Enkel de Enkel. 2 April Utrecht Jeroen Bijman

Transcriptie

1 Enkel de Enkel 2 April Utrecht Jeroen Bijman

2 Jeroen Bijman Sportfysiotherapeut Bestuurslid NVFS Bijman+Helsloot Fysiotherapie Linkedin Twitter: jeroen_bijman Blog: Hardlopende gedachten van een Sportfysiotherapeut

3 Samenwerkingspartners

4 Laatste ontwikkelingen 4,7 miljoen sportblessures! 1.4 miljoen zelf behandelen naar fysiotherapeut komt rechtstreeks naar huisarts naar sportarts naar sportmasseur

5 Enkelblessure cijfers Totaal enkelblessures (2014) behandeld door de huisarts (2014) 15% van totaal aantal sportblessures Na de knie (21%) meest voorkomende sportblessure op de SEH (2013) 43% medisch behandeld 40% chronische instabiliteit

6 Enkelblessure cijfers (2013) 93% van de enkelblessures ontstaat plotseling 71% is een verstuiking, verdraaiing of bandletsel 31% kneuzing en bloeduitstorting 31% betreft het een herhaling van een oude enkelblessure

7 Enkelblessures: hoeveel? Sport Enkelblessure cijfers (2013) Aantal Aantal Blessures Waarvan % Enkelblessur 93% van sporters de enkelblessures Blessures per ontstaat 1000 sporturen es plotseling Vechtsport 71% is een verstuiking, verdraaiing 10.0of bandletsel 31% kneuzing en bloeduitstorting 31% betreft het een herhaling van een oude enkelblessure Snowboarden % Hardlopen % Hockey % Volleybal % Zaalvoetbal % Basketbal Veldvoetbal % Tennis % X

8 Onbehandelde blessures 1,4 miljoen geblesseerden zien geen arts/ fysiotherapeut! Medische Kosten enkelletsel Euro Arbeidsverzuim Euro (geschat)

9 Blessurecijfers beschikbaar

10

11 KNGF CBO Richtlijn Enkel BEOORDELING Acuut (0 5 dgn) Verdenking fractuur Bij voorkeur in 1e lijnuitgevoerd Ottawa Ankle Rules Fractuur? X-foto: A/P, Lateraal, Mortise Hulpverleners rond het sportveld, werk, eerste lijn, SEH Röntgen BEHANDELING Voorlichting Drukverband Evt achterspalk/krukken RICE Behandeling tweede lijn Herbeoordeling 5-7 dg Bij voorkeur in 1e lijnuitgevoerd Voorste schuifladetest, zwelling, palpatiepijn Evaluatie (6 wkn) Fysiotherapeut, huisarts, evt tweede lijn Fysiotherapeut, huisarts, Tape/brace Coordinatie/balans Oefentherapie geintegreerd in ADL/Sport

12 VSG Richtlijn Acute inversietrauma van de enkel Niet tegenstrijdig met CBO richtlijn Complementiar Sportspecifieke revalidatie Verschillen Leidraad normaal weefselherstel Ottawa Ankle Rules door sportarts Triple hoptest

13 Fase 1 Enkelverzwikking en dan Triage via SEH/huisartsenpost Melden via Huisarts volgen NHG richtlijn Via DTF (sport) fysiotherapeut Ottawa Ankle Rules Functiescore de Bie En Daarna Handelen!!!!

14 Ottawa Ankle Rules

15

16 Functiescore vlgs De Bie Diagnose Bij een functiescore van 40 punten doorverwijzen naar een sportfysiotherapeut. Een functiescore van >40 punten bij instroom binnen 5 dagen na het trauma, indiceert dat de patiënt een licht letsel heeft. Verwacht mag worden dat hij/zij binnen 14 dagen in staat is zijn/haar normale alledaagse activiteiten te hervatten. In het algemeen, bij normaal beloop en herstel, is geen specifieke fysiotherapeutische behandeling noodzakelijk; eventueel tapen en een controleafspraak maken. In het geval van sportspecifieke revalidatie kan behandeling tot terugkeer naar competitie geïndiceerd zijn.

17 Fase 2 week 2 t/m 8 Belast en bescherm Graad 2 en 3 letsel Tape of Brace ( zie app en brace wijzer) Controle consult Sportarts of sportfysiotherapeut of huisarts Ottawa Ankle Rules Functiescore de Bie En Daarna Handelen!!!!

18 Fase 3 tot 1 jaar Train, tape of Brace Gebruik App in overleg met trainer\coach of sportfysio Controle consult Sportarts of Sportfysiotherapeut 3 en 6 maanden Ottawa Ankle Rules Functiescore de Bie Hoptesten En Daarna Handelen!!!!

19

20 Oefenen èn Tape of Brace

21 Brian Mulligan

22 Contra Indicatie

23 Fase 3 tot 1 jaar Train, tape of Brace Enkel app versterk je enkel acties In consult uitleg gebruik Oefenen van filmpjes door sporter Uitleg gebruik brace wijzer Advies en gebruik app bespreken Sportfysio en sportarts controleren of extra consulten noodzakelijk zijn

24 Smartphone,tablet of uitvouwkaart

25 Handleiding voor (para)medici

26

27 Sportzorg-NL

28 TAKE HOME MESSAGE 1.Wat is de rol van de huisarts, de sportarts, de sportfysiotherapeut, de sportmasseur etc 2.Tape of Brace EN enkelapp 3. De grootste kans op recidief is de eerste 8 weken na de (eerste) distorsie!

29 ENKEL DE ENKEL Bedankt voor uw aanwezigheid!!!