BSN (indien bekend) Achternaam 2. Voorna(a)m(en) 3. Geboortedatum 4. Geboorteplaats, - land 5. Nationaliteit(en) 7

Transcriptie

1 Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) (*) doorhalen wat niet van toepassing is. Aanstaande echtgenoot / partner 1 BSN (indien bekend) Achternaam 2 1 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit(en) 7 Burgerlijke staat ongehuwd en geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduwe / weduwnaar / ontbonden geregistreerd partner (*) 8 Gegevens ouders echtgenoot / partner 1 ouder 1 (vader) ouder 2 (moeder) Indien eerder gehuwd / geregistreerd partnerschap de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie Datum en plaats voltrekking Datum en plaats ontbinding Ik verklaar tevens geen (andere) huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan. Verblijfsrecht partner 1: Verblijfs- of ID-document, nummer, geldig tot datum, plaats + datum afgifte Duur van verblijf in Nederland Bij permanent verblijf in het buitenland: omschrijving van het bewijsstuk

2 Kinderen tot wie partner 1 in familierechterlijke betrekking staat: Achternaam 17 Voorna(a)m(en) 18 -plaats en - land Nationaliteit 20 Woon- of verblijfplaats Achternaam andere ouder Voornamen andere ouder Andere relevante gegevens aanstaande echtgenoot / partner 1 (zoals eerder ontbonden huwelijken of geregistreerde partnerschappen of kinderen) Staat u onder curatele: ja / nee * Zo ja, vul de gegevens van de curator van wie toestemming is vereist in: 25 Heeft u het gezag over kinderen? ja / nee * Zo ja, vul achternaam, voornamen, geboortedatum en plaats in: 26 Bent u bloedverwant van elkaar in de derde of vierde graad in de zijlinie***: ja / nee * Als het antwoord hierop ja is moet u een extra verklaring afleggen (overleg dit met de gemeente waar u uw voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap meldt). ((***) neef/nicht, neef/neef, nicht/nicht, oom/nicht, oom/neef, tante/nicht, tante/neef) 27 2

3 Ik verklaar: - een huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) aan te willen gaan met aanstaande echtgenoot / partner 2; - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - niet het oogmerk te hebben om met dit huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) toelating tot Nederland te krijgen, dan wel medewerking te verlenen om met dit huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) mijn aanstaande echtgenoot / partner 2 toelating tot Nederland te verschaffen en - de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk / geregistreerd partnerschap (*). Plaats: Handtekening: Datum (*) doorhalen wat niet van toepassing is. 3

4 Melding van voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) (*) doorhalen wat niet van toepassing is. Aanstaande echtgenoot / partner 2 BSN (indien bekend) Achternaam 2 1 Voorna(a)m(en) 3 4 Geboorteplaats, - land 5 6 Nationaliteit 7 Burgerlijke staat ongehuwd en geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduwe / weduwnaar / ontbonden geregistreerd partner (*) 8 Gegevens ouders echtgenoot / partner 2 ouder 1 (vader) ouder 2 (moeder) 9 10 Indien eerder gehuwd / geregistreerd partnerschap de gegevens van laatste huwelijksrelatie/partnerschapsrelatie Datum en plaats voltrekking Datum en plaats Ontbinding Ik verklaar tevens geen (andere) huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan. Verblijfsrecht partner 2: Verblijfs- of IDdocument, nummer, geldig tot datum, plaats + datum afgifte 14 Duur van verblijf in Nederland Bij permanent verblijf in het buitenland:

5 omschrijving van het bewijsstuk Kinderen tot wie partner 2 in familierechterlijke betrekking staat: Achternaam 17 Voorna(a)m(en) 18 -plaats en - land Nationaliteit 20 Woon- of verblijfplaats Achternaam andere ouder Voornamen andere ouder Andere relevante gegevens aanstaande echtgenoot / partner 2 (zoals eerder ontbonden huwelijken of geregistreerde partnerschappen of kinderen) Staat u onder curatele: ja / nee * Zo ja, vul de gegevens van de curator van wie toestemming is vereist in: 25 Heeft u het gezag over kinderen? ja / nee * Zo ja, vul achternaam, voornamen, geboortedatum en plaats in: 26 Bent u bloedverwant van elkaar in de derde of vierde graad in de zijlinie***: ja/nee* Als het antwoord hierop ja is moet u een extra verklaring afleggen (overleg dit met de gemeente waar u uw voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap meldt). ((***) neef/nicht, neef/neef, nicht/nicht, oom/nicht, oom/neef, tante/nicht, tante/neef) 27 5

6 Ik verklaar: - een huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) aan te willen gaan met echtgenoot / partner 1; - dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; - niet het oogmerk te hebben om met dit huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) toelating tot Nederland te krijgen, dan wel medewerking te verlenen om met dit huwelijk / geregistreerd partnerschap (*) mijn aanstaande echtgenoot / partner 1 toelating tot Nederland te verschaffen en - de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk / geregistreerd partnerschap (*). Plaats: Handtekening : Datum: 6

7 (*) doorhalen wat niet van toepassing is. Gegevens huwelijk of geregistreerd partnerschap (*): Plaats en eventuele locatie Datum en tijdstip!! Kiest u voor de voltrekking van een gratis huwelijk of geregistreerd partnerschap, dan wordt de datum van de voltrekking door de gemeente vastgesteld. De bepaling van de datum vindt plaats na ontvangst en akkoordbevinding van de melding van voorgenomen huwelijk of geregistreerd partnerschap. Gegevens getuigen (minimaal 2 maximaal 4 meerderjarige getuigen)!! Kiest u voor de voltrekking van een gratis huwelijk of geregistreerd partnerschap dan kan in verband met de beschikbare ruimte maar gekozen worden voor 2 getuigen). : Aanvullende gegevens aanstaande echtgenoten / partners (*) Roepnamen partner 1 en 2 adres partner 1 Telefoonnummer partner 1 adres partner 2 Telefoonnummer partner 2 Indicatie aantal personen aanwezig 7

8 Trouw- of partnerschapsboekje ja / neen (*) (kost in ,65) Persoonlijk gesprek ja / neen (*) (extra kosten voor ,00) Voeg kopieën van geldige legitimatiebewijzen van aanstaande echtgenoten / partners en getuigen bij. In te vullen door de ambtenaar van de burgerlijke stand van de gemeente Maasgouw. Datum ontvangst: Naam ambtenaar: Er wordt telefonisch contact met u opgenomen na het verwerken van de melding voorgenomen huwelijk of geregistreerd partnerschap. Pas nadat de ambtenaar van de burgerlijke stand de ingevulde en ondertekende formulieren heeft ontvangen begint de wachttijd van 14 dagen te lopen, vandaar de datum ontvangst op dit formulier. De ambtenaar van de burgerlijke stand kan in bepaalde situaties aanvullende informatie nodig hebben. Bijvoorbeeld als je niet in Nederland bent geboren, lange tijd in het buitenland hebt gewoond of niet de Nederlandse nationaliteit bezit, kunnen er aanvullende eisen aan de documenten worden gesteld en/of om meer documenten worden gevraagd, indien deze documenten nooit eerder zijn overgelegd. 8