Ontstaan afdeling. Verpleeghuis Liduina. Aanpak

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Ontstaan afdeling. Verpleeghuis Liduina. Aanpak"

Karolien Meyer
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 AFSTEMMEN OP PROBLEEMGEDRAG Op weg naar een begrepen leven Afdeling De Oleander 12 cliënten Demen4e en onbegrepen gedrag Gerrie Hubers, GZ-psycholoog Barbara Wijnand, hoofd V&V en consulent CCE Kernwaarden Bevlogen Liefdevol Ruimdenkend Gastvrij Professioneel 10 Loca:es Verpleeghuis Liduina 180 cliënten 84 cliënten soma4ek 3 cliënten Hospice 81 cliënten psychogeriatrie 12 cliënten onbegrepen gedrag psychogeriatrie Verpleeghuis Liduina Centrumverpleeghuis in Boxtel 180 cliënten 63 cliënten somatiek care 21 cliënten somatiek cure 3 cliënten Hospice 81 cliënten psychogeriatrie 12 cliënten onbegrepen gedrag psychogeriatrie Ontstaan afdeling Toename gedragsproblemen Gedrag beheersen werkt niet Zelfreflec4e als instrument Inrichten van omgeving waarin cliënt zichzelf mag zijn (sfeer, cultuur, begrip, posi4eve bekrach4ging) Aanpak Mul4disciplinair brainstormen Stuurgroep gedragsproblema4ek Klankbordgroep gedragsproblema4ek met CCE Ambi:e Intensieve behandeling en begeleiding Medewerkers als instrument Ongewenst gedrag erkennen, ontmoeten en ombuigen Inrichten van omgeving waarin cliënt zichzelf mag zijn (sfeer, cultuur, begrip, posi4eve bekrach4ging) 1

2 Defini:e gedragsproblemen Gedrag van een cliënt dat als moeilijk hanteerbaar wordt ervaren of belastend of risicovol is voor de cliënt of mensen in zijn of haar omgeving. Doelstelling afdeling De Oleander 1. Intensieve begeleiding met behandelmogelijkheden 2. Kenniscentrum onbegrepen gedrag ZGE 3. Consulta4efunc4e binnen loca4es ZGE (Bron: richtlijn probleemgedrag van Verenso en NIP) Uitgangspunt is 4jdelijk verblijf voor maximaal 12 cliënten met een indica4e ZZP7 Inclusiecriteria Gedrag valt binnen defini4e afdeling Indica4e ZZP7 V&V (grondslag PG en BOPZ) Exclusiecriteria Cliënten waarbij (regelma4g) psychiatrische behandeling noodzakelijk is in een psychiatrisch centrum Cliënten met manifeste forse agressiviteit Aanmelding en plaatsing Aanmelding bij frontoffice ZGE Casemanager checkt indica4e Huisbezoek en anamnese Overleg psycholoog en arts Uitgangspunt 4jdelijk verblijf Overplaatsing Mul4disciplinair vastgesteld - hanteerbaar - geen risico Na overplaatsing nazorg door medewerker Oleander 2

3 Interven:es Afstemmen in contact mimakker en mimakkusmethode Zoeken naar aangrijpingspunten in gedrag en omgeving, contact maken en ombuigen gedrag Technieken mimakkusmethode Clownerie Expressiemogelijkheden van lichaam, adem en stem Inzet bij: - afweergedrag - roepgedrag - contact lijkt niet mogelijk Oefening wijde blik Zelf ervaren/oefening 3

4 Ac:viteitenaanbod Plezierige ac4viteitenmethode: Zoeken naar plezierige ac4viteiten op maat Aanslui4ng bij de gewoontes, voorkeuren en beleving van de cliënt Beweging Voldoende beweegmogelijkheden Verweven in dagelijkse ac4viteiten Omgevingsfactoren Herkenbare inrich4ng Cliënt mag zijn wie hij/zij is en wordt erkend Posi4eve bekrach4ging Duidelijkheid en structuur Huiselijke sfeer Sensorische informa:everwerking Geef inzicht in prikkelverwerking en mate van alertheid Gedrag krijgt betekenis (bijv. afweergedrag) Observa4e van gedrag en non- verbale signalen van cliënt Omgedraaide handen Zelf ervaren/oefening 4

5 Psychologische interven:es Screening cogni4eve func4es Onderzoek stemming en gedrag Onderzoek persoonlijkheid (bijv. HAP) Opstellen benaderingsplan Omgangsoverleg Ondersteuning mantelzorgers Werkwijze gedragsobserva:e Onderzoek of gedragsanalyse via gedragsobserva4es m.b.v. gestandaardiseerde observa4elijsten (CMAI; NPI) Directe observa4e van gedrag (bijv. in de huiskamer; 4jdens persoonlijke verzorging) methode sensorische informa4everwerking Geïndividualiseerde observa4eschema s Omgangsoverleg Bespreken van complex gedrag Voorbereiding op MDO Verslaglegging in dossier Wekelijks met team Behandeling soma:sche oorzaken Specialist ouderengeneeskunde Z.n. geriater 5

6 Medewerkers Aansluiten op uiteenlopend gedrag Kennis van demen4e en psychiatrie Hoge mate van zelfreflec4e Pioniersgeest, lef en kwetsbaarheid Verzorgenden en verpleegkundigen mimakkers als AB- ers Communica:e en overlegstructuur Wekelijks: Artsenvisite Omgangsoverleg Overleg EVV met verwanten (1e CP) Tweewekelijks: MDO s: eerste MDO na 4 weken, daarna iedere 2 maanden MDO Communica:e- en overlegstructuur Maandelijks: Werkbespreking op afdeling 1x per kwartaal: Moreel beraad 2x per jaar: Teamvergadering Scholing - Basisscholing demen4e - Digitaal zorgdossier (QIC) - Afstemmen in contact (mimakkusmethode) - Sensorische informa4everwerking - Demen4e en psychiatrie - Conflicthantering - PDL - Fysieke weerbaarheidstraining - Training persoonlijkheidsstoornissen bij ouderen BezeQng V&V: Gastvrouw: uur uur uur uur uur uur uur AB: 32 uur p/w ingevuld door 2 AB- ers (tevens mimakkers) Resultaten tot 2015 Aantal opnames per jaar: gemiddeld 10 Opnames vanuit: GAAZ en GAPZ, thuis, ziekenhuizen uit regio en verpleeghuizen uit de regio Uitstroom naar: reguliere verpleeghuizen Aantal overleden: 9 cliënten sinds 2012 Gemiddelde opnameduur: variërend van 2 maanden tot 2 jaar 6

7 Individuele consulta4e Groepsconsulta4e CCE VRAGEN? Voor meer informa4e: 7

Vergelijkbare documenten

Verpleeghuis Liduina. Aanpak

Verpleeghuis Liduina. Aanpak AFSTEMMEN OP PROBLEEMGEDRAG Op weg naar een begrepen leven Kernwaarden Bevlogen Liefdevol Ruimdenkend Gastvrij Professioneel Afdeling De Oleander 12 cliënten Demen4e en onbegrepen gedrag Gerrie Hubers,