GGZ en accreditering Zorgnet 6 mei 2015

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "GGZ en accreditering Zorgnet 6 mei 2015"

Herman van Beek
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 GGZ en accreditering Zorgnet 6 mei 2015 JCI-ervaring PAAZ OLV-Aalst-Asse Het OLV-ziekenhuis Fusie-ziekenhuis 3 campussen: Aalst-Asse-Ninove Groot regionaal ziekenhuis, nietuniversitair: 2800 medewerkers 959 bedden (115 daghosp) opnames jaarlijks 1

De PAAZ van het OLV-Ziekenhuis Campus Aalst: 30 A- bedden Multidisciplinair team met psychologen, sociaalvpk/mw, psychiatrisch verpleegkundigen, ergotherapeuten, bewegingstherapeut, 3 psychiaters,

2 De PAAZ van het OLV-Ziekenhuis Campus Aalst: 30 A- bedden Multidisciplinair team met psychologen, sociaalvpk/mw, psychiatrisch verpleegkundigen, ergotherapeuten, bewegingstherapeut, 3 psychiaters, hoofdverpleegkundige Open afdeling, ligging gelijkvloers Campus Asse: 30 A-bedden Idem, met volgende verschillen: 2 psychiaters, 1 orthopedagoog/gezinsbegeleider Open afdeling, ligging eerste verdieping Overkoepelend: operationeel verantwoordelijke zorgzone GGZ Geneeskundig diensthoofd psychiatrie (psychiater) Zorgzonemanager (= PAAZ, kinderpsychiatrie, pediatrie, zintuigen) Binnenkort: zorgzonecoördinator als medisch equivalent van de zorgzonemanager Het accrediteringstraject van het OLV-Ziekenhuis 2

3 GAP-analyse voor PAAZ OLV Verschillende bronnen: Focused consultation (15/4/13) door JCI-surveyors Eigen tracers (rondgangen met peers, kwaliteitsmedewerkers, directieleden) Specifieke rondgang rond FMS (facility management and safety= gebouwinspectie) Bezoek van ziekenhuishygiënisten Mock survey (1/2015) door JCI-surveyors Bezoek aan UPC Leuven Interne sturing ( opmerkingen vanuit interne werkgroepen rodn JCI-standaarden) GAP-analyse voor PAAZ OLV (2) Ordening van de afwijkingen tav de JCIstandaarden: - Facilitaire aspecten van veiligheid - Procedurele aspecten - Patiëntendossier - Extern gerichte communicatie - HR-aspecten 3

4 GAP-analyse voor PAAZ OLV (3) Ordening van de afwijkingen tav de JCIstandaarden: - Volgens de JCI-standaarden (IPSG, AOP, ACC, PFR, COP.) GAP-analyse voor PAAZ OLV (4) Na mock-survey (= tracers + closed patient record) Ordening van de afwijkingen tav de JCIstandaarden: - Afwijkingen eigen aan de afdelingen, waar we zelf iets mee kunnen - Algemene aandachtspunten aspecifiek voor psychiatrie, maar eveneens geldig voor psychiatrie + waar we zelf iets mee kunnen doen - Algemene aandachtspunten aspecifiek voor psychiatrie, eveneens geldig voor psychiatrie, maar afhankelijk van anderen 4

5 GAP-analyse voor PAAZ OLV (5) 1. Afwijkingen eigen aan de afdelingen, waar we zelf iets mee kunnen: vb suïcideprotocol 2. Algemene aandachtspunten aspecifiek voor psychiatrie, maar eveneens geldig voor psychiatrie + waar we zelf iets mee kunnen doen: vb. pijnprotocol 3. Algemene aandachtspunten aspecifiek voor psychiatrie, eveneens geldig voor psychiatrie, maar afhankelijk van anderen: vb. algemene facilitaire aanpassingen JCI-plan van aanpak psychiatrie Excel-lijst met problemen en aanpak van problemen op basis van GAP analyse, incl. start- en einddatum, eigenaar van de opdracht, betrokkenen en status (groen, oranje, rood) Werkvergaderingen met de directe betrokkenen (ZZM, OV, hoofdvpk, artsen) 5

6 Beschouwing/ervaring Erg op patiëntveiligheid gefocused, en minder op andere facetten van kwaliteit Geen psychiatrie-specifieke standaarden, dus voldoen zoals alle andere afdelingen aan de algemene standaarden Policies moeten geïmplementeerd zijn en consequent terug te tracen zijn in de patiëntendossiers (doe je effectief wat je zegt te doen?)=>maak dus haalbare policies Focused consultations en mock survey hadden andere toon : coachend/adviserend vs oordelend => mate van stresservaring verschilt dus ook Beschouwing/ervaring (2) Bevindingen variëren naargelang de focus/specialisatie van de surveyor: vb. bij de Mock Survey werd veel meer de nadruk gelegd op suïcidepreventie en dan bij het eerste bezoek => maakt het niet gemakkelijk een overzicht te krijgen van wat je allemaal moet doen => best uitgaan van het feit dat je aan het JCI-standaardenboek moet voldoen en dit moet vertalen naar de eigen patiëntenpopulatie De taalbarrière zorgde soms voor extra stress en onvoldoende mogelijkheid om werkwijzen goed duidelijk te maken aan de surveyors Wanneer om evidente redenen uitzonderingen nodig zijn voor de specifieke patiëntengroep: policy maken waarin dit is opgenomen (vb armbandje patiëntidentificatie, assessment, pijnbeleid ) 6

7 Beschouwing/ervaring(3) Cultuurverschillen tussen de JCI-surveyors en artsen/medewerkers PAAZ werden soms evident (cf. aanvankelijke verbazing over open afdeling ) Ervaren nadelen van het accrediteringstraject Verhoogde werkdruk voor iedereen de specificiteit van de psychiatrische zorg brengt interne discussie teweeg 7

8 Ervaren voordelen van het accrediteringstraject Het is een hefboom om ook op psychiatrie-specifieke terreinen aan kwaliteitsverbetering te doen (vb intake: toevoegen van psychiatriespecifieke screeningsvragen) Het stelt de actuele werking vaak terecht in vraag (vb toepassing van suïcidepreventie) 8

Vergelijkbare documenten

Accreditatie. ORPADT Ann Van de Velde 12 mei april 2016

Accreditatie. ORPADT Ann Van de Velde 12 mei april 2016 Accreditatie ORPADT Ann Van de Velde 12 mei april 2016 Inleiding Situering: Wat is accreditatie doel van accreditatie Situering tav. zorginspectie Voordelen van accreditatie Hoe behaalt het ziekenhuis