Voor ik het vergeet : Gebruik van een tablet voor gesprekken VZP bij personen met dementie

Transcriptie

1 Voor ik het vergeet : Gebruik van een tablet voor gesprekken VZP bij personen met dementie

2 Inhoud Voor ik het vergeet Wat? 4 innovatieve pijlers Historiek Wat is VZP? Definitie Knelpunten Conclusie Doel voor ik het vergeet? In de praktijk stappenplan Vraagstelling en verslag Thema s op een rijtje Tweeledig Privacy Voordelen Waarop letten? Besluit In beeld

3 Voor ik het vergeet We geven personen met dementie een stem!!

4 Voor ik het vergeet Wat? App als deel van een ruimer communicatieproces rond VZP. Meer dan een gebruiksinstrument.

5 voor ik het vergeet Wat? Bestaande uit 4 innovatieve pijlers: Semi-gestructureerde vragenlijst De app zelf Filmopnames van het gesprek Dubbele analyse van de beelden door zowel team als familie

6 Historiek

7 Historiek 2012-heden Oproep KBS in Vroeger nadenken over later. Afronding 2014 Beurs 50 tinten goede zorg. Zeer veel positieve reacties. Verder werken ism 1. Vives hogeschool: apps en gamification. 2. ECD Sophia: vragen en foto s 3. Innovatiecentrum: Caroline Huys 4. Brainstorm WZC knelpunten VZP 5. ECD Vlaanderen Federatie palliatieve zorg Vlaanderen 6. Onderdeel van een masterproef.

8 ppt kwaliteitszorg 12/02/2015 Historiek project Op heden: In samenwerking met Koning Boudewijn Stichting Federatie Palliatieve Zorg Vlaanderen Expertisecentrum dementie App beschikbaar vanaf oktober 2016 Nr

9

10 Wat is VZP?

11 Wat is VZP Definitie: Definitie Federatie Palliatieve zorg Vlaanderen: Denk- en communicatieproces waarbij de patiënt (bijgestaan door familie) en de zorgverstrekker tijdig de zorg voor de toekomst bespreken en plannen. Daarnaast kan dit proces ook leiden tot het aanstellen van een vertegenwoordiger voor het geval de patiënt niet meer in staat is om zelf te beslissen. Wij gaan er van uit dat personen met dementie hun mening nog kunnen geven. We halen informatie bij de patiënt/bewoner en brengen die mee naar het gesprek met de familie. vroegtijdige zorg is NIET hetzelfde als euthanasie!

12 WAT IS VZP? Definitie: Gaat veel VERDER dan enkel beslissingen rond het levenseinde (vb. wil ik nog gereanimeerd worden) Welke verwachtingen heb ik op vlak van zorg in de toekomst? Wat vind ik belangrijk? kwaliteit van leven!

13 WAT IS VZP? Definitie: onderhandelende zorg : in theorie communicatieproces tussen Bewoner Familie Arts Team

14 WAT IS VZP? Definitie: In realiteit: Gesprekken rond VZP worden vaak niet gevoerd Bewoner (al dan niet met dementie) wordt niet bij beslissingen rond het levenseinde betrokken Gevolgen: Men kent onvoldoende de voorkeuren van de bewoner die het plots niet meer zelf kan zeggen, op het gebied van zorg. Men kent niet de voorkeuren rond levenseinde van bewoner op crisismomenten onrust & onzekerheid

15 WAT IS VZP? Knelpunten bij VZP-gesprekken? Tijdsdruk, gesprek VZP wordt al gauw naar achtergrond verschoven Vertrouwensband bewoner-teamlid is onvoldoende sterk voor onderwerp Drempel te groot: niet aandurven om over leven en sterven te praten

16 WAT IS VZP? Knelpunten, specifiek bij bewoners met dementie? Bewoner is niet meer in staat om mening te hebben Bewoner kan niet meer voldoende communiceren Indien gesprek VZP wél plaats vindt: enkel met familie/mantelzorger. Bewoner met dementie krijgt zelf geen stem.

