Bouwen en verbouwen Studiedag NVKVV HGR-aanbevelingen in de praktijk 24 maart 2014

Transcriptie

1 De afbeelding kan momenteel niet worden weergegeven. Bouwen en verbouwen Studiedag NVKVV HGR-aanbevelingen in de praktijk 24 maart 2014 An Willemse Team voor ziekenhuishygiëne OLV Ziekenhuis

2 Er was eens

3

4 Inleiding Bouwkundige werkzaamheden Stofverspreiding Besmettingsrisico stof- (en water) gerelateerde micro-organismen Infectiepreventie! (cfr. KB 26 april 2007)

5 Probleemstelling (1) Audit 14/2/2011 Het TZH wordt niet systematisch betrokken bij de voorbereiding en uitvoering van bouw- en verbouwingswerken. Enkel als er problemen verwacht worden, zal het TZH gecontacteerd worden. Het opvolgen van de hygiëne-aspecten bij bouwen en verbouwen is een wettelijke taak van het TZH, die systematisch moet opgenomen worden. NON-CONFORMITEIT We raden aan om de bevoegdheden van het TZH bij bouwen verbouwingswerken te formaliseren. AANBEVELING

6 Vooropgestelde verbeteracties Overleg TZH - bouwcoördinator Verslagen v/d bouwcommissie Toezicht houden op de naleving van maatregelen tijdens bouwkundige werkzaamheden Bevoegdheden van het TZH formaliseren

7 Bijkomende acties TZH Adviezen TZH ( ) Bv. Dagkliniek oncologie

8 Advies TZH 07/11/2011 wij vragen met aandrang geen patiëntenactiviteit te verrichten zolang verbouwingswerken gaande zijn

9 Bijkomende acties TZH Adviezen TZH ( ) Bv. Dagkliniek oncologie Overleg architecten & werfleiders C-blok Individueel aanspreken van bouwvakkers door TZH heeft onvoldoende effect Afspraken met werfleiders + vraag om afspraken door te spreken met bouwvakkers Toegang werfzone afsluiten Correct gebruik van natte dweilen of kleefmatten Circuit materiaal / personen respecteren Geen gebruik van toilet en/of drank v/h ZH

10

11

12

13 Probleemstelling (2) Betrokkenheid TZH Op de hoogte zijn van alle geplande bouwen verbouwingswerken Plannen bekijken en bijsturen Inspraak bij aanpak van de werken (cfr. te nemen infectiepreventiemaatregelen) Opvolging naleving maatregelen Adviserende functie TZH Opvolging negatieve adviezen

14

15 Actieplan 2013 (-2014) Preventie stofverspreiding In samenwerking met bouwcoördinator uitbouwen van een beleid dat gericht is op de preventie van stofverspreiding bij bouw- en verbouwingsactiviteiten met bepaling van bevoegdheden en verantwoordelijkheden van alle betrokkenen. (bv. C-blok) opstellen van een richtlijn rond preventie van stofverspreiding waarbij in functie van een risicoanalyse de te nemen maatregelen worden bepaald. Toezien op de naleving van de richtlijn

16 Actieplan 2013 (-2014) Preventie stofverspreiding Bevoegdheden TZH formaliseren Gebruik van risico-index bij (ver)bouwen (cfr. richlijn) Reglement bij bouwkundige werkzaamheden (voor leveranciers van werken en diensten) Inspectie TZH bij (her)opening

17 Risicobepaling bij (ver)bouwen (ICRA) Infectiepreventiemaatregelen Gebruik matrix - de aard van de werken - de aard van betrokken patiëntenpopulatie risico-index 1 t/m 4 (matrix) Risico-index - algemene maatregelen - specifieke maatregelen ten aanzien van Stofproductie en verspreiding Ventilatie Afval Sanitaire installatie Circulatiepatroon Aard patiënten Aard werken Type A Type B Type C Type D Laag risico I I/II* II III Matig risico I I/II* III IV Hoog risico I I/II* III IV Hoogste II III IV IV risico (ASHE)

18 Bevoegdheden TZH Voorbereidingsfase (1) Het TZH wordt tijdig en spontaan ingelicht over bouwkundige werkzaamheden die gepland zullen worden (beslissingsfase). Het inkijken van de grondplannen op het ogenblik dat nog wijzigingen aan de plannen aangebracht kunnen worden. Hiertoe worden de plannen tijdig en spontaan overhandigd aan het TZH door de bouwcoördinator. Vóór het verstrijken van de deadline wordt door het TZH eventuele voorstellen tot wijzigingen aan ruimtelijke indeling en/of inrichting van lokalen geformuleerd in het kader van infectiepreventie.

