusie 4/1/2014 1 Product:

Nadere informatie

De Centraal Veneuze Catheter

De Centraal Veneuze Catheter De Centraal Veneuze Catheter Introductie CRRT vereist een veneuze toegang tot de bloedbaan Centraal veneuze katheters worden gebruikt voor het creëren deze toegang De toegang tot de bloedbaan wordt ook

Nadere informatie

Nanogam. Immunoglobulinen

Nanogam. Immunoglobulinen Nanogam Immunoglobulinen Inhoudsopgave Wanneer wordt het gebruikt en hoe werkt het? 3 Hoe wordt het gebruikt? 3 Bijwerkingen 4 Zwangerschap en vruchtbaarheid 4 Andere geneesmiddelen 5 Autorijden 5 Vaccinaties

Nadere informatie

Levertransplantatie bij kinderen. 1- Evolutie LTx in Leuven (1989 2012) 2- Indicatie voor LTx in kinderen

Levertransplantatie bij kinderen. 1- Evolutie LTx in Leuven (1989 2012) 2- Indicatie voor LTx in kinderen Levertransplantatie bij kinderen Levertransplantatie (LTx) = voorkeursbehandeling voor acute en chronische end-stage leverziekte Pediatrische (Peds) LTx - Minder frequent en specifieke indicaties - Specifieke

Nadere informatie

NEDERLANDSE SAMENVATTING

NEDERLANDSE SAMENVATTING NEDERLANDSE SAMENVATTING 146 Klinische en immunologische aspecten van pretransplantatie bloedtransfusies Inleiding Bloedtransfusies worden in de meeste gevallen gegeven aan patiënten die een tekort hebben

Nadere informatie

Regionale antistolling met citraat voor CVVH. Heleen Oudemans-van Straaten. Frontiers in Critical Care Medicine 13 november 2008

Regionale antistolling met citraat voor CVVH. Heleen Oudemans-van Straaten. Frontiers in Critical Care Medicine 13 november 2008 Regionale antistolling met citraat voor CVVH Heleen Oudemans-van Straaten Frontiers in Critical Care Medicine 13 november 2008 Citrate waarom citraat? hoe werkt het? hoe doe ik het? beperkingen? voordelen?

Nadere informatie

De patiënt met een falend transplantaat. De andere realiteit van transplantatiezorg. Bouke Hepkema en Stefan Berger

De patiënt met een falend transplantaat. De andere realiteit van transplantatiezorg. Bouke Hepkema en Stefan Berger De patiënt met een falend transplantaat. De andere realiteit van transplantatiezorg Bouke Hepkema en Stefan Berger Translantaatfalen In de VS nr 5 van oorzaken voor nierfalen 4% van de dialysepopulatie

Nadere informatie

SOPP SSPP 4%, oplossing voor infusie Humane eiwitten

SOPP SSPP 4%, oplossing voor infusie Humane eiwitten 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS SOPP SSPP 4%, oplossing voor infusie Humane eiwitten Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie

Nadere informatie

Bloedtransfusie. Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl

Bloedtransfusie. Informatie voor patiënten. Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl Bloedtransfusie Informatie voor patiënten F0892-2130 september 2012 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070 357

Nadere informatie

PUBLICATIE VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr. 8405

PUBLICATIE VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr. 8405 PUBLICATIE VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr. 8405 De afname van erytrocyten door middel van de aferesetechniek 4 juni 2008 1. INLEIDING EN VRAAGSTELLING Op 14 februari 2008 heeft de HGR een adviesaanvraag

Nadere informatie

Multipel myeloom 2012

Multipel myeloom 2012 Multipel myeloom 2012 Op weg naar genezing? Prof. Dr. R Schots MYELOOMKLINIEK UZ Brussel Mijlpalen in de geschiedenis 1969 2008 1996 Mijlpalen in de behandeling van multipel myeloom Autologe stamceltransplantatie

Nadere informatie

Richtlijn wisseltransfusie 1

Richtlijn wisseltransfusie 1 RICHTLIJN WISSELTRANSFUSIE BARTrial Inhoud Aanbevelingen wisseltransfusie Wisseltransfusie achtergrond informatie 1. Inleiding 1.1 wisseltransfusie 2. Bloedproduct 3. Werkwijze 3.1 push en pull of isovolumetrisch

Nadere informatie