17 WAT IS VZP? Knelpunten, specifiek bij bewoners met dementie? Gesprek VZP met familie verloopt soms moeilijk, want: Onderwerp te zwaar om hierover te praten Familie wil niet eenzijdig beslissen Gevoel doodvonnis te tekenen Verschillende meningen binnen familie, waarbij men niet luistert naar mening bewoner

18 Conclusie: gesprekken VZP worden vaak niet gevoerd Bewoners met dementie worden doorgaans niet betrokken bij beslissingen rond VZP

19 Doel Belangrijkste doel is om te luisteren naar de mening van de bewoner en een algemene teneur te ontdekken wat betreft zijn wensen m.b.t. het levenseinde (denkt de bewoner hier soms over na? Welke voorkeuren heeft hij rond de verzorging? Is de bewoner gelukkig zoals de situatie nu is? Zou de bewoner gelukkig zijn mocht de situatie veranderen? Hoe staat de bewoner tegenover het levenseinde? etc.

20 DOEL Opstarten dialoog met bewoner en familie. Met de bewoner/patiënt zelf het gesprek aangaan. We willen de bewoner/patiënt met dementie de kans geven zijn persoonlijkheid, waardigheid en beslissingsvermogen te behouden. Het is een zoektocht naar de overtuiging en waarden van de bewoner.

21 DOEL Op elkaar afstemmen van de zorg en de voorkeuren van de bewoner. Verminderen van de over- of onderbehandeling. Verminderen van de kans op conflicten tussen familieleden. De last van het nemen van beslissingen voor familieleden/vertrouwenspersoon draagbaar maken.

22 DOEL Taboe rond levenseinde doorbreken Met de bewoner zelf het gesprek aangaan Waar taal tekortschiet werken we met beeldmateriaal. Besluitvorming en verslag gebruiken : In noodsituatie Indien familie afwezig is, Bij adviesvraag aan huisarts van wacht, Of bij dringende ziekenhuisopname kunnen deze formulieren van nut zijn voor de wensen van de bewoner. Gebruik van een uniform document is hier van belang.

23 In de praktijk

24 In de praktijk proeftuin goedkeuring filmen bewoner Gesprekken met bewoner: kennismaking met I-pad, kennismaking bewoner-personeel (eventueel) gesprekken VZP met tablet (proces) analyse (en interpretatie) van beelden met enkele teamleden. (diensthoofd, aandachtspersoon, ) Gesprek VZP met familie: tonen van beeldmateriaal bespreken van interpretatie invullen van documenten VZP of meegeven van documenten VZP Gesprek met huisarts over resultaat Overleg rond DNR-code Team op de hoogte brengen

25 In de praktijk Verloop van een gesprek Openingszin? (uitnodigen om mening te geven) Men vraagt de bewoner toestemming om te filmen De app wordt gebruikt als leidraad voor het gesprek. De app is onderverdeeld in thema s (met foto s) Elk thema bevat een aantal vragen (met foto s) De thema s gaan van levenskwaliteit (dagdagelijkse zorgen) tot vragen rond het levenseinde. Rangschikking: laagdrempelig naar hoogdrempelig

26 In de praktijk Verloop van een gesprek De app is semi-gestructureerd opgesteld: Men kiest welke thema s of vragen Men kiest welke volgorde Mogelijkheid tot bijvragen en diepgang De app vormt puur een leidraad, geen verplichting

27 In de praktijk Thema s op een rijtje Voorkeurplek Genieten van Vrouw zijn/man zijn Familie en vrienden Pijn Medicatie Ziekenhuis Hart Voeding Toekomst Geloof/afscheid

28 In de praktijk Vraagstelling & verslag Eenvoudiger om via de film achteraf verslag te maken Vraagteken bij elke vraag voor meer info Indien gewenst kan men rechtstreeks het antwoord aanduiden of intypen via de app. Nadien kan men een verslag bekomen en verder bewerken via de pc

29 In de praktijk Tweeledige werking: 1) Website ( Voor meer informatie over de app De achterliggende visie Stapsgewijze handleiding Aanmaak van bewoners, medewerkers, afdelingen en deze aan elkaar koppelen. Aanmaak van extra thema s/vragen/foto s verwijderen van thema s/vragen/foto s Consulteren/bewerken/downloaden van gevoerde gesprekken

30 In de praktijk Tweeledige werking: Keuze voor full (95 euro/jaar) of light versie (75 euro/jaar). Klant wordt aangemaakt met login voor de backoffice en 3 sleutels om app te downloaden. In de backoffice ingeven afdelingen, medewerkers (koppelen aan afdeling), bewoners (koppelen aan afdeling)

31 In de praktijk Tweeledige werking: 2) App (pas te downloaden vanaf oktober 16) Compatibel voor android en Ipad. Is verbonden met de backoffice Inloggen met je eigen gebruikersnaam Bewoner selecteren. Klikt op icoon gesprekken Kiest om een gesprek verder te zetten of een nieuw gesprek te starten. Voor het synchroniseren (vb. na wijziging vraag of thema op de website of na ingeven verslag in de app.)