19 Bevoegdheden TZH Voorbereidingsfase (2) In samenwerking met de bouwcoördinator en de preventiedienst zal het TZH de risico-index van de werkzaamheden bepalen, evenals de bijhorende preventieve maatregelen die dienen getroffen te worden. Hiertoe wordt door de bouwcoördinator tijdig overleg gepland. De goedkeuring van het TZH is vereist indien risico-index 3 of 4 van toepassing is.

20 Bevoegdheden TZH Uitvoeringsfase Controle op naleving van afgesproken maatregelen ter preventie van de stofproductie en -verspreiding (check-list) Tussentijds overleg bij wijziging van werfsituatie Aanspreken van personen die de afgesproken maatregelen ter preventie van de productie en de verspreiding van stof niet naleven. Ev. luchtstaalname in aanpalende kritische diensten Signaleren van problemen van stofproductie en verspreiding aan de bouwcoördinator. In overleg met de bouwcoördinator en de directie laten stilleggen van de werken indien de maatregelen onvoldoende worden nageleefd.

21 Realisatie Richtlijn Infectiepreventiemaatregelen bij bouwkundige werkzaamheden (incl. ICRA) Reglement bouwkundige werkzaamheden in het OLV ziekenhuis Bevoegdheden TZH geformaliseerd (voorbereidings- / uitvoeringsfase) Wekelijks overleg TZH bouwcoördinator Verslagen bouwcommissie Betrokkenheid TZH renovatieplannen

22

23

24 Doorzettingsvermogen 10 tips om doorzettingsvermogen te versterken 1. Probeer het op een andere manier 2. Vang weerstand goed op 3. Vermijd uitstelgedrag 4. Neem het niet persoonlijk 5. Breng een stevig verhaal 6. Kies je gevechten ( need to have vs. nice to have ) 7. Zorg voor een goede organisatie 8. Vind je weg in het doolhof 9. Werk de zaken af 10. Voorkom een burn-out

25

26 JCI standaard PCI 7.5 De instelling beperkt de infectierisico s binnen de faciliteit tijdens sloop-, bouw- of renovatiewerkzaamheden JCI consultation (april 2013)

27 Advies HGR

28 Aanbevelingen betreffende infectiebeheersing bij bouwen, verbouwen en technische werkzaamheden in zorginstellingen. Aanbevelingen voor interne en externe medewerkers (HGR, april 2013) PUBLICATIE VAN DE HOGE GEZONDHEIDSRAAD nr INLEIDING 2. ALGEMENE METHODOLOGIE 1. Verantwoordelijkheid van de verschillende actoren 2. Principes voor het opstellen v/h interne project en bestek a. Het interne project b. Het bestek 3. Chronologie van de interventie van de actoren n.a.v. een project van een ziekenhuiswerf 3. OPERATIONALISERING VAN DE PREVENTIEMAATREGELEN 1. Preventie van aspergillose 1. Vóór de werken 2. Gedurende de werken 3. Na de werken 2. Preventie van Legionella 4. CONSENSUSDOCUMENTEN

29 Omzendbrief AZG Toename aantal klachten & meldingen + vaststellingen in ZH Aandacht voor risico s bij bouwen/verbouwen T.a.v. directie, CZH, TZH Verwijzing advies HGR nr. 8580

30 Meerwaarde HGR aanbeveling Concretisering wettelijk taak TZH Stok achter de deur (cfr. KB 2007) Vanuit oogpunt infectiepreventie Bevoegdheden verschillende partijen Consensusdocumenten

31