Het verpleegkundig consult in de thuisverpleging

Transcriptie

1 Het verpeegkundig consut in de thuisverpeging

2 Professionaiseren van de verpeegkunde Verpeging à verpeegkunde Handeen met denken ondersteunen Nadenken wat voor deze pt beangrijk is in de zorg

3 Denkwijze Wetenschappeijk gefundeerde praktijkbenadering (beredeneerd) Procesmatig, probeemopossend (op doordachte wijze) Kritische refectie, objectieve bezinning op het dageijks vpk handeen.

4 Verpeegkundige diagnoses Vaststeen van verpeegprobemen op basis van een vpk anamnese + observatie Anayseren van die verpeegprobemen Doesteingen formueren Opmaken van een pan voor de inhoud van de zorg en de uitvoering

5 Bepaingen Zie omzendbrief RIZIV Max 1x/kaenderjaar per patiënt As weekprestatie Geen voorschrift nodig

6 Doegroep Pt bij wie min 2x/week hyg. zorg geattesteerd door een vpk Hyg. zorg vereend ged. ononderbroken periode van 28 dagen (kaenderdagen!) Attestatie vanaf bereiken 28 dagen Bij paiatieve pt, vervat voorwaarde van 28 dagen

7 Versag Toegevoegd bij vpk dossier, schrifteijke of eektronische visie (afdrukbaar) Identiteitsgegevens pt Datum vpk consut (datum aanrekenen) Gebruikte conceptuee mode / vpk cassificatie Lijst van vpk gezondheidsprobemen v pt Opsomming zorgdoeen Identiteitsgegevens vpk, handtekening, RIZIVnr Evt datum bezorgen versag behandeend arts.

8 Verpeegkundig gezondheidsprobeem Geïdentificeerd door vpk Anayse van betekenis observaties; anamnese Behanded met vpk interventies Op basis van: conceptuee mode bv Henderson vpk cassificatie v/d functionee gezondheidspatronen bv Gordon

9 Het ordeningsmode van Marjory GORDON Hupmidde om systematisch en doegericht informatie te verkrijgen; deze te noteren, te ordenen en te verwerken. Bestaat uit ef custers of PATRONEN genoemd = een groep samenhangende gegevens gebaseerd op de HOLISTISCHE MENSVISIE - de mens vormt een ichameijke, geesteijke en sociae eenheid. - patronen tonen een wissewerking tussen zorgvrager en zijn omgeving, zijn eeftijd, gezondheidstoestand,

10 Gordon wi met haar gezondheidspatronen en verpeegkundige diagnoses duideijk beschrijven waar je as verpeegkundige mee bezig bent De 11 FUNCTIONELE gezondheidspatronen: ordening van ons NORMAAL dageijkse even. Deze 11 functionee (normaa functioneren) gezondheidspatronen kunnen door ziekte, handicap, disfunctionee worden.

11 De ef patronen op een rijtje 1. Patroon van gezondheidsbeeving en instandhouding 2. Voedings- en stofwisseingspatroon 3. Uitscheidingspatroon. 4. Activiteitenpatroon 5. Saap- en rustpatroon 6. Cognitie- en waarnemingspatroon 7. Zefbeevingspatroon 8. Roen en Reatiepatroon 9. Seksuaiteits- en voortpantingspatroon 10. Stressverwerkingspatroon 11. Waarden- en evensovertuigingen

12 Gegevens verzameen à we kunnen zien wat gedaan wordt à we kunnen zien waar pt nog probemen mee heeft.

13 Verpeegprobeem Niet ek probeem is een verpeegprobeem! Probeem voor dageijks functioneren die het gevog kan zijn v ziekte/behandeing Individuaiseren van de zorg hup afstemmen Prioriteiten steen! Formuering gebeurt vanuit standpunt pt. Dus: Wat zijn de behoeften/noden v/d pt? Doe: stijgen wezijn Kort en krachtig geformueerd