32 Privacy

33 Privacy veiligheidsbeleid Aanvraag privacycommissie ingediend De app is gekoppeld aan database, gehost door servers van Jemasoft bvba de database is enkel toegankelijk voor webserver van Jemasoft bvba. Alle MW van Jemasoft hebben een arbeidscontract ondertekend met de plicht voorzichtig om te gaan met data van klanten. Bekendmaking van data aan derden is verboden aparte clausules hiervoor in arbeidsreglement.

34 Privacy veiligheidsbeleid Aanvraag privacycommissie ingediend de data vanop de app of website wordt gedeeltelijk gecodeerd. Voor paswoorden: zonder decodeersleutel Namen van bewoners: met codeersleutel zodat deze in de app leesbaar kunnen worden weergegeven. De data wordt gesynchroniseerd tussen de app (tablet) en server, de data bestaat dus ook lokaal op de tablet. Elke gebruiker is verantwoordelijk voor het gebruik van de tablet en de nodige beveiliging ervan. ook in deze lokale database zal de naam van elke bewoner gecodeerd worden bijgehouden en onherkenbaar zijn vr derden.

35 Voordelen

36 Voordelen Eenvoudig en flexibel, hierdoor breed toepasbaar: Zelf kiezen welke thema s men bespreekt Zelf kiezen in welke volgorde Bruikbaar bij mensen met dementie en zonder dementie Ook bruikbaar in andere settings (WZC, thuiszorg, etc. met herkenbare foto s naar eigen keuze)

37 Voordelen Drempelverlagend: Indien gewenst kan men de volgorde van thema s volgen zoals deze er staat, van lichte tot zwaardere onderwerpen. De aandacht van bewoner en teamlid kan worden gericht op de I-pad minder confronterend dan oogcontact We komen tot een kwaliteitsvoller gesprek door de structuur dat de applicatie geeft aan het gesprek.

38 Voordelen Vraagt weinig tijd: In 20-tal minuten kunnen alle thema s worden overlopen bij alerte bewoner los gesprek: duurt langer, aandacht bewoner verslapt, minder gerichte vragen en dus minder nuttige informatie. kort en krachtig

39 Voordelen Concreet Praktisch in gebruik: Foto s zijn overzichtelijk Foto s zijn sober, om afleiding te vermijden papieren versie: bladeren en zoeken spontaniteit gaat verloren Onafhankelijk van vorm van dementie of stadium van dementie

40 Letten op

41 Letten op Letten op eigen taalgebruik: Aangepast aan niveau bewoner Niet te suggestief moeilijk! Voldoende informatie geven maar ook niet overstelpen (want verwarrend) Opletten met eigen interpretaties (cf. beeldmateriaal) Niet iedereen (personeel of bewoner) heeft voeling met het onderwerp. (geen verplichting)

42 Letten op Bij mensen met dementie: kunnen meerdere gesprekken nodig zijn. Meestal geen kant- en klare antwoorden Maar: hoe staat de bewoner in het leven? Hoe ziet hij of zij de toekomst? Camera op kamer bewoner bevragen of het mag, ook al gaf familie reeds toestemming.

43 Besluit

44 BESLUIT WAT IS EEN SUCCESVOL VZP- GESPREK? gesprek met pasklare antwoorden Elk gesprek waarbij we nieuwe info hebben verkregen van bewoner zelf is succesvol Elk gesprek waarbij we kunnen aanvoelen hoe de bewoner in het leven staat is succesvol Elk gesprek met bewoner die de KANS heeft gekregen om mening te uiten is succesvol

45 In beeld

46

47

48

49

50 Meer info: De app zal beschikbaar zijn vanaf 6 oktober via

51 Bedankt voor jullie aandacht!