14 Actuee versus potentiëe verpeegprobemen ACTUELE VERPLEEGPROBLEMEN (feiteijke): - Probemen die NU duideijk aanwezig zijn. - Vanuit je verpeegkundige deskundigheid kan je ze op DIT moment waarnemen of pt verwoordt ze. - We treden curatief op. - Vb: angst voor verzorging POTENTIËLE PROBLEMEN (dreigende): - Probemen die we kunnen verwachten omdat bepaade risicofactoren aanwezig zijn. - Hier zuen we preventief optreden. - Vb: gevaar voor doorigwonden

15 Basisprobemen versus individuee probemen Probemen die voorkomen in geijkaardige situaties: eidraad voor de benadering van de pt. à probemen vertaen naar de betrokken pt: individuee probemen

16 Het probeem: voorbeed Mevr. is 1.68m en weegt 48 kg, eet weinig tot niets, geeft aan moe te zijn, heeft diarree. Verpeegdiagnose: Actuee: onvodoende opname van voedse Potentiee: gevaar voor ondervoeding

17 Om de onvodoende opname van voeding te verbeteren bijkt de oorzaak (diarree) zeer beangrijk te zijn. Het wordt anders wanneer de oorzaak bv. pijn in de mondhote zou zijn

18

19 Voorbeeden Pijn Angst Vochttekort Incontinentie voor urine Uitputting Beperkte zefverzorging Kennistekort Mobiiteitstekort Gevaar voor decubitus Verhoogde kans op vaen Deze geven je een beed van wat je bij de pt kan verwachten. Hebben betrekking op pt maar ook op zijn famiie bv kennistekort

20 Hupmidde: PES Probeem vb zorgweigering Etioogie: Geeft de oorzaak aan die het probeem doet ontstaan, in stand houdt of verergert. - Ziekte en/of behandeing; - Omgeving/situatie bv verstoord saappatroon; - Persoonijke omstandigheden bv onvodoende soc onderst., - Levensfase bv puberteit (autonomie - schaamtegevoe) zijn vaak de oorzaak van het probeem. As de actie juist is zuen de symptomen afnemen. Symptomen vb pt verwoordt eke dag reeds gewassen te zijn.

21 Zorgdoeen voor de pt Het te behaen resutaat met het oog op het opossen van de vpk gezondheidsprobemen v pt Wenseijk en haabaar voor pt! In meetbare termen (dus observeerbaar!) Specifiek/concreet geformueerd ifv evauatie Met een te verwachten reaisatietermijn Persoonsgericht In overeg met pt of zijn/haar omgeving Kan bijgestuurd worden Vragen die ons kunnen hepen bij formuering: - wat wi ik voor deze patiënt bereiken? - waarin zou je deze nadeige toestand kunnen veranderen?

22 Doesteing moet SMART zijn S: Specifiek M: Meetbaar A: Acceptabe R: Reaistisch T: Tijdsbepaend Prioriteiten!

23 Panning Beangrijk! Hoe gaan we onze doeen bereiken? Indien geen goede panning, ifv goed geformueerd probeem: weinig bereiken Verschiende mogeijkheden afwegen Individuaiteit pt mag niet veroren gaan Zinvo en haabaar Vb pt om de 2u draaien om decubitus te voorkomen is organisatorisch niet mg.

24 Oefeningen Pt die rust nodig heeft, kan niet tot rust komen omdat de famiie in haar bijzijn een famiieruzie komt uitvechten De zoon van een pt, met wie hij a jarenang gebroken heeft, weigert zijn vader te komen bezoeken. Een pt neemt ae pien in, behave die ene grote capsue Een pt werkt tegen, kaagt over aes en is atijd onvriendeijk. Een pt kan geen stoegang maken op de bedpan Een pt heeft pijn aan haar operatiewonde

25 Vragen? Ste ze gerust!

26 Bronnen GOOSSENS, H., Ik daag je uit. Zefstandig werken met de verpeegkundige diagnoses vogens Gordon. Esevier GRYPDONCK, M., Systematisch Verpeegkundig Handeen. Niet-gepubiceerde tekst. HBOV, Cursus Methodisch werken in de verpeegkunde. GORDON, M., Verpeegkundige diagnostiek: proces en toepassing. De Tijdstroom.